Välinehuollon pesuaineet KiiltoClean Oy, tuotekehityskemisti Kimmo Nurmi
Hyvinvointia puhtaudesta Puhtaus saa aikaan hyvinvointia ihmisissä, ympäristössä ja taloudessa. Autamme asiakkaitamme toteuttamaan puhtautta helposti, turvallisesti ja tehokkaasti.. 2
SUOMALAISTA OSAAMISTA Toimintamme perustuu vahvaan asiantuntijuuteen sekä kotimaiseen tuotekehitykseen ja valmistukseen. Tunnemme asiakkaamme tarpeet ja olosuhteet sekä ympäristö-, turvallisuus- ja laatuvaatimukset.
Välinehuoltaja on asiantuntija Pesuvaihe puhdas lopputulos, kerralla oikein Instrumenttien monimuotoisuus ja materiaalit, haastetta kerrakseen Koneellinen pesu: UÄ-pesulaitteet, tunnelipesukoneet, vaununpesukoneet, instrumenttipesukoneet, endoskooppipesulaitteet käyttö ja täyttö Keskitetty / paikallinen toiminta: esikäsittelymenetelmät Manuaalinen / koneellinen pesu Työ- ja potilasturvallisuus - aina ensisijaista 4
Sinner puhtauden perustekijät 5
Mikrobien lisääntyminen eksponentiaalisesti (15-30 min. välein) MIKROBIEN 12 000 000 11 000 000 AIKA LUKUMÄÄRÄ 10 000 000 0 t 10 9 000 000 8 000 000 1 t 160 7 000 000 6 000 000 2 t 2 600 5 000 000 3 t 41 000 4 000 000 4 t 650 000 3 000 000 2 000 000 5 t 10 500 000 1 000 000 0 MIKROBIEN LUKUMÄÄRÄ 0 t 1 t 2 t 3 t 4 t 5 t Kasvua rajoittaa kuitenkin ravinnon loppuminen tai desinfioivien aineiden käyttäminen 6
Pesuaine välinehuollossa lähtötilanne valmistajan näkökulmasta EU:n kemikaalilainsäädäntö REACH (Registration, Evaluation, Authorisation and Restriction of Chemicals, 2007) -asetus CLP (Classification, Labelling and Packaging, 2010) -asetus MD-direktiivi (muuttuu asetukseksi 2017) Kansallinen lainsäädäntö: esim. Tukes-velvoitteet: kemikaali-ilmoitus, vuotuiset määräilmoitukset Pesuaineasetus koskee kuluttajatuotteita (pakkausmerkinnät, raaka-aineet) Turvallisuus: käyttäjä, ympäristö, materiaali Prosessikemikaali: esikäsittelyssä / pesussa / neutralointi- tai huuhteluaineena (käytettävyys) Käyttöohjeet, käyttöturvallisuustiedote Hankintasopimukset 7
Pesuaineet osa välinehuoltoprosessia Kohdennettu käyttötarkoitus Instrumentit ja hoitovälineistö Erite-, kudos- ja luuperäisen lian poisto Synteettiset öljyt, paikka-aineet ym. Terveydenhuollon pesu-huuhtelu-desinfektiokoneet, UÄ-pesu, manuaalinen pesu, endoskooppien pesukoneet ym. erikoispesulaitteet Ammattikäyttö Lääkinnällisiä laitteita: luokitus riskien mukaisesti (pesu/desinfektio) 8
Potilasturvallisuuden perusta on puhtaus: Pesuaineen rooli välinehuollossa Irrottaa ja poistaa likaa: vähentää veden pintajännitystä, parantaa vesiliuoksen tunkeutuvuutta, irrottaa likaa ja pitää sen vedessä. veteen liukeneva lika: proteiinit, veri veteen liukenematon lika: kalkkisaostumat, metallisuolat, virtsakivi, rasvamaiset aineet, värilliset tahrat, mikrobit Puhtaat välineet Koneen kammio: saostumien estäminen, pinnan kirkkaus 9
