20.03.2014 Torstaiklo 14.00-15.51 Paikka.

Mikkelin kaupunki Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta Kokoustiedot Piiytiikirja 20.03.2014 Nro 2 12014 Sivu I Aika 20.03.2014 Torstaiklo 14.00-15.51 Paikka. Saapuvilla olleet jiisenet Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, Kaupungintalo, Raatihuoneenkatu 8- I 0, 50 I 00 Mikkeli Turkia Markku Nykiinen Tapani Auvinen Pekka Hartonen Ari Hiimiiliiinen Timo Kauria Outi Soininen Mali Lepptinen Susanna Vekkeli Kirsi Hokkanen Outi puheenj ohtaj a, Mikkeli varapuheenj ohtaj a Kangasniemi jiisen, Mikkeli jiisen, Mrintyharju jiisen, Puumala jiisen, Mikkeli jiisen, Mikkeli jiisen, Hirvensalmi jtisen, Pertunmaa varajiisen, Mikkeli Muut saapuvilla olleet Tomiainen Juha Niirhinen Maria Talo Timo Manninen Riitta Giirdstr<im Hans Tuunainen Markku Haatainen Tuija Liukkonen Taija Riisiinen Marjo Autere Jarmo Poissa:,, Kovanen Jaana Mikander Kimmo Ruhanen Seppo Toivonen Pekka Teittinen Jussi Hilden Matias Kuikka Seija Kekkonen Esko kunnanj ohtaj a, Pertunmaa sosiaali- j a terveysjohtaj4 Mikkeli hallintopiiiillikk6, Mikkeli kehittiimispaiillikko, Mikkeli j ohtava yliliiiiktiri, Mikkeli peruturvaj ohtaj a, Kangasniemi perusturvaj ohtaj 4 Miintyharj u sosiaali- ja potilasasiamies, $ ll-12, 13, klo 14.00-14.56 vs. laitos-ja asumispalvelujen esimies, Mikkeli $ I l-12, 14,16, klo 14.00-15.17 hankintapiiellikkd, Mikkeli, g 16, klo 14.56-15.17 j?isen, Mikkeli kaupunginj ohtaj a Mikkeli kunnanj ohtaj 4 Hirvensalmi kunnanj ohtaj a, Kan gasniemi kunnanj ohtaj a, Miintyharj u kunnanjohtaj4 Puumala kh:n puheenjohtaj a Mikkeli kh:n puheenj ohtaj a" Hirvensalmi

Mikkelin kaupunki Marttinen Helvi Hiikkiinen Markku Salminen Risto Pasanen Unto Mieftinen Mauri Nupponen Matti Piiytiikirj a Nro 212014 Sivu 2 kh:n puheenjohtaja. Kangasniemi kh:n puheenjohtaja Miintyharj u kh:n puheenj ohtaj a, Pertunmaa kh :n puheenjohtaj4 Puumala kh:n edustaja, Mikkeli Etelii-Savon sairaanhoitopiirin edustaja

Mikkelin kaupunki Piiytiikirja Nro 2 / 2014 Sivu 3 Asiat Allekirjoitukset $ 1l-12, 14, 16,13,15, 17-lE Puheenjohtaja Markku Turkia Timo Talo Pdytiikirjan tarkastus Piiytiikirj an niihttiviiniiolo Pdytiiki{a on tarkastettu ja todettu tehtyjen paietdsten mukaiseksi Mikkelissri 20.03.201 3 z'-) la,-.-)./-'- n-.-.-.-=- (z---z- -,': - -- Timo Hiimiil2iinen Outi Kauria Pdyfiikirja pidetiiiin yleisesti niihtaviine kaikissa Mikkelin seudun sosiaal i-ja terveystoimen jiisenk Piiytiikirj anpi tiija Timo Talo

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 2 / 2014 Sivu 4 Käsitellyt asiat 1 / 11 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 12 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 13 Liite 1-3 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan ja sopijakuntien välisten palvelusopimusten hyväksyminen 4 / 14 Liite 4 Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys toimintavuodelta 2013 5 / 15 Hammaslääkäreiden viikonloppupäivystyksen ulkoistuksen jatkaminen 6 / 16 Palvelutalojen turva- ja hälytysjärjestelmien hankinta 7 / 17 Lautakuntapäivät - sosiaali- ja terveyslautakuntien koulutus 8 / 18 Ilmoitusasiat

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 1 Sivu 5 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 20.03.2014 11 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 2 Sivu 6 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 20.03.2014 12 Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Timo Hämäläinen ja Outi Kauria. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin.

