SAATTEEKSI. Toukokuussa 2014 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

SAATTEEKSI Tapaturmakatsaus 2014 kuvaa onnettomuuksien aiheuttamia henkilövahinkoja eli tapaturmia. Katsaukseen on koottu perustiedot alueen tapaturmatilanteesta ja siitä, miten alue suhteutuu koko maahan verrattuna. Katsaukseen on koottu se tieto, joka on mahdollista tuottaa terveystilastoista. Tapaturmakatsaus on tehty palvelemaan kunta- ja seutukuntakohtaista turvallisuussuunnittelua. Katsauksen sisältämää tietoa kannattaa hyödyntää turvallisuustyön painopisteiden määrittelemisessä, alueellisten toimijoiden motivoinnissa ja turvallisuustyön vaikutusten arvioinnissa. Paikallisella tasolla on tärkeää saattaa katsaukset niin turvallisuustoimijoiden, asukkaiden kuin luottamushenkilöiden tietoon. Tapaturmakatsauksien sisältämää tietoa kannattaa käsitellä paikallisissa tilaisuuksissa: Raporttien sisältöä ja vaikutusta alueen turvallisuustyöhön käsitellään paikallisissa turvallisuussuunnittelun työryhmissä. Alueella järjestettävissä turvallisuusalan koulutustilaisuuksissa yhdeksi aiheeksi valitaan tapaturmat. Tiedottaminen paikallisella tasolla voi sisältää esimerkiksi: Katsaukset linkitetään alueellisen toimijan internetsivulle. Laaditaan tiedote paikallislehteen oman kunnan ja alueen tapaturmatilannetta kuvaillen Tiedotetaan katsauksesta organisaation sisäisessä tiedotusfoorumissa ja internetsivuilla Asiasta tiedotetaan muille alueella asiasta kiinnostuneille tahoille, esimerkiksi maakuntaliitot, ammattikorkeakoulut, järjestöt. Katsaukset päivitetään vuosittain. Ideoita julkaisun kehittämiseksi ja palautetta voitte toimittaa sähköpostitse osoitteeseen antti.impinen@thl.fi. Tietoa tapaturmien ehkäisystä ja ideoita tapaturmatiedon hyödyntämiseksi on saatavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta osoitteesta www.thl.fi/tapaturmat. Kiitämme kaikkia, joilta olemme saaneet arvokkaita kommentteja katsauksen valmistelun eri vaiheissa. Toukokuussa 2014 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

SISÄLLYS SAATTEEKSI... 2 1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA... 4 2 TAPATURMAT SUOMESSA... 5 3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT... 6 4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA... 8 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA... 10 6 TAPATURMAT KUNNITTAIN... 21 7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN... 29

1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA Aineistolähteet lukumäärätiedoille: kuolemat: kuolemansyyaineisto (lähde: Tilastokeskus) hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät: hoitoilmoitusrekisteri (lähde: THL) Raportin taulukoissa esiintyvät luvut perustuvat rekisteripohjaisiin tietoaineistoihin. Vuodeosastohoitojaksoihin liittyvät luvut (hoitojaksojen, potilaiden, hoitopäivien määrät) sekä kuolemien määrät perustuvat kokonaisaineistoihin ja siten niiden kattavuus on Ahvenanmaata lukuun ottamatta käytännössä lähes 100 %. Kuolemien osalta tiedot ovat hyvin luotettavia. Vaikka hoitoilmoitusrekisteriin tulee käytännössä kaikki vuodeosastohoito, sairaalassa ei aina kirjata huolella tapaturmiin liittyviä tietoja (ks. kuvio 8, s. 18). Tuloksia tulkittaessa on hyvä ottaa huomioon aineistoon liittyvät puutteet. Tietosuojan vuoksi on taulukoissa näkyvien pienimpien lukumäärien kohdalla supistettu tarkkuutta: kuntakohtaisten, viittä pienempien lukumäärien tarkat arvot on salattu. Tietosuojan varmistamiseksi sovelletaan seuraavia sääntöjä (koskevat vain niitä raportin osia, joissa käsitellään kuntatasoista tietoa tai joista olisi pääteltävissä kuntatasoisia lukumääriä): Kaikki alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä '<5' Rivien ja sarakkeiden summaluvut (yhteensä-arvot tai koko aluetta koskevat arvot) näissä yhteyksissä pyöristetään lähimpään kymmeneen

2 TAPATURMAT SUOMESSA Vuonna 2012 tapaturmissa kuoli 2640 suomalaista: 1708 miestä ja 932 naista. Tapaturmat ja väkivalta olivat suomalaisten neljänneksi yleisin kuolemansyy. Yleisin syy tapaturmakuolemaan on putoaminen tai kaatuminen. Myös myrkytykset ovat yleisiä. Tapaturmakuolemat kotona ja vapaa-ajalla ovat lisääntyneet runsaan 20 vuoden aikana, mutta viime vuosina kehitys on ollut myönteistä. Samalla liikenne- ja työtapaturmakuolemat ovat olleet laskussa jo pidemmän aikaa (kuvio 1). Alkoholi on usein osallisena tapaturmissa. Lähes joka kolmas tapaturmaan kuollut oli päihtynyt. Saunan kuumuuteen, myrkytyksiin, hukkumisiin, tulipaloihin ja kylmyyteen kuollaan useimmiten päihdyksissä. Kuolleet 3000 2500 2000 1500 1000 Koti ja vapaa-aika Liikenne Työ (2012 = ennakkotieto) 500 0 1988 1992 1996 2000 2004 2008 2012 Vuosi THL, lähde: Tilastokeskus Kuvio 1. Tapaturmaisesti kuolleet vuosina 1986 2012, N. Lisää tietoa suomalaisesta tapaturmatilanteesta on luettavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämästä Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta www.thl.fi/tapaturmat > Tapaturmat lukuina.

3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT Raportissa käsitellään kuolemaan tai sairaaloiden vuodeosastohoitoon johtaneita tapaturmia (Kuvio 2). Näiden tapaturmien ehkäisyn tulisi näkyä turvallisuussuunnitelmissa. Tulevaisuudessa, kun käytössä on tarkempi tieto polikliinisesti hoidetuista tapaturmapotilaista, voidaan saada alueellista tietoa myös niistä tapaturmista, jotka ovat väestötasolla yleisiä mutta harvoin vaativat vuodeosastohoitoa ja jäävät siten vielä toistaiseksi tavoittamatta tässä raportissa. Polikliinisesti hoidetuista tapaturmista voi seurata pitkiä työstä poissaolojaksoja, toistuvia kiputiloja ja merkittävää haittaa jokapäiväiseen elämään. Ne voivat myös aiheuttaa leikkaushoitoja usean vuoden viiveellä. Tällaisin perustein mm. liikuntavammojen ehkäisy on kansallisissa ohjelmissa nostettu priorisoitavaksi kohteeksi. Liikuntavammat ovat väestötasolla yleisiä ja niiden yhteiskunnalliset seuraukset ovat merkittäviä, vaikka ne hoidetaan usein polikliinisesti. Jos halutaan laskennallisesti arvioida, paljonko tapaturmia alueella kaiken kaikkiaan sattuu, voidaan käyttää seuraavaa laskutapaa: on arvioitu, että jokaista tapaturmakuolemaa kohti on noin 30-kertainen määrä tapaturmista johtuvia vuodeosastohoitoja ja 200-kertainen määrä polikliinisesti hoidettuja tapaturmia 1. Kuvio 2. Tapaturmat, joita katsauksessa käsitellään. 1 Olyckor i siffror: en rapport om olycksutvecklingen i Sverige. Karlstad: Räddningsverket/NCO, 2007:7. Antal sidor: 242. Statistik.

Katsauksessa kuvataan alueen asukkaille sattuneita tapaturmia. Koska meillä ei ole käytettävissä tietoa tapaturman sattumispaikasta, on tapaturma sijoitettu alueelle henkilön kotikunnan mukaan. Näin esimerkiksi kotkalaisen henkilön Lapissa sattunut tapaturma kirjautuu Kymenlaakson alueen tapaturmaksi. Taulukossa 1 on lueteltu alueen kunnat vuoden 2014 kuntajaon mukaisesti sekä kuntien väestörakenne ikäryhmissä olevien väestönosuuksien mukaan raportin taulukoissa käytettävin ikäryhmittäin 2. Taulukko 1. Alueen kunnat (2014 kuntajako) ja väestörakenne 3 ikäryhmittäin (2012), N. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko maa 20% 2% 6% 6% 32% 14% 14% 5% 5 413 970 Koko alue 19% 2% 6% 6% 32% 14% 14% 5% 468 076 Aura 25% 2% 4% 6% 35% 14% 11% 4% 3 973 Kaarina 24% 2% 4% 4% 36% 14% 13% 4% 31 222 Kemiönsaari 17% 2% 4% 4% 28% 17% 19% 9% 7 124 Koski Tl 18% 2% 3% 4% 30% 15% 19% 8% 2 446 Kustavi 13% 2% 3% 3% 27% 22% 21% 9% 888 Laitila 21% 2% 5% 5% 31% 15% 16% 6% 8 434 Lieto 26% 3% 3% 4% 37% 13% 12% 4% 16 856 Loimaa 18% 3% 5% 5% 29% 16% 17% 8% 16 792 Länsi-Turunmaa 21% 2% 4% 4% 31% 16% 16% 6% 15 533 Marttila 19% 2% 3% 5% 31% 16% 17% 7% 2 008 Masku 27% 2% 3% 4% 37% 12% 11% 3% 9 628 Mynämäki 21% 2% 4% 5% 32% 15% 15% 6% 8 011 Naantali 21% 3% 4% 4% 33% 16% 14% 5% 18 848 Nousiainen 25% 2% 4% 4% 36% 14% 10% 5% 4 830 Oripää 23% 2% 4% 5% 30% 15% 14% 7% 1 428 Paimio 22% 3% 4% 5% 33% 15% 13% 5% 10 531 Pyhäranta 20% 2% 4% 4% 31% 18% 17% 5% 2 202 Pöytyä 22% 2% 4% 5% 31% 15% 14% 7% 8 522 Raisio 21% 3% 5% 5% 34% 15% 14% 5% 24 560 Rusko 26% 3% 3% 4% 36% 14% 11% 3% 5 888 Salo 20% 2% 5% 5% 32% 15% 15% 6% 55 070 Sauvo 21% 2% 3% 4% 33% 17% 14% 5% 3 038 Somero 18% 2% 4% 4% 29% 16% 19% 8% 9 248 Taivassalo 15% 2% 3% 4% 29% 19% 19% 9% 1 686 Tarvasjoki 25% 2% 2% 5% 32% 15% 12% 7% 1 952 Turku 16% 2% 10% 9% 31% 13% 13% 6% 179 428 Uusikaupunki 17% 2% 4% 5% 30% 18% 4% 6% 15 592 Vehmaa 19% 2% 4% 4% 30% 18% 4% 7% 2 338 2 Väestötietotaulukot sukupuolittain sähköisessä muodossa: http://pxweb2.stat.fi/database/statfin/vrm/vaerak/vaerak_fi.asp 3 Lähde: Tilastokeskus

4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA Tietolähteenä tapaturmaisten kuolemien kuvauksessa käytetään Tilastokeskuksen kuolemansyytilastoa. Suomessa valtaosassa ns. ei-luonnollisia kuolemia tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa kuolemansyy määritellään. Etenkin nuorilla kuolemansyytutkimukset toteutetaan lähes 100 prosenttisesti, vanhemmilla harvemmin 4. Tietoa kuolemansyystä voidaan pitää luotettavana. Tapaturmaiset kuolemat kirjautuvat alueelle silloin, kun tapaturmassa kuolleen kotikunta sijaitsee alueella. Aluejaon perusteena ei siis ole se, missä kunnassa tapaturma sattui. Taulukko 2. Tapaturmaiset kuolemat alueella kymmenen vuoden aikana vuosina 2003 2012 iän ja sukupuolen mukaan. 5 6 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Liikenne, kevyt 8 <5 <5 <5 13 10 24 15 Liikenne, moottoriajoneuvot 25 17 22 19 90 25 26 26 Kaatuminen ja putoaminen <5 <5 <5 <5 72 115 239 558 Hukkuminen <5 <5 8 <5 18 28 45 <5 Tukehtuminen <5 <5 <5 <5 12 12 22 16 Tulipalo 5 <5 <5 <5 14 16 15 <5 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 10 9 10 8 Alkoholimyrkytys <5 <5 6 6 189 121 58 <5 Muu myrkytys 7 <5 11 33 32 140 46 16 6 Muut tapaturmat 6 <5 <5 <5 31 32 46 36 Yhteensä 50 40 80 70 590 410 500 670 Miehet Naiset Yht. Vertailu Liikenne, kevyt 45 28 70 - Liikenne, moottoriajoneuvot 201 49 250 - Kaatuminen ja putoaminen 517 475 990-9% Hukkuminen 89 19 110 - Tukehtuminen 42 23 70-21% Tulipalo 45 15 60 - Paleltuminen 25 14 40-38% Alkoholimyrkytys 309 72 380 - Muu myrkytys 203 81 280 +15% Muut tapaturmat 118 40 160-17% Yhteensä 1 590 820 2 410-9% 4 Lunetta P, Lounamaa A, Sihvonen S (2007): Surveillance of injury-related deaths: medicolegal and autopsy rates and trends in Finland. Injury Prevention 2007;13:282-284 5 Vertailu-sarake kertoo kuinka paljon alueella havaittu kuolemien määrä poikkeaa siitä kuolleiden määrästä, joka olisi odotettavissa, jos alueen kuolleisuus olisi samanlaista kuin koko Suomessa. Esimerkiksi +10 % kertoisi alueella tapahtuvan 10 prosenttia odotettua enemmän kuolemia. Vain tilastollisesti merkitsevät poikkeamat ilmoitetaan. Jos taulukossa esiintyy symboli, se tarkoittaa, että vertailussa laskettu ero ei ole tilastollisesti merkitsevä. 6 Jos Vertailu-sarakkeessa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 7 Muut myrkytykset ovat pääosin lääke- ja huumausainemyrkytyksiä.

