KANSALLINEN BIOLOGISTEN LÄÄKKEIDEN REKISTERI (ROB-FIN) Prospektiivinen kohorttitutkimus biologisten reumalääkkeiden käyttäjistä Suomen reumatologisen yhdistyksen (SRY) vuonna 1999 perustama Tiedonkeruu tapahtuu erikoissairaanhoidon seurantakäyntien yhteydessä Lisäksi vastaanotamme reumatologeilta ilmoituksia potilailla ilmenneistä haittavaikutuksista
TUTKIMUKSEN TAVOITTEET Biologisten lääkkeiden rekisterin tavoitteena on tuottaa tietoa biologisten reumalääkkeiden vaikuttavuudesta, haittavaikutuksista ja kustannusvaikuttavuudesta terveydenhuollon arjessa Tiedon avulla voidaan kehittää reumasairauksien hoitoa mm. kohdentamalla lääkehoitoa siitä parhaiten hyötyville potilaille
TIETOSISÄLTÖ Potilaan taustatiedot Tautiaktiivisuus lähtötilanteessa ja seurantakäyntien yhteydessä Biologinen lääkehoito sekä muut reuman hoidossa käytettävät lääkitykset Hoidon aikana ilmenneet haittavaikutukset
EETTISET NÄKÖKULMAT Tiedonkeruu perustuu potilaan kirjalliseen suostumukseen Rekisterin ylläpidolle on eettisen toimikunnan sekä tietosuojavaltuutetun puoltavat lausunnot Potilaiden tunnistetietoja käsitellään vain erityisestä tarpeesta ja sähköinen aineisto säilytetään salattuna. Paperiset tiedonkeruulomakkeet arkistoidaan tietoturvallisesti.
Potilasmäärän kehitys 1999-2012 6000 5000 4000 3000 uusia potilaita vuosittaisia potilaita kumulatiivinen potilasmäärä 2000 1000 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Biologisten lääkkeiden käyttäjien diagnoosit* Osuus kaikista potilaista M05 seropositiivinen nivelreuma M45 selkärankareuma M07 psoriaasiartriitti ym. M06 seronegatiivinen nivelreuma M08 lastenreuma M13 muut niveltulehdukset M46 muut tulehd. nikamasairaudet M02 reaktiivinen niveltulehdus muu tai puuttuva diagnoosi 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% *Tilanne 7.1.2014, viimeisin diagnoosi
Biologisten lääkeaineiden osuus kaikista biologisista hoidoista vuonna 2013* 35% 30% 25% 20% 15% 10% Kaikki diagnoosit Nivelreuma Muut kuin nivelreuma 5% 0% *Tilanne 7.1.2014
Biologisilla lääkkeillä ilmenneet haittavaikutukset 1999-2012 30% 25% 20% Vakava Ei-vakava 15% 10% 5% 0%
ROB-FIN julkaisut Aaltonen KJ 1, Virkki LM 1, Jämsen E 2,3, Sokka T 4, Konttinen YT 1,2,5, Peltomaa R 6, Tuompo R 6, Yli-Kerttula T 7, Kortelainen S 8, Ahokas-Tuohinto P 9, Blom M 1, Nordström DC 6. Do biologic drugs affect the need for and outcome of joint replacements in patients with rheumatoid arthritis? A register-based study. Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2013;43(1):55-62. Virkki LM 1, Valleala H 6, Takakubo Y 2, Vuotila J 10, Relas H 6, Komulainen R 11, Koivuniemi R 6, Yli-Kerttula U 12,13, Mali M 8, Sihvonen S 14, Krogerus M-L 15, Jukka E 7, Nyrhinen S 6, Konttinen YT 1,2,5, Nordström DC 6. Outcomes of switching anti-tnf drugs in rheumatoid arthritis--a study based on observational data from the Finnish Register of Biological Treatment (ROB- FIN). Clinical rheumatology. 