Hyvinvointia työstä
Siivousaineiden terveysvaikutukset Tiina Santonen, lääkäri, toksikologi Työterveyslaitos 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 2
Esityksen runko Yleistä kemikaaleista ja niiden terveysvaikutuksista, vaara ja riski Ammattitautinäkökulma Eri yhdisteryhmien terveysvaikutuksista 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 3
Aineiden vaaraominaisuudet Jokaisella aineella on omat vaaralliset ominaisuutensa, joita ne voivat aiheuttaa mikäli altistuminen niille on riittävää: Näistä eri aineille spesifisistä vaaraominaisuuksista viestitään kemikaalien luokituksilla ja merkinnöillä Varoitusmerkit kuvasymbolit Huomiosanat VAARA - vakavammat vaikutukset VAROITUS - lievemmät vaikutukset Vaaralausekkeet (H) vaaraominaisuudet (palo- ja räjähdys-, terveys- ja ympäristövaarat)
5
23.1.2017 +
Altistumiseen vaikuttaa Hengitystiealtistumiseen siivoustyössä vaikuttavia tekijöitä, mm.: Käyttömäärä Aineen ominaisuudet: erityisesti höyrynpaine- pääseekö höyrystymään ilmaan? Lämpötilan vaikutus. Käyttötapa: suihkutetaanko vai levitetäänkö muutoin Tilan ilmanvaihto Ihoaltistumiseen vaikuttaa: Käyttömäärä Käyttötapa: roiskeet! Suojakäsineet ja vaatetus 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 7
Merkityksellisimmät kemikaaliriskit ammattitautitilastojen valossa Siivoojien kemikaalien aiheuttamat vahvistetut ammattitaudit 2010-2015 (Työperäisten sairauksien rekisteri, TTL): Ärsytysihottuma Sekä käytetyt pesuaineet että vesi (märkätyö) Allerginen ihottuma Formaldehydi, isotiatsolinonit, kumikemikaalit (hanskat), hajusteet. [Asbestialtistumisen aiheuttama keuhkopussin plakkitauti (rakennussiivous)] Pesu-/siivousaineiden aiheuttamiksi epäiltyjä astmoja ja allergisia nuhia löytyy ammattitautiepäilyissä, mutta ei vahvistetuissa ammattitaudeissa Huom. Hengitysteitä ärsyttäville aineille altistuminen saattaa aiheuttaa muista syistä johtuvan astman pahenemista => ei katsota ammattitaudiksi 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 8
Allergisen ihottuman aiheuttajat 2009-2013 Työperäisten sairauksien rekisteri (yhteensä 712 vahvistettua tapausta) N % Muovikemikaalit 212 30% Epoksikemikaalit 115 16,2% Akrylaatit 50 7% Muut muovit ja liimat 47 7% Säilötteet ja antimikrobiset aineet 116 16,3% Isotiatsolinonit 64 9% Formaldehydi 38 5% Muut säilöntäaineet 14 2% Kumi ja kumikemikaalit 114 16,0% Kromi, nikkeli ja koboltti 80 11%
Mikä ero on ärsytysihottumalla ja allergisella ihottumalla Taudinkuvan perusteella ei useinkaan erotettavissa Ärsytysihottumassa usein monia tekijöitä vaikuttamassa: esim. useat pesuaineiden sisältävät ärsyttävät aineet ja märkätyö Allergisessa ihottumassa yksi tietty komponentti, jolle herkistytty Hyvin pienikin altistuminen tälle voi aiheuttaa oireita, voi olla ettei voi käyttää ollenkaan kyseistä ainetta sisältäviä valmisteita Ärsyttävien aineiden aiheuttamassa ärsytysihottumassa vaaditaan yleensä suurempi altistuminen=> hyvät työskentelykäytännöt ja suojautuminen oleellista 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 10
