ESITYSLISTA / KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 7 / 2012 Perusturvalautakunta Kokousaika Kokouspaikka Saapuvilla olleet jäsenet 30.08.2012 klo 17.30-18:55 Terveys- ja palvelukeskuksen kokoushuone Kärkelä Pilvi Kohtala Paavo Haveri Satu Silvennoinen Erja Leppälä Martti Markkola Juha-Matti Toivonen Katri Hautamäki Raija puheenjohtaja varapuheenjohtaja jäsen varajäsen jäsen saapui 17:55 52 jäsen jäsen varajäsen Muut saapuvilla olleet Keskinen Irja Liukku Petri khall:n edustaja esittelijä, pöytäkirjanpitäjä Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Asiat 51-60 Pöytäkirjan tarkastustapa Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Satu Haveri ja ja Paavo Kohtala Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pilvi Kärkelä Petri Liukku Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika: Allekirjoitukset Pöytäkirja ollut yleisesti nähtävänä Satu Haveri Paavo Kohtala Paikka ja pvm: Kihniön kunnanvirasto 06.09.2012klo 9 15. Virka-asema Allekirjoitus Perusturvajohtaja
Perusturvalautakunta 30.08.2012 2 ASIALISTA 51 TALOUDEN TASAPAINOTTAMISTYÖRYHMÄN KOKOUSMUISTIO 13.8.2012 52 TALOUDEN TASAPAINOTTAMISTYÖRYHMÄN RAPORTTI 53 RINTAMAVETERAANIKUNTOUTUKSEN MYÖNTÄMINEN 2012 54 TALOUSARVION TOTEUTUMARAPORTTI PER 31.7.2012 55 PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN SOPIMUSOHJAUSEURANNAN TOTEUTUMA 1.1. 31.7.2012 56 PERUSTURVAOSASTON VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET 57 JOHTAVAN HOITAJAN TEHTÄVÄJÄRJESTELYT 58 LAUSUNTO TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMASTA 59 PERUSTURVAOSASTON TOIMIPISTEIDEN SAVUTTOMAKSI JULISTAMINEN 60 ILMOITUSASIAT
Perusturvalautakunta 30.08.2012 3 TALOUDEN TASAPAINOTTAMISTYÖRYHMÄN KOKOUSMUISTIO 13.8.2012 Liitteenä numero 1 talouden tasapainottamistyöryhmän muistio per 13.8.2012. Perusturvalautakunta merkitsee perusturvaosaston talouden tasapainottamistyöryhmän muistion per 13.8.2012 tietoonsa saatetuksi ja hyväksyy muistion sisältämät toimenpiteet / kehittämisehdotukset. Perusturvaltk. 51
Perusturvalautakunta 30.08.2012 4 TALOUDEN TASAPAINOTTAMISTYÖRYHMÄN RAPORTTI Talouden tasapainottamistyöryhmä on kokoontunut vuoden 2009 syksystä alkaen. Liitteenä numero 2 on raportti työryhmän työskentelystä. Kunnanhallitus on käsitellyt raportin kokouksessaan 20.8.2012. Perusturvalautakunta hyväksyy liitteen numero 2 mukaisen talouden tasapainottamistyöryhmän työskentelyn yhteenvetoraportin. Perusturvaltk. 52
