LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 1

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 1 Kaupunginhallitus AIKA 23.11.2015 kello 16:00-17:25 PAIKKA Kaupunginhallitukisen kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 327 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 328 Pöytäkirjantarkastajien valinta 5 329 Loimaan alueen vuodeosastotoimintojen uudelleenjärjestely 6

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 2 Kaupunginhallitus AIKA 23.11.2015 kello 16:00-17:25 PAIKKA Kaupunginhallitukisen kokoushuone OSALLISTUJAT LÄSNÄ Suominen Teuvo puheenjohtaja Pietilä Sirpa varajäsen Lundgren Esko II varapuheenjohtaja poistui klo 17:10 Heikkilä Arvo jäsen Kalsi Helena jäsen Laaksonen Jorma jäsen Laitila Marja-Liisa jäsen poistui klo 17:15 Raitala Juha jäsen Kallio Erkki varajäsen poistui klo 17:10 Tyyskänen Eveliina jäsen Vuolle Sanna jäsen MUU Mäki-Punto-Ristanen Tarja Ek-Marjamäki Teija Rasi Jarmo Hirvelä Antti Rantala Jari Männistö Aija Koistinen Sari kv:n puheenjohtaja poistui klo 17:10 kv:n I varapuheenjohtaja kv:n II varapuheenjohtaja kv:n III varapuheenjohtaja kaupunginjohtaja vs. hallintosihteeri johtava ylilääkäri läsnä klo 16:01-17:04 POISSA Perho Tiina I varapuheenjohtaja Suominen Olavi jäsen ALLEKIRJOITUKSET Teuvo Suominen puheenjohtaja Aija Männistö pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 327-329 PÖYTÄKIRJAN Loimaalla 27. päivänä marraskuuta 2015 TARKASTUS Sanna Vuolle Sirpa Pietilä

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 3 PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Hallintopalvelukeskuksessa 30.11.2015 klo 9.00-15.00 Aija Männistö hallintosihteeri

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 4 Kaupunginhallitus 327 23.11.2015 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Kh 23.11.2015 327 Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 5 Kaupunginhallitus 328 23.11.2015 Pöytäkirjantarkastajien valinta Kh 23.11.2015 328 Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin jäsen Sanna Vuolle ja varajäsen Sirpa Pietilä.

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 6 Loimaan alueen vuodeosastotoimintojen uudelleenjärjestely 917/06.00.00/2015 Kh 07.09.2015 253 Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja, johtava ylilääkäri, kaupunginjohtaja Kaupunginvaltuusto on 29.6.2015 ( 35) hyväksynyt Tyks Loimaan sairaalan vuodeosastotoimintojen organisoinnin periaatteet niin, että kaikki Tyks Loimaan sairaalassa sijaitsevat vuodeosastot ovat hallinnollisesti kaupungin organisaatiossa. Päätöksen mukaan Loimaan kaupunki hakee lyhyellä aikavälillä 0,5 milj. euron ja pitkällä aikavälillä vuodeosastotoimintojen 1,5 milj. euron vuotuista säästöä vuodeosastotoimintojen organisoinnilla, toiminta- käytäntöjä uudistamalla ja palvelun tarjontaa yhdistämällä. Kaupunginvaltuusto valtuutti kaupunginhallituksen päättämään tarkemmin toimintojen siirtojen ehdoista ja tekemään Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ja kaupungin kesken tehtävän hoitohenkilöstöä koskevan liikkeenluovutussopimuksen sekä muut vuodeosastojen toimintaan liittyvät yhteistyösopimukset. Kaupunginvaltuusto päätti perustaa uusien osastojen tarpeisiin Loimaan sosiaali- ja terveyspalvelukeskukseen yhden vuodeosastotoiminnasta vastaavan ylilääkärin viran ja yhden terveyskeskuslääkärin viran 1.10.2015 alkaen ja edellytti työryhmän laativan terveyspalveluiden käytännön toimenpiteiden ajoituksen elokuun loppuun mennessä. Kaupunginjohtaja ehdotus: Kaupunginhallitus toteaa valmistelutilanteen tiedokseen ja antaa ohjeita jatkovalmisteluun. Kaupunginjohtajan muutettu päätösehdotus: Kaupunginhallitus toteaa valmistelutilanteen tiedokseen ja valmistelua jatketaan seuraavasti:

