Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 1

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 1 Perusturvalautakunta Aika 28.08.2014 klo 18:13-20:27 Paikka Kokoushuone Ervasti, Kirkkonummen kunnantalo 1. krs. Läsnäolijat Määttä Jussi puheenjohtaja Gustafsson Stefan varapuheenjohtaja Frantsi-Lankia Marjut jäsen Herrala Vili jäsen Kovala Tero jäsen poistui klo 19:50 80 jälk. Myllynen Sari jäsen Sjölund Tuula jäsen Suominen Tero Tapani jäsen Kämpe-Hellenius Jerri Sjöholmin varajäsen Muut läsnäolijat Beck Gun-Maj kh:n edustaja poistui klo 19:50 80 jälk. Ståhle Liisa perusturvajohtaja esittelijä Hovinen Marjut ylilääkäri läsnä 73-86 aikana Lindell Esa talouspäällikkö läsnä 73-87 aikana Renko Jari Apotti-hankkeen tekninen läsnä 76 aikana johtaja Smeds Monica toimistosihteeri pöytäkirjanpitäjä Poissa Salmela Ville jäsen Sjöholm Ulrika jäsen Åberg Crista jäsen

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 2 Allekirjoitukset Jussi Määttä puheenjohtaja Monica Smeds pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja tarkastettu ja hyväksytty 1.9.2014 Vili Herrala pöytäkirjantarkastaja Tero Kovala pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävillä Kunnantalon palvelupiste 1. krs, Ervastintie 2 02.09.2014 Monica Smeds pöytäkirjanpitäjä

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 3 Käsitellyt asiat 73-87 :t Otsikko sivu 73 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 4 74 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 5 75 Lisälistan käsittely 6 76 Sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinta, välikarsinnan tulokset ja tarjoajien valinta toiselle neuvottelukierrokselle 7 77 Perusturvan talousarvion toteumatilanne / heinäkuu 2014 13 78 Vuoden 2014 talousarvioon sisältyvät toiminnan ja talouden sopeuttamistoimenpiteet perusturvan toimialalla 79 Kaste-hanke Kotona Kotoa Kotiin (Länsi- ja Keski-Uudenmaan osakokonaisuus) vuosille 2015-2017, osallistumispäätös 80 Espoon kaupungilta hankittujen Vinkki-palveluiden sopimuksen muuttaminen 1.9.2014 alkaen 14 22 25 81 Perusturvalautakunnan tehtäviin liittyvä toimivallan siirtäminen / sosiaalipalvelut 27 82 Eron myöntäminen Johanna Stenqvistille johtavan ylilääkärin virasta, vakanssinumero 4000991269 29 83 Johtavan ylilääkärin viran täyttäminen, vakanssinumero 4000991269 31 84 Tiedoksiannot perusturvalautakunnalle 2014 32 85 Viranhaltijapäätökset valvottavaksi v. 2014 34 86 Muut asiat 36 87 Hammashoitokoneyksiköiden ja muiden suun terveydenhuollon laitteiden hankinta kaudelle 1.10.2014-30.9.2016 37

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 4 Perusturvalautakunta 73 28.08.2014 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Perusturvalautakunta 73 Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus suorittamalla nimenhuu to. Valmistelija: toimistosihteeri Monica Smeds, p. 050 5666 848 etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Ehdotus Puheenjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Perusturvalautakunta: Todettiin kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Tiedoksi Muutoksenhakuohje - Muutoksenhakukielto (kuntalaki 91 )

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 5 Perusturvalautakunta 74 28.08.2014 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Perusturvalautakunta 74 Valitaan kaksi pöytäkirjantarkastajaa ja heille varahenkilöt. Valmistelija: toimistosihteeri Monica Smeds, p. 050 5666 848 etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Ehdotus Puheenjohtaja: Tarkastusvuorossa Vili Herrala ja Tero Kovala, varalla Tero Suominen ja Ville Salmela/Jaana Andersin. Päätös Perusturvalautakunta: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Vili Herrala ja Tero Kovala, varalle Tero Suominen. Tero Kovala toimii pöytäkirjantarkastajana 73-80. Tero Suominen toimii pöytäkirjantakastajana 81-87. Tiedoksi Muutoksenhakuohje Pöytäkirjantarkastajat Muutoksenhakukielto (kuntalaki 91 )

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 6 Perusturvalautakunta 75 28.08.2014 Lisälistan käsittely Perusturvalautakunta 75 Lisälista jaettiin pöydälle Hammahoitokoneyksiköiden ja muiden suun terveydenhuollon laitteiden hankinta kaudelle 1.10.2014 30.92016 Valmistelija: toimistosihteeri Monica Smeds, p. 050 5666 848, etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Ehdotus Puheenjohtaja: Perusturvalautakunta päättää ottaa lisälista ja sen asia käsittelyyn. Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti ottaa lisälista ja sen asia käsittelyyn. Tiedoksi Muutoksenhakuohje - Muutoksenhakukielto (kuntalaki 91 )