Perusturvalautakunta 30.08.2012 5 RINTAMAVETERAANIKUNTOUTUKSEN MYÖNTÄMINEN 2012 Valtiokonttori on päätöksellään 6.2.2012 myöntänyt Kihniön kunnalle rintamaveteraanien kuntoutusmäärärahaa 12.730,55 euroa ja päätöksellään 2.3.2012 rintamaveteraanien kotiin vietävien avopalveluihin 1900,20 euroa. Kuntien tulee tehdä vuoden 2012 määrärahalla maksettavat rintamaveteraanien kuntoutuspäätökset 31.12.2012 mennessä. Tehtyjen kuntoutuspäätösten perusteella voidaan kuntoutuskustannuksia maksaa 31.3.2013 saakka. Valtiokonttori on antanut 14.2.2012 päivätyllä ohjekirjeellään perusteet, jonka mukaan rintamaveteraanien kuntoutusta järjestetään. Kuntoutushakemukset valmistelee / käsittelee Kihniössä kuntoutustyöryhmä, johon kuuluvat lääkäri, terveydenhoitaja, fysioterapeutti, johtava hoitaja ja sosiaalitoimen edustajana sosiaaliohjaaja. Kuntoutushakemuksia vuoden 2012 määrärahasta on toimitettu yksi uusi hakemus. Perusturvalautakunta myöntää rintamaveteraanikuntoutuksen avokuntoutuksena Lauri Järventaustalle. Avokuntoutusta myönnetään toimintakykyluokkiin I ja II kuuluville enintään 3 X10 tai 2 x 15 hoitosarjaa ja toimintakykyluokkiin III kuuluville enintään 2 x 10 hoitosarjaa. Toimintakykyluokan määrittelee terveyskeskuslääkäri. Perusturvaltk. 53
Perusturvalautakunta 30.08.2012 6 TALOUSARVION TOTEUTUMARAPORTTI PER 31.7.2012 Toteutumaraportti per 31.7.2012 mukaan koko perusturvan toimintakulujen toteutumaprosentti oli 56,5. Toimintatuottojen toteutumaprosentti oli 54,8. Toteutumaraportti toimintayksiköittäin on liitteenä numero 3. Perusturvalautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi talousarvion toteutumaraportin per 31.7.2012. Perusturvaltk. 54
Perusturvalautakunta 30.08.2012 7 PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN SOPIMUSOHJAUSEURANNAN TOTEUTUMA 1.1. 31.7.2012 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sopimusohjausseurannan toteutumaraportin (ajalta 1.1. 31.7.2012) mukaan erikoissairaanhoidon palveluja oli ostettu yhteensä 1.340.000 eurolla. Viime vuonna vastaavan ajankohdan toteutuma oli 1.320.000 euroa. Palvelusopimuksen mukainen toteutumaprosentti oli 56,8. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin toteutumaraportti on liitteenä numero 4. Perusturvalautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sopimusohjausseurannan toteutuman ajalta 1.1. 31.7.2012. Perusturvaltk. 55
Perusturvalautakunta 30.08.2012 8 PERUSTURVAOSASTON VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET Perusturvaan ovat saapuneet seuraavien viranhaltijoiden tekemät viranhaltijapäätökset ajalla 16.6. 24.8.2012: vs. johtava hoitaja. Päätökset nähtävänä kokouksessa. Perusturvalautakunta merkitsee ajalla 16.6. 24.8.2012 tehdyt viranhaltijapäätökset tietoonsa saatetuksi ja päättää, että se ei käytä otto-oikeuttaan ko. päätöksiin. Perusturvaltk. 56
Perusturvalautakunta 30.08.2012 9 JOHTAVAN HOITAJAN TEHTÄVÄJÄRJESTELYT Johtava hoitaja on perusturvalautakunnan 26.4.2012 36 mukaisesti palkattomalla virkavapaalla 1.6. 31.8.2012. Johtavan hoitajan virkavapaus jatkuu kuitenkin tämän hetken tietojen mukaan 31.12.2012, jonka jälkeen hän pitää vuosilomat. Johtavan hoitajan viransijaisuus aj. 1.9.2012 31.1.2013 on haettavana siten, että hakuaika päättyy 29.8.2012. Perusturvalautakunta päättää keskeyttää vs. johtavan hoitajan täyttöprosessin ja päättää jatkaa vs. johtava hoitaja Helinä Luoman virkasuhdetta 31.1.2013 saakka. Perusturvaltk. 57
