TAPATURMAKATSAUS Pohjois-Savon Sairaanhoitopiiri

TAPATURMAKATSAUS 2012 Pohjois-Savon Sairaanhoitopiiri

SAATTEEKSI Tämä tilastokatsaus kuvaa onnettomuuksien aiheuttamia henkilövahinkoja eli tapaturmia. Katsaukseen on koottu perustiedot alueen tapaturmatilanteesta ja siitä, miten alue suhteutuu koko maahan verrattuna. Tapaturmakatsaus on tehty palvelemaan kunta- ja seutukuntakohtaista turvallisuussuunnittelua Katsaukseen on koottu se tieto, joka nyt on mahdollista tuottaa terveystilastoista. Ensimmäiset pelastusaluekohtaiset tapaturmaturmakatsaukset tuotettiin vuonna 2008. Aiemmat katsaukset ovat sisältäneet tapaturmatilannetiedon lisäksi luvut keinoista keskeisimpien tapaturmien ehkäisemiseksi. Jatkossa nämä luvut sekä laajemmin tietoa tapaturmien ehkäisystä ja ideoita tapaturmatiedon hyödyntämiseksi on saatavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta osoitteesta www.tapaturmat.fi. Katsaukset päivitetään vuosittain. Ideoita julkaisun kehittämiseksi ja palautetta voitte toimittaa sähköpostitse osoitteeseen mirka.raback@thl.fi. Kiitämme kaikkia, joilta olemme saaneet arvokkaita kommentteja katsauksen valmistelun eri vaiheissa. Toukokuu 2012 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2

SISÄLTÖ SAATTEEKSI...2 1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA...4 2 TAPATURMAT SUOMESSA...5 3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT...6 4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA...8 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA...10 6 TAPATURMAT KUNNITTAIN...21 7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN...29 3

1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA Aineistolähteet lukumäärätiedoille: kuolemat: kuolemansyyaineisto (lähde: Tilastokeskus) hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät: hoitoilmoitusrekisteri (lähde: THL) Raportin taulukoissa esiintyvät luvut perustuvat rekisteripohjaisiin tietoaineistoihin. Vuodeosastohoitojaksoihin liittyvät luvut (hoitojaksojen, potilaiden, hoitopäivien määrät) sekä kuolemien määrät perustuvat kokonaisaineistoihin ja siten niiden kattavuus on Ahvenanmaata lukuunottamatta käytännössä lähes 100 %. Kuolemien osalta tiedot ovat hyvin luotettavia. Vaikka hoitoilmoitusrekisteriin tulee käytännössä kaikki vuodeosastohoito, sairaalassa ei aina kirjata huolella tapaturmiin liittyviä tietoja (ks. kuvio 8, s. 18). Tuloksia tulkittaessa on hyvä ottaa huomioon aineistoon liittyvät puutteet. Tietosuojan vuoksi on taulukoissa näkyvien pienimpien lukumäärien kohdalla supistettu tarkkuutta: kuntakohtaisten, viittä pienempien lukumäärien tarkat arvot on salattu. Tietosuojan varmistamiseksi sovelletaan seuraavia sääntöjä (koskevat vain niitä raportin osia, joissa käsitellään kuntatasoista tietoa tai joista olisi pääteltävissä kuntatasoisia lukumääriä): Kaikki alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä '<5' Rivien ja sarakkeiden summaluvut (yhteensä-arvot tai koko aluetta koskevat arvot) näissä yhteyksissä pyöristetään lähimpään kymmeneen 4

2 TAPATURMAT SUOMESSA Vuonna 2010 tapaturmissa kuoli 2856 suomalaista. Tapaturmat ja väkivalta olivat suomalaisten neljänneksi yleisin kuolemansyy. Yleisin syy tapaturmakuolemaan on putoaminen tai kaatuminen. Myös myrkytykset ovat yleisiä. Tapaturmakuolemat kotona ja vapaa-ajalla ovat lisääntyneet runsaan 20 vuoden aikana, mutta viime vuosina kehitys on ollut myönteistä. Samalla liikenne- ja työtapaturmakuolemat ovat olleet laskussa jo pidemmän aikaa (kuvio 1). Alkoholi on usein osallisena tapaturmissa. Lähes joka kolmas tapaturmaan kuollut oli päihtynyt. Saunan kuumuuteen, myrkytyksiin, hukkumisiin, tulipaloihin ja kylmyyteen kuollaan useimmiten päihdyksissä. Kuolleita 3000 2500 2000 1500 1000 Koti- ja vapaa-ajan tapaturmat Tieliikenneonnettomuuksissa kuolleet Työtapaturmissa kuolleet palkansaajat ja maatalousyrittäjät (2010 on arvio) 500 0 Kuvio 1. Tapaturmaisesti kuolleet vuosina 1986 2010, N. Lisää tietoa suomalaisesta tapaturmatilanteesta on luettavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämästä Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta www.tapaturmat.fi > Tapaturmat lukuina. 5

3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT Raportissa käsitellään kuolemaan tai sairaaloiden vuodeosastohoitoon johtaneita tapaturmia (Kuvio 2). Näiden tapaturmien ehkäisyn tulisi näkyä turvallisuussuunnitelmissa. Tulevaisuudessa, kun meillä on käytössä tieto polikliinisesti hoidetuista tapaturmapotilaista, voimme saada alueellista tietoa myös niistä tapaturmista, jotka ovat väestötasolla yleisiä mutta harvoin vaativat vuodeosastohoitoa ja jäävät siten vielä toistaiseksi tavoittamatta tässä raportissa. Polikliinisesti hoidetuista tapaturmista voi seurata pitkiä työstä poissaolojaksoja, toistuvia kiputiloja ja merkittävää haittaa jokapäiväiseen elämään. Ne voivat myös aiheuttaa leikkaushoitoja usean vuoden viiveellä. Tällaisin perustein mm. liikuntavammojen ehkäisy on kansallisissa ohjelmissa nostettu priorisoitavaksi kohteeksi. Liikuntavammat ovat väestötasolla yleisiä ja niiden yhteiskunnalliset seuraukset ovat merkittäviä, vaikka ne hoidetaan usein polikliinisesti. Jos halutaan laskennallisesti arvioida, paljonko tapaturmia alueella kaiken kaikkiaan sattuu, voidaan käyttää seuraavaa laskutapaa: on arvioitu, että jokaista tapaturmakuolemaa kohti on noin 30-kertainen määrä tapaturmista johtuvia vuodeosastohoitoja ja 200-kertainen määrä polikliinisesti hoidettuja tapaturmia 1. Tapaturmat, jotka katsaus kattaa Kuolemat Vuodeosastohoito Polikliiniset hoidot Oma hoito Kuvio 2. Tapaturmat, joita katsauksessa käsitellään. 1 Olyckor i siffror: en rapport om olycksutvecklingen i Sverige. Karlstad: Räddningsverket/NCO, 2007:7. Antal sidor: 242. Statistik. 6