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 7 Sairaanhoitopiirin kanssa käytäviin neuvotteluihin kaupunginhallitus valitsee seuraavassa kokouksessa neuvottelijat. Lisäksi valmistellaan neuvottelutavoitteet, sekä aikataulu. Neuvottelujen tueksi hankitaan juridista asiantuntemusta. Päätös: Hyväksyttiin. Pöytäkirjamerkintä: Johtava ylilääkäri Sari Koistinen oli asiantuntijana läsnä kokouksessa tämän asian käsittelyn ajan klo 18.00-18.35 ja esitteli viimeiset tiedot neuvotteluista. Kh 21.09.2015 262 Valmistelija: kaupunginjohtaja Jari Rantala, puh. 02 761 1100 Jatkovalmistelua (mm. aikataulua ja neuvottelutavoitteita) on valmisteltu johtoryhmässä ja viranhaltijaneuvottelussa 8.9. ja 15.9.2015 (kaupunginjohtaja, sosiaali- ja terveysjohtaja, johtava ylilääkäri, talousjohtaja ja henkilöstöjohtaja). Neuvottelutavoitteita koskeva muistio toimitetaan kaupunginhallituksen sähköiseen kokousjärjestelmään. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kanssa on sovittu neuvottelu 1.10.2015. Vuodeosastotoiminnan kehittäminen -työryhmän seuraava kokous on 2.10.2015. Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus toteaa valmistelutilanteen tiedokseen ja antaa ohjeita jatkovalmisteluun mm. neuvottelutavoitteista. Kaupunginhallitus nimeää neuvotteluryhmän.

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 8 Päätös: Hyväksyttiin. Kh 05.10.2015 280 Pöytäkirjamerkintä: Neuvotteluryhmään nimettiin kaupunginjohtaja Jari Rantala, johtava ylilääkäri Sari Koistinen, sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, kaupunginhallituksen puheenjohtaja Teuvo Suominen, kaupunginhallituksen I varapuheenjohtaja Tiina Perho, kaupunginvaltuuston I varapuheenjohtaja Teija Ek-Marjamäki, kaupunginvaltuuston II varapuheenjohtaja Jarmo Rasi ja perusturvalautakunnan puheenjohtaja Joni Heikkilä. Neuvotteluissa käytetään avustavaa juristia. Johtava ylilääkäri Sari Koistinen oli läsnä tämän asian käsittelyn ajan klo 17.30-18.30 selostaen asian valmistelutilannetta. Valmistelija: kaupunginjohtaja Jari Rantala Juridisesta asiantuntijatuesta on 23.9.2015 tehty toimeksiantosopimus BDO Oy (johtava lakimies Jaana Lehtonen) kanssa. Loimaan ja Uudenkaupungin kaupungin edustajat ovat neuvotelleet vuodeosasto-uudistuksesta 23.9.2015. Loimaan kaupungin ja sairaanhoitopiirin neuvottelu on torstaina 1.10.2015. Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus toteaa sairaanhoitopiirin kanssa 1.10.2015 neuvottelun sekä valmistelutilanteen tiedokseen ja antaa ohjeita jatkovalmisteluun. Päätös: Hyväksyttiin. Kh 19.10.2015 290