Perusturvalautakunta 30.08.2012 10 LAUSUNTO TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMASTA Tampereen kaupunki Pirkanmaan suurimpana kuntana otti vastuun järjestämissuunnitelman laatimisesta. Ohjausryhmän puheenjohtajana toimii Erkki Lehtomäki, Tampereen kaupungin sairaalan johtaja, johtava lääkäri. Lääkintöneuvos Ulla Mattelmäki pyydettiin kokoamaan suunnitelma. Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma tehdään jokaisessa sairaanhoitopiirissä seuraavalle valtuustokaudelle. Suunnitelman laatimisen perusta tulee Terveydenhuoltolaista (1326/2010). Ensimmäisen kerran vastuu suunnitelmasta on Pirkanmaan kunnilla eikä sairaanhoitopiirillä. Suunnitelmaluonnos on lähetetty kuntien asiantuntijalautakunnille ja muille sidosryhmille lausuttavaksi. Korjausten jälkeen suunnitelma toimitetaan kuntien hallitusten ja valtuustojen hyväksyttäväksi lokakuussa 2012. Sairaanhoitopiirin valtuusto ottaa siihen kantaa kokouksessaan 3.12.2012. Liitteenä numero 5 on Pirkanmaan terveydenhuollon järjestämissuunnitelmaluonnos vuosille 2013 2016. Liiteosio on nähtävänä kokouksessa. Perusturvalautakunta päättää lausuntonaan Terveydenhuollon järjestämissuunnitelmaluonnoksesta seuraavaa: Terveydenhuollon järjestämissuunnitelmaluonnoksessa on tuotu esiin kattavasti ja selkeän tiivistetysti kehittämisen tavoitteet ja painopistealueet. Kihniön kunnan perusturvalautakunta kiinnittää erityistä huomiota jäljempänä oleviin asioihin. 1. Suunnitelmassa korostetaan asiakaslähtöisyyttä, joka toteutuu vuoden 2014 alussa terveydenhuollossa mahdollisuutena valita haluamansa hoitopaikka. Kyse on isosta asiasta ja se tulisi näkyä laajemmin ja tarkemmin järjestämissuunnitelmassa. 2. Suunnitelmassa esitetyt yhteistyöhön liittyvät linjaukset mm. tarpeettomista kontrollikäynneistä ja osan lähetteiden korvaaminen sähköisellä konsultaatiolla tulisi toteuttaa nopeasti. 3. Suunnitelmassa tulisi linjata rahoituksen osalta vielä tarkemmin se, että perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kustannuskehitys ei voi poiketa kuntien tulokehityksestä.
Perusturvalautakunta 30.08.2012 11 4. Erikoissairaanhoidosta vastaavan sairaanhoitopiirin tulee nykyistä paljon tarkemmin suunnitella erikoissairaanhoidon vaikuttavuuden ja tehokkuuden kasvattamista kuitenkin niin, että kustannukset eivät kasva. 5. Erikoissairaanhoidon ja kuntien väliset palvelusopimukset tulee sitoa myös sairaanhoitopiiriä kustannusten ja palvelutuotannon osalta. Kuntien ja erityisesti pienten kuntien talous ei pitkällä aikavälillä kestä erikoissairaanhoidon palvelusopimusten jatkuvaa kustannusten ylitystä. 