Yhtymähallitus 4/2009

Yhtymähallitus 4/2009 KOKOUSAIKA Keskiviikko 13.05.2009 klo 16.30 17.30 KOKOUSPAIKKA Palokan terveysaseman HALLINNON NEUVOTTELUHUONE 2. krs Käynti terveysaseman pääoven kautta KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia nro Liite nro 29 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 30 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA 31 1, 2 TILINTARKASTAJAN TILINTARKASTUSKERTOMUS JA TARKASTUSLAUTAKUNNAN ARVIOINTIKERTOMUS VUODELTA 2008 32 3, 4 PALOKAN N SÄÄSTÖT JA KOHTEET VUONNA 2009 33 PALOKAN SAIRAALAN SAIRAANSIJOJEN VÄHENTÄMINEN AJALLE 1.6.-31.12.2009 34 EI JULKISUUTEEN 35 ILMOITUSASIAT

Yhtymähallitus 13.05.2009 29, 30 41 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Yhtymähallitus 29 Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Yhtymähallitus 30 Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus valitsee aakkosjärjestyksessä kaksi jäsenistään pöytäkirjantarkastajiksi. Tarkastusvuorossa ovat Erkki Pyökkimies ja Sirpa Rautio. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Erkki Pyökkimies ja Sirpa Rautio.

Yhtymähallitus 13.05.2009 31 42 TILINTARKASTAJAN TILINTARKASTUSKERTOMUS JA TARKASTUSLAUTAKUNNAN ARVIOINTIKERTOMUS VUODELTA 2008 Yhtymähallitus 31 Kuntayhtymän tilintarkastaja on tarkastanut vuoden 2008 hallinnon, kirjanpidon ja tilinpäätöksen. Tarkastuksesta on annettu liitteenä nro 1 oleva tilintarkastuskertomus. Tarkastuslautakunta on kokoontunut 27.4.2009 ja antanut liitteenä nro 2 olevan tarkastuslautakunnan arviointikertomuksen vuodelta 2008. Tarkastuslautakunta esittää jäsenkuntien valtuustoille, että vuoden 2008 tilinpäätös hyväksytään ja kuntayhtymän hallintoa ja taloutta hoitaneille toimielinten jäsenille ja tehtäväalueiden johtaville viranhaltijoille myönnetään vastuuvapaus tilikaudelta 1.1. - 31.12.2008. Tarkastuslautakunta on toimittanut tilintarkastuskertomuksen ja arviointikertomuksen vuodelta 2008 jäsenkuntien kunnanvaltuustojen hyväksyttäväksi. Asian valmisteli talousjohtaja Mauno Jussila, puh. 014-336 6850. Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tilintarkastuskertomuksen ja arviointikertomuksen vuodelta 2008 tiedoksi ja toteaa, että tilintarkastuskertomus ja arviointikertomus on lähetetty jäsenkuntien kunnanvaltuustojen hyväksyttäväksi. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin.

