Sivu 18 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 4



Samankaltaiset tiedostot
JOROISTEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/ Otsikko Sivu

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/ Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3. 2 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4

Hallitus Hallitus Valtuusto TILINPÄÄTÖS JA TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2014

Sivu 129 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 4

Keski-Pohjanmaan liitto Maakuntahallituksen pöytäkirja Sivu 331 KESKI-POHJANMAAN LIITTO - MELLERSTA ÖSTERBOTTENS FÖRBUND ASIALISTA

Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136.

Parikkalan kunta Pöytäkirja 1/ Asia Sivu

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoitteet ovat:

Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91 (365/1995).

PYHÄJOEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/ Tarkastuslautakunta KOKOUSTIEDOT. Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone

VALITUSOSOITUS (Poikkeamisluvat 36)

OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOI TUS

PUDASJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/

Pöytäkirjan 34, 35, 39, 40, 41, 42 :t. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91 (365/1995).

KOKKOLAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2019 1

Kangasniemi Ote pöytäkirjasta 3/ (5) Kunnanvaltuusto Kunnanhallitus, 42, Kunnanvaltuusto, 21,

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/

Otsikko Sivu 15 Kokouksen puheenjohtajan valinta 3 16 Kiinteistöyhtiöiden tavoitteiden toteutuminen ja

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Sivu 17 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Sivu 7 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3. 8 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4

Pyhtään kunnanvirasto klo

Pöytäkirjan 51-53, 58, :t. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91 (365/1995).

ALAVIESKAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/ (8)

Parikkalan kunta Pöytäkirja 1/ Asia Sivu

Aksels Tuulikki Jäsen

Lahdessa / Reija Launiemi, hallintosihteeri

JOROISTEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 15/ Otsikko Sivu

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoitteet ovat:

KEURUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2016 1(9)

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoitteet ovat:

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/

Otsikko Sivu 15 Vuoden 2016 tilinpäätös ja tavoitteiden toteutuminen 3 16 Kittilän Aluelämpö Oy:n-tavoitteiden toteutuminen ja

HAAPAJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/

OIKAISUVAATIMUSOHJE (KUNTALAKI) Kaupunginhallitus. :t 90, 92. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään

OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS

OIKAISUVAATIMUSOHJE (KUNTALAKI) Lasten ja nuorten lautakunta. :t 100, 101. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään

Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136.

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 5/2015 1

Kuopion yliopistollinen sairaala, hallituksen kokoushuone (rak. 10, 1. krs)

Heinolan kaupunki Pöytäkirja 9/ Tarkastuslautakunta (2009-)

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 12/ Tarkastuslautakunnan kokoushuone, Torikatu 17, 3. kerros, Joensuu

KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 20 ATERIAPALVELUN MAKSUT LUKIEN 3 21 ASIOITA TIEDOKSI (LIITE) 4

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2017 1

Valmistelija talousjohtaja Anne Vuorjoki:

Perjantai klo

OUTOKUMMUN KAUPUNKI Pöytäkirja 6/ Sivu. 33 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajat 4

Sonkajärven kunta Pöytäkirja 3/2016 1

MÄNTSÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 7/

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoitteet ovat:

Parikkalan kunta Pöytäkirja 2/ Asia Sivu

:t 1-5, 8, Valmistelua tai täytäntöönpanoa koskevaan päätökseen ei saa hakea muutosta. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91.

KÄRSÄMÄEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/

PUDASJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 9/

YMPÄRISTÖLAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 6/2010. Kokouspaikka Kunnanhallituksen kokoushuone, Niittytie 3 Käsiteltävät asiat

Otsikko Sivu 9 Selvitys Kittilän kunnan yläkoulusta otetuista remontin jälkeisistä. 3 sisäilman kontrollinäytteistä 10 Ilmoitusasiat 5

Pöytäkirjan 32, 33, 36, 40 ja 43 :t. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91 (365/1995).

Emolahden koulu, kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone

Koulutuskeskus Salpaus, Paasikivenkatu 7, Lahti, kokoustila Mestari

Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Tarja Kyllönen ja Pekka Sinkkonen.

Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 3/

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2018 1

VALITUSOSOITUS (maa-ainesluvat) 59

Otsikko Sivu 14 Vuoden 2015 tilinpäätös ja tavoitteiden toteutuminen 3 15 Vapaan sivistystyön lautakunnan ja nuorisotoimen

JOROISTEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/ Otsikko Sivu

MUUT Samola Riitta Pöytäkirjanpitäjä Hokkanen Timo Sosiaali- ja terveysjohtaja 4

Parikkalan kunta Kokouspöytäkirja nro 3/2013 Tarkastuslautakunta Sivu 13

Koulutuskeskus Salpaus, Paasikivenkatu 7, Lahti, kokoustila Mestari

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/

SATAKUNNAN KOULUTUSKUNTAYHTYMÄ Kokouspäivämäärä Sivu Yhtymähallitus

Lahdessa / Reija Launiemi, hallintosihteerii

Sovellettava lainkohta: Kunta laki 91 (365/1995).

PADASJOEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 1/2015 Tiejaosto. 1 Tieavustushakemus: Kaikuniemen yksityistie Tieavustushakemus: Paikkarin yksityistie...

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/ Joensuun Teatteriravintolan Torni-kabinetti, Rantakatu 20, 4. kerros, Joensuu

Pöytäkirjan tarkastajat: PYHÄJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 9/ Tarkastuslautakunta1. AIKA klo 08:30-15:02

MÄNTSÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2014 1

Heinolan kaupunki Pöytäkirja 13/ Tarkastuslautakunta (2009-)

Toivakan kunta Pöytäkirja 12/ / 10. Kunnanhallitus Aika klo 18:00-19:05. Kirjasto, kirjaston sali.

Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Linda Suokas ja Jaakko Punkkinen.

NIVALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 7/2017 1

Kunnanhallitus Valtuusto Vuoden 2017 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma 162/04.

MÄNTSÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/

Sivu 59 Ilmoitusasiat Koululautakunnan esittelijöiden päätösluettelot ajalta Luumäen kunnan alakoulujen todistusmallit 107

TEKNINEN LAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 7/2013 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 37 OSA-AIKA ELÄKE (LIITE 1) 3

Tietoimitusjaosto nro 1/ SISÄLLYSLUETTELO

Heinolan kaupunki Pöytäkirja 10/2015 1

Rovaniemen koulutuskuntayhtymä, kokoustila Puistikko, Toripuistikko 5-7 (3. krs.), Rovaniemi

Rovaniemen koulutuskuntayhtymä, Lapin ammattiopisto, Jänkätie 1 (peilisali B102), Rovaniemi

Toivakan kunta Pöytäkirja 12/ / 12. Tarkastuslautakunta Aika klo 15:00-17:09. Toivakkatalo neuvotteluhuone

Heinolan kaupunki Pöytäkirja 11/2015 1

TEKNINEN LAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 9/2010 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

Hallitus TILINPÄÄTÖS JA TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA Hallitus 17 Valmistelu: talousjohtaja

PELLON KUNTA 6/2018 Tarkastuslautakunta AIKA Maanantai klo Pellon kunnanvirasto, valtuustosali TARKASTUSLAUTA- KUNTA

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2015 1

MÄNTSÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 13/

Sivu 1 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 4

Toivakan kunta Pöytäkirja 4/ / 9. Tarkastuslautakunta Aika klo 16:30-19:50. Toivakan kirjasto, kirjaston sali

JUUAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 12/2016 1

SISÄLLYSLUETTELO Ote: Yhtymähallitus Yhtymävaltuuston kokouksen päätösten täytäntöönpano

LEMPÄÄLÄN KUNTA ESITYSLISTA 1/ Lempäälän Aleksi 1, Lempäälän Veden kokoustila. Asia Otsikko Sivu

Transkriptio:

PÖYTÄKIRJA 2/2015 1 Hallitus Aika klo 09:00-11:30 Paikka Hallinnon kokoushuone SISÄLLYSLUETTELO Sivu 18 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 4 19 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS 5 20 TYÖJÄRJESTYKSEN HYVÄKSYMINEN 6 21 TILINPÄÄTÖS JA TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2014 22 VAKUUTUSKAUSIEN 1987-2014 POTILASVAKUUTUSMAKSUIHIN LIITTYVÄ LAINA 23 HENKILÖSTÖJÄRJESTELYT 15 24 SIVUTOIMI-ILMOITUS / ELINA KYKYRI 16 25 VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET 17 26 TIEDOKSI / MUUT ASIAT 18 7 13

PÖYTÄKIRJA 2/2015 2 Läsnä Nimi Klo Tehtävä Hietaniemi Antti 9:00-11:30 pj Nurmi Pekka 9:00-11:15 vpj Haapalehto Seija 9:00-11:30 jäsen Halonen Jyrki 9:00-11:30 jäsen Högnabba Stefan 9:00-11:30 jäsen Joensuu Olli 9:00-11:30 jäsen Kallio Jaana 09:25-11:30 jäsen Lahti Mauri 9:00-11:30 jäsen Pensaari Paula 9:00-11:30 jäsen Varila Kaija 9:00-11:30 jäsen Sabel Roy 9:00-10:20 valtuuston I vpj Brandt Mats 9:00-11:30 valtuuston II vpj Pajunpää Hannu 9:00-11:30 toimitusjohtaja Hautala-Jylhä Pirjo-Liisa 9:00-11:30 hallintoylihoitaja Korkiakoski Minna 9:00-11:30 pöytäkirjanpitäjä Kontio Sonja 9:00-11:30 varajäsen Poissa Lindskog Tina jäsen Innanen Sari valtuuston pj Sillanpää Timo valtuuston III pj Telimaa Sakari johtajaylilääkäri Käsitellyt asiat 18-26 Allekirjoitukset Antti Hietaniemi Minna Korkiakoski Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä / 2015 / 2015 Paula Pensaari Kaija Varila