6. Päivystä koskeva linjaus on hyvä: ilta- ja viikonloppupäivystyspaikkoja yksi noin 20.000 asukasta kohden. Nykyisin laboratorio- ja röntgenpalveluja ilman olevia päivystyspaikkoja aivan liikaa. 7. Kuntien ja erikoissairaanhoidon yksikköjen tietojärjestelmät tulee saattaa yhtenäisiksi joko suunnittelemalla käyttöön otettavaksi yksi yhteinen potilastietojärjestelmä tai eri järjestelmien parempi keskustelu toistensa kanssa. Tämäkin tehtäväkenttä on iso ja haastava ja vaatii pitkänajan suunnittelua ja kehittämistä. Perusturvaltk. 58
Perusturvalautakunta 30.08.2012 12 PERUSTURVAOSASTON TOIMIPISTEIDEN SAVUTTOMAKSI JULISTAMINEN Perusturvalt. 20.3.2012 18 Terveydenhuollon moniammatillinen työryhmä on esittänyt perusturvalautakunnalle vetoomuksen Kihniön terveys- ja palvelukeskuksen savuttomaksi julistamisesta. Perusteluinaan työryhmä esittää tupakoinnin altistavan monille vakaville sairauksille. Tupakointi vaikuttaa heikentävästi myös lähiympäristössä olevien terveyteen. Työpaikan savuttomuutta säätelevät tupakkalaki, valtioneuvoston päätös ympäristön tupakansavusta, työturvallisuuslaki, terveydensuojelulaki ja työterveyshuoltolaki. Uusi terveydenhuoltolaki edellyttää, että kunnan on seurattava asukkaittensa terveyttä ja hyvinvointia. Vetoomuksen mukaan käytännössä savuton terveyskeskus tarkoittaa, että tupakointi on henkilökunnalta kielletty työaikana ja tupakoivaa henkilökuntaa tuetaan tupakoinnin lopettamissa. Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2006:14 mukaan työpaikka on savuton, kun 1. tupakointi on kielletty kaikkialla työpaikan sisätiloissa tupakkalain edellyttämillä tavoilla, 2. työpaikan sisätiloissa ei ole tupakointitiloja ja mahdolliset tupakointipaikat on sijoitettu vähemmän näkyvästi ulos, riittävän kauas rakennuksesta siten, ettei tupakansavu pääse kulkeutumaan ulkoa savuttomiin sisätiloihin, 3. tupakointi kielletty työaikana eikä työaikana tapahtuvaa virallisten taukojen ulkopuolista tupakointia lasketa työajaksi, 4. uusia tupakointitiloja ei rakenneta eikä niitä ole yrityksen omistamissa tai hallinnoimissa rakennuksissa ja työtiloissa, 5. työpaikan edustus- ja muut tilaisuudet ovat savuttomia, 6. tupakkatuotteita ei myydä työpaikalla, 7. tupakoivaa henkilökuntaa tuetaan tupakoinnin lopettamisessa, 8. ilmoitus työpaikan savuttomuudesta on ilmoitettu asianmukaisin kyltein esimerkiksi ulko-ovilla, 9. työnhakuilmoituksissa kerrotaan työpaikan olevan savuton. Terveyden edistämisen kannalta moniammatillisen työryhmän vetoomus on hyvä. Savuttomuus tulee kuitenkin laajentaa vähintään koko terveydenhuollon henkilöstöön mukaan lukien kotipalvelun henkilöstö. Jotta valmistelussa otetaan huomioon kaikki asiaan liittyvät näkökulmat, on tarkoituksenmukaista valmistella asia perusteellisesti. Tämän vuoksi perustetaan työryhmä valmistelemaan asiaa.
