Kaupunginhallituksen kokoushuone, Asemakuja 2 C, 4.krs

Espoon kaupunki Pöytäkirja 14.12.2016 Sivu 1 / 35 Kokoustiedot Aika 14.12.2016 keskiviikko klo 17:10-20:10 Tauko klo 18.17-18.27 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone, Asemakuja 2 C, 4.krs Saapuvilla olleet jäsenet Johanna Värmälä, puheenjohtaja, poissa esteellisenä :n 153 käsittelyn ja päätöksenteon ajan klo 20-20.02 Henrik Haapajärvi, poistui klo 20.05 :n 154 käsittelyn aikana Leo Hiltunen Teemu Hokkanen Henna Ruusu, poistui klo 18 :n 147 käsittelyn aikana, Teemu Hokkanen saapui paikalle klo 18 :n 147 käsittelyn aikana Stig Kankkonen Nina af Hällström Hanna Konttas Jussi Koskinen Marika Niemi, puheenjohtajana :n 153 käsittelyn ja päätöksenteon ajan klo 20-20.02 Pinja Nieminen Johanna Paattiniemi Valto Meriläinen Veera Ruoho Maija Saimalahti Heikki Seppä Jaana Wessman Jukka Karhula Muut saapuvilla olleet Juha Metso Marja-Leena Remes Markus Syrjänen Eija-Inkeri Kailassuo Matti Lyytikäinen Outi Huida Erja Lehtonen Nicole Latini Elina Yli-Koski perusturvajohtaja perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja talous- ja hallintojohtaja va. terveyspalvelujen johtaja vanhusten palvelujen johtaja viestintäpäällikkö henkilöstön edustaja nuorisovaltuuston edustaja sihteeri, johtava lakimies

Espoon kaupunki Pöytäkirja 14.12.2016 Sivu 2 / 35 Allekirjoitukset Johanna Värmälä puheenjohtaja Elina Yli-Koski sihteeri Marika Niemi puheenjohtaja 153 Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja tarkastettu ja hyväksytty: 29.12.2016 Jukka Karhula Pöytäkirjan nähtävänäolo 5.1.2017 julkipannun kuulutuksen mukaan on pöytäkirja ollut yleisesti nähtävänä 9.1.2017 osoitteessa Kirkkojärventie 6 b, 8. kerros huone 820, Espoon keskus

Espoon kaupunki Pöytäkirja 14.12.2016 Sivu 3 / 35 Käsitellyt asiat Pykälä Liitteet Otsikko Sivu 144 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 4 145 Pöytäkirjan tarkastajan valinta 5 146 Info-osuus 6 147 1-2 Omaishoidon tuen toimintaohjeen hyväksyminen 7 148 3 Vammaisten lyhytaikaisen ympärivuorokautisen hoidon 12 toimintaohjeen hyväksyminen 149 4-6 Kotihoidon palvelusetelijärjestelmien sääntökirjojen 14 hyväksyminen 150 7-8 Ison Omenan neuvolapoli: Espoon terveydenhoidon 16 neuvolan ja HUS erikoissairaanhoidon Jorvin äitiyspoliklinikan yhteistyön kehittäminen, kokeilu ajalle 2.1.2017-31.12.2018 151 9 Espoon seudun ympäristöterveyden maksutaksan 20 tarkistaminen (kh) 152 10 Espoon seudun ympäristöterveyden valvontasuunnitelma 23 v. 2015-2019, päivitys vuodelle 2017 153 terveystoimen toimialaan kuuluvien päätösten 26 laillisuus 154 terveyslautakunnalle tiedoksi saapuneet asiat, 30 päätökset, kirjelmät ja selvitykset 2016 155 terveyslautakunnan helmikuun 2017 kokouksen siirtäminen 32

Espoon kaupunki Pöytäkirja 144 14.12.2016 Sivu 4 / 35 144 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Päätös Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Selostus oli kutsuttu koolle lautakunnan puheenjohtajan allekirjoittamalla 2.12.2016 päivätyllä kokouskutsulla, joka oli osoitettu jäsenille ja muille, joilla on lautakunnan kokouksessa läsnäolooikeus. Kokouksen esityslista on toimitettu myös varajäsenille tiedoksi.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 145 14.12.2016 Sivu 5 / 35 145 Pöytäkirjan tarkastajan valinta Päätös Pöytäkirjan tarkastajaksi valittiin Jukka Karhula.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 146 14.12.2016 Sivu 6 / 35 146 Info-osuus Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso merkitsee tiedoksi esittelijöiden infoosuudessa esille tuomat toimialan ja tulosyksiköiden ajankohtaiset asiat. Päätös Selostus merkitsi tiedoksi esittelijöiden infoosuudessa esille tuomat toimialan ja tulosyksiköiden ajankohtaiset asiat. terveyslautakunnan työpajassa 22.5.2015 sovitulla tavalla lautakunnan kokouksissa on kesäkuun kokouksesta alkaen kokouksen järjestäytymisen jälkeen info-osuus. Sisältö: Toimialan ja tulosyksiköiden ajankohtaiset asiat / Esittelijät 1. Sote- ja maakuntauudistus/perusturvajohtaja Juha Metso 2. terveydenhuollon palvelujen kustannukset 75 vuotta täyttänyttä asukasta kohti kuviossa 2011 2015/ Vanhusten palvelujen johtaja Matti Lyytikäinen