PÖYTÄKIRJA 2/2015 3 Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Pöytäkirja on tarkastuksen jälkeen ollut säädetyllä tavalla nähtävänä / 2015 Minna Korkiakoski Pöytäkirjanpitäjä

PÖYTÄKIRJA 2/2015 4 Hallitus 18 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Hallitus 18 Toimitusjohtajan esitys: Kokous todetaan lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti.

PÖYTÄKIRJA 2/2015 5 Hallitus 19 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Hallitus 19 Toimitusjohtajan esitys: Hallitus valitsee kaksi pöytäkirjan tarkastajaa. Tarkastusvuorossa ovat jäsenet Paula Pensaari ja Kaija Varila. Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi päätettiin valita Paula Pensaari ja Kaija Varila.

PÖYTÄKIRJA 2/2015 6 Hallitus 20 TYÖJÄRJESTYKSEN HYVÄKSYMINEN Hallitus 20 Toimitusjohtajan esitys: Hallitus päättää hyväksyä esityslistan kokouksen työjärjestykseksi. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti.

PÖYTÄKIRJA 2/2015 7 Hallitus 21 TILINPÄÄTÖS JA TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2014 Hallitus 21 Valmistelu: talousjohtaja 15.2.2015 Tilinpäätöksen valmistelu Tilinpäätöksen alustavia lukuja esiteltiin hallitukselle tammikuun kokouk ses sa. Samassa kokouksessa sovittiin, että hallitukselle hel mikuus sa käsiteltäväksi tuotavaan tilinpäätös -käsittelyyn valmistellaan ti lin pää tös siten, että tässä on huomioitu mahdolliset budjetin mu kaisen tulosennusteen mahdollistamat palautukset. Budjetti 2014 sisältää tulostavoitteena toiminnallisen nolla-tuloksen, jo ka kuitenkin sisältää ylijäämän, jolla katetaan Kiinteistöyhtiö H-Seit si kol le kohdistettavan rahoitusosuuden, noin 0,7 M. Tämä tu los ta voi te mahdollisti tilinpäätöksen valmistelun yhteydessä runsaan 3,1 M :n suuruisen kuntamaksupalautuksen jäsen -ja so pimus kun nil le, mikä huomioitiin joulukuun loppulaskun yhteydessä. Tä mä merkitsee noin 4 %:n suuruista palvelumaksualennusta kunnil le. Joulukuun kuntalaskutuksen valmistuttua ja ylijäämätuloutuksen varmis tut tua kunnille lähetettiin laskelma ja tiedote kuntayhtymän ti linpää tös -tilanteesta sekä tiedot erikoissairaanhoidon, ensihoidon sekä kehitysvammahuollon kuntakohtaisista kustannuksista vuodelta 2014. Tilinpäätösluonnos tullaan käsittelemään kuntayhtymän yh teis toimin ta ryh män kokouksessa 3.3.2015. Peruspalvelulautakunta käsittelee Jytan tilinpäätöksen ja toi min taker to muk sen 2.3.2014 pidettävässä kokouksessa. Se tullaan liit tämään kuntayhtymän tilinpäätös- ja toimintakertomusdokumenttiin oma na kokonaisuutenaan. Koko kuntayhtymää koskevat ja kon sernia koskevat tilinpäätöslaskelmat sisällytetään hallituksen kä sit te lemään kuntayhtymän tilinpäätösasiakirjaan. Kokonaisuus tuodaan val tuus ton hyväksyttäväksi toukokuun kokouksessa. Hallituksen ensim mäi nen tilinpäätös- ja toimintakertomuskäsittely on 23.2.2015 ja var si nai nen päätös valtuustoesitykseksi tehdään maaliskuun kokouk ses sa. Yhteenveto talousvuodesta 2014 Erikoissairaanhoidon talousvuosi 2014 päätyi edellisvuoden tavoin odo tet tua parempaan tulokseen. Loppuvuoden aikana harmaita talous pil viä syntyi Potilasvakuutuskeskuksen ilmoittamasta mer kit täväs tä varausvaatimuksesta, mutta tämä ei sittenkään johtanut Kes-

PÖYTÄKIRJA 2/2015 8 Hallitus 21 ki-poh jan maan sairaanhoitopiirissä pelättyyn alijäämään. Hyvä talous ke hi tys kesti ylimääräisen pakollisen varauksen. Tu los las kelmas sa ylijäämäinen tulos noin + 0,7 M kattaa budjetoidun ta voitteen mukaisesti Kiinteistöyhtiö H-Seitsikon rahoitusosuuden. Ilman kun ta pa lau tuk sia tuloksen ylijäämä olisi ollut + 3,8 M. Edel lis vuosis ta poiketen budjetti ei jäsenkuntien vaatimuksesta sisältänyt enää mah dol li suut ta tulouttaa ylijäämää kuntayhtymän lai nan ly hen nys ohjel maan. Tämä uusi menettely pienensi kuntayhtymän tulostavoitetta run saal la miljoonalla eurolla. Tilinpäätöksen valmistelun yhteydessä jäsen- ja sopimuskunnille teh tiin runsaan 3,1 M:n euron suuruinen maksupalautus. Yli jää mäinen tulos syntyi kustannusrakenteen maltillisen kehityksen sekä bud je toi tua suuremman jäsenkuntien ulkopuolisen myynnin myötä. Yhä useampi Keski-Pohjanmaan keskussairaalan potilas tulee jäsen kun tien ulkopuolelta. Palvelumaksupalautus johtaa K-P kes kussai raa lan kuntahinnaston hintojen noin 4 %:n alennukseen jäsen- ja so pi mus kun nil le. Jäsenkuntien maksuosuudet kasvoivat hyvin maltillisesti. Jo vuonna 2012 jäsenkuntien kasvu oli vain + 2,8 % perinteeksi käyneiden 7 8 %:n kasvuvuosien jälkeen. Vuonna 2013 kasvu jäi ns. vanhoissa jä sen kun nis sa +2 %:n tasolle. Vuonna 2014 jäsenkuntien ko ko naislas ku tus (esh+ensihoito) kasvoi enää vain + 0,3 % ja ke hi tys vam mahuol lon kanssa + 0,5 %. Erikoissairaanhoidon jäsenkuntalaskutus pie ne ni 2,2 %, mikä lienee historiallisestikin merkittävä kehityksen suun ta erikoissairaanhoidon kustannuksissa. Lopputulos ylittääkin myön tei ses ti budjetoinnin yhteydessä hyväksytyn tavoitteen jä senkun tien korkeintaan + 2,5 %:n kustannuskasvusta. Nyt jäätiin sel västi alle sallitun kasvuraamin. Lopputuloksen mer ki tys tä parantaa en tises tään se, että ylijäämäinen tulos sisältää Po ti las va kuu tus kes kuksen ylimääräisen pakollisen varauksen (kustannusvaikutus noin 2,5 M ), jo ka rasittaa kuntayhtymän tulosta sairaalan toiminnasta riippu mat to mis ta syistä. Samoin kustannusten sisällä ovat laajentuneen en si hoi don kustannukset. - Ripaus onnea, onnistuneita asian tun ti jarek ry toin te ja, vähemmän sairauspoissaoloja, sairaalan re mont ti ohjel man ete ne mi nen lähelle maalia, kasvava potilasvirta jäsenkuntien ul ko puo lel ta ja paljon yhteisvastuullista pienten arjen menopurojen til kit se mis tä; siitä on erikoissairaanhoidon hyvä taloustulos 2014 tehty. On nek sem me niin voimme sanoa jo kolmannen kerran pe räk käisi nä vuo si na. Strateginen tavoite sairaalan avohoitoistumisen suuntaan jatkui edel leen. Kasvu tapahtuu avohoitokäyntien kautta ja hoitopäivien kus tan nuk sel la. Taloudellinen tulos ei kuitenkaan syntynyt en si si jassa volyymin kas vun myötä vaan tuotantokustannusten maltillisen kas vun kautta. Ti li vuot ta kuvaa keskussairaalan oman toiminnan re-

