Perusturvalautakunta 03.10.2011 KOKOUSAIKA 03.10.2011 klo 17.00-18.20 KOKOUSPAIKKA Kunnanvirasto KÄSITELLYT ASIAT PYKÄLÄ SIVU 28 PERUSTURVATOIMEN TALOUSARVIO VUODELLE 2012 48 29 PERUSTURVAN ASUNTOJEN VUOKRIEN KOROTUS 49 30 PÄIHDETYÖRYHMÄN NIMEÄMINEN 50 31 SOSIAALIPALVELUMAKSUJEN TAKSAN MUUTOKSET 51 32 ILMOITUSASIAT 52 33 LAUSUNTOPYYNTÖ ENSIHOIDON JÄRJESTÄMISESTÄ 53
Perusturvalautakunta 03.10.2011 47 KOKOUSAIKA 03.10.2011 klo 17.00-18.20 KOKOUSPAIKKA SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET (ja merkintä siitä, kuka toimi puheenjohtajana) Kunnanvirasto Erkki Vainionpää, puheenjohtaja Jari Latvala, varajäsen Liisa Heinämäki Eija Ala-Vannesluoma Jarmo Sissala Tarja Prinkkilä MUUT SAAPUVILLA OLLEET (ja läsnäolon peruste) Seppo Harju, perusturvajohtaja, esittelijä Sari Antila, sosiaalityöntekijä, pöytäkirjanpitäjä Irma-Liisa Viitamäki, kunnanhallituksen edustaja Tiina Julku, kunnanhallituksen puheenjohtaja LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Kokous todettiin yksimielisesti laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. ASIAT 28-33 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUSTAPA (tarkastuspaikka ja aika sekä tarkastajien valinta taikka merkintä edellisen kokouksen pöytäkirjan tarkastamisesta) PÖYTÄKIRJAN ALLEKIR- JOITUS JA VARMENNUS Perusturvatoimistossa 5.10.2011. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin yksimielisesti Jari Latvala ja Jarmo Sissala. Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä PÖYTÄKIRJAN TARKAS- TUS Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjoituksillamme. Erkki Vainionpää Tarkastusaika 5.10.2011 Allekirjoitukset Sari Antila PÖYTÄKIRJA ON PIDETTY YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Jari Latvala Jarmo Sissala Paikka ja pvm Perusturvatoimistossa 31.10.2011 klo 12.00-14.00 Virka-asema Allekirjoitus Perusturvajohtaja Seppo Harju
Perusturvalautakunta 03.10.2011 48 28 PERUSTURVATOIMEN TALOUSARVIO VUODELLE 2012 Kunnanhallitus on 5.9.2011 89 hyväksynyt 1,7 %:n kasvun kuluvan vuoden budjetoituun tasoon hallintokuntien talousarvion valmistelun pohjaksi. Lisäksi hallintokuntien on esitettävä toimintaan vaikuttavat esim. asiakas- tai oppilasmäärien muutokset tai säädöksistä johtuvat muutokset ja niiden taloudelliset vaikutukset. Lisäksi on tuotava esiin tiedossa olevat eläköitymiset tai muut henkilöstömuutokset. Edellä esitetyin perustein perusturvatoimen määrärahat ovat seuraavat (suluissa v. 2010 talousarvio): perusturvatoimen hallinto 437 000 (430 000) sosiaalityö 1 729 000 (1 700 000) vanhustyö ja kotihoito 1 861 000 (1 830 000) perusterveydenhoito 2 563 000 (2 520 000) erikoissairaanhoito 2 900 000 (2 850 000) perusturvatoimi yhteensä 9 490 000 (9 330 000) Hallintokuntien on toimitettava omat esityksensä kunnanhallitukselle maanantaina 3.10.2011. Esitys valmistellaan määräajan mukaan ja lautakunnan on syytä käydä ohjaavaa keskustelua vuoden 2012 talousarvion linjauksista. Lautakunnalle esitetään vuoden 2011 toteutuma 1-8 kuukauden osalta. ehdotus Lautakunta käy keskustelua vuoden 2012 talousarviotavoitteista. Lautakunta kävi vuoden 2012 talousarvioon liittyvää valmistelevaa keskustelua. --------- Liitteenä on perusturvan talousarvioehdotus eurosummina. Kunnanhallituksen asettama raami toteutuu hallinnon osalta, sosiaalityön sekä vanhustyön ja kotihoidon raami ylittyy. Terveydenhoidon menot on tässä vaiheessa esitetty raamin mukaisena. Terveydenhuollon kuntayhtymien talousarvioesitykset eivät ole vielä yksityiskohdin käytettävissä. ehdotus Perusturvalautakunta esittää talousarvioehdotuksen kunnanhallitukselle liitteen mukaisena. Hyväksyttiin yksimielisesti.
