LAKI SAIRAUSVAKUUTUSLAIN MUKAISEN OMAVASTUUAJAN KORVAAMISESTA MAATALOUSYRITTÄJILLE 17.1.1991/118 Eduskunnan päätöksen mukaisesti säädetään: 1. (19.12.2008/996) 1 Maatalousyrittäjän eläkelaissa (1280/2006) tarkoitetulla maatalousyrittäjällä ja apurahansaajalla on oikeus saada korvaukseksi sairaudesta johtuvasta työkyvyttömyydestä päivärahaa sairausvakuutuslain (1224/2004) 8 luvun 7 :n 1 momentissa tarkoitettuna omavastuuaikana siten kuin tässä laissa säädetään. 2 Tämän lain täytäntöönpanosta huolehtii Maatalousyrittäjien eläkelaitos. SOVELTAMISALA Maatalousyrittäjien eläkelaitos (Mela) 2. (19.12.2008/996) 1 Maatalousyrittäjällä ja apurahansaajalla tarkoitetaan henkilöä, jolla on työkyvyttömyyden alkaessa voimassa maatalousyrittäjän eläkelaissa säädettyä vähimmäiseläketurvaa koskeva vakuutus tai vireillä hakemus vakuutuksen saamiseksi. Mitä jäljempänä tässä laissa tai sen nojalla annetuissa säännöksissä säädetään maatalousyrittäjästä sovelletaan myös apurahansaajaan. 3. 1 Päivärahaa suoritetaan työkyvyttömyyden ajalta sen alkamispäivää ja kolmea sitä seuraavaa päivää lukuun ottamatta jokaiselta viikonpäivältä enintään 1 :ssä tarkoitetun omavastuuajan loppuun. (22.11.1996/903) 2 Jos työkyvyttömyys on jatkunut 1 :ssä tarkoitetun omavastuuajan yli, edellytyksenä päivärahan suorittamiselle omavastuuajalta on, että maatalousyrittäjälle myönnetään sairausvakuutuslain mukaista päivärahaa. 3 Päivärahan suorittamisen edellytyksenä on, että maatalousyrittäjä osoittaa työkyvyttömyytensä lääkärin tai sairaanhoitolaitoksen antamalla todistuksella. 4. (8.4.2016/231) Maatalousyrittäjällä ei ole oikeutta tämän lain mukaiseen päivärahaan, jos hänellä on samalta ajalta ja saman työkyvyttömyyden johdosta oikeus saada maatalousyrittäjän työtapaturma- ja ammattitautilain (873/2015) mukaista ansionmenetyskorvausta työtapaturman tai ammattitaudin perusteella taikka työtapaturma- ja ammattitautilain (459/2015), liikennevakuutuslain (279/1959), sotilasvammalain (404/1948), sotilastapaturmalain (1211/1990) tai jonkun muun lain no- Maatalousyrittäjä ja apurahansaaja -MYEL-vakuutus -hakemus vireillä PÄIVÄRAHA Maksamisaika Saamisen edellytykset -työkyvyttömyys -sv-päivärahan saaminen -todistus työkyvyttömyydestä Estävät korvaukset
jalla sellaista korvausta, jonka suuruutta määrättäessä otetaan huomioon maatalousyrittäjätoiminnasta saadut ansiot. 5. 1 Päivärahan suuruus on 1/514 maatalousyrittäjälle työkyvyttömyyden alkaessa vahvistettuna olleesta maatalousyrittäjän eläkelain mukaisesta työtulosta. (22.12.2006/1288) 2 Päivärahan suuruutta määrättäessä työtulo pyöristetään lähimpään euroon. (13.7.2001/644) 3 Jos maksettavan päivärahan määrä omavastuuajalta olisi pienempi kuin 10,09 euroa, päivärahaa ei makseta. (13.7.2001/644) Päivärahan suuruus -työtulon pyöristäminen 6. 1 Päivärahaa on haettava kirjallisesti kuuden kuukauden kuluessa siitä päivästä, josta alkaen sitä halutaan suoritettavaksi. Hakemus on toimitettava kansaneläkelaitokselle, jos työkyvyttömyys, jonka ajalta päivärahaa haetaan, jatkuu 1 :ssä säädetyn omavastuuajan jälkeen. Muussa tapauksessa hakemus on toimitettava maatalousyrittäjien eläkelaitokselle tai sen valtuuttamalle asiamiehelle. Asetuksella voidaan antaa tarkempia säännöksiä päivärahan hakemisesta. HAKEMUS Toimittaminen -Kelaan -Melaan 7. 