PÖYTÄKIRJA 2/2015 9 Hallitus 21 surs sien vah vis tu mi nen ostopalveluiden kustannuksella. Myös tältä osin toiminnassa saavutettiin budjettitavoitteen mukainen kehitys. Pii rin ulkopuolisen hoidon vä hen tä mi sel lä on saavutettu merkittävä -1,5 M :n säästö. Yhä useam mat ja vaativammat hoidot on voitu toteut taa sairaalan omana työ nä. Keskussairaalan oman toiminnan myynti lisääntyi. Eniten pro sen tuaa li ses ti kasvoi myynti Pietarsaaren seudulle. Merkittävimmän kasvun toi synnytystoiminnan palveluiden myynnin lisääntyminen. Malmin alueen synnyttäjistä suurin osa tuli Malmin synnytysyksikön toimin nan päätyttyä kesällä 2014 synnyttämään Keski-Pohjanmaan kes kus sai raa laan. Toki tähän varauduttiin myös lisätalousarviolla ja muu tok seen varauduttiin hoitotyön lisäresurssoinnilla. Tuloslaskelmassa keskussairaalan oman toiminnan suo ri te pe rus teises ti laskutetut tuotot laskivat edellisvuodesta somatiikassa 1,3 % (edel lis vuo si +7,3 %) ja kasvoivat psykiatriassa + 25,1 % (-1,6 %). Kes ki mää räi nen kasvu oli + 1,9 % eli + 1,6 M. Tuolloin tuotot si sältä vät kuntapalautuksen tuoman vähennyksen. Ennen kun ta pa lautuk sia tuottokasvu oli + 5,5 % eli + 4,7 M, joka kuvaa to del li suudes sa sairaalan tuotantoon ja toimintaan perustuvaa tuottokehitystä ja suoriteperusteiseen laskutukseen perustuvaa volyymin muutosta. Tuloslaskelmasta suoraan tehtävien vertailutietojen saaminen on haas ta vaa. Menorakenne muuttui merkittävästi edellisvuodesta, kun en si hoi don ostopalvelut siirtyivät pääosin kuntayhtymän omaksi toimin nak si ja erityisesti henkilöstöresursseiksi. Henkilöstöbudjetti kasvat ti lisäksi synnytystoiminnan lisäresursointi. Kokonaisuutena henki lös tö me not kasvoivat +7,2 % eli +4,2 M. Samaan aikaan os to palve luis sa saavuttiin miljoonan euron säästö, mikä olisi ilman po ti lasva kuu tus va rauk sen kasvua ollut runsaat 3 M. Tuloslaskelmassa ul kois ten menojen kasvu oli +3,0 % eli + 3,4 M. Kun kasvusta elimi noi daan pois ensihoidon ostopalvelusta omaksi toiminnaksi aiheut ta ma brutto/netto kustannusvaikutus (uudet maksu- ja kor vaustuo tot 1,2 M ), kasvaneen synnytystoiminnan lisäresursointi, po tilas va kuu tuk sen lisävaraus sekä H-Seitsikon vuokrien kir jaa mis käytän nön muutos, jää bruttomenojen muutos plus-miinus nolla ta solle. Toiminnallisesti ja samalla euromääräisesti suurin kasvu tapahtui en si hoi dos sa, jossa siirryttiin päätetyn palvelutasopäätöksen mu kaiseen laajennettuun valmiuteen. Samalla sairaanhoitopiirin omien ensi hoi to yk si köi den ja henkilöstön määrä kasvoi. Ostopalveluna hoidet tiin ainoastaan Reisjärven, Kannuksen ja Perhon ase ma paik kojen mukainen valmius. Muilta osin ensihoito siirtyi sairaanhoitopiirin omak si toi min nak si. Ensihoitoon eriytetty nettokustannus kasvoi