Katsauksessa kuvataan alueen asukkaille sattuneita tapaturmia. Koska meillä ei ole käytettävissä tietoa tapaturman sattumispaikasta, on tapaturma sijoitettu alueelle henkilön kotikunnan mukaan. Näin esimerkiksi kotkalaisen henkilön Lapissa sattunut tapaturma kirjautuu Kymenlaakson alueen tapaturmaksi. Taulukossa 1 on lueteltu alueen kunnat vuoden 2010 kuntajaon mukaisesti sekä kuntien väestörakenne ikäryhmissä olevien väestönosuuksien mukaan raportin taulukoissa käytettävin ikäryhmittäin 2. Taulukko 1. Alueen kunnat (2010 kuntajako) ja väestörakenne 3 ikäryhmittäin (2010), N. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 19% 3% 6% 6% 31% 16% 14% 6% 248 062 Iisalmi 19% 3% 6% 6% 31% 16% 13% 6% 22 132 Juankoski 17% 2% 4% 4% 31% 19% 17% 7% 5 222 Kaavi 18% 2% 3% 3% 29% 18% 19% 8% 3 403 Keitele 16% 2% 4% 4% 29% 20% 17% 8% 2 552 Kiuruvesi 20% 3% 4% 4% 29% 16% 16% 8% 9 238 Kuopio 19% 3% 8% 8% 32% 14% 11% 4% 96 464 Lapinlahti 20% 2% 5% 5% 30% 17% 14% 7% 10 444 Leppävirta 19% 2% 3% 4% 32% 16% 17% 6% 10 594 Maaninka 21% 2% 3% 4% 33% 16% 15% 6% 3 852 Nilsiä 18% 2% 4% 4% 31% 18% 17% 7% 6 530 Pielavesi 19% 2% 3% 3% 26% 19% 19% 9% 5 117 Rautalampi 17% 2% 3% 4% 28% 19% 18% 9% 3 498 Rautavaara 14% 2% 4% 2% 28% 19% 23% 8% 1 895 Siilinjärvi 25% 3% 4% 5% 35% 14% 11% 3% 20 987 Sonkajärvi 18% 2% 4% 4% 30% 18% 16% 7% 4 682 Suonenjoki 18% 2% 4% 4% 30% 17% 17% 8% 7 604 Tervo 14% 2% 4% 4% 29% 19% 19% 9% 1 725 Tuusniemi 16% 2% 4% 4% 29% 19% 19% 7% 2 864 Varkaus 18% 3% 5% 5% 31% 17% 15% 6% 22 856 Vesanto 15% 2% 3% 3% 27% 19% 20% 10% 2 419 Vieremä 19% 2% 5% 4% 32% 16% 15% 6% 3 984 2 Väestötietotaulukot sukupuolittain sähköisessä muodossa: http://pxweb2.stat.fi/database/statfin/vrm/vaerak/vaerak_fi.asp 3 Lähde: Tilastokeskus 7

4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA Tietolähteenä tapaturmaisten kuolemien kuvauksessa käytetään Tilastokeskuksen kuolemansyytilastoa. Suomessa valtaosassa ns. ei-luonnollisia kuolemia tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa kuolemansyy määritellään. Etenkin nuorilla kuolemansyytutkimukset toteutetaan lähes 100 %:sti, vanhemmilla harvemmin 4. Tietoa kuolemansyystä voidaan pitää luotettavana. Tapaturmaiset kuolemat kirjautuvat alueelle silloin, kun tapaturmassa kuolleen kotikunta sijaitsee alueella. Aluejaon perusteena ei siis ole se, missä kunnassa tapaturma sattui. Taulukko 2. Tapaturmaiset kuolemat alueella kymmenen vuoden aikana vuosina 2001 2010 iän ja sukupuolen mukaan. 5 6 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Liikenne, kevyt 5 <5 <5 <5 9 9 17 6 Liikenne, moottoriajoneuvot 9 8 17 14 69 20 35 13 Kaatuminen ja putoaminen <5 <5 <5 <5 66 73 151 327 Hukkuminen <5 <5 6 8 45 19 29 <5 Tukehtuminen <5 <5 <5 <5 10 15 11 <5 Tulipalo <5 <5 <5 <5 23 16 11 <5 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 16 7 13 9 Alkoholimyrkytys <5 <5 <5 6 147 97 33 <5 Muu myrkytys 7 <5 <5 13 18 50 17 9 <5 Muut tapaturmat <5 <5 <5 <5 35 28 33 21 Yhteensä 20 20 50 50 470 300 340 390 Miehet Naiset Yht. Vertailu Liikenne, kevyt 31 17 50 - Liikenne, moottoriajoneuvot 142 43 190 - Kaatuminen ja putoaminen 351 270 620 - Hukkuminen 98 15 110 +48% Tukehtuminen 30 13 40 - Tulipalo 46 11 60 +60% Paleltuminen 31 15 50 - Alkoholimyrkytys 235 56 290 +25% Muu myrkytys 82 28 110 - Muut tapaturmat 91 32 120 - Yhteensä 1 140 500 1 640 +9% 4 Lunetta P, Lounamaa A, Sihvonen S (2007): Surveillance of injury-related deaths: medicolegal and autopsy rates and trends in Finland. Injury Prevention 2007;13:282-284 5 Vertailu -sarake kertoo kuinka paljon alueella havaittu kuolemien määrä poikkeaa siitä kuolleiden määrästä, joka olisi odotettavissa, jos alueen kuolleisuus olisi samanlaista kuin koko Suomessa. Esimerkiksi +10% kertoisi alueella tapahtuvan 10 prosenttia odotettua enemmän kuolemia. Vain tilastollisesti merkitsevät poikkeamat ilmoitetaan. Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailussa laskettu ero ei ole tilastollisesti merkitsevä. 6 Jos Vertailu-sarakkeessa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 7 Muut myrkytykset ovat pääosin lääke- ja huumausainemyrkytyksiä. 8

Liikennetapaturma, kevyt liikenne Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Kaatuminen ja putoaminen Hukkuminen Tukehtuminen Tulipalo Paleltuminen Muut tapaturmat Myrkytykset 0 20 40 60 80 100 Päihtyneiden osuus (%) Kuvio 3. Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella vuosina 2005 8 2010, %. Kuolemantapauksia 0 50 100 150 200 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Liikenne Kaatuminen ja putoaminen Alkoholimyrkytys Muu myrkytys Muut tapaturmat Kuvio 4. Tapaturmissa kuolleet syyn mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. 8 Kuolemansyytilastossa olevan päihtymystiedon luokitusmuutoksen (2005) takia vuosirajaus on tässä yhteydessä vuodesta 2005 eteenpäin mahdollisimman hyvän yhteensopivuuden varmistamiseksi. 9

