TAPATURMAKATSAUS 2012 Pirkanmaan Sairaanhoitopiiri
SAATTEEKSI Tämä tilastokatsaus kuvaa onnettomuuksien aiheuttamia henkilövahinkoja eli tapaturmia. Katsaukseen on koottu perustiedot alueen tapaturmatilanteesta ja siitä, miten alue suhteutuu koko maahan verrattuna. Tapaturmakatsaus on tehty palvelemaan kunta- ja seutukuntakohtaista turvallisuussuunnittelua Katsaukseen on koottu se tieto, joka nyt on mahdollista tuottaa terveystilastoista. Ensimmäiset pelastusaluekohtaiset tapaturmaturmakatsaukset tuotettiin vuonna 2008. Aiemmat katsaukset ovat sisältäneet tapaturmatilannetiedon lisäksi luvut keinoista keskeisimpien tapaturmien ehkäisemiseksi. Jatkossa nämä luvut sekä laajemmin tietoa tapaturmien ehkäisystä ja ideoita tapaturmatiedon hyödyntämiseksi on saatavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta osoitteesta www.tapaturmat.fi. Katsaukset päivitetään vuosittain. Ideoita julkaisun kehittämiseksi ja palautetta voitte toimittaa sähköpostitse osoitteeseen mirka.raback@thl.fi. Kiitämme kaikkia, joilta olemme saaneet arvokkaita kommentteja katsauksen valmistelun eri vaiheissa. Toukokuu 2012 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2
SISÄLTÖ SAATTEEKSI...2 1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA...4 2 TAPATURMAT SUOMESSA...5 3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT...6 4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA...8 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA...10 6 TAPATURMAT KUNNITTAIN...21 7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN...29 3
1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA Aineistolähteet lukumäärätiedoille: kuolemat: kuolemansyyaineisto (lähde: Tilastokeskus) hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät: hoitoilmoitusrekisteri (lähde: THL) Raportin taulukoissa esiintyvät luvut perustuvat rekisteripohjaisiin tietoaineistoihin. Vuodeosastohoitojaksoihin liittyvät luvut (hoitojaksojen, potilaiden, hoitopäivien määrät) sekä kuolemien määrät perustuvat kokonaisaineistoihin ja siten niiden kattavuus on Ahvenanmaata lukuunottamatta käytännössä lähes 100 %. Kuolemien osalta tiedot ovat hyvin luotettavia. Vaikka hoitoilmoitusrekisteriin tulee käytännössä kaikki vuodeosastohoito, sairaalassa ei aina kirjata huolella tapaturmiin liittyviä tietoja (ks. kuvio 8, s. 18). Tuloksia tulkittaessa on hyvä ottaa huomioon aineistoon liittyvät puutteet. Tietosuojan vuoksi on taulukoissa näkyvien pienimpien lukumäärien kohdalla supistettu tarkkuutta: kuntakohtaisten, viittä pienempien lukumäärien tarkat arvot on salattu. Tietosuojan varmistamiseksi sovelletaan seuraavia sääntöjä (koskevat vain niitä raportin osia, joissa käsitellään kuntatasoista tietoa tai joista olisi pääteltävissä kuntatasoisia lukumääriä): Kaikki alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä '<5' Rivien ja sarakkeiden summaluvut (yhteensä-arvot tai koko aluetta koskevat arvot) näissä yhteyksissä pyöristetään lähimpään kymmeneen 4
2 TAPATURMAT SUOMESSA Vuonna 2010 tapaturmissa kuoli 2856 suomalaista. Tapaturmat ja väkivalta olivat suomalaisten neljänneksi yleisin kuolemansyy. Yleisin syy tapaturmakuolemaan on putoaminen tai kaatuminen. Myös myrkytykset ovat yleisiä. Tapaturmakuolemat kotona ja vapaa-ajalla ovat lisääntyneet runsaan 20 vuoden aikana, mutta viime vuosina kehitys on ollut myönteistä. Samalla liikenne- ja työtapaturmakuolemat ovat olleet laskussa jo pidemmän aikaa (kuvio 1). Alkoholi on usein osallisena tapaturmissa. Lähes joka kolmas tapaturmaan kuollut oli päihtynyt. Saunan kuumuuteen, myrkytyksiin, hukkumisiin, tulipaloihin ja kylmyyteen kuollaan useimmiten päihdyksissä. Kuolleita 3000 2500 2000 1500 1000 Koti- ja vapaa-ajan tapaturmat Tieliikenneonnettomuuksissa kuolleet Työtapaturmissa kuolleet palkansaajat ja maatalousyrittäjät (2010 on arvio) 500 0 Kuvio 1. Tapaturmaisesti kuolleet vuosina 1986 2010, N. Lisää tietoa suomalaisesta tapaturmatilanteesta on luettavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämästä Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta www.tapaturmat.fi > Tapaturmat lukuina. 5
3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT Raportissa käsitellään kuolemaan tai sairaaloiden vuodeosastohoitoon johtaneita tapaturmia (Kuvio 2). Näiden tapaturmien ehkäisyn tulisi näkyä turvallisuussuunnitelmissa. Tulevaisuudessa, kun meillä on käytössä tieto polikliinisesti hoidetuista tapaturmapotilaista, voimme saada alueellista tietoa myös niistä tapaturmista, jotka ovat väestötasolla yleisiä mutta harvoin vaativat vuodeosastohoitoa ja jäävät siten vielä toistaiseksi tavoittamatta tässä raportissa. Polikliinisesti hoidetuista tapaturmista voi seurata pitkiä työstä poissaolojaksoja, toistuvia kiputiloja ja merkittävää haittaa jokapäiväiseen elämään. Ne voivat myös aiheuttaa leikkaushoitoja usean vuoden viiveellä. Tällaisin perustein mm. liikuntavammojen ehkäisy on kansallisissa ohjelmissa nostettu priorisoitavaksi kohteeksi. Liikuntavammat ovat väestötasolla yleisiä ja niiden yhteiskunnalliset seuraukset ovat merkittäviä, vaikka ne hoidetaan usein polikliinisesti. Jos halutaan laskennallisesti arvioida, paljonko tapaturmia alueella kaiken kaikkiaan sattuu, voidaan käyttää seuraavaa laskutapaa: on arvioitu, että jokaista tapaturmakuolemaa kohti on noin 30-kertainen määrä tapaturmista johtuvia vuodeosastohoitoja ja 200-kertainen määrä polikliinisesti hoidettuja tapaturmia 1. Tapaturmat, jotka katsaus kattaa Kuolemat Vuodeosastohoito Polikliiniset hoidot Oma hoito Kuvio 2. Tapaturmat, joita katsauksessa käsitellään. 1 Olyckor i siffror: en rapport om olycksutvecklingen i Sverige. Karlstad: Räddningsverket/NCO, 2007:7. Antal sidor: 242. Statistik. 6