2011;30(11):1447 54. Virkki LM 1, Sumathikutty BC 1, Aarnio M 6, Valleala H 6, Heikkilä R 6, Kauppi M 16, Karstila K 13, Pirilä L 7, Ekman P 7, Salomaa S 15, Romu M 6, Seppälä J 17, Niinisalo H 18, Konttinen YT 1,2,5, Nordström DC 6. Biological therapy for psoriatic arthritis in clinical practice: outcomes up to 2 years. The Journal of rheumatology. 2010;37(11):2362 8. Virkki L 1, Aaltonen K 1, Nordström DC 6. Biologiset reumalääkkeet käytännön kokemukset rekisteritulosten valossa. Duodecim. 2010;126:1487 95. Virkki LM 1, Konttinen YT 1,2,5, Peltomaa R 6, Suontama K 6, Saario R 8, Immonen K 19, Jäntti J 16, Tuomiranta T 20, Nykänen P 21, Hämeenkorpi R 22, Heikkilä S 15, Isomäki P 13, Nordström D 6. Cost-effectiveness of infliximab in the treatment of rheumatoid arthritis in clinical practice. Clinical and experimental rheumatology. 2008;26(6):1059 66. Konttinen L 1, Tuompo R 6, Uusitalo T 6, Luosujärvi R 18, Laiho K 16, Lähteenmäki J 19, Puurtinen-Vilkki M 8, Lanteri R 12, Kortelainen S 18, Karilainen H 7, Varjolahti-Lehtinen T 13, Nordström D 6. Anti-TNF therapy in the treatment of ankylosing spondylitis: the Finnish experience. Clinical rheumatology. 2007;26(10):1693 700. Konttinen L 1, Kankaanpää E 6, Luosujärvi R 18, Blåfield H 12, Vuori K 8, Hakala M 16, Rantalaiho V 13, Savolainen E 23, Uutela T 15, Nordström D 6. Effectiveness of anakinra in rheumatic disease in patients naive to biological drugs or previously on TNF blocking drugs: an observational study. Clinical rheumatology. 2006;25(6):882 4. Konttinen L 1, Honkanen V 6, Uotila T 13, Pöllänen J 6, Waahtera M 24, Romu M 6, Puolakka K 25, Vasala M 26, Karjalainen A 27, Luukkainen R 7, Nordström DC 6. Biological treatment in rheumatic diseases: results from a longitudinal surveillance: adverse events. Rheumatology international. 2006;26(10):916 22. Nordström DC 6, Konttinen L 2,3, Korpela M 13, Tiippana-Kinnunen T 6, Eklund K 6, Forsberg S 19, Ilva K 17, Kaipiainen-Seppänen O 18, Malmi T 12, Ylä-Kerttula T 8, Honkanen V 16. Classic disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) in combination with infliximab. The Finnish experience. Rheumatology international. 2006;26(8):741 8. 1 Helsingin Yliopisto; 2 Coxa tekonivelsairaala; 3 Tampereen Yliopisto; 4 Jyväskylän keskussairaala; 5 Orton Invalidisäätiö; 6 Helsingin yliopistollinen keskussairaala; 7 Rauman aluesairaala; 8 Turun yliopistollinen keskussairaala; 9 Raahen aluesairaala; 10 Kuusankosken aluesairaala; 11 Riihimäen aluesairaala; 12 Seinäjoen keskussairaala; 13 Tampereen yliopistollinen keskussairaala; 14 Mäntän aluesairaala; 15 Lapin keskussairaala; 16 Reumasäätiön sairaala; 17 Hämeenlinnan keskussairaala; 18 Kuopion yliopistollinen keskussairaala; 19 Joensuun keskussairaala; 20 Hatanpään sairaala; 21 Helsingin ympäristön reumatoimisto; 22 Oulun diakonissalaitos; 23 Harjulan sairaala; 24 Kymenlaakson keskussairaala; 25 Lappeenrannan keskussairaala; 26 Kainuun keskussairaala; 27 Oulun yliopistollinen keskussairaala