Yhtymähallitus 13.05.2009 32 43 PALOKAN N SÄÄSTÖT JA KOHTEET VUONNA 2009 Yhtymähallitus 32 Vuoden 2009 alun aikana kuntatalous on nopeasti heikentynyt verotulojen vähentyessä. Kuntatalouden heikkenemisestä johtuen Palokan terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus kokouksessaan 11.2.2009 edellytti, että pysytään alkuperäisessä talousarvioissa ja etsitään talousarviossa pysymiseksi säästöjä. Kolmen ensimmäisen kuukauden toteuman perusteella kuntayhtymän talousarvioin ylitysuhka on jopa 1,1 M. Säästöjä on haettu eri kohteista, myös maksutulojen lisäyksestä. Tällä hetkellä säästömahdollisuuksia näyttäisi kertyvän yhteensä noin 0,8 M. Luku voi olla liian optimistinen, jos Jyväskylä ei voikaan vähentää alkukesästä lupaamaansa 22 vuodepaikkaa vaan ainoastaan 8 vuodepaikkaa, josta oli arvioitu kertyvän säästöjä n. 150.000. Kuntayhtymän menoista noin 70 % on henkilöstömenoja. Palkansaajajärjestöjen kanssa on tähän mennessä säästötoimiin liittyen käyty neljä yt-neuvottelua. Neuvotteluissa järjestöt eivät ole suostuneet paikallissopimukseen lomarahojen osittain vaihtamisesta vapaaksi, johtuen työntekijäjärjestöjen valtakunnallisista päätöksistä. Henkilöstön halukkuutta lomarahavapaisiin ja palkattomiin virkavapaisiin/työlomiin on kartoitettu kahdella kyselyllä. Ensimmäisessä kyselyssä (03/09) kartoitettiin sekä lomarahavapaita että palkattomia vapaita. Vastauksia kyselyyn tuli 341 vastausta, joista n. 150 oli halukkaita pitämään palkatonta vapaata (n. 230 päivää) ja n. 100 vaihtamaan lomarahan vapaaksi (n. 800 päivää). Toisessa kyselyssä (04/09) kartoitettiin sitovaa halukkuutta palkattomiin virkavapaisiin/ työlomiin. Kyselyyn vastasi 346 työntekijää ja yhteensä 417 palkatonta päivää oltiin halukkaita pitämään. Tästä säästöä saataisiin noin 80 000. Palkattoman virkavapaan/työloman pitämiseen liittyviä asioita kehitetään vielä järjestöjen kanssa. Tavoitteena on saada palkattomien lomien kautta säästöä selvästi enemmän kuin kyselyssä oltiin halukkaita ottamaan. Palkattomien vapaiden lisäksi säästöjä haetaan mm. koulutusmäärärahojen merkittävällä supistamisella, sairaansijojen vähentämisellä hoidossa olevien siirtyessä Vaajakoskelle uuteen palveluasumisyksikköön, sijaismäärärahojen vähentämisellä, kalusto-, hoito- ja muiden tarvikkeiden kustannuksista, joidenkin avoimeksi tulevien virkojen/ toimien täyttämättä jättämisellä sekä mahdollisesti yöaikaisen sairaankuljetuksen uudelleen järjestelyllä. Mitä taloudellisemmin pystytään toimimaan kaikissa tarvikemenoissa, sitä paremmin pystytään turvaamaan henkilöstön riittävä määrä.

Yhtymähallitus 13.05.2009 32 44 Kuluvalle vuodelle on suunnitelmassa hyväksytty yhteensä kuusi sulkuviikkoa, viime vuonna oli seitsemän. Palkattomien vapaiden mahdollistamiseksi sulkuviikkojen määrää joudutaan lisäämään esim. niin, että kesäsulkua jatketaan viikolla eli olisi viikot 27-32(yht. 6 vko) ja uutena myös viikko 42 olisi sulkuviikko. Jo aiemmin on päätetty pitää sulku viikolla 52. Vuonna 2008 kuntayhtymässä kokonaistyöaika oli 562 työvuotta. Tehty työaika oli 423 työvuotta. Muu aika on työstä poissaoloja erilaisten lomien vuoksi. Tänä vuonna henkilöstömenojen säästöjen saavuttaminen edellyttää n. 12-14 työvuoden eli 3 % tehdyn työajan vähentämistä. On realistista todeta, että säästötoimenpiteet väistämättä hieman heikentävät kuntalaisten palvelujen saantia. Kuntayhtymä on toistaiseksi pystynyt hyvin turvaamaan hoitotakuun mukaisen palvelujen saatavuuden ja säästötoimenpiteiden ei uskota sitä merkittävästi vaarantavan. Säästötoimien aikanakin kuntayhtymän on turvattava palvelujen saatavuus ja toimivuus niin, ettei kenenkään kuntalaisen terveys ja henki vaarannu säästötoimien vuoksi. Henkilöstömenot kattavat n. 70 % Palokan terveydenhuollon kustannuksista. Näin olen säästöissä merkittävänä osana tulee olemaan henkilöstömenojen supistaminen vapaaehtoisten palkattomien lomien, sijaisuuksien vähentämisen ja toistaiseksi täyttämättä jätettävien virkojen/toimien kautta. Lomautusvaihtoehto on työnantajan yksipuolisena toimenpiteenä mahdollinen, elleivät muut säästötoimet ole riittäviä. Lomautusvaihtoehdossa otetaan huomioon mm. Jyväskylän kaupungin henkilöstön lomautusta koskevat ratkaisut, mikäli lomautusvaihtoehto realisoituu. Liitteenä nro 3 on lista säätökohteista vuonna 2009 sekä liitteenä nro 4 palkkojen toteuma huhtikuun loppuun mennessä. Asian valmisteli talousjohtaja Mauno Jussila, puh. 014-336 6850. Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi ja hyväksyy tehdyt säästötoimenpiteet sekä seuraa vuoden 2009 talousarvion toteutumista. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Todettiin Jyväskylän kaupungin henkilöstölleen antama ohje palkattomien virka- ja työvapaiden ottamisesta vuodelle 2009.

