TAPATURMAKATSAUS 2012 Lapin Sairaanhoitopiiri
SAATTEEKSI Tämä tilastokatsaus kuvaa onnettomuuksien aiheuttamia henkilövahinkoja eli tapaturmia. Katsaukseen on koottu perustiedot alueen tapaturmatilanteesta ja siitä, miten alue suhteutuu koko maahan verrattuna. Tapaturmakatsaus on tehty palvelemaan kunta- ja seutukuntakohtaista turvallisuussuunnittelua Katsaukseen on koottu se tieto, joka nyt on mahdollista tuottaa terveystilastoista. Ensimmäiset pelastusaluekohtaiset tapaturmaturmakatsaukset tuotettiin vuonna 2008. Aiemmat katsaukset ovat sisältäneet tapaturmatilannetiedon lisäksi luvut keinoista keskeisimpien tapaturmien ehkäisemiseksi. Jatkossa nämä luvut sekä laajemmin tietoa tapaturmien ehkäisystä ja ideoita tapaturmatiedon hyödyntämiseksi on saatavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta osoitteesta www.tapaturmat.fi. Katsaukset päivitetään vuosittain. Ideoita julkaisun kehittämiseksi ja palautetta voitte toimittaa sähköpostitse osoitteeseen mirka.raback@thl.fi. Kiitämme kaikkia, joilta olemme saaneet arvokkaita kommentteja katsauksen valmistelun eri vaiheissa. Toukokuu 2012 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2
SISÄLTÖ SAATTEEKSI...2 1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA...4 2 TAPATURMAT SUOMESSA...5 3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT...6 4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA...8 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA...10 6 TAPATURMAT KUNNITTAIN...21 7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN...29 3
1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA Aineistolähteet lukumäärätiedoille: kuolemat: kuolemansyyaineisto (lähde: Tilastokeskus) hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät: hoitoilmoitusrekisteri (lähde: THL) Raportin taulukoissa esiintyvät luvut perustuvat rekisteripohjaisiin tietoaineistoihin. Vuodeosastohoitojaksoihin liittyvät luvut (hoitojaksojen, potilaiden, hoitopäivien määrät) sekä kuolemien määrät perustuvat kokonaisaineistoihin ja siten niiden kattavuus on Ahvenanmaata lukuunottamatta käytännössä lähes 100 %. Kuolemien osalta tiedot ovat hyvin luotettavia. Vaikka hoitoilmoitusrekisteriin tulee käytännössä kaikki vuodeosastohoito, sairaalassa ei aina kirjata huolella tapaturmiin liittyviä tietoja (ks. kuvio 8, s. 18). Tuloksia tulkittaessa on hyvä ottaa huomioon aineistoon liittyvät puutteet. Tietosuojan vuoksi on taulukoissa näkyvien pienimpien lukumäärien kohdalla supistettu tarkkuutta: kuntakohtaisten, viittä pienempien lukumäärien tarkat arvot on salattu. Tietosuojan varmistamiseksi sovelletaan seuraavia sääntöjä (koskevat vain niitä raportin osia, joissa käsitellään kuntatasoista tietoa tai joista olisi pääteltävissä kuntatasoisia lukumääriä): Kaikki alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä '<5' Rivien ja sarakkeiden summaluvut (yhteensä-arvot tai koko aluetta koskevat arvot) näissä yhteyksissä pyöristetään lähimpään kymmeneen 4
2 TAPATURMAT SUOMESSA Vuonna 2010 tapaturmissa kuoli 2856 suomalaista. Tapaturmat ja väkivalta olivat suomalaisten neljänneksi yleisin kuolemansyy. Yleisin syy tapaturmakuolemaan on putoaminen tai kaatuminen. Myös myrkytykset ovat yleisiä. Tapaturmakuolemat kotona ja vapaa-ajalla ovat lisääntyneet runsaan 20 vuoden aikana, mutta viime vuosina kehitys on ollut myönteistä. Samalla liikenne- ja työtapaturmakuolemat ovat olleet laskussa jo pidemmän aikaa (kuvio 1). Alkoholi on usein osallisena tapaturmissa. Lähes joka kolmas tapaturmaan kuollut oli päihtynyt. Saunan kuumuuteen, myrkytyksiin, hukkumisiin, tulipaloihin ja kylmyyteen kuollaan useimmiten päihdyksissä. Kuolleita 3000 2500 2000 1500 1000 Koti- ja vapaa-ajan tapaturmat Tieliikenneonnettomuuksissa kuolleet Työtapaturmissa kuolleet palkansaajat ja maatalousyrittäjät (2010 on arvio) 500 0 Kuvio 1. Tapaturmaisesti kuolleet vuosina 1986 2010, N. Lisää tietoa suomalaisesta tapaturmatilanteesta on luettavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämästä Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta www.tapaturmat.fi > Tapaturmat lukuina. 5