Katsauksessa kuvataan alueen asukkaille sattuneita tapaturmia. Koska meillä ei ole käytettävissä tietoa tapaturman sattumispaikasta, on tapaturma sijoitettu alueelle henkilön kotikunnan mukaan. Näin esimerkiksi kotkalaisen henkilön Lapissa sattunut tapaturma kirjautuu Kymenlaakson alueen tapaturmaksi. Taulukossa 1 on lueteltu alueen kunnat vuoden 2010 kuntajaon mukaisesti sekä kuntien väestörakenne ikäryhmissä olevien väestönosuuksien mukaan raportin taulukoissa käytettävin ikäryhmittäin 2. Taulukko 1. Alueen kunnat (2010 kuntajako) ja väestörakenne 3 ikäryhmittäin (2010), N. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 20% 2% 7% 7% 33% 14% 12% 5% 484 142 Akaa 23% 2% 4% 5% 34% 15% 12% 5% 16 935 Hämeenkyrö 22% 2% 4% 5% 33% 15% 13% 5% 10 462 Ikaalinen 18% 3% 5% 5% 29% 17% 16% 7% 7 426 Juupajoki 20% 2% 4% 4% 30% 17% 16% 7% 2 105 Kangasala 24% 2% 4% 5% 35% 14% 12% 4% 29 598 Kihniö 16% 2% 5% 5% 30% 17% 16% 8% 2 242 Kiikoinen 20% 3% 5% 4% 28% 16% 15% 9% 1 270 Lempäälä 27% 2% 4% 5% 36% 13% 10% 3% 20 383 Mänttä-Vilppula 17% 2% 4% 4% 29% 19% 17% 8% 11 454 Nokia 23% 2% 4% 5% 36% 14% 11% 4% 31 502 Orivesi 20% 2% 4% 4% 31% 16% 16% 7% 9 626 Parkano 18% 2% 4% 5% 28% 19% 17% 6% 7 024 Pirkkala 26% 2% 4% 6% 37% 12% 10% 2% 16 876 Pälkäne 20% 2% 4% 4% 32% 16% 16% 7% 6 981 Ruovesi 17% 2% 3% 4% 28% 18% 19% 9% 5 070 Sastamala 20% 2% 4% 5% 30% 16% 15% 7% 24 486 Tampere 17% 3% 10% 10% 32% 13% 12% 4% 212 362 Urjala 17% 2% 4% 4% 30% 17% 17% 8% 5 348 Valkeakoski 20% 2% 5% 5% 31% 17% 15% 6% 20 738 Vesilahti 28% 2% 3% 4% 36% 12% 11% 4% 4 355 Virrat 17% 2% 5% 4% 28% 19% 18% 8% 7 563 Ylöjärvi 26% 2% 4% 5% 36% 13% 10% 3% 30 338 2 Väestötietotaulukot sukupuolittain sähköisessä muodossa: http://pxweb2.stat.fi/database/statfin/vrm/vaerak/vaerak_fi.asp 3 Lähde: Tilastokeskus 7
4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA Tietolähteenä tapaturmaisten kuolemien kuvauksessa käytetään Tilastokeskuksen kuolemansyytilastoa. Suomessa valtaosassa ns. ei-luonnollisia kuolemia tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa kuolemansyy määritellään. Etenkin nuorilla kuolemansyytutkimukset toteutetaan lähes 100 %:sti, vanhemmilla harvemmin 4. Tietoa kuolemansyystä voidaan pitää luotettavana. Tapaturmaiset kuolemat kirjautuvat alueelle silloin, kun tapaturmassa kuolleen kotikunta sijaitsee alueella. Aluejaon perusteena ei siis ole se, missä kunnassa tapaturma sattui. Taulukko 2. Tapaturmaiset kuolemat alueella kymmenen vuoden aikana vuosina 2001 2010 iän ja sukupuolen mukaan. 5 6 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Liikenne, kevyt 7 <5 <5 <5 23 12 38 13 Liikenne, moottoriajoneuvot 15 19 29 25 80 30 35 16 Kaatuminen ja putoaminen <5 <5 <5 5 103 107 250 556 Hukkuminen 6 <5 5 <5 37 42 32 <5 Tukehtuminen 6 <5 <5 <5 21 26 23 9 Tulipalo <5 <5 <5 <5 22 12 16 7 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 22 24 19 11 Alkoholimyrkytys <5 <5 <5 <5 255 137 47 <5 Muu myrkytys 7 <5 13 20 20 95 34 38 7 Muut tapaturmat 9 <5 <5 <5 53 34 39 33 Yhteensä 50 40 70 70 710 460 540 660 Miehet Naiset Yht. Vertailu Liikenne, kevyt 61 38 100 - Liikenne, moottoriajoneuvot 193 56 250-14% Kaatuminen ja putoaminen 538 485 1 020 - Hukkuminen 116 14 130 - Tukehtuminen 59 29 90 - Tulipalo 52 11 60 - Paleltuminen 55 22 80 - Alkoholimyrkytys 342 104 450 - Muu myrkytys 163 68 230 - Muut tapaturmat 115 57 170 - Yhteensä 1 690 880 2 580-4 Lunetta P, Lounamaa A, Sihvonen S (2007): Surveillance of injury-related deaths: medicolegal and autopsy rates and trends in Finland. Injury Prevention 2007;13:282-284 5 Vertailu -sarake kertoo kuinka paljon alueella havaittu kuolemien määrä poikkeaa siitä kuolleiden määrästä, joka olisi odotettavissa, jos alueen kuolleisuus olisi samanlaista kuin koko Suomessa. Esimerkiksi +10% kertoisi alueella tapahtuvan 10 prosenttia odotettua enemmän kuolemia. Vain tilastollisesti merkitsevät poikkeamat ilmoitetaan. Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailussa laskettu ero ei ole tilastollisesti merkitsevä. 6 Jos Vertailu-sarakkeessa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 7 Muut myrkytykset ovat pääosin lääke- ja huumausainemyrkytyksiä. 8
Liikennetapaturma, kevyt liikenne Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Kaatuminen ja putoaminen Hukkuminen Tukehtuminen Tulipalo Paleltuminen Muut tapaturmat Myrkytykset 0 20 40 60 80 100 Päihtyneiden osuus (%) Kuvio 3. Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella vuosina 2005 8 2010, %. Kuolemantapauksia 0 50 100 150 200 250 300 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Liikenne Kaatuminen ja putoaminen Alkoholimyrkytys Muu myrkytys Muut tapaturmat Kuvio 4. Tapaturmissa kuolleet syyn mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. 8 Kuolemansyytilastossa olevan päihtymystiedon luokitusmuutoksen (2005) takia vuosirajaus on tässä yhteydessä vuodesta 2005 eteenpäin mahdollisimman hyvän yhteensopivuuden varmistamiseksi. 9