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 9 Valmistelija: kaupunginjohtaja Jari Rantala Sairaanhoitopiirin edustajien kanssa 1.10.2015 käydyssä neuvottelussa esille nousseet vuokratasoa, riskien jakoa sekä laitoshuoltoa ja fysioterapiapalveluja koskevat asiat ovat olleet valmistelutyöryhmässä 2.10.2015. Käytännön valmistelua (mm. tietojärjestelmäkoulutukset ja hoitohenkilöstön siirtoihin liittyvät toimenpiteet) on jatkettu. Sairaanhoitopiiriltäon pyydetty päivitetyt sopimusluonnokset niin, että ne ovat käytettävissä viikolla 42. Valmisteluryhmän seuraava kokous on 19.10.2015 aamupäivällä. Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus toteaa valmistelutilanteen tiedokseen ja antaa ohjeita jatkovalmisteluun. Päätös: Hyväksyttiin. Kh 09.11.2015 310 Pöytäkirjamerkintä: Johtava ylilääkäri Sari Koistinenoli läsnä tämän asian käsittelyn ajan 17.45-18.35 selostaen neuvottelujen nykytilannetta. Talousjohtaja Tuija Ojala oli läsnä tämän asian käsittelyn ajan 17.45-18.35. Valmistelijat: kaupunginjohtaja Jari Rantala, sosiaali-ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, johtava ylilääkäri Sari Koistinen, talousjohtaja Tuija Ojala. Uudistuksen taustalla on Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ja Loimaan kaupungin yhteinen vuodeosastotoimintojen kehittämishanke, jonka tavoitteena on lisätä sairaanhoitopiirin ja kaupungin yhteistyötä. Tavoitteena on, että 1. potilaiden kuntoutukseen pääseminen, kuntoutuminen ja kotiutuminen nopeutuvat,

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 10 2. sairaanhoitopiiri tukee perusterveydenhuoltoa ja kaupungin sosiaalitoimia nykyistä paremmilla erikoissairaanhoidon lähipalveluilla, 3. organisaatiorajat eivät haittaa hoidon sujuvuutta ja että 4.vuodeosastohoidon tarve ja vuodeosastopaikkojen kokonaismäärä vähenevät. Sairaanhoitopiiri sekä Loimaan ja Uudenkaupungin kaupunkien edustajat ovat valmistelleet vuodeosastotoimintojen uudelleen järjestelyjen toimeenpanoa ja siihen liittyvää yhteistyö- ja palvelusopimusta. Sopimuskokonaisuus muodostuu yhteistyö- ja palvelusopimuksesta ja sen liitteenä olevista sopimuksista: Liikkeenluovutussopimus Palvelusopimus erikoislääkäri- ja asiantuntijapalveluista Vuodeosastotilojen vuokrasopimus. Yhteistyö- ja palvelusopimuksessa sovitaan sairaanhoitopiirin ja kaupungin yhteisten vuodeosastopalveluiden tuottamisesta sekä toimintaan liittyvistä palveluista ja yhteistyö- ja kehittämistoiminnoista. Sopimus on osa kokonaisuutta, jolla sairaanhoitopiirin aiemmin ylläpitämät erikoissairaanhoidon tasoiset sisätauteihin ja kirurgiaan painottuneet vuodeosastot siirretään liikkeenluovutuksella osaksi kaupungin palvelutuotantoa. Liikkeenluovutuksen yhteydessä kaupungille siirtyvät myös luovutuksen kohteena oleviin osastoihin kohdistuvat laitoshuollon palvelut sekä osittain fysioterapiapalvelut. Sopimuksen mukaan Loimaan kaupunki tuottaa yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa sairaanhoitopiirin Tyks Loimaan sairaalassa tarvitsemat vuodeosastopalvelut sopimuksen liitteessä todettujen osastojen laskennallisten paikkamäärien ja takuupaikkojen laajuudessa. Laskennallisista paikkamääristä huolimatta tavoitteena on toisaalta osastopaikkojen joustava käyttö osapuolten välillä, jonka vuoksi osastojen tarkemmista toimintamalleista sovitaan osapuolten lääketieteellisestä toiminnasta vastuussa olevien viranhaltijoiden välillä. Vastaavasti sairaanhoitopiiri tuottaa osastoille niiden tarvitsemat erikoislääkäripalvelut ja tietyt asiantuntijapalvelut sekä vuokraa osastojen vaatimat tilat. Kaupunki tuottaa omana toimintanaan sille siirtyvän palvelutuotannon luovutushetkestä lukien. Vastaavasti

