KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2017 1 (12 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.04.2017 AIKA 11.04.2017 klo 15:00-17:40 PAIKKA Kph:n 2. kerr. kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 52 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 53 Pöytäkirjan tarkastus 4 54 Sijais- ja tukiperhetyöntekijän määräaikaisen viran määräajan ja toiminnan jatkaminen 55 Länsi-Pohjan sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämissuunnitelma 56 Muut asiat 12 5 7
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2017 2 (12 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.04.2017 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Tiilikainen Aaro 15:00-17:40 puheenjohtaja Ekorre-Nummikari Sari 15:00-17:40 jäsen Hietala Katja 15:00-17:40 jäsen Jaakkonen Mauri 15:00-17:40 jäsen Kapraali Riitta 15:30-17:40 jäsen Keskikallio Raimo 15:00-17:40 jäsen Korhonen Jukka 15:00-17:40 jäsen Korrensalo Sisko 15:00-17:40 jäsen Miettunen Ulla 15:00-17:40 jäsen Pietiläinen Hannele 15:00-17:40 jäsen MUU Nissinen Tero 15:00-16:10 kpj Hyötylä Pirita 15:00-17:40 KH:n edustaja Kääriäinen Outi 15:00-17:40 vs. STJ, esittelijä Alajärvi Arto 15:00-16:15 SJ, esittelijä Järvinen Eija 15:00-17:40 vs. VANPAJ, esittelijä Kärkkäinen Mari 15:00-17:10 vs. TERHJ, esittelijä Alajärvi Taina 15:00-17:40 sihteeri POISSA Nyberg Sven jäsen ALLEKIRJOITUKSET Aaro Tiilikainen Puheenjohtaja Taina Alajärvi Sihteeri KÄSITELLYT ASIAT 52-56 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Pöytäkirja tarkastettiin kokouksessa. PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ 18.4.2017 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen hallinnon toimisto
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2017 3 (12 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 52 11.04.2017 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.04.2017 52 Ehdotus Pj Tiilikainen: Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Päätös STLTK 11.4.2017: Todettiin kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2017 4 (12 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 53 11.04.2017 Pöytäkirjan tarkastus Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.04.2017 53 Ehdotus Pj Tiilikainen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää tarkastaa pöytäkirjan kokouksessa. Päätös STLTK 11.4.2017: Hyväksyi päätösehdotuksen.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2017 5 (12 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 54 11.04.2017 Sijais- ja tukiperhetyöntekijän määräaikaisen viran määräajan ja toiminnan jatkaminen 143/01.01.01/2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.04.2017 54 Ehdotus SJ Alajärvi: Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Kemi, Keminmaa, Tornio, Tervola ja Ylitornio ovat palkanneet yhteisellä so pimuk sel la Länsi-Pohjan alueelle kuntien yhteisen sijais- ja tukiperhetyöntekijän. Teh tä vän tarkoituksena on ollut lisätä perhehoidon osuutta kodin ulkopuolisissa si joi tuk sis sa sekä tukiperhetyötä avohuollon tukimuotona. Yleisesti kehittää, orga ni soi da ja järjestää alueen sijais- ja tukiperhetyötä sekä rekrytoida ja kouluttaa uusia sijais- ja tukiperheitä. Virka on ollut määräaikainen 31.12.2016 saakka ja Kemin kaupungin hal lin noima. Toiminnasta on tehty ostopalvelusopimus kuntien kesken. Länsi-Pohjan kun tien palvelutiimi on käsitellyt asiaa ja esittää toiminnan jatkamista. Mää rä aikais ta virkaa hoitanut työntekijä on