5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA Kun pyrkimyksenä on ehkäistä tapaturmia ja tavoitteeksi asetetaan nolla tapaturmaa, on tärkeää tarkastella lukumääriä ja lukumäärissä tapahtuvia muutoksia. Tämä kappale sisältää koko aluetta koskevia tietoja. On myös hyvä verrata eri alueita keskenään. Näin voidaan saada ajatuksia siitä, millä alueilla ennalta ehkäisevää työtä tulisi ensisijaisesti tehdä. Kappaleessa 6 esitetään tapaturmiin liittyviä tietoja alueen kunnista tapaturman tyypin, ikäryhmien ja sukupuolen mukaan jaoteltuna. Hoitopäivät, hoitojaksot ja potilaat Kansalliset tietojärjestelmät kattavat tällä hetkellä sairaaloiden vuodeosastoilla tapahtuvan hoidon (hoitoilmoitusrekisteri). Tietojärjestelmässä noudatetaan kansainvälistä luokitusjärjestelmää. Kaikista sairaalahoidoista voidaan poimia ne, joissa hoidon syy on ollut vammojen hoitaminen. Vamma voi syntyä tapaturmaisessa onnettomuudessa, väkivallan seurauksena tai se voi olla itse aiheutettu. Koska sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistossa ei aina ole merkitty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan yhteydessä, on tässä kappaleessa esitetyissä tunnusluvuissa laskettu yhteen tapaturma- ja väkivaltahoidot. Valtaosaan (n. 85 %) hoidon syynä on kuitenkin tapaturma. Tuhansia hoitopäiviä 0 10 20 30 40 50 60 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kaatuminen ja putoaminen, 75-vuotta täyttäneet Kaatuminen ja putoaminen, alle 75-vuotiaat Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Liikennetapaturma, kevyt liikenne Paleltuminen Tulipalo Muu myrkytys Hengitystä estävät tapaturmat Alkoholimyrkytys Veteen vajoaminen Kuvio 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät alueella vuosina 2001 2010, tuhansia päiviä. 10
Taulukko 3. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 244 30 61 45 423 192 193 49 1 240 Liikenne, moottoriajoneuvot 643 163 304 307 985 251 194 81 2 930 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 664 312 879 859 6 371 3 637 4 883 3 556 23 160 Veteen vajoaminen 11 <5 <5 <5 14 6 6 <5 40 Hengitystä estävät tapaturmat 81 <5 <5 <5 21 6 12 6 130 Tulipalo 21 12 16 8 98 34 27 <5 220 Paleltuminen <5 <5 <5 7 53 28 16 5 110 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 138 <5 7 7 51 24 19 6 250 Alkoholimyrkytys 134 <5 <5 <5 34 8 <5 <5 180 Muu tapaturma 1 359 347 901 887 4 667 2 353 2 843 1 059 14 420 Yhteensä 5 300 870 2 180 2 120 12 720 6 540 8 200 4 760 42 680 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 129 10 37 30 267 178 293 95 1 040 Liikenne, moottoriajoneuvot 181 60 98 75 332 122 166 40 1 070 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 588 103 325 394 3 640 3 093 8 392 13 951 31 490 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 77 <5 <5 <5 12 <5 12 18 130 Tulipalo <5 <5 <5 <5 19 8 22 10 70 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 5 8 20 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 123 <5 <5 <5 25 13 40 19 230 Alkoholimyrkytys 80 <5 <5 <5 8 <5 <5 <5 90 Muu tapaturma 749 108 331 371 2 679 1 642 2 926 1 612 10 420 Yhteensä 2 930 290 800 880 6 990 5 070 11 860 15 750 44 570 Yhteensä 8 230 1 150 2 980 3 000 19 710 11 610 20 050 20 520 87 250 11
Kartta 1. Vertailutieto koko maan tilanteeseen nähden vammojen ja myrkytysten aiheuttamien hoitojaksojen osalta alueen kunnissa vuosina 2006-2010. Kartta: Maanmittauslaitoksen Yleiskartta 1:4 500 000, 2011. Kartta on aluehallintorajojen mukainen ja sisältää myös vesistöalueet. 936 250 581 508 702 143 980 177 Vertailuluku, % -19... -10-9... -5 108 837 562-4... +4 +5... +9 +10... +19 254 790 536 604 211 418 635 922 20 908 887 Kuntakoodi Kunnan nimi Kuntakoodi Kunnan nimi 20 Akaa 702 Ruovesi 108 Hämeenkyrö 790 Sastamala 143 Ikaalinen 837 Tampere 177 Juupajoki 887 Urjala 211 Kangasala 908 Valkeakoski 250 Kihniö 922 Vesilahti 254 Kiikoinen 936 Virrat 418 Lempäälä 980 Ylöjärvi 508 Mänttä-Vilppula 536 Nokia 562 Orivesi 581 Parkano 604 Pirkkala 635 Pälkäne 12
Taulukko 4. Tapaturmien ja väkivallan seurauksena hoidetut potilaat kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 193 21 48 39 321 138 127 35 910 Liikenne, moottoriajoneuvot 465 129 200 194 612 148 125 50 1 850 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 196 259 710 731 4 424 2 246 2 641 1 779 14 550 Veteen vajoaminen 10 <5 <5 <5 14 6 6 <5 40 Hengitystä estävät tapaturmat 80 <5 <5 <5 17 6 12 5 120 Tulipalo 15 8 13 8 66 25 17 <5 150 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 31 18 14 5 80 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 134 <5 6 7 47 23 17 <5 240 Alkoholimyrkytys 130 <5 <5 <5 26 6 <5 <5 170 Muu tapaturma 1 175 315 782 751 3 734 1 600 1 740 502 10 380 Yhteensä 4 120 710 1 670 1 650 8 410 3 820 4 160 2 150 25 650 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 113 9 27 28 191 124 208 62 760 Liikenne, moottoriajoneuvot 142 47 68 56 241 78 100 26 750 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 314 94 275 311 2 648 2 013 4 387 6 382 16 860 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 74 <5 <5 <5 12 <5 12 17 130 Tulipalo <5 <5 <5 <5 15 5 13 7 50 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 5 7 20 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 118 <5 <5 <5 24 12 30 18 210 Alkoholimyrkytys 77 <5 <5 <5 8 <5 <5 <5 90 Muu tapaturma 674 99 302 332 2 127 1 176 1 786 988 7 340 Yhteensä 2 410 250 660 710 4 940 3 130 5 850 6 910 23 980 Yhteensä 6 530 960 2 320 2 360 13 350 6 940 10 010 9 060 49 630 13
