TAPATURMAKATSAUS 2012 Satakunnan Sairaanhoitopiiri
SAATTEEKSI Tämä tilastokatsaus kuvaa onnettomuuksien aiheuttamia henkilövahinkoja eli tapaturmia. Katsaukseen on koottu perustiedot alueen tapaturmatilanteesta ja siitä, miten alue suhteutuu koko maahan verrattuna. Tapaturmakatsaus on tehty palvelemaan kunta- ja seutukuntakohtaista turvallisuussuunnittelua Katsaukseen on koottu se tieto, joka nyt on mahdollista tuottaa terveystilastoista. Ensimmäiset pelastusaluekohtaiset tapaturmaturmakatsaukset tuotettiin vuonna 2008. Aiemmat katsaukset ovat sisältäneet tapaturmatilannetiedon lisäksi luvut keinoista keskeisimpien tapaturmien ehkäisemiseksi. Jatkossa nämä luvut sekä laajemmin tietoa tapaturmien ehkäisystä ja ideoita tapaturmatiedon hyödyntämiseksi on saatavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta osoitteesta www.tapaturmat.fi. Katsaukset päivitetään vuosittain. Ideoita julkaisun kehittämiseksi ja palautetta voitte toimittaa sähköpostitse osoitteeseen mirka.raback@thl.fi. Kiitämme kaikkia, joilta olemme saaneet arvokkaita kommentteja katsauksen valmistelun eri vaiheissa. Toukokuu 2012 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2
SISÄLTÖ SAATTEEKSI...2 1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA...4 2 TAPATURMAT SUOMESSA...5 3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT...6 4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA...8 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA...10 6 TAPATURMAT KUNNITTAIN...21 7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN...29 3
1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA Aineistolähteet lukumäärätiedoille: kuolemat: kuolemansyyaineisto (lähde: Tilastokeskus) hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät: hoitoilmoitusrekisteri (lähde: THL) Raportin taulukoissa esiintyvät luvut perustuvat rekisteripohjaisiin tietoaineistoihin. Vuodeosastohoitojaksoihin liittyvät luvut (hoitojaksojen, potilaiden, hoitopäivien määrät) sekä kuolemien määrät perustuvat kokonaisaineistoihin ja siten niiden kattavuus on Ahvenanmaata lukuunottamatta käytännössä lähes 100 %. Kuolemien osalta tiedot ovat hyvin luotettavia. Vaikka hoitoilmoitusrekisteriin tulee käytännössä kaikki vuodeosastohoito, sairaalassa ei aina kirjata huolella tapaturmiin liittyviä tietoja (ks. kuvio 8, s. 18). Tuloksia tulkittaessa on hyvä ottaa huomioon aineistoon liittyvät puutteet. Tietosuojan vuoksi on taulukoissa näkyvien pienimpien lukumäärien kohdalla supistettu tarkkuutta: kuntakohtaisten, viittä pienempien lukumäärien tarkat arvot on salattu. Tietosuojan varmistamiseksi sovelletaan seuraavia sääntöjä (koskevat vain niitä raportin osia, joissa käsitellään kuntatasoista tietoa tai joista olisi pääteltävissä kuntatasoisia lukumääriä): Kaikki alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä '<5' Rivien ja sarakkeiden summaluvut (yhteensä-arvot tai koko aluetta koskevat arvot) näissä yhteyksissä pyöristetään lähimpään kymmeneen 4