irtisanoutunut tehtävästä ja alunperin on sovit tu, että hallinnointi siirtyisi Tornion kaupungille ja että Tornio rekrytoisi työn te kijän. Rekrytointi ei ole tuottanut toivottua tulosta. Palvelutiimi on kokouksessaan päättä nyt, että rekrytoinnin suorittaa Kemin kaupunki ja että tehtävän tulisi edelleen ol la virka. Määrärahat kunnilla, kuten myös Kemillä, on varattuna toimintaan ta lous ar vioissaan. Lisäksi henkilöstöresurssi on varattuna tilauksessa. Sijais- ja tukiperhetyöntekijän määräaikaisen viran määräaikaa tulisi jatkaa, jotta rek ry toin ti virkaan voitaisiin toteuttaa. Määräaikaa tulisi jatkaa ainakin vuoden 2018 loppuun, jonka jälkeen toiminta siirtyy maakunnalle. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. esittää kaupunginhallitukselle, että mää rä ai kai sen sijais- ja tu ki per he työnte ki jän viran määräaikaa jatketaan 31.12.2018 saak ka. 2. että pöytäkirja tämän pykälän osalta tarkastetaan kokouksessa. Päätös STLKT 11.4.2017: Hyväksyi päätösehdotuksen. Pöytäkirja tarkastettiin kokouksessa.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2017 6 (12 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 55 11.04.2017 Länsi-Pohjan sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämissuunnitelma 381/00.01.00/2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.04.2017 55 Valmistelu: Vs. sosiaali- ja terveystoimen johtaja Outi Kääriäinen Länsi-Pohjan sote-integraatio -hankkeen poliittinen ohjausryhmä on päättänyt ko kouk ses saan 30.3.2017 esittää Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin jäsenkuntien val tuus toil le hyväksyttäväksi esityksen, jonka mukaan kunnat organisoivat so siaa li- ja terveydenhuollon palvelut laajentamalla nykyistä Länsi-Pohjan sai raanhoi to pii rin kuntayhtymää sekä perustamalla yhteisyrityksen yksityisen val ta kunnal li sen kumppanin kanssa 1.1.2018 lukien. Nykyiseen sairaanhoitopiirin kuntayhtymään siirrettäviä palveluja olisivat: - perheiden sosiaali- ja terveyspalvelut - ikäihmisten palvelut - sosiaali- ja terveydenhuollon viranomaistehtävät Nämä yllä mainitut tehtävät siirtyvät maakunnan liikelaitokseen 1.1.2019. Perustettavasta yhteisyrityksen osakekannasta yksityinen kumppani tulee omista maan 81,0 % (tai 51 %) sekä yhteisyrityksen osakkaaksi tulevat kunnat yhteen sä 19,0 % (tai 49 %). Yhteisyritykselle siirrettäisiin palveluja seuraavien kriteerien mukaisesti: - palveluja, jotka muodostavat alle 50 % kuntien sotesta - palveluja, jotka muodostavat loogisen kokonaisuuden - palveluja, jotka ovat Länsi-Pohjan sote-projektin toimintakonseptin mukaisia Yhteisyritykseen siirrettäviä palveluja olisivat: - terveyden- ja sairaanhoidon palvelut - kuntoutuspalvelut Perustettavan yhteisyrityksen ja kuntien kesken laaditaan osakassopimus, jossa so vi taan yrityksen toimintaa ja taloutta koskevat keskeiset seikat. Edelleen perus tet ta van yhteisyrityksen ja Länsi-Pohjan kuntien kesken laaditaan pit kä kes toiset (10-15 vuotta) palvelusopimukset, joissa määritellään yhteisyrityksen kun nille tuottamia palveluja koskevat ehdot. Palvelusopimukset siirtyvät 1.1.2019 lukien maakunnalle sitä velvoittavina sopimuksina. Laajennettuun kuntayhtymään sekä perustettavaan yhteisyrityksen palvelukseen tul laan siirtämään se kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstö, joka osallis tuu tällä hetkellä kuntayhtymän tai yhteisyritykselle siirrettävien palvelujen tuotta mi seen. Henkilöstösiirto suoritetaan noudattaen liikkeen luovutusta koskevia pe ri aat tei ta, jolloin siirtyvä henkilöstö siirtyy yhteisyrityksen palveluun vanhoina työn te ki jöi nä. Ennen vuotta 1995 julkiselle työnantajalle tulleiden ja yh tä jak soises ti työskennelleiden yhteisyritykseen siirtyvien työntekijöiden lisäeläke tur va-