1 Maatalousyrittäjien eläkelaitoksen antamaan päätökseen saa hakea muutosta tapaturmavakuutuslain 53 :ssä tarkoitetulta tapaturmaasioiden muutoksenhakulautakunnalta kirjallisella valituksella viimeistään kolmantenakymmenentenä päivänä sen päivän jälkeen, jona valittaja on saanut tiedon päätöksestä. (22.12.2006/1313) 2 Maatalousyrittäjien eläkelaitoksen antamaan päätökseen, joka koskee päivärahan suorittamista tämän lain 3 :n 2 momentissa tarkoitetussa tapauksessa, ei kuitenkaan saa hakea muutosta siltä osin kuin päätös perustuu hakijan oikeuteen saada sairausvakuutuslain mukaista päivärahaa tai sanotun lain 19 :n 1 momentin mukaisen omavastuuajan pituuteen. 3 Tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan päätökseen saa hakea muutosta vakuutusoikeudelta kirjallisella valituksella 1 momentissa säädetyssä valitusajassa. (22.12.2006/1313) 4 Edellä 1 ja 3 momentissa tarkoitettu valituskirjelmä on toimitettava maatalousyrittäjien eläkelaitokselle. Valitusasian käsittelyyn maatalousyrittäjien eläkelaitoksessa sekä valitusasian toimittamiseen muutoksenhakuelimen käsiteltäväksi sovelletaan, mitä tapaturmavakuutuslain 53 c :ssä säädetään. (22.12.2006/1313) MUUTOKSENHAKU Valituskielto 8. (22.12.2006/1313) 1 Päätöksen oikaisuun uuden selvityksen perusteella asiassa, jossa on kysymys evätyn korvauksen myöntämisestä tai myönnetyn edun Itseoikaisu
lisäämisestä sovelletaan, mitä tapaturmavakuutuslain 53 e :ssä säädetään. 2 Jos tämän lain perusteella annettu lainvoimainen päätös perustuu virheelliseen tai puutteelliseen selvitykseen taikka on ilmeisesti lain vastainen, päätöksen poistamiseen sovelletaan, mitä tapaturmavakuutuslain 53 d :ssä säädetään. Purku 9. 1 Jollei tästä laista muuta johdu, puhevallan käytöstä, päätöksen tiedoksiantamisesta, hakemuksen tai valituksen myöhästymisestä, päätöksen noudattamisesta muutoksenhausta huolimatta, tapaturmalautakunnan päätöksen täytäntöönpanokelpoisuudesta, korvauksen viivästymisestä, etuuden siirtämisestä ja ulosmittauksesta, tiedonsaantioikeudesta ja tiedonantovelvollisuudesta sekä salassapitovelvollisuudesta ja sen rikkomisesta on soveltuvin osin voimassa, mitä tapaturmavakuutuslaissa säädetään. Käsiteltäessä tapaturmalautakunnassa tämän lain mukaista asiaa noudatetaan lisäksi soveltuvin osin, mitä tapaturmalautakunnasta annetussa asetuksessa (839/81) asian käsittelystä ja maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain 10 :n 1 momentissa maatalousyrittäjäjäsenistä säädetään. Viittaussäännökset 10. 1 Tästä laista aiheutuneet kustannukset maksetaan valtion varoista. Tämän lain mukaisesta toiminnasta maatalousyrittäjien eläkelaitokselle aiheutuneet hoitokulut yhdistetään sen maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain mukaisen toiminnan hoitokuluihin. Tämän lain mukaisia hoitokuluja ei kuitenkaan lueta mukaan maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain 13 :ssä tarkoitettuihin kokonaiskustannuksiin. 2 Sosiaali- ja terveysministeriö vahvistaa maatalousyrittäjien eläkelaitoksen esityksestä ne perusteet, joiden mukaan 1 momentissa tarkoitetut hoitokulut lasketaan. 3 Valtion tulee suorittaa kunakin vuonna kuukausittain ennakkona määrä, joka vastaa 1 momentin mukaisesti valtion suoritettavaksi arvioitua määrää. Ennakot määrätään ja maksetaan yhdessä maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain 16 :ssä tarkoitettujen valtion ennakoiden kanssa. 