2 TAPATURMAT SUOMESSA Vuonna 2010 tapaturmissa kuoli 2856 suomalaista. Tapaturmat ja väkivalta olivat suomalaisten neljänneksi yleisin kuolemansyy. Yleisin syy tapaturmakuolemaan on putoaminen tai kaatuminen. Myös myrkytykset ovat yleisiä. Tapaturmakuolemat kotona ja vapaa-ajalla ovat lisääntyneet runsaan 20 vuoden aikana, mutta viime vuosina kehitys on ollut myönteistä. Samalla liikenne- ja työtapaturmakuolemat ovat olleet laskussa jo pidemmän aikaa (kuvio 1). Alkoholi on usein osallisena tapaturmissa. Lähes joka kolmas tapaturmaan kuollut oli päihtynyt. Saunan kuumuuteen, myrkytyksiin, hukkumisiin, tulipaloihin ja kylmyyteen kuollaan useimmiten päihdyksissä. Kuolleita 3000 2500 2000 1500 1000 Koti- ja vapaa-ajan tapaturmat Tieliikenneonnettomuuksissa kuolleet Työtapaturmissa kuolleet palkansaajat ja maatalousyrittäjät (2010 on arvio) 500 0 Kuvio 1. Tapaturmaisesti kuolleet vuosina 1986 2010, N. Lisää tietoa suomalaisesta tapaturmatilanteesta on luettavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämästä Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta www.tapaturmat.fi > Tapaturmat lukuina. 5
3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT Raportissa käsitellään kuolemaan tai sairaaloiden vuodeosastohoitoon johtaneita tapaturmia (Kuvio 2). Näiden tapaturmien ehkäisyn tulisi näkyä turvallisuussuunnitelmissa. Tulevaisuudessa, kun meillä on käytössä tieto polikliinisesti hoidetuista tapaturmapotilaista, voimme saada alueellista tietoa myös niistä tapaturmista, jotka ovat väestötasolla yleisiä mutta harvoin vaativat vuodeosastohoitoa ja jäävät siten vielä toistaiseksi tavoittamatta tässä raportissa. Polikliinisesti hoidetuista tapaturmista voi seurata pitkiä työstä poissaolojaksoja, toistuvia kiputiloja ja merkittävää haittaa jokapäiväiseen elämään. Ne voivat myös aiheuttaa leikkaushoitoja usean vuoden viiveellä. Tällaisin perustein mm. liikuntavammojen ehkäisy on kansallisissa ohjelmissa nostettu priorisoitavaksi kohteeksi. Liikuntavammat ovat väestötasolla yleisiä ja niiden yhteiskunnalliset seuraukset ovat merkittäviä, vaikka ne hoidetaan usein polikliinisesti. Jos halutaan laskennallisesti arvioida, paljonko tapaturmia alueella kaiken kaikkiaan sattuu, voidaan käyttää seuraavaa laskutapaa: on arvioitu, että jokaista tapaturmakuolemaa kohti on noin 30-kertainen määrä tapaturmista johtuvia vuodeosastohoitoja ja 200-kertainen määrä polikliinisesti hoidettuja tapaturmia 1. Tapaturmat, jotka katsaus kattaa Kuolemat Vuodeosastohoito Polikliiniset hoidot Oma hoito Kuvio 2. Tapaturmat, joita katsauksessa käsitellään. 1 Olyckor i siffror: en rapport om olycksutvecklingen i Sverige. Karlstad: Räddningsverket/NCO, 2007:7. Antal sidor: 242. Statistik. 6
Katsauksessa kuvataan alueen asukkaille sattuneita tapaturmia. Koska meillä ei ole käytettävissä tietoa tapaturman sattumispaikasta, on tapaturma sijoitettu alueelle henkilön kotikunnan mukaan. Näin esimerkiksi kotkalaisen henkilön Lapissa sattunut tapaturma kirjautuu Kymenlaakson alueen tapaturmaksi. Taulukossa 1 on lueteltu alueen kunnat vuoden 2010 kuntajaon mukaisesti sekä kuntien väestörakenne ikäryhmissä olevien väestönosuuksien mukaan raportin taulukoissa käytettävin ikäryhmittäin 2. Taulukko 1. Alueen kunnat (2010 kuntajako) ja väestörakenne 3 ikäryhmittäin (2010), N. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 19% 2% 5% 5% 31% 16% 15% 6% 225 939 Eura 21% 2% 4% 5% 30% 16% 15% 7% 12 530 Eurajoki 22% 2% 4% 5% 32% 17% 13% 5% 5 898 Harjavalta 18% 2% 5% 5% 29% 18% 17% 6% 7 544 Honkajoki 17% 2% 5% 5% 31% 18% 15% 8% 1 884 Huittinen 18% 3% 6% 5% 30% 16% 15% 7% 10 682 Jämijärvi 20% 2% 3% 4% 29% 17% 15% 9% 2 052 Kankaanpää 19% 3% 6% 5% 31% 17% 14% 5% 12 180 Karvia 17% 2% 4% 4% 29% 18% 17% 9% 2 658 Kokemäki 18% 2% 5% 4% 30% 17% 17% 7% 8 034 Köyliö 19% 3% 4% 3% 31% 17% 16% 7% 2 838 Lavia 15% 3% 4% 4% 28% 19% 18% 10% 2 026 Luvia 21% 2% 3% 4% 32% 18% 14% 5% 3 318 Merikarvia 17% 2% 4% 4% 28% 18% 19% 9% 3 379 Nakkila 21% 2% 4% 4% 31% 16% 15% 6% 5 752 Pomarkku 19% 2% 4% 5% 30% 15% 17% 8% 2 471 Pori 19% 3% 6% 6% 31% 16% 15% 5% 82 909 Rauma 19% 2% 6% 6% 31% 16% 14% 6% 39 754 Siikainen 17% 2% 3% 2% 30% 17% 20% 8% 1 670 Säkylä 18% 3% 5% 4% 31% 17% 16% 6% 4 712 Ulvila 22% 2% 4% 5% 32% 16% 15% 4% 13 649 2 Väestötietotaulukot sukupuolittain sähköisessä muodossa: http://pxweb2.stat.fi/database/statfin/vrm/vaerak/vaerak_fi.asp 3 Lähde: Tilastokeskus 7
4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA Tietolähteenä tapaturmaisten kuolemien kuvauksessa käytetään Tilastokeskuksen kuolemansyytilastoa. Suomessa valtaosassa ns. ei-luonnollisia kuolemia tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa kuolemansyy määritellään. Etenkin nuorilla kuolemansyytutkimukset toteutetaan lähes 100 %:sti, vanhemmilla harvemmin 4. Tietoa kuolemansyystä voidaan pitää luotettavana. Tapaturmaiset kuolemat kirjautuvat alueelle silloin, kun tapaturmassa kuolleen kotikunta sijaitsee alueella. Aluejaon perusteena ei siis ole se, missä kunnassa tapaturma sattui. Taulukko 2. Tapaturmaiset kuolemat alueella kymmenen vuoden aikana vuosina 2001 2010 iän ja sukupuolen mukaan. 5 6 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Liikenne, kevyt <5 <5 <5 <5 10 8 12 15 Liikenne, moottoriajoneuvot 18 18 25 8 57 23 23 15 Kaatuminen ja putoaminen <5 <5 <5 <5 68 68 150 309 Hukkuminen <5 <5 <5 <5 33 13 25 <5 Tukehtuminen <5 <5 <5 <5 6 9 9 9 Tulipalo <5 <5 <5 <5 17 9 16 <5 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 13 6 5 6 Alkoholimyrkytys <5 <5 <5 <5 123 74 32 <5 Muu myrkytys 7 <5 <5 8 11 54 10 <5 <5 Muut tapaturmat <5 <5 <5 <5 24 17 17 9 Yhteensä 30 30 40 30 410 240 290 370 Miehet Naiset Yht. Vertailu Liikenne, kevyt 36 15 50 - Liikenne, moottoriajoneuvot 137 50 190 +30% Kaatuminen ja putoaminen 339 259 600 - Hukkuminen 73 6 80 - Tukehtuminen 22 14 40 - Tulipalo 37 12 50 +48% Paleltuminen 23 7 30 - Alkoholimyrkytys 186 50 240 - Muu myrkytys 70 23 90 - Muut tapaturmat 53 23 80-22% Yhteensä 980 460 1 440-4 Lunetta P, Lounamaa A, Sihvonen S (2007): Surveillance of injury-related deaths: medicolegal and autopsy rates and trends in Finland. Injury Prevention 2007;13:282-284 5 Vertailu -sarake kertoo kuinka paljon alueella havaittu kuolemien määrä poikkeaa siitä kuolleiden määrästä, joka olisi odotettavissa, jos alueen kuolleisuus olisi samanlaista kuin koko Suomessa. Esimerkiksi +10% kertoisi alueella tapahtuvan 10 prosenttia odotettua enemmän kuolemia. Vain tilastollisesti merkitsevät poikkeamat ilmoitetaan. Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailussa laskettu ero ei ole tilastollisesti merkitsevä. 6 Jos Vertailu-sarakkeessa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 7 Muut myrkytykset ovat pääosin lääke- ja huumausainemyrkytyksiä. 8
