1(4) Lausuntopyyntökysely Ohjeet: Sähköisessä kyselylomakkeessa voi liikkua edestakaisin painamalla Edellinen- tai Seuraava -painikkeita. Kysely on mahdollista lähettää vastaamatta kaikkiin kysymyksiin, mutta osa kysymyksistä on merkitty pakollisiksi (*). Mahdolliset kysymyksiin annetut perustelut huomioidaan vastauksia analysoitaessa. Kyselyn lopussa on runsaasti vastaustilaa lausujien vapaamuotoisille kommenteille. Vastauksia on mahdollista muokata ennen kyselylomakkeen lähettämistä. Kyselyn voi tarvittaessa keskeyttää painamalla Keskeytä-painiketta ja jatkaa vastaamista myöhemmin. Keskeytä-painikkeesta kysely vie automaattisesti sivulle, jossa on linkki jatkettavaan kyselyyn. Sivulla voi myös lähettää linkin sähköpostiisi. Viimeisen kysymyksen lopussa on Yhteenveto-painike, josta pääset tarkastelemaan laatimiasi vastauksia. Yhteenvetosivulta pääset muokkaamaan (Muokkaa vastauksia -painike) ja tulostamaan (Tulosta-painike) kyselyn. Vastauksien lähetys: Kun kyselyyn vastaaminen on valmis, paina kyselylomakkeen yhteenvetosivun lopussa olevaa Valmis-painiketta. Lähettämisen jälkeen kyselyvastausta ei ole enää mahdollista täydentää tai muokata. Tämä on kyselyn tekstitiedostoversio, jota voi käyttää lausuntopyynnön käsittelyn helpottamiseksi. Käsittelyssä voidaan esimerkiksi työstää lausuntoa tekstitiedostomuotoisena ja käsittelyn lopuksi tekstitiedostoon laaditut vastaukset syötetään sähköiseen kyselyyn. Sähköisen kyselyn Internet-osoite: https://www.webropolsurveys.com/s/f0200094c1f5828f.par. Lisätietoja lausuntopyynnöstä antavat: Johtaja Liisa-Maria Voipio-Pulkki, puh. 02951 63382, liisa-maria.voipio-pulkki@stm.fi (rakenteiden uudistus) Hallitusneuvos Anne Koskela, puh 02951 63384, anne.koskela@stm.fi (terveydenhuolto, päivystysasetus) Hallitusneuvos Lotta Hämeen-Anttila, puh 02951 63406, lotta.hameen-anttila@stm.fi (sosiaalihuolto) Lääkintöneuvos Timo Keistinen, puh 0295 163 385, timo.keistinen@stm.fi (terveydenhuolto, päivystysasetus, keskittäminen) Erityisasiantuntija Lasse Ilkka, puh 0295 163995, lasse.ilkka@stm.fi (ensihoito) Kyselyn tekniseen toteutukseen liittyvät kysymykset: Osastosihteeri Hang Pham, puh 0295 163569, hang.pham@stm.fi
2(4) TAUSTATIEDOT 1. Vastaajatahon virallinen nimi Pyhäjärven kaupunki 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Henrik Kiviniemi 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Etunimi Henrik Sukunimi Kiviniemi Sähköposti henrik.kiviniemi@pyhajarvi.fi 4. Onko vastaaja* x Kunta KYSYMYKSET Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhteistoiminta-alue Muu kuntayhtymä tai kuntien yhteistoimintaelin Valtion viranomainen Järjestö Joku muu 5. Esityksen tavoitteena on varmistaa palvelujen yhdenvertainen saatavuus, riittävä osaaminen palveluja tarjoavassa ja hoitavassa yksikössä ja asiakas- ja potilasturvallisuus. Lisäksi uudistuksen tavoitteena on hillitä kustannusten kasvua. Esityksen mukaan sairaala- ja päivystysverkkoa tiivistettäisi vastaamaan väestön tarpeeseen valtakunnallisesti koordinoidusti ja yhtenäisin perustein. Onko uudistus tarpeellinen? Ei 6. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Palveluiden yhdenvertainen saatavuus ja riittävä osaaminen palveluja tarjoavassa ja hoitavassa yksikössä ovat vaikeasti toteutettavissa olevia tavoitteita yhtä aikaa. Palvelujen saatavuushan tarkoittaa sitä, miten helposti palvelu on tarvittaessa käytettävissä. Pyhäjärveltä on, varsinkin järven eteläpuolisilta alueilta noin kahden tunnin matka laajan ympärivuorokautisen päivystysyksikön toimipisteeseen. Pyhäjärvisten synnytykset on hoidettu pääosin Oulaskankaan sairaalassa, jonka asemaa uudistuksessa ollaan muuttamassa radikaalisti. Matka synnytyssairaalaan tulee jatkossa kasvamaan yhdellä tunnilla. Mikäli muun muassa Pyhäjärven kaupungin useissa aikaisemmissa päivystyksen ja erikoissairaanhoidon rakenteita koskevien asioiden yhteydessä esille tuomista Oulaskankaan sairaalan