Perusturvalautakunta 30.08.2012 13 Perusturvalautakunta käynnistää terveydenhuollon moniammatillisen työryhmän vetoomuksen toteuttamiseksi koko terveydenhuollon henkilöstöä, mukaan lukien kotipalvelun henkilöstö, koskevan työaikaisen tupakoimattomuuden. Tämän vuoksi perustetaan asiaa valmistelemaan työryhmä, johon kuuluvat seuraavat: Jaak Roosimägi, Tuija Koponen, Arja Perälä, Pilvi Kärkelä, Petri Liukku, Leila Pusa, Tuula Ala-Ristaniemi, Marjo Niemi ja Tarja Kangasmaa. Kolme viimeksi mainittua toimivat työryhmässä sekä henkilöstön että omien ammattiliittojensa edustajana. Työryhmän puheenjohtajaksi määrätään Jaak Roosimägi ja sihteeriksi Arja Perälä. Työryhmän tulee saada työnsä valmiiksi viimeistään 30.9.2012 mennessä. Perusturvaltk. 18 Lisäksi lautakunta päätti yksimielisesti, että työryhmä valmistelee samalla suunnitelman kaikkien kunnan toimipisteiden saattamiseksi savuttomiksi. Työryhmä on käsitellyt Kihniön kunnan toimipisteiden saattamista savuttomiksi. Työryhmän kokousmuistio on liitteenä numero 6. Perusturvalautakunta päättää julistaa perusturvaosaston kaikki toimipisteet savuttomiksi siten, että toimipisteiden savuttomaksi julistamisessa noudatetaan voimassa olevan lainsäädännön vaatimuksia ja sosiaali- ja terveysministeriön sekä muiden viranomaisten ohjeita, joiden lisäksi tarkennuksena vielä seuraavat asiat: 1.Tupakointi sallitaan vain virallisina taukoaikoina, jotka määräytyvät KVTES:n mukaan. Tupakointi on kielletty työaikana. 2. Tupakointiaikojen ylittyessä esimiehen tehtävä on puuttua työntekijän ajankäyttöön.
Perusturvalautakunta 30.08.2012 14 2.Tupakointi sallitaan vain tietyssä paikassa huomioiden tupakkalain määräykset. Terveys- ja palvelukeskuksen tupakointipaikka on sama potilaille ja henkilökunnalle. Tupakointipaikat valitsee toimipaikan esimies kuultuaan asiasta työterveyshuoltoa. 3.Kihniön kunta korvaa tupakoitsevalle työntekijälleen yhden kuukauden vieroitushoidon. Tupakoitsija itse valitsee hänelle sopivamman valmisteen (purukumi-, laastari- tai tablettivieroitushoito). Vieroitushoito aloitetaan ottamalla yhteys työterveyshuoltoon ennen vieroitushoidon aloittamista. 4. Esimiesten tehtävänä on valvoa, että savuttomuuteen liittyviä ohjeita noudatetaan. 5. Perusturvaosaston toimipisteet julistetaan savuttomiksi 1.10.2012 alkaen. 6. Kunnan muiden toimipisteiden savuttomaksi julistamisesta päättää kunnanhallitus. Perusturvaltk. 59
Perusturvalautakunta 30.08.2012 15 ILMOITUSASIAT - Hämeenlinnan hallinto-oikeuden päätös 20.8.2012 Aino Lepistön laitoshuoltajan valinnasta tehtyyn valitukseen: Hallinto-oikeus ei tutkinut valitusta siltä osin kuin siinä oli kyse hakijoiden ansiovertailua ja ikäsyrjintää koskevista valitusperusteista. Muilta osin hallinto-oikeus hylkäsi valituksen. - Kunnanvaltuuston päätös 18.6.2012 19; Lisämääräraha (70.000 euroa) elektronisen reseptin hankintaan Kihniön terveys- ja palvelukeskuksessa - Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (VALVIRA) päätös 7.6.2012; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / Tutoris Oy, - Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (VALVIRA) päätös 3.8.2012; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / KK-Kunto Oy, - KEVAn yleiskirje 1/2012; Vuoden 2013 KuEl-maksut ja ennakkotietoja vuosien 2014-2015 maksuista, - Tays / Ensihoitokeskuksen kuukausi-info 18.6.2012, - sairaankuljetuksen tilasto 6/2012 - Kuntaliiton julkaisu; Kuntatalous 2/2012, - Pohjois-Pirkanmaan TE-toimiston päätökset 2.8.2012; Korvauksen myöntäminen kuntouttavaan työtoimintaan 4 5 / 2012, - Kuntatyönantajien kirje 9/2012; Vuoden 2012 ammattiyhdistyskoulutukseen sovitut muutokset / lisäykset. - Pirkanmaan ELY-keskuksen työllisyyskatsaus 31.7.2012. Perusturvalautakunta merkitsee ilmoitusasiat tietoonsa saatetuksi. Perusturvaltk. 60