5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA Kun pyrkimyksenä on ehkäistä tapaturmia ja tavoitteeksi asetetaan nolla tapaturmaa, on tärkeää tarkastella lukumääriä ja lukumäärissä tapahtuvia muutoksia. Tämä kappale sisältää koko aluetta koskevia tietoja. On myös hyvä verrata eri alueita keskenään. Näin voidaan saada ajatuksia siitä, millä alueilla ennalta ehkäisevää työtä tulisi ensisijaisesti tehdä. Kappaleessa 6 esitetään tapaturmiin liittyviä tietoja alueen kunnista tapaturman tyypin, ikäryhmien ja sukupuolen mukaan jaoteltuna. Hoitopäivät, hoitojaksot ja potilaat Kansalliset tietojärjestelmät kattavat tällä hetkellä sairaaloiden vuodeosastoilla tapahtuvan hoidon (hoitoilmoitusrekisteri). Tietojärjestelmässä noudatetaan kansainvälistä luokitusjärjestelmää. Kaikista sairaalahoidoista voidaan poimia ne, joissa hoidon syy on ollut vammojen hoitaminen. Vamma voi syntyä tapaturmaisessa onnettomuudessa, väkivallan seurauksena tai se voi olla itse aiheutettu. Koska sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistossa ei aina ole merkitty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan yhteydessä, on tässä kappaleessa esitetyissä tunnusluvuissa laskettu yhteen tapaturma- ja väkivaltahoidot. Valtaosaan (n. 85 %) hoidon syynä on kuitenkin tapaturma. Tuhansia hoitopäiviä 0 5 10 15 20 25 30 35 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kaatuminen ja putoaminen, 75-vuotta täyttäneet Kaatuminen ja putoaminen, alle 75-vuotiaat Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Liikennetapaturma, kevyt liikenne Tulipalo Paleltuminen Muu myrkytys Hengitystä estävät tapaturmat Alkoholimyrkytys Veteen vajoaminen Kuvio 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät alueella vuosina 2001 2010, tuhansia päiviä. 10

Taulukko 3. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 199 10 37 41 352 142 147 43 970 Liikenne, moottoriajoneuvot 380 90 218 198 696 190 158 37 1 970 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 368 250 441 470 4 394 2 508 3 265 2 014 14 710 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 9 11 10 <5 40 Hengitystä estävät tapaturmat 30 <5 8 <5 18 6 9 <5 80 Tulipalo 41 <5 10 6 69 22 26 <5 180 Paleltuminen <5 10 5 <5 40 23 20 8 110 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 57 <5 8 12 76 23 30 16 220 Alkoholimyrkytys 49 <5 <5 <5 45 6 <5 <5 110 Muu tapaturma 963 378 764 671 4 738 2 285 2 740 855 13 390 Yhteensä 3 090 740 1 490 1 410 10 440 5 220 6 410 2 980 31 780 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 108 10 22 13 174 116 214 72 730 Liikenne, moottoriajoneuvot 101 54 74 37 218 76 99 18 680 Kaatumis- ja putoamistapaturma 859 80 189 181 2 330 2 082 5 423 8 141 19 290 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 31 <5 <5 <5 11 9 17 5 80 Tulipalo <5 <5 <5 14 27 5 20 16 90 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 7 <5 10 6 30 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 75 <5 8 5 38 23 31 32 210 Alkoholimyrkytys 56 <5 <5 <5 8 <5 <5 <5 70 Muu tapaturma 639 110 227 289 2 625 1 534 2 903 1 702 10 030 Yhteensä 1 870 260 530 540 5 440 3 850 8 720 9 990 31 200 Yhteensä 4 960 1 000 2 020 1 950 15 880 9 070 15 130 12 970 62 980 11

Kartta 1. Vertailutieto koko maan tilanteeseen nähden vammojen ja myrkytysten aiheuttamien hoitojaksojen osalta alueen kunnissa vuosina 2006-2010. Kartta: Maanmittauslaitoksen Yleiskartta 1:4 500 000, 2011. Kartta on aluehallintorajojen mukainen ja sisältää myös vesistöalueet. 925 263 762 140 687 402 239 595 534 Vertailuluku, % -9... -5 476 749 174-4... +4 +5... +9 844 204 +10... +19 921 +20... +29 297 857 686 778 420 915 Kuntakoodi Kunnan nimi Kuntakoodi Kunnan nimi 140 Iisalmi 762 Sonkajärvi 174 Juankoski 778 Suonenjoki 204 Kaavi 844 Tervo 239 Keitele 857 Tuusniemi 263 Kiuruvesi 915 Varkaus 297 Kuopio 921 Vesanto 402 Lapinlahti 925 Vieremä 420 Leppävirta 476 Maaninka 534 Nilsiä 595 Pielavesi 686 Rautalampi 687 Rautavaara 749 Siilinjärvi 12

Taulukko 4. Tapaturmien ja väkivallan seurauksena hoidetut potilaat kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 159 8 28 30 263 91 91 35 700 Liikenne, moottoriajoneuvot 268 78 155 127 419 101 112 22 1 250 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 099 206 369 394 2 979 1 545 1 856 1 111 9 280 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 9 8 10 <5 30 Hengitystä estävät tapaturmat 27 <5 <5 <5 18 6 9 <5 70 Tulipalo 28 <5 9 5 49 16 19 <5 130 Paleltuminen <5 <5 5 <5 22 17 13 7 70 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 49 <5 8 12 75 23 28 15 210 Alkoholimyrkytys 48 <5 <5 <5 40 6 <5 <5 100 Muu tapaturma 843 328 595 552 3 613 1 666 1 754 572 9 690 Yhteensä 2 380 600 1 080 1 030 6 520 3 080 3 320 1 520 18 710 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 97 9 17 11 118 83 145 46 520 Liikenne, moottoriajoneuvot 76 43 53 30 161 55 66 14 490 Kaatumis- ja putoamistapaturma 712 73 161 157 1 723 1 329 2 947 3 846 10 570 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 29 <5 <5 <5 11 9 15 5 70 Tulipalo <5 <5 <5 <5 20 <5 13 12 50 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 7 <5 7 6 30 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 72 <5 8 5 38 20 28 31 200 Alkoholimyrkytys 55 <5 <5 <5 7 <5 <5 <5 70 Muu tapaturma 543 104 202 251 2 048 1 079 1 887 1 158 7 130 Yhteensä 1 500 230 420 430 3 760 2 310 4 390 4 390 16 740 Yhteensä 3 880 820 1 490 1 460 10 280 5 390 7 720 5 920 35 450 13