Espoon kaupunki Pöytäkirja 147 14.12.2016 Sivu 7 / 35 4020/2016 00.01.01 147 Omaishoidon tuen toimintaohjeen hyväksyminen Valmistelijat / lisätiedot: Päivi Vilkki, puh. 050 544 6737 Anu Autio, puh. 043 825 9890 Hannele Vepsäläinen, puh. 050 544 6734 Nina Hiltunen, puh. 046 877 3466 Sirpa Immonen, puh. 046 877 2628 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso päättää 1 hyväksyä uuden omaishoidon tuen toimintaohjeen liitteen mukaisesti 1.1.2017 alkaen 2 että asiakkaiden osalta, joiden omaishoitajille on 1.7.2016 voimaan astuneen uuden omaishoitolain johdosta tullut oikeus kahteen lakisääteiseen omaishoitajalle järjestettävään vapaaseen, tuen tarve arvioidaan uudelleen. Mikäli tarvetta lisähoidolle ei voida osoittaa, vähennetään omaishoidon tuen vapaista johtuvat vapaavuorokaudet kodin ulkopuolisen lyhytaikaisen hoidon hoitopäivistä. 3 että asiakkaiden osalta, joiden omaishoitajille on 1.7.2016 voimaan astuneen uuden omaishoitolain johdosta tullut oikeus kahteen lakisääteisiin omaishoitajalle järjestettävään vapaaseen, tulee käyttää vuoden 2016 lakisääteiset omaishoidon tuen vapaavuorokaudet kuuden (6) kuukauden kuluessa päätöksen voimaantulemisesta. Käsittely Esittelijä muutti päätösehdotuksen 2. kohtaa poistamalla siitä viimeisen lauseen. Esittelijä lisäsi liitteen kohtaan 7.2 Muu vapaa / virkistysvapaa Omaishoitajalle voidaan järjestää lakisääteisten vapaiden lisäksi muuta vapaata tai virkistysvapaata. Esittelijä lisäsi liitteen 7.2 kohtaan viimeiseksi lauseeksi: Viranhaltijan päätökseen tyytymätön asianosainen voi saattaa asian yksilöasiain jaoston käsiteltäväksi.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 147 14.12.2016 Sivu 8 / 35 Esittelijän tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa. Karhula teki lisäysesityksen liitteen kohtaan 3.5 Aikuisten hoitoisuusryhmä 2 hoitoa, valvontaa ja huolenpitoa Esitys raukesi kannattamattomana. Päätös 1 Päättää hyväksyä uuden omaishoidon tuen toimintaohjeen liitteen mukaisesti 1.1.2017 alkaen 2 Päättää, että asiakkaiden osalta, joiden omaishoitajille on 1.7.2016 voimaan astuneen uuden omaishoitolain johdosta tullut oikeus kahteen lakisääteiseen omaishoitajalle järjestettävään vapaaseen, tuen tarve arvioidaan uudelleen. 3 että asiakkaiden osalta, joiden omaishoitajille on 1.7.2016 voimaan astuneen uuden omaishoitolain johdosta tullut oikeus kahteen lakisääteisiin omaishoitajalle järjestettävään vapaaseen, tulee käyttää vuoden 2016 lakisääteiset omaishoidon tuen vapaavuorokaudet kuuden (6) kuukauden kuluessa päätöksen voimaantulemisesta. Liite Oheismateriaali Selostus 1 Omaishoidon tuen toimintaohje 2 Omaishoidon tuen toimintaohje Espoo LIITE 1. - Omaishoidontuen toimintaohje 2009 ja 2016 vertailu - Vanhusneuvoston lausunto - Vammaisneuvoston lausunto Omaishoidon tukea koskevan lain (937/2005) tarkoituksena on edistää hoidettavan edun mukaisen omaishoidon toteutumista turvaamalla riittävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekä hoidon jatkuvuus ja tukea omaishoitajan työtä. Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palveluista, omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista. Kunta päättää, missä laajuudessa se järjestää omaishoidon tukea ja kuinka paljon se osoittaa talousarviossa voimavaroja hoitopalkkioihin ja palveluihin. Omaishoidon tukea koskevaan lakiin on 1.7.2016 tullut muutoksia, jotka edellyttävät Espoon omaishoidon tuen toimintaohjeen päivittämistä.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 147 14.12.2016 Sivu 9 / 35 Omaishoitajan lakisääteinen vapaa Omaishoitolaissa oikeutta lakisääteiseen vapaaseen on laajennettu koskemaan kaikkia omaishoitosopimuksen tehneitä omaishoitajia. Toimintaohjeeseen on kirjattu, että Espoossa oikeus kahden vuorokauden vapaaseen koskee hoitoisuusryhmään 3 kuuluvien henkilöiden omaishoitajia ja oikeus kolmen vuorokauden vapaaseen koskee hoitoisuusryhmään 1 ja 2 kuuluvien henkilöiden omaishoitajia. Omaishoitolain 4 :n 2 momentin mukaan kunta ja omaishoitaja voivat sopia, että omaishoitaja pitää vapaapäivänsä useampana alle vuorokauden pituisena jaksona siten, että jaksojen pituus on yhteensä enintään vuorokausi. Toimintaohjeeseen on kirjattu, että Espoossa omaishoitajan vapaat järjestetään kokonaisina vuorokausina, ellei omaishoitaja valitse vapaan järjestämistavaksi päivätoimintaa tai palveluseteliä. Omaishoitajat saavat jaksamistaan tukevia alle vuorokauden mittaisia vapaita hoidettavalle henkilölle järjestettävien muiden palvelujen kautta (esim. kotihoito, kotipalvelu). Omaishoitajalle järjestettävä valmennus ja koulutus Omaishoitolakiin lisätyssä uudessa 3 a :ssä säädetään kunnan velvollisuudesta järjestää tarvittaessa omaishoitajalle valmennusta ja koulutusta. Toimintaohjeeseen on kirjattu, että Espoossa tarve valmennukselle tai koulutukselle arvioidaan osana palvelutarpeen arviointia ja kirjataan omaishoitosopimukseen. Näitä säännöksiä aletaan soveltaa vasta 1.1.2018 alkaen. Hyvinvointi- ja terveystarkastukset Omaishoitolakiin lisätyn uuden 3 a :n 2 momentissa säädetään kunnan velvollisuudesta järjestää tarvittaessa omaishoitajalle hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä hänen hyvinvointiaan tukevia sosiaali- ja terveyspalveluja. Toimintaohjeeseen on kirjattu, että hoidettavan omatyöntekijä voi ohjata omaishoitajan hyvinvointi- ja terveystarkastukseen, jos omaishoitajalla ilmenee jaksamis- tai muita omaishoitoon vaikuttavia ongelmia. Hyvinvointi- ja terveystarkastusten järjestämistä valmistellaan palvelualueittain. Uudet lasten ja nuorten hoitoisuusryhmät Toimintaohjeessa on eritelty lasten ja nuorten sekä aikuisten hoitoisuusryhmät. Hoidettavalla lapsella ja nuorella tarkoitetaan tässä toimintaohjeessa alle 18-vuotiasta henkilöä. Lasten ja nuorten hoidon ja huolenpidon tarvetta verrataan saman ikäisen terveen lapsen tai nuoren hoivan, huolenpidon, ohjauksen ja valvonnan tarpeisiin. Rasituksella ja sidonnaisuudella tarkoitetaan niitä konkreettisia toimenpiteitä ja sitä ylimääräistä työtä ja vaivaa, joita sairaan tai vammaisen lapsen hoidosta ja huolenpidosta aiheutuu.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 147 14.12.2016 Sivu 10 / 35 Omaishoidon tuki ei ole haittakorvaus kuten Kelan vammaistuki, vaan omaishoidolla korvataan muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tarvetta. Omaishoidon tuella hoidettavat lapset ovat tavanomaisesti oikeutettuja myös Kelan maksamaan vammaistukeen. 1 Hoitopalkkion alentamisperusteet Omaishoidon tuella korvataan muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tarvetta. Tästä johtuen toimintaohjeessa on laajennettu hoitopalkkioiden alentamisperusteita huomioimaan myös muut sosiaalihuollon palvelut kuin jaksottaishoito. Yhteenveto Keskeiset muutokset vammaisten lasten ja nuorten osalta: Lasten ja nuorten palvelutarpeen arvioinnin periaatteet on määritelty aiempaa selkeämmin vastaamaan nykyistä soveltamiskäytäntöä. Uudet lasten ja nuorten hoitoisuusryhmät kohdentavat palvelun sitä eniten tarvitseville. Vuoroviikoin vammaista lastaan hoitavien vanhempien tilanne huomioidaan palvelun järjestämisessä. Keskeiset muutokset työikäisten osalta: Muiden sosiaalihuollon palvelujen tarkempi huomiointi omaishoidon tuen palkkioiden määrässä, kohdentaa palvelua niille työikäisten henkilöiden omaishoitajille, joilla on pääasiallinen hoitovastuu omaisestaan. Keskeiset muutokset vanhusten osalta: Omaishoidon tuen hakijan toimintakyvyn arviointia ja hoitoisuusryhmien sisältöä on tarkennettu Omaishoidon tuen tarpeen selvittämisessä käytetään apuna toimintakykymittareita esim. RAI Screener. Päätöksenteon tukena käytettävien mittareiden arvojen määrittelyt ovat liitteessä 1. Keskeiset muutokset omaishoitajien osalta: Oikeus lakisääteisiin vapaapäiviin laajenee. Omaishoitajan toimintakyvyn arvioinnin periaatteet on määritelty. Omaishoitajalla on tarvittaessa oikeus hyvinvointi- ja terveystarkastuksiin. Vanhusneuvosto ja Vammaisneuvosto 1 Kelan tutkimuksen mukaan 92 % omaishoidettavista lapsista sai vammaistukea, kolmea lukuun ottamatta korotettuna 216,87 / kk tai ylimpänä mahdollisena tukena 420,51 / kk (myös vammaistuki on kolmiportainen: mitä enemmän hoitoa tarvitsee, sitä suurempi tuen määrä on). Lähde: Laura Kalliomaa-Puha ja Päivi Tillman. Äiti on aina äiti - Lasten omaishoitajien arjen haasteet. Teoksessa Haataja A, Airio I, Saarikallio-Torp M ja Valaste M. Laulu 573 566 perheestä. Lapsiperheet ja perhepolitiikka 2000-luvulla. Helsinki: Kela, Teemakirja 15, 2016.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 147 14.12.2016 Sivu 11 / 35 Toimintaohje on käsitelty Espoon vanhusneuvostossa ja Espoon vammaisneuvostossa. Espoon vanhusneuvoston pöytäkirja 23.11.2016 ja Espoon vammaisneuvoston pöytäkirja 25.11.2016 ovat oheismateriaalina. Espoon vanhusneuvosto kannattaa esitettyä toimintaohjetta. Espoon vammaisneuvosto on esittänyt muutosehdotuksia toimintaohjeeseen (oheismateriaalina). Muutosehdotukset on valmistelussa käyty huolellisesti läpi. Valmistelijat ovat todenneet toimintaohjeen perustuvan tarkasti omaishoidon tuesta annettuun lakiin. Tiedoksi