Liikennetapaturma, kevyt liikenne Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Kaatuminen ja putoaminen Hukkuminen Tukehtuminen Tulipalo Paleltuminen Muut tapaturmat Myrkytykset 0 20 40 60 80 100 Päihtyneiden osuus (%) Kuvio 3. Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella vuosina 2005 8 2010, %. Kuolemantapauksia 0 50 100 150 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Liikenne Kaatuminen ja putoaminen Alkoholimyrkytys Muu myrkytys Muut tapaturmat Kuvio 4. Tapaturmissa kuolleet syyn mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. 8 Kuolemansyytilastossa olevan päihtymystiedon luokitusmuutoksen (2005) takia vuosirajaus on tässä yhteydessä vuodesta 2005 eteenpäin mahdollisimman hyvän yhteensopivuuden varmistamiseksi. 9
5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA Kun pyrkimyksenä on ehkäistä tapaturmia ja tavoitteeksi asetetaan nolla tapaturmaa, on tärkeää tarkastella lukumääriä ja lukumäärissä tapahtuvia muutoksia. Tämä kappale sisältää koko aluetta koskevia tietoja. On myös hyvä verrata eri alueita keskenään. Näin voidaan saada ajatuksia siitä, millä alueilla ennalta ehkäisevää työtä tulisi ensisijaisesti tehdä. Kappaleessa 6 esitetään tapaturmiin liittyviä tietoja alueen kunnista tapaturman tyypin, ikäryhmien ja sukupuolen mukaan jaoteltuna. Hoitopäivät, hoitojaksot ja potilaat Kansalliset tietojärjestelmät kattavat tällä hetkellä sairaaloiden vuodeosastoilla tapahtuvan hoidon (hoitoilmoitusrekisteri). Tietojärjestelmässä noudatetaan kansainvälistä luokitusjärjestelmää. Kaikista sairaalahoidoista voidaan poimia ne, joissa hoidon syy on ollut vammojen hoitaminen. Vamma voi syntyä tapaturmaisessa onnettomuudessa, väkivallan seurauksena tai se voi olla itse aiheutettu. Koska sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistossa ei aina ole merkitty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan yhteydessä, on tässä kappaleessa esitetyissä tunnusluvuissa laskettu yhteen tapaturma- ja väkivaltahoidot. Valtaosaan (n. 85 %) hoidon syynä on kuitenkin tapaturma. Tuhansia hoitopäiviä 0 5 10 15 20 25 30 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kaatuminen ja putoaminen, 75-vuotta täyttäneet Kaatuminen ja putoaminen, alle 75-vuotiaat Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Liikennetapaturma, kevyt liikenne Tulipalo Muu myrkytys Paleltuminen Hengitystä estävät tapaturmat Alkoholimyrkytys Veteen vajoaminen Kuvio 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät alueella vuosina 2001 2010, tuhansia päiviä. 10
Taulukko 3. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 129 15 26 24 303 172 163 72 900 Liikenne, moottoriajoneuvot 415 126 220 149 557 187 154 47 1 860 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 163 207 467 467 3 591 2 279 2 593 1 878 12 650 Veteen vajoaminen 8 <5 <5 <5 9 <5 <5 <5 30 Hengitystä estävät tapaturmat 13 <5 <5 <5 11 5 11 <5 50 Tulipalo 25 7 11 8 58 16 18 <5 140 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 21 6 13 <5 50 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 21 <5 <5 6 26 7 12 <5 80 Alkoholimyrkytys 33 <5 <5 <5 14 <5 <5 <5 60 Muu tapaturma 703 229 476 393 2 280 1 155 1 169 407 6 810 Yhteensä 2 510 590 1 210 1 050 6 870 3 840 4 140 2 420 22 620 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 94 18 22 14 162 127 255 110 800 Liikenne, moottoriajoneuvot 121 57 63 51 215 81 92 17 700 Kaatumis- ja putoamistapaturma 797 61 163 149 1 907 1 698 4 604 6 864 16 240 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 6 20 Tulipalo <5 5 <5 <5 7 12 9 5 40 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 20 <5 <5 <5 20 <5 19 21 90 Alkoholimyrkytys 18 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 20 Muu tapaturma 373 61 121 130 1 256 611 1 086 597 4 240 Yhteensä 1 430 200 380 350 3 570 2 540 6 070 7 620 22 160 Yhteensä 3 940 790 1 580 1 400 10 440 6 370 10 210 10 040 44 780 11
