KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 4/2009 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokousaika Kokouspaikka Saapuvilla olleet jäsenet 19.3.2009 klo 17.30 20.48 Terveys- ja palvelukeskuksen kokoushuone Kärkelä Pilvi Kohtala Paavo Haveri Satu Heinilä Päivi Koivisto Sini Leppälä Martti Toivonen Katri Mäkelä Kristiina puheenjohtaja varapuheenjohtaja jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen varajäsen Muut saapuvilla olleet Laillisuus ja päätösvaltaisuus Keskinen Irja khall:n edustaja Yli-Salomäki Markku esittelijä, pöytäkirjanpitäjä Männikkö Jaana * johtava hoitaja Koho Maiju ** terveystarkastaja * paikalla klo 17.30-19.10, oman toimialueen esittely ** paikalla klo 19.15 19.45 :t 28-31 Kokous todettiin laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Asiat 28-36 Pöytäkirjan tarkastustapa Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Kristiina Mäkelä ja Katri Toivonen. Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pilvi Kärkelä Markku Yli-Salomäki Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika: Allekirjoitukset Pöytäkirja ollut yleisesti nähtävänä Kristiina Mäkelä Katri Toivonen Paikka ja pvm: Kihniön kunnanvirasto 26.03.2009 klo 9 15. Virka-asema Allekirjoitus Hallintopäällikkö
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.03.2009 2 ELINTARVIKEVALVONTASUUNNITELMAN TOTEUTUMISEN ARVIOINTI TOIMINTA / VUOSI- 2008 Elintarvikelaissa (23/2006), valtioneuvoston asetuksessa kunnan ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelmasta (665/2006) ja valvontaasetuksessa (EY 882/2004) ovat vaatimukset kunnan elintarvikevalvontasuunnitelman laatimisesta sekä valvontasuunnitelman toteutumisen arvioinnista. Valvontasuunnitelma-asetuksen mukaan kunnan valvontaviranomaisen tulee arvioida valvontasuunnitelman toteutuminen vuosittain. Arviointi tulee tehdä ainakin seuraavien tekijöiden osalta: - tarkastusten määrä valvontakohdetyypeittäin - tarkastusten kattavuus - näytteiden määrä valvontakohdetyypeittäin - valvonnasta saatujen tulojen kohdentuminen. Kunnan elintarvikevalvontaviranomaisen hyväksymä elintarvikevalvonnan seurantaraportti tulee toimittaa lääninhallitukselle 31.3.2009 mennessä. Elintarviketurvallisuusvirasto Evira on antanut kunnille ohjeen lomakkeella, jolla kunnan elintarvikelain mukaisen valvontasuunnitelman toteutuminen raportoidaan lääninhallitukselle. Ohjeen tarkoitus on yhtenäistää lääninhallitukselle tehtäviä raportteja niiltä osin kuin valvontaasetuksen tarkoittama vuosiraportin laatimiseksi on välttämätöntä. Ohjeen kysymyksillä ohjataan kuntia arvioimaan omaa toimintaansa suhteessa elintarvikelainsäädännössä annettuihin tavoitteisiin ja kunnan omaan suunnitelmaan. Elintarvikevalvontasuunnitelman vuosiraportointilomake (ELTU) on liitteenä 1. Kunnallisen elintarvikevalvonnan ja -tutkimuksen tausta- ja henkilöstötiedot vuodelta 2008 on liitteenä numero 2. Valmistelija terveystarkastaja Maiju Koho Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy elintarvikevalvontasuunnitelman toteutumisen arviointiraportin toimintavuodelta 2008 ja lähettää sen lääninhallitukselle tiedoksi.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.03.2009 3 28
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.03.2009 4 TUOTETURVALLISUUSVALVONTASUUNNITELMAN TOTEUTUMISEN ARVIOINTI TOIMINTAVUODESTA 2008 Valtioneuvoston asetuksessa kunnan ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelmasta (665/2006) säädetään, että valvontasuunnitelman toteutuminen on arvioitava vuosittain. Kulutustavaroiden ja kuluttajapalvelusten turvallisuudesta annetun lain (ns. tuoteturvallisuuslain) perusteella valmistellun tuoteturvallisuusvalvontasuunnitelman arviointi on osa kunnan ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman arviointia. Asetuksen mukaan kunnan valvontaviranomaisen tulee arvioida kunnan valvontasuunnitelman toteutuminen vuosittain. Arviointi tulee tehdä ainakin seuraavien tekijöiden osalta: - tarkastusten määrä valvontakohdetyypeittäin - tarkastusten kattavuus - näytteiden määrä valvontakohdetyypeittäin - valvonnasta saatujen tulojen kohdentuminen Kuluttajaviraston ohjeen (Julkaisusarja 9/2004), mukaan suunnitelman toteutumisen arvioinnissa tulee käsitellä myös seuraavat asiat: - miten valvontakohteiden tuntemus on kehittynyt - onko suoritettu valvonta kohdistunut riskiarvioinnin perusteella keskeisille alueille ja noudattaako valvonta tuoteturvallisuusvalvonnan työnjakoa - miten vuoden aikana suoritettu valvonta on vastannut laskennallista työajan tarvetta ja työajan käyttösuunnitelmaa - onko valvonta määrältään ja laadultaan vähimmäistason mukaista - miten valvontaa suorittavien viranhaltijoiden ammattitaitoa on kehitetty Lautakunnan hyväksymä arvio valvontasuunnitelman toteutumisesta toimitetaan lääninhallitukselle vuoden 2009 maaliskuun loppuun mennessä. Vuoden 2008 valvontasuunnitelman toteutumisen arviointia varten Kuluttajavirasto on antanut Excel-taulukon, jolla toteutumisen arviointi suoritetaan. Tuoteturvallisuusvalvontasuunnitelman vuosiraportointilomake on liitteenä numero 3. Valmistelija terveystarkastaja Maiju Koho
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.03.2009 5 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy tuoteturvallisuusvalvontasuunnitelman toteutumisen arviointiraportin toimintavuodelta 2008 ja lähettää sen lääninhallitukselle tiedoksi. 29
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.03.2009 6 TUPAKKALAIN VALVONTASUUNNITELMAN TOTEUTUMISEN ARVIOINTI TOIMINTA- VUODELTA 2008 Kunnan tupakkalain valvontasuunnitelman laatiminen perustuu valtioneuvoston asetukseen kunnan ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelmasta (665/2006) ja lakiin toimenpiteistä tupakoinnin vähentämiseksi (693/1976, tupakkalaki). Tupakkalain 14 a :n (286/2006) mukaan kunnan tulee laatia ja hyväksyä säännöllistä valvontaa koskeva tupakkalain valvontasuunnitelma (kunnan valvontasuunnitelma) siten, että valvonta on laadukasta, säännöllistä ja terveyshaittoja ehkäisevää. Kunnan tulee vuosittain arvioida valvontasuunnitelman toteutumista seuraavan vuoden maaliskuussa (ensimmäisen kerran 3/2009). Arviointia hyödynnetään paikallisen ympäristöterveydenhuollon valvonnan kehittämisessä, valvonnan jatkuvuuden varmistamisessa ja uusien suunnitelmien laadinnassa. Arvioinnissa tulee kuvata tarkastusten kattavuutta, tarkastusten määrää valvontakohdetyypeittäin sekä valvonnasta saatujen tulojen kohdentumista. Valvontasuunnitelman toteutumisen arvioinnissa tarkastellaan, kuinka kattavasti suunniteltu toiminta ja siten suunnitellut tarkastukset ovat toteutuneet. Valvonnan kattavuus arvioidaan valvontakohdetyypeittäin. Kattavuutta kuvataan liittämällä esimerkiksi arviointiin selvitys toteutuneiden tarkastusten lukumäärästä valvontakohdetyypeittäin ja valvontaprojekteihin osallistumisesta. Tarvittaessa kerrotaan syyt tai perustelut mahdollisten toteutumatta jääneiden tavoitteiden osalta tai mahdolliset poikkeamat sekä vaadittavat toimenpiteet (esim. päätökset, resurssimuutokset, toiminnan muuttuminen, painopisteiden tarkentaminen), että tavoitteet toteutuisivat seuraavalla tarkastelujaksolla. Muita arviointikriteereitä ovat valtakunnallisen tupakkalain valvontaohjelman painopisteiden ja omien paikallisten painopistealueiden valvonnan toteutuminen. Arvioinnissa on hyvä tarkastella myös erityyppisiin tarkastuksiin ja kohteisiin käytettyä aikaa ja verrata sitä suunniteltuun ajankäyttöön. Lautakunnan hyväksymä arvio valvontasuunnitelman toteutumisesta toimitetaan lääninhallitukselle vuoden 2009 maaliskuun loppuun mennessä. Vuoden 2008 valvontasuunnitelman toteutumisen arviointia varten STTV (nykyinen Valvira) on antanut ohjeet valtakunnallisen tupakkalain
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.03.2009 7 2008-2010 valvontaohjelmassa, jonka ohjeiden mukaisesti toteutumisen arviointi suoritetaan. Tupakkalain valvontasuunnitelman vuosiraportointilomake on liitteenä 4. Valmistelija terveystarkastaja Maiju Koho Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy tupakkalain valvontasuunnitelman toteutumisen arviointiraportin toimintavuodelta 2008 ja lähettää sen lääninhallitukselle tiedoksi. 30
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.03.2009 8 TERVEYDENSUOJELULAIN VALVONTASUUNNITELMAN TOTEUTUMISEN ARVIOINTI TOIMINTAVUODELTA 2008 Valvontasuunnitelman toteutumisen arvioinnissa tarkastellaan valvontakohdetyypeittäin, kuinka kattavasti suunniteltu toiminta ja suunnitellut tarkastukset ovat toteutuneet. Arviointia varten tehdään selvitys toteutuneiden tarkastusten lukumäärästä valvontakohdetyypeittäin ja jääneiden tavoitteiden osalta ja mahdollisten poikkeamien perustelut. Lisäksi arvioidaan valtakunnallisen valvontaohjelman painopisteiden ja omien painopistealueiden valvonnan toteutuminen. Samalla tarkastellaan myös erityyppisiin tarkastuksiin ja kohteisiin käytettyä aikaa ja verrata sitä suunniteltuun ajankäyttöön. Toteutumisen arvioinnissa esitetään arvio voimavarojen riittävyydestä suhteessa tarpeeseen ja suunniteltuun toimintaan sekä kuinka paljon voimavaroja on käytetty ennalta suunniteltuihin valvontatehtäviin ja kuinka paljon muihin tehtäviin. Lautakunnan hyväksymä arvio valvontasuunnitelman toteutumisesta toimitetaan lääninhallitukselle vuoden 2009 maaliskuun loppuun mennessä. Valvontasuunnitelman toteuma raportoidaan lääninhallitukselle STTV:n valtakunnallisessa valvontaohjelmassa 2008-2010 annetulla tiedonkeruulomakkeella. Terveydensuojelusuunnitelman vuosiraportointilomake on liitteenä 5. Valmistelija terveystarkastaja Maiju Koho Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy terveydensuojelusuunnitelman toteutumisen arviointiraportin toimintavuodelta 2008 ja lähettää sen lääninhallitukselle tiedoksi. 31
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.03.2009 9 PÄIVYSTÄJÄELÄINLÄÄKÄRIN PALVELUJEN OSTO IKAALISTEN KAUPUNGILTA Pirkkalan kunnanhallitus irtisanoi 23.6.2008 eläinlääkärien päivystyssopimuksen. Tämän seurauksena on eläinlääkäripäivystys 1.1.2009 lähtien järjestetty kolmen kunnan kesken (Parkano, Kihniö, Ikaalinen). Tämä merkitsee viranhaltijoille viikonloppupäivystystä (pe klo 16.00-ma klo 07.00) joka kolmas viikonloppu, ja arki-iltoja (klo 16-07) joka kolmas viikko kahtena iltana ja muina viikkoina yhtenä iltana. Päivystysrasitus eli työhönsidonnaisuus on noussut näin ollen kestämättömäksi. Suomen eläinlääkäriliiton vähimmäissuositus päivystysrenkaasta on neljä eläinlääkäriä. Kihniön kunnan sekä Parkanon ja Ikaalisten kaupunkien välisissä eläinlääkäripäivystystä koskevissa neuvotteluissa on tehty ratkaisuehdotus, jonka mukaan Ikaalisten kaupunki perustaa ns. päivystävän eläinlääkärin viran. Ikaalisten kaupunki tulee myymään päivystävän eläinlääkärin palveluja Kihniön kunnalle ja Parkanon kaupungille. Päivystäjän virka on määräaikainen ja täytetään aina tarpeen tullen. Päivystäjä toimii näin ollen paitsi ylimääräisenä päivystäjänä, myös vuosiloma-, päivystysvapaa- ja mahdollisena sairaslomasijaisena. Päivystäjäeläinlääkärin peruspalkka on 3000 /kk. Lisäksi hänelle maksetaan päivystyskorvaukset kaksinkertaisina, kuten on tehty tähänkin asti jo parin vuoden ajan. Jos päivystäjä toimii samanaikaisesti useamman viranhaltijan sijaisena, ei peruspalkkaa makseta kuitenkaan kaikista kunnista erikseen. Vuoden 2009 talousarvion on asetettu tavoite, että talousarviovuoden aikana on tavoitteena saada eläinlääkärin päivystysasia kuntoon yhteistoiminnassa Parkanon ja Ikaalisten kanssa liittymällä johonkin toiseen päivystysrenkaaseen tai muun järjestelyn kautta. Eläinlääkärit ovat selvittäneet mahdollisuudet liittyä joihinkin lähialueiden päivystysrenkaisiin. Nämä neuvottelut eivät ole tuottaneet toivottua tulosta Kihniössä on hyväksytty vuoden 2009 eläinlääkintähuollon talousarviossa määrärahat päivystävän eläinlääkärin palvelujen ostamiseen. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää ostaa Ikaalisten kaupungilta päivystävän eläinlääkärin määräaikaiset palvelut koskien Kihniön kunnan eläinlääkäripäivystystä, eläinlääkärin vuosiloma-, päivystysvapaa ja mahdollisia sairaslomasijaisuuksia enintään siihen saakka kunnes eläinlääkärin päivystysasia saadaan muulla tavalla järjestettyä.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.03.2009 10 Kihniön kunta suorittaa Ikaalisten kaupungille päivystäjäeläinlääkärin palvelujen ostosta todelliset käytön mukaiset kustannukset. Päivystäjäeläinlääkärin palveluja koskevan sopimuksen allekirjoittaa sosiaali- ja terveyslautakunnan puolesta hallintopäällikkö Markku Yli- Salomäki. 32
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.03.2009 11 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNNAN TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2008 Lautakunnan on laadittava toiminnastaan kertomus kultakin kalenterivuodelta. Liitteenä numero 6 on sosiaali- ja terveyslautakunnan toimintakertomus vuodelta 2008. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy liitteen numero 6 mukaisen toimintakertomuksen vuodelta 2008. 33
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.03.2009 12 PUITESOPIMUS PALVELUJEN MYYMISESTÄ JA OSTAMISESTA Pirkanmaan sosiaalipalvelujen kuntayhtymän purettua 31.12.2008 siirtyivät Ikaalisissa olevat palvelut ja toiminnot Ikaalisten kaupungin hoidettavaksi 1.1.2009 alkaen. Edellä mainittujen palvelujen piirissä on kaksi kihniöläistä asiakasta. Liitteenä numero 7 on Kihniön kunnan ja Ikaalisten kaupungin välinen puitesopimus kehitysvammahuollon palvelujen myymisestä ja ostamisesta. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy liitteen numero 7 mukaisen kehitysvammahuollon puitesopimuksen palvelujen myymisestä ja ostamisesta. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että edellä mainitun sopimuksen allekirjoittaa sosiaali- ja terveyslautakunnan puolesta hallintopäällikkö Markku Yli-Salomäki. 34
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.03.2009 13 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET Sosiaali- ja terveystoimeen ovat saapuneet seuraavien viranhaltijoiden tekemät viranhaltijapäätökset ajalla 1.2. 28.2.2009: hallintopäällikkö, johtava hoitaja, vastaava lääkäri ja hammaslääkäri. Lisäksi johtavan hoitajan sairaankuljettajan työsuhdetta koskevat 9.3.2009 ja 10.3.2009 päivätyt päätökset. Päätökset nähtävänä kokouksessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee ajalla 1.2. 28.2.2009 tehdyt viranhaltijapäätökset sekä johtavan hoitajan sairaankuljettajan työsuhdetta koskevat 9.3.2009 ja 10.3.2009 päivätyt päätökset tietoonsa saatetuksi ja päättää, että se ei käytä otto-oikeuttaan ko. päätöksiin. 35
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.03.2009 14 ILMOITUSASIAT - Talousarvion toteutuma 1.1. 31.1. 2009, - Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tiedote (s.24.2.2009); Kansanterveyslaitos (KTL) ja Sosiaali- ja terveysalan tutkimuskeskus Stakes ovat yhdistyneet 1.1.2009, - Kihniön kunnan sairaankuljetuksen tilastoraportti, helmikuu 2009, - Muistio 11.2.2009; Sairaankuljettajien, vastaanoton sairaanhoitajan / lähihoitajan toimenkuvat, - Terveys- ja palvelukeskus, osastokokous 2.3.2009; Osaston ja Iltakodin työjärjestelyistä, - Tampereen aluepelastuslaitoksen tiedote yleisestä palotarkastuksesta terveys- ja palvelukeskuksessa 15.4.2009, - Länsi-Suomen lääninhallituksen päätös 13.2.2009 (LSLH-2008-5165/So-18), - Sosiaali- ja terveysministerin selvityksiä 2009:9; KASTE-ohjelman valtakunnallinen toimeenpanosuunnitelma vuosille 2008 2011. - Kunnanvaltuuston päätös 16.3.2009 59; Kunta- ja palvelurakenneuudistus / Valtioneuvostolle annettavat vastaukset. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee ilmoitusasiat tietoonsa saatetuksi. 36