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 11 sairaanhoitopiiri sitoutuu tilaamaan kaupungin tuottamat palvelut sopimuksen mukaisesti. Sairaanhoitopiiri tuottaa kaupungille vuodeosastolla tarvittavat erikoislääkäripalvelut ja erikoissairaanhoitoa tukevat palvelut, laboratorio- ja kuvantamispalvelut sekä asiantuntija- ja muut kaupungin tarvitsemat palvelut. Yhteistyöllä tavoitellaan etua sekä molemmille osapuolille että palveluita käyttäville asiakkaille. Liikkeenluovutussopimus määrittelee työtekijöiden aseman liikkeenluovutuksessa. Sen keskeinen sisältö on luovuttajan ja luovutuksensaajan välisten velvoitteiden ja vastuiden sopimisessa. Luovuttajana oleva sairaanhoitopiiri vastaa luovutuksensaajana olevalle kaupungille niistä työntekijöille kertyneistä eduista, jotka on ansaittu sairaanhoitopiirin palveluksessa, mutta erääntyvät maksettavaksi kaupungin palveluksessa ja kaupunki vastaa niistä liikkeenluovutuspäivämäärästä eteenpäin. Liikkeenluovutuksen yhteydessä Loimaan kaupungille siirtyy 2 apulaisosastonhoitajan, 3 osasto-/maksutoimiston sihteerin, 28 sairaanhoitajan, 16 lähi-/perushoitajan, 8 laitoshuoltajan sekä 3 fysioterapeutin vakanssia. Sairaanhoitopiiriltä siirtyy Loimaan kaupungin palvelukseen 1 apulaisosastonhoitaja, 1 osastonsihteeri, 1 kuntohoitaja, 26 sairaanhoitajaa, 16 perushoitajaa/lähihoitajaa, 1 maksutoimiston sihteeri sekä 8 laitoshuoltajaa eli yhteensä 54 henkilöä. Osa toiminnan edellyttämästä henkilöstä ei siirry liikkeenluovutuksessa, joten kaupungilla on tarve rekrytoida lisäksi yksi (1) apulaisosastonhoitaja, yksi (1) osastonsihteeri, kaksi (2) sairaanhoitajaa sekä kaksi (2) fysioterapeuttia. Lisäksi kaupunki rekrytoi yhden (1) ylilääkärin, yhden (1) terveyskeskuslääkäri sekä yhden (1) toimintaterapeutin. Henkilöstö siirtyy kaupungin palvelukseen kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain (304/2003) 5 luvun 25 :ssä ja työsopimuslain (55/2001) 1 luvun 10 :ssä säädettyä liikkeenluovutusmenettelyä noudattaen entisin palvelusuhteen ehdoin. Henkilöstön palkka ja sen muodostumisperusteet säilyvät ennallaan eikä kokonaispalkka liikkeenluovutuksen seurauksena alene. Entisin eduin tarkoittaa, että tehtävien säilyessä entisinä palkka pysyy ennallaan. Mikäli työ myöhemmin vaihtuu, palkkaa voidaan tarkistaa. Luovuttajan yksipuolisiin päätöksiin perustuvat ja

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 12 noudattamat henkilöstöetuudet ovat työnantajakohtaisesti järjestettäviä etuuksia. Luovutushetken jälkeen näihin etuihin noudatetaan luovutuksen saajan toimintaperiaatteita. Sopimusluonnoksiin on kirjattu ehto, jonka mukaan sairaanhoitopiiri sitoutuu ottamaan siirtyneen työntekijän ns. vanhana työntekijänä takaisin, mikäli kaupunki irtisanoo työntekijän tuotannollisilla tai taloudellisilla syillä kahden vuoden kuluessa liikkeenluovutuksesta. Sairaanhoitopiiri ja kaupungit ovat Kevan jäsenyhteisöjä ja noudattavat KVTES työehtosopimusta, joten työntekijöiden eläkevakuutukseen tai työehtosopimukseen ei tule siirron seurauksena muutoksia. Sopimusten hinnoittelu perustuu molempien osapuolten osalta omakustannushintojen perusteella laskettuihin hintoihin. Kaupunki laskuttaa sairaanhoitopiiriltä osastoilla tuotetut erikoissairaanhoitotasoiset hoitopäiväsuoritteet ja sairaanhoitopiiri laskuttaa kaupunkia tuottamistaan palveluista. Suoritteiden hinnoittelun perusteena on käytetty sairaanhoitopiirin ja kaupungin yhdessä sopimia arvioita vuosittaisista suoritemääristä. Suoritteiden hinnat sopimuskauden alussa määritellään sopimuksen liitteessä (Palveluiden hinnat), jossa todetaan myös kustannuslaskennan perusteena olleet tiedot. Osapuolten laskennalliset vuodepaikkamäärät ja takuupaikat seuraavalle kalenterivuodelle sovitaan vuosittain osapuolten välisissä budjettineuvotteluissa 31.5 mennessä. Edellä mainittujen pohjalta vuosittain tarkistetaan myös kaupungin sairaanhoitopiiriltä tarvitsemien palvelujen määrät ja hinnat. Taloudellisen riskin jakamiseksi sairaanhoitopiiri sitoutuu 80 % kustannusvastuuseen erikoissairaanhoidon paikoiksi määritellyistä laskennallisista paikoista. Vastaavasti kaupunki sitoutuu osaltaan pitämään vuodeosastoillaan aina tietyn määrän paikkoja (takuupaikat) vapaana sairaanhoitopiirin potilaita varten. Sairaanhoitopiiri on arvioinut uuden toimintamallin tuottavan kantasairaalaan siirtyvä vuodeosastotoiminta huomioiden Loimaan kaupungin osalta noin 2 milj. euron säästön erikoissairaanhoidon hoitopäivälaskutukseen. Todellisen säästön arvioiminen on kuitenkin epävarmaa, koska kantasairaalaan siirtyvän vuodeosastotoiminnan arviointi on vaikeaa. Aiemman arvion

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 13 mukaan noin puolet lähisairaaloiden erikoissairaanhoidon vuodeosastotoiminnan vähenemisestä siirtyy päivystysasetuksen tuomien muutosten seurauksena Turkuun. Uudet ennusteet eivät tue tätä arvioita. Kantasairaalan laskutus ei ole toistaiseksi noussut verrattuna vuoteen 2014, vaan laskenut. Sairaanhoitopiirin arvio kantasairaalaan siirtyvästä vuodeosastotoiminnasta on 25 %. Loimaan kaupungin vuoden 2016 talousarvioesityksessä (Kh 9.11.2015) vuodeosastouudistuksen on arvioitu lisäävän henkilöstökuluja 3,1 milj. eurolla ja muita toimintakuluja vajaalla 1,0 milj. eurolla sekä vähentävän palvelujen ostoja 2,6 milj. eurolla ja lisäävän myynti- ja maksutuloja 2,5 milj. eurolla. Nettokustannusten vähennys vuonna 2016 on tämän mukaan 1,0 milj. euroa. Sairaanhoitopiirin vuokraa kaupungille vuodeosastojen toimitilat (jyvitettynä noin 2.700 m 2 ). Vuokra on yhteensä 556.000 euroa/vuodessa. Vuokra-aika on sidottu yhteistyö- ja palvelusopimuksen voimassaoloon. Vuokrasopimuksen hinnoitteluperiaatteena on sairaanhoitopiirin omakustannushinta. Kaupungeilta peritään sama vuokra kuin mitä sairaanhoitopiirin sisäiset yksiköt ovat kyseisistä tiloista maksaneet.. Loimaan ja Uudenkaupungin kaupungit ovat neuvotteluissa todenneet sairaanhoitopiirin vuokratason olevan omakustannushinnoittelusta huolimatta korkea. Yhtenä vuokratasoa nostavana eränä on nykyinen vuokrien laskentaperiaate, jolla sairaanhoitopiirin tyhjien tilojen kustannukset jyvitetään käytössä olevien tilojen vuokriin. Vuokrasopimusluonnokseen on edellä mainitun johdosta lisätty ehto, jonka mukaan sairaanhoitopiiri sitoutuu vuoden 2016 aikana erottamaan vuokrattavien tilojen käyttökustannuksista niihin jyvitetyt sairaanhoitopiirin tyhjien tilojen kustannukset sekä alentamaan vuokrahintaa tyhjien tilojen kustannusosuutta vastaavalla määrällä viimeistään 1.1.2017 alkaen. Hallintosäännön mukaan tekninen lautakunta päättää kiinteän omaisuuden vuokralle ottamisesta. Liikkeenluovutussopimus, yhteistyö- ja palvelusopimus sekä vuokrasopimus muodostavat kuitenkin yhden toiminnallisen kokonaisuuden, jonka vuoksi on perusteltua, että ne käsitellään kaikki yhdessä. Vuodeosastouudistusta on käsitelty Sairaanhoitopiirin yhteistyötoimikunnassa syksyn 2015 aikana kuukausittain. Liikkeenluovutuksesta on lisäksi käyty henkilökohtaiset keskustelut siirron kohteena olevien henkilöiden kanssa. Henkilöstöedustajat ovat myös toimineet jäseninä muutosta valmistelleissa työryhmissä.