Kuolemantapauksia 0 50 100 150 200 250 Liikennetapaturma, kevyt liikenne Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Kaatuminen ja putoaminen Hukkuminen Tukehtuminen Tulipalo Paleltuminen Muut tapaturmat pl. myrkytys 0 20 40 60 80 100 Päihtyneiden osuus (%) Kuvio 3. Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella vuosina 2005 8 2012, %. Liikenne Kaatuminen ja putoaminen Alkoholimyrkytys Muu myrkytys Muut tapaturmat 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Kuvio 4. Tapaturmissa kuolleet syyn mukaan alueella vuosina 2003 2012, N. 8 Kuolemansyytilastossa olevan päihtymystiedon luokitusmuutoksen (2005) takia vuosirajaus on tässä yhteydessä vuodesta 2005 eteenpäin mahdollisimman hyvän yhteensopivuuden varmistamiseksi.

Tuhansia hoitopäiviä 0 10 20 30 40 50 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA Kun pyrkimyksenä on ehkäistä tapaturmia ja tavoitteeksi asetetaan nolla tapaturmaa, on tärkeää tarkastella lukumääriä ja lukumäärissä tapahtuvia muutoksia. Tämä kappale sisältää koko aluetta koskevia tietoja. On myös hyvä verrata eri alueita keskenään. Näin voidaan saada ajatuksia siitä, millä alueilla ennalta ehkäisevää työtä tulisi ensisijaisesti tehdä. Kappaleessa Kuusi esitetään tapaturmiin liittyviä tietoja alueen kunnista tapaturman tyypin, ikäryhmien ja sukupuolen mukaan jaoteltuna. Hoitopäivät, hoitojaksot ja potilaat Kansalliset tietojärjestelmät kattavat tällä hetkellä sairaaloiden vuodeosastoilla tapahtuvan hoidon (hoitoilmoitusrekisteri). Tietojärjestelmässä noudatetaan kansainvälistä luokitusjärjestelmää. Kaikista sairaalahoidoista voidaan poimia ne, joissa hoidon syy on ollut vammojen hoitaminen. Vamma voi syntyä tapaturmaisessa onnettomuudessa, väkivallan seurauksena tai se voi olla itse aiheutettu. Koska sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistossa ei aina ole merkitty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan yhteydessä, on tässä kappaleessa esitetyissä tunnusluvuissa laskettu yhteen tapaturma- ja väkivaltahoidot. Valtaosaan (noin 85 %) hoidon syynä on kuitenkin tapaturma. Kaatuminen ja putoaminen, 75-vuotta täyttäneet Kaatuminen ja putoaminen, alle 75-vuotiaat Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Liikennetapaturma, kevyt liikenne Muu myrkytys Tulipalo Hengitystä estävät tapaturmat Alkoholimyrkytys Paleltuminen 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Veteen vajoaminen Kuvio 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät alueella vuosina 2003 2012, tuhansia päiviä.

Taulukko 3. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2003 2012, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 405 9 56 51 431 211 157 78 1 400 Liikenne, moottoriajoneuvot 810 159 333 237 994 287 209 66 3 100 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 546 236 689 778 5 118 3 473 4 661 3 670 21 170 Veteen vajoaminen 42 <5 <5 <5 12 8 <5 <5 80 Hengitystä estävät tapaturmat 74 <5 <5 <5 20 11 25 16 150 Tulipalo 28 7 10 12 105 47 18 <5 230 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 27 18 11 6 70 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 106 <5 15 22 89 31 32 15 310 Alkoholimyrkytys 96 <5 <5 <5 42 14 6 <5 160 Muu tapaturma 1 757 366 1 043 967 5 256 2 831 3 259 1 254 16 730 Yhteensä 5 870 780 2 160 2 080 12 090 6 930 8 380 5 110 43 400 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 231 19 61 96 242 191 237 124 1 200 Liikenne, moottoriajoneuvot 288 74 112 77 380 134 150 54 1 270 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 590 107 349 325 2 970 2 854 7 144 13 324 28 660 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat 53 <5 5 10 22 14 19 10 140 Tulipalo 9 <5 <5 <5 15 8 14 13 70 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 8 8 6 16 40 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 96 <5 13 12 53 48 48 58 330 Alkoholimyrkytys 83 <5 <5 <5 12 <5 <5 <5 110 Muu tapaturma 941 125 378 418 3 541 2 159 3 510 2 207 13 280 Yhteensä 3 300 330 930 950 7 250 5 420 11 140 15 810 45 110 Yhteensä 9 160 1 120 3 090 3 020 19 340 12 350 19 520 20 910 88 510

Kartta 1. Vertailutieto koko maan tilanteeseen nähden vammojen ja myrkytysten aiheuttamien hoitojaksojen osalta alueen kunnissa vuosina 2008-2012. Kartta: Maanmittauslaitoksen Yleiskartta 1:4 500 000, 2011. Kartta on aluehallintorajojen mukainen ja sisältää myös vesistöalueet. Kuntakoodi Kunnan nimi Kuntakoodi Kunnan nimi 19 Aura 561 Oripää 202 Kaarina 577 Paimio 322 Kemiönsaari 631 Pyhäranta 284 Koski Tl 636 Pöytyä 304 Kustavi 680 Raisio 400 Laitila 704 Rusko 423 Lieto 734 Salo 430 Loimaa 738 Sauvo 445 Länsi-Turunmaa 761 Somero 480 Marttila 833 Taivassalo 481 Masku 838 Tarvasjoki 503 Mynämäki 853 Turku 529 Naantali 895 Uusikaupunki 538 Nousiainen 918 Vehmaa

Taulukko 4. Tapaturmien ja väkivallan seurauksena hoidetut potilaat kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2003 2012, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 315 8 47 41 338 146 120 61 1 070 Liikenne, moottoriajoneuvot 596 121 240 176 653 191 137 48 2 090 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 077 197 595 638 3 784 2 195 2 668 1 969 13 780 Veteen vajoaminen 9 <5 <5 <5 12 8 <5 <5 40 Hengitystä estävät tapaturmat 66 <5 <5 <5 20 11 24 15 140 Tulipalo 19 5 9 10 52 27 11 <5 130 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 21 16 10 5 60 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 105 <5 15 18 83 29 28 14 300 Alkoholimyrkytys 93 <5 <5 <5 41 12 6 <5 160 Muu tapaturma 1 434 333 891 821 4 164 2 051 2 123 731 12 280 Yhteensä 4 440 640 1 700 1 600 8 190 4 200 4 540 2 500 26 760 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 177 16 45 30 189 147 182 96 870 Liikenne, moottoriajoneuvot 222 63 85 58 272 96 107 36 910 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 285 101 308 281 2 337 1 972 4 138 6 638 16 530 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 49 <5 5 5 19 14 16 10 120 Tulipalo 6 <5 <5 <5 12 7 9 11 50 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 7 6 5 12 30 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 92 <5 12 11 51 41 47 52 310 Alkoholimyrkytys 80 <5 <5 <5 12 <5 <5 <5 110 Muu tapaturma 796 110 327 378 2 760 1 615 2 322 1 538 9 650 Yhteensä 2 600 290 740 730 5 230 3 570 6 010 7 450 25 650 Yhteensä 7 040 930 2 440 2 330 13 420 7 770 10 560 9 950 52 400

