Huumerattijuopumus Suomessa 1977 2007 Liikenneturvan tutkijaseminaari 5.5.2011 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 1
Huumerattijuopumus Suomessa 1977 2007: ilmaantuvuus, sosiaalinen tausta ja kuolleisuus Huumerattijuopumukseen kohdistuva rekisteritutkimus Tavoitteena tuottaa uutta tietoa huumerattijuopumuksesta ja siihen liittyvistä ilmiöistä Suomessa Osa THL:ssä toteutettua, Suomen Akatemian Päihteet ja addiktio -tutkimusohjelmasta (2007 2010) rahoitettua Rattijuopon elämänkaari -projektia 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 2
Kuka on rattijuoppo? Poliisin rattijuopumuksesta epäilemä henkilö Alkoholirattijuoppo: verikokeessa tai tarkkuusalkometrissä positiivinen löydös alkoholista Huumerattijuoppo: veri- ja/tai virtsanäytteessä positiivinen löydös huumeesta ja/tai ajokykyyn heikentävästi vaikuttavasta lääkkeestä (+alkoholista) 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 3
Aikaisempi huumerattijuopumukseen kohdistuva tutkimus Väestötaso 3 4 % väestöstä (USA, Australia) syyllistynyt huumerattijuopumukseen (alkoholi n. 12 %) Liikennevirta 1 5 % kuljettajista huumeiden vaikutuksen alaisena, 5 10% laillisten lääkkeiden (Eurooppa) Onnettomuuskuljettajat 14 40 % loukkaantuneista ja 11 35 % kuolleista löydös huumeista tai lääkkeistä Huumeidenkäyttäjät Yli 80 % ajanut huumeiden vaikutuksen alaisena Poliisin huumerattijuopumuksesta epäilemät kuljettajat Nuoria miehiä, uusiminen yleistä, yleisimmin käytetyt aineet kannabis, amfetamiinit, opioidit ja bentsodiatsepiinit 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 4
Huumeiden ja lääkkeiden vaikutus ajokykyyn Yleisesti ottaen heikentävät ajokykyä joko väsyttämällä tai lisäämällä riskinottoa, oma arvio suorituskyvystä todellisuutta parempi Loukkaantumiseen tai kuolemaan johtaneen liikenneonnettomuuden riski kohonnut päihteiden vaikutuksen alaisena ajavilla 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 5
Tavoitteet Tutkia huumerattijuopumuksen ilmaantuvuutta sekä pääasiallisia huumausainelöydöksiä ja niissä tapahtuneita muutoksia huumerattijuopumuksesta epäillyillä henkilöillä vuosina 1977 2007 Suomessa Tutkia epäiltyjen huumerattijuopumustapausten eri huumaus- ja lääkeaine- sekä alkoholilöydösten tuloksia sekä näiden aineiden sekakäyttöä ja siinä tapahtuneita muutoksia vuosina 1977 2007 Suomessa Tutkia sosiaalisten taustatekijöiden yhteyttä huumerattijuopumukseen Tutkia huumerattijuopumuksesta epäiltyjen henkilöiden kokonaiskuolleisuutta ja kuolemansyitä 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 6
Aineisto Perusaineistona sisäasiainministeriön omistama ja THL:n hallinnoima, palvelutoiminnan tuloksena syntynyt epäiltyjen rattijuopumustapausten rekisteri Vuodet 1977 2007 Moottoroitu ajoneuvo maantieliikenteessä Poliisin epäily huumerattijuopumuksesta virtsa- ja/tai verinäytteessä löydös huumeesta/liikenteessä haitallisesta lääkeaineesta Perusaineistoa täydennettiin muiden rekisteriaineistojen tiedoilla Tilastokeskuksen väestölaskentojen pitkittäistiedosto, työssäkäyntitilasto, kuolemansyytilasto Tapauksille poimittiin ikä- ja sukupuolivakioidut verrokit rattijuopumukseen syyllistymättömästä suomalaisväestöstä 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 7
Poliisin tietoon tullut alkoholirattijuopumus yleisempää kuin huumerattijuopumus 35000 30000 25000 20000 15000 10000 Alkoholi Huumeet 5000 0 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 8
Alkoholirattijuoppoja jää kiinni enemmän kesäkuukausina 50000 45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 miehet naiset 10000 5000 0 tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys loka marras joulu 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 9
huumerattijuopot jäävät kiinni tasaisemmin vuoden ympäri 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 miehet naiset 400 200 0 tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys loka marras joulu 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 10
Alkoholirattijuopot jäävät kiinni erityisesti viikonloppuöisin 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 miehet naiset 2000 1000 0 Ma Ti Ke To Pe La Su 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 11
huumerattijuopot jäävät kiinni tasaisemmin viikon kaikkina päivinä 250 200 150 100 miehet naiset 50 0 Ma Ti Ke To Pe La Su 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 12
Huumerattijuopumuksen trendit Suomessa Miehiä 90% Miehet/naiset: 13,9 (1977) 7,3 (2007) Keski-ikä 31 vuotta, mediaani 29 vuotta Keski-ikä: 36 vuotta (1977) 32 vuotta (2007) Ainelöydökset Bentsodiatsepiinit 76 % Amfetamiinit 46 % Kannabinoidit 28 % Opioidit 14 % Muut 17 % 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 13