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 7 Perusturvalautakunta 76 28.08.2014 Sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinta, välikarsinnan tulokset ja tarjoajien valinta toiselle neuvottelukierrokselle 201/00.04.02/2012 Perusturvalautakunta 76 Tiivistelmä päätösehdotuksen perusteluista Helsingin, Vantaan ja Kauniaisten kaupungit, Kirkkonummen kunta, Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri sekä KL-Kuntahankinnat Oy ovat tehneet sopimuksen sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankintayhteistyöstä. Hankintayhteistyö on osa APOTTI hankekokonaisuutta. Hankinnan kohteena on kuntien ja HUS:n käyttöön tuleva sosiaali- ja terveydenhuollon yhteinen asiakas- ja potilastietojärjestelmä. Hankinta toteutetaan hankintalain 25 :n mukaisena neuvottelumenettelynä. Neuvottelujen aikana hankinnan sisältöä ja laajuutta voidaan täsmentää. Hankinnasta julkaistiin hankintailmoitus www.hankintailmoitukset.fi -sivustolla 30.8.2013 sekä korjausilmoitus 1.10.2013. Hankintarenkaan jäsenet tekivät osallistumishakemusten jättöajan päätyttyä kukin tahoillaan yhdenmukaisen päätöksen ehdokasvalintaa koskien. Kirkkonummen osalta valinnasta päätti perusturvalautakunta 12.12.2013 192. Neuvotteluihin valittiin mukaan seuraavat tarjoajat: - Atos IT Solutions and Services Oy - CGI Suomi Oy - Epic Systems Corporation - IBM Finland Oy Ab - InterSystems Corporation - Tieto Healthcare & Welfare Samalla päätettiin sulkea tarjouskilpailun ulkopuolelle Indra Sistemas S.A & Affecto Finland Oy yhteenliittymä, koska ehdokas ei täyttänyt ehdokkaan soveltuvuudelle asetettuja vaatimuksia. Neuvottelukutsun toimittamisen jälkeen edellä mainituista tarjoajista IBM Finland Oy Ab ja InterSystems Corporation ovat ilmoittaneet jättäytyvänsä pois neuvottelumenettelystä. Ensimmäisen neuvottelukierroksen ja välikarsintaan vaikuttaneen tuotevertailun jälkeen Atos IT Solutions and Services Oy ilmoitti jättäytyvänsä pois neuvottelumenettelystä. Tästä johtuen kyseisen tarjoajan vähimmäisvaatimuksien täyttymistä tai vertailupisteitä ei esitetä päätösehdotuksessa. Hankintailmoituksen liitteenä olleessa pyynnössä osallistumishakemusten jättämiseen ilmoitettiin, että hankintayksiköt varaavat oikeuden neuvottelukutsuun mennessä ilmoittaa siitä, käydäänkö neuvottelut hankintalain 26 :n 2 momentin mukaisesti vaiheittain siten, että neuvotteluissa mukana olevien tarjousten määrää rajoitetaan neuvottelujen aikana soveltamalla tarjouksen valintaperusteita.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 8 Perusturvalautakunta 76 28.08.2014 Kirkkonummen kunnanvaltuusto päätti 16.4.2012 pykälä 31 delegoida perusturvalautakunnalle päätöksenteon koskien kilpailutukseen liittyviä ratkaisuja, joita edellytetään hankintarenkaaseen liittyneiltä kunnilta ennen kuntien varsinaista hankintapäätöksen tekemistä. Neuvotteluihin valituille tarjoajille lähetettiin neuvottelukutsu 3.2.2014. Neuvottelukutsun kohdassa 4. ilmoitettiin neuvotteluiden käymisestä vaiheittain siten, että neuvotteluissa mukana olevien tarjoajien määrää rajoitetaan neuvottelujen aikana hankintalain 26 :n 2 momentin mukaisesti. Ensimmäisen neuvottelukierroksen jälkeen toteutetaan tarjoajien ns. välikarsinta, jossa valitaan toiselle neuvottelukierrokselle 3-4 välikarsintavaiheen vähimmäisvaatimukset täyttävää tarjoajaa. Valinta toteutetaan soveltamalla ilmoitettuja välikarsinnan vähimmäisvaatimuksia ja vertailuperusteita. Toiselle neuvottelukierrokselle valitaan ainoastaan ne tarjoajat, jotka täyttävät välikarsintavaiheen vähimmäisvaatimukset. Tarjoajat, jotka eivät täytä vähimmäisvaatimuksia, suljetaan pois kilpailutuksesta. Välikarsintavaiheen vähimmäisvaatimukset ja vertailuperusteet ilmoitettiin neuvottelukutsun liitteessä 1.: Vaatimus 1. Tarjottavan ratkaisun tulee täyttää avoimille rajapinnoille asetetut pakolliset vaatimukset, jotka oli kuvattu tarkemmin neuvottelukutsun liitteessä 1.1. Avoimille rajapinnoille asetettuja vaatimuksia käytiin läpi suunnitellusti teknisen osa-alueen neuvotteluiden aikana. Neuvotteluiden perusteella avoimia rajapintoja koskeviin vaatimuksiin tehtiin vähäisiä tarkennuksia, ja tarjoajilta pyydettiin neuvottelukutsussa ilmoitetusti erillinen allekirjoitettu sitoumus vaatimusten täyttymisestä 26.5.2014 mennessä. Sitoumus ja siinä ilmoitetut avointen rajapintojen vähimmäisvaatimukset on esitetty liitteessä 1. Kaikki tarjoajat täyttivät avoimia rajapintoja koskevan vähimmäisvaatimuksen ja palauttivat liitteen 1 mukaisen sitoumuksen. Vaatimus 2. Tarjottavan ratkaisun tuli saavuttaa toiminnalliselle laajuudelle ja laadulle, käytettävyydelle sekä mukautettavuudelle asetettu vähimmäistaso. Suoritetun tuotevertailun (tuotevertailu A) tavoitteena oli varmistua tämän vähimmäistason täyttymisestä. Tuotevertailu ja sen toteutus kuvattiin tarkemmin neuvottelukutsun liitteessä 3, jonka lisäksi tarjoajille toimitettiin ennen tuotevertailun käynnistymistä tuotevertailun painoarvotaulukko sekä tuotevertailun pisteytysmalli. Tuotevertailun vähimmäisvaatimukset esitettiin neuvottelukutsun liitteessä 1.2. Neuvottelukutsu tuotevertailua koskevine liitteineen, tuotevertailun aihealuekohtainen painoarvotaulukko sekä tuotevertailun pisteytysmalli ovat liitteen 2. Tuotevertailu A:n tulokset ja päätösehdotuksen perustelut liitteenä. Vertailu toteutettiin ilmoitetusti tuotevertailuna seuraavin vertailuperustein: Vertailtava osa-alue Osa-alueen painoarvo Toiminnallinen laajuus ja laatu 50 % Käytettävyys 15 % Mukautettavuus 35 % Tuotevertailu toteutettiin kolmella osa-alueella:

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 9 Perusturvalautakunta 76 28.08.2014 Toiminnallisen laajuuden ja laadun (osa-alueen painoarvo 50 %) arvioinnissa haettiin näyttöä siitä, että tuotteet kattavat tilaajan tarvitsemat keskeiset sosiaali- ja terveydenhuollon toiminnallisuudet ja että ne täyttävät loppukäyttäjien tarpeet. Toiminnallisen laajuuden ja laadun vertailu toteutettiin seuraavilla osa-alueen aihealueilla: 1. Päivystys-tehohoito-leikkaussali 2. Äitiysneuvola-synnytyssairaala -lastenneuvola 3. Vuodeosasto 4. Avovastaanotto 5. Kotihoito ja vanhuspalvelut 6. Sähköinen asiointi 7. Toimeentulotuki 8. Lastensuojelu 9. Vammaispalvelut Käytettävyysarvioinneissa (osa-alueen painoarvo 15 %) todennettiin, että tuotteiden käytettävyys keskeisissä sosiaali- ja terveydenhuollon toiminnallisuuksissa on riittävää tasoa. Sen alatavoitteina oli tuloksellisuuden, tehokkuuden ja käyttäjätyytyväisyyden lisääminen sekä asiakas- ja potilasportaalin käytön esteettömyyden ja hyvän käyttökokemuksen edistäminen. Käytettävyyden osa-aluetta vertailtiin seuraavilla osa-alueen aihealueilla: 1. Päivystys-tehohoito-leikkaussali 2. Äitiysneuvola-synnytys-sairaala-lastenneuvola 3. Vuodeosasto 4. Avovastaanotto 5. Kotihoito ja vanhuspalvelut 6. Sähköinen asiointi 7. Toimeentulotuki 8. Lastensuojelu 9. Vammaispalvelut Mukautettavuustesteissä (osa-alueen painoarvo 35 %) haettiin näyttöä siitä, että tuotetta voidaan mukauttaa käyttäjien ja käyttäjäorganisaation nykyisiin ja tuleviin tarpeisiin ja näiden muutoksiin kustannustehokkaasti ja toimittajariippuvuutta vähentävästi. Mukautettavuuden osa-aluetta vertailtiin seuraavilla osa-alueen aihealueilla: 1. Raportointi 2. Lomakkeet 3. Protokollat 4. Näkymät 5. Herätekäsittely 6. Sähköinen asiointi Tarjottavan ratkaisun tuli saavuttaa kullakin vertailtavan osa-alueen aihealueella asetettu vähimmäistaso. Aihealueet pisteytettiin arvioijien toimesta valmiiden arviointikysymysten ja vastausvaihtoehtojen perusteella.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 10 Perusturvalautakunta 76 28.08.2014 Ratkaisun aihealueesta saama pistemäärä perustui arvioijien antamiin vastauksiin. Kullekin osa-alueelle määritetyn osa-aluekohtaisen painotuksen lisäksi osa-alueiden aihealueille ilmoitettiin aihealuekohtaiset painoarvot. Mikäli ratkaisu ei saavuta aihealuekohtaista vähimmäistasoa, tarjoaja suljetaan pois kilpailutuksesta. Vähimmäistason ylittäneiden toimittajien / tuotteiden keskinäinen paremmuusjärjestys perustuu tuotevertailun yhteispisteisiin. Aihealuekohtaiset vähimmäisvaatimukset ilmoitettiin tarjoajille tarkemmin ennen tuotevertailujen alkua toimitetussa tuotevertailun painoarvotaulukossa sekä pisteytysmallissa. Kuten edellä todettu, tarjottavan ratkaisun tuli saavuttaa kullakin vertailuperusteen aihealueella tietty vähimmäistaso. Mukautettavuuden sekä toiminnallisen laadun ja laajuuden osa-alueiden aihealueiden vähimmäisvaatimus oli 25% kaikkien tarjoajien kyseisestä aihealueesta saamien pisteiden keskiarvosta. Käytettävyysosa-alueen aihealuekohtainen vähimmäistaso oli 10% kunkin aihealueen (aihealueet nro 1,2,3 ja 6,7,8,9) käytettävyysasiantuntija-arvioinnin maksimipisteistä. Aihealueilla 4 (Avovastaanotto) ja 5 (Kotihoito ja vanhuspalvelut) ei toteutettu käytettävyyden asiantuntija-arviointeja tässä tuotevertailussa, joten niihin liittyen ei asetettu myöskään vähimmäisvaatimusta. Tuotevertailu A:n tulokset ja vähimmäisvaatimusten täyttyminen Tarjoajien osa-aluekohtaisesti sekä aihealuekohtaisesti saamat pisteet vertailuineen ilmenevät liitteestä 2. Tuotevertailu A:n tulokset ja päätösehdotuksen perustelut. Tarjoajista CGI Suomi Oy ja Epic Systems Corporation täyttivät kaikki aihealuekohtaiset vähimmäisvaatimukset. Tarjoajan Tieto Healthcare & Welfare Oy:n ratkaisun sosiaalihuollon mukautettavuus-osa-alueen aihealueelta 5 (Herätekäsittely) saamat pisteet jäivät alle asetetun aihealuekohtaisen vähimmäistason. Tarkempi tarjoajakohtainen vertailu piste-eroineen ja perusteluineen ilmenee liitteestä 2. Ensimmäisen neuvottelukierroksen ja välikarsintaan vaikuttaneen tuotevertailun jälkeen Atos IT Solutions and Services Oy ilmoitti jättäytyvänsä pois neuvottelumenettelystä. Neuvottelukutsussa ilmoitetusti toiselle neuvottelukierrokselle valitaan ainoastaan ne tarjoajat, jotka täyttävät neuvottelukutsussa välikarsintavaihetta varten asetetut ja tuotevertailun painoarvotaulukossa sekä pisteytysmallissa tarkemmin ilmoitetut aihealuekohtaiset vähimmäisvaatimukset. Tarjoajat, jotka eivät täytä kyseisiä vähimmäisvaatimuksia, suljetaan pois kilpailutuksesta. Kun tarjoaja Tieto Healthcare & Welfare Oy ei edellä ja tarkemmin liitteessä 2. kuvatulla tavalla ole täyttänyt asetettuja aihealuekohtaisia vähimmäisvaatimuksia, tarjoaja suljetaan pois kilpailutuksesta. Näin ollen välikarsintavaiheen jälkeen neuvottelumenettelyssä jatkavat tarjoajista CGI Suomi Oy ja Epic Systems Corporation. Koska välikarsintavaiheen vähimmäisvaatimukset täyttäviä tarjoajia on ainoastaan