3(4) palvelutasoa tukevista lausunnoista huolimatta Oulaskankaan palvelutasoa ja -varustusta tullaan laskemaan, on paikallisia akuuttipäivystyksen resursseja vahvistettava. Pyhäjärven uuden sairaalan akuuttipäivystys ja sitä tukevat toiminnot varmistavat alueen väestön terveyspalvelujen yhdenvertaista saatavuutta merkittävältä osalta. 7. Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi terveydenhuoltolaissa ensihoitopalvelun järjestämisestä (39 ), ensihoitopalvelun sisällöstä (40 ) ja ensihoitokeskuksesta (46 ). Ovatko ehdotetut säännökset tarkoituksenmukaisia? Ei 8. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Ensihoitoa koskevat palvelutasopäätökset tulee tehdä maakunnan tasolla itsenäisesti, myös maakunnan raja-alueiden palvelutason säilyminen huomioiden. Kotiin vietävien palvelujen, päivystyksen ja ensihoidon yhteistyö auttaa vahvasti ikäihmisten kotona selviytymisessä. 9. Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi terveydenhuoltolaissa erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä (45 ) Kyllä x Ei 10. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Eräät tutkimukset, toimenpiteet ja hoidot harvoin esiintyvinä tai vaativina edellyttävät ja puoltavat sitä, että näissä tapauksissa riittävän osaamisen ja taidon takaamiseksi tehtäviä keskitetään. Pyhäjärvisten synnytykset on hoidettu suurelta osin Oulaskankaan sairaalassa, jonka asemaa uudistuksessa ollaan muuttamassa radikaalisti. Matka synnytyssairaalaan tulee jatkossa kasvamaan yhdellä tunnilla, joka osaltaan heikentää synnyttävien äitien ja syntyvien lasten potilasturvallisuutta erittäin merkittävällä tavalla. Oulaskankaan sairaalassa on syntynyt vuosittain noin 1000 lasta ammattitaitoisen ja osaavan henkilökunnan auttamana ja hoitamana. Hallitus on korostanut uudistuksen yhteydessä asiakasturvallisuuden takaamista ja palvelujen yhdenvertaisen saatavuuden turvaamista. Tässä tapauksessa terveydenhuoltolain 45 :n muutos heikentää osaltaan alueen asukkaiden potilasturvallisuutta ja palvelujen yhdenvertaista saatavuutta. Oulaskankaan sairaala on Pyhäjärven kaupungin asukkaille ensisijainen ja lähin erikoissairaanhoidon yksikkö. Tämä uudistus toteutuessaan lopettaisi Oulaskankaalta kaiken leikkaustoiminnan. Tällaiset toimenpiteet valtiovallan taholta ovat osaltaan viemässä elinvoimaa alueilta, jotka kamppailevat elinkeinorakenteen ja väestörakenteen muutoksen kanssa.
4(4) 11. Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi terveydenhuoltolaissa kiireellisestä hoidosta (50 ) Ei 12. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Sairaalaverkoston supistuessa ja päivystyksen keskittyessä suurempiin yksiköihin on kiireellisen hoidon lisääminen lähipalveluna tarkoituksenmukainen ja oikea ratkaisu. Pyhäjärveltä on etäisyydet pitkiä päivystysyksiköihin, joten alueellamme on jatkossa perusteltua toteuttaa kiireellistä vastaanottotoimintaa palvelujen saatavuuden, potilasturvallisuuden ja kustannustehokkuuden perusteella. Pyhäjärven uusi sairaalainvestointi on tehty vastaamaan lähipalveluna toteutettavan kiireellisen vastaanottotoiminnan vaatimuksiin, mm. laboratorioanalysoinnin ja röntgeninvestointien kautta. 13. Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi terveydenhuoltolaissa sosiaalihuollon tarpeen arvioinnista (53 a ) Ei 14. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Tämä pykälämuutos on tarkoituksenmukainen ja perusteltu. Se ohjaa sekä terveydenhuollon että sosiaalihuollon ammattilaisia toimimaan mahdollisimman asiakaslähtöisesti. 15. Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi sosiaalihuoltolaissa sosiaalipäivystyksestä (29 ) Kyllä x Ei 16. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Sosiaalipäivystyksen järjestetään jatkossa harvemmissa yksiköissä. Sosiaalipäivystyksessä tehtävän työn luonne huomioon ottaen tulee varmistaa, että kotikäynnit hälytyspaikoille on mahdollista tosiasiassa toteuttaa. On syytä vakavasti harkita jonkinlaisen sateenvarjo-mallin käyttöönottamista pitkien etäisyyksien alueella. Tässä mallissa maakunnan reuna-alueilla pitää olla ns. takapäivystysjärjestelmä kotikäyntien turvaamiseksi. Pyhäjärven maantieteellinen etäisyys Pohjois-Pohjanmaan maakunnan keskuksesta on merkittävä. 17. Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi sosiaalihuoltolaissa sosiaalipalvelujen järjestämisestä muiden palvelujen yhteydessä (33 a )
5(4) Ei 18. Voitte perustella edellistä vastaustanne. 19. Vapaamuotoisia huomioita esityksestä. Tämä lakiuudistus erotettiin maakunta- ja sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksesta, vaikka asia olisi ehdottomasti tullut liittää laajempaan kokonaisuuteen. 20. Vapaamuotoiset huomionne liitteenä olevasta luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä.