Mikkeli Pöytäkirja 28/2016 1 (13) Aika 24.11.2016, klo 14:31-15:31 Paikka Mikkelin kaupungihallituksen kokoushuone, Raatihuoneenkatu 8-10, 50100 Mikkeli Käsitellyt asiat 29 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 30 Pöytäkirjan tarkastus 31 Seudullisen sosiaali- ja terveystoimen talouden seuranta 10/2016 32 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen toimintakäsikirjan muutos 2016 33 Ilmoitusasiat Lisäpykälät 34 Ei julkinen
Mikkeli Pöytäkirja 28/2016 2 (13) Saapuvilla olleet jäsenet Markku Turkia, puheenjohtaja Tapani Nykänen, 1. varapuheenjohtaja Ari Hartonen Jaana Kovanen Kirsi Vekkeli Outi Kauria Pekka Auvinen Timo K. Hämäläinen Juha Kontinen Muut saapuvilla olleet Kirsi Alkiomaa, johdon sihteeri, sihteeri Sari Teittinen, kaupunginhallituksen jäsen Timo Talo, vt. sosiaali- ja terveysjohtaja, esittelijä Poissa Leila Salenius Mali Soininen Allekirjoitukset Markku Turkia Puheenjohtaja Kirsi Alkiomaa Sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty 24.11.2016 24.11.2016 Timo Hämäläinen Outi Kauria Pöytäkirjan nähtävänäolo Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä kaikissa Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen jäsenkunnissa 1.12.2016 klo 9-15. Kirsi Alkiomaa
Mikkeli Pöytäkirja 28/2016 3 (13) 29 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Mikkeli Pöytäkirja 28/2016 4 (13) 30 Pöytäkirjan tarkastus Valitaan pöytäkirjatarkastajiks Timo Hämäläinen ja Outi Kauria. Hyväksyttiin.
Mikkeli Pöytäkirja 28/2016 5 (13) 31 Seudullisen sosiaali- ja terveystoimen talouden seuranta 10/2016 MliDno-2016-2322 Valmistelija / lisätiedot: Kirsi Ollikainen Kirsi.Ollikainen@mikkeli.fi Liitteet 1 Lokakuun toteutuma_seutultk.pdf Mikkelin kaupungin talousarvion 2016 mukaisesti lokakuun talouden tilanteesta annetaan selvitys kaupunginvaltuustolle. Lokakuun seurannassa myös esitetään mahdolliset tarvittavat lisämäärät. Seudullisen sosiaali- ja terveystoimen talous tulee toteutumaan arvioitua paremmin. Eniten säästöjä syntyy henkilöstömenoissa, kun osa tehtävistä on jätetty täyttämättä ja osa henkilöstöä on siirtynyt uusiin tehtäviin. Kehittämistoimenpiteitä ei myöskään ole käynnistetty, koska Essote ky:n käynnistäminen muuttaa toimintaa muutoinkin. Palvelusetelin koordinointi on ostettu kehittämisyhtiö Miksei Oy:ltä. Kokonaismenoja arvioidaan toteutuvan noin 80.000 euroa arvioitua vähemmän. Tällä on myös vaikutusta kuntien väliseen laskutukseen ja tuloja arvioidaan kertyvän 20.000 euroa vähemmän. Liitteenä talouden toteutuminen. Merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi. Tiedoksi Mikkelin kaupungin talouspalvelut/jari Laitinen
Mikkeli Pöytäkirja 28/2016 6 (13) Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 37, 03.12.2015 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 36, 03.12.2015 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 4, 21.01.2016 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 28, 22.09.2016 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 32, 24.11.2016 32 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen toimintakäsikirjan muutos 2016 MliDno-2015-2464 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 03.12.2015, 37 Valmistelijat / lisätiedot: Hans Gärdström Hans.Gardstrom@mikkeli.fi Liitteet 1 Toimintakäsikirja_2016 _Terveyspalvelut.pdf Terveyspalvelujen käsikirjaan on päivitetty maksutaksatiedot. Ei muita muutoksia. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy terveyspalvelujen toimintakäsikirjan. Puheenjohtaja totesi, että äänin 6-3 esittelijän muutettu päätösehdotus on tullut hyväksytyksi. Maksut ja taksat tulevat voimaan 1.2.2016. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 03.12.2015, 36 Valmistelijat / lisätiedot: Sari Kärkkäinen Sari.Karkkainen@mikkeli.fi Liitteet 1 Toimintakäsikirja_2016 _Vanhuspalvelut.pdf 2 Toimintakäsikirja_2016 _Vammaispalvelut.pdf Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi hyväksyy vuosittain eri toimintasektoreiden toimintakäsikirjat kuntalaisille. Vanhuspalveluiden ja vammaispalvelujen toimintakäsikirjat on päivitetty seudullisen kehittämistyöryhmän yhteistyönä. Vanhuspalvelujen oleellisia muutoksia v. 2016: Uusi Asiakasmaksulaki astuu voimaan STM:n asettaman työryhmän raportin mukaan 1.1.2017 > siten aikaperusteinen asiakasmaksu ei kotihoidossa toteudu vielä 2016
Mikkeli Pöytäkirja 28/2016 7 (13) Vanhusten palvelujen toimintakäsikirjassa painotettu nyt yksilökohtaista tarveharkintaa palvelujen myöntämisessä. Toimintakykymittareita käytetään arvion tukena viitteellisesti. Ennaltaehkäisevässä toiminnassa Mikkelissä lisätään yhteistyötä järjestöjen kanssa järjestämällä mm. hyvinvointitapaamisia ikäihmisille. Huomioidaan myös Mikkelin keskustan ulkopuolella olevat taajamat järjestämällä heille omia tapaamisia. Kotihoidon prosessia on tarkennettu siten, että prosessissa huomioidaan palvelutarpeen arviointiin, palvelusuunnitelmaan ja päätöksentekoon liittyvät lakisääteiset asiat Vammaispalvelujen toimintakäsikirjaan ei ole tehty olennaisia muutoksia. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy vanhuspalvelujen ja vammaispalvelujen toimintakäsikirjat. Puheenjohtaja totesi, että äänin 6-3 esittelijän muutettu päätösehdotus on tullut hyväksytyksi. Maksut ja taksat tulevat voimaan 1.2.2016. Sari Kärkkäinen poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn jälkeen. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 21.01.2016, 4 Valmistelijat / lisätiedot: Anri Tanninen anri.tanninen@mikkeli.fi Liitteet 1 Toimintakäsikirja_2016 _Mielenterveys- ja päihdepalvelut.pdf Mielenterveys- ja päihdepalvelujen toimintakäsikirjaa on päivitetty vuodelle 2016. Toimintakäsikirjaan on päivitetty Mikkelin palvelutuotantoyksikön osalta toimintakeskus Veturin toiminnan käynnistyminen ja Kinnarin asumispalveluyksikön lakkautuminen. Lisäksi toimintakäsikirjaan on päivitetty lainsäädännön muuttumisesta johtuvat lakipykälät. Maksujen osalta mielenterveys- ja päihdepalvelujen maksut vastaavat vanhusten palvelujen maksuja. Muutokset toimintakäsikirjaan on merkitty punaisella. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy toimintakäsikirjan muutokset ja maksutaksat 1.2.2016 lukien.
Mikkeli Pöytäkirja 28/2016 8 (13) Markku Turkia esitti Jaana Kovasen ja Liisa Kuoksan kannattamana, että hyväksytään vain indeksikorotus, ei tasokorotusta. Puheenjohtaja totesi, että on tehty esittelijän esityksestä poikkeava esitys, joten asiasta on äänestettävä. Puheenjohtaja totesi, että äänin 5-3 esittelijän ehdotus hyväksyttiin. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 22.09.2016, 28 Valmistelijat / lisätiedot: Sari Kärkkäinen Sari.Karkkainen@mikkeli.fi Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen vanhusten palvelujen käsikirjassa on määritelty ( Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 3.12.2015 36) ateriapalvelun ateriakohtaiset maksut. Ateriapalvelua on mahdollista saada kotiin kuljetettuna tai kotihoidon asumisyksiköissä päivän ateriat voi saada yhteisessä ruokasalissa. Kotihoidon asumisyksiköissä on noudatettu toimintakäsikirjassa määriteltyjä toimipisteen hintoja. Toimipisteisiin määritetyt aterioiden hinnat ovat: aamupala, välipala tai iltapala 3,60 /kpl, lounas 6,80 /kpl, päivällinen 5,00 /kpl. Mikäli kotihoidon asumisyksikön asukas valitsee kaikki päivän ateriat (aamupala, lounas, päiväkahvi, päivällinen, iltapala), maksavat ateriat yhteensä 22,60 /vrk eli 678,00-700,60 / kk riippuen kuukaudessa olevien päivien määristä. Vastaavasti palveluasumisen yksiköissä asukkaat maksavat kaikista vuorokauden aterioista 440 /kk. Kotihoidon asumisyksiköissä yhteisöllisellä ruokailumahdollisuudella on suuri merkitys ikäihmisten hyvän ravitsemuksen toteutumisessa. Tällä hetkellä kotihoidon asumisyksiköiden asukkaat ovat maksujen suhteen eriarvoisessa asemassa palvelutalojen asukkaisiin nähden. Kotihoidossa on toimipisteitä, joissa asukkaiden on mahdollista valita kaikki vuorokauden ateriat ateriapalveluna. Tällaisia kotihoidon toimipisteitä on Mikkelissä Lehmuskoti, Jalavapuisto, Graanin palvelutalo ja Pääskylä, Mäntyharjulla Kalliorinne sekä Puumalassa Mäntykoti ja Peippola. Esittelijä: Maria Närhinen, ympäristöpalvelujen johtaja Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että vanhusten palvelujen kotihoidon asumisyksiköissä otetaan 1.10.2016 lukien käyttöön ateriapalvelumaksu 440 /kk, maksu kattaa koko vuorokauden ateriat.tilapäisissä poissaoloissa ateriamaksua ei peritä yli viiden päivän yhtenäisen poissaolon ajalta. Tätä lyhyempi tilapäinen poissaolo, keskeytys tai yksittäisten aterioiden käyttämättä jättäminen ei muuta kuukausimaksua. Sairaala-, lyhytaika- tai laitoskuntoutusjaksot keskeyttävät ateriamaksun heti. Mikkelin Pääskylässä ja Puumalan Peippolassa tätä asikasmaksukäytäntöä noudatetaan muiden kuin kehitysvammaisten kohdalla. Ennen tätä päätöstä kotihoidon asumisyksiköissä muodostuneita ateriapalvelumaksuja ei muuteta takautuvasti.