Espoon kaupunki Pöytäkirja 148 14.12.2016 Sivu 12 / 35 4969/2016 00.01.02.02 148 Vammaisten lyhytaikaisen ympärivuorokautisen hoidon toimintaohjeen hyväksyminen Valmistelijat / lisätiedot: Anu Autio, puh. 043 825 9890 Nina Hiltunen, puh. 046 877 3466 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja Marja-Leena Remes päättää hyväksyä vammaisten lyhytaikaisen ympärivuorokautisen hoidon toimintaohjeen liitteen mukaisesti 1.1.2017 alkaen. Käsittely Esittelijä muutti liitteeseen kohtaan 4 toisen lauseen kuulumaan seuraavasti Lisäksi hoidon toteuttamisesta laaditaan lyhytaikaisen hoidon käyttösuunnitelma perheen ja palveluntuottajan edustajan kanssa.. Esittelijä lisäsi otsikkoon ja päätösehdotukseen sanan vammaisten, Vammaisten lyhytaikaisen ympärivuorokautisen hoidon toimintaohjeen hyväksyminen. Esittelijän tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa. Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liite Oheismateriaali Selostus 3 Vammaisten lyhytaikaisen ympärivuorokautisen hoidon toimintaohje - Vammaisneuvoston lausunto Lyhytaikaisella ympärivuorokautisella hoidolla tarkoitetaan asiakkaan kodin ulkopuolella tapahtuvaa ympärivuorokautista tilapäistä hoitoa, jossa asiakas on vähintään yhden yön yli, mutta enintään kolmen (3) kuukauden ajan (jatkossa lyhytaikainen hoito). Lyhytaikainen hoito on kunnalle harkinnanvaraista toimintaa, jota järjestetään tähän tarkoitukseen varattujen määrärahojen puitteissa.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 148 14.12.2016 Sivu 13 / 35 Ympärivuorokautista kodin ulkopuolista lyhytaikaista hoitoa myönnetään ensisijaisesti sosiaalihuoltolain mukaisena palveluna. 2 Lyhytaikaista hoitoa järjestetään kaiken ikäisille vammaispalvelujen asiakkaille, kuitenkin pääsääntöisesti alle 18-vuotiaille. Ensisijainen tuki vammaisen lapsen perheelle ovat yleiset lapsiperheiden palvelut (päivähoito, iltapäivähoito, kotipalvelu), jotka täydentävät perheen oman tukiverkoston (esim. isovanhemmat, ystävät, läheiset) antamaa apua. Lyhytaikaisella hoidolla tuetaan vanhempien tai omaisten jaksamista sekä autetaan koko perhettä selviytymään arjessa vammaisen tai pitkäaikaissairaan asiakkaan kanssa. Tavoitteena on mahdollistaa kotona asuminen. Lyhytaikaista hoitoa kodin ulkopuolella järjestetään, jos kotiin tuotavat palvelut kuten lapsiperheiden kotipalvelu tai hoitoapu eivät ole riittäviä tai muusta syystä asiakkaalle ja hänen perheelleen sopivia. Toimintaohjeessa määritellään - lyhytaikaisen hoidon myöntämisen kriteerit ja järjestämistavat - lyhytaikaisen perhehoidon hoitopalkkiot ja kulukorvaukset Vammaisneuvosto on lausunnossaan nostanut esiin perhehoidon saatavuuden. Perhehoito on lapsille (alle 16-vuotiaille) ensisijainen lyhytaikaisen hoidon järjestämismuoto. Tämä edellyttää perhehoidon saatavuuden parantamista ja uusien perhehoitajien löytämistä. Vammaispalveluissa yhden sosiaaliohjaajan tehtäviin on syksyllä 2016 sisällytetty lyhytaikaisen hoidon koordinointi sekä perhehoidon kehittäminen. Tiedoksi 2 Sosiaalihuoltolaki 27 b (29.6.2016/512) Omaistaan tai läheistään hoitavan henkilön vapaa

Espoon kaupunki Pöytäkirja 149 14.12.2016 Sivu 14 / 35 5133/2016 05.05.00 149 Kotihoidon palvelusetelijärjestelmien sääntökirjojen hyväksyminen Valmistelijat / lisätiedot: Raija Kasanen, puh. 050 553 1063 Sarri Nuorivaara, puh. 043 824 8479 Sirpa Immonen, puh. 046 877 2628 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Vanhusten palvelujen johtaja Matti Lyytikäinen päättää 1 Hyväksyä tilapäisen ja säännöllisen kotihoidon palvelusetelijärjestelmän sääntökirjan 1.1.2017 alkaen 2 Hyväksyä muistisairaiden päivätoiminnan palvelusetelijärjestelmän sääntökirjan 1.1.2017 alkaen 3 Hyväksyä kotisiivouspalvelusetelijärjestelmän sääntökirjan 1.1.2017 alkaen. 4 Oikeuttaa vanhusten palvelujen johtajan tekemään teknisiä korjauksia edellä mainittuihin sääntökirjoihin. Käsittely Esittelijä lisäsi sääntökirjoihin kohtaan 5.2 Palveluntuottajaksi hakeutuminen kuvauksen prosessista. Hiltunen teki muutosehdotuksen, jonka mukaan sääntökirjojen kohdassa 18 ensimmäisessä lauseessa sana henkilö korvataan sanalla toimihenkilö. Karhula teki muutosehdotuksen, että poistetaan sääntökirjojen kohdan 18 viimeinen lause Omistusrajoitus ei koske palveluntuottajaa, jonka osakkeilla käydään kauppaa arvopaperipörssissä. Hiltusen ja Karhulan muutosehdotukset raukesivat kannattamattomina. Päätös