3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT Raportissa käsitellään kuolemaan tai sairaaloiden vuodeosastohoitoon johtaneita tapaturmia (Kuvio 2). Näiden tapaturmien ehkäisyn tulisi näkyä turvallisuussuunnitelmissa. Tulevaisuudessa, kun meillä on käytössä tieto polikliinisesti hoidetuista tapaturmapotilaista, voimme saada alueellista tietoa myös niistä tapaturmista, jotka ovat väestötasolla yleisiä mutta harvoin vaativat vuodeosastohoitoa ja jäävät siten vielä toistaiseksi tavoittamatta tässä raportissa. Polikliinisesti hoidetuista tapaturmista voi seurata pitkiä työstä poissaolojaksoja, toistuvia kiputiloja ja merkittävää haittaa jokapäiväiseen elämään. Ne voivat myös aiheuttaa leikkaushoitoja usean vuoden viiveellä. Tällaisin perustein mm. liikuntavammojen ehkäisy on kansallisissa ohjelmissa nostettu priorisoitavaksi kohteeksi. Liikuntavammat ovat väestötasolla yleisiä ja niiden yhteiskunnalliset seuraukset ovat merkittäviä, vaikka ne hoidetaan usein polikliinisesti. Jos halutaan laskennallisesti arvioida, paljonko tapaturmia alueella kaiken kaikkiaan sattuu, voidaan käyttää seuraavaa laskutapaa: on arvioitu, että jokaista tapaturmakuolemaa kohti on noin 30-kertainen määrä tapaturmista johtuvia vuodeosastohoitoja ja 200-kertainen määrä polikliinisesti hoidettuja tapaturmia 1. Tapaturmat, jotka katsaus kattaa Kuolemat Vuodeosastohoito Polikliiniset hoidot Oma hoito Kuvio 2. Tapaturmat, joita katsauksessa käsitellään. 1 Olyckor i siffror: en rapport om olycksutvecklingen i Sverige. Karlstad: Räddningsverket/NCO, 2007:7. Antal sidor: 242. Statistik. 6
Katsauksessa kuvataan alueen asukkaille sattuneita tapaturmia. Koska meillä ei ole käytettävissä tietoa tapaturman sattumispaikasta, on tapaturma sijoitettu alueelle henkilön kotikunnan mukaan. Näin esimerkiksi kotkalaisen henkilön Lapissa sattunut tapaturma kirjautuu Kymenlaakson alueen tapaturmaksi. Taulukossa 1 on lueteltu alueen kunnat vuoden 2010 kuntajaon mukaisesti sekä kuntien väestörakenne ikäryhmissä olevien väestönosuuksien mukaan raportin taulukoissa käytettävin ikäryhmittäin 2. Taulukko 1. Alueen kunnat (2010 kuntajako) ja väestörakenne 3 ikäryhmittäin (2010), N. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 19% 3% 6% 6% 32% 16% 14% 5% 118 286 Enontekiö 16% 2% 5% 5% 31% 22% 15% 5% 1 879 Inari 17% 3% 4% 5% 35% 18% 14% 4% 6 820 Kemijärvi 14% 2% 4% 3% 29% 20% 21% 7% 8 468 Kittilä 19% 2% 5% 6% 34% 16% 13% 4% 6 149 Kolari 16% 3% 6% 5% 32% 18% 16% 4% 3 846 Muonio 20% 2% 5% 5% 31% 17% 15% 5% 2 389 Pelkosenniemi 11% 2% 3% 4% 31% 23% 20% 6% 1 016 Pello 14% 3% 4% 3% 28% 21% 21% 7% 4 000 Posio 15% 2% 3% 3% 29% 21% 20% 5% 3 910 Ranua 25% 3% 5% 3% 29% 16% 14% 5% 4 372 Rovaniemi 21% 3% 8% 7% 32% 14% 11% 4% 59 969 Salla 14% 2% 3% 3% 29% 20% 20% 8% 4 196 Savukoski 14% 2% 4% 4% 32% 19% 18% 7% 1 180 Sodankylä 18% 3% 5% 4% 32% 18% 16% 5% 8 790 Utsjoki 16% 2% 4% 5% 30% 20% 17% 5% 1 300 2 Väestötietotaulukot sukupuolittain sähköisessä muodossa: http://pxweb2.stat.fi/database/statfin/vrm/vaerak/vaerak_fi.asp 3 Lähde: Tilastokeskus 7
4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA Tietolähteenä tapaturmaisten kuolemien kuvauksessa käytetään Tilastokeskuksen kuolemansyytilastoa. Suomessa valtaosassa ns. ei-luonnollisia kuolemia tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa kuolemansyy määritellään. Etenkin nuorilla kuolemansyytutkimukset toteutetaan lähes 100 %:sti, vanhemmilla harvemmin 4. Tietoa kuolemansyystä voidaan pitää luotettavana. Tapaturmaiset kuolemat kirjautuvat alueelle silloin, kun tapaturmassa kuolleen kotikunta sijaitsee alueella. Aluejaon perusteena ei siis ole se, missä kunnassa tapaturma sattui. Taulukko 2. Tapaturmaiset kuolemat alueella kymmenen vuoden aikana vuosina 2001 2010 iän ja sukupuolen mukaan. 5 6 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Liikenne, kevyt <5 <5 <5 <5 <5 7 <5 5 Liikenne, moottoriajoneuvot <5 5 11 9 41 14 21 <5 Kaatuminen ja putoaminen <5 <5 <5 <5 38 31 82 117 Hukkuminen <5 <5 <5 <5 22 10 20 <5 Tukehtuminen <5 <5 <5 <5 <5 5 7 <5 Tulipalo <5 <5 <5 <5 7 5 7 <5 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 11 7 11 <5 Alkoholimyrkytys <5 <5 <5 <5 77 47 12 <5 Muu myrkytys 7 <5 <5 5 <5 15 12 7 <5 Muut tapaturmat <5 <5 <5 <5 15 5 15 <5 Yhteensä 20 10 20 10 230 140 190 140 Miehet Naiset Yht. Vertailu Liikenne, kevyt 16 8 20 - Liikenne, moottoriajoneuvot 86 22 110 +44% Kaatuminen ja putoaminen 148 122 270 - Hukkuminen 52 6 60 +64% Tukehtuminen 10 6 20 - Tulipalo 15 5 20 - Paleltuminen 31 <5 30 +156% Alkoholimyrkytys 103 35 140 +23% Muu myrkytys 25 16 40 - Muut tapaturmat 38 5 40 - Yhteensä 520 230 750 +9% 4 Lunetta P, Lounamaa A, Sihvonen S (2007): Surveillance of injury-related deaths: medicolegal and autopsy rates and trends in Finland. Injury Prevention 2007;13:282-284 5 Vertailu -sarake kertoo kuinka paljon alueella havaittu kuolemien määrä poikkeaa siitä kuolleiden määrästä, joka olisi odotettavissa, jos alueen kuolleisuus olisi samanlaista kuin koko Suomessa. Esimerkiksi +10% kertoisi alueella tapahtuvan 10 prosenttia odotettua enemmän kuolemia. Vain tilastollisesti merkitsevät poikkeamat ilmoitetaan. Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailussa laskettu ero ei ole tilastollisesti merkitsevä. 6 Jos Vertailu-sarakkeessa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 7 Muut myrkytykset ovat pääosin lääke- ja huumausainemyrkytyksiä. 8