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 14 Uuudistusta on käsitelty vuoden 2015 aikana Loimaan kaupungin yhteistyötoimikunnassa sekä osastokokouksissa. Tarkoitus on, että liikkeenluovutus sekä yhteistyö- ja palvelusopimuksen ja vuokrasopimuksen voimaantulo tapahtuisivat 14.12.2015 alkaen. Aikataulun vuoksi päätös on tarpeen toimeenpanna ennen sen lainvoimaisuutta. Sopimuksiin on kuitenkin mahdollisen muutoksenhaun varalta lisätty purkuehdot, joiden mukaan sopimukset purkautuvat, mikäli niitä koskeva päätös kumoutuu mahdollisen muutoksenhaun johdosta. Vaihtoehtona valmistelussa on ollut sopimusten voimaantulo vasta vuoden vaihteessa 2015 2016. Koska sairaanhoitopiiristä ei ole siirtymässä toiminnan siirron ja käynnistämisen edellyttämää henkilöstöä kokonaisuutena, joutuu kaupunki rekrytoimaan osan tarvittavasta henkilöstöstä lyhyellä ajalla. Tästä johtuen sopimusten voimaantulon ajankohta voi aiheuttaa ongelmia toiminnan muutosvaiheessa. Sairaanhoitopiiri tekee molemmat sopimuskokonaisuudet erikseen Loimaan ja Uudenkaupungin kaupunkien kanssa, mutta sopimusten keskeiset ehdot ja yhteistyön malli ovat samoja molempien kaupunkien osalta. Sopimusten toimeenpano edellyttää Loimaan ja Uudenkaupungin kaupunginhallitusten vastaavia päätöksiä. Uudenkaupungin kaupunginhallitus käsittelee asiaa kokouksessaan 9.11.2015. Sairaanhoitopiirin hallitus on hyväksynyt sopimusluonnokset kokouksessaan 3.11.2015 ja oikeuttanut sairaanhoitopiirin johtajan tekemään sopimuksiin tarvittaessa teknisluontoisia muutoksia. Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus hyväksyy esityslistan liitteenä / oheismateriaalina olevan 1. yhteistyö- ja palvelusopimuksen luonnoksen, 2. liikkeenluovutussopimuksen luonnoksen, 3. vuokrasopimuksen luonnoksen ja 4. oikeuttaa kaupunginjohtajan tekemään edellä mainittuihin sopimuksiin tarvittaessa teknisluontoisia muutoksia sekä tarvittaessa