Espoon kaupunki Pöytäkirja 149 14.12.2016 Sivu 15 / 35 Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liite Selostus 4 Tilapäisen ja säännöllisen kotihoidon palvelusetelijärjestelmän sääntökirja 5 Muistisairaiden päivätoiminnan palvelusetelijärjestelmän sääntökirja 6 Kotisiivouspalvelusetelijärjestelmän sääntökirja on 26.10.2016 ( 128) päättänyt tilapäisen ja säännöllisen kotihoidon palveluseteleistä ja niiden arvoista, muistisairaiden päivätoiminnan palvelusetelin käyttöönotosta ja niiden arvoista sekä kotisiivouspalvelusetelistä ja sen arvoista. Palvelusetelijärjestelmien sääntökirjat tuodaan sosiaali- ja terveyslautakunnan päätettäväksi. Palvelusetelien sääntökirjoissa kaupunki asettaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009) 5 :ssä tarkoitetut hyväksymiskriteerit palveluntuottajille. Palvelusetelituottajaksi voi tulla hyväksytyksi ainoastaan hyväksymällä sääntökirjan määräykset. Espoon kaupunki on ottanut käyttöön valtakunnallisen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän (PSOP), joka helpottaa palveluseteleihin liittyvien tietojen ylläpitoa ja automatisoi monia rekisteritarkistuksia. Tietoa järjestelmästä ja sen hyödyistä löytyy osoitteesta www.parastapalvelua.fi. PSOP -järjestelmällä tarkoitetaan sähköistä palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmää, jonka avulla hallinnoidaan palvelusetelitoiminnan tilaus-, toimitus- ja tilityskokonaisuutta. Palveluntuottajat hakeutuvat palveluseteliyrittäjäksi järjestelmän kautta. Palvelusetelin tuottajia ei enää kilpailuteta. Palvelusetelin tuottajaksi ilmoittautuminen on jatkuvaa ja tapahtuu PSOP - järjestelmän kautta. Palvelusetelituottaja laskuttaa toteutuneet tapahtumat suoraan ohjelman kautta, eikä erillisiä laskuja tarvita lainkaan. Sähköinen palvelusetelijärjestelmä sujuvoittaa palvelusetelin käytön prosessia niin asiakkaan, kaupungin kuin palveluntuottajan osalta. Kaikki tarvittava tieto asiakkaan palvelun toteuttamiseksi on saatavilla ajantasaisena sähköisestä järjestelmästä. Kotihoidon palvelusetelit ovat olleet tähän asti paperisia. Vuoden 2017 alusta otetaan käyttöön sähköinen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmä (PSOP). Kotihoidon palvelusetelit on viety tiedoksi vanhusneuvostolle. Tiedoksi

Espoon kaupunki Pöytäkirja 150 14.12.2016 Sivu 16 / 35 4904/2016 06.01.00 150 Ison Omenan neuvolapoli: Espoon terveydenhoidon neuvolan ja HUS erikoissairaanhoidon Jorvin äitiyspoliklinikan yhteistyön kehittäminen, kokeilu ajalle 2.1.2017-31.12.2018 Valmistelijat / lisätiedot: Raija Vanhatalo, puh. 046 877 2774 Katri Makkonen, puh. 043 825 7605 Piia Niemi-Mustonen, puh. 050 344 4583 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso 1 hyväksyy Espoon terveydenhoidon neuvolan ja HUS erikoissairaanhoidon Jorvin äitiyspoliklinikan yhteistyön kehittämisen kokeilun ja sopimuksen ajalle 2.1.2017 31.12.2018 2 oikeuttaa perusturvajohtajan allekirjoittamaan oheisen yhteistyösopimuksen liitteineen Espoon terveydenhoidon neuvolan ja HUS erikoissairaanhoidon Jorvin äitiyspoliklinikan välillä sekä tekemään tarvittavat tekniset korjaukset. Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liite Oheismateriaali Selostus 7 Sopimusluonnos 8 Sopimuksen liite Palvelukuvaus neuvolapoli - Ennakkoarviointi Ison Omenan neuvolapoli Lyhyt kuvaus Ison Omenan neuvolan toimintakonseptia kehitetään HUS Jorvin äitiyspoliklinikan ja terveydenhoidon yhteistyönä. Tavoitteena on raskaana olevan prosessin kokonaistarkastelu, jossa toteutetaan terveydenhuollon, sosiaalihuollon ja erikoissairaanhoidon integraatiota mahdollisimman pitkälle. Kokeilu toteutetaan Etelä-Espoon alueen raskaana oleville perheille. Kokeilu on ajalle 2.1.2017-31.12.2018. Kokeilun jatkamista ja laajentamista Espoo tasoiseksi, arvioidaan kevään 2018 aikana.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 150 14.12.2016 Sivu 17 / 35 Vertailualueina ovat Pohjois-Espoon alueen ja mahdollisesti Helsingin ja Vantaan raskaana olevien prosessit. Jorvin äitiyspoliklinikalla käyneiden diagnoosiluetteloa tutkittaessa on selvinnyt, että vasta viidenneksi eniten käyntejä aiheuttava diagnoosi on erikoissairaanhoitoa vaativa. Lisäksi erikoissairaanhoitoon on mennyt ns. turhia lähetteitä. Kokeilussa ei ole tarkoitus luoda väliporrasta, vaan tiivistää yhteistyötä ottamalla käyttöön erikoissairaanhoidon erikoislääkärin kevyt konsultaatio mahdollisuus ja työskentely perusterveydenhuollon neuvolan tiloissa, jolloin yhteistyö ja tietojen vaihto on sujuvampaa ja nopeampaa. Tällä toimintamallilla pyritään vähentämään turhia lähetteitä ja käyntejä erikoissairaanhoitoon, jolloin raskaana olevan prosessin kokonaiskustannukset /syntynyt lapsi tulisi pysyä vuoden 2016 tasossa tai mahdollisesti laskea. Jorvin äitiyspoliklinikka remointoidaan v. 2019, joten palvelu tulee tarvitsemaan väistötiloja. Kokeilun aikana matalan riskin synnyttäjät hoidetaan perusterveydenhuollossa, kuten tähänkin asti. Korkean riskin synnyttäjistä osa hoidetaan Ison Omenan neuvolapolilla ja osa ohjautuu Jorvin äitiyspoliklinikalle edelleen. Lisäksi korkean riskin synnyttäjät saavat perusterveydenhuollon neuvolapalvelut kuten ennenkin. Kokeilussa päivitetään synnytyspelon, raskausdiabeteksen ja ylipainon sekä mielenterveys- ja päihdeongelmaisten palvelupolut monialaisena yhteistyönä. Tällöin ammattilaisten määrä yhden asiakkaan ja hänen perheensä hoidossa tulisi vähetä. Tavoitteena on, että asiakkaan näkökulmasta palvelut muodostavat kokonaisuuden, jolloin asiakkaan ns. pompottelu palvelusta toiseen vähenee. Neuvolatoiminnassa ja jokaisessa mainitussa palvelupolussa hyödynnetään digitalisaation mahdollisuuksia. Kokeilussa toteutetaan sosiaali- ja terveyspalvelujen strategisia tavoitteita. Perusteet Terveydenhuoltolain (v. 2010) tarkoituksena on mm. parantaa eri terveydenhuollon toimijoiden välistä yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä sekä sosiaali- ja terveydenhoidon järjestämisessä, vahvistaa palvelujen asiakaskeskeisyyttä sekä toteuttaa palvelujen yhdenvertaista saatavuutta, laatua sekä potilasturvallisuutta. Erikoissairaanhoidon suunnittelussa (33 ) tulee huomioida sen palvelujen tarjoaminen tarkoituksenmukaisesti perusterveydenhuollon yhteydessä. Lain tavoitteet näkyvät myös Sote- uudistuksessa, jonka osana myös Lasten, nuorten ja lapsiperheiden palvelujen (LPN) kokonaisuus uudistuu. Tavoitteena on turvata näille asiakasryhmille yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut. Samalla vahvistetaan peruspalveluja sekä varmistetaan toimiva, eheä, vaikuttava ja kustannustehokas palvelurakenne, jossa painopiste on edistävissä ja ehkäisevissä palveluissa. LPN- sotepalvelut järjestetään integroituna siten, että kokonaisuuteen kuuluvat perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalihuollon palvelut. Ne sovitetaan yhteen aikuisten palvelujen, kuntien eri hallinnonalojen sekä muiden tahojen toiminnan kanssa.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 150 14.12.2016 Sivu 18 / 35 Ison Omenan neuvolapoli - hanke toteuttaa näitä tavoitteita. Esimerkiksi alla olevat uudistamisen keskeiset keinot sisältyvät suunnitelmaan: Integraation edistäminen: - Palveluja johdetaan ja ohjataan kokonaisuutena, jolla on yhteinen strategia ja resurssit - Toimintatapoja uudistetaan ja otetaan käyttöön uudentyyppinen monialainen palvelumalli - Henkilöstön osaamista vahvistetaan sekä sen osallisuutta ja yhteistoimintaa uudenlaisessa integroidussa toimintakulttuurissa edistetään. Peruspalvelujen vahvistaminen: - Peruspalveluja tuetaan yhteistyön, yhteisten palvelujen ja erityistason konsultaatiotoiminnan malleilla - Perustason korjaavien palvelujen saatavuutta parannetaan tarjoamalla niitä myös ehkäisevien palvelujen yhteydessä Asiakkaan palvelukokemus Asiakkaiden palautetta palvelusta kerätään sähköisesti välittömästi vastaanottokäynnin jälkeen kerran vuoden 2017 ja kaksi kertaa vuoden 2018 aikana kuukauden otoksella. Vastaava kysely toteutetaan samanaikaisesti Jorvin äitiyspoliklinikalla. Tavoitteena on, että asiakkaat pitävät neuvolapolin prosessia sujuvampana sekä hyötyvät palvelun läheisyydestä. Lisäksi neuvolassa on happy or not laite, jossa mitataan neuvolapalvelujen hyödyllisyyttä koko neuvola toiminnassa. Henkilöstön hyvinvointi ja työn sujuvuus Henkilöstön arjen sujumista ja jaksamista seurataan 4*/vuodessa tyhypuntarilla, jonka tulokset analysoidaan tiimeittäin ja tehdään tulosten pohjalta tarvittavat toimenpiteet. Henkilöstön osaamispääoma tulee kasvamaan ja he pystyvät paremmin ohjaamaan ja toteuttamaan raskaana olevan palvelupolkua. Tuottavuus ja kustannukset Ison Omenan neuvolapolin asiakasmaksu on 32,70. Maksu on sama asiakkaan asioidessa Jorvin äitiyspoliklinikalla. Tuottavuustavoitteena on raskauden ajan perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kokonaiskustannusten pysyminen v. 2016 tasolla tai aleneminen. Mittarina on /syntynyt lapsi. Laskennallinen kustannusarvio raskauden ajan seurannasta perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa yhteensä (arvio perustuu normaalin raskauden seurantaan) Kustannusarvio * 1 000 (ei defl.) 2014 2015 2016 2017 2018