Siivousaineiden kemikaaleja Tensidit Desinfiointiaineina käytettävät kvaternääriset ammoniumyhdisteet eli kvatit, esim. bentsalkoniumkloridi) -ihoärsyttävyys, yhteys astmaan?? Emäkset (esim. natrium-, tai kaliumhydroksidi) ja hapot (esim. orgaaniset hapot kuten sitruunahappo) Ärsytysvaikutukset Klooripohjaiset desinfiointiaineet (natriumhypokloriitti, kloramiini T) Kloramiini T (desinfiointiaineissa) Allergisen ihottuman lisäksi voi aiheuttaa myös allergista astmaa ja nuhaa Alkoholit (etanoli, isopropanoli, isobutanoli jne), glykoliyhdisteet (esim. etyyli-, butyyli-, dibutyyliglykoli), alifaattiset hiilivetyliuottimet Ihon kuivuminen, ärsytys, huumaavat vaikutukset isoilla pitoisuuksilla Tahran-/graffitinpoistoaineiden (muut) liuottimet Säilöntäaineet Hajusteet 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 11
Säilöntäaineet Kaikki vesipitoiset tuotteet tarvitsevat säilöntäaineita, esim.: käsienpesuaineet vesipohjaiset maalit puhdistusaineet kuten yleispuhdistusaineet, tiskiaineet jne voiteet, shampoot ym. kosmeettiset tuotteet Parabeenit, isotiatsolinonit, formaldehydi ja formaldehydin vapauttajat 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 12
Isotiatsolinonit kloorimetyyli-isotiatsolinoni (MCI)/metyyli-isotiatsolinoni (MI), bentsisotiatsolinoni oktyyli-isotiatsolinoni MCI/MI aiheuttaneet laajan allergiaepidemian Euroopan laajuisesti, kun niiden käyttö säilöntäaineina lisääntynyt Näillä korvattu mm. parabeeneja kosmetiikassa Työperäiset CMIT/MIT-allergiat. Vauhkala ym. Contact Dermatitis, 2015. 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 13
Isotiatsolinonit Esim. lattianpesuaine Käytetään usein hyvin pieninä pitoisuuksina ei välttämättä mainintaa käyttöturvallisuustiedotteis sa Voi kuitenkin aiheuttaa allergiaa näinkin pienillä pitoisuuksilla Kolmasosa edellisessä kalvossa mainituista allergian saaneista henkilöistä oli käyttänyt tuotteita, joissa ei mainintaa isotiatsolinonista 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 14
Formaldehydi ja formaldehydiä vapauttavat aineet Toinen yleinen ihoallergioiden aiheuttajaryhmä Säilöntäaineina nykyään käytetään lähinnä formaldehydinvapauttajia (esim. 2-bromi-2-nitropropaani-1,3-diolia eli bronopoli), jotka vapauttavat hitaasti formaldehydiä valmisteeseen Formaldehydi luokiteltu lisäksi mutageeniseksi ja syöpävaaralliseksi eläinkokeiden perusteella Liittyy korkeisiin altistumisiin, riski näissä käytöissä matala/olematon Ihoallergioita voi kuitenkin aiheutua jo hyvin matalilla pitoisuuksilla! 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 15
Hajusteet Osa hajusteina käytetyistä aineista voi myös aiheuttaa ihoallergioita Esimerkkinä vaikkapa tietyt aldehydiyhdisteet liliaali, alfaheksyylisinnamiinialdehydi, tai esim. sitronelloni, geranioli jne 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 16