Taulukko 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2003 2012, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 1 161 137 208 456 3 176 3 712 1 814 1 379 12 040 Liikenne, moottoriajoneuvot 3 984 1 629 2 951 1 986 10 147 3 344 2 294 705 27 040 Kaatumis- ja putoamistapaturma 4 363 1 149 2 103 3 194 26 217 35 474 65 475 66 085 204 060 Veteen vajoaminen 229 5 130 7 21 37 16 <5 450 Hengitystä estävät tapaturmat 109 <5 8 8 117 17 364 92 720 Tulipalo 183 91 67 56 1 009 608 624 34 2 670 Paleltuminen <5 <5 15 <5 174 76 62 52 380 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 153 <5 19 66 281 151 213 98 980 Alkoholimyrkytys 99 <5 <5 30 203 55 8 <5 400 Muu tapaturma 3 663 1 047 2 965 2 836 19 750 17 643 27 900 24 691 100 500 Yhteensä 13 950 4 060 8 470 8 640 61 100 61 120 98 770 93 140 349 240 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 759 165 536 961 3 406 1 492 2 326 1 839 11 480 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 530 517 741 606 4 529 1 613 1 841 730 12 110 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 558 254 905 1 211 14 359 21 488 108 168 290 217 439 160 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 6 13 18 <5 40 Hengitystä estävät tapaturmat 72 5 8 14 43 23 267 57 490 Tulipalo 13 19 29 55 226 30 183 77 630 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 32 100 17 348 500 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 122 <5 17 26 114 166 278 317 1 040 Alkoholimyrkytys 87 <5 8 8 51 5 18 5 180 Muu tapaturma 1 831 301 1 148 1 249 13 891 12 555 29 233 26 001 86 210 Yhteensä 6 980 1 270 3 390 4 130 36 660 37 490 142 350 319 590 551 850 Yhteensä 20 920 5 330 11 860 12 770 97 750 98 600 241 120 412 730 901 090

Lukumäärä 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 Vuoden aikana hoitoon tulleiden potilaiden määrä on pienempi kuin vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen määrä. Tämä johtuu siitä, että joitakin vammoja tarvitsee hoitaa sairaalassa useamman kerran. Usein potilas myös siirretään esimerkiksi yliopistollisesta keskussairaalasta aluesairaalaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolle jatkohoitoon. Hoitojaksoja Potilaita 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Kuvio 6. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneet hoitojaksot ja hoidetut potilaat alueella vuosina 2003 2012, N.

Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 60 70 Hoitokäytännöt muuttuvat. Hoitojaksot lyhenevät ja osa aiemmin vuodeosastohoitoa vaatineista hoidoista tapahtuu polikliinisesti avohoitona. Vanhemman väestön hoitojaksot ovat usein pitkiä ja katkeavat useampaan lyhytkestoisempaan hoitojaksoon eri hoitopaikassa. Hoitojakson pituus ei siis suoraan kerro vamman vakavuudesta. Joka tapauksessa pitkien hoitojaksojen lukumäärä/osuus kuvaa vakavien tapaturmien kehitystä. 1 vuorokausi 2-7 vuorokautta 8 vuorokautta tai enemmän 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Kuvio 7. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneiden hoitojaksojen jakauma hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2003 2012, %. Taulukko 6. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin ja hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2003 2012, N. 1 päivä 2-7 päivää 8- päivää Yhteensä % Liikenne, kevyt 892 1 064 643 2 599 3 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 411 1 788 1 165 4 364 5 Kaatumis- ja putoamistapaturma 12 656 20 227 16 951 49 834 56 Veteen vajoaminen 32 53 8 93 0 Hengitystä estävät tapaturmat 194 71 20 285 0 Tulipalo 95 84 118 297 0 Paleltuminen 31 54 25 110 0 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 378 207 58 643 1 Alkoholimyrkytys 224 42 8 274 0 Muu tapaturma 11 468 12 403 6 141 30 012 34 Yhteensä 27 381 35 993 25 137 88 511 100

Taulukko 7. Sairaalat, joissa alueen asukkaat on hoidettu vuonna 2012, N. Vähintään 10 potilasta vuonna 2012, hoitopäivät laskettu vuoden alusta. Yhdellä palveluntuottajalla voi olla useita toimipaikkoja, lisätietoja: http://www.thl.fi/tietokannat/topi. Palveluntuottaja Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä / hoitojaksoja 40433 - Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos 50230 - TYKS / RAISION SAIRAALA 5 853 4 993 23 773 4.0 40412 - SALON SEUDUN SAIRAALA / SALON ALUESAIRAALA 831 729 3 574 4.3 40406 - LOIMAAN ALUESAIRAALA 472 389 1 944 4.1 40425 - VAKKA-SUOMEN SAIRAALA 336 276 1 187 3.5 90545 - TURUN TERVEYSKESKUS 728 623 22 796 28.4 60695 - SAIRAALA PULSSI 635 616 638 1.0 60651 - SAIRAALA MEHILÄINEN TURKU 411 406 1 551 3.8 60794 - SAIRAALA NEO 365 355 365 1.0 90719 - SALON SEUDUN TERVEYSKESKUS 265 222 7 906 27.7 90200 - Kaarinan terveyskeskus 190 163 3 183 16.0 90614 - FORSSAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 22 17 96 4.0 90451 - RAISION TERVEYSKESKUS 174 127 3 239 17.9 50290 - TAMPEREEN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 27 21 110 4.1 90686 - UUDENKAUPUNGIN TERVEYSKESKUS 136 115 3 000 21.4 50200 - HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA 32 32 164 5.1 40313 - SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALA 8 8 13 1.6 90689 - HÄRKÄTIEN TERVEYSKESKUS 110 90 3 025 24.8 90751 - MASKUN TERVEYSKESKUS 110 92 2 251 19.7 90703 - LOIMAAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 89 78 2 554 25.3 40431 - ÅBOLANDS SJUKHUS / TURUNMAAN SAIRAALA 44 42 270 6.1 90369 - NAANTALIN TERVEYSKESKUS TARKENTAMATON 113 77 2 168 17.5 40415 - VÄSTRA NYLANDS SJUKVÅRDSOMRÅDE / VÄSTRA NYLANDS SJUKHUS 90649 - PÖYTYÄN TERVEYSKESKUS 79 63 2 228 26.8 90644 - PAIMION-SAUVON TERVEYSKESKUS 77 60 1 387 17.3 90698 - VÄSTÅBOLANDS HÄLSOCENTRAL /OSPECIFICERAD 64 57 1 365 20.7 90631 - SOMERON TERVEYSKESKUS 63 55 1 195 17.8 60621 - INVALIDILIITON KÄPYLÄN KUNTOUTUSKESKUS /SYNAPSIA 70 54 1 418 20.0 60704 - TURUN KORVACENTER OY 55 55 55 1.0 90718 - KIMITOÖNS HÄLSOVÅRDSCENTRAL 53 43 2 398 40.6 40302 - KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA 6 5 14 2.3 90301 - LAITILAN TERVEYSKESKUS 46 38 1 244 24.9 40423 - VAMMALAN ALUESAIRAALA 40315 - KESKI-POHJANMAAN KESKUSSAIRAALA 6 6 13 2.2 40317 - SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALA 4 4 4 1.0 60626 - SAIRAALA MEHILÄINEN HELSINKI 29 28 29 1.0 40309 - KANTA-HÄMEEN KESKUSSAIRAALA 9 8 11 1.2 40308 - ÅLANDS CENTRALSJUKHUS 5 5 5 1.0 40311 - LAPIN KESKUSSAIRAALA 9 9 22 2.4

Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Tapaturmatyypit Luokittelemalla hoitojaksoja taustamuuttujien mukaan, päästään lähemmäksi niitä väestöryhmiä ja tapaturmien sattumispaikkoja, joihin ennaltaehkäiseviä toimia tulisi suunnata. Sairaalahoitoja koskevista taulukoista ja kuvioista puuttuvat tiedot polikliinisesti hoidetuista potilaista, näin ollen vain varovaisia tulkintoja voidaan tehdä. Esimerkiksi liikuntatapaturmat, joita suomalaisille sattuu yli 300 000 vuosittain, ovat useimmiten polikliinisesti hoidettuja eivätkä siten näy raportin luvuissa. Tapaturmatyyppi ilmaisee tapaturmaan liittyneen toiminnon tai tapahtumapaikan. Valtakunnallisen tilastoaineiston käyttöä hankaloittaa, jos tieto tapaturmatyypistä on sairaalassa jätetty merkitsemättä tai se on kirjattu ehkäisevän työn kannalta vähän informaatiota sisältävään luokkaan muu tai määrittämätön tapaturma. Kaksi viimeksi mainittua luokkaa ovat edelleen liian suuria. Ehkäisevän työn kannalta olisi tärkeää, että sairaaloissa tuotetun tiedon laatu paranisi. Ehkäisevää työtä tekevien tulisi neuvotella aineistosta terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Useissa sairaaloissa kirjaamistarkkuus on parantunut vuosituhannen vaihteesta. Kirjattu muu tai määrittämätön, koko maa Kirjattu muu tai määrittämätön, pelastusalue Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, pelastusalue 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Kuvio 8. Tapaturmatyypin kirjaamisaktiivisuus alueella ja koko maassa vuosina 2002 2012, %.

Tapausten lukumäärä 0 1000 2000 3000 4000 5000 Alla esitetään kuva siitä, miten alueen asukkaille sattuneet tapaturmat jakautuvat kotona, urheilu- ja liikuntatilanteissa, liikennealueella, työssä tai päiväkodissa/koulussa sattuviin tapaturmiin (kuvio 9). Tämä tieto tallennetaan sairaalassa potilaan hoidon yhteydessä. Seuraavalla sivulla esitetty kuvio 10 kuvaa saman asian koko maassa. Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Urheilu- tai liikuntatapaturma Ei kirjattu Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Kuvio 9. Tapaturmatyypit alueella vuosina 2002 2012, N.

Tapausten lukumäärä 0 10000 20000 30000 40000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Kuvio 10. Tapaturmatyypit koko maassa vuosina 2002 2012, N. Taulukko 8. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan vuosina 2002 2012 alueella. Tapaturmatyyppiä ei kirjattu 14 346 Liikenne 7 648 Kotitapaturma 27 416 Urheilu- tai liikuntatapaturma 3 445 Muu vapaa-ajan tapaturma 20 249 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä 2 687 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä 3 332 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 757 Muu tai määrittämätön tapaturmatyyppi 8 187

6 TAPATURMAT KUNNITTAIN Alueen asukkaiden ikärakenne vaikuttaa tapaturmien ja väkivallan määrään. Eroihin voivat vaikuttaa myös muut tekijät kuten työllisyys, kevyen liikenteen väylästöt, alueella toimivien työnantajien työturvallisuudesta huolehtiminen, elämän aikana saatu turvallisuusneuvonta, alkoholin käyttö jne. Pääsääntöisesti näitä alueen eroihin vaikuttavia taustatekijöitä ei vertailuluvuissa voida ottaa huomioon. Eroja selittäviä syitä tulee kuitenkin pohtia, kun mietitään paikallisen turvallisuustyön tavoitteita. Kun halutaan vertailla poikkeavatko alueelliset luvut siitä, mitä niiden oletettaisiin koko Suomen lukuihin perustuvien tietojen perusteella olevan, voidaan ikä- ja sukupuolirakenteesta johtuvia eroja ottaa huomioon vakiointimenettelyllä. Vakiointimenettelynä on käytetty epäsuoraa vakiointia. Epäsuorassa vakiointimenettelyssä lasketaan ensin alueelle odotettu lukumäärä tapahtumia sillä oletuksella, että alueen tapahtumatiheys (esimerkiksi kuolleisuus) ikäryhmittäin ja sukupuolittain olisi samanlainen kuin koko Suomessa. Tämän jälkeen verrataan alueella todellisuudessa havaittua tapahtumamäärää alueelle odotettuun tapahtumamäärään. Menetelmät on kuvailtu tarkemmin verkossa löytyvässä menetelmäselosteessa 9. Esimerkki 1: Jos taulukossa on luvun perässä prosenttiluku +10 %, se tarkoittaa, että alueella on kyseisen tyyppisiä tapahtumia 10 prosenttia odotettua enemmän. Esimerkki 1.1: Hoitojaksojen määriä sisältävässä taulukossa lukee liikennetapaturma -sarakkeessa 712 27 %. Tulkinta: kuntalaisilla on ollut 712 liikennetapaturmaksi kirjattua hoitojaksoa, mikä on 27 % vähemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 1.2: Hoitopäivien määriä sisältävässä sarakkeessa on luku 6539 +33 %. Tulkinta: kuntalaisille on kertynyt tarkasteluajanjaksolla 6539 hoitopäivää, mikä on 33 % enemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 2: Jos taulukossa luvun perässä ei ole lisäksi prosenttilukua vaan sen tilalla symboli -, se tarkoittaa, että poikkeama odotetusta luvusta on niin pieni, ettei se riittävän paljon ylitä arvioitua satunnaisuudesta johtuvaa vaihtelua (eli poikkeama ei ole tilastollisesti merkitsevä). Huomautus 1: Vaikka ero odotettuun määrään nähden olisi tilastollisesti merkitsevä, on hyvä pohtia kuinka suuri käytännön merkitys sillä on. Tilastollisesti merkitsevä ei (aina) tarkoita käytännössä merkittävää. Esimerkiksi 100 % odotettua enemmän silloin, kun hoitojaksojen määrä on 15 ei välttämättä ole yhtä painava tulos kuin 50 % odotettua enemmän hoitojaksojen määrän ollessa 15 000. Huomautus 2: Jos taulukossa luvun perässä on symboli *, se tarkoittaa, että tilastollista merkitsevyyttä ei ole voitu luotettavasti laskea. Tällöin kyse on yleensä pienistä havainto- tai väestömääristä. 9 http://www.thl.fi/tapaturmat/alueraportit Menetelmäseloste