Suomi - erityishuomioita Vesialueet: pehmeä vesi, ( ja poikkeukset) käyttövalmis Kausivaihtelut Pehmennetyn veden käyttö Manuaalinen pesu Koneellinen pesu Koulutettu henkilökunta Omavalvonta 10
ph -asteikko 11-14 Vahvasti emäksinen 10-11 Emäksinen 8-10 Heikosti emäksinen 6-8 Neutraali (ph 7) 5-6 Heikosti hapan 2-5 Hapan 0-2 Vahvasti hapan 11
Pesuaineiden tuotekehitys Matka ideasta tuotantoon Testaus Pesuteho ja materiaalitestit laboratoriossa Palaute ja huomiot toimivuudesta käytännön olosuhteissa Seuranta Käyttäjien kommentit Kulutusmäärät EU-säädökset Jatkuva laadun parantaminen 12
Hyvä konepesuaine: tavoitteena puhtaat välineet Hyvä pesuteho pienellä annostuksella Käyttöturvallinen käyttäjille, materiaaleille, ympäristölle ph, käyttöliuos lievästi emäksinen/emäksinen ph 10-12 neutraali ph 7-8 Homogeeninen, tasalaatuinen neste Helposti huuhtoutuva Ei vaahtoa 13
Pesukemia: Raaka-aineilla voi olla erilaisia käyttötarkoituksia Kompleksointiaineet sitovat veden kovuustekijöitä (kalsiumia, magnesiumia ym.) Estävät saostumien syntymistä Parantavat pesutehoa Pitävät koneen seinämät kirkkaana MGDA (alaniini, N,N-bis(karboksimetyyli)-, trinatriumsuola) GLDA (Glutamiinihappo, N,N-dietikkahappo, tetranatriumsuola) EDTA (=etyleenidiamiini, tetraetikkahappo + sen suolat) Fosfonaatit (myös korroosiosuoja ja dispergoi likaa) Sitraatit 14
Raaka-aineet, jatkoa Dispergointiaineet hajottavat likaa, parantavat huuhtoutuvuutta Varmistavat lian poistumisen Estävät lian uudelleenkiinnittymisen Polykarboksylaatit Fosfonaatit Emäkset ph-säätö, pesuteho Natriumhydroksidi, kaliumhydroksidi Natriummetasilikaatti (myös korroosionesto) Amiinit (myös korroosionesto) Tensidit: Anioniset, ionittomat (vesi- ja rasvahakuiset), kationiset vähentävät veden pintajännitystä kostuttavat, irrottavat likaa pinta-aktiivisia, peseviä aineita Ionittomat tensidit vaahtoavat vähemmän, emulgoivat rasvaa, sietävät veden kovuutta 15
Raaka-aineet, jatkoa Entsyymit pilkkovat likaa vesiliukoiseksi eivät kulu, tuhoutuvat > 60 C Spesifisiä (proteaasi veri, lipaasi rasva, amylaasi tärkkelys) Suoja-aineet Estävät korroosiota Natriummetasilikaatti Fosfonaatit Liuottimet mm. rasvaan, öljylialle Glykolieetterit Hapot liuottavat saostumia kalkin ja ruosteen poisto emäksisyyden neutralointi Sitruunahappo Glykolihappo Vaahdonestoaineet Silikonipohjaisia ja eisilikonipohjaisia Vetyperoksidi pesutehoste 16
Konepesuaine Tuotekehitetty terveydenhuollon koneelliseen pesuun: MDD luokka I, CE-merkitty Ei desinfioi (lämpödesinfektio) Seuraa kulutusta: päivämäärä kanisteriin vaihdon yhteydessä, viiva nestepintaan päivittäin tai viikoittain Annostuksen tarkistus ja säätö tarvittaessa - seuraa puhdistustulosta ja koneen seinämien kirkkautta Konepesuaineen toimittaja voi sopimuksen mukaan tarkistaa annostuksen ja koneen desinfektiolämpötilan vuosittain 17