Liikennetapaturma, kevyt liikenne Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Kaatuminen ja putoaminen Hukkuminen Tukehtuminen Tulipalo Paleltuminen Muut tapaturmat Myrkytykset 0 20 40 60 80 100 Päihtyneiden osuus (%) Kuvio 3. Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella vuosina 2005 8 2010, %. Kuolemantapauksia 0 20 40 60 80 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Liikenne Kaatuminen ja putoaminen Alkoholimyrkytys Muu myrkytys Muut tapaturmat Kuvio 4. Tapaturmissa kuolleet syyn mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. 8 Kuolemansyytilastossa olevan päihtymystiedon luokitusmuutoksen (2005) takia vuosirajaus on tässä yhteydessä vuodesta 2005 eteenpäin mahdollisimman hyvän yhteensopivuuden varmistamiseksi. 9
5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA Kun pyrkimyksenä on ehkäistä tapaturmia ja tavoitteeksi asetetaan nolla tapaturmaa, on tärkeää tarkastella lukumääriä ja lukumäärissä tapahtuvia muutoksia. Tämä kappale sisältää koko aluetta koskevia tietoja. On myös hyvä verrata eri alueita keskenään. Näin voidaan saada ajatuksia siitä, millä alueilla ennalta ehkäisevää työtä tulisi ensisijaisesti tehdä. Kappaleessa 6 esitetään tapaturmiin liittyviä tietoja alueen kunnista tapaturman tyypin, ikäryhmien ja sukupuolen mukaan jaoteltuna. Hoitopäivät, hoitojaksot ja potilaat Kansalliset tietojärjestelmät kattavat tällä hetkellä sairaaloiden vuodeosastoilla tapahtuvan hoidon (hoitoilmoitusrekisteri). Tietojärjestelmässä noudatetaan kansainvälistä luokitusjärjestelmää. Kaikista sairaalahoidoista voidaan poimia ne, joissa hoidon syy on ollut vammojen hoitaminen. Vamma voi syntyä tapaturmaisessa onnettomuudessa, väkivallan seurauksena tai se voi olla itse aiheutettu. Koska sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistossa ei aina ole merkitty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan yhteydessä, on tässä kappaleessa esitetyissä tunnusluvuissa laskettu yhteen tapaturma- ja väkivaltahoidot. Valtaosaan (n. 85 %) hoidon syynä on kuitenkin tapaturma. Kaatuminen ja putoaminen, 75-vuotta täyttäneet Tuhansia hoitopäiviä 0 5 10 15 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kaatuminen ja putoaminen, alle 75-vuotiaat Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Liikennetapaturma, kevyt liikenne Muu myrkytys Paleltuminen Tulipalo Veteen vajoaminen Alkoholimyrkytys Hengitystä estävät tapaturmat Kuvio 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät alueella vuosina 2001 2010, tuhansia päiviä. 10
Taulukko 3. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 159 5 15 20 173 92 57 36 560 Liikenne, moottoriajoneuvot 202 80 166 103 549 117 117 21 1 360 Kaatumis- ja putoamistapaturma 927 205 333 221 2 239 1 232 1 729 775 7 660 Veteen vajoaminen 5 <5 <5 <5 8 6 13 <5 40 Hengitystä estävät tapaturmat 21 <5 <5 <5 8 <5 9 <5 50 Tulipalo 10 7 9 <5 32 12 29 5 110 Paleltuminen <5 9 <5 <5 19 34 7 <5 80 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 41 6 12 15 105 26 23 5 230 Alkoholimyrkytys 10 <5 <5 <5 16 6 5 <5 40 Muu tapaturma 468 201 372 311 2 180 987 1 147 303 5 970 Yhteensä 1 840 510 910 670 5 330 2 510 3 140 1 150 16 080 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 60 <5 21 9 96 80 101 39 410 Liikenne, moottoriajoneuvot 80 40 56 29 202 69 59 19 550 Kaatumis- ja putoamistapaturma 481 50 92 96 1 297 1 103 2 643 2 944 8 710 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 14 <5 <5 <5 11 <5 <5 <5 40 Tulipalo <5 <5 <5 <5 12 <5 <5 <5 20 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 46 11 17 10 76 16 26 15 220 Alkoholimyrkytys 14 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 20 Muu tapaturma 208 50 88 84 1 114 608 1 111 471 3 730 Yhteensä 910 150 280 230 2 820 1 890 3 950 3 500 13 720 Yhteensä 2 750 670 1 190 910 8 140 4 400 7 080 4 650 29 790 11
Kartta 1. Vertailutieto koko maan tilanteeseen nähden vammojen ja myrkytysten aiheuttamien hoitojaksojen osalta alueen kunnissa vuosina 2006-2010. Kartta: Maanmittauslaitoksen Yleiskartta 1:4 500 000, 2011. Kartta on aluehallintorajojen mukainen ja sisältää myös vesistöalueet. 890 148 47 Vertailuluku, % -4... +4 498 261 758 +5... +9 +10... +19 742 +20... +29 +30... +49 273 583 732 854 698 320 614 683 Kuntakoodi Kunnan nimi Kuntakoodi Kunnan nimi 47 Enontekiö 890 Utsjoki 148 Inari 320 Kemijärvi 261 Kittilä 273 Kolari 498 Muonio 583 Pelkosenniemi 854 Pello 614 Posio 683 Ranua 698 Rovaniemi 732 Salla 742 Savukoski 758 Sodankylä 12