Taulukko 9. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät ja kuolemat viiden vuoden aikana, 10 11 12 2008-2012. Kunta Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä/ hoitojaksoja Kuolleita Koko alue 59 860-2% 37 990 +3% 509 760-7% 8.3 1 700 - Aura 540 +17% 332 +15% 5 163-9.4 7-47% Kaarina 3 900 +7% 2 585 +14% 25 615-11% 6.5 89 - Kemiönsaari 1 150-613 - 15 108-12.7 34 - Koski Tl 380-212 - 3 824-9.9 10 - Kustavi 140-93 - 1 256 * 8.7 7 * Laitila 1 240-708 - 10 582-8.4 34 - Lieto 1 780-1 212-14 338-7.9 40-27% Loimaa 2 640-1 522-22 685-8.4 93 - Länsi-Turunmaa 1 830-13% 1 176-7% 15 617-21% 8.4 54 - Marttila 280-172 - 2 252-7.9 <5 * Masku 1 090-747 +9% 7 414-6.7 20-35% Mynämäki 990-10% 655-7 764-25% 7.7 25 - Naantali 2 370-1 555 +8% 16 090-19% 6.6 71 - Nousiainen 670 +15% 414 +13% 5 275-7.8 12 - Oripää 180-120 - 1 184 * 6.7 <5 * Paimio 1 240-793 - 10 849-8.6 24-36% Pyhäranta 320-171 - 2 707 * 8.4 10 * Pöytyä 1 230-747 - 11 165-8.9 32 - Raisio 2 970-1 999 +6% 20 778-19% 6.9 84 - Rusko 670-450 - 4 238-6.3 11-44% Salo 7 260-4 420-64 900-8.8 190 - Sauvo 440-285 +14% 2 609-30% 5.9 13 - Somero 1 420-828 - 12 701-8.7 50 - Taivassalo 330 +22% 197 +25% 2 287-20% 6.9 8 * Tarvasjoki 280-182 - 1 745-29% 6.1 6 * Turku 21 960-5% 14 541 +3% 201 427-9.0 712 - Uusikaupunki 2 170-1 349-17 314-7.9 53 - Vehmaa 410 +18% 260 +25% 2 873-7.0 8-10 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 11 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 12 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä.

Taulukko 10. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot vahinkotyypin mukaan viiden vuoden aikana, iminus5-13 14 15 2012. Kunta Liikennetapaturma Kaatumis- ja putoamistapaturma Väkivalta (itse tai toisen aiheuttama) Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 3 360-22% 26 390-12% 4 220 +60% 16 650-10% 9 250 +75% 59 860-2% Aura 54 * 243-18 * 153-67 +120% 540 +17% Kaarina 202-28% 1 637-236 +42% 1 084-742 +135% 3 900 +7% Kemiönsaari 56-612 - 33-288 - 164 * 1 150 - Koski Tl 38 * 206-11 * 101-24 - 380 - Kustavi 7 * 77 - <5 * 40-18 * 140 - Laitila 56-631 - 48-388 - 117 +38% 1 240 - Lieto 110-22% 774-12% 87-497 -18% 313 +116% 1 780 - Loimaa 200 +31% 1 289-134 +60% 801-217 - 2 640 - Länsi-Turunmaa 102-23% 843-21% 114 +60% 541-15% 228 +32% 1 830-13% Marttila 14 * 130-14 * 86-31 +100% 280 - Masku 88-418 -14% 31-306 - 242 +177% 1 090 - Mynämäki 60-444 -20% 34-304 - 146 +95% 990-10% Naantali 113-32% 983-13% 161 +64% 666-451 +132% 2 370 - Nousiainen 34-307 - 30 * 203-96 +143% 670 +15% Oripää 7 * 93-7 * 56-12 * 180 - Paimio 110-529 -15% 52-347 -12% 197 +95% 1 240 - Pyhäranta 20 * 180 +35% <5 * 83-30 +73% 320 - Pöytyä 88-653 - 38-351 - 102 +27% 1 230 - Raisio 184-1 211-17% 227 +72% 804-16% 543 +110% 2 970 - Rusko 34-224 -27% 32-215 - 167 +180% 670 - Salo 487-3 470-5% 390 +32% 2 101-814 +30% 7 260 - Sauvo 25 * 184-14 * 149-66 +139% 440 - Somero 130 +81% 686-37 - 438-130 - 1 420 - Taivassalo 6 * 173-8 * 86-54 +242% 330 +22% Tarvasjoki 21 * 135-6 * 82-36 +186% 280 - Turku 964-42% 9 059-20% 2 354 +116% 5 707-19% 3 880 +90% 21 960-5% Uusikaupunki 122-1 025-77 - 660-281 +57% 2 170 - Vehmaa 28 * 175-18 * 108-77 +255% 410 +18% 13 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 14 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tässä tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 15 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä.

Taulukko 11. Kaatumisen tai putoamisen aiheuttamat hoitojaksot viiden vuoden aikana, 16 17 18 2008-2012. Kunta Kaatuminen jäätai lumikelillä Kaatuminen samalla tasolla Kaatuminen tai putoaminen portailla tai portailta Muu putoaminen tai hyppääminen Määrittämätön kaatuminen tai putoaminen Yhteensä Koko alue 2 140-20% 18 770-13% 1 010-9% 1 820-15% 2 580 +11% 26 310-12% Aura 22 * 165-11 * 30 * 14 * 240 - Kaarina 136-1 189-48 - 121-137 - 1 630 - Kemiönsaari 40-478 - 15 * 29 * 50-610 - Koski Tl 8 * 168-8 * 9 * 11 * 200 - Kustavi <5 * 51 - <5 * <5 * 21 * 80 - Laitila 39-432 - 17 * 45 +72% 98 +164% 630 - Lieto 58-544 - 20-74 - 76-770 -12% Loimaa 78-947 - 56-90 - 114-1 290 - Länsi-Turunmaa 62-620 -20% 20-53 - 86-840 -21% Marttila 11 * 97 - <5 * 9 * 9 * 130 - Masku 39-265 -15% 9 * 58 +75% 45 +51% 420-15% Mynämäki 37-310 -21% 10 * 38-47 - 440-20% Naantali 66-25% 699-13% 28-87 - 98-980 -13% Nousiainen 31 +57% 203-15 * 32 * 24 +78% 310 - Oripää 6 * 69 - <5 * 7 * 10 * 90 - Paimio 41-361 -17% 22 * 50-51 - 530-15% Pyhäranta 13 * 106-7 * 22 * 32 * 180 - Pöytyä 48-496 - 26 * 44-35 - 650 - Raisio 107-853 -17% 58-100 - 87-1 210-17% Rusko 24-134 -29% 11 * 28-22 * 220-28% Salo 278-2 541-140 - 280-226 -20% 3 470-5% Sauvo 24 * 125-11 * 16 * 8 * 180 - Somero 45-535 - 16 * 49 +57% 40-690 - Taivassalo 7 * 102 - <5 * 10 * 53 * 170 - Tarvasjoki 8 * 103-5 * 11 * 7 * 130 - Turku 823-17% 6 470-22% 428-460 -40% 852-9 030-20% Uusikaupunki 70-590 -24% 21-49 - 295 +276% 1 030 - Vehmaa 11 * 117 - <5 * 14 * 30 * 180-16 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 17 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 18 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä.

