Kaupunginhallitus 246 22.09.2014 Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta 217/03.00/2013 Khall 246 (Valmistelija: Anne Mäki-Leppilampi, perusturvajohtaja) Ns. järjestämislailla säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä rahoituksesta sekä palvelujen tuottamisesta, kehittämisestä, ohjauksesta ja valvonnasta. Lain on tarkoitus tulla voimaan vuonna 2015 ja lain mukaisen toiminnan tulisi alkaa 1.1.2017. Tarkoituksena on luoda palvelurakenne, jossa ihmiset saavat yhdenvertai set, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut; väestön hy vinvointia edistetään ja vähennetään terveyseroja sekä pienennetään kes tävyysvajetta. 1.1.2017 alkaen viisi sosiaali- ja terveysaluetta järjestävät kaik ki jul kiset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. Maantieteellisesti so te-alueet pohjautuvat nykyisiin erityisvastuualueisiin. Sote-alue on kun ta yh ty mä, jo hon kuulu vat kaik ki alu een kun nat. Sote-alue tekee päätöksen siitä, mitkä kunnat ja kuntayhtymät ovat tuottamisvas tuussa. Tuottamisvastuullisella pitää olla kyky vastata ehkäisevistä, korjaa vista, hoitavista, kuntouttavista ja muista sote-palveluista yhtenäisenä kokonaisuutena. Joka neljäs vuosi sote-alue laatii toimintaansa koskevan järjestämispää töksen. Päätös laaditaan yhteistyössä tuottamisvastuussa olevien kuntien ja kuntayhtymien kanssa. Sote-alueen on määriteltävä järjestämispäätöksessään, miten lähipalvelut turvataan kaikille asukkaille yhdenvertaisesti ja mahdollisimman esteettömästi. Järjestämispäätös käsi tellään ja hyväksytään so te-alueen ja STM:n neuvottelumenettelyssä. Kunnat rahoittavat sote-alueen toiminnan. Kunnan rahoitusosuuteen vaikuttaa sen asukasluvun lisäksi esimerkiksi asukkaiden ikärakenne ja sairastavuus. Sote-alue maksaa korvauksen niille kunnille ja kuntayhtymille, jotka tuottavat palveluja alueelle. Korvausten suuruuteen vaikuttavat palvelujen tarve sekä vaikuttavuus- ja tehokkuusvaatimukset. Sote-alueen kuntayhtymään ja hallintoon sovelletaan pää sääntöisesti kuntalakia. Jokaisella jäsenkunnalla on vähintään yksi edusta ja sote-alueen kuntayhtymän yhtymäkokouksessa/neuvostossa. Yhden kunnan edustajien äänimäärä ei voi kuitenkaan ylittää 50 prosenttia. Nykyisten kuntien ja kuntayhtymien sote-henkilöstö siirtyy hallinnollisesti tuotantovastuussa olevien kuntien ja kuntayhtymien palve lukseen. Sosiaali- ja terveydenhuollossa käytettävän omaisuuden järjeste lyistä sovitaan kuntien kesken. Jos kunnat eivät sovi omaisuusjärjestelyis tä, omaisuus jää nykyisille omistajille. Kansallista ohjausta vahvistetaan ja sosiaali- ja terveysminis teriöön perustetaan ohjausyksikkö lain toimeenpanoa ja seurantaa varten. Sote-alueen on neuvoteltava ministeriön kanssa vuosittain alueensa tehtä vien ja palvelujen toteuttamisesta. Lisäksi perustetaan sosiaali- ja tervey denhuollon neuvottelukunta, jossa on muun muassa sote-alueiden edustus. Sosiaali- ja terveysministeriön asettama sosiaali- ja terveys palvelu-uudistuksen parlamentaarinen ohjausryhmä on laatinut luonnok sen eduskunnal-