Taulukko 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 433 32 158 902 1 623 1 103 2 117 388 6 760 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 430 302 1 067 2 365 6 477 2 686 1 130 249 15 710 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 960 853 1 195 2 031 20 741 25 333 42 120 34 522 129 760 Veteen vajoaminen 118 <5 <5 5 51 71 27 <5 270 Hengitystä estävät tapaturmat 33 <5 15 <5 32 28 38 6 160 Tulipalo 156 8 20 106 637 183 222 <5 1 340 Paleltuminen <5 87 15 21 471 225 283 105 1 210 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 82 <5 10 26 214 77 128 48 590 Alkoholimyrkytys 50 <5 <5 <5 188 7 8 <5 260 Muu tapaturma 2 100 706 1 688 1 334 15 065 11 665 19 597 9 107 61 260 Yhteensä 7 360 1 990 4 170 6 800 45 500 41 380 65 670 44 430 217 300 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 205 14 64 89 658 581 1 746 2 385 5 740 Liikenne, moottoriajoneuvot 390 177 345 128 804 356 937 303 3 440 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 505 205 460 388 8 626 15 840 82 638 173 149 282 810 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 23 30 Hengitystä estävät tapaturmat 49 <5 <5 <5 15 10 82 12 170 Tulipalo <5 6 13 194 146 30 202 220 810 Paleltuminen <5 <5 7 <5 28 15 61 102 220 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 115 <5 9 7 148 50 182 227 740 Alkoholimyrkytys 60 <5 <5 <5 14 <5 <5 <5 80 Muu tapaturma 1 248 249 434 675 9 637 7 824 22 459 13 653 56 180 Yhteensä 3 570 660 1 330 1 480 20 080 24 710 108 310 190 070 350 220 Yhteensä 10 940 2 650 5 500 8 280 65 580 66 090 173 980 234 500 567 510 14

Vuoden aikana hoitoon tulleiden potilaiden määrä on pienempi kuin vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen määrä. Tämä johtuu siitä, että joitakin vammoja tarvitsee hoitaa sairaalassa useamman kerran. Usein potilas myös siirretään esimerkiksi yliopistollisesta keskussairaalasta aluesairaalaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolle jatkohoitoon. Lukumäärä 0 2000 4000 6000 8000 Hoitojaksoja Potilaita 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 6. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneet hoitojaksot ja hoidetut potilaat alueella vuosina 2001 2010, N. 15

Hoitokäytännöt muuttuvat. Hoitojaksot lyhenevät ja osa aiemmin vuodeosastohoitoa vaatineista hoidoista tapahtuu polikliinisesti avohoitona. Vanhemman väestön hoitojaksot ovat usein pitkiä ja katkeavat useampaan lyhytkestoisempaan hoitojaksoon eri hoitopaikassa. Hoitojakson pituus ei siis suoraan kerro vamman vakavuudesta. Joka tapauksessa pitkien hoitojaksojen lukumäärä/osuus kuvaa vakavien tapaturmien kehitystä. Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 2-7 vuorokautta 1 vuorokausi 8 vuorokautta tai enemmän 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 7. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneiden hoitojaksojen jakauma hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2001 2010, %. Taulukko 6. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin ja hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. 1 päivä 2-7 päivää 8- päivää Yhteensä % Liikenne, kevyt 635 786 279 1 700 3 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 010 1 145 489 2 644 4 Kaatumis- ja putoamistapaturma 10 132 15 064 8 799 33 995 54 Veteen vajoaminen 23 11 10 44 0 Hengitystä estävät tapaturmat 113 33 6 152 0 Tulipalo 74 112 80 266 0 Paleltuminen 30 70 41 141 0 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 246 153 36 435 1 Alkoholimyrkytys 131 39 5 175 0 Muu tapaturma 10 428 9 248 3 747 23 423 37 Yhteensä 22 822 26 661 13 492 62 975 100 16

Taulukko 7. Sairaalat, joissa alueen asukkaat on hoidettu vuonna 2010, N. vähintään 10 potilasta vuonna 2010, hoitopäivät laskettu vuoden alusta. Yhdellä palveluntuottajalla voi olla useita toimipaikkoja, lisätietoja http://www.stakes.fi/fi/tilastot/toimipaikat/toimipaikkakoodit.htm Palveluntuottaja Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä / hoitojaksoja 50250 - KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 4 347 3 485 15 088 3.4 90748 - YLÄ-SAVON SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KY/TARKENTAMATON 361 310 2 515 6.9 90280 - KUOPION SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUS / TERVEYDENHUOLTO 378 293 10 626 25.5 90572 - VARKAUDEN TERVEYSTOIMI/TERVEYSKESKUS 262 185 5 943 21.7 90673 - SISÄ-SAVON TERVEYSKESKUS 209 170 2 569 12.0 90493 - LIIKELAITOS SIILISET/TARKENTAMATON 210 161 3 685 17.2 60749 - MEHILÄINEN TERVEYSPALVELUT OY, KUOPIO 150 147 150 1.0 90303 - LAPINLAHDEN TERVEYSKESKUS 175 140 2 282 12.4 90254 - KIURUVEDEN TERVEYSKESKUS 157 119 3 041 19.4 90720 - KOILLIS-SAVON TERVEYSKESKUS 152 113 1 719 10.7 90318 - LEPPÄVIRRAN TERVEYSKESKUS 136 95 3 362 23.5 90642 - PIELAVEDEN JA KEITELEEN TERVEYSKESKUS 91 82 3 329 32.3 60712 - ITÄ-SUOMEN LÄÄKÄRIKESKUS/ LÄÄKÄRIKESKUS ITE 86 85 86 1.0 90505 - SONKAJÄRVEN TERVEYSKESKUS 67 54 1 152 17.2 40312 - MIKKELIN KESKUSSAIRAALA 11 11 34 3.1 40304 - POHJOIS-KARJALAN KESKUSSAIRAALA 8 6 25 3.1 50200 - HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA 6 5 12 2.0 40316 - KAINUUN KESKUSSAIRAALA 4 4 7 1.8 40302 - KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA 8 7 15 1.9 60648 - SUOMEN AIVOTUTKIMUS- JA KUNTOUTUSKESKUS NEURON 31 23 333 10.7 50290 - TAMPEREEN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 8 6 33 4.1 40305 - SAVONLINNAN KESKUSSAIRAALA 6 5 13 2.2 50275 - OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 8 8 17 1.9 60621 - INVALIDILIITON KÄPYLÄN KUNTOUTUSKESKUS /SYNAPSIA 21 20 990 43.0 90458 - RAUTAVAARAN TERVEYSKESKUS 17 16 198 11.0 40301 - ETELÄ-KARJALAN KESKUSSAIRAALA 1 1 1 1.0 40311 - LAPIN KESKUSSAIRAALA 6 6 11 1.8 90667 - PIEKSÄMÄEN SEUDUN TERVEYSKESKUS 12 11 12 1.0 40318 - PÄIJÄT-HÄMEEN KESKUSSAIRAALA 1 1 1 1.0 40317 - SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALA 3 3 6 2.0 17