Taulukko 4. Tapaturmien ja väkivallan seurauksena hoidetut potilaat kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 110 <5 14 15 127 61 40 16 380 Liikenne, moottoriajoneuvot 143 60 103 71 361 82 70 16 890 Kaatumis- ja putoamistapaturma 673 158 267 178 1 511 719 931 398 4 700 Veteen vajoaminen 5 <5 <5 <5 7 <5 11 <5 30 Hengitystä estävät tapaturmat 20 <5 <5 <5 7 <5 8 <5 40 Tulipalo 8 <5 7 <5 22 8 14 <5 60 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 17 14 7 <5 50 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 40 6 12 13 92 24 19 <5 200 Alkoholimyrkytys 9 <5 <5 <5 15 6 <5 <5 30 Muu tapaturma 360 176 299 218 1 610 709 765 181 4 200 Yhteensä 1 260 380 640 450 3 250 1 440 1 620 530 9 140 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 46 <5 19 8 72 45 75 29 290 Liikenne, moottoriajoneuvot 61 33 46 23 130 45 45 14 390 Kaatumis- ja putoamistapaturma 369 43 76 77 902 693 1 393 1 321 4 700 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 11 <5 <5 <5 10 <5 <5 <5 40 Tulipalo <5 <5 <5 <5 7 <5 <5 <5 20 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 42 10 16 9 68 16 24 14 200 Alkoholimyrkytys 14 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 20 Muu tapaturma 179 45 75 76 850 435 681 309 2 600 Yhteensä 700 130 220 180 1 840 1 120 1 930 1 490 7 280 Yhteensä 1 960 500 860 640 5 090 2 560 3 550 2 020 16 420 13
Taulukko 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 391 36 55 52 1 338 1 502 313 818 4 510 Liikenne, moottoriajoneuvot 623 290 987 555 4 210 853 1 307 189 9 010 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 644 448 728 732 15 491 11 791 22 206 12 111 65 150 Veteen vajoaminen 6 <5 <5 <5 53 37 39 6 140 Hengitystä estävät tapaturmat 22 <5 <5 <5 37 <5 84 <5 150 Tulipalo 122 35 40 <5 181 113 315 87 890 Paleltuminen <5 98 26 <5 137 338 114 8 730 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 44 20 18 26 310 98 104 37 660 Alkoholimyrkytys 12 <5 <5 <5 381 17 57 <5 470 Muu tapaturma 1 102 455 1 064 1 219 7 655 4 700 8 365 2 945 27 510 Yhteensä 3 970 1 380 2 920 2 590 29 790 19 450 32 900 16 200 109 210 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 155 <5 33 41 354 461 587 4 310 5 940 Liikenne, moottoriajoneuvot 295 170 1 672 114 942 325 373 107 4 000 Kaatumis- ja putoamistapaturma 807 122 256 212 4 786 5 573 38 540 64 395 114 690 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 17 7 <5 30 Hengitystä estävät tapaturmat 17 <5 <5 <5 28 <5 10 <5 70 Tulipalo <5 <5 <5 <5 172 89 15 13 290 Paleltuminen 9 <5 <5 <5 <5 <5 <5 166 180 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 82 18 44 26 199 97 83 78 630 Alkoholimyrkytys 16 <5 <5 <5 5 8 <5 <5 30 Muu tapaturma 476 87 173 202 4 802 3 811 8 080 4 714 22 350 Yhteensä 1 860 400 2 180 600 11 290 10 390 47 700 73 790 148 200 Yhteensä 5 820 1 780 5 100 3 190 41 080 29 840 80 600 89 990 257 410 14
Vuoden aikana hoitoon tulleiden potilaiden määrä on pienempi kuin vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen määrä. Tämä johtuu siitä, että joitakin vammoja tarvitsee hoitaa sairaalassa useamman kerran. Usein potilas myös siirretään esimerkiksi yliopistollisesta keskussairaalasta aluesairaalaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolle jatkohoitoon. Lukumäärä 0 1000 2000 3000 4000 Hoitojaksoja Potilaita 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 6. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneet hoitojaksot ja hoidetut potilaat alueella vuosina 2001 2010, N. 15
Hoitokäytännöt muuttuvat. Hoitojaksot lyhenevät ja osa aiemmin vuodeosastohoitoa vaatineista hoidoista tapahtuu polikliinisesti avohoitona. Vanhemman väestön hoitojaksot ovat usein pitkiä ja katkeavat useampaan lyhytkestoisempaan hoitojaksoon eri hoitopaikassa. Hoitojakson pituus ei siis suoraan kerro vamman vakavuudesta. Joka tapauksessa pitkien hoitojaksojen lukumäärä/osuus kuvaa vakavien tapaturmien kehitystä. Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 1 vuorokausi 2-7 vuorokautta 8 vuorokautta tai enemmän 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 7. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneiden hoitojaksojen jakauma hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2001 2010, %. Taulukko 6. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin ja hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. 1 päivä 2-7 päivää 8- päivää Yhteensä % Liikenne, kevyt 391 420 153 964 3 Liikenne, moottoriajoneuvot 768 778 363 1 909 6 Kaatumis- ja putoamistapaturma 5 333 7 157 3 877 16 367 55 Veteen vajoaminen 20 17 7 44 0 Hengitystä estävät tapaturmat 60 21 3 84 0 Tulipalo 33 49 46 128 0 Paleltuminen 19 40 26 85 0 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 218 202 30 450 2 Alkoholimyrkytys 31 16 11 58 0 Muu tapaturma 3 699 4 278 1 726 9 703 33 Yhteensä 10 572 12 978 6 242 29 792 100 16