Poliisin epäilemät huumerattijuopumustapaukset Suomessa vuosien 1977 2007 välisenä aikana 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 14
Ainelöydökset aineryhmittäin 1977 2007 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 15
Huumekuljettajista 77 %:lla löydös kahdesta tai useammasta aineesta 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 16
Huumerattijuoppojen sosiaalinen tausta Alemman sosiaalisen taustan omaavilla huumerattijuopumukseen syyllistyminen todennäköisempää: aineryhmästä huolimatta alempi koulutus, työttömyys, työkyvyttömyyseläke ja yksinasuminen (erityisesti eronneet ja lesket) ennusti huumerattijuopumusta Aine- ja ikäryhmittäisiä eroja kuitenkin oli Epäillyt huumerattijuopot joilla löydös amfetamiineista vaikuttivat olevan kaikkein huonompiosaisia 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 17
Sosiaalisen taustan yhteys huumerattijuopumukseen alle 45-vuotiailla miehillä löydös amfetamiineista 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 18
Huumerattijuoppojen kuolleisuus Yleisimmät kuolinsyyt Tapauksilla itsemurha, sekä miehillä (23%) että naisilla (22%) Verrokkimiehillä sydän- ja verisuonitaudit (35%) Verrokkinaisilla syövät (37%) Kuoleman riski (hazard ratio, HR) muuhun väestöön verrattuna Miehillä 9.6 (8.7-10.6) Naisilla 9.1 (6.4-12.8) HR korkeampi bentsodiatsepiinejä kuin amfetamiineja käyttäneillä 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 19
Huumerattijuoppojen kuolinsyittäinen riski miehet 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 20
Yhteenveto Epäiltyjen huumerattijuopumusten määrä kasvanut tapausmäärien kasvu nopeaa nollatoleranssilain voimaantulon (2/2003) jälkeen Huumekuljettajien yleisimmät ainelöydökset olivat bentsodiatsepiinien ja amfetamiinien ryhmästä, sekakäyttö erittäin yleistä Alemman sosiaalisen taustan omaavilla huumerattijuopumukseen syyllistyminen todennäköisempää Huumerattijuopumuksesta epäillyillä ennenaikaisen kuoleman riski oli kohonnut suomalaisväestöön verrattuna, sekä kokonaiskuolleisuuden osalta että kuolinsyittäin 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 21
Pohdintaa Huumerattijuopot vaarantavat liikenneturvallisuuden ja aiheuttavat vahinkoa muille tielläliikkujille, mutta ovat haitallisia myös itselleen ja omalle terveydelleen Huumerattijuopumuksen taustalla yhtenä keskeisenä tekijänä päihteiden ongelmakäyttö Päihteiden käytön ennaltaehkäisy ja vähentäminen keskeistä huumerattijuopumuksen ehkäisyssä Huumerattijuopumuksesta kiinnijääminen hyvä ajankohta päihteiden väärinkäyttäjien tavoittamiselle ja hoitoonohjaamiselle 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 22
Pohdintaa Bentsodiatsepiinien laajamittainen käyttö huolestuttavaa Vaikutus ajokykyyn, liikenneonnettomuuksien riski kohonnut, sekakäyttö erittäin yleistä Ennenaikaisen kuolleisuuden riski huomattavasti kohonnut Reseptilääke, siten hankalammin tuomittavissa Haaste lääkkeiden määräämiskäytännöille Enemmän huomiota laillisiin lääkkeisiin ja niiden päihdekäyttöön Huumerattijuopot useimmiten nuoria ja heikommassa sosiaalisessa asemassa Ennaltaehkäisevä työ ja varhainen puuttuminen nuorten keskuudessa Sosioekonomisten ryhmien välisten erojen kaventaminen hyödyllistä myös huumerattijuoppojen ja huumeidenkäyttäjien näkökulmasta 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 23
Julkaisut Karjalainen K. Huumerattijuopumus Suomessa 1977-2007: Ilmaantuvuus, sosiaalinen tausta ja kuolleisuus. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Tutkimus-sarja 48/2010. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Yliopistopaino, Helsinki. Karjalainen K, Lintonen T, Impinen A, Lillsunde P, Mäkelä P, Rahkonen O, Haukka J & Ostamo A. 2010. The socio-economic determinants of drugged driving a register-based case-control study. Addiction 2011. Epub ahead of print: doi: 10.1111/j.1360-0443.2011.03422.x. Karjalainen K, Lintonen T, Impinen A, Mäkelä P, Rahkonen O, Lillsunde P & Ostamo A. Mortality and causes of death among drugged drivers. Journal of Epidemiology and Community Health 2010; 64: 506-512. Karjalainen K, Lintonen T, Impinen A, Lillsunde P & Ostamo A. Poly-drug findings in drugged driving cases during 1977-2007. Journal of Substance Use 2010; 15: 143-156. Ojaniemi K, Lintonen T, Impinen A, Lillsunde P & Ostamo A. Trends in driving under the influence of drugs: a register-based study of DUID suspects during 1977-2007. Accident Analysis and Prevention 2009; 41: 191-196. 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 24
Kiitos! 23.10.2013 Huumerattijuopumus Suomessa / Karoliina Karjalainen 25