Taulukko 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 831 138 378 226 2 587 1 802 2 333 965 9 260 Liikenne, moottoriajoneuvot 3 738 1 074 2 457 2 598 10 162 3 007 1 858 987 25 880 Kaatumis- ja putoamistapaturma 5 848 925 3 030 2 320 39 080 34 685 67 144 62 857 215 890 Veteen vajoaminen 25 <5 12 <5 50 19 17 <5 120 Hengitystä estävät tapaturmat 106 <5 <5 <5 66 22 36 133 360 Tulipalo 258 46 81 38 1 250 651 452 <5 2 780 Paleltuminen <5 <5 11 46 556 920 204 30 1 770 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 169 <5 10 28 141 140 103 16 610 Alkoholimyrkytys 142 <5 5 <5 235 83 11 <5 480 Muu tapaturma 3 938 750 2 400 2 958 18 323 14 680 22 604 15 729 81 380 Yhteensä 15 060 2 940 8 380 8 220 72 450 56 010 94 760 80 720 338 530 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 326 46 127 140 1 538 1 192 3 294 2 064 8 730 Liikenne, moottoriajoneuvot 599 233 677 337 1 436 1 024 2 221 480 7 010 Kaatumis- ja putoamistapaturma 3 085 241 976 1 178 14 412 21 363 135 618 311 069 487 940 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 15 5 6 <5 40 Hengitystä estävät tapaturmat 83 <5 <5 8 20 <5 58 70 250 Tulipalo 7 <5 <5 9 170 84 198 141 610 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 7 25 42 241 320 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 219 <5 5 7 115 40 290 131 810 Alkoholimyrkytys 84 <5 <5 <5 30 5 <5 <5 120 Muu tapaturma 2 057 199 951 998 10 294 8 468 19 737 11 698 54 400 Yhteensä 6 460 730 2 740 2 680 28 040 32 210 161 460 325 900 560 220 Yhteensä 21 520 3 660 11 120 10 890 100 490 88 220 256 230 406 620 898 750 14
Vuoden aikana hoitoon tulleiden potilaiden määrä on pienempi kuin vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen määrä. Tämä johtuu siitä, että joitakin vammoja tarvitsee hoitaa sairaalassa useamman kerran. Usein potilas myös siirretään esimerkiksi yliopistollisesta keskussairaalasta aluesairaalaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolle jatkohoitoon. Lukumäärä 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 Hoitojaksoja Potilaita 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 6. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneet hoitojaksot ja hoidetut potilaat alueella vuosina 2001 2010, N. 15
Hoitokäytännöt muuttuvat. Hoitojaksot lyhenevät ja osa aiemmin vuodeosastohoitoa vaatineista hoidoista tapahtuu polikliinisesti avohoitona. Vanhemman väestön hoitojaksot ovat usein pitkiä ja katkeavat useampaan lyhytkestoisempaan hoitojaksoon eri hoitopaikassa. Hoitojakson pituus ei siis suoraan kerro vamman vakavuudesta. Joka tapauksessa pitkien hoitojaksojen lukumäärä/osuus kuvaa vakavien tapaturmien kehitystä. Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 1 vuorokausi 2-7 vuorokautta 8 vuorokautta tai enemmän 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 7. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneiden hoitojaksojen jakauma hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2001 2010, %. Taulukko 6. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin ja hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. 1 päivä 2-7 päivää 8- päivää Yhteensä % Liikenne, kevyt 661 1 121 494 2 276 3 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 303 1 742 957 4 002 5 Kaatumis- ja putoamistapaturma 13 699 24 024 16 924 54 647 63 Veteen vajoaminen 29 20 4 53 0 Hengitystä estävät tapaturmat 206 41 9 256 0 Tulipalo 84 101 98 283 0 Paleltuminen 38 58 40 136 0 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 297 149 38 484 1 Alkoholimyrkytys 221 39 14 274 0 Muu tapaturma 8 964 11 609 4 261 24 834 28 Yhteensä 25 502 38 904 22 839 87 245 100 16
Taulukko 7. Sairaalat, joissa alueen asukkaat on hoidettu vuonna 2010, N. vähintään 10 potilasta vuonna 2010, hoitopäivät laskettu vuoden alusta. Yhdellä palveluntuottajalla voi olla useita toimipaikkoja, lisätietoja http://www.stakes.fi/fi/tilastot/toimipaikat/toimipaikkakoodit.htm Palveluntuottaja Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä / hoitojaksoja 50290 - TAMPEREEN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 5 338 4 580 18 042 3.4 90532 - TAMPEREEN TERVEYSKESKUS 1 908 1 387 37 459 18.6 40413 - VALKEAKOSKEN SAIRAALA 420 372 2 185 5.1 40423 - VAMMALAN ALUESAIRAALA 270 241 1 133 4.2 60697 - KOSKIKLINIKKA 645 623 646 1.0 60713 - LÄÄKÄRIKESKUS OPERON 369 358 369 1.0 60718 - TEKONIVELSAIRAALA COXA OY 453 347 1 471 3.2 90375 - NOKIAN TERVEYSKESKUS 241 199 3 070 12.2 40409 - MÄNTÄN SEUDUN TERVEYDENHUOLTOALUE / MÄNTÄN ALUESAIRAALA 226 180 2 311 10.0 90616 - KANGASALAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 195 160 4 292 20.7 90729 - VAMMALAN PÄÄTERVEYSASEMA 213 156 3 962 17.5 90567 - VALKEAKOSKEN SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUS 196 128 3 168 15.2 60644 - SAIRAALA MEHILÄINEN TAMPERE 132 129 132 1.0 60776 - (nimi ei tiedossa) 122 104 439 3.6 90102 - AKAAN TERVEYSKESKUS /TARKENTAMATON 120 105 2 691 21.0 90607 - YLÖJÄRVEN TERVEYSKESKUS 153 102 2 287 14.1 40309 - KANTA-HÄMEEN KESKUSSAIRAALA 7 6 12 1.7 90591 - VIRTAIN TERVEYSKESKUS 118 87 1 591 13.3 90399 - PARKANON TERVEYSKESKUS 117 83 1 945 16.2 90388 - ORIVEDEN TERVEYSKESKUS 98 80 1 233 12.0 90316 - LEMPÄÄLÄN TERVEYSKESKUS 