Perusturvalautakunta 03.10.2011 49 29 PERUSTURVAN ASUNTOJEN VUOKRIEN KOROTUS Kohonneiden kiinteistökustannusten perusteella on tarvetta korottaa vuokria. Tällä hetkellä Elviiran alakerran, kuntouttavan osaston ja Onnelan vuokratasoa ei tarvitse korottaa. Tyynelän ja muiden sosiaaliasuntojen osalta on korotustarvetta. Tyynelän asunnoissa vuokriin sisältyy lämpö, vesi ja sähkö. Muissa sosiaaliasunnoissa on sähkölämmitys, asukkaat maksavat sähkön ja veden itse. Nämä vuokrat suhteutetaan muihin kunnan vuokra-asuntoihin. Päätöehdotus Korotetaan Tyynelän ja muiden sosiaaliasuntojen vuokria 1.1.2012 alkaen seuraavasti: Tyynelä, Senioritie 6 nykyinen 1.1.2012 A1 55 m2 511,67 605,00 A2 40 m2 372,12 440,00 A3 40 m2 372,12 440,00 A4 40 m2 372,12 440,00 Kaaponkuja 3 A 4 47 m2 278,83 308,00 Kaaponkuja 4 D 59,5 m2 352,99 371,00 Sappiontie 25 B 6 43 m2 265,93 280,00 Rimminkuja 2 A 2 45 m2 267,91 282,00 Rimminkuja 2 A 3 73 m2 413,91 457,00 Kaaponkuja 3 A 4, Kaaponkuja 4 D, Sappiontie 25 B 6, Rimminkuja 2 A 2 ja Rimminkuja 2 A 3 asunnot siirtyvät asuntotoimen hallintaan 1.1.2012. Hyväksyttiin yksimielisesti.
Perusturvalautakunta 03.10.2011 50 30 PÄIHDETYÖRYHMÄN NIMEÄMINEN Päihde- ja mielenterveysstrategian päivityksen yhteydessä on tullut esille, että kuntaan olisi aiheellista nimetä päihdetyöryhmä, joka koostuisi tähän toimialueeseen liittyvien yhteistyötahojen edustajista. Päihdetyöryhmän yhtenä tehtävänä on ennalta ehkäisevän päihdetyön suunnittelu ja toteutus. ehdotus Päihdetyöryhmä nimetään valtuustokausittain. Valitaan jäsenet ja varajäsenet, nimetään puheenjohtaja ja varapuheenjohtaja. Perusturvalautakunta nimeää päihdetyöryhmän v. 2011-2012 seuraavasti: Tarja Kumpunen, puheenjohtaja, sosiaalitoimi Sini Tuuri, varapuheenjohtaja, nuorisotoimi (Janne Kujala) Tiia Mykkänen, päivähoito Anu Aho, yläaste Terhi Lehtipää, kouluterveydenhuolto Katja Tikkamäki, etsivä nuorisotyö (Marja-Liisa Rannikko) Tuomo Koivula, Osviitan päihdetyö Pirjo Antila, Töysän seurakunta/diakoniatoimi (Ari Auranen) Hyväksyttiin yksimielisesti kuitenkin niin, että työryhmään nimetään tarvittaessa mielenterveystyötä edustava jäsen.