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 11 Perusturvalautakunta 76 28.08.2014 kaksi ja siten vähemmän kuin ennalta valittavaksi ilmoitettu määrä (3-4 tarjoajaa), tarjoajien määrää ei välikarsintavaiheessa enemmälti rajoiteta. Hankejohtaja Hannu Välimäki on kokouksessa paikalla asiantuntijana kuultavana tätä asiaa käsiteltäessä. Valmistelija: perusturvajohtaja Liisa Ståhle, p. 050 594 1749 etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Oheismateriaalit: 1. Yhteenveto avointen rajapintojen vähimmäisvaatimusten täyttämisestä 2. Tuotevertailu A:n tulokset ja päätösehdotuksen perustelut Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää valita hankintamenettelyn toiselle neuvottelukierrokselle seuraavat toimittajat: - CGI Suomi Oy - Epic Systems Corporation Samalla Perusturvalautakunta päättää sulkea pois kilpailutuksesta Tieto Healthcare & Welfare Oy:n, koska kyseisen tarjoajan ratkaisut eivät täyttäneet neuvottelumenettelyn välikarsintavaiheessa hankinnan kohteelle asetettuja vähimmäisvaatimuksia. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti valita hankintamenettelyn toiselle neuvottelukierrokselle seuraavat toimittajat: - CGI Suomi Oy - Epic Systems Corporation Samalla Perusturvalautakunta päättää sulkea pois kilpailutuksesta Tieto Healthcare & Welfare Oy:n, koska kyseisen tarjoajan ratkaisut eivät täyttäneet neuvottelumenettelyn välikarsintavaiheessa hankinnan kohteelle asetettuja vähimmäisvaatimuksia. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Tiedoksi - Kunnanhallitus - Apotti-hanke/Välimäki ja Renko - Helsinki, Vantaa, Kauniainen, KL-Kuntahankinnat, HUS

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 12 Perusturvalautakunta 76 28.08.2014 Muutoksenhakuohje Päätös annetaan tiedoksi ehdokkaille yhteisellä tiedoksiannolla sen jälkeen, kun kaikki hankintayksiköt ovat tehneet päätöksen. Tiedoksiantoon liitetään oikaisuohje ja valitusosoite.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 13 Perusturvalautakunta 77 28.08.2014 Perusturvan talousarvion toteumatilanne / heinäkuu 2014 967/02.02.02/2013 Perusturvalautakunta 77 Liitteenä on perusturvan toimialan tulosalueittainen toteutumavertailu sekä HUS:n oma toteutumisraportti heinäkuun lopun tilanteessa. Kesäkuun toteutumatietojen pohjalta näyttää todennäköiseltä, että oman toiminnan ylitys jäänee aiemmin ennustettua alhaisemmaksi. Mikäli toiminta jatkuu samansuuntaisena kuin tähänkin asti, oman toiminnan ylitys saattaa jäädä noin 0,6 miljoonaan euroon tai jopa sen alle. Erikoissairaanhoidon ylityksen ennakoidaan olevan kuuden ja seitsemän kuukauden toteutumatietojen perusteella hieman aiempaa alempi eli 2,5 2,7 miljoonaa euroa aiemmin arvioidun 3,1 miljoonan sijaan. Talousarvion heinäkuun toteumatilannetta esitellään tarkemmin kokouksessa. Valmistelija: talouspäällikkö Esa Lindell, p. 050 413 7461 etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Oheismateriaali: - Toteumaraportti ja HUS:n kuntaraportti Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää merkitä tiedoksi talousarvion toteutumatilanteen (heinäkuu 2014). Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti merkitä tiedoksi talousarvion toteutumatilanteen (heinäkuu 2014). Tiedoksi Muutoksenhakuohje - Muutoksenhakukielto (kuntalaki 91 )