89 72 1 199 12.8 60754 - LÄÄKÄRIASEMA KEHRÄSAARI 75 74 75 1.0 40317 - SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALA 19 18 38 2.0 90163 - HÄMEENKYRÖN TERVEYSKESKUS 90 65 2 563 27.0 90419 - PIRKKALAN TERVEYSKESKUS 82 64 1 542 18.1 50200 - HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA 16 14 80 5.0 64585 - PALVELUKOTI SYLVIANNA OY, HARJULA 54 54 515 9.5 40313 - SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALA 16 16 31 1.9 50230 - TYKS / RAISION SAIRAALA 9 9 16 1.8 40302 - KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA 24 22 37 1.5 90168 - IKAALISTEN TERVEYSKESKUS 49 40 842 15.9 40426 - HYVINKÄÄN SAIRAANHOITO-ALUE/ HYVINKÄÄN SAIRAALA 3 3 12 4.0 60621 - INVALIDILIITON KÄPYLÄN KUNTOUTUSKESKUS /SYNAPSIA 32 30 819 22.8 90614 - FORSSAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 5 4 16 3.2 40318 - PÄIJÄT-HÄMEEN KESKUSSAIRAALA 2 2 2 1.0 60695 - SAIRAALA PULSSI 32 32 32 1.0 40311 - LAPIN KESKUSSAIRAALA 17 16 30 1.8 50275 - OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 12 12 34 2.8 40406 - LOIMAAN ALUESAIRAALA 17
Tapaturmatyypit Luokittelemalla hoitojaksoja taustamuuttujien mukaan, päästään lähemmäksi niitä väestöryhmiä ja tapaturmien sattumispaikkoja, joihin ennaltaehkäiseviä toimia tulisi suunnata. Sairaalahoitoja koskevista taulukoista ja kuvioista puuttuvat tiedot polikliinisesti hoidetuista potilaista, näin ollen vain varovaisia tulkintoja voidaan tehdä. Esimerkiksi liikuntatapaturmat, joita suomalaisille sattuu yli 300 000 vuosittain, ovat useimmiten polikliinisesti hoidettuja eivätkä siten näy raportin luvuissa. Tapaturmatyyppi ilmaisee tapaturmaan liittyneen toiminnon tai tapahtumapaikan. Valtakunnallisen tilastoaineiston käyttöä hankaloittaa, jos tieto tapaturmatyypistä on sairaalassa jätetty merkitsemättä tai se on kirjattu ehkäisevän työn kannalta vähän informaatiota sisältävään luokkaan muu tai määrittämätön tapaturma. Kaksi viimeksi mainittua luokkaa ovat edelleen liian suuria. Ehkäisevän työn kannalta olisi tärkeää, että sairaaloissa tuotetun tiedon laatu paranisi. Ehkäisevää työtä tekevien tulisi neuvotella aineistosta terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Useissa sairaaloissa kirjaamistarkkuus onkin parantunut vuosituhannen vaihteesta. Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Kirjattu muu tai määrittämätön, koko maa Kirjattu muu tai määrittämätön, pelastusalue Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, pelastusalue Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, koko maa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 8. Tapaturmatyypin kirjaamisaktiivisuus alueella ja koko maassa vuosina 1999 2010, %. 18
Alla esitetään kuva siitä, miten alueen asukkaille sattuneet tapaturmat jakautuvat kotona, urheilu- ja liikuntatilanteissa, liikennealueella, työssä tai päiväkodissa/koulussa sattuviin tapaturmiin (kuvio 9). Tämä tieto tallennetaan sairaalassa potilaan hoidon yhteydessä. Seuraavalla sivulla esitetty kuvio 10 kuvaa saman asian koko maassa. Tapausten lukumäärä 0 1000 2000 3000 4000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Ei kirjattu Liikenne Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 9. Tapaturmatyypit alueella vuosina 1999 2010, N. 19
Tapausten lukumäärä 0 10000 20000 30000 40000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 10. Tapaturmatyypit koko maassa vuosina 1999 2010, N. Taulukko 8. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan vuosina 1999 2010 alueella. Tapaturmatyyppiä ei kirjattu 26 076 Liikenne 7 467 Kotitapaturma 23 535 Urheilu- tai liikuntatapaturma 4 097 Muu vapaa-ajan tapaturma 17 717 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä 2 532 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä 3 398 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 646 Muu tai määrittämätön tapaturmatyyppi 8 644 20
6 TAPATURMAT KUNNITTAIN Alueen asukkaiden ikärakenne vaikuttaa tapaturmien ja väkivallan määrään. Eroihin voivat vaikuttaa myös muut tekijät kuten työllisyys, kevyen liikenteen väylästöt, alueella toimivien työnantajien työturvallisuudesta huolehtiminen, elämän aikana saatu turvallisuusneuvonta, alkoholin käyttö jne. Pääsääntöisesti näitä alueen eroihin vaikuttavia taustatekijöitä ei vertailuluvuissa voida ottaa huomioon. Eroja selittäviä syitä tulee kuitenkin pohtia, kun mietitään paikallisen turvallisuustyön tavoitteita. Kun halutaan vertailla poikkeavatko alueelliset luvut siitä, mitä niiden oletettaisiin koko Suomen lukuihin perustuvien tietojen perusteella olevan, voidaan ikä- ja sukupuolirakenteesta johtuvia eroja ottaa huomioon vakiointimenettelyllä. Vakiointimenettelynä on käytetty epäsuoraa vakiointia. Epäsuorassa vakiointimenettelyssä lasketaan ensin alueelle odotettu lukumäärä tapahtumia sillä oletuksella, että alueen tapahtumatiheys (esimerkiksi kuolleisuus) ikäryhmittäin ja sukupuolittain olisi samanlainen kuin koko Suomessa. Tämän jälkeen verrataan alueella todellisuudessa havaittua tapahtumamäärää alueelle odotettuun tapahtumamäärään. Menetelmät on kuvailtu tarkemmin verkossa löytyvässä menetelmäselosteessa 9. Esimerkki 1: Jos taulukossa on luvun perässä prosenttiluku +10%, se tarkoittaa, että alueella on kyseisen tyyppisiä tapahtumia 10 prosenttia odotettua enemmän. Esimerkki 1.1: Hoitojaksojen määriä sisältävässä taulukossa