Kartta 1. Vertailutieto koko maan tilanteeseen nähden vammojen ja myrkytysten aiheuttamien hoitojaksojen osalta alueen kunnissa vuosina 2006-2010. Kartta: Maanmittauslaitoksen Yleiskartta 1:4 500 000, 2011. Kartta on aluehallintorajojen mukainen ja sisältää myös vesistöalueet. 230 99 484 747 214 181 Vertailuluku, % 608-19... -10 609 413-9... -5-4... +4 +5... +9 442 51 531 886 79 271 +10... +19 +20... +29 684 50 319 102 783 Kuntakoodi Kunnan nimi Kuntakoodi Kunnan nimi 50 Eura 608 Pomarkku 51 Eurajoki 609 Pori 79 Harjavalta 684 Rauma 99 Honkajoki 747 Siikainen 102 Huittinen 783 Säkylä 181 Jämijärvi 886 Ulvila 214 Kankaanpää 230 Karvia 271 Kokemäki 319 Köyliö 413 Lavia 442 Luvia 484 Merikarvia 531 Nakkila 12
Taulukko 4. Tapaturmien ja väkivallan seurauksena hoidetut potilaat kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 111 12 22 20 223 112 113 47 650 Liikenne, moottoriajoneuvot 302 104 168 108 378 121 99 22 1 260 Kaatumis- ja putoamistapaturma 991 184 394 389 2 612 1 440 1 482 1 030 8 250 Veteen vajoaminen 7 <5 <5 <5 6 <5 <5 <5 30 Hengitystä estävät tapaturmat 11 <5 <5 <5 8 <5 9 <5 40 Tulipalo 20 6 11 7 42 12 12 <5 110 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 13 5 7 <5 30 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 20 <5 <5 6 24 7 11 <5 70 Alkoholimyrkytys 31 <5 <5 <5 13 <5 <5 <5 50 Muu tapaturma 602 207 420 333 1 863 871 799 231 5 220 Yhteensä 1 970 490 960 830 4 700 2 350 2 280 1 230 14 170 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 70 14 17 13 133 89 189 81 600 Liikenne, moottoriajoneuvot 90 47 48 39 160 63 67 14 520 Kaatumis- ja putoamistapaturma 682 54 140 135 1 467 1 172 2 514 3 413 9 280 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 6 20 Tulipalo <5 <5 <5 <5 7 7 6 <5 30 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 19 <5 <5 <5 20 <5 18 20 90 Alkoholimyrkytys 18 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 20 Muu tapaturma 332 58 110 114 992 471 762 428 3 230 Yhteensä 1 170 170 310 300 2 610 1 690 3 230 3 700 12 710 Yhteensä 3 150 660 1 270 1 120 7 320 4 040 5 510 4 930 26 880 13
Taulukko 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 312 52 115 65 2 383 1 310 1 583 1 225 7 050 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 920 1 180 1 824 985 5 470 1 597 1 589 701 15 270 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 118 495 1 075 1 461 14 784 18 172 33 713 32 364 104 180 Veteen vajoaminen 11 <5 <5 <5 180 7 5 12 220 Hengitystä estävät tapaturmat 22 <5 <5 <5 103 14 32 30 200 Tulipalo 91 24 33 69 457 95 240 <5 1 010 Paleltuminen 6 <5 <5 <5 143 12 301 8 480 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 34 <5 <5 10 103 11 60 12 230 Alkoholimyrkytys 33 <5 5 6 52 18 8 <5 120 Muu tapaturma 1 723 486 1 160 1 103 8 716 6 177 9 246 9 251 37 860 Yhteensä 6 270 2 240 4 220 3 700 32 390 27 410 46 780 43 610 166 620 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 485 149 109 55 558 959 5 084 2 960 10 360 Liikenne, moottoriajoneuvot 707 354 521 286 1 550 488 1 045 162 5 110 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 391 153 348 333 7 145 10 940 63 281 161 406 245 000 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 7 