Taulukko 7. Sairaalat, joissa alueen asukkaat on hoidettu vuonna 2010, N. vähintään 10 potilasta vuonna 2010, hoitopäivät laskettu vuoden alusta. Yhdellä palveluntuottajalla voi olla useita toimipaikkoja, lisätietoja http://www.stakes.fi/fi/tilastot/toimipaikat/toimipaikkakoodit.htm Palveluntuottaja Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä / hoitojaksoja 40311 - LAPIN KESKUSSAIRAALA 1 944 1 639 6 585 3.3 50275 - OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 296 249 1 741 5.8 60772 - (nimi ei tiedossa) 256 241 256 1.0 90468 - ROVANIEMEN TERVEYSKESKUS 222 185 8 587 34.9 90298 - KEMIJÄRVEN TERVEYSKESKUS 152 123 2 629 16.4 90501 - SODANKYLÄN TERVEYSKESKUS 106 86 739 6.8 60629 - OULUN DIAKONISSALAITOKSEN SAIRAALA 83 79 151 1.8 90252 - KITTILÄN TERVEYSKESKUS 73 60 2 275 28.4 60620 - INVALIDILIITON LAPIN KUNTOUTUSKESKUS 86 62 907 10.5 90171 - INARIN TERVEYSKESKUS 71 53 2 377 30.9 90479 - SALLAN TERVEYSKESKUS 60 49 1 078 16.6 90260 - KOLARIN TERVEYSKESKUS 60 48 592 9.9 90546 - PELLON TERVEYSKESKUS 44 36 1 481 30.9 90454 - RANUAN TERVEYSKESKUS 50 39 545 10.7 90645 - MUONION-ENONTEKIÖN TERVEYSKESKUS 40 33 553 13.5 90428 - POSION TERVEYSKESKUS 35 30 972 27.0 60675 - SAIRAALA BOTNIA OY 29 29 29 1.0 50290 - TAMPEREEN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 8 6 14 1.8 50200 - HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA 6 6 59 9.8 90625 - PELKOSENNIEMEN-SAVUKOSKEN TERVEYSKESKUS 21 16 145 6.6 40310 - LÄNSI-POHJAN KESKUSSAIRAALA 9 9 58 6.4 60621 - INVALIDILIITON KÄPYLÄN KUNTOUTUSKESKUS /SYNAPSIA 14 14 484 32.3 50250 - KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 2 2 3 1.5 40426 - HYVINKÄÄN SAIRAANHOITO-ALUE/ HYVINKÄÄN SAIRAALA 1 1 1 1.0 17
Tapaturmatyypit Luokittelemalla hoitojaksoja taustamuuttujien mukaan, päästään lähemmäksi niitä väestöryhmiä ja tapaturmien sattumispaikkoja, joihin ennaltaehkäiseviä toimia tulisi suunnata. Sairaalahoitoja koskevista taulukoista ja kuvioista puuttuvat tiedot polikliinisesti hoidetuista potilaista, näin ollen vain varovaisia tulkintoja voidaan tehdä. Esimerkiksi liikuntatapaturmat, joita suomalaisille sattuu yli 300 000 vuosittain, ovat useimmiten polikliinisesti hoidettuja eivätkä siten näy raportin luvuissa. Tapaturmatyyppi ilmaisee tapaturmaan liittyneen toiminnon tai tapahtumapaikan. Valtakunnallisen tilastoaineiston käyttöä hankaloittaa, jos tieto tapaturmatyypistä on sairaalassa jätetty merkitsemättä tai se on kirjattu ehkäisevän työn kannalta vähän informaatiota sisältävään luokkaan muu tai määrittämätön tapaturma. Kaksi viimeksi mainittua luokkaa ovat edelleen liian suuria. Ehkäisevän työn kannalta olisi tärkeää, että sairaaloissa tuotetun tiedon laatu paranisi. Ehkäisevää työtä tekevien tulisi neuvotella aineistosta terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Useissa sairaaloissa kirjaamistarkkuus onkin parantunut vuosituhannen vaihteesta. Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Kirjattu muu tai määrittämätön, pelastusalue Kirjattu muu tai määrittämätön, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, pelastusalue 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 8. Tapaturmatyypin kirjaamisaktiivisuus alueella ja koko maassa vuosina 1999 2010, %. 18
Alla esitetään kuva siitä, miten alueen asukkaille sattuneet tapaturmat jakautuvat kotona, urheilu- ja liikuntatilanteissa, liikennealueella, työssä tai päiväkodissa/koulussa sattuviin tapaturmiin (kuvio 9). Tämä tieto tallennetaan sairaalassa potilaan hoidon yhteydessä. Seuraavalla sivulla esitetty kuvio 10 kuvaa saman asian koko maassa. Tapausten lukumäärä 0 200 400 600 800 1000 1200 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa Ei kirjattu 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 9. Tapaturmatyypit alueella vuosina 1999 2010, N. 19
Tapausten lukumäärä 0 10000 20000 30000 40000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 10. Tapaturmatyypit koko maassa vuosina 1999 2010, N. Taulukko 8. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan vuosina 1999 2010 alueella. Tapaturmatyyppiä ei kirjattu 809 Liikenne 3 413 Kotitapaturma 10 631 Urheilu- tai liikuntatapaturma 1 801 Muu vapaa-ajan tapaturma 7 795 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä 566 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä 1 724 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 270 Muu tai määrittämätön tapaturmatyyppi 4 118 20
6 TAPATURMAT KUNNITTAIN Alueen asukkaiden ikärakenne vaikuttaa tapaturmien ja väkivallan määrään. Eroihin voivat vaikuttaa myös muut tekijät kuten työllisyys, kevyen liikenteen väylästöt, alueella toimivien työnantajien työturvallisuudesta huolehtiminen, elämän aikana saatu turvallisuusneuvonta, alkoholin käyttö jne. Pääsääntöisesti näitä alueen eroihin vaikuttavia taustatekijöitä ei vertailuluvuissa voida ottaa huomioon. Eroja selittäviä syitä tulee kuitenkin pohtia, kun mietitään paikallisen turvallisuustyön tavoitteita. Kun halutaan vertailla poikkeavatko alueelliset luvut siitä, mitä niiden oletettaisiin koko Suomen lukuihin perustuvien tietojen perusteella olevan, voidaan ikä- ja sukupuolirakenteesta johtuvia eroja ottaa huomioon vakiointimenettelyllä. Vakiointimenettelynä on käytetty epäsuoraa