ROB-FIN raportointiin osallistuneet lääkärit* Aarnio Merja, Ahokas-Tuohinto Pirkko, Arstila Leena, Blåfield Harri, Eero Jukka, Ekblom-Kullberg Susan, Eklund Kari, Ekman Päivi, Ekstam Hannele, Elfving Pia, Forsberg Sinikka, Grönholm Tina, Hakala Markku, Heikkilä Riitta, Heikkilä Sirpa, Helve Tapani, Hirvonen Hanna, Hämeenkorpi Risto, Ilva Kirsti, Immonen Kai, Isomäki Pia, Isosomppi Sanna, Jäntti Juha, Kaipiainen-Seppänen Oili, Kankaanpää Eeva, Karilainen Helena, Karstila Krista, Kaukinen Päivi, Kiuru Matti, Koivuniemi Riitta, Komulainen Riitta, Korpela Markku, Kortelainen Saara, Koskenvesa Perttu, Krogerus Maija-Liisa, Laasila Kirsi, Laiho Kari, Lanteri Ritva, Leirisalo-Repo Marjatta, Linna Reijo, Luosujärvi Riitta, Luukkainen Reijo, Lähteenmäki Jukka, Mali Markku, Malmi Timo, Moilanen Ari, Molander Pauliina, Mullamaa Andrus, Mäkinen Heidi, Möttönen Timo, Niinisalo Helena, Niiranen Teemu, Nuotio Pekka, Nykänen Pekka, Nyrhinen Satu, Ojansuu Aino, Parmanne Pinja, Peltomaa Ritva, Peltoniemi Suvi, Pertovaara Marja, Pirilä Laura, Puolakka Kari, Puurtinen-Vilkki Maija, Pöllänen Jari, Rantalaiho Vappu, Rautio Tiina, Relas Heikki, Reponen AnnaKaisa, Romu Matti, Rosvall Heidi, Rutanen Jarno, Saario Riitta, Sainio-Pöllänen Saara, Salomaa Sirpa, Salonen Johanna, Salonen P, Savolainen Elina, Seppälä Jouko, Sihvonen Susanna, Similä Aki, Sivenius Katariina, Sjöblom Lotta, Suontama Katariina, Tadesse Kura, Teho Arja, Tiippana-Kinnunen Tarja, Toivanen Taina, Tolonen Reetta, Tuomiranta Tapani, Tuompo Riitta, Uotila Terhi, Uusitalo Tea, Uutela Toini, Waahtera Maija, Valkonen Veli-Pekka, Valleala Heikki, Varis Juha, Varjolahti-Lehtinen Tuire, Vasala Mikko, Virolainen Jukka, Vuorela Marjo, Vuori Kaisa, Vuotikka Pekka Vuotila Jorma Väliviita Timo Yli Kerttula Timo Yli kerttula *vähintään 10 raporttia vuosina 1999-2013 ROB-FIN rekisteriin lähettäneet lääkärit
ROB-FIN raportointiin osallistuneet toimipaikat Forssan aluesairaala, Haapaveden terveyskeskus, Harjulan sairaala, Hatanpään sairaala, Helsingin yliopistollinen keskussairaala, Helsingin ympäristön reumatoimisto (HYRT), Hämeenlinnan keskussairaala, Iisalmen aluesairaala, Joensuun keskussairaala, Jorvin sairaala, Kainuun keskussairaala, Kanta-Hämeen keskussairaala, Kemi, Kotkan keskussairaala, Kuusankosken aluesairaala, Kymenlaakson keskussairaala, KYS, Lapin keskussairaala, Lappeenrannan keskussairaala, Loimaan aluesairaala, Länsi-Pohjan keskussairaala, Lääkärikeskus Tutko, Mäntän aluesairaala, Oulun Diakonissalaitos, Raahen sairaala, Rauman aluesairaala, Reumasäätiön sairaala, Riihimäen yksikkö, Salon aluesairaala, Satalinnan sairaala, Savonlinnan keskussairaala, Seinäjoen keskussairaala, Tampereen reumatoimisto, TAYS, Turun kaupungin sairaala, TYKS, Valkeakosken aluesairaala, Varkauden sairaala, Ähtärin sairaala