4 Tapaturmalautakunnan tämän lain nojalla käsittelemät asiat otetaan huomioon määrättäessä maatalousyrittäjien eläkelaitoksen osuutta tapaturmalautakunnan toiminnasta aiheutuneista kustannuksista tapaturmavakuutuslain 53 :n 5 momentin nojalla. RAHOITUS Hoitokulujen perusteet Valtionennakot Tapaturmalautakunnan kustannukset 11. 1 Kansaneläkelaitoksen on ilman aiheetonta viivytystä toimitettava maksutta tämän lain mukaisen päivärahan käsittelemistä varten tarvittavat tiedot maatalousyrittäjien eläkelaitokselle. Tiedot voidaan toimittaa teknisen käyttöyhteyden avulla. Tietojen siirto Kelasta Melaan
12. 1 Tarkemmat säännökset tämän lain täytäntöönpanosta annetaan asetuksella. 13. 1 Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä heinäkuuta 1991. Voimaantulo 2 Tässä laissa tarkoitettua päivärahaa maksetaan työkyvyttömyydestä, joka on alkanut lain tultua voimaan. 17.1.91/118 3 Ennen tämän lain voimaantuloa voidaan ryhtyä sen täytäntöönpanon edellyttämiin toimenpiteisiin. Lain 19.11.1993/978 voimaantulosäännös. 1 Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 1994. 19.11.1993/978 2 Tätä lakia sovelletaan työkyvyttömyyteen, joka on alkanut lain tultua voimaan. Lain 22.11.1996/903 voimaantulosäännös. 1 Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä heinäkuuta 1997. 22.11.1996/903 Lain 13.7.2001/644 voimaantulosäännös. 1 Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2002. 13.7.2001/644 2 Päätös tämän lain mukaisen etuuden määrästä voidaan antaa euromääräisenä jo ennen tämän lain voimaantuloa, jos päätös kohdistuu lain voimaantulon jälkeiseen aikaan. Lain 21.2.2003/137 voimaantulosäännös. 1 Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä toukokuuta 2003. 21.2.2003/137 2 Haettaessa muutosta ennen lain voimaantuloa annettuun tapaturmalautakunnan päätökseen sovelletaan lain voimaan tullessa voimassa olleita säännöksiä. Lain 22.12.2006/1288 voimaantulosäännös. 1 Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2007. 22.12.2006/1288 Lain 22.12.2006/1313 voimaantulosäännös. 1 Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2007. Lakia sovelletaan hakemuksiin, jotka tulevat vireille 1 päivänä tammikuuta 2007 tai sen jälkeen. Tämän lain voimaan tullessa vakuutusoikeudessa vireillä olevat poistohakemukset ratkaistaan vakuutusoikeudessa. 22.12.2006/1313 Lain 19.12.2008/996 voimaantulosäännös. 1 Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta 2009. 19.12.2008/996 2 Tätä lakia sovelletaan päivärahaan, kun apurahansaajan työkyvyttömyys alkaa 1 päivänä tammikuuta 2009 tai sen jälkeen. 3 Ennen tämän lain voimaantuloa voidaan ryhtyä lain täytäntöönpanon edellyttämiin toimenpiteisiin.
Lain 8.4.2016/231 voimaantulosäännös 1 Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä toukokuuta 2016. 2 Tätä lakia sovelletaan päivärahaan, jossa työkyvyttömyys on alkanut lain voimaan tullessa tai sen jälkeen. 3 Mitä tässä laissa säädetään maatalousyrittäjän työtapaturma- ja ammattitautilain tai työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisesta korvauksesta, sovelletaan myös vastaavaan maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain (1026/1981) tai tapaturmavakuutuslain (608/1948) nojalla myönnettyyn korvaukseen. OmavastL