vakiointia. Epäsuorassa vakiointimenettelyssä lasketaan ensin alueelle odotettu lukumäärä tapahtumia sillä oletuksella, että alueen tapahtumatiheys (esimerkiksi kuolleisuus) ikäryhmittäin ja sukupuolittain olisi samanlainen kuin koko Suomessa. Tämän jälkeen verrataan alueella todellisuudessa havaittua tapahtumamäärää alueelle odotettuun tapahtumamäärään. Menetelmät on kuvailtu tarkemmin verkossa löytyvässä menetelmäselosteessa 9. Esimerkki 1: Jos taulukossa on luvun perässä prosenttiluku +10%, se tarkoittaa, että alueella on kyseisen tyyppisiä tapahtumia 10 prosenttia odotettua enemmän. Esimerkki 1.1: Hoitojaksojen määriä sisältävässä taulukossa lukee liikennetapaturma -sarakkeessa 712-27%. Tulkinta: kuntalaisilla on ollut 712 liikennetapaturmaksi kirjattua hoitojaksoa, mikä on 27% vähemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 1.2: Hoitopäivien määriä sisältävässä sarakkeessa on luku 6539 +33%. Tulkinta: kuntalaisille on kertynyt tarkasteluajanjaksolla 6539 hoitopäivää, mikä on 33% enemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 2: Jos taulukossa luvun perässä ei ole lisäksi prosenttilukua vaan sen tilalla symboli -, se tarkoittaa, että poikkeama odotetusta luvusta on niin pieni, ettei se riittävän paljon ylitä arvioitua satunnaisuudesta johtuvaa vaihtelua (eli poikkeama ei ole tilastollisesti merkitsevä). Huomautus 1: Vaikka ero odotettuun määrään nähden olisi tilastollisesti merkitsevä, on hyvä pohtia kuinka suuri käytännön merkitys sillä on. Tilastollisesti merkitsevä ei (aina) tarkoita käytännössä merkittävää. Esimerkiksi 100% odotettua enemmän silloin, kun hoitojaksojen määrä on 15 ei välttämättä ole yhtä painava tulos kuin 50% odotettua enemmän hoitojaksojen määrän ollessa 15 000. Huomautus 2: Jos taulukossa luvun perässä on symboli *, se tarkoittaa, että tilastollista merkitsevyyttä ei ole voitu luotettavasti laskea. Tällöin kyse on yleensä pienistä havainto- tai väestömääristä. 9 http://www.thl.fi/tapaturmat/alueraportit menetelmäseloste 21
Taulukko 9. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät ja kuolemat 10 11 12 viiden vuoden aikana, 2006-2010. Kunta Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä/ hoitojaksoja Kuolleita Koko alue 17 980 +19% 10 420 +14% 150 580 +11% 8.2 540 +11% Enontekiö 280-168 - 1 619-30% 5.7 9 * Inari 1 160 +32% 652 +22% 10 527-8.9 39 - Kemijärvi 1 580 +22% 859 +15% 13 783-8.6 58 +36% Kittilä 1 020 +31% 609 +29% 9 028-8.7 37 - Kolari 630 +26% 406 +33% 3 186-29% 5.0 16 - Muonio 290-174 - 2 091-7.2 9 - Pelkosenniemi 220 +39% 111 +23% 1 991 * 9.0 8 * Pello 700-384 - 8 718-12.2 25 - Posio 630-349 - 6 834-10.6 21 - Ranua 700 +22% 397 +14% 4 723-6.6 15 - Rovaniemi 7 970 +14% 4 773 +9% 69 030 +18% 8.5 225 - Salla 940 +39% 483 +27% 8 613-9.0 21 - Savukoski 170-92 - 1 038 * 6.2 11 * Sodankylä 1 530 +31% 893 +30% 8 680-17% 5.6 40 - Utsjoki 180-117 - 715-56% 4.0 9 * 10 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 11 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 12 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 22
Taulukko 10. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot vahinkotyypin mukaan viiden vuoden 13 14 15 aikana, 2006-2010. Kunta Liikennetapaturma Kaatumis- ja putoamistapaturma Väkivalta (itse tai toisen aiheuttama) Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 1 480 +28% 8 570 +18% 610-6 010 +35% 1 310-17% 17 980 +19% Enontekiö 54 * 103-9 * 84-27 * 280 - Inari 132 +122% 544 +33% 34-366 +40% 82-1 160 +32% Kemijärvi 97-918 +38% 75 +81% 421 +16% 66-33% 1 580 +22% Kittilä 83 +73% 479 +29% 21-369 +63% 65-1 020 +31% Kolari 55 +69% 309 +29% 16 * 214 +48% 38-630 +26% Muonio 33 * 137 - <5 * 85-28 - 290 - Pelkosenniemi 6 * 124 +62% <5 * 72 +83% 11 * 220 +39% Pello 49 * 352-8 * 231 +34% 59-700 - Posio 46 +80% 291-18 * 228 +38% 50-630 - Ranua 42-209 -25% 12 * 351 +109% 89 +71% 700 +22% Rovaniemi 674 +18% 3 593 +11% 310-2 743 +32% 651-14% 7 970 +14% Salla 52 +75% 551 +57% 22-263 +40% 48-940 +39% Savukoski 15 * 90 - <5 * 49-7 * 170 - Sodankylä 114 +45% 787 +40% 62 +45% 475 +38% 88-1 530 +31% Utsjoki 28 * 84-6 * 55 - <5 * 180-13 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 14 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tässä tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 15 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 23