Perusturvalautakunta 03.10.2011 51 31 SOSIAALIPALVELUMAKSUJEN TAKSAN MUUTOKSET Sosiaalipalvelumaksujen taksaan on syytä lisätä uusi kohta Päivätoiminta ja muuttaa kohtaa Palvelumaksut. ehdotus Muutetaan sosiaalipalvelumaksujen taksaa siten, että kohdasta Palvelumaksut poistetaan Tyynelä ja lisätään uusi kohta Päivätoiminta: Palvelukeskus Elviirassa järjestettävästä päivätoiminnasta peritään 10 /kerta ja kuljetuksesta päivätoimintaan 5. Esitetään muutokset kunnanhallitukselle hyväksyttäväksi 1.1.2012 alkaen. Hyväksyttiin yksimielisesti.
Perusturvalautakunta 03.10.2011 52 32 ILMOITUSASIAT 1. Vaasan hallinto-oikeuden päätös 11/0635/2 27.9.2011 koskien omaishoidon tukea koskevaa valitusta. 2. Sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfo 6/2011 koskien lastensuojelua ja perhehoitoa koskevia muutoksia vuosina 2011-2012. ehdotus Merkitään tiedoksi enemmittä toimenpiteittä. Hyväksyttiin yksimielisesti.
Perusturvalautakunta 03.10.2011 53 33 LAUSUNTOPYYNTÖ ENSIHOIDON JÄRJESTÄMISESTÄ Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on pyytänyt kuntien lausunnot ensihoidon järjestämisestä 11.10.2011 mennessä. Toukokuussa 2011 voimaan tullut terveydenhuoltolaki siirtää kuntien järjestämisvastuulla olevan sairaankuljetuksen sairaanhoitopiirien tehtäväksi vuoteen 2013 mennessä. Toimintakokonaisuutta kutsutaan jatkossa ensihoitopalveluksi, ja siitä tulee kiinteä osa terveydenhuollon päivystyspalveluja. Samalla luovutaan käsitteestä sairaankuljetus. Jatkossa ensihoitopalvelu on terveydenhuollon toiminnallinen osa, joka vastaa pääasiassa hoitolaitosten ulkopuolella olevien potilaiden kiireellisestä hoidon tarpeen arvioinnista ja kuljetuksesta. Terveydenhuoltolaissa ja sen nojalla annetussa sosiaali- ja terveysministeriön asetuksessa ensihoitopalvelusta säädetään, että sairaanhoitopiiri vahvistaa ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen. Tässä palvelutasopäätöksessä määritellään ensihoitopalvelun järjestämistapa, päätetään tavoiteajoista, joiden sisällä ensihoitopalvelun tulisi tavoittaa potilaat sairaanhoitopiirin eri osissa erikseen kuvatun riskialuejaottelun mukaisesti sekä kuvataan tarkemmin palvelun sisältöä. Palvelutasopäätöksessä tulee huomioida seuraavat seikat (STM Opas Ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen tekemisestä 2011) - Turvataan palvelutarpeeltaan (riskiluokaltaan) samanlaisille alueille samantasoinen ensihoitopalvelu - Tuotetaan käytössä olevilla resursseilla ensihoitopalvelua mahdollisimman tehokkaasti - Tavoitetaan valtaosa alueen ensihoitoa tarvitsevista potilaista tavanomaisesta elinympäristöstään (koti, työpaikka yms.) alueellisesti määritellyssä vasteajassa. Ensihoidon palvelutasopäätöksen lähtökohtana on turvata mahdollisimman tasaarvoisten ensihoitopalvelujen saanti Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella. Ensihoidon palvelutasopäätöksen valmistelusta vastaa Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä ensihoitokeskus, joka toimii ensihoitopalvelujen järjestämisvastuussa olevana yksikkönä. Ensihoitokeskuksen osastonylilääkäri vastaa käytännössä palvelutasopäätöksen valmistelusta. Palvelutasopäätöksen laatimista on ohjannut Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoidon ohjausryhmä. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuusto käsittelee palvelutasopäätöksen 14.11.2011. Ensihoitopalvelun riskialueluokat Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän alueen yhden neliökilometrin kokoiset alueet jaetaan viiteen riskiluokkaan alueella muodostuvien keskimääräisten ensihoitotehtävien, asutuksen ja tiestön mukaan seuraavasti: Riskialueluokka 1: Riskialueluokka 2: Riskialueluokka 3: enemmän kuin yksi ensihoitotehtävä vuorokaudessa vähemmän kuin yksi ensihoitotehtävä vuorokaudessa, mutta enemmän kuin yksi viikossa vähemmän kuin yksi ensihoitotehtävä viikossa, mutta enemmän kuin yksi kuukaudessa
Perusturvalautakunta 03.10.2011 54 Riskialueluokka 4: Riskialueluokka 5: vähemmän kuin yksi ensihoitotehtävä kuukaudessa, jos alue on asutettu tai sen läpi kulkee kantatie tai valtatie alueella ei ole vakinaista asutusta Ensihoidon tehtäväkiireellisyysluokat Ensihoidon hälytystehtävät jaetaan hätäkeskuksessa tehtävän riskinarvioinnin perusteella neljään tehtäväkiireellisyysluokkaan seuraavasti: A-luokan tehtävä: B-luokan tehtävä: C-luokan tehtävä: D-luokan tehtävä: korkeariskiseksi arvioitu ensihoitotehtävä, jossa esi- tai tapahtumatietojen perusteella on syytä epäillä, että avuntarvitsijan peruselintoiminnot ovat välittömästi uhattuna todennäköisesti korkeariskinen ensihoitotehtävä, jossa avuntarvitsijan peruselintoimintojen häiriön tasosta ei kuitenkaan ole varmuutta avuntarvitsijan peruselintoimintojen tila on arvioitu vakaaksi tai häiriö lieväksi, mutta tila vaatii ensihoitopalvelun nopeaa arviointia avuntarvitsijan tila on vakaa, eikä hänellä ole peruselintoimintojen häiriötä, mutta ensihoitopalvelun tulee tehdä hoidon tarpeen arviointi Tavoittamisaikojen määrittely Palvelutasopäätöksessä määritellään riskialueluokkakohtaisesti kuinka suuri osuus väestöstä pyritään tavoittamaan vähintään ensivasteyksikkötasoisella yksiköllä A- ja B-tehtäväkiireellisyysluokassa 8 minuutin ja kuinka suuri osuus 15 minuutin sisällä hälytyksestä. C-luokan tehtävissä määritellään riskialuekohtaisesti, kuinka suuri osuus väestöstä pyritään ensihoitopalvelun yksiköllä tavoittamaan 30 minuutin ja D- luokan tehtävissä 2 tunnin sisällä hälytyksestä. Kaikissa riskialueluokissa määritellään lisäksi, kuinka suuri osuus väestöstä pyritään A- ja B-tehtäväkiireellisyysluokassa tavoittamaan hoitotason yksiköllä 30 minuutin sisällä hälytyksestä. Tavoittamisaika lasketaan siitä, kun hätäkeskus on hälyttänyt yksikön siihen, kun yksikkö ilmoittaa olevansa kohteessa. Saman riskialueluokan väestön tulee saada yhdenvertainen palvelu koko sairaanhoitopiirin alueella. Sairaanhoitopiirien tulee sopia yhtenäisistä käytännöistä reunaalueidensa ensihoitotehtävien hoitamisesta. Yhteenveto palvelutasoselvityksestä 2010 (sairaanhoitopiirin johtoryhmä 16.5.2011): Selvityksestä käy ilmi, että eri kunnissa palvelutaso vaihtelee runsaasti ja erityisesti ilta- ja yöaikaan kiireellisissäkin tilanteissa avun saanti 8 tai 15 minuutissa on monien kuntien alueella hyvin vajavaista. Ensihoidon kustannukset sairaalasiirtoineen olivat n. 10 milj. euroa, mistä Kelalta tuli n. 4 milj. euroa. Ambulansseja ensihoitopalveluissa oli 16,5 yksikköä, jotka virka-aikana välittömässä (60 s) valmiudessa olevaa yksikköä, iltaisin, öisin ja viikonloppuisin 15 min varallaolovalmiudessa 3,5 yksikköä arkisin (2,5 yks. 60 s, 1 yks. 15 min), 3 yksikköä, jotka ympäri vuorokauden välittömässä (60 s) valmiudessa, 3 hoitoyksikköä, 24/7 välitön valmius.