Espoon kaupunki Pöytäkirja 150 14.12.2016 Sivu 19 / 35 Etelä-Espoo 8 268 7 848 7 802 8 201 8 581 Etelä-Espoo ilman muutosta 8 288 8 672 Pohjois-Espoo 9 026 8 838 8 747 8 877 8 919 ESPOO YHTEENSÄ 17 295 16 686 16 549 17 078 17 499 erotus 87 91 /syntynyt lapsi 5,24 5,24 5,24 5,22 5,21 keskiväestön arvioitu peittävyys 93,25 % Tiedoksi - Veli-Matti Ulander, HUS-kuntayhtymä/Hykssairaanhoitoalue/Naistentaudit ja synnytykset

Espoon kaupunki Pöytäkirja 151 14.12.2016 Sivu 20 / 35 5103/2016 02.05.00 151 Espoon seudun ympäristöterveyden maksutaksan tarkistaminen (kh) Valmistelijat / lisätiedot: Kaisa Hemminki, puh. 050 561 1781 Maija Summa, puh. 050 428 9399 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Va. terveyspalvelujen johtaja Eija-Inkeri Kailassuo päättää esittää kaupunginhallitukselle, että se 1 hyväksyy Espoon seudun ympäristöterveys -valvontayksikön taksan ja maksut, jotka on koottu taksan liitteenä oleviin maksutaulukoihin 2 kumoaa aiemmin voimassa olevan ympäristöterveydenhuollon taksan ja maksut 3 päättää, että taksa ja maksutaulukko ovat mahdollisesta muutoksenhausta huolimatta voimassa 11.1.2017 alkaen. Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liite Selostus 9 Espoon seudun ympäristöterveyden maksutaksa Kunnan ympäristöterveydenhuollon valvontaviranomaisten on perittävä toiminnanharjoittajalta kunnassa hyväksytyn taksan mukainen maksu suunnitelmallisen valvonnan tarkastuksista, näytteenotosta, ilmoitusten käsittelystä ja kohteen hyväksymisestä. Espoon kaupunginhallitus on hyväksynyt Espoon seudun ympäristöterveyden maksutaksan 31.03.2014 96. Taksaa tulee tarkistaa valvontakustannusten nousun ja lainsäädännössä tapahtuneiden muutosten johdosta. Taksassa valvontakäynteihin käytetyn matka-ajan kustannukset on erotettu valvontatyön kustannuksista. Suunnitelmallisilta valvontakäynneiltä matka-ajasta laskutetaan valvontakohteita 0,5 tunnin keskimääräisen matka-ajan mukaan. Valvontahenkilöstön työtunnin