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 7 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 20.03.2014 13 384 / 002 / 2014 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan ja sopijakuntien välisten palvelusopimusten hyväksyminen Valmistelijat hallintopäällikkö Timo Talo, puh. 044 794 4006, timo.talo@mikkeli.fi ja talouspäällikkö kirsi Ollikainen, puh. 044 794 2064, kirsi.ollikainen@mikkeli.fi Sosiaali- ja terveystoimen yhteistoimintasopimuksella seudulliselle sosiaali- ja terveyslautakunnalle on siirretty sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuu. Järjestämisvastuuseen kuuluu kuntalaisten tarpeiden ja niitä tyydyttävien palvelujen palvelutason arviointi ja määrittely sekä päätöksenteko siitä, millä laatutasolla palveluja kuntalaisille tuotetaan. Järjestämisvastuu tarkoittaa sitä, että yhteistoiminta-alueen väestö saa tarvitsemansa palvelut. Järjestämisvastuun toteuttamista ohjataan seutusoten järjestämissuunnitelman ja palvelusopimusten kautta. Yhteistoimintasopimuksen mukaan järjestämisvastuun toteuttamiseksi seudullinen sosiaali- ja terveyslautakunta valmistelee yhteistyössä yhteistoiminta-alueen kuntien ja Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän yhtymähallinnon kanssa yhteistoiminta-alueen palvelujen järjestämissuunnitelman valtuustokausittain. Järjestämissuunnitelma käsitellään sopijapuolten valtuustoissa. Lisäksi sopijapuolet valmistelevat vuosittain yhdessä palvelujen tuottajien eli Mikkelin, Kangasniemen, Mäntyharjun ja Pertunmaan palvelutuotantoyksiköiden kanssa palvelusopimukset sopijapuolina toimivien kuntien väestölle tuotettavista palveluista. Palvelusopimusten valmistelun yhteydessä voimassa olevaa järjestämissuunnitelmaa tarkistetaan tarvittaessa. Käytännössä yhteistoiminta-alueen toiminnan sisältöä ja taloutta ohjataan toimintakäsikirjojen ja Maisema-työkalun avulla. Seudullisen sosiaali- ja terveyslautakunnan johtosäännössä on määritetty, että seudullinen sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusopimukset Kangasniemen, Mikkelin, Mäntyharjun ja Pertunmaan kuntien kanssa. Johtosäännön mukaan Hirvensalmen ja Puumalan palvelusopimukset käsittelee Mikkelin kaupunki. Palvelusopimusluonnos

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 8 Yhteenvetotaulukko tärkeimmistä mittareista Yhteenvetotaulukko palvelukokonaisuuksista kunnittain Liite 1-3 Ehdotus Sosiaali- ja terveystoimen johtaja: Lautakunta hyväksyy palvelusopimusluonnoksen ja lähettää sen Kangasniemen, Mikkelin, Mäntyharjun ja Pertunmaan kuntien hyväksyttäväksi sekä tiedoksi Hirvensalmen ja Puumalan kuntiin. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Lautakunta palautti asian uudelleen valmisteltavaksi.