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 15 myös perusteltuja tarkennuksia mm. siirttyvän henkilöstön määrän osalta. Liikkeenluovutuksessa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin aiemmin ylläpitämät TYKS-Loimaan sairaalan erikoissairaanhoidon tasoiset sisätauteihin ja kirurgiaan painottuneet vuodeosastot siirtyvät osaksi Loimaan kaupungin palvelutuotantoa. Liikkenluovutuksen yhteydessä kaupungille siirtyvät myös luovutuksen kohteena oleviin osastoihin kohdistuvat laitoshuollon palvelut sekä fysioterapiapalvelut. Loimaan kaupungille siirtyy liikkeenluovutuksessa 2 apulaisosastonhoitajan, 3 osasto-/maksutoimiston sihteerin, 28 sairaanhoitajan, 16 lähi-/perushoitajan, 8 laitoshuoltajan sekä 3 fysioterapeutin vakanssia. Käsittely: Päätös: Keskustelun kuluessa I varapuheenjohtaja Tiina Perho ehdotti että asia palautetaan uudelleen valmisteltavaksi. Jäsenet Olavi Suominen, Juha Raitala, Marja-Liisa Laitila, Sanna Vuolle ja Arvo Heikkilä kannattivat Perhon ehdotusta. Puheenjohtaja tiedusteli voidaanko asia yksimielisesti palauttaa uudelleen valmisteluun. Kukaan ei tätä vastustanut. Asia palautetaan uudelleen valmisteltavaksi. Pöytäkirjamerkintä: Johtava ylilääkäri Sari Koistinen ja talousjohtaja Tuija Ojala olivat läsnä tämän asian käsittelyn ajan. Kh 23.11.2015 329 Valmistelijat: kaupunginjohtaja Jari Rantala, sosiaali-ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, johtava ylilääkäri Sari Koistinen, talousjohtaja Tuija Ojala. Sopimusluonnoksia on 10. - 17.11.2015 viimeistelty yhdessä sairaanhoitopiirin kanssa. Yhteistyö- ja palvelusopimuksessa sovitaan sairaanhoitopiirin ja kaupungin yhteisten vuodeosastopalveluiden tuottamisesta sekä toimintaan liittyvistä palveluista ja yhteistyö- ja kehittämistoiminnoista. Sairaanhoitopiirin aiemmin ylläpitämät erikoissairaanhoidon tasoiset sisätauteihin ja kirurgiaan painottuneet

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 16 vuodeosastot siirretään liikkeenluovutuksella osaksi kaupungin palvelutuotantoa. Liikkeenluovutuksen yhteydessä kaupungille siirtyvät myös luovutuksen kohteena oleviin osastoihin kohdistuvat laitoshuollon palvelut sekä terapiapalvelut. Suoritteiden hinnoittelun perusteena on käytetty sairaanhoitopiirin ja kaupungin yhdessä sopimia arvioita vuosittaisista suoritemääristä. Suoritteiden hinnat sopimuskauden alussa määritellään sopimuksen Hoitopäiväsuoritteiden hinnat ja hinnan laskennan perusteena olleet tiedot liitteessä. Sairaanhoitopiirin vuokraa kaupungille vuodeosastojen toimitilat (kerrosala 1.758 m 2 ). Perusvuokra on 47.528,75 euroa/kk. Vuokra-aika on sidottu yhteistyö- ja palvelusopimuksen voimassaoloon. Kaupunki maksaa liikkeenluovutuksessa luovutuksensaajalle siirtyvästä irtaimistosta tasearvon mukaisen 13.861,93 euroa. Lisäksi liikkeenluovutukseen sisältyy vartiointi- ja turvallisuuspalvelusopimus vuokrattavien tilojen osalta. Tarkoitus on, että liikkeenluovutus sekä yhteistyö- ja palvelusopimuksen ja vuokrasopimuksen voimaantulo tapahtuisivat 14.12.2015 alkaen. Vaihtoehtona valmistelussa on ollut sopimusten voimaantulo vasta vuoden vaihteessa 2015 2016. Valmistelun pitkittyessä ongelmana on tarvittavan henkilöstön rekrytointi lyhyellä ajalla. Tästä johtuen sopimusten voimaantulon ajankohta voi aiheuttaa ongelmia toiminnan muutosvaiheessa. Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus hyväksyy esityslistan liitteen mukaisen 1. yhteistyö- ja palvelusopimuksen, 2. liikkeenluovutussopimuksen, 3. vuokrasopimuksen ja 4. oikeuttaa kaupunginjohtajan tekemään edellä mainittuihin sopimuksiin tarvittaessa teknisluontoisia muutoksia.