Tapaturmatyypit Luokittelemalla hoitojaksoja taustamuuttujien mukaan, päästään lähemmäksi niitä väestöryhmiä ja tapaturmien sattumispaikkoja, joihin ennaltaehkäiseviä toimia tulisi suunnata. Sairaalahoitoja koskevista taulukoista ja kuvioista puuttuvat tiedot polikliinisesti hoidetuista potilaista, näin ollen vain varovaisia tulkintoja voidaan tehdä. Esimerkiksi liikuntatapaturmat, joita suomalaisille sattuu yli 300 000 vuosittain, ovat useimmiten polikliinisesti hoidettuja eivätkä siten näy raportin luvuissa. Tapaturmatyyppi ilmaisee tapaturmaan liittyneen toiminnon tai tapahtumapaikan. Valtakunnallisen tilastoaineiston käyttöä hankaloittaa, jos tieto tapaturmatyypistä on sairaalassa jätetty merkitsemättä tai se on kirjattu ehkäisevän työn kannalta vähän informaatiota sisältävään luokkaan muu tai määrittämätön tapaturma. Kaksi viimeksi mainittua luokkaa ovat edelleen liian suuria. Ehkäisevän työn kannalta olisi tärkeää, että sairaaloissa tuotetun tiedon laatu paranisi. Ehkäisevää työtä tekevien tulisi neuvotella aineistosta terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Useissa sairaaloissa kirjaamistarkkuus onkin parantunut vuosituhannen vaihteesta. Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Kirjattu muu tai määrittämätön, pelastusalue Kirjattu muu tai määrittämätön, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, pelastusalue 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 8. Tapaturmatyypin kirjaamisaktiivisuus alueella ja koko maassa vuosina 1999 2010, %. 18

Alla esitetään kuva siitä, miten alueen asukkaille sattuneet tapaturmat jakautuvat kotona, urheilu- ja liikuntatilanteissa, liikennealueella, työssä tai päiväkodissa/koulussa sattuviin tapaturmiin (kuvio 9). Tämä tieto tallennetaan sairaalassa potilaan hoidon yhteydessä. Seuraavalla sivulla esitetty kuvio 10 kuvaa saman asian koko maassa. Tapausten lukumäärä 0 500 1000 1500 2000 2500 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Työtapaturma tai työhin liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Urheilu- tai liikuntatapaturma Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 9. Tapaturmatyypit alueella vuosina 1999 2010, N. 19

Tapausten lukumäärä 0 10000 20000 30000 40000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 10. Tapaturmatyypit koko maassa vuosina 1999 2010, N. Taulukko 8. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan vuosina 1999 2010 alueella. Tapaturmatyyppiä ei kirjattu 1 598 Liikenne 5 164 Kotitapaturma 22 809 Urheilu- tai liikuntatapaturma 2 965 Muu vapaa-ajan tapaturma 16 305 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä 1 589 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä 3 627 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 389 Muu tai määrittämätön tapaturmatyyppi 16 647 20

6 TAPATURMAT KUNNITTAIN Alueen asukkaiden ikärakenne vaikuttaa tapaturmien ja väkivallan määrään. Eroihin voivat vaikuttaa myös muut tekijät kuten työllisyys, kevyen liikenteen väylästöt, alueella toimivien työnantajien työturvallisuudesta huolehtiminen, elämän aikana saatu turvallisuusneuvonta, alkoholin käyttö jne. Pääsääntöisesti näitä alueen eroihin vaikuttavia taustatekijöitä ei vertailuluvuissa voida ottaa huomioon. Eroja selittäviä syitä tulee kuitenkin pohtia, kun mietitään paikallisen turvallisuustyön tavoitteita. Kun halutaan vertailla poikkeavatko alueelliset luvut siitä, mitä niiden oletettaisiin koko Suomen lukuihin perustuvien tietojen perusteella olevan, voidaan ikä- ja sukupuolirakenteesta johtuvia eroja ottaa huomioon vakiointimenettelyllä. Vakiointimenettelynä on käytetty epäsuoraa vakiointia. Epäsuorassa vakiointimenettelyssä lasketaan ensin alueelle odotettu lukumäärä tapahtumia sillä oletuksella, että alueen tapahtumatiheys (esimerkiksi kuolleisuus) ikäryhmittäin ja sukupuolittain olisi samanlainen kuin koko Suomessa. Tämän jälkeen verrataan alueella todellisuudessa havaittua tapahtumamäärää alueelle odotettuun tapahtumamäärään. Menetelmät on kuvailtu tarkemmin verkossa löytyvässä menetelmäselosteessa 9. Esimerkki 1: Jos taulukossa on luvun perässä prosenttiluku +10%, se tarkoittaa, että alueella on kyseisen tyyppisiä tapahtumia 10 prosenttia odotettua enemmän. Esimerkki 1.1: Hoitojaksojen määriä sisältävässä taulukossa lukee liikennetapaturma -sarakkeessa 712-27%. Tulkinta: kuntalaisilla on ollut 712 liikennetapaturmaksi kirjattua hoitojaksoa, mikä on 27% vähemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 1.2: Hoitopäivien määriä sisältävässä sarakkeessa on luku 6539 +33%. Tulkinta: kuntalaisille on kertynyt tarkasteluajanjaksolla 6539 hoitopäivää, mikä on 33% enemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 2: Jos taulukossa luvun perässä ei ole lisäksi prosenttilukua vaan sen tilalla symboli -, se tarkoittaa, että poikkeama odotetusta luvusta on niin pieni, ettei se riittävän paljon ylitä arvioitua satunnaisuudesta johtuvaa vaihtelua (eli poikkeama ei ole tilastollisesti merkitsevä). Huomautus 1: Vaikka ero odotettuun määrään nähden olisi tilastollisesti merkitsevä, on hyvä pohtia kuinka suuri käytännön merkitys sillä on. Tilastollisesti merkitsevä ei (aina) tarkoita käytännössä merkittävää. Esimerkiksi 100% odotettua enemmän silloin, kun hoitojaksojen määrä on 15 ei välttämättä ole yhtä painava tulos kuin 50% odotettua enemmän hoitojaksojen määrän ollessa 15 000. Huomautus 2: Jos taulukossa luvun perässä on symboli *, se tarkoittaa, että tilastollista merkitsevyyttä ei ole voitu luotettavasti laskea. Tällöin kyse on yleensä pienistä havainto- tai väestömääristä. 9 http://www.thl.fi/tapaturmat/alueraportit menetelmäseloste 21