lukee liikennetapaturma -sarakkeessa 712-27%. Tulkinta: kuntalaisilla on ollut 712 liikennetapaturmaksi kirjattua hoitojaksoa, mikä on 27% vähemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 1.2: Hoitopäivien määriä sisältävässä sarakkeessa on luku 6539 +33%. Tulkinta: kuntalaisille on kertynyt tarkasteluajanjaksolla 6539 hoitopäivää, mikä on 33% enemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 2: Jos taulukossa luvun perässä ei ole lisäksi prosenttilukua vaan sen tilalla symboli -, se tarkoittaa, että poikkeama odotetusta luvusta on niin pieni, ettei se riittävän paljon ylitä arvioitua satunnaisuudesta johtuvaa vaihtelua (eli poikkeama ei ole tilastollisesti merkitsevä). Huomautus 1: Vaikka ero odotettuun määrään nähden olisi tilastollisesti merkitsevä, on hyvä pohtia kuinka suuri käytännön merkitys sillä on. Tilastollisesti merkitsevä ei (aina) tarkoita käytännössä merkittävää. Esimerkiksi 100% odotettua enemmän silloin, kun hoitojaksojen määrä on 15 ei välttämättä ole yhtä painava tulos kuin 50% odotettua enemmän hoitojaksojen määrän ollessa 15 000. Huomautus 2: Jos taulukossa luvun perässä on symboli *, se tarkoittaa, että tilastollista merkitsevyyttä ei ole voitu luotettavasti laskea. Tällöin kyse on yleensä pienistä havainto- tai väestömääristä. 9 http://www.thl.fi/tapaturmat/alueraportit menetelmäseloste 21
Taulukko 9. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät ja kuolemat 10 11 12 viiden vuoden aikana, 2006-2010. Kunta Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä/ hoitojaksoja Kuolleita Koko alue 57 790-3% 35 120-4% 526 880-8.9 1 900 - Akaa 2 030-1 204-8% 13 622-32% 6.6 65 - Hämeenkyrö 1 340-818 - 18 808 +48% 13.6 45 - Ikaalinen 990-582 -8% 8 915-8.8 48 +41% Juupajoki 310-184 - 1 816-42% 5.9 10 * Kangasala 3 190-7% 1 990-7% 24 870-14% 7.6 102 - Kihniö 310-190 - 5 310 * 16.2 11 - Kiikoinen 180-119 - 1 191-46% 6.4 9 * Lempäälä 1 920-12% 1 307-5% 10 431-40% 5.4 65 - Mänttä-Vilppula 1 650-950 - 10 544-42% 6.3 66 - Nokia 3 730-2 257-27 893-7.3 107 - Orivesi 1 310-755 - 12 675-9.4 30-29% Parkano 1 170 +16% 660 +9% 10 261-8.6 40 - Pirkkala 1 560-10% 1 058-6% 12 067-7.6 33-39% Pälkäne 990-555 - 8 550-8.5 29 - Ruovesi 710-12% 432-5 194-43% 7.2 36 - Sastamala 3 910 +14% 2 145 +5% 33 556-8.4 103 - Tampere 23 640-8% 14 945-6% 249 618 +10% 10.3 849 - Urjala 860-453 - 8 774-9.9 28 - Valkeakoski 3 090 +13% 1 641-26 811-8.5 90 - Vesilahti 490-283 - 3 110-30% 6.2 18 - Virrat 1 250-711 - 11 078-8.7 33 - Ylöjärvi 3 200-2 096-21 784-6.7 87-10 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 11 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 12 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 22
Taulukko 10. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot vahinkotyypin mukaan viiden vuoden 13 14 15 aikana, 2006-2010. Kunta Liikennetapaturma Kaatumis- ja putoamistapaturma Väkivalta (itse tai toisen aiheuttama) Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 3 260-28% 28 360-2 500-9% 15 600-10% 8 050 +28% 57 790-3% Akaa 125-1 029-104 - 562-207 - 2 030 - Hämeenkyrö 78-746 - 45-351 - 120-1 340 - Ikaalinen 60-499 - 38-283 - 105-990 - Juupajoki 27 +99% 137-8 * 86-49 +94% 310 - Kangasala 201-25% 1 542-104 -33% 878-14% 461 +28% 3 190-7% Kihniö 33 * 154-6 * 73-47 +103% 310 - Kiikoinen 12 * 111 - <5 * 43-15 * 180 - Lempäälä 133-24% 830-17% 61-29% 578-12% 313 +38% 1 920-12% Mänttä-Vilppula 122-828 - 52-407 -13% 238 +49% 1 650 - Nokia 248-1 794-151 - 1 089-445 +21% 3 730 - Orivesi 81-704 - 62 +62% 338-120 - 1 310 - Parkano 50-597 +16% 35-291 - 196 +104% 1 170 +16% Pirkkala 102-25% 594-22% 63-396 -26% 403 +111% 1 560-10% Pälkäne 56-509 - 42 +67% 280-99 - 990 - Ruovesi 43-331 -23% 27 * 217-91 +33% 710-12% Sastamala 231-2 160 +22% 136-1 106 +16% 273-18% 3 910 +14% Tampere 1 097-46% 11 523-5% 1 233-6 189-18% 3 597 +29% 23 640-8% Urjala 52-472 - 35 +89% 241-61 - 860 - Valkeakoski 169-1 741 +27% 120-734 - 321 +18% 3 090 +13% Vesilahti 67 * 177-20% 11 * 136-100 +103% 490 - Virrat 82-661 - 39-385 +23% 78-1 250 - Ylöjärvi 194-25% 1 223-19% 129-19% 939-715 +100% 3 200-13 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 14 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tässä tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 15 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 23
Taulukko 11. Kaatumisen tai putoamisen aiheuttamat hoitojaksot viiden vuoden aikana, 16 17 18 2006-2010. Kunta Kaatuminen jäätai lumikelillä Kaatuminen samalla tasolla Kaatuminen tai putoaminen portailla tai portailta Muu putoaminen tai hyppääminen Määrittämätön kaatuminen tai putoaminen Yhteensä Koko alue 2 090-25% 21 420 +5% 920-21% 1 730-23% 2 190-6% 28 340 - Akaa 78-723 - 26-72 - 130 +74% 1 030 - Hämeenkyrö 63-588 +25% 25-22 - 48-750 +12% Ikaalinen 32-359 - 22 * 46 +75% 38-500 - Juupajoki 14 * 90-6 * 15 * 12 * 140 - Kangasala 197-1 007-71 - 102-26% 165 +29% 1 540 - Kihniö 23 * 99-7 * 13 * 12 * 150 - Kiikoinen <5 * 94 - <5 * 9 * <5 * 110 - Lempäälä 88-542 -18% 35 +72% 86-77 - 830-17% Mänttä-Vilppula 82-606 - 28-46 - 66-830 - Nokia 136-20% 1 369 +16% 40-126 - 123-1 790 - Orivesi 54-430 - 34 * 33-153 +213% 700 - Parkano 27-473 +28% 17 * 48 * 32-600 +15% Pirkkala 69-408 -18% 22 * 46-49 - 590-23% Pälkäne 36-353 - 12 * 46 +92% 62 +93% 510 - Ruovesi 29-252 -20% 6 * 29 * 14-330 -24% Sastamala 96-30% 1 834 +43% 39-83 -22% 107-2 160 +23% Tampere 738-38% 9 056 +6% 370-23% 606-35% 741-24% 11 510-5% Urjala 29-356 - 16 * 25-45 +82% 470 - Valkeakoski 111-1 320 +34% 60-112 - 138 +33% 1 740 +27% Vesilahti 25-111 -30% 9 * 11-21 * 180-25% Virrat 34-526 +18% 20 * 41 +72% 40-660 - Ylöjärvi 121-22% 825-18% 49-115 - 112-1 220-19% 16 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 17 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 18 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 24