Yhtymähallitus 13.05.2009 32 45 Yhtymähallitus hyväksyi vuodelle 2009 samansisältöisen ohjeen käyttöön otettavaksi Palokan kuntayhtymässä 1.5.2009 alkaen. Ko. ohje on käsitelty järjestöjen kanssa käydyssä yt-neuvottelussa 7.5.2009. Lisäksi hallitus päätti, että vuonna 2009 vähintään kahdeksan päivää palkatonta virka- ja työlomaa ottanutta viranhaltijaa tai työntekijää ei lomauteta tänä vuonna.

Yhtymähallitus 13.05.2009 33 46 PALOKAN SAIRAALAN SAIRAANSIJOJEN VÄHENTÄMINEN AJALLE 1.6.-31.12.2009 Yhtymähallitus 33 Palokan sairaalassa on ollut marraskuusta 2008 alkaen käytössä 120 sairaansijaa kolmella 40-paikkaisella osastolla. Osasto 1 otettiin uudelleen käyttöön marraskuussa 40-paikkaisena, kun kantajyväskyläläisten pitkäaikaispotilaiden käyttöön tarvittiin 20 sairaansijaa, loput 20 sairaansijaa ovat kuntayhtymän oman alueen potilaiden käytössä. Laitoshoidossa on entisen maalaiskunnan alueelta palveluasumiseen jonottavia potilaita yhteensä 22. Jyväskylän kaupungin vanhus- ja vammaispalvelujen vastuualueelta on saatu tieto huhtikuun alkupuolella, että palveluasumiseen siirtyy toukokuun loppuun mennessä laitoshoidosta yhteensä 22 potilasta, kun Jyväskylän kaupungille valmistuu uusia palvelutaloja. Palokan sairaalassa supistetaan sairaansijoja 20:llä kun palveluasumiseen jonottajat ovat siirtyneet pois osastoilta. Sairaansijojen supistus kohdennetaan kaikille kolmelle osastolle: osasto 1 (pitkäaikaisosasto) toimii kesäkuun alusta alkaen 30 sairaansijalla, osastot 2 ja 3 (lyhytaikaisosastot) 35 sairaansijalla eli kaikkiaan Palokan sairaalassa tulee olemaan käytössä 100 sairaansijaa. Sairaansijojen supistaminen näin on järkevintä, sillä se mahdollistaa tarvittaessa joustavimmin lisäkapasiteetin käytön. Kokonaistilannetta seurataan ja reagoidaan nopeasti mahdollisiin muutoksiin. Erityisesti lyhytaikaisosastojen sairaansijojen kasvattaminen takaisin 40-paikkaan on tällä suunnitelmalla helpompaa. Henkilöstöä vähennetään samassa suhteessa kuin sairaansijoja vähennetään. Vapautuva henkilöstö siirtyy sijaistamaan kesälomia eri yksiköihin sekä vapautuvia vakansseja (eläköitymisten, hoitovapaiden, palkattomien työlomien johdosta) jätetään täyttämättä. Kaikille työntekijöille löytyy sopiva työyksikkö, jolla varmistetaan myös sairaanhoitajien kohtuullinen määrä kesäkautena. Taloudellista säästöä sairaansijojen vähentämisellä saavutetaan n. 150 000, joka on huomioitu kuntayhtymän v. 2009 säästösuunnitelmassa. Jyväskylän kaupungin vanhus- ja vammaispalvelujen vastuualuejohdolta on kuitenkin 23.4.09 saatu uutta tietoa palveluasumisen muuttuneesta tilanteesta. Sen mukaan vain kahdeksan jonottajaa pystyy siirtymään laitoshoidosta palveluasumiseen, muulta osin tilanne on vielä avoin. Mikäli Palokan sairaalan sairaansijojen 20 paikan supistamista ei voida toteuttaa saavutettavaa säästö on vain n. 80 000, Asia varmistunee toukokuun puoleen väliin mennessä, jolloin sairaalan tilannetta kyetään arvioimaan tarkemmin. Mikäli sairaansijoja voidaan vähentää ainoastaan kahdeksan, vähennys kohdistuu ainoastaan osasto 1:n sairaansijoihin.