Taulukko 9. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät ja kuolemat 10 11 12 viiden vuoden aikana, 2006-2010. Kunta Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä/ hoitojaksoja Kuolleita Koko alue 35 410 +8% 21 130 +7% 309 310-8.5 1 220 +16% Iisalmi 2 910-1 823-19 149-33% 6.5 119 +26% Juankoski 870 +15% 515 +14% 7 065-7.9 29 - Kaavi 630 +22% 381 +29% 4 148-24% 6.5 25 - Keitele 500 +24% 284 +24% 6 166-11.9 12 - Kiuruvesi 1 710 +25% 968 +22% 14 675-8.4 53 - Kuopio 11 820-7 418 +3% 97 862-8.1 390 - Lapinlahti 1 750 +19% 1 046 +21% 17 304-9.6 58 - Leppävirta 1 760 +19% 973 +10% 17 716-9.8 64 +33% Maaninka 650 +23% 358 +13% 5 687-8.6 17 - Nilsiä 1 120 +20% 633 +15% 13 050-11.3 33 - Pielavesi 920 +13% 531 +13% 11 387-11.9 36 - Rautalampi 610-341 - 4 991-7.9 30 +68% Rautavaara 270-173 - 2 637-9.6 12 - Siilinjärvi 2 260-1 464-14 767-17% 6.4 62 - Sonkajärvi 810 +16% 495 +21% 7 043-8.5 21 - Suonenjoki 1 280 +13% 737 +12% 9 485-22% 7.3 40 - Tervo 300-186 +18% 2 050-33% 6.7 10 * Tuusniemi 460-289 +14% 3 432-27% 7.3 21 - Varkaus 3 660 +16% 2 022 +7% 42 592 +39% 11.3 135 +34% Vesanto 500 +25% 263 +16% 4 325-8.4 20 - Vieremä 610-364 - 3 783-32% 6.1 30 +65% 10 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 11 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 12 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 22

Taulukko 10. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot vahinkotyypin mukaan viiden vuoden 13 14 15 aikana, 2006-2010. Kunta Liikennetapaturma Kaatumis- ja putoamistapaturma Väkivalta (itse tai toisen aiheuttama) Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 2 130-11% 16 890 +4% 2 000 +44% 13 310 +42% 1 070-68% 35 410 +8% Iisalmi 240-1 357-8% 146-1 120 +33% 50-77% 2 910 - Juankoski 43-461 +19% 35-316 +50% 19-63% 870 +15% Kaavi 32 * 339 +28% 24 +133% 222 +59% 9-46% 630 +22% Keitele 26 * 266 +28% 17 * 176 +65% 14 * 500 +24% Kiuruvesi 98-875 +23% 77 +77% 637 +69% 18-54% 1 710 +25% Kuopio 652-29% 5 183-6% 824 +44% 4 700 +38% 456-63% 11 820 - Lapinlahti 94-904 +20% 72-656 +59% 25-64% 1 750 +19% Leppävirta 89-855 +14% 88 +61% 704 +66% 28-60% 1 760 +19% Maaninka 41 +96% 314-31 * 249 +68% 15-650 +23% Nilsiä 66-548 - 77 * 400 +54% 28-48% 1 120 +20% Pielavesi 35-541 +23% 48 +150% 265 +21% 35-32% 920 +13% Rautalampi 40 * 304-21 * 215 +44% 32-610 - Rautavaara 17 * 117-26% 9 * 119 +51% 8-270 - Siilinjärvi 155-1 014-158 +42% 875 +23% 62-70% 2 260 - Sonkajärvi 50-403 - 30 * 299 +56% 26-37% 810 +16% Suonenjoki 103 +57% 696 +17% 70 +106% 352-58 -38% 1 280 +13% Tervo 9 * 165-7 * 111 +53% 10 * 300 - Tuusniemi 34 +86% 212-25 * 178 +48% 10 * 460 - Varkaus 244-1 808 +14% 196 +53% 1 277 +42% 133-44% 3 660 +16% Vesanto 26 +76% 258-19 * 181 +75% 19-500 +25% Vieremä 37-274 - 28 * 260 +67% 11-42% 610-13 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 14 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tässä tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 15 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 23

Taulukko 11. Kaatumisen tai putoamisen aiheuttamat hoitojaksot viiden vuoden aikana, 16 17 18 2006-2010. Kunta Kaatuminen jäätai lumikelillä Kaatuminen samalla tasolla Kaatuminen tai putoaminen portailla tai portailta Muu putoaminen tai hyppääminen Määrittämätön kaatuminen tai putoaminen Yhteensä Koko alue 1 290-15% 12 070 +4% 740 +15% 1 250-1 540 +19% 16 880 +4% Iisalmi 119-973 - 68 +55% 89-106 - 1 360-8% Juankoski 50 +102% 321-21 * 22 * 47 +111% 460 +19% Kaavi 21-234 +22% 16 * 25 * 41 +144% 340 +25% Keitele 20 * 208 +35% 8 * 11 * 19 * 270 +25% Kiuruvesi 59-642 +22% 48 +118% 65 +83% 60-870 +22% Kuopio 470-14% 3 589-7% 220-383 -13% 520 +15% 5 180-6% Lapinlahti 40-640 +19% 26 * 79 +85% 116 +114% 900 +20% Leppävirta 57-634 +17% 34 * 79 +88% 51-860 +14% Maaninka 26 * 219-6 * 34 * 29 * 310 - Nilsiä 24-389 - 34 * 50 +103% 51 +72% 550 +15% Pielavesi 28-397 +23% 35 * 28 * 53 +73% 540 +23% Rautalampi 19-212 - 12 * 31 * 30 * 300 - Rautavaara 9 * 93 - <5 * 6 * 7 * 120-28% Siilinjärvi 96-656 - 44-99 - 119 +44% 1 010 - Sonkajärvi 19-264 - 31 * 36 +113% 53 +176% 400 - Suonenjoki 35-534 +22% 31 +85% 41-55 +44% 700 +16% Tervo 8 * 131-6 * 11 * 9 * 170 - Tuusniemi 21-145 - 8 * 15 * 23 * 210 - Varkaus 134-1 378 +22% 70-113 - 113-1 810 +14% Vesanto 12 * 216-7 * 7 * 16 * 260 - Vieremä 19 * 196-12 * 24 * 22-270 - 16 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 17 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 18 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 24