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 4 Sivu 9 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 20.03.2014 14 800 / 430 / 2014 Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys toimintavuodelta 2013 Valmistelija: vt. sosiaali- ja potilasasiamies Taija Liukkonen, puh. 044 794 4307, taija.liukkonen@mikkeli.fi Mikkelin kaupungin sosiaali- ja potilasasiamiehen laatima selvitys vuodelta 2013 seudullisen sosiaali- ja terveystoimen kuntien hallituksille on valmistunut. Selvityksen on kirjoittanut Taija Liukkonen Kari Wainion kanssa käytyjen keskustelujen ja Kari Wainion keräämien tilastotietojen pohjalta. Selvitys sisältää sekä sosiaalihuollon että perusterveydenhuollon osion. Asiamiehen selvitys perustuu vuoden 2013 aikana tulleisiin asiakas- ja potilasyhteydenottoihin, johtavien viranhaltijoiden ja työntekijöiden haastatteluihin, Itä-Suomen sosiaaliasiamiesten laatimaan kuntakyselyyn ja asiamiestoiminnassa muutoin esille tulleisiin asioihin ja havaintoihin. Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys jakaantuu viiteen lukuun. Johdanto-osan jälkeen toisessa luvussa luodaan yleiskatsaus asiamiestoimintaan vuonna 2013. Kolmannessa luvussa on yhteenveto asiamiehelle tulleista asiakasyhteydenotoista, niiden aiheista ja sisällöstä. Neljännessä luvussa käydään läpi kuntakyselyn tuloksia ja lyhyesti muita palveluntuotantoyksikköjä koskevia yhteydenottoja. Viidennessä luvussa käydään lävitse Mikkelin kaupungilta, Itä-Suomen aluehallintovirastolta, Kuopion hallinto-oikeudelta ja eduskunnan oikeusasiamieheltä saadut tiedot koskien vuoden 2013 aikana tehtyjä muistutuksia, kanteluja ja oikaisuvaatimuksia. Sosiaali- ja potilasasiamiehen kertomus Liite 4 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta merkitsee kertomuksen tiedokseen ja saattaa samalla kertomuksen tuotantolautakuntien ja kunnanhallitusten tietoon. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Lautakunta merkitsi raportin tiedokseen ja toteaa, että pääosin palvelut ovat hyvällä tasolla. Lautakunta edellyttää Mikkelin palvelutuotantolautakunnalta selvitystä toimeentulotuen käsittelyajoista, lastensuojelun asiantuntijaryhmän asettamisesta sekä asiakirjojen luovuttamisen käytännöistä ja turvakodin käynnistymisen

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 4 Sivu 10 aikatauluista ja toiminnan sisällöstä. Tiedoksi Seudullisen sosiaali- ja terveystoimen palvelutuotantoyksiköt ja kunnan- ja kaupunginhallitukset Johanna Will-Orava Niina Helminen

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 11 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 20.03.2014 Sosiaali- ja terveystoimen 19.03.2014 tuotantolautakunta 15 914 / 442 / 2010 Hammaslääkäreiden viikonloppupäivystyksen ulkoistuksen jatkaminen Valmistelija: ylihammaslääkäri Tarja Rutkiewicz, puh. 044 794 4410, tarja.rutkiewicz@mikkeli.fi Mikkelin palvelutuotantoyksikössä hammaslääkäreiden arki- ja arkipyhäpäivystys ulkoistettiin vuoden 2011 alusta. Viikonloppupäivystys ulkoistettiin 1.6.2012 alkaen osana puitesopimusjärjestelyjä. Sopimusta jatkettiin ottamalla käyttöön optio vuodelle 2014. Viikonloppu- ja arkipyhäpäivystys on järjestetty alueellisena yhteistyönä. Päivystysrenkaaseen kuuluvat Mikkeli ja lähikunnat: Mäntyharju, Kangasniemi, Pertunmaa, Pieksämäki ja Juva. Päivystysvuorot on jaettu asukasluvun perusteella. Mikkelin palvelutuotantoyksikkö vastaa viikonloppupäivystyksen henkilökunnasta (Kangasniemen kuntaa lukuun ottamatta) sekä tiloista ja tarveaineista kaikkien kuntien osalta. Laskutus tapahtuu keskinäisissä sopimuksissa määriteltyjen periaatteiden mukaisesti. Mikkelin kaupungin hammaslääkärimäärä on vuoden 2010 jälkeen pysynyt todellista vakanssimäärää alhaisempana sekä riittämättömänä suhteutettuna väestömäärään. Uusien hammaslääkäreiden rekrytointi Mikkelin suun terveydenhuollon eri syistä avoimiin virkoihin (mm. eläkkeelle jääminen) on ollut vaikeaa. Viroista (23) avoimia virkoja on tällä hetkellä kahdeksan. Neljää virkaa hoitaa sijainen, joista kaksi on käytännön palvelua suorittavia. He eivät voi osallistua päivystykseen ilman kokeneen hammaslääkärin ohjausta. Vuonna 2015 kaksi hammaslääkäriä on jäämässä eläkkeelle. Työpanos vastaa tällä hetkellä 17 täysiaikaisen hammaslääkärin työpanosta. Lisäsyynä vajaukseen on osa-aikaiset hammaslääkärit. Eri syistä johtuen päivystäjinä on mahdollista käyttää maksimissaan vain 12 hammaslääkärin resurssi. Henkilökunnan ja hammashoidon esimiesten kanssa käytyjen keskustelujen perusteella on katsottu, että hammashoidon ulkoistaminen on järkevää myös jatkossa. Näin ollen päivystyksen ulkoistaminen tulisi kilpailuttaa ajanjaksolle 1.1.2015-31.12.2018 (mahdollisesti yksi optiovuosi) seuraavasti 1) Arki- ja arkipyhäpäivystys (Mikkelin palvelutuotantoyksikkö)