Perusturvalautakunta 03.10.2011 55 Ehdotus palvelutasopäätöksen sisällöksi ja palvelun järjestämiseksi (sairaanhoitopiirin johtoryhmä 16.5.2011): Myös vaihtoehtoisia järjestämistapoja on arvioitu. Ehdotuksen mukaan sairaanhoitopiirin alueella olisi tavoitteena saavuttaa väestö 15 minuutissa vähintään rajoitettuun hoitoon kykenevällä yksiköllä ja 30 minuutissa hoitoyksiköllä. Tavoitteen saavuttamiseksi tulisi olla hoitotason yksiköitä jatkuvassa välittömässä (60 s) valmiudessa 7 (Alajärvi, Kauhajoki, Kauhava, Seinäjoki 2, Töysä ja Ylistaro), rajoitettuun hoitoon kykeneviä yksiköitä jatkuvassa välittömässä valmiudessa 8 (Alavus, Jalasjärvi, Kauhajoki, Kauhava, Kurikka, Lappajärvi, Lapua ja Vimpeli) sekä rajoitettuun ensihoitoon kykeneviä yksiköitä välittömässä valmiudessa 12/vrk 10 (Evijärvi, Ilmajoki, Isojoki, Jurva, Kuortane, Peräseinäjoki, Seinäjoki, Soini, Teuva ja Ähtäri). Palvelujen saatavuus riskialueittain päivittäistehtävissä on esitetty liitetaulukossa. Ensihoidon resursseiksi suunnitelman mukaan tarvitaan lisäksi 8 kenttäjohtajaa, jotka sijoittuvat keskussairaalan ensihoitokeskukseen. Näiden käyttöön tulisi kenttäjohtoyksikkö. Järjestelmän kokonaiskustannus olisi n. 13,5 milj. euroa, josta kuntien rahoitettavaksi jäisi 9,4 milj. euroa. Järjestämisen osalta valmistelijoiden esitys on, että sairaanhoitopiiri toteuttaisi ensihoidon omana toimintanaan. Tällä hetkellä kolmessa terveyskeskuksessa on omaa toimintaa, yhdessä ensihoidon toteuttaa pelastuslaitos ja muuten ensihoito toteutetaan yhteistyössä 13 paikallisen ja yhden valtakunnallisen yrityksen kanssa. ehdotus Perusturvalautakunta esittää kunnanhallitukselle seuraavaa: - Kokonaistarkastelussa on otettava huomioon sekä ensihoidon laatuun liittyvät asiat että kustannustekijät. - Laatuun liittyvät asiat ovat esityksessä kohdallaan, mutta tämä taso tulisi saavuttaa esitettyä alemmalla kustannustasolla. - Jos kustannuksia lisätään esitetyllä tavalla, kuntien menot lisääntyvät. Tämä aiheuttaa sen, että muuta palvelutuotantoa on vähennettävä vastaavasti, koska kuntien resurssit eivät kasva. Hyväksyttiin yksimielisesti.
Perusturvalautakunta 03.10.2011 56 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä perusteet kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 28, 31-33 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisu- Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. vaatimus- Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite viranomainen ja aika Töysän perusturvalautakunta, Rantatie 2, 63600 Töysä Pykälät 29 ja 30 Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Liitetään pöytäkirjaan