Kunta Taulukko 12. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan viiden vuoden aikana, 19 20 21 2006-2010. Kotitapaturma Urheilu- tai liikuntatapaturma Muu vapaaajan tapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 10 040 +11% 1 230 +9% 8 230 +24% 1 400 +18% 13 870 +4% 650-53% 35 410 +8% Iisalmi 855-94 - 606-135 +38% 1 166-57 -45% 2 910 - Juankoski 294 +35% 19-228 +53% 37 +57% 287-9 * 870 +15% Kaavi 234 +55% 10 * 152 +58% 19 * 202-9 - 630 +22% Keitele 169 +47% 12 * 90 +43% 28 * 181-19 * 500 +24% Kiuruvesi 557 +34% 58 +80% 322 +25% 84 +107% 644 +20% 40-1 710 +25% Kuopio 2 569-14% 529 +18% 3 023 +25% 411-4 972-311 -31% 11 820 - Lapinlahti 622 +44% 34-368 +28% 62 +40% 649-16 -54% 1 750 +19% Leppävirta 491-34 - 448 +51% 73 +57% 673-45 - 1 760 +19% Maaninka 222 +51% 15 * 137 +34% 33 * 243 - <5 * 650 +23% Nilsiä 344 +29% 23-253 +41% 55 +105% 432 +17% 12 * 1 120 +20% Pielavesi 360 +41% 15 * 181-44 +106% 306-18 - 920 +13% Rautalampi 217-21 * 134 +35% 16 * 211-13 * 610 - Rautavaara 64-26% 6 * 69-9 * 104-18 * 270 - Siilinjärvi 569-113 +33% 580 +13% 100-898 -9% <5 * 2 260 - Sonkajärvi 322 +58% 13-137 - 26 * 298-12 - 810 +16% Suonenjoki 527 +50% 43 +98% 270 +26% 36-393 - 10 * 1 280 +13% Tervo 112 +34% 5 * 67-13 * 103 - <5 * 300 - Tuusniemi 153-10 * 104 +36% 25 * 166 - <5 * 460 - Varkaus 978-152 +59% 851 +34% 142-1 516 +18% 19-70% 3 660 +16% Vesanto 190 +45% 11 * 81-13 * 185-23 * 500 +25% Vieremä 187-9 * 126-37 * 241-10 * 610-19 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 20 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 21 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 25

Taulukko 13. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan MIEHILLÄ, 22 23 24 viiden vuoden aikana vuosina 2006-2010. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 1 580-320 -12% 820-9% 880-5 880 +10% 3 160 +15% 3 520 +17% 1 850-18 020 +7% Iisalmi 141-30 - 58-28% 90-508 - 293-219 - 169-1 510 - Juankoski 25-5 * 11-9 - 148-103 - 95-40 - 440 - Kaavi 19 - <5 * 8 * 6 * 101-46 - 113 +94% 48-340 +32% Keitele 12 * <5 * 11 * <5 * 74-34 - 75 +81% 35-250 - Kiuruvesi 63-11 - 30-17 - 266 +36% 138-188 +34% 99-810 +18% Kuopio 553-12% 141-391 -15% 422-2 013-917 - 1 080 +21% 469-17% 5 990 - Lapinlahti 70-13 * 33-28 - 253-163 - 167-118 - 850 +12% Leppävirta 77-17 - 36-28 - 291 +21% 163-168 - 108-890 +16% Maaninka 38 - <5 * 7 * <5 * 113-66 - 63-38 - 330 +23% Nilsiä 40-8 * 11-19 - 216 +48% 112-146 +43% 55-610 +24% Pielavesi 26-8 * 8-8 * 140 +39% 71-144 +52% 61-470 - Rautalampi 27 - <5 * 12 * 9 * 84-67 - 82-43 - 330 +19% Rautavaara 5-53% <5 * 5 * <5 * 57-24 - 50-9 -69% 150 - Siilinjärvi 185-24 - 39-57 - 416-13% 189-189 - 64-1 160-10% Sonkajärvi 31-8 * 12-15 * 119-90 - 82-42 -29% 400 - Suonenjoki 62-15 * 23-30 - 205 +29% 142 +49% 131-63 - 670 +20% Tervo 11 - <5 * <5 * 5 * 28-24 - 50-27 - 150 - Tuusniemi 11 - <5 * 11 * 12 * 68-61 - 41-34 - 240 - Varkaus 151-24 - 96-90 - 639 +26% 327-269 - 250 +39% 1 850 +15% Vesanto 20 - <5 * 5 * 13 * 50-58 - 89 * 47-290 +43% Vieremä 15-47% <5 * 13 * 15 * 89-75 * 78-31 - 320-22 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 23 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 24 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 26

Taulukko 14. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan NAISILLA, viiden 25 26 27 vuoden aikana vuosina 2006-2010. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 930-8% 170-390 - 390 +17% 3 250 +11% 2 310 +17% 4 400 +11% 5 550 +9% 17 390 +10% Iisalmi 63-29% 16-43 - 44-307 - 206-328 - 398-18% 1 410 - Juankoski 15 - <5 * 7 * 13 * 69-65 - 106-163 +35% 440 +20% Kaavi 13 - <5 * <5 * <5 * 53-35 - 83-92 - 280 - Keitele 8 * <5 * 6 * 5 * 38-29 - 61-103 - 250 +26% Kiuruvesi 36 - <5 * 15 * 15 * 153 +47% 91-238 +39% 341 +30% 890 +32% Kuopio 337-12% 76-199 - 185-1 220-783 - 1 279-1 750-5 830 - Lapinlahti 44-11 * 11 * 18 * 143-103 - 250 +42% 326 +23% 910 +27% Leppävirta 63-8 * 5 * 12 * 133-107 - 208-340 +47% 880 +23% Maaninka 20 - <5 * <5 * 5 * 42-56 * 73-119 - 320 +23% Nilsiä 18 - <5 * 10 * 10 * 87-75 - 160 +35% 150-510 +16% Pielavesi 19-6 * <5 * <5 * 47-66 - 114-201 - 460 - Rautalampi 11 - <5 * 7 * <5 * 47-40 - 82-95 - 290 - Rautavaara <5 * <5 * <5 * <5 * 22-20 * 35-39 - 120 - Siilinjärvi 111 - <5-78% 24-18 -34% 298-134 - 283-230 - 1 100 - Sonkajärvi 26-6 * 15 * 5 * 61-51 - 95-150 - 410 +24% Suonenjoki 25 - <5 * 14 * 15 * 88-69 - 177-217 - 610 - Tervo <5 * <5 * <5 * <5 * 25-17 - 53-54 - 150 - Tuusniemi 11 * <5 * <5 * <5 * 35-19 - 83-66 - 220 - Varkaus 77-20 - 25-31 - 297-287 +44% 544 +31% 531-1 810 +18% Vesanto 13 * <5 * <5 * <5 * 20-22 - 52-107 - 220 - Vieremä 16 - <5 * 5 * <5 * 65-32 - 92-75 - 290-25 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 26 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 27 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 27