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2017 7 (12 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 55 11.04.2017 taan yhtiöittämisessä vakuutuksella tai yhteisyrityksen maksamalla li sä eläk keellä. Henkilöstöpalvelut järjestetään Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin laajennetussa kun ta yh ty mäs sä sen henkilöstöpalvelujen toimesta palvelukseen siirtyvän hen kilös tön osalta. Kuntien henkilöstöpalveluissa sosiaali- ja terveydenhuollon pal velu ja yli 50 % työtä tekevillä on mahdollisuus siirtyä sairaanhoitopiirin työn te ki jöiksi. Hallinto-, talous- ja lakiasiainpalvelut sekä ICT- palvelut järjestää sai raan hoito pii rin kuntayhtymä oman toimintansa osalta. Kuntien talous- ja ICT-palveluissa so si aa li- ja terveydenhuollon palveluille yli 50 % työtä tekevillä on mahdollisuus siir tyä sairaanhoitopiirin kuntayhtymän työntekijöiksi. Tästä tulee käydä erilliset neu vot te lut kuntien kanssa. Perustettava yhteisyritys voi järjestää henkilöstö-, hallinto-, talous- ja la ki asianpal ve lut sekä ICT- palvelut itse, ostaa ne joko sairaanhoitopiirin kuntayhtymältä tai muulta palveluntuottajalta. Perustettava yhteisyritys vuokraa käyttöönsä tarvittavat tilat kunnilta ja sai raanhoi to pii rin kuntayhtymältä. Tilavuokrauksen periaatteet, sisältäen siivouksen, kun nos sa pi don, vartiointipalvelut jne., tullaan määrittelemään myöhemmin esim. ul ko puo li sen toimijan toimesta. Yhtenä vaihtoehtona on myös, että kuntien sotekiin teis töis tä ja sairaanhoitopiirin kiinteistöistä muodostetaan kiinteistöyhtiö, joka vuok raa tilat yhteisyritykselle. Länsi-Pohjan sote-projektin 1.11.2016-30.3.2017 poliittinen ohjausryhmä esittää sote-projektin johtoryhmän esityksestä, että kuntien valtuustot ko kouk sessaan 24.4.2017: 1) hyväksyvät Länsi-Pohjan sote-projektin työstämään jär jes tä mis suun ni telman. 2) velvoittavat projektijohtajan ja LPSHP:n perusterveydenhuollon yksikön käyn nis tä mään vaihtoehto B:n mukaisen yhteisyrityksen kilpailuttamisen KPMG Oy:n konsultoimana 17.2.2017 tehdyn sopimuksen mukaisesti. 3) valtuuttavat sote-projektin johtoryhmän ja poliittisen ohjausryhmän jat kamaan toimintaansa vuoden 2017 loppuun saakka. 4) velvoittavat sote-projektin huolehtimaan kilpailutuksen niin, että yh tiöit tämis pää tös on ollut valtuustojen käsittelyssä ja tarvittavat asiakirjat al le kirjoi tet tu viimeistään 30.6.2017. 5) muuttavat sairaanhoitopiirin perussopimuksen vastaamaan vaihtoehto B:n toimintamallia. Uusittu perussopimus tuodaan kuntien valtuustojen kä sit te lyyn 30.6.2017 mennessä. Perussopimuksen muutoksessa huomioi daan Tervolan erilainen asema. 6) käynnistävät välittömästi sairaanhoitopiirin toiminnan uudelleen jär jes tämi sen vaihtoehto B:n mukaisesti.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2017 8 (12 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 55 11.04.2017 7) velvoittavat Länsi-Pohjan sote-projektin henkilöstötyöryhmän tekemään kun nil le ja sairaanhoitopiirille yhteisen ohjeistuksen yh teis toi min ta me nette lyn mukaisesta toiminnasta. 8) velvoittavat Länsi-Pohjan sote-projektin johtoryhmän valmistelemaan kun tien valtuustoille kesäkuun 2017 kokouksiin esityksen jat ko val mis telun rahoituksesta. 