Espoon kaupunki Pöytäkirja 151 14.12.2016 Sivu 21 / 35 kustannus on kohonnut vuoden 2014 hyväksytyn taksan 56 eurosta ja 58 euroon / tunti. Taksan laadinnassa on noudatettu Kuntaliiton yleiskirjeen 20.6.2011 (10/80/2011) mukaista ohjetta ja mallitaksaa. Valvontahenkilöstön työtunnin hinta on laskettu kuntaliiton ohjeen mukaisesti. Taksan rakennetta on muutettu vastaamaan paremmin valvontasuunnitelmia, koko taksaa on tarkistettu kohonneen tuntihinnan johdosta. Matka-ajasta peritään erillinen kiinteä maksu, joka on 29 valvontakäynniltä, käyntimaksu. Espoon seudun ympäristöterveyden valvontasuunnitelmassa v.2015-2019, joka päivitetään vuosittain, esitetään valvontakohteiden tarkastustiheydet ja tarkastuksiin varattu aika. Tarkastukseen sisältyy asiakirjoihin perehtyminen, käynti kohteessa, tarkastuskertomuksen ja muiden dokumenttien kirjoittaminen ja tietojärjestelmään vienti. Maksut tulee määritellä siten, että ne vastaavat enintään suoritteen tuottamisesta aiheutuneita kustannuksia. Tästä poikkeuksena uuden tupakkalain perusteella määrättyjen vuosivalvontamaksujen ei tarvitse olla kustannusvastaavia, vaan ne on katsottava veroluonteisiksi maksuiksi. Uusi tupakkalaki tuli voimaan 15.8.2016. Lain tavoitteena on tupakkatuotteiden ja muiden nikotiinipitoisten tuotteiden käytön lopettaminen. Tupakkalain piiriin on otettu nikotiininesteet, joissa nikotiini on tarkoitettu höyrystettäväksi sähkösavukkeen avulla. Tupakkalain mukaan kunta perii vähittäismyyntilupaa koskevan hakemuksen käsittelystä sekä nikotiininesteen vähittäismyyntiä koskevan ilmoituksen että tukkumyynti-ilmoituksen käsittelystä hyväksymänsä taksan mukaisesti maksun. Lain 91 :n mukaan kunta perii vuosittain hyväksymänsä taksan mukaisen, myyntipistekohtaisen valvontamaksun siltä, jolla on 44 :ssä tarkoitettu vähittäismyyntilupa, sekä siltä joka on tehnyt tukkumyynti-ilmoituksen. Valvontamaksu on enintään 500 / myyntipiste. Jos toimijalla on sekä tupakkatuotteiden että nikotiininesteiden vähittäis- tai tukkumyyntilupa, voidaan valvontamaksua periä enintään kaksinkertaisena. Taksassa esitetään kuntaliiton yleiskirjeen 13/2016 suosituksen mukaisesti valvontamaksuille enimmäishintaa. Pääkaupunkiseudun kunnilla on tavoitteena yhdenmukaistaa taksa valvontamaksujen osalta. Uusi tupakkalaki antaa taloyhtiöille mahdollisuuden hakea kunnalta tupakointikieltoa parvekkeille, huoneistojen käytössä oleville ulkotiloille ja huoneistojen sisätiloille. Kieltolupahakemuksen käsittelystä peritään käsittelyn kustannuksia vastaava maksu. Eläinlääkintähuoltolakiin perustuva, kaupunginhallituksen 7.5.2012 hyväksymä kaupungineläinlääkärin vastaanotolla perittävä käyntimaksu, ns. klinikkamaksu, on liitetty muun ympäristöterveyden maksutaksan yhteyteen. Klinikkamaksua tarkistetaan 14,00 eurosta 15,00 euroon (sis alv.24%), maksu on samalla tasolla kuin useissa muissa suuremmissa

Espoon kaupunki Pöytäkirja 151 14.12.2016 Sivu 22 / 35 valvontayksiköissä. Viranomaisvalvontamaksuista poiketen eläinlääkintähuollon maksuihin sisältyy arvonlisävero. Taksasta on poistettu kuluttajaturvallisuuslain mukaiset valvontamaksut kuluttajaturvallisuusvalvonnan siirryttyä Turvallisuus- ja kemikaalivirastoon 1.5.2016. Sovelletut oikeusohjeet: Elintarvikelaki (23/2006, muutos 352/20011) 15, 21, 24, 71, 72 ja 74 Tupakkalaki (549/2016) 90,91 Lääkelaki (395/1987) 54a ja d Terveydensuojelulaki (763/1994) 6, 13, 15, 16, 18, 20, 26, 29, 45, 50 ja 56 Eläinlääkintähuoltolaki (765/2009) 21

Espoon kaupunki Pöytäkirja 152 14.12.2016 Sivu 23 / 35 5118/2016 11.03.02 152 Espoon seudun ympäristöterveyden valvontasuunnitelma v. 2015-2019, päivitys vuodelle 2017 Valmistelijat / lisätiedot: Kaisa Hemminki, puh. 050 561 1781 Tuula Savolainen, puh. 043 826 7680 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Va. terveyspalvelujen johtaja Eija-Inkeri Kailassuo päättää hyväksyä Espoon seudun ympäristöterveyden valvontasuunnitelman v. 2015-2019 päivityksen vuodelle 2017. Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liite Selostus 10 Espoon seudun ympäristöterveyden valvontasuunnitelma 2015-2019, päivitys 2017 on hyväksynyt 10.12.2014 ympäristöterveydenhuollon v. 2015-2019 valvontasuunnitelman ja 9.12.2015 päivityksen vuodelle 2016. Vuodelle 2017 laaditussa päivityksessä on otettu huomioon lainsäädännössä, yksikön toiminnassa ja toiminta-alueen valvontakohdetiedoissa tapahtuneet muutokset. Ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman laatimisesta säädetään valtioneuvoston asetuksessa (665/2006). Suunnitelma on laadittava elintarvikelain (23/2006), terveydensuojelulain (763/1994), eläinlääkintähuoltolain (765/2009) ja tupakkalain (549 /2016) mukaisesta valvonnasta. Valvontasuunnitelman yhteisessä osiossa on esitetty ympäristöterveydenhuollon käytettävissä olevat voimavarat ja niiden jakautuminen eri toimialoille. Suunnitelmallisen valvonnan lisäksi tulee yksikössä varata riittävästi resursseja erityistilanteiden aiheuttamiin toimenpiteisiin, epäilyyn perustuvaan valvontaan, lausuntoihin, ilmoitusten ja hakemusten käsittelyyn ja asumisterveysvalvontaan.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 152 14.12.2016 Sivu 24 / 35 Koko ympäristöterveydenhuoltoa koskevan yleisen osan liitteinä ovat omat elintarvike-, terveydensuojelu- ja tupakkavalvonnan sekä eläinlääkintähuollon suunnitelmat. Valvontayksikön alueella on valvontakohteita yhteensä noin 3226. Muutoksia ympäristöterveydenhuollon lainsäädännössä Valtakunnallisessa ohjeistuksessa ja lainsäädännössä tapahtuneiden muutosten johdosta valvonnassa voidaan ottaa aiempaa paremmin huomioon paikalliset olosuhteet ja laatia yksikön käyttöön paremmin soveltuvat suunnitelmat. Terveydensuojelulain muutoksella on vähennetty kunnan velvoitteita valvontaan liittyvässä suunnittelussa ja ilmoitusmenettelyssä. Terveydensuojeluviranomaisen ei tarvitse tehdä 1.1.2017 alkaen enää päätöksiä kaikista toiminnanharjoittajien tekemistä lakisääteisistä ilmoituksista. Uuden, 15.8.2016 voimaan tulleen tupakkalain tavoitteena on ihmisille myrkyllisiä aineita sisältävien ja riippuvuutta aiheuttavien tupakkatuotteiden ja muiden nikotiinipitoisten tuotteiden käytön loppuminen. Tupakkatuotteita ja nikotiininesteitä saa myydä tai muutoin luovuttaa vain myyntipaikan sijaintikunnan myöntämän vähittäismyyntiluvan perusteella. Asuntoyhteisö voi hakea kunnalta tupakointikiellon määräämistä asuntoyhteisön rakennuksen huoneistoihin kuuluville parvekkeille, huoneistojen käytössä oleviin ulkotiloihin ja huoneistojen sisätiloihin. Kuntien tehtävänä ollut kuluttajaturvallisuusvalvonta siirtyi 1.5.2016 alkaen Turvallisuus- ja kemikaalivirastoon (Tukes) hoidettavaksi. Elintarvikevalvonnassa on valvontasuunnitelmaan määritetty elintarvikehuoneistojen valvontatarpeet Eviran uuden ohjeen mukaisesti. Valvontatarve perustuu kohdekohtaiseen riksiluokitteluun. Eviran valvontatarpeita koskevan uuden ohjeistuksen myötä keskimäärin suunnitelmallisten tarkastusten tarve vähenee aiempaan verrattuna. Suunnitelmassa on kuvattu myös valvontaprojektit ja painopistealueet. Terveydensuojelulain mukaisella tarkastuksella arvioidaan, aiheutuuko toiminnasta tai olosuhteista terveyshaittaa. Suunnitelmallisen valvonnan piiristä on poistettu sellaiset kohteet, joissa oleskelu on lyhytaikaista ja jotka todennäköisesti eivät aiheuta terveyshaittaa. Tupakkalain valvontasuunnitelma Uuden tupakkalain Valvontaa kohdistetaan Valviran ohjeistuksen mukaan tupakkatuotteiden myynnin, esilläpidon ja mainonnan valvontaan. Eläinlääkintähuollon valvontasuunnitelma Suunnitelmassa on päivitetty yhteys- ja kohdetiedot sekä kuvattu eläinlääkintähuollon järjestäminen. Eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvontatehtävien hoitoon on varattu 1.9.2016 alkaen molempien praktikko-valvontaeläinlääkärien työajasta 50%. Virka-ajan ulkopuolinen eläinlääkäripalvelu hankitaan yliopistollisesta eläinsairaalasta.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 152 14.12.2016 Sivu 25 / 35 Valvontasuunnitelman hyväksyminen ja toteutumisen arviointi terveyslautakunnan hyväksymä valvontasuunnitelma toimitetaan Etelä-Suomen aluehallintovirastoon vuoden loppuun mennessä. Suunnitelman toteutumisen arviointiraportti vuodelta 2017 tuodaan lautakunnan käsittelyyn maaliskuussa 2018. Tiedoksi - Kauniaisten kaupunki - Etelä-Suomen aluehallintovirasto Helsinki - Kirkkonummen kunta