Ohjelmaesimerkki: 1. Kylmävesihuuhtelu 15 C 2. Kylmä- ja lämminvesihuuhtelu 30 C 3. Lämmin kiertovesipesu pesuaineella 45 C 4. Lämminvesihuuhtelu 55 C 5. Jäähdytyshuuhtelu 55 C 6. Desinfiointi 85 C 1min / 90 C 1 min, infektoitunut välineistö 93 C 3 min. Franke Medical 18
Konepesuaineet Alu Deko Voimakkaasti kompleksoiva yleispesuaine Emäksinen Erizyme Entsyymipohjainen erikoispesuaine Erikoiskäyttöön: välinehuolto, verilika Soveltuu kaikille vesi- ja käyttöalueille Deko Voimakkaasti emäksinen Ruostumaton teräs, lasi Laboratoriokäyttöön 19
ALU DEKO Konepesuaine Kaikille terveydenhuollon konepestäville instrumenteille, tarvikkeille ja välineille Keskitetty välinehuolto Pesu-desinfektiokoneet Pesu-huuhtelukoneet Leikkausinstrumenttien pesuun Suun terveydenhuollon instrumenteille Vuode- ja toimenpideosastoille Potilasturvallinen pesutulos Työ- ja ympäristöturvalliset raaka-aineet 20
ALU DEKO - koostumus ja annostelu Kompleksointiaineet sitovat veden kovuustekijöitä Polykarboksylaatit emäksisiä, irrottavat likaa ja sitovat sen veteen, pesuteho Natrium-metasilikaatti säätelee ph:ta, irrottaa likaa, korroosiosuoja Fosfonaatti pehmentää vettä, sitoo veden suoloja, dispergoi (= hajottaa) likaa, nopeuttaa huuhtoutuvuutta ph 13 Käyttöliuoksen ph 10,5 Annostus: 30 70 ml/pesu, 0,25 % pesuainepitoisuus 21
ERIZYME Konepesuaine Entsyymitehosteinen erikoispesuaine Proteaasi- entsyymi lisää pesutehoa likaisessa ja verisessä pesussa parhaimmillaan. Pilkkoo valkuaisaineita kerroksittain, välineet ja koneet pysyvät kirkkaina Neutraali ph soveltuu erityyppisille, myös vaativille materiaaleille, esim. alumiini, muovit, kumit. Lähes inertti materiaaleille, hellävarainen Huuhtoutuu hyvin, ei vaahtoa Pieni annostus 0,15-0,3 % - taloudellista käytössä, vähäinen luontorasitus 22
ERIZYME Konepesuaine, tuoteseloste Ionittomia tensidejä < 5% -pesee hyvin rasvalikaa ja toimii kuumissa olosuhteissa, ei vaahtoa Amfoteerisiä tensidejä < 5% -tekee tuotteesta vesiliukoisemman ja paremmin huuhtoutuvan Monopropyleeniglykoli 15-30% -vedenkorvike, edistää entsyymin säilymistä, pilkkoo rasvaa ja alentaa vaahtotasoa Kompleksinmuodostajia < 5% -succinaatti, orgaaninen yhdiste, sitoo kalsiumia ja raskasmetalleja, ympäristömyötäinen Vaahdonestoaine -polymeeriseos, joka estää vaahdon muodostumisen, helpottaa huuhtelua Proteaasi -pilkkoo proteiinia Käyttöliuksen ph 7,5 23
DEKO Konepesuaine Emäksisyyttä sietävien instrumenttien ja välineiden pesuun Ruostumaton teräs, lasi, laboratoriovälineistön pesu (hyvä huuhtoutuvuus!) ph 13,5, käyttölaimennos 12,1 - pesee erittäin hyvin myös kovissa vesissä Emulgoi tehokkaasti likaa, rasvaa ja valkuaista Sisältää: kaliumhydroksidi 5 15 % emäs, pesuteho MGDA > 30 % sitoo veden kovuustekijöitä fosfonaatti < 5 % pehmentää vettä, dispergoi likaa, nopeuttaa huuhtoutuvuutta 24