Taulukko 11. Kaatumisen tai putoamisen aiheuttamat hoitojaksot viiden vuoden aikana, 16 17 18 2006-2010. Kunta Kaatuminen jäätai lumikelillä Kaatuminen samalla tasolla Kaatuminen tai putoaminen portailla tai portailta Muu putoaminen tai hyppääminen Määrittämätön kaatuminen tai putoaminen Yhteensä Koko alue 1 000 +40% 5 710 +12% 380 +32% 740 +31% 700 +18% 8 540 +18% Enontekiö 14 * 74 - <5 * 7 * <5 * 100 - Inari 75 +104% 402 +43% 23 * 28-15 - 540 +32% Kemijärvi 90 +67% 405-17% 44 +96% 64 +77% 312 +553% 920 +37% Kittilä 46 +89% 312 +20% 24 * 54 +133% 40 +85% 480 +27% Kolari 36 +93% 219 +33% 12 * 27 * 14 * 310 +28% Muonio 16 * 97-8 * 5 * 10 * 140 - Pelkosenniemi 16 * 89 +72% <5 * 7 * 7 * 120 +56% Pello 34-238 - 22 * 24-33 +106% 350 - Posio 27-224 - 10 * 20-10 * 290 - Ranua 28 * 127-35% 9 * 33 +113% 11 * 210-26% Rovaniemi 464 +39% 2 430 +9% 160 +26% 385 +41% 136-50% 3 580 +10% Salla 42 +74% 468 +83% 7 * 15 * 19-550 +57% Savukoski <5 * 70 - <5 * 7 * 8 * 90 - Sodankylä 103 +98% 504 +30% 49 +177% 51 +85% 76 +113% 780 +40% Utsjoki <5 * 52-7 * 16 * 5 * 80-16 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 17 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 18 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 24
Kunta Taulukko 12. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan viiden vuoden aikana, 19 20 21 2006-2010. Kotitapaturma Urheilu- tai liikuntatapaturma Muu vapaaajan tapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 5 290 +34% 570-3 730 +19% 720 +24% 7 570 +20% 100-83% 17 980 +19% Enontekiö 72 - <5 * 46-23 * 132 - <5 * 280 - Inari 322 +52% 30-274 +52% 55 +81% 459 +26% 18-1 160 +32% Kemijärvi 546 +43% 33-359 +44% 62 +63% 570-7 -51% 1 580 +22% Kittilä 279 +39% 37 +94% 187-53 +118% 455 +43% 6-45% 1 020 +31% Kolari 199 +56% 23 * 130 +30% 38 * 230-12 * 630 +26% Muonio 70-14 * 86-7 * 109 - <5 * 290 - Pelkosenniemi 99 +145% 8 * 32-8 * 69 - <5 * 220 +39% Pello 236 +32% 15 * 128-20 - 300 - <5 * 700 - Posio 199 +28% 10 * 98-26 - 298 +29% <5 * 630 - Ranua 220 +46% 15 * 124-30 +96% 312 +32% <5 * 700 +22% Rovaniemi 2 183 +28% 310-1 749 +18% 280-3 420 +16% 29-85% 7 970 +14% Salla 300 +49% 14 * 153-19 - 445 +66% 5 * 940 +39% Savukoski 74 +58% <5 * 24 * 9 * 57 - <5 * 170 - Sodankylä 440 +47% 48-306 +27% 70 +79% 644 +33% 18-1 530 +31% Utsjoki 47 - <5 * 38-15 * 71 - <5 * 180-19 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 20 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 21 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 25
Taulukko 13. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan MIEHILLÄ, 22 23 24 viiden vuoden aikana vuosina 2006-2010. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 930 +14% 210-500 - 470 +18% 3 260 +26% 1 660 +23% 1 860 +21% 760-9 640 +19% Enontekiö 16 * <5 * 10 * 8 * 55-25 - 37-19 * 170 - Inari 54 - <5 * 39 * 24-248 +45% 157 +63% 183 +91% 31-740 +50% Kemijärvi 59-18 * 29-27 - 246 +34% 158-177 - 79-790 +20% Kittilä 59-16 * 11-24 - 214 +52% 113 +63% 104-32 - 570 +38% Kolari 31-8 * 13-11 - 104-57 - 71-22 - 320 +17% Muonio 23 * <5 * 12 * <5 * 52-28 - 22-10 * 150 - Pelkosennie 12 * <5 * <5 * <5 * 30-18 * 28-16 * 110 - Pello 22-5 * 7 * 6 * 113-87 - 77-43 - 360 - Posio 26-5 * 6-47% <5 * 79-78 - 92-19 * 310 - Ranua 36-15 * 12-12 * 121 +30% 60-70 - 39-370 - Rovaniemi 498 +16% 99-275 - 291 +19% 1 510 +21% 585-619 - 296-4 170 +13% Salla 17 - <5 * 14 * 12 * 136 +41% 97 +45% 143 +59% 77-500 +36% Savukoski 7 * <5 * <5 * <5 * 34-9 -46% 17 * 10 * 80 - Sodankylä 62-20 * 53 +74% 41-280 +35% 157 +34% 209 +59% 62-880 +37% Utsjoki <5 * 7 * 9 * <5 * 39-30 - 13-42% 7-110 - 22 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 23 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 24 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 26
Taulukko 14. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan NAISILLA, viiden 25 26 27 vuoden aikana vuosina 2006-2010. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 510-110 - 180-160 - 1 730 +22% 1 200 +30% 2 320 +27% 2 130 +14% 8 340 +20% Enontekiö 10 * <5 * <5 * <5 * 27 * 20-18 - 24-100 - Inari 24 - <5 * 6 * 6 * 119 +32% 87 +55% 96-78 - 420 - Kemijärvi 34-11 * 6 * <5 * 135 +37% 141 +65% 211-243 - 780 +26% Kittilä 34 - <5 * <5 * 5 * 105 +42% 65-114 - 115-440 +25% Kolari 14 - <5 * 6 * 7 * 87 +91% 31-104 +64% 63-320 +40% Muonio 12 * <5 * <5 * <5 * 18-35% 16-57 * 27-140 - Pelkosennie <5 * <5 * <5 * <5 * 9-26 * 39 * 28-110 +60% Pello 10 - <5 * <5 * <5 * 44-39 - 109-132 - 340 - Posio 12 - <5 * <5 * 5 * 62-61 - 112 +42% 70-320 +24% Ranua 35-7 * <5 * <5 * 66-37 - 108 +61% 82-340 +32% Rovaniemi 272-64 - 130-119 - 821 +13% 505 +23% 967 +24% 920 +14% 3 800 +16% Salla 15 - <5 * 5 * 9 * 65 +42% 43-128 - 169 +62% 440 +44% Savukoski <5 * <5 * <5 * <5 * 12-10 * 30 * 27-80 - Sodankylä 33-9 * 13 * <5 * 137-97 - 207 +46% 142-640 +24% Utsjoki <5 * <5 * <5 * <5 * 19-22 * 16 * 5-75% 70-25 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 26 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 27 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 27