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 12 2) Viikonloppupäivystys (Seutusote-kunnat, Pieksämäki ja Juva) Perustelut päivystyksen ulkoistamiselle: 1) Jotta jatkossakin lain vaatimukset pystytään täyttämään, on Mikkelin palvelutuotantoyksikön Suun terveydenhuollossa varmistettava riittävät henkilöstöresurssit. Päivystyksen ulkoistaminen on edesauttanut Mikkelin palvelutuotantoyksikössä sitä, että tiukassa työvoimatilanteessa on pystytty huolehtimaan normaalista virka-aikaisesta hammaslääkäritoiminnasta ilman jonojen muodostumista. Terveydenhuoltolaki määrittää, että kunnan on järjestettävä kiireellinen suun terveydenhuolto ((Terveydenhuoltolaki Luku 6 50). Lisäksi on perusterveydenhuollon hoitoon pääsy turvattava siten, että hoidon tarpeen arvioinnin yhteydessä lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi todettu hoito on järjestettävä potilaan terveydentila ja sairauden ennakoitavissa oleva kehitys huomioon ottaen kohtuullisessa ajassa, kuitenkin kolmessa kuukaudessa siitä, kun hoidon tarve on arvioitu. Tämä kolmen kuukauden enimmäisaika voidaan ylittää suun terveydenhuollossa ja perusterveydenhuollon yhteydessä toteutettavassa erikoissairaanhoidossa enintään kolmella kuukaudella, jos lääketieteellisistä, hoidollisista tai muista vastaavista perustelluista syistä hoidon antamista voidaan lykätä potilaan terveydentilan vaarantumatta. (Terveydenhuoltolaki Luku 6 50). Lisäksi on huolehdittava, jotta alle kouluikäisille ja koululaisille järjestetään myös suun terveydenhuollon terveystarkastukset asetuksessa määriteltyjen minimivaatimusten puitteissa. 2) Päivystys on sairaanhoidon ydintoimintaa. Lähipalvelujen järjestämisessä mahdollisesti ilmeneviä ongelmia ja kuntalaisten tyytymättömyyden tunteita voidaan lieventää tarjoamalla riittävät päivystyspalvelut ja mahdollisuus saada luotettavasti apua kiireellisen hoidon tarpeeseen. Suomessa vallitsee toistaiseksi epäsuhta valmistuvien ja työelämästä poistuvien hammaslääkäreiden määrän välillä, mikä heijastuu rekrytointivaikeuksina. Lisäksi tällä hetkellä valmistuvat hammaslääkärit tarvitsevat harjoittelujakson ennen pätevöitymistään, mikä viivästyttää nuorien hammaslääkäreiden käytettävyyttä päivystyksen kaltaisten tehtävien hoitamisessa sekä heidän sijoittamistaan yksittäisiin, väkiluvultaan pienissä kuntataajamissa sijaitseviin hammashoitoloihin. 3) Ostopalveluna hankittu päivystys ei kustannuksiltaan muodostu omaa hankintaa kalliimmaksi. Laskelmien mukaan ulkoistetun päivystyksen kustannukset eivät