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 14 Perusturvalautakunta 59 12.06.2014 Kunnanhallitus 275 23.06.2014 Perusturvalautakunta 78 28.08.2014 Vuoden 2014 talousarvioon sisältyvät toiminnan ja talouden sopeuttamistoimenpiteet perusturvan toimialalla 967/02.02.02/2013 Perusturvalautakunta 12.06.2014 59 Perusturvalautakunta 27.05.2014 44 Perusturvalautakunnan vuoden 2014 talousarvioon/ käyttösuunnitelmaan sisältyy n. 4,2 miljoonan euron sopeuttamistoimenpiteet. Sopeuttamistoimenpiteistä 3,5 miljoonaa kohdistuu perusturvan omaan toimintaan. Sopeuttamistoimenpiteet koostuvat seuraavista asiakokonaisuuksista: Rakenteelliset muutokset 700 000 Vakanssivähennykset 823 000 Lomautukset 508 000 Palkankorotusvaraus 323 000 Erikoissairaanhoito 746 000 Muut supistukset (mm. sijaismäärärahat, ostopalvelut, avustukset) 1 134 000 Yhteensä: 4 234 000 Neljän kuukauden talouden toteumatietojen perusteella voidaan todeta, että oman toiminnan sopeuttamistoimenpiteistä merkittävä osa toteutuu suunnitellulla tavalla, ja tavoitteeksi asetetusta 3,5 miljoonan euron säästötavoitteesta toteutuu n. 71 prosenttia. Näin oman toiminnan ylitykseksi ennakoidaan 1, 025 miljoonaa euroa. Erikoissairaanhoidon toimintaan asetettu erillinen 746 000 euron säästövelvoite ei toteudu. Neljän ensimmäisen kuukauden laskutustietojen perusteella on ennakoitavissa n. 2,700 3,100 miljoonan euron ylitys. Vuonna 2014 HUS:n ostopalveluihin on käytettävissä 1,7 miljoonaa euroa vähemmän määrärahoja kuin vuoden 2013 tilinpäätöksessä. Oman toiminnan ylitykset aiheutuvat pääosin vammaispalveluista (400 000 ), työmarkkinatuen kuntaosuudesta (350 000 ), kunnan sisäisistä palveluiden ostoista (155 000 - mm. tilavuokrat ja ATK palvelut), tehostetun palveluasumisen kotikuntalaskutuksesta (100 000 ) sekä järjestöjen tila-avustuksista (25 000 ). Toimeentulotuen määrärahojen ennakoitu alitus kattaa lastensuojelun ostopalveluiden ja perhehoidon määrärahojen arvioidun ylityksen. Toimeentulotuen nettomenojen ennakoidaan pienenevän 2,9 prosenttia vuoden 2013 tilinpäätökseen nähden. Vammaispalveluiden ylitykset aiheutuvat kehitysvammaisten palveluiden ostoista ja omaishoidontuesta, kuljetuspalveluista ja henkilökohtaisesta avustajatoiminnasta. Vammaispalveluiden kokonaisylitystä pienentää henkilöstömäärärahojen alittuminen. Suurimmat ylitykset ovat kehitysvammapalveluiden ostoissa (n. 471 000 ) ja omaishoidontuessa (179 000 ). Perusturvan ja perusturvalautakunnan on sovittava niistä toimenpiteistä,

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 15 Perusturvalautakunta 59 12.06.2014 Kunnanhallitus 275 23.06.2014 Perusturvalautakunta 78 28.08.2014 joihin mahdollisesti ryhdytään loppuvuoden aikana ylityksen välttämiseksi ja/tai pienentämiseksi. Tehtävän haasteellisuutta kuvastaa se, että erikoissairaanhoidosta aiheutuva ylitys on lähes ¾ osaa vuoden 2014 talousarvioon sisältyvistä sopeuttamistoimenpiteistä. Valmistelijat: perusturvajohtaja Liisa Ståhle, p. 050 594 1749, tulosalueiden vastuuhenkilöt ja talouspäällikkö etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää 1 merkitä tiedoksi vuoden 2014 talousarvioon sisältyvien sopeuttamistoimenpiteiden tilannekatsauksen 2 käydä periaatekeskustelun uusien sopeuttamistoimenpiteiden tarpeellisuudesta ja laajuudesta sekä ohjeistaa perusturvan toimialan vastuuhenkilöitä asian jatkovalmistelusta 3 palata asiaan kesäkuun kokouksessa 4 toimittaa asian kunnanhallitukselle tiedoksi 5 että pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Käsittely Keskustelun aikana jäsen Marjut Frantsi-Lankia ehdotti, että perusturvalautakunta ja kunnanhallitus pitäisivät yhteisen iltakoulun. Ehdotusta kannatettiin. Esittelijä päätti muutta päätösehdotuksensa siten, että kohdalta 2 poistetaan jatkovalmistelua koskeva osa ja kohta 3. muuttuu seuraavanlaisesksi: ehdottaa kunnanhallitukselle yhteisen iltakoulun pitämistä uusien sopeuttamis- ja kehittämistoimenpiteiden laajuudesta. Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti 1 merkitä tiedoksi vuoden 2014 talousarvioon sisältyvien sopeuttamistoimenpiteiden tilannekatsauksen

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 16 Perusturvalautakunta 59 12.06.2014 Kunnanhallitus 275 23.06.2014 Perusturvalautakunta 78 28.08.2014 2 käydä periaatekeskustelun uusien sopeuttamistoimenpiteiden tarpeellisuudesta ja laajuudesta 3 ehdottaa kunnanhallitukselle yhteisen iltakoulun pitämistä uusien sopeuttamis- ja kehittämistoimenpiteiden laajuudesta 4 toimittaa asian kunnanhallitukselle tiedoksi 5 että pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Tiedoksi Muutoksenhakuohje Kunnanhallitus Muutoksenhakukielto (kuntalaki 91 ) Kunnanhallitus 5.6.2014 251 Ehdotus Kunnanjohtaja: Kunnanhallitus päättää merkitä tiedokseen perusturvalautakunnan päätöksen. Käsittely Perusturvajohtaja Liisa Ståhle oli kokouksessa vastaamassa kunnanhallituksen kysymyksiin. Puheenjohtaja ehdotti käytyyn keskusteluun perustuen, että perusturvan iltakoulu pidetään 15.9.2014, jossa perusturvan toimintaa ja taloutta selvittävä konsultti esittää selvityksensä. Lisäksi päätettiin, että kunnanhallitus käsittelee 23.6.2014 perusturvan talousarvion toteutumista 2014. Varajäsen Emmi Wehka-aho poistui tämän pykälän aikana kokouksesta klo 21.00. Päätös Kunnanhallitus päätti ehdotuksen mukaan. Muutoksenhakuohje

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 17 Perusturvalautakunta 59 12.06.2014 Kunnanhallitus 275 23.06.2014 Perusturvalautakunta 78 28.08.2014 Perusturvalautakunta 12.6.2014 59 Perusturvan talousarvion arvioitu neljän miljoonan euron (erikoissairaanhoito 3,0 miljoonaa ja oma toiminta n, 1,0 miljoonaa euroa) ylitys on samaa suuruusluokkaa kuin kuluvan vuoden talousarvioon sisältyvät oman toiminnan 3,5 miljoonan euron sopeuttamistoimenpiteet. Ko. toimenpiteitä edelsi kunnanhallituksen vuoden 2013 lopulla käynnistämä YT-menettely. Lisäksi on huomioitava, että kansallisten pitkän tähtäimen sosiaali- ja terveydenhuoltoa koskevien linjausten mukaan tavoitteena on vahvistaa perustason palveluita erityispalveluiden sijaan. Näin ollen tuntuu strategisesti epätarkoituksenmukaiselta lähteä toteuttamaan, jo päätettyjen supistustoimenpiteiden lisäksi, mittavia perustason palveluiden supistuksia erikoissairaanhoidon määrärahojen ylityksen kattamiseksi. Perusturva esittää seuraavien sopeuttamis- ja kehittämistoimenpiteiden toteuttamisesta aiemmin päätettyjen toimenpiteiden lisäksi: - Ikäihmisten hyvinvointipalveluiden vuoden 2015 sopeuttamistoimenpiteiden (vakanssivähennysten) aikaistaminen, kustannusten vähennys on tämän vuoden osalta 40 000 euroa ja ensi vuoden osalta 450 000 euroa. - Omaishoidontukeen kohdistuvat rajaavat toimenpiteet. Asia tuodaan perusturvalautakunnan elokuun kokoukseen erikseen päätettäväksi. - Asiakasmaksujen yhtenäistäminen kuntayhtymien osalta kehitysvammahuollossa - Selvitetään uusia aktivointitoimenpidemahdollisuuksia sekä eläkeselvittelyjen laajentamista pitkäaikaistyöttömille (työmarkkinatuen kuntaosuus); voitaneen alentaa työmarkkinatuen kuntaosuuden ylitystä 30 000 50 000 euroa. - Suun terveydenhuollossa päivystystoiminnan uudelleenorganisoinnilla voidaan tehostaa kiireetöntä hoitoa, jolloin hoitokäyntejä voidaan lisätä ja asiakasmaksutuloja kertyy noin 30 000 euroa arvioitua enemmän tänä vuonna ja 90 000 euroa vuonna 2015. - Ei jatketa 1,2 hammashoitaja- ja hammaslääkärityöparin vuokraamisesta vuodelle 2015. Säästö vuonna 2015 on 232 000 bruttona ja nettosäästönä noin 100 000. - HUS-mielenterveystalon verkkopalvelun hyödyntäminen siten, että lääkärit ja terveydenhoitajat voivat ohjata suoraan psykiatriseen sairaanhoitoon, jossa hyödynnetään HUS-mielenterveystalon nettiterapiaa (lähetteellä toimiva terapia). Näin vastaanottotoiminnan palveluita ja mielenterveyspalveluita voidaan kohdentaa tarkoituksenmukaisemmin muille asiakasryhmille. - Lastensuojelun ostopalveluiden nykyistä tarkempi rajaaminen, arvioitua ylitystä voitaneen pienentää näin noin 50 000 euroa. - Jatketaan edelleen avoimeksi tulevien vakanssien ja sijaisten oton rajoittamista. - Ulkomaalaistaustaisten toimeentulotuen rajaaminen, asia on erillisenä