PÖYTÄKIRJA 2/2015 10 Hallitus 21 van han pal ve lu ta so pää tök sen aikaisesta 2 M :n tasosta 4,2 M :n ta soon. Sa mal la kuitenkin ensihoidon hoitotaso laajeni ja välitön valmius ai ka lisääntyi, potilaan kohteessa hoidon osuus toiminnasta kas voi ja eri kois sai raan hoi toon johtaneiden päivystyskäyntien määrä vä he ni, kent tä joh to ver kos ton ja valmiussiirtojen avulla ambulanssien saa vu tet ta vuus eri puo lil la maakuntaa parani. Ensihoidon oman toimin nan yksikkö vä hen si myös erikoissairaanhoidossa ja pe rus tervey den huol los sa lai tos ten välisiin siirtoihin käytettyjä ulkoisia os topal ve lu ja ja ensihoidon kus tan nuk siin kohdentui sisäisinä erinä kiintei den kustannusten vyö ry tyk siä, jotka muussa tilanteessa olisivat jää neet muiden eri kois sai raan hoi don yksiköiden kustannuksiksi. Ko vis ta eurokasvuista huo li mat ta ensihoidon kustannuskasvu jä senkun ta las ku tuk ses sa voitiin lo pul ta lähes kattaa erikoissairaanhoidon mui den osa-alueiden sääs töil lä. Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja pe rus pal ve lu kun ta yh tymäl lä on erityispiirteenään laaja palvelualue myös oman jä sen kunta-alu een sa ulkopuolella. Kalajokiseudun ja Kallion sekä muiden sopi mus kun tien potilaiden lisäksi yhä useampi keskussairaalan potilas tu lee Pietarsaaren seudulta. Tuotetuista palveluista keskimäärin 16-17 % koh dis tuu jäsenkuntien ulkopuolelta tuleville potilaille (avohoi to osuus noin 13% ja vuodeosastohoito noin 20,5,%). Eri kois sairaan hoi don myyntituloista (pl ensihoito) jäsenkuntien ulkopuolelta tulee 16,5 % kuntamaksutuotoista. Jäsenkuntien ulkopuolinen myynti on kasvanut + 1,5 % edellisvuodesta, miltä osin budjettitavoite to teutui suunniteltuna kasvuna. Jäsenkuntien ulkopuolinen myynti on kun ta yh ty män toi min nan ja talouden kannalta oleellinen kysymys. Laa ja palvelualue on mahdollistamassa keskussairaalan toiminnan päi vys tä vä nä sai raa la na alueen potilaille. Talousarviovuoden aikana tehtiin myös lisätalousarviopäätöksiä. Laa je ne van synnytystoiminnan tarvetta varten hyväksyttiin käyt tö talou teen vakanssilisäyksiä varten (valtuusto 26.5.2014, 8) 142.000 :n suuruinen lisämääräraha sekä korotettiin samalla summalla kuntien palvelumaksutuottoja. Lisätalousarvion jälkeen käyt tö ta lous meno jen kokonaismääräraha oli 119.368.786. Toteuma ti lin pää tökses sä on 118.051.463 (toteumaprosentti 99 %). Investointimäärärahoihin hyväksyttiin (valtuusto 24.11.2014, 34) yh teen sä 230.000 euron suuruinen lisämääräraha, jolla katettiin kahden ensihoitoyksikön liiketoimintakaupat sekä varauduttiin uuden toimin nan edellyttämiin investointihankintoihin. Kokonaisuutena in vestoin ti mää rä ra ha oli hieman edellisvuotta pienempi, 7,2 M ja käyttö to teu tui 5,9 M (toteumaprosentti brutto 82 % brutto).

PÖYTÄKIRJA 2/2015 11 Hallitus 21 TULOSLASKELMA Suunnitelma Toteutunut Tot. % Toteutunut Muutos 2014 31.12.2014 31.12.2013 % TOIMINTATUOTOT Myyntituotot 118 498 549 117 413 896 99,1 115 954 092 1,3 Maksutuotot 4 032 494 4 018 356 99,6 3 777 971 6,4 Tuet ja avustukset 1 380 055 1 390 165 100,7 324 499 328,4 Muut toimintatuotot 387 413 819 753 211,6 587 793 39,5 Yhteensä 124 298 511 123 642 171 99,5 120 644 354 2,5 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut 62 865 138 62 868 730 100,0 58 653 540 7,2 Asiakaspalv ostot piirin ulkop. 18 030 000 16 943 029 94,0 18 509 554-8,5 Muut palvelujen ostot 19 321 009 20 776 298 107,5 20 188 408 2,9 Aineet, tarvikkeet ja tavarat 16 241 583 15 184 737 93,5 15 337 285-1,0 Muut kulut 2911056 2 278 670 78,276 4 1 954 477 0,0 Yhteensä 119 368 786 118 051 464 98,9 114 643 265 3,0 KÄYTTÖKATE 4 929 725 5 590 707 113,4 6 001 089-6,8 RAHOITUSTUOTOT JA -KU- LUT Rahoitustuotot 60 517 85 729 141,7 86 087-0,4 Rahoituskulut 290 242 164 257 56,6 199 187-17,5 Yhteensä -229 725-78 528 34,2-113 100-30,6 VUOSIKATE 4 700 000 5 512 179 117,3 5 887 988-6,4 POISTOT 4 700 000 4 803 510 102,2 4 229 636 13,6 TILIKAUDEN TULOS 0 708 669 1 658 353-57,3 Poistoeron muutos 0 0 18 810 Rahastojen muutos -69 712-79 635 Satunnaiset tuotot ja kulut 62 525 71 071 TILIKAUDEN TULOS 0 701 482 1 668 598-58,0 Tässä kokouksessa hallitus merkitsee tiedoksi tilinpäätös- ja toi minta ker to mus luon nok sen sekä ohjeistaa valmistelijoita sen jat ko valmis te lus sa. Toimintakertomus täsmentyy seuraavaan ko kous kä sit telyyn mennessä. Tilinpäätöksen jatkovalmistelussa tullaa lisäksi huomioi maan tilintarkastajien esittämät mahdolliset muutosvaatimukset. Tilinpäätös- ja toimintakertomusluonnos, joka on kokousedustajilla käy tet tä vis sä oheismateriaalina, esitellään kokouksessa. Kts tarkem min luonnos. Talousjohtajan esitys: Hallitus päättää merkitä tiedoksi erikoissairaanhoidon tilinpäätöksen ja ti lin pää tös kerto muksen valmistelutilanteen sekä näitä koskevan asia kir ja luon nok sen se kä oh jeis taa tar vit taessa ti lin pää tök sen laadin nan jat ko val miste lus sa.