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 13 nouse merkittävästi korkeammiksi kuin kustannukset, jotka syntyvät, jos päivystys toteutetaan omana toimintana. Tähän vaikuttaa mm. se, että päivystyksestä saatavat maksutulot ovat huomattavat muuhun toimintaan verrattuna, koska suurin osa asiakkaista on aikuisia. Lisäksi erilaiset työaikasäännökset ja päivystämisestä maksettavat korvaukset sekä korkeammat toimenpidepalkkiot tekevät omana toimintana järjestetyn päivystyksen kustannuksiltaan ostopalvelua vastaavaksi. Kustannusten lisäksi päivystämisen ulkoistamista puoltaa lisäksi muut hyödyt: vaikutukset toiminnan sujuvuuteen, henkilökunnan työssä jaksamiseen sekä rekrytointiin. Kaikki edellä mainittu vaikuttaa positiivisesti Mikkelin julkisuuskuvaan palvelujen järjestäjänä sekä työnantajana. 4) Työssä viihtymiseen ja henkilökunnan rekrytointiin vaikuttavat tekijät Henkilökunnasta suurimmalla osalla on takanaan keskimäärin kolmenkymmentä työvuotta. Keskusteluissa henkilökunnan kanssa on käynyt ilmi, että päivystyksen ulkoistaminen on huomattavasti auttanut tukemaan työssä jaksamista. Samoin on käynyt ilmi, että ajatus siitä, että päivystystoimintaan osallistuminen tehtäisiin osaksi nykyistä tehtävänkuvaa, aiheuttaa suurta vastustusta ja pelkoa omasta jaksamisesta, koska päivystys veisi suuren osan työajasta ja nykyresursseilla jakautuisi harvojen hoidettavaksi. Hyvin toimiva virka-aikainen hammaslääkäripäivystys sekä yhteistyö lääkäripäivystyksen kanssa ovat mahdollistaneet sen, että myös normaali vastaanottotoiminta virkahammaslääkäreiden toimesta on sujunut ilman jonon muodostusta. Kiireettömään hammashoitoon ajan on saanut alle 6 kk:ssa. Toisaalta jatkohoitoajat ovat vaihdelleet 3-6 kuukauden välillä ja hoitojaksot venyvät joskus vuosienkin pituisiksi. Vallitseva tilanne on paitsi potilaiden myös henkilökunnan kannalta epätyydyttävä. Mikäli ostopalvelujen avulla virka-aikainen kiireellinen hammashoito pystytään Mikkelin seudulla tarjoamaan luotettavasti kuten tähän asti muun palvelun ohessa sekä virka-ajan ulkopuolinen nykyjärjestelyllä yhteistyössä lääkäripäivystyksen kanssa, voidaan väestön hammashoidon tarpeeseen kuitenkin vielä vastata lain edellyttämällä tavalla. Jos ostopalveluista karsitaan, muodostuu tilanne kestämättömäksi, eikä lakisääteisistä velvoitteista selvitä. Ehdotus: Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta päättää, että suun terveydenhuollon arki- ja arkipyhäpäivystyksen ulkoistamista jatketaan 1.1.2015 alkaen ja kilpailutusprosessi aloitetaan ja lisäksi lautakunta esittää seudulliselle sosiaali- ja terveyslautakunnalle, että viikonloppupäivystys kilpailutetaan seudullisena 1.1.2015 lukien.

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 14 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 20.3.2014 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta päättää, että viikoloppupäivystyksen kilpailutus toteutetaan seudullisena 1.1.2015 lukien. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin. Tiedoksi Tarja Rutkiewicz Kangasniemen, Mäntyharjun ja Pertunmaan palvelutuotantoyksiköt.