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 18 Perusturvalautakunta 59 12.06.2014 Kunnanhallitus 275 23.06.2014 Perusturvalautakunta 78 28.08.2014 asiana perusturvalautakunnan kokouksessa 12.6.2014. Kustannuksia alentava vaikutus on noin 75 000 100 000 euroa vuonna 2014. Edellä kuvatuilla toimenpiteillä voidaan saavuttaa noin 0,2 0,3 miljoonan euron kustannusten alenema. Laajempien sopeuttamistoimenpiteiden toteuttaminen tässä tilanteessa, jolloin meneillään ovat lomautukset ja muut sopeuttamistoimenpiteet, ei ole mahdollista, koska jo talousarvion ja käyttösuunnitelman yhteydessä päätetyt toimenpiteet ovat jo niin mittavia ja laajoja. Lisäksi on myös todettava, että lyhyellä tähtäimellä toistamiseen on mahdotonta toteuttaa yhdestä neljään miljoonan euron sopeuttamistoimenpiteitä. Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaa ja palveluja järjestettäessä on otettava huomioon lainsäädännön velvoitteet. Perusturva toteaa, että vuotta 2014 koskeva toteutumaennuste merkitsee perusturvan omaan toimintaan ainoastaan 0,6 prosentin kasvua vuoden 2013 tilinpäätökseen nähden ja erikoissairaanhoidon osalta 5,1 prosentin kasvua. Valmistelijat: tulosalueiden vastuuhenkilöt, talouspäällikkö Esa Lindell ja perusturvajohtaja Liisa Ståhle, p. 09 29671 etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää 1 selostusosan mukaisista lisäsopeuttamis- ja kehittämistoimenpiteistä vuodelle 2014 2 saattaa kunnanhallitukselle tiedoksi toimialan rajalliset mahdollisuudet toteuttaa laajempia sopeuttamistoimenpiteitä vuoden 2014 aikana ottaen huomioon jo meneillään olevat sopeuttamistoimenpiteet. Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti 1 selostusosan mukaisista lisäsopeuttamis- ja kehittämistoimenpiteistä vuodelle 2014 2 saattaa kunnanhallitukselle tiedoksi toimialan rajalliset mahdollisuudet toteuttaa laajempia sopeuttamistoimenpiteitä vuoden 2014 aikana ottaen huomioon jo meneillään olevat sopeuttamistoimenpiteet. Tiedoksi

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 19 Perusturvalautakunta 59 12.06.2014 Kunnanhallitus 275 23.06.2014 Perusturvalautakunta 78 28.08.2014 Kunnanhallitukselle jatkokäsittelyyn Muutoksenhakuohje Oikaisuvaatimus, kohta 1 Muutoksenhakukielto (kuntalaki 91 ), kohta 2 Kunnanhallitus 23.06.2014 275 Perusturvalautakunta on käsitellyt kokouksessaan 12.6.2014 toimialalla vuoden 2014 aikana jo toteutetuista ja vielä toteutettavista sopeuttamistoimenpiteistä. Lautakunnan näkemys oli, että perusturvalla on vain rajalliset mahdollisuudet toteuttaa laajempia sopeuttamistoimenpiteitä kuluvan vuoden aikana meneillään olevien sopeuttamistoimenpiteiden lisäksi. Kuluvan vuoden talousseurannan mukaan tilanne viiden toimintakuukauden jälkeen eli 31.5.2014 osoittaa, että perusturvan toimintakate ylittyy noin 2,2 miljoonalla eurolla verrattaessa sitä kuluvan vuoden talousarvioon. Perusturvajohtaja Liisa Ståhle on kutsuttu kunnanhallituksen kokoukseen selostamaan lautakunnan tekemän päätöksen sisältöä ja toimialalla toteutettujen sopeuttamistoimenpiteiden vaikuttavuutta toimintaan ja talouteen. Ehdotus Kunnanjohtaja Kunnanhallitus päättää 1 merkitä perusturvajohtajan selostuksen tiedokseen 2 tarvittavista koko kuntaa koskevista talouden sopeuttamistoimenpiteistä vuosien 2014-15 osalta seuraavassa kokouksessaan 18.8.2014 kunnanjohtajan ehdotuksen pohjalta Käsittely Perusturvajohtaja Liisa Ståhle oli kokouksessa esittelemässä vuoden 2014 toimenpiteitä ja vastaamassa kunnanhallituksen kysymyksiin.

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 20 Perusturvalautakunta 59 12.06.2014 Kunnanhallitus 275 23.06.2014 Perusturvalautakunta 78 28.08.2014 Päätös Kunnanhallitus: Kunnanhallitus päätti ehdotuksen mukaisesti. Muutoksenhakuohje Ei muutoksenhakua, kuntalaki 91 Perusturvalautakunta 78 Kunnanhallitus on käsitellyt kokouksessaan 25.8.2014 taloustietojen kuukausiraporttia 31.7.2014 ja talouden toimenpide-ehdotuksia kunnanhallituksen 23.6.2014 275 päätöksen pohjalta. Samalla kun kunnanhallitus päätti ko. kokouksessa merkitä tiedoksi heinäkuun 2014 talousarvion toteutuman, kunnanhallitus päätti, että - 31.7.2014 tilanteen perusteella ei ole tarvetta toteuttaa jo päätettyjen sopeuttamistoimenpiteiden lisäksi muita toimenpiteitä vuoden 2014 osalta - vuoden 2015 mahdolliset kuntatalouden sopeuttamistoimenpiteet arvioidaan vuoden 2015 talousarvion valmistelun yhteydessä. Käsittely Keskustelun jälkeen esittelijä esitti päätösehdotuksensa ao. mukaisesti. Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää 1 merkitä tiedoksi kunnanhallituksen 25.8.2014 päätöksen 2 todeta, että omaishoidontuen myöntämisen osalta ei ryhdytä loppuvuodesta 2014 rajaaviin toimenpiteisiin. Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti 1 merkitä tiedoksi kunnanhallituksen 25.8.2014 päätöksen

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 21 Perusturvalautakunta 59 12.06.2014 Kunnanhallitus 275 23.06.2014 Perusturvalautakunta 78 28.08.2014 2 todeta, että omaishoidontuen myöntämisen osalta ei ryhdytä loppuvuodesta 2014 rajaaviin toimenpiteisiin. Tiedoksi Muutoksenhakuohje - Muutoksenhakukielto (kuntalaki 91 )