Sairaalahoitojen kustannukset Pitkät ja ketjuuntuneet hoitojaksot ovat merkittävä taloudellinen taakka kunnille. Useimmat tapaturma- ja väkivaltapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla. Vuonna 2006 Suomessa kirurgian erikoisalan hoitojaksot kestivät keskimäärin 3,5 vuorokautta. Kirurgian erikoisalalla tapahtuneen hoitojakson keskimääräinen kustannus oli 3117 euroa 28. Taulukossa 15 esitetyt luvut ovat arvioita, jotka perustuvat koko Suomesta laskettuihin diagnoosiryhmäkohtaisiin hoitokustannuksiin. Luvut eivät siis suoraan kerro alueen todellisia, toteutuneita kustannuksia, mutta ne antavat viitteitä kustannusten suuruusluokasta. Lisätietoja käytetystä laskentamentelmästä PERFECT-hankkeen menetelmäraportissa. 29 On myös huomioitava, että esitetyissä luvuissa on mukana vain erikoissairaanhoidon osuus, huomattava osa tapaturmien kustannuksista syntyy perusterveydenhuollossa ja sairauspoissaoloina. Taulukko 15. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannukset vuonna 2010. Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Koko Suomi 640 065 Koko alue 15 609 Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Enontekiö 253 Utsjoki 77 Inari 1 062 Kemijärvi 2 516 Kittilä 1 053 Kolari 474 Muonio 195 Pelkosenniemi 117 Pello 855 Posio 646 Ranua 613 Rovaniemi 6 098 Salla 731 Savukoski 127 Sodankylä 794 28 Hujanen T, Kapiainen S, Tuominen U, Pekurinen M (2008): Terveydenhuollon yksikkökustannukset Suomessa vuonna 2006. Stakesin työpapereita 3/2008. 29 Peltola M, Juntunen M, Häkkinen U, Linna M, Rosenqvist G, Seppälä T, Sund R: PERFECT-Menetelmäraportti, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2/2009 http://info.stakes.fi/perfect/fi/ajankohtaista/index.htm 28
7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN Tulipaloihin liittyvät tehtävät ovat merkittävä osa pelastuslaitosten arkea. Tässä osiossa tarkastellaan savun, tulen tai liekkien 30 aiheuttamia henkilövahinkoja koko Suomessa, kun henkilövahingon vakavuusasteena on kuolema tai vähintään sairaalan vuodeosastohoitoa (ml. päiväkirurginen hoito) vaatinut tapaturma. Lisäksi kuviossa 11 kuvataan aikasarjan avulla tapaturmaisten tulipalojen johdosta tehtyjen hoitopäivien ja potilaiden määriä alueella kymmenen vuoden ajanjaksolla 2001-2010. Tapaturmaisesti tulipaloissa kuolleiden lukumäärä on ollut 50 ja 140 uhrin välillä vuosittain vuosien 1952-2007 aikana Suomessa 31. Kuolemien lisäksi sairaalahoitoihin joutuu vuosittain moninkertainen määrä henkilöitä. Savusta ja tulesta loukkaantuneiden ja kuolleiden määrä ja loukkaantumisten hoitoon tarvittujen hoitopäivien määrä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Avohoidossa hoidettuja henkilövahinkoja ei tässä raportissa ole voitu huomioida, mutta on tiedossa, että niiden määrä ylittää tässä raportissa mainitut lukumäärät. Taulukko 16. Palokuolemat ikäryhmittäin vuosina 2007-2009 ja 2010 koko maassa, kokonaismäärät (N) ja kokonaismäärät suhteutettuna miljoonaa asukasta kohti vuodessa (N/inh). Lähde: Kokki E (2011): Palokuolemat ja ihmisen pelastamiset tulipaloissa 2007-2010. B-sarja: tutkimusraportit 3/2011. Pelastusopisto. Ikäryhmä Palokuolleet 2007-2009 Palokuolleet 2010 N N / inh N N / inh 0-9 3 1.7 1 1.7 10-19 10 5.2 1 1.6 20-29 12 6.0 6 9.0 30-39 21 10.8 2 3.1 40-49 42 18.7 16 21.7 50-59 73 30.8 15 19.6 60-69 81 44.8 20 30.5 70-79 34 28.8 10 24.7 80-89 20 33.5 9 41.7 90+ 2 22.0 0 0.0 Yhteensä 299 18.8 80 14.9 30 Ilmaisulla halutaan tehdä ero varsinaisiin rakennuspaloihin, sillä terveydenhuollon rekistereistä saatava tieto kertoo pääasiallisesti vammautumisen mekanismin, mutta harvoin tapahtumapaikan. Loukkaantumisia koskevat luvut eivät siis kuvaa yksinomaan rakennuspaloissa loukkaantuneita, vaan niitä, joille loukkaantumisen syyksi on merkitty savu, tuli tai liekit. 31 Kokki E, Jäntti J (2009): Vakavia henkilövahinkoja aiheuttaneet tulipalot 2007-2008. B-sarja: tutkimusraportit 2/2009. Pelastusopisto. 29
Taulukko 17. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitojaksot miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2001-2010 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 158 62 220 10-19 390 69 459 20-29 411 82 493 30-39 429 89 518 40-49 574 169 743 50-59 582 193 775 60-69 350 165 515 70-79 192 113 305 80-89 76 103 179 90+ 6 18 24 Yhteensä 3 168 1 063 4 231 Taulukko 18. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2001-2010 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 729 187 916 10-19 2 758 344 3 102 20-29 3 003 640 3 643 30-39 3 848 594 4 442 40-49 5 753 1 659 7 412 50-59 6 091 1 909 8 000 60-69 4 125 1 812 5 937 70-79 2 749 1 441 4 190 80-89 521 1 092 1 613 90+ 175 139 314 Yhteensä 29 752 9 817 39 569 Hoitopäiviä 0 50 100 150 200 250 Hoitopäivät 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 11. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät alueella vuosina 2001-2010. 30
Piste tapaturmille! -verkkopalvelu www.tapaturmat.fi Tietoa ja työvälineitä ammattilaisille tapaturmien ehkäisyyn ja turvallisuuden edistämiseen 31