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 15 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 20.03.2014 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 19.12.2012 22.05.2013 9 6 127 61 16 2637 / 063 / 2012 Palvelutalojen turva- ja hälytysjärjestelmien hankinta Graanin palvelutalon turva- ja hälytysjärjestelmän hankinnan kilpailutus Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 19.12.2012 / 127 Valmistelijat: vs. laitos- ja asumispalveluiden esimies Marjo Räsänen, puh.040 836 5278, marjo.rasanen@mikkeli.fi ja sosiaaliohjaaja Paula Lappi, puh.044 794 4935, paula.lappi@mikkeli.fi. Mikkelin seudun sosiaali-ja terveystoimen Graanin palvelutaloyksikössä on tällä hetkellä käytössä Miratelin palvelutalojärjestelmä. Miratel-järjestelmä on otettu käyttöön talon valmistumisen yhteydessä. Miratel-järjestelmä on Mikkelin kaupungin oma. Tämän hetkinen tilanne on, että järjestelmä on tekniikaltaan vanhentunut ja järjestelmän kaikki osat eivät toimi vaikeuttaen hoitotyötä. Tekniikan nopean kehittymisen vuoksi ei ole järkevää sitoa pääomaa tämän kaltaisten järjestelmien ylläpitoon omistuspohjalta. Palvelutalojärjestelmä kannattaa hankkia käyttöön vuokraperiaatteella, jolloin palveluntuottaja sitoutuu vuokrasopimuksessa päivittämään tekniikan ja vastaamaan järjestelmän toimivuudesta ilman, että järjestelmän jonkin osan kaatuessa tarvitsisi olla ostamassa lisäosaa kaupungin omistukseen. Markkinoille on tullut uusia palvelutalojärjestelmiä, joissa tekniikan tuoma tuki hoitotyöhön on merkittävä. Palvelutalojärjestelmän on tuettava sekä asiakkaiden asumista että hoitotyön tekijöiden työtä. Uusissa palvelutalojärjestelmissä on huomioitu myös asiakkaiden aktiviteetin seurannan mahdollisuus etäseurantana eri kerroksista ja asiakkaiden asuinhuoneista. Turva- ja hälytysjärjestelmän uudistaminen edellyttää julkisista hankinnoista annetun Hankintalain 17.6.2011/698 mukaista kilpailutusta. Tarjouspyyntö on oheismateriaalina. Ehdotus Vs. hallintopäällikkö: Sosiaali-ja terveystoimen tuotantolautakunta päättää, että Graanin

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 16 turva- ja hälytysjärjestelmän hankinta toteutetaan Hankintalain 17.6.2011 /698 mukaisena tarjouskilpailuna Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin. Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 22.5.2013 Valmistelijat: laitos- ja asumispalveluiden esimies Sari Kärkkäinen, puh. 044 794 4508, sari.karkkainen(@)mikkeli.fi ja hyvinvointiteknologiaohjaaja Paula Lappi, puh. 044 794 4935, paula.lappi(@)mikkeli.fi Kilpailutus on järjestetty ja hankinta-aikana 3.1.13 15.2.13 tarjouksia saatiin kolmelta eri yritykseltä, joista yksi hylättiin tarjouspyynnön vastaisena. Hyväksyttyjen tarjousten jättäjien kanssa on jatkettu hankintaprosessia tutustumalla molempien tarjoajien tarjoamaan turva- ja hälytysjärjestelmään (ns. hoitajakutsujärjestelmä / palvelutalojärjestelmä) tarkemmin. Hankintalain (30.3.2007/348) 73a :n mukaan hankinta on mahdollista keskeyttää perustelluista syistä. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen, SOTE- hankinnoissa noudatettavien periaatteiden mukaan SOTE- hankinnoissa on kiinnitettävä huomio palvelujen järjestämisen kokonaiskehittämiseen. Hankinnat tulee nähdä osana kokonaisuutta, palvelujen kehittämisen ja järjestämisen välineenä. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen alueella on 10 vanhusten palvelujen palvelukeskusta, joissa on tehostetun palveluasumisen yksiköitä ja välimuotoista asumista. Näissä kaikissa yksiköissä tulee olemaan tarpeita turva- ja hälytysjärjestelmien uudistamiselle ja/tai edelleen kehittämiselle. Seudullisesti on järkevää, että palvelukeskusten turva- ja hälytysjärjestelmien kilpailutus toteutetaan seudullisesti, huomioiden kaikki alueen palvelukeskusten tarpeet ja haetaan synergia etua sekä kustannustehokkuutta. Seudullisesti järjestettävässä kilpailutuksessa voidaan huomioida se, että seudun palvelukeskukset voivat tehdä hankinnat silloin kun tarve järjestelmän hankinnalle on kussakin yksikössä ajankohtainen. Perustetun hyvinvointiteknologian yksikön seudullinen työryhmä kartoittaa alueiden tarpeet v. 2013 loppuun mennessä ja seudullisen kilpailutuksen suunnittelu voidaan aloittaa vuoden 2014 alussa.