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 22 Perusturvalautakunta 79 28.08.2014 Kaste-hanke Kotona Kotoa Kotiin (Länsi- ja Keski-Uudenmaan osakokonaisuus) vuosille 2015-2017, osallistumispäätös 600/13.01/2014 Perusturvalautakunta 79 Vanhuspalvelulaki (Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 980/2012) ja siihen liittyvä laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (STM ja Kuntaliitto 2013) korostavat painopisteen siirtämistä laitosvaltaisuudesta kotiin ja kodinomaisiin yksiköihin. Palvelujen ihmislähtöisyys, räätälöinti sekä asiakkaan nykyistä vahvempi osallisuus edellyttää myös sosiaali- ja terveydenhuollon henkilökunnan osaamisen ja työtapojen uudistamista. Osa ikääntyneistä ei räätälöityjenkään kotihoidon palvelujen turvin selviydy omissa asunnoissaan. Ympärivuorokautista hoivaa tarjoavien yksiköiden tulee pyrkiä uudistamaan asumisen ympäristöjä, turvata aktiivisen arjen elämisen mahdollisuudet ja hyödyntää toimintatapojensa uudistamisessa viimeisin tutkittu tieto ja hyvät käytännöt. Hoidon laadun ja erityisesti ikääntyneen ihmisen elämänlaadun mittaaminen ja sen seuraaminen tulee olla keskiössä kaikissa hoivan ympäristöissä. Tällä hetkellä henkilöstön työajasta varsin vähäinen osa kohdentuu välittömään asiakkaan kanssa/luona vietettävään aikaan. Tämä ilmiö on samankaltainen kotihoidon ja ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä. Työn tekemisen tavat ovat organisaatio-, työntekijä- tai työvuorotaulukkolähtöisiä. Monissa kunnissa on jo kotihoidon osalta ryhdytty kohdentamaan olemassa olevaa resurssia uudella tavalla, mutta ympärivuorokautisen hoidon osalta se on harvinaisempaa. Jotta asiakkaan toimintakykyä pystytään nykyistä paremmin tukemaan, tulee toimintakäytäntöjä ja työn tekemisen tapoja tarkastella edelleen ja levittää tarkastelu myös ympärivuorokautisen hoidon puolelle. Nykyinen toimintakulttuuri ei myöskään riittävästi tue asiakkaan aitoa osallisuutta ja oman mielipiteen esille saamista palvelujen toteutuksessa, niin kuin vanhuspalvelulaissa edellytetään. Ikääntyneiden palveluja tarjoavien organisaatioiden kehittämisen avainhenkilöitä ovat yksiköiden esimiehet/lähiesimiehet/lähijohto. Tämä henkilöstöryhmä on merkittävin, jotta vanhuspalvelulain edellyttämät muutokset/laadun parantaminen on käytännössä mahdollista. Esimiehet ovat merkittävässä roolissa myös henkilöstön osaamisen uudistumisessa, kun palveluiden laadun vaatimustaso kasvaa tulevaisuudessa. Iäkkään ihmisen tukeminen edellyttää kokonaisvaltaista työskentelyotetta, jotta toimintakykyä uhkaavat fyysiset ja psykososiaaliset tekijät voidaan tunnistaa ja niihin puuttua. Tämä edellyttää uusinta gerontologista tietoa ja laajaa osaamista sekä ennen kaikkea isoa asenteen muutosta. Työssä jaksamista ei tue se, että ulkopuolelta katsottuna hoitohenkilökunnan työ näyttäytyy ihan erilaisena kuin miten he itse sen kokevat. Uusin gerontologinen tieto ei siirry, joten henkilökunta tarvitsee paitsi omien toimintatapojensa tuuletusta uusimpaan tietoon nojautuen, myös hyvää ja osaavaa tukea lähiesimiehiltään. Työyhteisöjä on tuettava siinä muutoksessa mikä niissä on väistämätön, jotta vanhuspalvelulain henki, sote-uudistuksen tavoitteet, taloudelliset realiteetit ja ikääntyneiden palvelujen laatu toteutuvat. Ikääntyneelle asukkaalle viihtyisä ja aktiivinen asuinympäristö voi olla myös

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 23 Perusturvalautakunta 79 28.08.2014 miellyttävä työympäristö. Tulevan Kaste-hankkeen tavoitteina on 1. Hankkeessa mukana olevien kuntien toimintakäytäntöjen yhtenäistäminen (valmistautuminen sote-integraatioon) 2. Kansallisen muistiohjelman jalkauttaminen kehittämällä hoito- ja palveluketjujen toimivuutta muistisairaiden kohdalla 3. Kuntoutuksen monimuotoistaminen. Kuntoutuksen tavoitteena on toimintakyvyn ja elämänlaadun optimointi 4. Yhteistyössä kehittäminen (vertaistuki, benchmarking) Ikäihmisten palvelujen esimiehet ja työntekijäedustajat kehittävät yhdessä ja saavat toisistaan tukea kehittämiseen: Miten kasvanut asiakastyöaika käytetään sisällön kehittäminen 5. Kuntien tukeminen siinä työssä, joka niiden on joka tapauksessa tehtävä (vanhuspalvelulaki, laatusuositukset, muistiohjelma, sote-integraatio, taloudelliset realiteetit) 6. Resurssin oikea kohdentaminen prosesseja tehostamalla, henkilöstön osaamista uudistamalla ja toimintakäytäntöjä muuttamalla 7. Laadun (työn laadun ja asiakkaan elämänlaadun) paraneminen, jatkuvien arviointikäytäntöjen kehittäminen 8. Henkilökunnan tukeminen oman työnsä systemaattisessa kehittämisessä mm. läpimurtomenetelmällä (Hyvä vastaanotto -hankkeessa käytetty menetelmä) ja esimiesten gerontologista ja valmennusosaamista vahvistamalla 9. Lisätään valvontaan yhtenäisiä käytäntöjä ja otetaan käyttöön olemassa olevia menetelmiä laadun arvioimiseksi 10. Palvelu- ja hoitosuunnitelmaa kehitetään kattavammaksi ja monipuolisemmaksi. Kirkkonummellakin on 2014 toteutettu ja tullaan vuoden 2015 aikana toteuttamaan taloustilanteen vaatima henkilöstön mitoituksen pienentäminen ympärivuorokautisissa yksiköissä ja kotihoidossa. Tämän muutoksen läpivieminen niin, että hoidon laatu ei kärsi tai pikemminkin voi siitä huolimatta jopa parantua, tarvitsee hankkeen mahdollistamaa tukea lähijohtamiselle ja työn kehittämiselle. Kastehankkeissa kunnan oman rahoituksen osuus on 25 %. Mikäli hankkeeseen haettu Kaste-rahoitus saadaan, Kirkkonummen osuudeksi on arvioitu osallistuvien kuntien lukumäärästä riippuen 9 500 19 000 euroa kolmen vuoden aikana niin, että noin 15 % määrärahasta tarvitaan 2015, 60 % 2016 ja 25 % vuonna 2017. Tämän lisäksi koko Etelä-Suomen ikäihmisten palvelujen kehittämisohjelman hankkeen hallinnoijakunta laskuttaa jonkin osuuden hallinnoinnista. Tämä summa ei vielä ole tiedossa. Hanke toteutetaan 1.10.2015 31.10.2017. Tällä panostuksella kunnat saavat mm. asiantuntijatukea kehittämistyölleen ja arviolta 22 koko päivän sekä 9 puolen päivän koulutusta/kehittämistyöpajaa. Hankkeen läpivieminen aiheuttaa mahdollisesti lisäksi sijaiskustannuksia,, koska osa työpajoista toteutetaan yksikkökohtaisina eikä toimintaa työpajojen vuoksi kuitenkaan voida keskeyttää. Valmistelijat: ylilääkäri Marjut Hovinen, p. 09 29681, ja hoitotyön johtaja Gun-Lis Wollsten, p. 050 577 4785 etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 24 Perusturvalautakunta 79 28.08.2014 Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää osallistua Länsi- ja Keski-Uudenmaan Kaste-hankkeeseen vuosina 2015 2017. Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti osallistua Länsi- ja Keski-Uudenmaan Kaste-hankkeeseen vuosina 2015 2017. Tiedoksi - Muutoksenhakuohje Oikaisuvaatimus