Kunta Taulukko 12. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan viiden vuoden aikana, 19 20 21 2006-2010. Kotitapaturma Urheilu- tai liikuntatapaturma Muu vapaaajan tapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 12 810-19% 1 970-11% 11 950-3% 1 880-17% 23 410-5% 5 760 +125% 57 790-3% Akaa 493-15% 54-466 - 66-774 -11% 174 +102% 2 030 - Hämeenkyrö 460 +25% 37-270 - 55-447 -18% 71 +45% 1 340 - Ikaalinen 271-15 - 166-20% 39 +57% 428-66 +70% 990 - Juupajoki 75 - <5 * 74 +62% 26 * 120-8 * 310 - Kangasala 659-22% 139-795 - 118-1 292-9% 183 +27% 3 190-7% Kihniö 71-9 * 72-16 * 129-16 * 310 - Kiikoinen 64 - <5 * 45-8 * 59-5 * 180 - Lempäälä 420-19% 71-457 - 88-754 -18% 125 +41% 1 920-12% Mänttä-Vilppula 443-16% 35-379 - 56-672 - 62-1 650 - Nokia 890-198 +44% 795-126 - 1 612-106 -26% 3 730 - Orivesi 375-20 - 344 +32% 48-465 -12% 53-1 310 - Parkano 403 +39% 13 * 198-41 - 443-71 +93% 1 170 +16% Pirkkala 156-57% 69-293 -24% 40-41% 925 +25% 75-1 560-10% Pälkäne 262-27 - 224-32 * 381-60 +82% 990 - Ruovesi 151-40% 23 * 151-32 - 288-64 +117% 710-12% Sastamala 1 317 +30% 84-768 +14% 145 +33% 1 275-317 +115% 3 910 +14% Tampere 3 898-41% 888-13% 4 558-14% 640-36% 9 836-9% 3 819 +247% 23 640-8% Urjala 268-18 - 175-20 - 317-63 +112% 860 - Valkeakoski 1 028 +33% 114 +33% 722 +31% 90-958 -13% 173 +53% 3 090 +13% Vesilahti 86-27% 16 * 116-21 * 229-23 +93% 490 - Virrat 424 +21% 35-242 - 40-464 - 40-1 250 - Ylöjärvi 600-22% 102-20% 642-11% 128-1 546 +11% 182 +37% 3 200-19 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 20 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 21 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 25
Taulukko 13. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan MIEHILLÄ, 22 23 24 viiden vuoden aikana vuosina 2006-2010. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 3 090-590 - 1 680-12% 1 860-8% 9 630-6% 4 670-5 120-2 980-7% 29 620-4% Akaa 127-21 - 32-48 - 346-179 - 179-125 - 1 060 - Hämeenkyrö 81-14 - 20-28 - 219-81 -29% 183 +45% 63-690 - Ikaalinen 41-7 * 14-43% 22-133 - 88-114 - 73-490 - Juupajoki 15 - <5 * 5 * <5 * 41-26 - 26-34 * 150 - Kangasala 230-40 - 56-26% 68-533 -20% 270-268 - 143-1 610-12% Kihniö 9 - <5 * 8 * 6 * 47-27 - 32-19 - 150 - Kiikoinen 10 * <5 * <5 * <5 * 23-22 - 6-65% 10 * 80 - Lempäälä 166-34 - 49-44 - 360-20% 186-110 -32% 60-29% 1 010-15% Mänttä- 62-7 -56% 43-33 - 221-134 - 165-140 - 810 - Nokia 247-32 - 97-113 - 742-316 - 304-169 - 2 020 - Orivesi 66-8 - 17-35% 18-188 - 112-153 - 71-630 - Parkano 47-6 * 12-44% 23-153 - 115-124 - 67-550 - Pirkkala 128-18 - 34-60 - 350-116 - 101-27% 56-860 -11% Pälkäne 52-13 * 19-13 - 127-86 - 105-72 - 490 - Ruovesi 29-13 * 23 * 8 * 95-66 - 94-67 - 400 - Sastamala 178-35 - 63-63 - 562-304 - 354-320 +29% 1 880 +10% Tampere 1 122-257 - 1 030-12% 1 070-15% 3 954-9% 1 743-1 934-940 -24% 12 050-9% Urjala 20-40% 10 * 16 * 16 * 96-57 - 83-96 +59% 390 - Valkeakoski 123-26 - 65-86 - 517 +20% 274-354 +40% 208 +30% 1 650 +20% Vesilahti 41 - <5 * <5 * 46 * 73-26% 48 * 55-27 - 300 - Virrat 38-15 * 21-22 - 175-111 - 121-96 - 600 - Ylöjärvi 253-23 -43% 51-34% 74-673 - 311-258 - 123-1 770-22 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 23 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 24 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 26
Taulukko 14. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan NAISILLA, viiden 25 26 27 vuoden aikana vuosina 2006-2010. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 1 830-6% 260-20% 730-11% 730-12% 5 050-10% 3 560-6 690-9 330 +5% 28 160-2% Akaa 75-8 * 8-53% 12-47% 158-21% 131-207 - 371-970 - Hämeenkyrö 35 - <5 * 10 * 13-128 - 85-158 - 218-650 - Ikaalinen 21 - <5 * 7 * 5 * 94-57 - 133-173 - 490 - Juupajoki 13 * <5 * 5 * <5 * 17-14 * 47-57 - 160 - Kangasala 133-11 - 17-34% 31-347 - 213-371 - 455-1 580 - Kihniö 6 * <5 * 6 * <5 * 17-21 - 51-54 - 160 - Kiikoinen 9 * <5 * <5 * <5 * 17-11 * 19-48 - 110 - Lempäälä 100-7 -45% 25-24 - 208-16% 89-31% 206-247 - 910 - Mänttä- 42-6 * 9-12 - 162 +25% 108-168 -23% 335-840 - Nokia 124-18 - 27-36 - 317-17% 227-439 - 519-1 710 - Orivesi 51-5 * 13 * 10 * 93-78 - 166-256 - 670 - Parkano 27-5 * 12 * 5 * 81-66 - 145-281 +55% 620 +24% Pirkkala 73-11 * 14-29 - 176-95 - 147-150 - 700-9% Pälkäne 24-6 * 6 * <5 * 83-62 - 114-201 - 500 - Ruovesi 27 - <5 * 6 * <5 * 53-40 - 78-29% 103-35% 310-21% Sastamala 90-8 -50% 29-44 +75% 264-232 - 489-871 +38% 2 030 +19% Tampere 709-136 - 466-14% 407-18% 2 090-13% 1 465-2 686-7% 3 630-11 590-8% Urjala 11-45% <5 * 8 * 6 * 54-44 - 117-223 +41% 470 - Valkeakoski 64-21% 6 * 22-35 - 180-21% 195-411 +22% 519-1 430 - Vesilahti 17 - <5 * <5 * <5 * 39-32 * 54-48 - 200 - Virrat 20 - <5 * 10 * 6 * 98-81 - 149-281 +24% 650 +12% Ylöjärvi 156-16 - 29-35 - 369-210 - 333-286 - 1 430-25 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 26 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 27 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 27