PÖYTÄKIRJA 2/2015 12 Hallitus 21 Tilinpäätös ja tilinpäätöskertomus tuodaan hallituksen päätettä väk si 30.3.2015 pidettävässä kokouksessa. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Merk. Jaana Kallio saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana klo 9.25.

PÖYTÄKIRJA 2/2015 13 Hallitus 22 VAKUUTUSKAUSIEN 1987-2014 POTILASVAKUUTUSMAKSUIHIN LIITTYVÄ LAINA Hallitus 22 Valmistelu: talousjohtaja 27.1.2015 Potilasvakuutuskeskus on 19.1.2015 päivätyllä kirjeellään lähettänyt va kuu tus kau sien 1987-2014 potilasvakuutusmaksuja koskevan velka kir jan allekirjoitettavaksi. Laina käsittää potilasvakuutussopimuksen mukaisen 31.12.2014 ole van vakuutusmaksun. Sillä katetaan lainanantajan po ti las va kuutuk ses ta vakuutuksenottajakohtaisella täysomavastuuperiaatteella kor vat ta vis ta vuosina 1987-2014 sattuneista vahingoista 31.12.2014 jäl keen maksettavat korvaukset jakojärjestelmäkorvauksia lukuun otta mat ta. Jakojärjestelmään sisällytettäviä eriä ovat mm. in dek si ko rotuk set. Vastuuvelan vaihtelusta johtuen lainan määrä tarkistetaan vuo sit tain. Velkakirjan mukainen lainan määrä on 8.275.772. Kuntayhtymän ai kai sem pi potilasvakuutuslainan velkakirja (5.600.524 ) nollautuu esil lä olevan velkakirjan tultua allekirjoitetuksi. Syksyllä 2014 Potilasvakuutuskeskus ilmoitti jo edellisvuodenkin korkeaa tasokorotusta merkittävästi suuremmasta korotustarpeesta vuo den 2014 varaukseen ja velkamäärään. Velan määrä on ko honnut viime vuosina uudelle tasolle. Vuonna 2012 lainamäärä oli 4,1 M. Vuonna 2013 velan määrä kohosi tasolle 5,6 M. Vuodelle 2014 ko ro tus ta perusteltiin vammaispalvelulain mukaisilla uusilla vastuilla, joi ta ei aiemmin oltu huomioitu potilasvakuutuksen velan mää räy tymi ses sä. Valtakunnallisella tasolla käydystä neuvottelusta huo li matta velan määrä Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä nousi 8,3 M :n tasolle. Koko maassa potilasvakuutuksen vastuiden määrä sairaan hoi to pii reis sä nousi noin 180 M. Korotustarve on ristiriitainen po ti las va hin ko mää rien vähennyttyä Keski-Pohjanmaan sai raan hoi topii ris sä viime vuosina merkittävästi. Kirjanpitolain mukaan kuntayhtymän taseeseen sisältyy pakollisena va rauk se na potilasvakuutusmaksuvastuu, jota on vuosittain tar kistet tu tilikauden tuloksesta potilasvakuutusvastuuvarauksen muu toksel la. Kirjanpitolautakunnan ohjeistuksen mukaisesti kokonaisvelan mää räs tä on vuoden 2014 tilinpäätöksessä pakolliseen varaukseen kir jat tu noin 6,9 M :n varaus ja 1,4 M osuus on esitetty ti lin päätök sen vastuina liitetiedoissa. Liite A 22, Velkakirja Toimitusjohtajan esitys:

PÖYTÄKIRJA 2/2015 14 Hallitus 22 Hallitus hyväksyy liitteen mukaisen velkakirjan edellyttäen, että ai kaisem pi velkakirja mitätöidään. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet VAKUUTUSKAUSIEN 1987-2014 POTILASVAKUUTUSMAKSUIHIN LIITTYVÄ VELKAKIRJA

PÖYTÄKIRJA 2/2015 15 Hallitus 23 HENKILÖSTÖJÄRJESTELYT Hallitus 23 Valmistelu: hallintoylihoitaja, henkilöstöjohtaja 16.2.2015 Ensihoitopäällikkö esittää ensihoitokeskuksen lähihoitajan vakanssin nro 949 nimikkeen muuttamista sairaanhoitajaksi. Kuntayhtymän hallitus on 26.8.2013 111 palvelutasopäätöksessä mää ri tel lyt, että tiettyjen yksiköiden taso nostetaan perustasolta hoito ta sol le. Tämä yhdessä päivystystoiminnan lakimuutosten kanssa edel lyt tää ajan kuluessa vakanssipohjan tarkistamista siten, että hen ki lös tö ra ken ne muotoutuu sairaanhoitajapainotteiseksi. Toimessa oleva henkilö on saanut sairaanhoitajan opinnot pää tökseen ja hyväksyy muutoksen. Hallintoylihoitajan esitys: Hallitus hyväksyy nimikemuutoksen. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Merk. Roy Sabel poistui asian käsittelyn aikana klo 10.20.