9) huomioivat kuntien sote-kiinteistöt ja sairaanhoitopiirin kiinteistömassan yh tiöit tä mi sen yhteydessä. Oheismateriaalina Länsi-Pohjan sote-projektin valmistelema jär jes tä mis suun nitel ma, johon sisältyy projektin esitys jäsenkuntien valtuustoille sekä toi mi alueiden raportit. Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen -val tuus tol le, että Kemin kaupunki hyväksyy esittelytekstissä esitetyn Län si-pohjan sote-projektin poliittisen ohjausryhmän järjestämissuunnitelman ja 1. hyväksyy Länsi-Pohjan sote-projektin työstämään jär jes tä mis suun ni telman, 2. velvoittaa projektijohtajan ja LPSHP:n perusterveydenhuollon yksikön käyn nis tä mään vaihtoehto B:n mukaisen yhteisyrityksen kilpailuttamisen KPMG Oy:n konsultoimana 17.2.2017 tehdyn sopimuksen mukaisesti.. 3. valtuuttaa sote-projektin johtoryhmän ja poliittisen ohjausryhmän jat kamaan toimintaansa vuoden 2017 loppuun saakka. 4. velvoittaa sote-projektin huolehtimaan kilpailutuksen niin, että yh tiöit tämis pää tös on ollut valtuustojen käsittelyssä ja tarvittavat asiakirjat al le kirjoi tet tu viimeistään 30.6.2017. 5. päättää, että sairaanhoitopiirin perussopimus muutetaan vastaamaan vaih to eh to B:n toimintamallia. Uusittu perussopimus tuodaan kuntien valtuus to jen käsittelyyn 30.6.2017 mennessä. Perussopimuksen muu tokses sa huomioidaan Tervolan erilainen asema. 6. päättää, että sairaanhoitopiirin toiminnan udelleen järjestäminen vaih toeh to B:n mukaisesti käynnistetään välittömästi, huomioiden eri kois sairaan hoi to lain mukainen sairaanhoitopiirin järjestäjän rooli. 7. velvoittaa Länsi-Pohjan sote-projektin henkilöstöryhmän tekemään kunnil le ja sairaanhoitopiirille yhteisen ohjeistuksen yhteistoimintamenettelyn mu kai ses ta toiminnasta. 8. velvoittaa Länsi-Pohjan sote-projektin johtoryhmän valmistelemaan kuntien valtuustoille kesäkuun 2017 kokouksiin esityksen jatkovalmistelun ra-
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2017 9 (12 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 55 11.04.2017 hoi tuk ses ta. 9. päättää, että kuntien sote-kiinteistöt ja sairaanhoitopiirin kiinteistömassa huo mioi daan yhtiöittämisen yhteydessä. 10. päättää sitoutua kilpailuttamisvaiheeseen ja ennakkoilmoituksen an ta miseen yhteisyrityksen kilpailutuksen käynnistämisestä, 11. päättää, että kilpailutuksen mukainen yhteisyrityksen perustamisasia, käsit täen yhtiöjärjestyksen, osakassopimuksen ja palvelusopimuksen, tuodaan valtuustojen päätettäväksi kesäkuun 2017 loppuun mennessä, 12. päättää, että pöytäkirja tämän pykälän osalta tarkastetaan kokouksessa. Päätös STLTK 11.4.2017: Sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsen Hannele Pietiläinen esitti, että päätösehdotuksen tarkoittamaa terveyspalvelujen yksityistämistoimenpiteiden käynnistämistä ei hyväksytä, koska asiaa koskevaa lainsäädäntöä ei ole käytettävissä eikä mm. eläkevastuita, henkilöstövaikutuksia ja rahoitusta koskevaa riskianalyysiä ole tehty. Hannele Pietiläinen esittää, että Länsi-Pohjan sote - organisaatiota viedään johdonmukaisesti eteenpäin Länsi-Pohjan sote - projektin tekemän valmistelujen pohjalta julkisen järjestämisen ja palvelutuotannon kautta. Kiireellisempänä tehtävänä on mielenterveys- ja riippuvuuksien hoidon integraatio vuoden 2018 alusta Kemin kaupunginvaltuuston aiemmin tekemän päätöksen mukaisesti. Koska kokouksessa tehtiin esittelijän ehdotuksesta poikkeava kannatettu ehdotus, asiasta äänestettiin puheenjohtajan esittämällä tavalla. Esittelijän ehdotusta kannattavat vastaavat "Jaa" ja Hannele Pietiläisen ehdotusta kannattavat "Ei". Hannele Pietiläinen Ulla Miettunen Sisko Korrensalo Jukka Korhonen Raimo Keskikallio Riitta Kapraali Mauri Jaakkonen Katja Hietala Sari Ekorre - Nummikari Aaro Tiilikainen Jaa Ei yhteensä 3 7