Homesiivouksissa käytettyjen valmisteiden sisältämiä aineita Useat valmisteet peroksidipohjaisia: vetyperoksidi (2-butanoniperoksidi) terveyshaittana paikallinen ärsytys (iho/hengitystiet). Hypokloraattiliuosta käytetään homeenpoistoon maalauspinnoilta. Natriumhypokloriitti on ihoa, silmiä ja hengitysteitä ärsyttävä aine Metyyli-isotiatsolinoni ja metyylikloori-isotiatsononi Herkistyminen! Boorihappo ja booriyhdisteet Booriyhdisteet aiheuttavat iho-, silmä-, ja hengitystieärsytystä sekä saattavat heikentää hedelmällisyyttä ja olla haitallisia sikiölle Ei suositella käytettäväksi Polyguaniiniyhdisteet (PHMB, PHMG) PHMG ei sallittu. PHMB herkistävä, aerosolina pitkäaikaisessa altistumisessa aiheuttanut hengenvaarallisia keuhkovaikutuksia. Epäilty syöpävaarallinen aine. Ei suositella käytettäväksi. Lisätietoa: Louhelainen ym. Biosidit ja korjausrakentaminen. Työterveyslaitos 2016. 23.1.2017 17
Mitä muuta terveysvaaraa siivouskemikaalit voivat aiheuttaa siivoojille? Voiko altistumisesta seurata elinvaurioita tai vaikkapa lisääntymisterveysvaikutuksia? 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 18
Liuotinaineet Erityisesti töhryn/graffitinpoistoaineiden liuotinaineet (esim. ksyleeni, teollisuusbensiini) Keskushermostovaikutukset Raskauden aikainen altistuminen; ei tule altistua raskauden aikana >10% työhygieenisten raja-arvojen pitoisuudesta (altistuminen selvitettävä!) Graffitinpoistoaineissa käytetty n-metyylipyrrolidonia (NMP), joka on eläinkokeissa aiheuttanut sikiön pienipainoisuutta => ei tulisi altistua raskauden aikana 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 19
Hormonitoimintaa häiritsevät aineet?? Huolenaihe näihin liittyen: erityisesti raskauden aikaisen altistumisen mahdolliset vaikutukset jälkeläisten hedelmällisyyteen, tiettyihin sukupuolielinten epämuodostumisiin, sikiön pienipainoisuuteen ja esim. puberteetin liian varhaiseen alkamisikään, kilpirauhasen toiminnan häiriöihin, hedelmällisyyteen, hormonaalisiin syöpiin kuten rintasyöpä, eturauhassyöpä, kilpirauhassyöpä ja munasarjasyöpä, tyypin II diabetekseen ja jopa ylipainoon. Siivoustuotteissa lähinnä triklosaani ja o-fenyylifenoli, joilla epäilty näitä vaikutuksia olevan Triklosaania löytyy yksittäisistä hajunpoistoaineista ja käsidesinfiointiaineissa, o-fenyylifenolia yksittäisistä puhdistus-/raikastusaineista Triklosaanille voi altistua ihon kautta esim. käsidesituotteista. Vaikka nämä solukokeissa vaikuttaneet hormonireseptoreihin, niin esim. triklosaani on eläinkokeissa vaikutukset eivät ole olleet kovin selkeitä => riskit todennäköisesti pienillä altistumistasoilla minimaaliset. Lisätietoa: Porras ym (2015) Hormonitoimintaa häiritseville kemikaaleille altistuminen työpaikalla. Työterveyslaitos. Tietoa työstä raporttisarja. 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 20
Yhteenvetoa Merkittävimmät terveysriskit liittyvät aineiden ärsyttäviin ja herkistäviin vaikutuksiin Ammattitauteina todetaan erityisesti säilöntäaineiden aiheuttamia ihoallergioita, lisäksi märkätyön ja ärsyttävien aineiden aiheuttamia ärsytysihottumia Liuotinaineet esim. töhryjen/graffitien poistossa Erityisesti raskauden aikana kiinnitettävä huomiota, mikäli näiden käyttö säännöllistä Sikiölle vaaralliseksi luokiteltuja aineita (NMP) ei suositella käytettävän ollenkaan Muut, esim. hormonitoimintaa häiritsevät vaikutukset, epätodennäköisiä 23.1.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 21
Kiitos! ttl.fi @tyoterveys @fioh tyoterveyslaitos tyoterveys Tyoterveyslaitos