STEEL Hapan erikoispesuaine pesu-desinfiointikoneiden ja instrumenttien erikoispuhdistukseen kalkki ruoste oksidikalvo lika aiheuttavat pinttymää ja esteettistä haittaa esim. pesu-desinfektiokoneen sisäpinnoille sekä välineiden ja instrumenttien pinnoille Ratkaisu: Steel Hapan erikoispesuaine Poistaa saostumat Kirkastaa instrumenttien pinnat 25
STEEL Hapan erikoispesuaine Ominaisuudet: Sopii useimmille materiaaleille: ruostumaton teräs, alumiini, silikoni, muovi, kupari, messinki Helposti huuhtoutuva ph n. 1.5, käyttölaimennoksessa ph n. 3 Mieto tuoksu Pakkauskoko 1 l pullo, turvakorkki 26
STEEL Hapan erikoispesuaine Käyttökohteet: Pesu-desinfiointikoneen puhdistus: Kalkinpoisto-ohjelma: 100 300 ml (0,5 1,5 % laimennos) Instrumenttien manuaalinen puhdistus: 20 % käyttölaimennos, lämmin vesi. Liotusaika 30 min 1 h. Tarvittaessa pyyhi tahrat pois. Huolellinen huuhtelu Instrumenttien puhdistus UÄ-pesulaitteessa: 2 20 % laimennos, lämmin vesi. 30 min liotus, 10 min pesuohjelma. Huolellinen huuhtelu 27
ERINOX Erikoispesuaine Soveltuu kaikille vesipestäville välineille: Instrumentit, endoskoopit, hammashuollon välineistö, lasimateriaali, laboratoriovälineistö jne. Käsinpesu Ultraäänipesulaitteet Hyvä puhdistusteho ph 9 Käyttö: 1-2 % käyttölaimennos. Vaihda pesuliuos aina käytön jälkeen. Huuhtele pestyt välineet. 1 l pullo, 5 l astia 28
HYDRAGEL Esikäsittelyaine instrumenteille Esikäsittelytuote kontaminoituneille instrumenteille tilanteissa, jolloin välineitä ei esidesinfioida tai pestä heti käytön jälkeen Bakteriostaattinen vaikutus mikrobien määrä ei lisäänny mikrobit eivät siirry ympäristöön tai työntekijöihin instrumenttien pinnalta Estää lian kuivumisen instrumenttien pintaan kuljetus- ja säilytysaika ennen konepesua instrumentit puhdistuvat helpommin konepesussa 29
Työtapaturman tapahtuessa Roiskeet silmiin VÄLITÖN HUUHTELU 10-30 min. ph >11,5 ja < 2 nopeasti syövyttäviä, alkoholikin vaurioittaa! Hätä- ja silmänhuuhtelusuihku, silmähuuhtelupullot (hanavesi tai NaCl 0,9%) Hakeudu lääkäriin Ennen kemikaalien käsittelyä: Tutustu käyttöturvallisuustiedotteeseen 30
Työtapaturman tapahtuessa Roiskeet iholle HUUHTELU runsaalla vedellä Riisu ja vaihda kemikaalista kostuneet vaatteet Jos oireita, lääkäriin Hengitystieoireet Raittiiseen ilmaan, puoli-istuvaan asentoon Roiskeet lattialle Imeytys inerttiin aineeseen, tarvittaessa tuuletus 31
Muistilistaa Koneellinen pesu: Pesuainekulutuksen säännöllinen seuranta Kanisterin pohjat : älä sekoita Teleskooppi nostoputki (niksi: nippuside) Manuaalinen pesu, puhtaat käyttölaimennokset pullossa: tee päivittäiseen käyttötarpeeseen Desinfektioaineissa tuotekohtainen ohjeistus Älä sekoita eri kemikaaleja, huomioi välihuuhtelu (käsin tai koneellisesti) Lue tuote- ja käyttöturvallisuustiedotteet 32
Vastuullista puhtautta ja suomalaista osaamista Huolellinen toiminta takaa potilas- ja työturvallisuuden! Kiitos!