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2017 10 (12 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 55 11.04.2017 Todettiin, että esittelijän ehdotus sai 3 ääntä ja Hannele Pietiläisen ehdotus 7 ääntä. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 1. että päätösehdotuksen tarkoittamaa terveyspalvelujen yksityistämistoimenpiteiden käynnistämistä ei hyväksytä, koska asiaa koskevaa lainsäädäntöä ei ole käytettävissä eikä mm. eläkevastuita, henkilöstövaikutuksia ja rahoitusta koskevaa riskianalyysiä ole tehty 2. että Länsi-Pohjan sote - organisaatiota viedään johdonmukaisesti eteenpäin Länsi-Pohjan sote - projektin tekemän valmistelujen pohjalta julkisen järjestämisen ja palvelutuotannon kautta. Kiireellisempänä tehtävänä on mielenterveys- ja riippuvuuksien hoidon integraatio vuoden 2018 alusta Kemin kaupunginvaltuuston aiemmin tekemän päätöksen mukaisesti. 3. lähettää asian edelleen kaupunginhallitukselle / - valtuustolle. Pöytäkirja tarkastettiin kokouksessa. Oheismateriaali Länsi-Pohjan sote järjestämissuunnitelma 2018-2025 Ikäihmisten työryhmän raportti Kuntoutuksen sisältöraportti Perheiden sosiaali- ja terveyspalvelut -raportti Terveys- ja sairaanhoitopalvelut toimialuetyöryhmän sisältöraportti
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2017 11 (12 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 56 11.04.2017 Muut asiat Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.04.2017 56 Lautakunnan jäsen Katja Hietala teki aloitteen perumattoman vastaanottoajan sakkomaksun poistamisesta mielenterveysaseman asiakkailta. Lisäksi keskusteltiin rakenteille tulevasta Mikeva Oy:n päihde- ja kuntoutumisyksiköstä sekä koulujen ja päiväkotien sisäilmaongelmista. Ehdotus PJ Tiilikainen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa Katja Hietalan aloitteen sosiaali- ja terveyspalveluille valmisteltavaksi. Päätös STLTK 11.4.2017: Hyväksyi päätösehdotuksen. Pöytäkirja tarkastettiin kokouksessa.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/2017 12 (12 ) MUUTOKSENHAKUKIELTO OIKAISUVAATIMUSOHJEET Kieltojen perusteet Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Oikaisuvaatimuksen sisältö VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika MUUTOKSENHAKUOHJEET Kokouspäivämäärä Pykälä Sivu Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 52-56 HLL 5 :n 2 mom. /muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kuntalain 89 :n mukaan kirjallisen oikaisuvaatimuksen (muutosta ei haeta valituksella). Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Kemin sosiaali- ja terveyslautakunta Keskuspuistokatu 30, 94100 Kemi Telefax: 016-259 500 Pykälät --- Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätöksen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja pos tiosoite Pykälät Valitussaika Hakemusviranomainen hankinta-asioissa Valituskirja Valitusasiakirjojen toimittaminen. Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista Hakemusviranomainen, osoite ja postiosoite Markkinaoikeus Radanrakentajantie 5, 00520 Helsinki Sähköpostiosoite: markkinaoikeus@oikeus.fi Faksi: 029 56 433 14 Pykälät Hakemusaika 14 päivää Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. Liitetään pöytäkirjaan