Mikkeli Pöytäkirja 28/2016 9 (13) Hyväksyttiin. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 24.11.2016, 32 Valmistelija / lisätiedot: Timo Talo timo.talo@mikkeli.fi Terveyspalvelujen seudullisessa toimintakäsikirjassa on määritetty, että B-lausunnosta erityisorvattaviin lääkkeisiin peritään normaali lääkäritodistusmaksu 51,40. Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut asiasta 23.9.2016 oheistuksen, jonka mukaan terveyskeskuksessa laadittava lääkärintodistus tai -lausunto on maksuton silloin, kun sitä tarvitaan lääkehoidon erityiskorvattavuuden hakemiseksi. Tällöin on kyseessä sairauden hoitoon liittyvä todistus, josta terveyskeskukset eivät saa periä maksua. Sosiaali- ja terveysministeriön ohjeistusta on noudatettu sen antamisesta lukien. Maksutaksaan ja terveyspalvelujen toimintakäsikirjaan on kuitenkin tarpeen tehdä asianmukaiset muutokset. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että terveyskeskuksessa laadittava lääkärintodistus tai -lausunto on maksuton silloin, kun sitä tarvitaan lääkehoidon erityiskorvattavuuden hakemiseksi. Toimintakäsikirjaan ja maksutaksaan tehdään vastaava päivitys. Hyväksyttiin. Tiedoksi Kangasniemen, Mikkelin, Mäntyharjun ja Pertunmaan palvelutuotantoyksiköt
Mikkeli Pöytäkirja 28/2016 10 (13) 33 Ilmoitusasiat Mikkelin seudun sosiaali- ja terveylautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: Itä-Suomen aluehallintovirasto ISAVI/1997/5.06.14/2016: Lastensuojelun määräaikojen noudattaminen Mikkelin kaupungissa Aluehallintovirasto toteaa, etei asia tässä vaiheessa anna aihetta jatkotoimenpiteisiin. Aluehallintovirasto kuitenkin kiinnittää Mikkelin huomiota lastensuojelun määräaikohin liittyvään huolelliseen tilastointiin. ISAVI/2164/05.06.04/2015 8.11.2016: Toimeentulotuen määräaikojen noudattaminen Mikkelin kaupungissa Mikkelin kaupungin toimeentulotukihakemusten käsittelyajat on saatettu toimeentulotukilain edellyttämälle tasolle. Merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
Mikkeli Pöytäkirja 28/2016 11 (13) Muutoksenhakukielto 29, 30, 31, 33 Muutoksenhakukielto Valmistelua tai täytäntöönpanoa koskevaan päätökseen ei saa hakea muutosta. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91.
Mikkeli Pöytäkirja 28/2016 12 (13) Oikaisuvaatimus 32 Oikaisuvaatimusohje Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen. Oikaisuvaatimusoikeus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä: se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimus on toimitettava Mikkelin kaupungin kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Käytettäessä tavallista sähköistä tiedoksiantoa katsotaan asianosaisen saaneen tiedon päätöksestä kolmantena päivänä viestin lähettämisestä, jollei muuta näytetä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimusviranomainen Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta. Postiosoite: PL 33, 50101 Mikkeli Käyntiosoite: Maaherrankatu 9-11, 50100 Mikkeli Sähköpostiosoite: sote@mikkeli.fi Faksinumero: 015 194 4005 Puhelinnumero: 044 794 4001 / 044 794 4221 Kirjaamon aukioloaika: klo 9-15 Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta. Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava: päätös, johon haetaan oikaisua se, millaista oikaisua vaaditaan millä perusteella oikaisua vaaditaan.
Mikkeli Pöytäkirja 28/2016 13 (13) Oikaisuvaatimuksessa on lisäksi ilmoitettava tekijän nimi, kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero. Jos oikaisuvaatimuspäätös voidaan antaa tiedoksi sähköisenä viestinä, yhteystietona pyydetään ilmoittamaan myös sähköpostiosoite.