Sairaalahoitojen kustannukset Pitkät ja ketjuuntuneet hoitojaksot ovat merkittävä taloudellinen taakka kunnille. Useimmat tapaturma- ja väkivaltapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla. Vuonna 2006 Suomessa kirurgian erikoisalan hoitojaksot kestivät keskimäärin 3,5 vuorokautta. Kirurgian erikoisalalla tapahtuneen hoitojakson keskimääräinen kustannus oli 3117 euroa 28. Taulukossa 15 esitetyt luvut ovat arvioita, jotka perustuvat koko Suomesta laskettuihin diagnoosiryhmäkohtaisiin hoitokustannuksiin. Luvut eivät siis suoraan kerro alueen todellisia, toteutuneita kustannuksia, mutta ne antavat viitteitä kustannusten suuruusluokasta. Lisätietoja käytetystä laskentamentelmästä PERFECT-hankkeen menetelmäraportissa. 29 On myös huomioitava, että esitetyissä luvuissa on mukana vain erikoissairaanhoidon osuus, huomattava osa tapaturmien kustannuksista syntyy perusterveydenhuollossa ja sairauspoissaoloina. Taulukko 15. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannukset vuonna 2010. Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Koko Suomi 640 065 Koko alue 31 819 Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Iisalmi 1 784 Sonkajärvi 666 Juankoski 806 Suonenjoki 770 Kaavi 481 Tervo 175 Keitele 319 Tuusniemi 481 Kiuruvesi 1 463 Varkaus 3 214 Kuopio 12 813 Vesanto 328 Lapinlahti 1 563 Vieremä 402 Leppävirta 1 485 Maaninka 778 Nilsiä 813 Pielavesi 823 Rautalampi 458 Rautavaara 249 Siilinjärvi 1 947 28 Hujanen T, Kapiainen S, Tuominen U, Pekurinen M (2008): Terveydenhuollon yksikkökustannukset Suomessa vuonna 2006. Stakesin työpapereita 3/2008. 29 Peltola M, Juntunen M, Häkkinen U, Linna M, Rosenqvist G, Seppälä T, Sund R: PERFECT-Menetelmäraportti, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2/2009 http://info.stakes.fi/perfect/fi/ajankohtaista/index.htm 28

7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN Tulipaloihin liittyvät tehtävät ovat merkittävä osa pelastuslaitosten arkea. Tässä osiossa tarkastellaan savun, tulen tai liekkien 30 aiheuttamia henkilövahinkoja koko Suomessa, kun henkilövahingon vakavuusasteena on kuolema tai vähintään sairaalan vuodeosastohoitoa (ml. päiväkirurginen hoito) vaatinut tapaturma. Lisäksi kuviossa 11 kuvataan aikasarjan avulla tapaturmaisten tulipalojen johdosta tehtyjen hoitopäivien ja potilaiden määriä alueella kymmenen vuoden ajanjaksolla 2001-2010. Tapaturmaisesti tulipaloissa kuolleiden lukumäärä on ollut 50 ja 140 uhrin välillä vuosittain vuosien 1952-2007 aikana Suomessa 31. Kuolemien lisäksi sairaalahoitoihin joutuu vuosittain moninkertainen määrä henkilöitä. Savusta ja tulesta loukkaantuneiden ja kuolleiden määrä ja loukkaantumisten hoitoon tarvittujen hoitopäivien määrä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Avohoidossa hoidettuja henkilövahinkoja ei tässä raportissa ole voitu huomioida, mutta on tiedossa, että niiden määrä ylittää tässä raportissa mainitut lukumäärät. Taulukko 16. Palokuolemat ikäryhmittäin vuosina 2007-2009 ja 2010 koko maassa, kokonaismäärät (N) ja kokonaismäärät suhteutettuna miljoonaa asukasta kohti vuodessa (N/inh). Lähde: Kokki E (2011): Palokuolemat ja ihmisen pelastamiset tulipaloissa 2007-2010. B-sarja: tutkimusraportit 3/2011. Pelastusopisto. Ikäryhmä Palokuolleet 2007-2009 Palokuolleet 2010 N N / inh N N / inh 0-9 3 1.7 1 1.7 10-19 10 5.2 1 1.6 20-29 12 6.0 6 9.0 30-39 21 10.8 2 3.1 40-49 42 18.7 16 21.7 50-59 73 30.8 15 19.6 60-69 81 44.8 20 30.5 70-79 34 28.8 10 24.7 80-89 20 33.5 9 41.7 90+ 2 22.0 0 0.0 Yhteensä 299 18.8 80 14.9 30 Ilmaisulla halutaan tehdä ero varsinaisiin rakennuspaloihin, sillä terveydenhuollon rekistereistä saatava tieto kertoo pääasiallisesti vammautumisen mekanismin, mutta harvoin tapahtumapaikan. Loukkaantumisia koskevat luvut eivät siis kuvaa yksinomaan rakennuspaloissa loukkaantuneita, vaan niitä, joille loukkaantumisen syyksi on merkitty savu, tuli tai liekit. 31 Kokki E, Jäntti J (2009): Vakavia henkilövahinkoja aiheuttaneet tulipalot 2007-2008. B-sarja: tutkimusraportit 2/2009. Pelastusopisto. 29

Taulukko 17. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitojaksot miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2001-2010 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 158 62 220 10-19 390 69 459 20-29 411 82 493 30-39 429 89 518 40-49 574 169 743 50-59 582 193 775 60-69 350 165 515 70-79 192 113 305 80-89 76 103 179 90+ 6 18 24 Yhteensä 3 168 1 063 4 231 Taulukko 18. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2001-2010 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 729 187 916 10-19 2 758 344 3 102 20-29 3 003 640 3 643 30-39 3 848 594 4 442 40-49 5 753 1 659 7 412 50-59 6 091 1 909 8 000 60-69 4 125 1 812 5 937 70-79 2 749 1 441 4 190 80-89 521 1 092 1 613 90+ 175 139 314 Yhteensä 29 752 9 817 39 569 Hoitopäiviä 0 50 100 150 200 250 300 Hoitopäivät 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 11. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät alueella vuosina 2001-2010. 30

Piste tapaturmille! -verkkopalvelu www.tapaturmat.fi Tietoa ja työvälineitä ammattilaisille tapaturmien ehkäisyyn ja turvallisuuden edistämiseen 31