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 17 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 22.5.2013 / 61 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Graanin palvelutalojärjestelmän hankinta keskeytetään. Ryhdytään valmistelemaan uusi seudullinen turva- ja hälytysjärjestelmien kilpailutus, joka toteutetaan vuonna 2014. Kokouksessa sosiaali- ja terveysjohtaja tarkensi päätösesitystä siten, että ryhdytään välittömästi valmistelemaan seudullista kilpailutusta. Kilpailutus tulee suorittaa vuoden 2013 loppuun mennessä. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Tarkennettu päätösesitys hyväksyttiin. Merkittiin, että Armi Salo-Oksa poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn aikana klo 16.27 ja Sanna Häkkinen poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn jälkeen klo 16.45. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 20.3.2014 Valmistelijat: laitos- ja asumispalvelujen esimies Sari Kärkkäinen, puh. 044 794 4508, sari.karkkainen@mikkeli.fi ja hyvinvointiteknologiaohjaaja Paula Lappi, puh. 044 794 4935, paula.lappi@mikkeli.fi Mikkelin PTY:n sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta on 22.5.2013/61 päättänyt, että valmistellaan seudullisesti palvelutalojen turva- ja hälytysjärjestelmien kilpailutus. Hyvinvointiteknologian yksikön seudullinen työryhmä on vuoden 2013 aikana kartoittanut alueellisesti Mikkelin PTY:n, Kangasniemen PTY:n, Pertunmaan PTY:n ja Mäntyharjun PTY:n palvelutalojen turva- ja hälytysjärjestelmät. Kartoitettuja kohteita on yhteensä 11 ja niissä on erilaisia yksiköitä, jotka tuottavat tavallista palveluasumista sekä tehostettua palveluasumista. Seudun palvelutaloissa käytössä olevat järjestelmät ovat hyvin erilaisia ja eri-ikäisiä, osa jo iältään vanhoja. Kaikkien talojen järjestelmät eivät vastaa nykyisin hoidossa olevien asukkaiden tarpeisiin. Asukkaiden hoidettavuus sekä muistisairaiden määrä on lisääntynyt. Uudistamalla hälytysjärjestelmiä voidaan parantaa asukkaiden asumisturvallisuutta sekä hoitajien työskentelyyn liittyvää turvallisuutta. Tarjouspyynnön sisältö on ollut kommentoitavana kunnissa. Kilpailutuksen lähtökohtana on perustaa puitejärjestely. Kilpailutuksen ensimmäisessä vaiheessa valitaan tilaajan määrittelemien kriteerien perusteella puitejärjestelyyn palveluntuottajat. Perustettavan puitejärjestelyn puitteissa järjestetään

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 18 yksikkökohtaiset minikilpailutukset järjestelmien valitsemiseksi silloin kuin hankinta tulee ajankohtaiseksi. Näin voidaan huomioida hankinnoissa kiinteistökohtaisia tarpeita eikä sitouduta vain tietynlaiseen hankintaan. Oheismateriaalina tarjouspyyntö ja kyselylomake palveluntarjoajien ilmoittamille referenssikohteille. Ehdotus Sosiaali- ja terveystoimen johtaja: Lautakunta päättää, että palvelutalojen turva- ja hälytysjärjestelmien kilpailutus toteutetaan seudullisesti. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin. Tiedoksi Kangasniemen, Mikkelin, Mäntyharjun ja Pertunmaan palvelutuotantoyksiköt.