Espoon kaupunki Pöytäkirja 153 14.12.2016 Sivu 26 / 35 153 terveystoimen toimialaan kuuluvien päätösten laillisuus Valmistelija/lisätietoja: Elina Yli-Koski, puh. 046 877 1962 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso päättää kuntalain 51 :n nojalla olla ottamatta käsiteltäväkseen seuraavissa pöytäkirjoissa olevia asioita: terveyslautakunnan sosiaali- ja terveyspalvelujen jaoston 1.12.2016 pöytäkirja Talous- ja hallintojohtajan hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja 21.11.2016 3 Ultraäänilaitteen hankinta Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtajan henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja 30.11.2016 91 Sosiaaliohjaajan viran (332580) vakinainen täyttäminen Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtajan hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja 23.11.2016 56 Lastensuojelupalvelujen hankinta 2016, Kalliolan setlementti Tiirakallion nuorisokoti AH Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtajan hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja 12.12.2016 57 Lastensuojelupalvelujen hankinta 2017, Familiar Lehtosara, JP Aikuisten sosiaalipalvelujen päällikön yleisiä asioita koskeva päätöspöytäkirja 21.11.2016 41 Päätösvallan käyttäminen yksilöasioissa, Pohjoisen aikuisten sosiaalipalveluissa Aikuisten sosiaalipalvelujen päällikön yleisiä asioita koskeva päätöspöytäkirja 25.11.2016 42 Päätösvallan käyttäminen yksilöasioissa, Eteläisen aikuisten sosiaalipalveluissa Aikuisten sosiaalipalvelujen päällikön yleisiä asioita koskeva päätöspöytäkirja 28.11.2016 43 Päätösvallan käyttäminen yksilöasioissa, Pohjoisen aikuisten sosiaalipalveluissa Aikuisten sosiaalipalvelujen päällikön yleisiä asioita koskeva päätöspöytäkirja 30.11.2016 44 Päätösvallan käyttäminen yksilöasioissa, Pakolais- ja maahanmuuttajapalveluissa

Espoon kaupunki Pöytäkirja 153 14.12.2016 Sivu 27 / 35 Aikuisten sosiaalipalvelujen päällikön yleisiä asioita koskeva päätöspöytäkirja 12.12.2016 45 Päätösvallan käyttäminen yksilöasioissa, Pohjoisen aikuisten sosiaalipalveluissa Johtava sosiaalityöntekijän henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja 17.11.2016 1 Sosiaalityöntekijän viran (267002) määräaikainen täyttäminen vanhusten palvelujen tulosyksikössä Johtava sosiaalityöntekijän henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja 23.11.2016 2 Sosiaaliohjaajan ottaminen määräaikaiseen virkasuhteeseen perhe- ja sosiaalipalveluiden tulosyksikössä Lastensuojelun tukipalvelupäällikön henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja 25.11.2016 1 Johtavan sosiaalityöntekijän viran määräaikainen täyttö Lastensuojelupalvelujen johtavan sosiaalityöntekijän henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja 25.11.2016 1 Sosiaalityöntekijän viran määräaikainen täyttäminen vs. johtajan henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja 30.11.2016 2 Sosiaaliohjaajien ottaminen määräaikaisiin virkasuhteisiin perhe- ja sosiaalipalveluiden tulosyksikössä Lastensuojelupalvelujen päällikön hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja 14.11.2016 158 Lastensuojelupalvelujen hankinta, Tiirakallion nuorisokoti 159 Lastensuojelupalvelujen hankinta, Namikan pienryhmäkoti Lastensuojelupalvelujen päällikön hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja 2.12.2016 161 Lastensuojelupalvelujen hankinta 2017, Vanajan vankila Lastensuojelupalvelujen päällikön hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja 12.12.2016 162 Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta, Etelä-Suomen sijaishuoltopalvelut 163 Nuorten jälkihuollon ohjauksen hankinta, Perhekuntoutuskeskus Lauste Vammaispalvelupäällikön hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja 21.11.2016 1 Vammaispalvelujen hankinta 2016 Nuorten Ystävät -palvelut Oy:ltä/ TL Terveyspalvelujen johtajan talousasioita koskeva päätöspöytäkirja 15.11.2016 1 Sopimus päihdehuoltopalveluista / Espoon laitosvieroitushoito-osasto