19 20 21 Taulukko 12. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan viiden vuoden aikana, 2008-2012. Kunta Kotitapaturma Urheilu- tai liikuntatapaturma Muu vapaaajan tapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 15 140-10% 1 860-17% 13 570 +11% 1 920-12% 26 330 +4% 1 030-50% 59 860-2% Aura 135-18 * 148 +62% 18 * 213 - <5 * 540 +17% Kaarina 936-123 - 913 +18% 113-1 803 +16% 13-73% 3 900 +7% Kemiönsaari 419-24 - 243-29 - 435 - <5 * 1 150 - Koski Tl 166 +45% <5 * 61-17 * 131 - <5 * 380 - Kustavi 48 - <5 * 40 +84% <5 * 50 - <5 * 140 - Laitila 420 +28% 27-302 +34% 56 +90% 434 - <5 * 1 240 - Lieto 454-68 - 372-66 - 811-10 -46% 1 780 - Loimaa 913 +17% 55-675 +41% 98 +35% 874-13% 26-51% 2 640 - Länsi-Turunmaa 475-22% 61-400 - 67-779 -10% 46-1 830-13% Marttila 101-8 * 42-14 * 108 - <5 * 280 - Masku 251-40 - 229-43 - 518 +13% <5 * 1 090 - Mynämäki 287-26 - 209-40 - 424 - <5 * 990-10% Naantali 522-15% 77-577 +19% 75-1 098 +11% 25-43% 2 370 - Nousiainen 216 +53% 21 * 134-29 +81% 268 - <5 * 670 +15% Oripää 57-6 * 52 +92% 14 * 44-33% <5 * 180 - Paimio 281-17% 49-290 - 46-564 - 5-61% 1 240 - Pyhäranta 89-5 * 97 +75% 20 * 101-5 * 320 - Pöytyä 487 +44% 24-264 +19% 56 +57% 397-16% <5 * 1 230 - Raisio 600-24% 88-707 +11% 81-25% 1 477 +14% 16-68% 2 970 - Rusko 141-20 - 109-22% 28-369 +30% 5 * 670 - Salo 2 216-269 - 1 660 +13% 268-2 807-7% 42-79% 7 260 - Sauvo 121-9 * 96-16 * 193 - <5 * 440 - Somero 489-24 - 298-65 +59% 539-6 * 1 420 - Taivassalo 105-5 * 84 +96% 7 * 125 - <5 * 330 +22% Tarvasjoki 98 +64% 14 * 54-13 * 101 - <5 * 280 - Turku 4 477-30% 725-18% 4 695-542 -35% 10 741 +11% 784-21 960-5% Uusikaupunki 516-15% 64-739 +70% 88-746 -16% 12-63% 2 170 - Vehmaa 123 - <5 * 84 +38% 12 * 180 +38% <5 * 410 +18% 19 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 20 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 21 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä.

Taulukko 13. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan MIEHILLÄ, viiden vuoden aikana vuosina 22 23 24 2008-2012. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 3 230 +6% 650-1 740-1 940 +11% 9 710-4 940-5 190-6% 3 180-18% 30 580 - Aura 37-6 * 14-13 - 90-66 +55% 33-25 * 280 - Kaarina 271-51 - 73-90 - 755 +10% 330-351 - 173-2 090 +8% Kemiönsaari 69 +56% 14 * 8-56% 20-128 - 161 * 119-97 - 620 - Koski Tl 7-56% <5 * 6 * 6 * 34-32% 37 * 61-21 - 170 - Kustavi 5 * <5 * <5 * <5 * 10-45% 15-17 * 13 * 60 - Laitila 33-44% 13-16 -38% 27-222 +25% 118-139 - 63-630 - Lieto 147-18 - 39-51 - 348-161 - 127-23% 70-32% 960-8% Loimaa 114-31 - 61-67 - 379-221 - 286-164 -22% 1 320 - Länsi-Turunmaa 96-22 - 39-23 -35% 279-174 - 177-16% 122-930 -14% Marttila 13 - <5 * <5 * <5 * 37-16 -39% 32-18 - 120 - Masku 104-22 * 26-30 - 193-14% 85-99 - 32-590 - Mynämäki 66-10 - 15-30 - 161-105 - 100-66 - 550 - Naantali 152-32 - 57-63 - 458 +16% 215-226 - 107-23% 1 310 - Nousiainen 62-5 * 6 * 14-138 +23% 42-80 +66% 30 * 380 +21% Oripää 10 * <5 * <5 * 5 * 28-23 - 15 * 9-100 - Paimio 89-13 - 24-18 -42% 243-126 - 85-24% 86-680 - Pyhäranta 8-46% <5 * 11 * <5 * 46-44 - 55-16 * 190 - Pöytyä 78-16 - 25-27 - 144-17% 94-139 - 104-630 - Raisio 192-43 - 70-83 - 575-231 - 263-129 -25% 1 590 - Rusko 60-5 -51% 8-12 - 150-38 -36% 43-43 - 360 - Salo 394-63 - 166-171 - 1 046-9% 589-685 - 435-12% 3 550-5% Sauvo 14-36% <5 * <5 * 11 * 87-67 +60% 33-20 - 240 - Somero 64-12 - 36 * 22-169 - 110-169 - 91-26% 670 - Taivassalo 9 * 6 * <5 * 6 * 35-39 - 45-38 - 180 +34% Tarvasjoki 30 +92% <5 * <5 * 10 * 44-16 - 14 * 34-150 - Turku 992-223 - 959-1 083 +13% 3 514-1 539-1 547-18% 1 054-24% 10 910-5% Uusikaupunki 100-24 - 54-46 - 348-231 - 205-87 -35% 1 100 - Vehmaa 17-10 * 5 * 5 * 45-43 - 48-34 * 210-22 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 23 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 24 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä.

Taulukko 14. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan NAISILLA, viiden vuoden aikana vuosina 25 26 27 2008-2012. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 2 030 +8% 430 +23% 960 +19% 910 +15% 5 950 +9% 3 920-6 190-9% 8 900-11% 29 28-2% 0 Aura 28-7 * 16 * <5 * 62-32 - 40-62 - 250 - Kaarina 183-24 - 33-52 - 443-268 - 370-434 - 1 810 +7% Kemiönsaari 32-5 * 5 * <5 * 64-33 -52% 148-246 - 540 - Koski Tl 8 * <5 * <5 * 15 * 33-18 - 51-78 - 210 - Kustavi 5 * <5 * <5 * <5 * 7 * 15 * 15 * 40-80 - Laitila 32-5 * 10-9 * 107-78 - 156-212 - 610 - Lieto 83-13 - 15-14 - 207-133 - 161-194 - 820 - Loimaa 74-23 * 21-21 - 237 +31% 168-287 - 487-1 320 - Länsi-Turunmaa 86-8 * 21-20 - 151-17% 99-27% 193-19% 318-900 -13% Marttila 17 * <5 * <5 * <5 * 25-22 * 40-48 - 150 - Masku 78 +48% 11 * 9 * 12 * 130-74 - 85-95 - 490 - Mynämäki 39-12 * 7 * <5 * 82-49 -26% 103-142 -29% 440-19% Naantali 78-16 - 23-28 - 239-134 -18% 263-283 - 1 060 - Nousiainen 28 - <5 * 6 * 6 * 44-29% 44-66 - 96-290 - Oripää 11 * <5 * <5 * <5 * 9-7 * 19-32 - 80 - Paimio 50-13 * 11-18 - 122-65 -27% 105-167 - 550-10% Pyhäranta <5 * <5 * <5 * <5 * 22-10 -54% 45-45 - 130 - Pöytyä 36-6 * 9 * 9-85 - 80-131 - 249-610 - Raisio 102-24 - 43-38 - 332-233 - 316-295 -21% 1 380 - Rusko 40 - <5 * 12 * 5 * 85-45 - 51-72 - 310 - Salo 297 +28% 40-70 - 83-745 +14% 492-796 - 1 190-3 710 - Sauvo 24 +75% <5 * <5 * <5 * 29-25 - 49-65 - 200 - Somero 31 - <5 * 8 * 20 * 96-90 - 181-318 - 750 - Taivassalo 6 * <5 * <5 * <5 * 25-16 - 33-60 - 150 - Tarvasjoki 9 * <5 * <5 * <5 * 24-18 - 31-40 - 130 - Turku 584-192 +31% 609 +20% 515 +18% 584 +17% 1 441-2 132-19% 3 267-20% 11 05-6% 0 Uusikaupunki 47-6 - 14-19 - 190-207 +26% 289-298 - 1 070 - Vehmaa 13 * <5 * 6 * 8 * 38-28 - 35-70 - 200-25 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 26 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 27 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä.