PÖYTÄKIRJA 2/2015 16 Hallitus 24 SIVUTOIMI-ILMOITUS / ELINA KYKYRI Hallitus 24 Valmistelu: johtajaylilääkäri 15.2.2015 Puheterapautti Elina Kykyri tarjoaa puheterapiaa toiminimellä Oiva-puheterapia- ja koulutuspalvelu Elina Kykyri vuodesta 2015 alkaen sekä tekee opetustyötä. Sivutyö tapahtuu työajan ulkopuolella. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus merkitsee tiedoksi sivutoimi-ilmoituksen. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti.

PÖYTÄKIRJA 2/2015 17 Hallitus 25 VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET Hallitus 25 Valmistelu: toimitusjohtaja Hallitus merkitsee tiedoksi toimitusjohtajan, johtajaylilää kärin ja hallintoylihoitajan viranhalti ja pää tök set ajal ta 21.1.-17.2.2015. Oheisma te ri aa li na päätös luettelot esi tys listan lä het tä mi seen men nessä teh dyis tä pää tök sistä. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus päättää hyväksyä johtaville viranhaltijoille dele goidun päätös vallan puitteissa tehtyjen päätös ten tiedoksiannon. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti.

PÖYTÄKIRJA 2/2015 18 Hallitus 26 TIEDOKSI / MUUT ASIAT Hallitus 26 Toimitusjohtajan esitys: Hallitus merkitsee tiedoksi seuraavat asiat: 1. Informaatiota KokkoPesu Oy:n toiminta- ja taloustilanteesta (henkilöstöjohtaja Eija Heikkilä) 2. Kokkolan uuden terveyskeskussairaalan suunnittelutilanne 3. Pekka Nurmen tekemä esitys, että seuraavaan kokoukseen tuodaan esitys, miten henkilöstöä muistettaisiin hyvän tuloksen perusteella. Keskustelua palautteen järjestämisen vaihtoehdoista. 4. Oulun Sote kokouksen kommentointia. 5. Toukokuun valtuuston kokous ja suunnitteluseminaari siirretään uuteen ajankohtaan puheenjohtajan kanssa myöhemmin sovittavan päivän mukaisesti. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Merk. Pekka Nurmi poistui asian käsittelyn aikana klo 11.15.

PÖYTÄKIRJA 2/2015 19 KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTY MÄ Hallitus/valtuusto OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Muutoksen hakukiellot Kieltojen perusteet Oikaisuvaatimusohjeet Päätöksistä, jotka koskevat vain valmistelua ja täytäntöönpanoa, ei saa teh dä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta. Pykälät 20-21, 24, 26 Päätöksistä, joista voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjalli nen oikaisuvaatimus, ei saa hakea muutosta valittamalla. HallintolainkäyttöL. 5 :n/muun lainsäädännön mukaan valitusta ei saa teh dä hallinnon sisäisestä määräyksestä, joka koskee tehtävän tai muun toi menpiteet suorittamista. Pykälät Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisu vaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Pykälät 18-19, 22-23, 25 Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään: Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Hallitus Mariankatu 16-20 67200 KOKKOLA Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannis ta. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämi sestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodis tukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimittaminen Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on te kijän al-

PÖYTÄKIRJA 2/2015 20 lekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusvi ranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Valitusosoitus Valitusviranomainen ja valitusaika Päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaati muk-sen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvali tuksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikai suvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnal lisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Pykälät Valitusviranomainen: Vaasan hallinto-oikeus PL 204 65101 VAASA Valitusaika on 30 päivää. Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Valituskirjelmä Valituskirjelmässä on ilmoitettava päätös, johon haetaan muutosta miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi muutosvaatimuksen perusteet Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan tai muun valituskirjelmän laa tijan nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnume ro, joihin asiaa koskevat ilmoituksen valittajalle voidaan toimittaa. Valitta jan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäl jennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on lii tettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamie hen on liitettävä tar vittaessa valtakirja (HLL 21 ). Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähe tin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne eh tivät perille ennen valitusajan päättymistä.