Espoon kaupunki Pöytäkirja 153 14.12.2016 Sivu 28 / 35 2 Sopimus päihdehuoltopalveluista / Espoon selviämishoitoasema Vanhusten palvelujen johtajan henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja 15.11.2016 23 Ylilääkärin viran (321938) vakinainen täyttäminen vanhusten palvelujen tulosyksikössä Vanhusten palvelujen johtajan henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja 21.11.2016 24 Erityisasiantuntijan viran (231003) vakinainen täyttäminen vanhusten palvelut tulosyksikössä Vanhusten palvelujen johtajan henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja 22.11.2016 25 Leppävaaran elä ja asu seniorikeskuksen käyttöönoton vuoksi lakkautettavien Aurorakodin osastojen osastonhoitajien siirtäminen toisiin tehtäviin 26 Leppävaaran elä ja asu seniorikeskuksen käyttöönoton vuoksi lakkautettavan Espoon keskuksen palvelutalon palveluesimiehen siirtäminen toiseen tehtävään Vanhusten palvelujen johtajan henkilöstöasioita koskeva päätöspöytäkirja 1.12.2016 27 Erikoislääkärin viran (213006) vakinainen täyttäminen vanhusten palvelujen tulosyksikössä Vanhusten palvelujen johtajan yleisiä asioita koskeva päätöspöytäkirja 14.11.2016 32 Päätös Kajon Kotipalvelut Oy:n hyväksymisestä yksityiseksi sosiaalipalvelujen tuottajaksi Vanhusten palvelujen johtajan yleisiä asioita koskeva päätöspöytäkirja 17.11.2016 33 Päätös Betesda Säätiö Hoivakoti Kotivallin hyväksymisestä vanhusten palvelujen ympärivuorokautisen hoiva-asumisen palvelusetelituottajaksi Vanhusten palvelujen johtajan yleisiä asioita koskeva päätöspöytäkirja 13.12.2016 34 terveystoimen vanhusten palvelujen toimipisteiden aukioloaikojen muutokset/vuodenvaihde 2016-2017 Vanhusten palvelujen johtajan hankinta-asioita koskeva päätöspöytäkirja 13.12.2016 11 Asumispalvelukeskus Wilhelmiinan hoivakotiin sijoitettujen espoolaisten lääkäri-, laboratorio- ja kuvantamispalveluiden hankinta vuonna 2017 12 Esperi lääkäripalvelut Oy:n lääkäripalvelut Esperi Tilkan ja mainio Vire Oy, Vire Koti Sofia ja Severin hoivakodeissa vuonna 2017 13 Mainio Vire Lehtisaareen sijoitettujen espoolaisten lääkäripalveluiden ostaminen vuonna 2017

Espoon kaupunki Pöytäkirja 153 14.12.2016 Sivu 29 / 35 14 Lääkäripalveluiden hankinta Aurorakoti 5:n asukkaille 2017 15 Helsingin diakonissalaitoksen Hoiva Oy:n hoivakoti Kotikallioon sijoitettujen espoolaisten lääkäripalvelut Käsittely Päätös Esittelijän tekemät lisäykset on huomioitu pöytäkirjassa. Värmälä poistui esteellisenä käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi ( HallL 28 ). Puheenjohtajana toimi varapuheenjohtaja Niemi. Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 154 14.12.2016 Sivu 30 / 35 307/2016 00.01.01 154 terveyslautakunnalle tiedoksi saapuneet asiat, päätökset, kirjelmät ja selvitykset 2016 Valmistelijat / lisätiedot: Elina Yli-Koski, puh. 046 877 1962 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso merkitsee tiedoksi saapuneet asiat, päätökset, kirjelmät ja selvitykset. Käsittely Päätös Esittelijä kertoi, että Kotihoidon Ropsu-robotti palkittiin Laatukeskuksen innovaatiokilpailussa. Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Selostus 1 Kuntainfo 11/2016: Perhehoidon palkkiot ja korvaukset vuonna 2017 Kuntainfo 11/2016 2 Odotusaika kiireettömälle lääkärin vastaanotolle (T3-aika) ja toimeentulotuen jonoseuranta Tiedot löytyvät osoitteesta www.espoo.fi/hoitotakuu 3 Kotihoidon Ropsu-robotti palkittiin Laatukeskuksen innovaatiokilpailussa Espoon kotihoidon Ropsu-robotti on voittanut julkisen sektorin palveluinnovaatioiden sarjan kansallisessa Quality Innovation Award - kilpailussa (entinen Vuoden laatuinnovaatio -kilpailu). Quality Innovation Award -kilpailun raadin arvion mukaan Ropsu-robotin innovaatiossa on ymmärretty ohjelmistorobotiikan mahdollisuudet ja lähdetty ennakkoluulottomasti hyödyntämään teknologiaa. Myös kotihoidon asiakkaat hyötyvät kokeilusta välillisesti, kun palvelut voidaan tuottaa ennustettavasti eli annetut lupaukset ja sopimukset pitävät.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 154 14.12.2016 Sivu 31 / 35 Ropsu-robotti on Espoon ensimmäinen kotihoidon digitaalinen työntekijä. Ropsu-robotti on ohjelmisto, joka auttaa kotihoidon työjärjestelyissä. Työssä tarvitaan eri tietojärjestelmien tietojen hakemista, vertailua, yhdistämistä ja päivittämistä. Tiedoksi

Espoon kaupunki Pöytäkirja 155 14.12.2016 Sivu 32 / 35 681/2015 00.01.02 155 terveyslautakunnan helmikuun 2017 kokouksen siirtäminen Valmistelijat / lisätiedot: Elina Yli-Koski, puh. 046 877 1962 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso päättää siirtää helmikuun 2017 kokouksensa pidettäväksi 28.2.2017 klo 17. Kokous pidetään kaupunginhallituksen kokoushuoneessa osoitteessa Asemakuja 2 C, 4. krs. Päätös Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Selostus Lautakunnan helmikuun kokous on lautakunnan 26.10.2016 tekemällä päätöksellä 126 päätetty pitää 14.2.2017. Lautakunnan helmikuun kokous osuu Espoon sairaalan avajaisjuhlallisuuksien viikolle jossa on tapahtumia myös iltaisin ja tästä syystä ehdotetaan helmikuun kokouksen siirtämistä. Uudeksi kokousajankohdaksi ehdotetaan tiistaita 28.2.2017 klo 17. Kokous pidettäisiin kaupunginhallituksen kokoushuoneessa. Tiedoksi

Espoon kaupunki Pöytäkirja Muutoksenhakuohje Sivu 33 / 35 Muutoksenhakukielto Kuntalaki 91 ( 144-146, 151, 153-155) MUUTOKSENHAKUKIELTO KUNTALAKI 91 Muutoksenhakukielto Päätökseen, joka koskee vain asian valmistelua tai täytäntöönpanoa, ei saa kuntalain 91 :n mukaan saa tehdä oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta.

Espoon kaupunki Pöytäkirja Muutoksenhakuohje Sivu 34 / 35 Oikaisuvaatimusohje ( 147-150, 152) OIKAISUVAATIMUSOHJE Oikaisuvaatimusohje Päätöksestä voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen Espoon sosiaali- ja terveyslautakunnalle 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimuksen tekeminen on edellytys sille, että päätöksestä voi tehdä kuntalain 90 :n mukaisen kunnallisvalituksen. Tiedoksisaanti Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua päätöksen lähettämisestä tai saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Tiedoksisaantipäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei oteta lukuun oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava - mihin päätökseen haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä vaaditaan muutettavaksi - perusteet, joilla muutosta vaaditaan - valittajan nimi ja kotikunta - postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan tai hänen laillisen edustajansa on allekirjoitettava valitus. Jos valittaja on valtuuttanut asiamiehen tekemään valituksen puolestaan, riittää asiamiehen allekirjoitus. Oikaisuvaatimuksen toimittaminen Oikaisuvaatimus on toimitettava jäljempänä olevaan osoitteeseen virka-aikana ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Postiin oikaisuvaatimus on jätettävä niin ajoissa, että se ehtii perille Espoon kaupungin kirjaamoon oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon virka-ajan päättymistä. Oikaisuvaatimuksen voi toimittaa ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä myös telekopiona tai sähköpostilla lähettäjän omalla vastuulla. Kirjaamon osoite on: Käyntiosoite: Siltakatu 11

Espoon kaupunki Pöytäkirja Muutoksenhakuohje Sivu 35 / 35 Virka-aika: 8:00 15:45 Postiosoite: PL 1 02070 ESPOON KAUPUNKI Sähköposti: kirjaamo@espoo.fi Telekopio: +358-(0)9-816 22495 Puh: +358-(0)9-816 56000