Sairaalahoitojen kustannukset Pitkät ja ketjuuntuneet hoitojaksot ovat merkittävä taloudellinen taakka kunnille. Useimmat tapaturma- ja väkivaltapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla. Vuonna 2006 Suomessa kirurgian erikoisalan hoitojaksot kestivät keskimäärin 3,5 vuorokautta. Kirurgian erikoisalalla tapahtuneen hoitojakson keskimääräinen kustannus oli 3117 euroa 28. Taulukossa 15 esitetyt luvut ovat arvioita, jotka perustuvat koko Suomesta laskettuihin diagnoosiryhmäkohtaisiin hoitokustannuksiin. Luvut eivät siis suoraan kerro alueen todellisia, toteutuneita kustannuksia, mutta ne antavat viitteitä kustannusten suuruusluokasta. Lisätietoja käytetystä laskentamentelmästä löytyy PERFECT-hankkeen menetelmäraportista. 29 On myös huomioitava, että esitetyissä luvuissa on mukana vain erikoissairaanhoidon osuus, huomattava osa tapaturmien kustannuksista syntyy perusterveydenhuollossa ja sairauspoissaoloina. Taulukko 15. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannukset vuonna 2012. Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Koko Suomi 676 152 Koko alue 65 681 Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Aura 504 Oripää 124 Kaarina 3 096 Paimio 1 081 Kemiönsaari 1 190 Pyhäranta 245 Koski Tl 346 Pöytyä 1 239 Kustavi 150 Raisio 2 622 Laitila 1 086 Rusko 683 Lieto 1 330 Salo 7 105 Loimaa 2 506 Sauvo 344 Länsi-Turunmaa 1 975 Somero 1 194 Marttila 320 Taivassalo 213 Masku 622 Tarvasjoki 176 Mynämäki 1 074 Turku 31 401 Naantali 2 446 Uusikaupunki 1 788 Nousiainen 507 Vehmaa 311 28 Hujanen T, Kapiainen S, Tuominen U, Pekurinen M (2008): Terveydenhuollon yksikkökustannukset Suomessa vuonna 2006. Stakes Työpapereita 3/2008. http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe201204194178 29 Peltola M, Juntunen M, Häkkinen U, Linna M, Rosenqvist G, Seppälä T, Sund R: PERFECT-menetelmäraportti, THL 2/2009. http://www.thl.fi/fi_fi/web/fi/tutkimus/hankkeet/perfect/julkaisut/perusraportit

7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN Tulipaloihin liittyvät tehtävät ovat merkittävä osa pelastuslaitosten arkea. Tässä osiossa tarkastellaan savun, tulen tai liekkien 30 aiheuttamia henkilövahinkoja koko Suomessa, kun henkilövahingon vakavuusasteena on kuolema tai vähintään sairaalan vuodeosastohoitoa (ml. päiväkirurginen hoito) vaatinut tapaturma. Lisäksi kuviossa 11 kuvataan aikasarjan avulla tapaturmaisten tulipalojen johdosta tehtyjen hoitopäivien ja potilaiden määriä alueella kymmenen vuoden ajanjaksolla 2003-2012. Tapaturmaisesti tulipaloissa kuolleiden lukumäärä on ollut 50 ja 140 uhrin välillä vuosittain vuosien 1952 2007 aikana Suomessa 31. Kuolemien lisäksi sairaalahoitoihin joutuu vuosittain moninkertainen määrä henkilöitä. Savusta ja tulesta loukkaantuneiden ja kuolleiden määrä ja loukkaantumisten hoitoon tarvittujen hoitopäivien määrä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Avohoidossa hoidettuja henkilövahinkoja ei tässä raportissa ole voitu huomioida, mutta on tiedossa, että niiden määrä ylittää tässä raportissa mainitut lukumäärät. Taulukko 16. Palokuolemat ikäryhmittäin vuosina 2007 2009 ja 2010 koko maassa, kokonaismäärät (N) ja kokonaismäärät suhteutettuna miljoonaa asukasta kohti vuodessa (N/inh). Lähde: Kokki E (2011): Palokuolemat ja ihmisen pelastamiset tulipaloissa 2007-2010. B-sarja: tutkimusraportit 3/2011. Pelastusopisto. Ikäryhmä Palokuolleet 2007-2009 Palokuolleet 2010 N N / inh N N / inh 0-9 3 1.7 1 1.7 10-19 10 5.2 1 1.6 20-29 12 6.0 6 9.0 30-39 21 10.8 2 3.1 40-49 42 18.7 16 21.7 50-59 73 30.8 15 19.6 60-69 81 44.8 20 30.5 70-79 34 28.8 10 24.7 80-89 20 33.5 9 41.7 90+ 2 22.0 0 0.0 Yhteensä 299 18.8 80 14.9 30 Ilmaisulla halutaan tehdä ero varsinaisiin rakennuspaloihin, sillä terveydenhuollon rekistereistä saatava tieto kertoo pääasiallisesti vammautumisen mekanismin, mutta harvoin tapahtumapaikan. Loukkaantumisia koskevat luvut eivät siis kuvaa yksinomaan rakennuspaloissa loukkaantuneita, vaan niitä, joille loukkaantumisen syyksi on merkitty savu, tuli tai liekit. 31 Kokki E, Jäntti J (2009): Vakavia henkilövahinkoja aiheuttaneet tulipalot 2007-2008. B-sarja: tutkimusraportit 2/2009. Pelastusopisto.

Taulukko 17. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitojaksot miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2003-2012 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 135 58 193 10-19 365 61 426 20-29 408 74 482 30-39 403 88 491 40-49 539 155 694 50-59 575 197 772 60-69 386 200 586 70-79 216 136 352 80-89 97 119 216 90+ 9 27 36 Yhteensä 3 133 1 115 4 248 Taulukko 18. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2003-2012 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 625 134 759 10-19 2 620 303 2 923 20-29 2 669 445 3 114 30-39 3 939 586 4 525 40-49 5 275 1 426 6 701 50-59 5 925 2 286 8 211 60-69 4 657 2 465 7 122 70-79 2 921 1 568 4 489 80-89 838 869 1 707 90+ 132 224 356 Yhteensä 29 601 10 306 39 907

Hoitopäiviä 0 200 400 600 800 Hoitopäivät 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Kuvio 11. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät alueella vuosina 2003-2012.

Piste tapaturmille! -verkkopalvelu www.thl.fi/tapaturmat Tietoa ja työvälineitä ammattilaisille tapaturmien ehkäisyyn sekä turvallisuuden edistämiseen.