Yhtymähallitus 13.05.2009 33 47 Asian valmisteli va. laitoshoidon johtaja Merja Hokkanen, puh. 014-336 6805. Johtavan ylilääkärin ehdotus: Hallitus hyväksyy Palokan terveyskeskussairaalan sairaansijamäärän vähentämisen 20:llä eli sataan paikkaan 1.6. 2009 alkaen, jos sairaalasta poistuu palveluasumiseen jonottavat 22 potilasta. Samalla henkilöstömäärää vähennetään sairaansijamäärän muutosta vastaavasti. Toiminannan supistamisella tulee saavuttaa vähintään 150 000 :n säästö kuluvan vuoden aikana. Mikäli palveluasumiseen siirtyy vain osa sinne jonottavista potilaista, vähennetään myös sairaansijoja vain vapautuva määrä, ja samassa suhteessa vähennetään myös henkilöstöä, jotta saavutetaan mahdollisimman suuri taloudellinen säästö. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin.

Yhtymähallitus 13.05.2009 35 49 ILMOITUSASIAT Yhtymähallitus 35 Kunnallinen työmarkkinalaitos - Yleiskirje 8/2009; Työelämää koskevien asiakirjojen uudistaminen. Suomen kuntaliitto - Yleiskirje 9/80/2009; Kopioston nauhoitussopimukset vuodelle 2009. - Yleiskirje 10/80/2009; Lääkkeiden velvoitevarastointia koskeva lainsäädäntö uudistuu. - Yleiskirje 11/80/2009; Rahalaitosluoton koron tai korkomarginaalin yksipuolinen tarkistaminen. Länsi-Suomen lääninhallitus - Päätös LSLH-2009-02667/Vi-255; Lääninhallituksella ei ole huomautettavaa Med Group Jyväskylän Oy:n sairaankuljetustehtävän hoitamisen nopeudesta, joka oli lääninhallituksessa hoidettu valvonta-asiana. Asia ei johda lääninhallituksessa enempiin toimenpiteisiin. Valtiokonttori - Päätös 7.4.2009 dro:303/2007; Valtiokonttori on korvannut sotilasvammalain (404/48) 6 :n 4 momentin mukaisia korvauksia 10 434,02. Toimiin/virkoihin valinnat - Terveyskeskuslääkärin virkaan on valittu LL, yleislääketieteen erikoislääkäri Anu Koskinen (Palokan terveysasema). - Terveyskeskuslääkärin virkaan on valittu LL Mari Niemi (Tikkakosken terveysasema). Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus merkitsee asian tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi.

Yhtymähallitus 13.05.2009 50 VALITUSOSOITUS Seuraavaan yhtymähallituksen oikaisuvaatimuksen johdosta antamaan päätökseen haetaan muutosta valituksella (Kuntalaki 90 ). Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta valituksella vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta valituksella myös asianosainen sekä kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen (Kuntalaki 92 ). :n Valitus tehdään osoitteella Hämeenlinnan hallinto-oikeus PL 640 (käyntiosoite: Raatihuoneenkatu 1) 13111 HÄMEENLINNA Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Kuntayhtymän jäsenkunnan ja sen jäsenen katsotaan saaneen tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Valituksessa on ilmoitettava - valituksen tekijän nimi, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon halutaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan - muutosvaatimuksen perusteet Valitus on valittajan tai valituksen muun laatijan allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valitukseen on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä. MUUTOKSENHAKUKIELTO Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä valitusta, koska ne koskevat vain asian valmistelua tai täytäntöönpanoa (Kuntalaki 91 ). :t 31; Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä valitusta, koska niistä voidaan tehdä oikaisuvaatimus (14 pv kuluessa tiedoksisaannista) (Kuntalaki 89 ): :t Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä oikaisuvaatimusta, vaan niistä tehdään suoraan valitus Hämeenlinnan hallinto-oikeudelle. :t 32; 33; 34; OIKEUDENKÄYNTIMAKSU Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa oikeudenkäyntimaksua, joka on tällä hetkellä 80 euroa.