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 25 Perusturvalautakunta 80 28.08.2014 Espoon kaupungilta hankittujen Vinkki-palveluiden sopimuksen muuttaminen 1.9.2014 alkaen 216/05.15.00/2012 Perusturvalautakunta 80 Espoon Vinkki on perustettu vuonna 2001. Toiminnan tarkoituksena on terveyshaittojen, erityisesti infektio-ongelmien ehkäiseminen ja niiden leviämisen estäminen. Palvelut ovat asiakkaille maksuttomia ja sisältävät mm. ruiskujen - ja neulojen vaihdon, HIV-pikatestit, raskaustestit ja A - ja B-hepatiittirokotukset sekä terveys- ja sosiaalineuvontaa. Lisäksi Espoon Vinkki koordinoi ja kehittää vertaistukitoimintaa Espoon alueella. Asiointi on rokotuksia lukuun ottamatta anonyymiä, eikä lähetettä tai maksusitoumusta tarvita. Toimipisteissä kirjataan asiakkaiden nimimerkki, ikä, sukupuoli, asuinalue / kunta sekä annetut palvelut. Perusturvalautakunnan päätöksellä 29.2.2012 22 Kirkkonummi alkoi 1.1.2012 maksamaan Espoon kaupungille asiakasmäärien mukaisessa suhteessa omakustannushintaa terveyshaittojen ennaltaehkäisyyn tarkoitetun Vinkki -toiminnan palveluista. Palvelun kustannukset ovat koostuneet Espoon keskuksen Vinkki-palvelujen toimitilan vuosivuokrasta sekä A-Klinikkasäätiön tuottamasta palvelusta. Myös Leppävaaran ja Matinkylän toimipisteiden palvelut ovat kirkkonummelaisten käyttävissä. Espoon kaupunki lopettaa palvelun ostamisen A-Klinikkasäätöltä elokuun lopussa ja alkaa tuottamaan palvelua itse. Voimassa ollutta sopimusta on muutettu tämän asian osalta. Sopimusehtojen mukainen kunnan maksuosuus Vinkki palvelujen tuottamisesta on ollut 30 000-35 000 euroa ja jaettavien kustannusten ei pitäisi kasvaa toiminnan uudelleenjärjestelyssä. Kirkkonummelaisia asiakkaita on ollut noin 70, joilla käyntejä noin 600 vuodessa. Valmistelijat: sosiaalipalvelupäällikkö Tuula Malmi-Suominen, p. 040 504 5224 ja talouspäällikkö Esa Lindell, p. 050 413 7461 etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Liite 1: - sopimus Oheismateriaali: - vanha sopimus Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää hyväksyä 1.9.2014 alkaen voimaan tulevaksi sopimuksen koskien Vinkki-palveluita liitteen mukaisesti. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Päätös Perusturvalautakunta:

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 26 Perusturvalautakunta 80 28.08.2014 Perusturvalautakunta päätti hyväksyä 1.9.2014 alkaen voimaan tulevaksi sopimuksen koskien Vinkki-palveluita liitteen mukaisesti. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Tämän pykälän jälkeen pidettiin tauko klo 19:50 20.00. Tero Kovala ja Gun-Maj Beck poistui kokouksesta tauon aikana. Tiedoksi Muutoksenhakuohje Espoo/Greta Hämäläinen, Kati Gustafsson, Aila Pohjanpalo ja Tuula Heinänen Oikaisuvaatimus

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 27 Perusturvalautakunta 81 28.08.2014 Perusturvalautakunnan tehtäviin liittyvä toimivallan siirtäminen / sosiaalipalvelut 156/05.00.00/2013 Perusturvalautakunta 81 Perusturvalautakunnan mahdollisuus toimivaltansa siirtämiseen Kunnanvaltuusto siirtää toimivaltaansa kunnan muille toimielimille, luottamushenkilöille ja viranhaltijoille johtosäännöillä, joilla määrätään viranomaisten tehtävistä ja toimivallan jakamisesta eri viranomaisten kesken. Valtuusto voi johtosäännön määräysten kautta antaa sille viranomaiselle, jolle toimivalta on siirretty, oikeuden toimivallan edelleen siirtämiseen. Kirkkonummen perusturvan toimialan johtosääntö on hyväksytty valtuustossa 15.12.2012 141, ja se on tullut voimaan 1.2.2013. Johtosäännön 7 :ään on kirjattu määräykset toimivallan edelleen siirtämisestä. Sen mukaisesti lautakunta voi päätöksellään siirtää johtosäännön 2 :n mukaisia tehtäviä ja toimivaltaansa lautakunnan alaiselle viranhaltijalle, ellei lainsäädännöstä muuta johdu. Toimeentulotuen myöntämiseen liittyvän viranhaltijoiden harkintavallan rajojen tarkistamistarve Toimeentulotuki on jaettavissa kolmeen osaan: Perustoimeentulotukeen sekä täydentävään ja ennaltaehkäisevään toimeentulotukeen. Toimeentulotuen myöntämisessä sovelletaan lakia toimeentulotuesta (1412/1997) sekä Kirkkonummen kunnan omaa ohjetta toimeentulotuen myöntämisestä. Tämän lisäksi toimeentulotuen parissa työskentelevät viranhaltijat (sosiaalityöntekijät ja sosiaaliohjaajat) voivat käyttää omaa harkintaa ennaltaehkäisevän ja täydentävän toimeentulotuen osalta. Päivitettäessä toimeentulotuen myöntämisen ohjeita on tullut tarve tarkistaa etuuskäsittelijöiden toimeentulotuen myöntämisen päätösvallan osalta. Delegoitaessa päätösvaltaa enenevästi viranhaltijoille voidaan sujuvoittaa toimeentulotuen myöntämiskäytäntöjä. Esitetään täydentävän toimeentulotuen päätösvallan delegoimista liitteen mukaisesti etuuskäsittelijöille. Valmistelija: sosiaalityön päällikkö Sirkku Pekkarinen-Keto, p. 040 756 1411 etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Liite 2: - Esitys perusturvalautakunnan toimivallan siirtämisestä etuuskäsittelijöille Ehdotus Perusturvajohtaja Perusturvalautakunta päättää täydentää ja muuttaa perusturvalautakunnan 12.6.2014 tekemää toimivallan siirtoa koskevaa päätöstä liitteen mukaisesti. Päätös

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 28 Perusturvalautakunta 81 28.08.2014 Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti täydentää ja muuttaa perusturvalautakunnan 12.6.2014 tekemää toimivallan siirtoa koskevaa päätöstä liitteen mukaisesti. Tiedoksi Muutoksenhakuohje Liitteessä mainitut viranhaltijat Oikaisuvaatimus