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 17 Liikkeenluovutuksessa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin aiemmin ylläpitämät TYKS-Loimaan sairaalan erikoissairaanhoidon tasoiset sisätauteihin ja kirurgiaan painottuneet vuodeosastot siirtyvät osaksi Loimaan kaupungin palvelutuotantoa. Liikkeenluovutuksen yhteydessä kaupungille siirtyvät myös luovutuksen kohteena oleviin osastoihin kohdistuvat laitoshuollon palvelut ja terapiapalvelut. Kaupunki maksaa liikkeenluovutuksessa luovutuksensaajalle siirtyvästä irtaimistosta tasearvon mukaisen 13.861,93 euroa. Käsittely: Kaupunginjohtaja esitteli sopimuksen sisältöä sekä siihen esityslistan lähettämisen jälkeen tehtyjä teknisluontoisia muutoksia. Kaupunginjohtajan muutettu päätösehdotus: Kaupunginhallitus hyväksyy esityslistan liitteestä kokouksessa päivitetyn 1. yhteistyö- ja palvelusopimuksen, 2. liikkeenluovutussopimuksen, 3. vuokrasopimuksen ja 4. oikeuttaa kaupunginjohtajan tekemään edellä mainittuihin sopimuksiin tarvittaessa teknisluontoisia muutoksia. Liikkeenluovutuksessa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin aiemmin ylläpitämät TYKS-Loimaan sairaalan erikoissairaanhoidon tasoiset sisätauteihin ja kirurgiaan painottuneet vuodeosastot siirtyvät osaksi Loimaan kaupungin palvelutuotantoa. Liikkeenluovutuksen yhteydessä kaupungille siirtyvät myös luovutuksen kohteena oleviin osastoihin kohdistuvat laitoshuollon palvelut ja terapiapalvelut. Kaupunki maksaa liikkeenluovutuksessa luovutuksensaajalle siirtyvästä irtaimistosta tasearvon mukaisen 13.861,93 euroa. Sopimukset tulevat voimaan sairaanhoitopiirin kanssa erikseen sovittavana ajankohtana hoitohenkilöstön kolmen viikon työvuorojaksotus huomioon ottaen viimeistään tammikuussa 2016 edellyttäen, että osastoille on saatu rekrytoitua vuodeosastojen siirron ja käynnistämisen edellyttämä riittävä lääkäriresurssi

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 18 Päätös: Hyväksyttiin. Pöytäkirjamerkintä: Johtava ylilääkäri Sari Koistinen oli läsnä tämän asian käsittelyn ajan. Liitteet 1 Yhteistyö- ja palvelusopimus vuodeosastopalvelujen tuottamisesta Kh 23.11.2015 2 Tyks Loimaan sairaalasta Loimaan kaupungin palvelukseen siirtyvä henkilöstö v. 2015

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 19 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUS OSOITUS KAUPUNGINHALLITUS Kokouspäivä Pykälät MUUTOKSENHAKUKIELLOT 23.11.2015 327-329 Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisu vaati musta eikä kun nallisvali tusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täy täntöönpanoa. Pykälät 327-328 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisu vaatimus, seu raaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -ai ka HValL 3 :n 1 mom./muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta va littamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Kunnallinen virkaehtosopimuslaki 26 Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Loimaan kaupunginhallitus PL 9 32201 LOIMAA Pykälät 329 Oikaisuvaa timuk sen si sältö Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoi tettava. ASIAN SAATTAMINEN MARKKINAOIKEUTEEN Viranomainen ja aika PL 118 Markkinaoikeus 00131 HELSINKI Pykälät Valituskielto Hakemus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvasta asiasta ei saa valittaa kuntalain (365/1995) eikä hallinto lainkäyttölain (586/1996) nojalla sillä perusteella, että päätös on julkisista hankinnoista annetun lain (1505/1992) vastainen. Valituskielto perustuu lakiin julkisista hankinnoista annetun lain muuttami sesta (1009/2001) 9a.

LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 20/2015 20 VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja va- johdos ta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallis valituksin vain se, joka on Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikai su vaati muksen litusaika tehnyt oikaisuvaa timuksen. Mikäli päätös on oikai su vaatimuksen johdosta muut tunut, saa päätökseen hakea muutos ta kunnal lis valituksin myös asian osainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Turun hallinto-oikeus Sairashuoneenkatu 2-4 20800 TURKU Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite, pykälät ja valitusaika päivää Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite päätös, johon haetaan muutosta miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoi tettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainit tava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja posti osoite. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oi keaksi todistet tuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luet tava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päät ty mistä. Omalla vastuul la valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin väli tyksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät pe rille ennen valitusajan päät tymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle Liitetään pöytäkirjaan