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 19 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 20.03.2014 17 496 / 130 / 2014 Lautakuntapäivät - sosiaali- ja terveyslautakuntien koulutus FCG Finnish Consulting Group Oy järjestää 3. - 5.4.2014 Lautakuntapäivät -koulutustilaisuuden M/S Silja Symhonylla. Teemoina tilaisuudessa ovat: Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistukset ja niiden vaikutukset lautakuntien työhön Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen kunnissa, kohti konkretiaa Erikoissairaanhoidon ja kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteiselo luottamushenkilön näkökulmasta. Koulutustilaisuuden hinta on 750 /hlö (2 hh) (+ 24 % alv). Maksu sisältää opetuksen, ohjelmassa mainitut ateriat ja retket sekä matkat valitussa hyttiluokassa. Lisäksi tulevat matkakustannukset sekä päivärahat. Luottamushenkilöiden palkkiosäännön 8 :n 3 momentin mukaan luottamushenkilölle, joka määrättynä tai oikeutettuna osallistuu koulutustilaisuuksiin tai seminaareihin, ei suoriteta tämän sääntökohdan tarkoittamaa palkkiota. Puheenjohtaja Markku Turkia on ilmaissut kiinnostuksensa osallistua ko. tilaisuuteen. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta oikeuttaa Markku Turkian osallistumaan 3. - 5.4.2014 koulutustilaisuuteen. Lisäksi lautakunta päättää, että tilaisuuteen osallistumisesta ei makseta toimituspalkkiota. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Merkittiin tiedoksi, että koulutus on peruutettu.

Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 8 Sivu 20 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 20.03.2014 18 Ilmoitusasiat Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: Mikkelin kaupunginhallitus 3.3.2014 80: Otto-oikeus/lautakuntien/viranhaltijoiden päätökset: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 6.2.2014 Päätös: Kaupunginhallitus ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta viranomaisten tekemiin päätöksiin. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tiedoksi. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Merkittiin tiedoksi.

Mikkelin kaupunki Muutoksenhaku Sivu 21 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 20.03.2014 Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät: 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät: OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika -Sikäli kuin päätöksessä on kysymys KVTES:n tulkinnasta, ei siihen saa hakea muutosta valittamalla taikka saattaa sitä oikaisuvaatimuksin tai hallintoriita-asiana käsiteltäväksi. -Markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvasta asiasta ei saa valittaa kuntalain (365/95) eikä hallintolainkäyttölain (586/95) nojalla sillä perusteella, että päätös on julkisista hankinnoista annetun lain vastainen (HankintaL 9a 3 mom.). HallintolainkäyttöL 5 :n tai muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojenperusteet Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta Maaherrankatu 9-11 (PL 33) 50100 MIKKELI Pykälät Oikaisuvaatimuk - sen sisältö -Sikäli kuin päätöksessä on kysymys KVTES:n tulkinnasta, ei siihen saa hakea muutosta valittamalla taikka saattaa sitä oikaisuvaatimuksin tai hallintoriita-asiana käsiteltäväksi. -Markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvasta asiasta ei saa valittaa kuntalain (365/95) eikä hallintolainkäyttölain (586/95) nojalla sillä perusteella, että päätös on julkisista hankinnoista annetun lain vastainen (HankintaL 9a 3 mom.). Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.

Mikkelin kaupunki Muutoksenhaku Sivu 22 VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Kuopion hallinto-oikeus PL 1744 (Puijonkatu 29 A, 2. krs.) 70101 KUOPIO sähköposti: kuopio.hao(at)oikeus.fi. Kunnallisvalitus, pykälät Valitus-aika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitus-aika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valituskirja Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusaika päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksiannosta. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimittava 1): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Oikeudenkäyntimaksu Lisätietoja Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua, mikä on määrätty mainitun lain 3 :ssä. Saman lain 6 :ssä on määräys niistä asioista, joista ei peritä oikeudenkäyntimaksua. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjaotteeseen. Liitetään pöytäkirjaan