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 29 Perusturvalautakunta 82 28.08.2014 Eron myöntäminen Johanna Stenqvistille johtavan ylilääkärin virasta, vakanssinumero 4000991269 597/01.01.00/2014 Perusturvalautakunta 82 Johanna Stenqvist on 4.8.2014 Kirkkonummen kunnan perusturvaan saapuneella kirjeellään irtisanoutunut johtavan ylilääkärin virasta, vakanssinumero 4000991269. Viranhaltijan irtisanoessa virkasuhteensa irtisanomisaika on yksi kuukausi, jos palvelussuhde on jatkunut yli viisi vuotta keskeytyksettä. Johanna Stenqvistin virassaolon viimeinen päivä on tämän mukaan 4.9.2014. Perusturvan toimialan johtosäännön 3 :n mukaan perusturvalautakunta täyttää mm. johtavan ylilääkärin viran. Hallintosäännön 19 :n mukaan eron myöntämisestä päättää se viranomainen, joka valitsee viranhaltijan tai työntekijän. Valmistelija: toimistosihteeri Monica Smeds, p. 050 5666 848, etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Oheismateriaali, nähtävänä kokouksessa - Johanna Stenqvistin eroanomus Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää myöntää Johanna Stenqvistille irtisanoutumisilmoituksen mukaisesti eron 5.9.2014 alkaen Kirkkonummen perusturvan johtavan ylilääkärin virasta, vakanssinumero 4000991269. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti myöntää Johanna Stenqvistille irtisanoutumisilmoituksen mukaisesti eron 5.9.2014 alkaen Kirkkonummen perusturvan johtavan ylilääkärin virasta, vakanssinumero 4000991269. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Tiedoksi - Johanna Stenqvist - Palkkasihteeri Taitoa Muutoksenhakuohje Muutoksenhakukielto (kuntalaki 91 )

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 30 Perusturvalautakunta 82 28.08.2014

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 31 Perusturvalautakunta 83 28.08.2014 Johtavan ylilääkärin viran täyttäminen, vakanssinumero 4000991269 597/01.01.00/2014 Perusturvalautakunta 83 Perusturva esittää, että johtavan ylilääkärin virka julistetaan haettavaksi. Johtavan ylilääkärin tehtäviin kuuluvat mm. lääkäreiden esimiehenä toimiminen, lääkäreiden ja sairaanhoitajien vastaanottotoiminnan johtaminen ja kehittäminen sekä erikoissairaanhoidon koordinointitehtävät, terveyspalveluiden sekä toimintakyvyn tukipalveluiden tulosalueen lääketieteellisenä johtajana toimiminen, vastuuhenkilön tehtävät sekä valmiussuunnitelmasta vastaaminen (lääkintäpäällikkö). Valmistelija: perusturvajohtaja Liisa Ståhle, p. 050 594 1749 etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää julistaa haettavaksi johtavan ylilääkärin viran. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti julistaa haettavaksi johtavan ylilääkärin viran. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Tiedoksi Muutoksenhakuohje - Muutoksenhakukielto (kuntalaki 91 )

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 32 Perusturvalautakunta 84 28.08.2014 Tiedoksiannot perusturvalautakunnalle 2014 Perusturvalautakunta 84 Valvira Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen Päätös 17.6.2014 Dnro 4594/06.01.00/2014 Hakija/palvelujen tuottaja: Toimintakeidas Oy, Kauppakatu 39 A 3. krs, 40100 Jyväskylä Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen Päätös 26.6.2014 Dnro 5236/06.01.00.00/2014 Hakija: Silver Care Oy, Suvilahdenkatu 7 A, 00500 Helsinki Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta Ilmoitus 26.6.2014 Dnro 5236/06.01.00.00/2014 Palvelujen tuottaja: Silver Care Oy, Suvilahdenkatu 7 A, 00500 Helsinki Fimea Asia: Kirkkonummen 2. apteekin apteekkiluvan myöntäminen Päätös: Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus on päättänyt myöntää Kirkkonummen 2. apteekin apteekkiluvan apteekkari Seppo Jaakko Salonkankaalle. Apteekin tulee sijaista Kirkkonummen kunnan eteläisellä (1.) apteekkialueella (LL dnro 2002/4.2.3.7./2007; 26.2.2007). Aluehallintovirasto Ilmoituksenvaraisia yksityisiä sosiaalipalveluja koskeva ilmoitus toiminnan laajentamisesta Päätös 4.10.2013 PU 2596 A, Dnro ESAVI 6565/04.01.04/2013 Ilmoituksen tekijä/palvelujen tuottaja: Care Component Oy, Iso-Heikkiläntie 8, 20200 Turku Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen Päätös 18.2.2014 ESAVI/1349/04.02.00/2014 Hakija/palvelujen tuottaja: Kodinavux Oy, Hämeentie 29, 00500 Helsinki Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen Päätös 7.5.2014 ESAVI/7374/04.02.01/2014 Hakija/palvelujen tuottaja: YOI Medical Oy, Perustie 9A12, 000330 Helsinki Yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen tuottamista koskevan luvan muuttaminen Päätös 22.5.2014 ESAVI/8294/04.01.01/2013 Hakija/palvelujen tuottaja: Kerinkoto Oy, Muorinkuja 8, 15100 Lahti Päätös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen Päätös 2.6.2014 ESAVI/5169/04.02.00/2014 Hakija: Ab Otoman Oy, Torngränden 1, 02700 Kauniainen

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 33 Perusturvalautakunta 84 28.08.2014 Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta Ilmoitus 2.6.2014 ESAVI 5201/04.02.02/2014/2014 Palvelujen tuottaja: Ab Otoman Oy, Torngränden 1, 02700 Kauniainen Ilmoituksenvaraisia yksityisiä sosiaalipalveluja koskevan toiminnan laajentaminen Päätös 10.6.2014 ESAVI/4447/04.01.04/2014 Ilmoituksen tekijä/palvelujen tuottaja: Oy HKH Management Consulting Ltd, PL 472, 00101 Helsinki Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen toiminnan laajentaminen Päätös 11.7.2014 Dnro ESAVI 6254//04.01.04/2014 Ilmoituksen tekijä/palvelujen tuottaja: Oma Sydän Oy, Nahkurinkatu 10 as 4, 08100 Lohja Asiakirjat ovat nähtävillä perusturvalautakunnan kokouksessa. Valmistelija: toimistosihteeri Monica Smeds, p. 050 5666 848 etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Ehdotus Puheenjohtaja: Merkitään tiedoksi. Päätös Perusturvalautakunta: Merkittiin tiedoksi. Tiedoksi Muutoksenhakuohje - Muutoksenhakukielto (kuntalaki 91 )

Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 6/2014 34 Perusturvalautakunta 85 28.08.2014 Viranhaltijapäätökset valvottavaksi v. 2014 Perusturvalautakunta 85 Perusturvalautakunta päättää merkitä tiedoksi seuraavat perusturvan viranhaltijoiden viranhaltijapäätökset ja todeta, että niiden sisältämiä, kuntalain 51 :n nojalla käsiteltäviksi otettavia asioita ei oteta perusturvalautakunnan käsiteltäviksi, joten kyseiset päätökset saadaan kuntalain 98 :n estämättä panna täytäntöön. Perusturvajohtaja: 10 Silmänpohjakuvausten hankintasopimuksen jatkaminen suorahankintamenettelyllä Hoitotyön johtaja: 15 Lähihoitajan työsuhteen päättyminen 13.7.2014, vakanssinumero 5000992064 16 Lähihoitajan työsuhteen päättyminen 1.7.2014, vakanssinumero 5000992079 Sosiaalityön päällikkö 18 Toimistosihteerin määräaikaisen sijaisuuden täyttäminen, vakanssinumero 5000992401 Hallintosihteeri 118 122 Lyhytaikaisen perhehoitopalkkion maksaminen (S) Kotihoidon alue-esimies 2 Päätös avustuksen myöntämisestä asiakkaalle Hanna Salinin perintövaroista Asiakirjat ovat nähtävillä perusturvalautakunnan kokouksessa. Valmistelija: toimistosihteeri Monica Smeds, p. 050 5666 848 etunimi.sukunimie(at)kirkkonummi.fi Ehdotus Puheenjohtaja: Perusturvalautakunta päättää merkitä viranhaltijapäätökset tiedoksi ja olla käyttämättä otto-oikeuttaan. Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti merkitä viranhaltijapäätökset tiedoksi ja olla käyttämättä otto-oikeuttaan. Tiedoksi -