le annettavaksi hallituksen esitykseksi sosiaali- ja tervey denhuollon järjestämislaiksi ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi. Luonnos pe rustuu hallitusohjelmaan sekä eduskuntapuolueiden puheenjohtajien 23.3.2014 tekemään sopimukseen sosi aali- ja terveydenhuollon järjestämi sen pääpiirteistä. Hallituksen esitys sisältää säännökset sosiaali- ja terveyspalveluien järjestämisestä, tuotta misesta ja rahoittamisesta sekä erillisen voimaanpanolain, jossa määritel lään toimeenpanon kannalta keskeiset asia. STM pyytää kunnilta lausunnot lakiesityksestä. Lausuntopyyntöön tulee ohjeen mukaan vastata sähköisellä kyselyllä. Kyselyyn voi vastata myös antamalla lausunto kirjallisena. Eduskuntapuolueiden puheenjohtajien tekemän sopimuksen mukaan muodostettavat sote-alueet rakentuvat nykyisten erityisvastuualueiden pohjalta. Kuntia pyydetään ottamaan lausuntopyynnön välityksellä kantaa siihen, mihin erityisvastuualueen pohjalta muodostettavaan sote-alueeseen kunta katsoo perustelluksi kuulua. Sote-alueeseen sijoittumista koskevaan kannanottoon suhtaudutaan kunnan virallisena kantana, minkä vuoksi sitä koskevasta valtuuston päätöksestä tulee toimittaa päätösasiakirja sosiaalija terveysministeriöön. Lausunnot pyydetään antamaan tiistaihin 14.10.2014 klo 16.15. mennessä. Hallituksen esitysluonnos on julkaistu ministeriön Internet-sivuilla: http://www.stm.fi/vireilla/lausuntopyynnot. Lisätietoa sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistuksesta löytyy Internet-osoitteesta: www.stm.fi/sote-uudistus. Lausuntokysely löytyy Internet-osoitteesta: http://www.stm.fi/vireilla/lausuntopyynnot. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) on tehnyt sote -järjestämislain vaikutusten ennakkoarvioinnin. Arviointi on tehty sosiaali- ja terveysministeriön toimeksiannosta. SOTE viidelle alueelle - vaikutusten ennakkoarvio löytyy osoitteesta www.thl.fi > ajakohtaista. Perusturvajohtaja: Kaupunginhallitus hyväksyy liitteenä olevan lausunnon sosi aali- ja ter veydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnokses ta. Kaupunginhallitus täydentää lausuntoaan ict:n osalta ennen valtuuston kokousta. Kaupunginhallitus esittää kaupunginvaltuustolle, että mikäli sote-alue muodos te taan ny kyi seen eri tyisvastuualuee seen kuuluvis ta kun nista, Kala joen kau punki kuu luu pal ve lu jen järjestämisen kan nal ta pe rus tellusti OYS-er van pohjalta muodostettavaan sote-alueeseen. Esityslistan oheismateriaalina on Yrittäjien kannanotto sote -uudistuk seen. Esityslistan oheismateriaalina on luonnos lausunnoksi. Luonnosta lau sunnok si työs te tään vie lä kokoukseen mennessä. Kaupunginjohtaja: Kaupunginhallitus hyväksyy oheismateriaalina olevan lausun non sosiaalija ter vey den huollon järjestämislain hallituksen esityksen luon nok sesta. Kaupunginhallitus esittää valtuustolle,
Kaupunginhallitus: Kaupunginhallitus keskusteli lausunnosta sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta. Kaupunginhallitus päätti täydentää lausuntoa seuraavassa kaupunginhallituksen kokouksessa. Kaupunginhallitus päätti yksimielisesti esittää valtuustolle, 1) että mikäli sote-alue muodostetaan nykyiseen erityisvastuualueeseen kuuluvista kunnista, Kalajoen kaupunki kuuluu palvelujen järjestämisen kannalta perustellusti OYS-ervan pohjalta muodostettavaan sote-alueeseen.