Sairaalahoitojen kustannukset Pitkät ja ketjuuntuneet hoitojaksot ovat merkittävä taloudellinen taakka kunnille. Useimmat tapaturma- ja väkivaltapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla. Vuonna 2006 Suomessa kirurgian erikoisalan hoitojaksot kestivät keskimäärin 3,5 vuorokautta. Kirurgian erikoisalalla tapahtuneen hoitojakson keskimääräinen kustannus oli 3117 euroa 28. Taulukossa 15 esitetyt luvut ovat arvioita, jotka perustuvat koko Suomesta laskettuihin diagnoosiryhmäkohtaisiin hoitokustannuksiin. Luvut eivät siis suoraan kerro alueen todellisia, toteutuneita kustannuksia, mutta ne antavat viitteitä kustannusten suuruusluokasta. Lisätietoja käytetystä laskentamentelmästä PERFECT-hankkeen menetelmäraportissa. 29 On myös huomioitava, että esitetyissä luvuissa on mukana vain erikoissairaanhoidon osuus, huomattava osa tapaturmien kustannuksista syntyy perusterveydenhuollossa ja sairauspoissaoloina. Taulukko 15. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannukset vuonna 2010. Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Koko Suomi 640 065 Koko alue 61 554 Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Akaa 1 337 Ruovesi 763 Hämeenkyrö 1 247 Sastamala 3 260 Ikaalinen 648 Tampere 33 851 Juupajoki 297 Urjala 653 Kangasala 2 352 Valkeakoski 2 320 Kihniö 279 Vesilahti 303 Kiikoinen 183 Virrat 984 Lempäälä 1 237 Ylöjärvi 2 390 Mänttä-Vilppula 1 604 Nokia 3 656 Orivesi 1 004 Parkano 998 Pirkkala 1 283 Pälkäne 906 28 Hujanen T, Kapiainen S, Tuominen U, Pekurinen M (2008): Terveydenhuollon yksikkökustannukset Suomessa vuonna 2006. Stakesin työpapereita 3/2008. 29 Peltola M, Juntunen M, Häkkinen U, Linna M, Rosenqvist G, Seppälä T, Sund R: PERFECT-Menetelmäraportti, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2/2009 http://info.stakes.fi/perfect/fi/ajankohtaista/index.htm 28
7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN Tulipaloihin liittyvät tehtävät ovat merkittävä osa pelastuslaitosten arkea. Tässä osiossa tarkastellaan savun, tulen tai liekkien 30 aiheuttamia henkilövahinkoja koko Suomessa, kun henkilövahingon vakavuusasteena on kuolema tai vähintään sairaalan vuodeosastohoitoa (ml. päiväkirurginen hoito) vaatinut tapaturma. Lisäksi kuviossa 11 kuvataan aikasarjan avulla tapaturmaisten tulipalojen johdosta tehtyjen hoitopäivien ja potilaiden määriä alueella kymmenen vuoden ajanjaksolla 2001-2010. Tapaturmaisesti tulipaloissa kuolleiden lukumäärä on ollut 50 ja 140 uhrin välillä vuosittain vuosien 1952-2007 aikana Suomessa 31. Kuolemien lisäksi sairaalahoitoihin joutuu vuosittain moninkertainen määrä henkilöitä. Savusta ja tulesta loukkaantuneiden ja kuolleiden määrä ja loukkaantumisten hoitoon tarvittujen hoitopäivien määrä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Avohoidossa hoidettuja henkilövahinkoja ei tässä raportissa ole voitu huomioida, mutta on tiedossa, että niiden määrä ylittää tässä raportissa mainitut lukumäärät. Taulukko 16. Palokuolemat ikäryhmittäin vuosina 2007-2009 ja 2010 koko maassa, kokonaismäärät (N) ja kokonaismäärät suhteutettuna miljoonaa asukasta kohti vuodessa (N/inh). Lähde: Kokki E (2011): Palokuolemat ja ihmisen pelastamiset tulipaloissa 2007-2010. B-sarja: tutkimusraportit 3/2011. Pelastusopisto. Ikäryhmä Palokuolleet 2007-2009 Palokuolleet 2010 N N / inh N N / inh 0-9 3 1.7 1 1.7 10-19 10 5.2 1 1.6 20-29 12 6.0 6 9.0 30-39 21 10.8 2 3.1 40-49 42 18.7 16 21.7 50-59 73 30.8 15 19.6 60-69 81 44.8 20 30.5 70-79 34 28.8 10 24.7 80-89 20 33.5 9 41.7 90+ 2 22.0 0 0.0 Yhteensä 299 18.8 80 14.9 30 Ilmaisulla halutaan tehdä ero varsinaisiin rakennuspaloihin, sillä terveydenhuollon rekistereistä saatava tieto kertoo pääasiallisesti vammautumisen mekanismin, mutta harvoin tapahtumapaikan. Loukkaantumisia koskevat luvut eivät siis kuvaa yksinomaan rakennuspaloissa loukkaantuneita, vaan niitä, joille loukkaantumisen syyksi on merkitty savu, tuli tai liekit. 31 Kokki E, Jäntti J (2009): Vakavia henkilövahinkoja aiheuttaneet tulipalot 2007-2008. B-sarja: tutkimusraportit 2/2009. Pelastusopisto. 29
Taulukko 17. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitojaksot miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2001-2010 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 158 62 220 10-19 390 69 459 20-29 411 82 493 30-39 429 89 518 40-49 574 169 743 50-59 582 193 775 60-69 350 165 515 70-79 192 113 305 80-89 76 103 179 90+ 6 18 24 Yhteensä 3 168 1 063 4 231 Taulukko 18. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2001-2010 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 729 187 916 10-19 2 758 344 3 102 20-29 3 003 640 3 643 30-39 3 848 594 4 442 40-49 5 753 1 659 7 412 50-59 6 091 1 909 8 000 60-69 4 125 1 812 5 937 70-79 2 749 1 441 4 190 80-89 521 1 092 1 613 90+ 175 139 314 Yhteensä 29 752 9 817 39 569 Hoitopäiviä 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Hoitopäivät 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 11. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät alueella vuosina 2001-2010. 30
Piste tapaturmille! -verkkopalvelu www.tapaturmat.fi Tietoa ja työvälineitä ammattilaisille tapaturmien ehkäisyyn ja turvallisuuden edistämiseen 31