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat <5 <5 <5 <5 <5 <5 15 53 80 Tulipalo 5 34 5 <5 56 163 341 69 670 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 5 <5 15 9 30 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 27 <5 <5 <5 46 6 105 100 290 Alkoholimyrkytys 19 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 20 Muu tapaturma 811 134 315 469 4 455 3 370 11 194 6 430 27 180 Yhteensä 3 450 820 1 310 1 150 13 820 15 930 81 090 171 190 288 760 Yhteensä 9 720 3 070 5 520 4 850 46 210 43 350 127 860 214 800 455 380 14
Vuoden aikana hoitoon tulleiden potilaiden määrä on pienempi kuin vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen määrä. Tämä johtuu siitä, että joitakin vammoja tarvitsee hoitaa sairaalassa useamman kerran. Usein potilas myös siirretään esimerkiksi yliopistollisesta keskussairaalasta aluesairaalaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolle jatkohoitoon. Lukumäärä 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 Hoitojaksoja Potilaita 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 6. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneet hoitojaksot ja hoidetut potilaat alueella vuosina 2001 2010, N. 15
Hoitokäytännöt muuttuvat. Hoitojaksot lyhenevät ja osa aiemmin vuodeosastohoitoa vaatineista hoidoista tapahtuu polikliinisesti avohoitona. Vanhemman väestön hoitojaksot ovat usein pitkiä ja katkeavat useampaan lyhytkestoisempaan hoitojaksoon eri hoitopaikassa. Hoitojakson pituus ei siis suoraan kerro vamman vakavuudesta. Joka tapauksessa pitkien hoitojaksojen lukumäärä/osuus kuvaa vakavien tapaturmien kehitystä. Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 1 vuorokausi 2-7 vuorokautta 8 vuorokautta tai enemmän 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 7. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneiden hoitojaksojen jakauma hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2001 2010, %. Taulukko 6. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin ja hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. 1 päivä 2-7 päivää 8- päivää Yhteensä % Liikenne, kevyt 582 708 416 1 706 4 Liikenne, moottoriajoneuvot 965 988 599 2 552 6 Kaatumis- ja putoamistapaturma 8 658 11 889 8 341 28 888 65 Veteen vajoaminen 16 14 4 34 0 Hengitystä estävät tapaturmat 37 16 12 65 0 Tulipalo 50 89 48 187 0 Paleltuminen 16 26 15 57 0 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 95 51 20 166 0 Alkoholimyrkytys 63 12 2 77 0 Muu tapaturma 4 476 4 516 2 055 11 047 25 Yhteensä 14 958 18 309 11 512 44 779 100 16
Taulukko 7. Sairaalat, joissa alueen asukkaat on hoidettu vuonna 2010, N. vähintään 10 potilasta vuonna 2010, hoitopäivät laskettu vuoden alusta. Yhdellä palveluntuottajalla voi olla useita toimipaikkoja, lisätietoja http://www.stakes.fi/fi/tilastot/toimipaikat/toimipaikkakoodit.htm Palveluntuottaja Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä / hoitojaksoja 40313 - SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALA 3 466 2 931 11 809 3.4 90424 - PORIN TERVEYSKESKUS 771 611 17 096 20.9 40406 - LOIMAAN ALUESAIRAALA 106 92 357 3.3 50230 - TYKS / RAISION SAIRAALA 297 241 1 371 4.6 60682 - PORIN LÄÄKÄRITALO 277 267 285 1.0 40423 - VAMMALAN ALUESAIRAALA 22 20 54 2.3 90677 - RAUMAN TERVEYSKESKUS 191 164 4 561 23.0 90741 - POHJOIS-SATAKUNNAN PERUSPALVELU- LIIKELAITOSKUNTAYHTYMÄ (POSA) TERVEYDENHUOLTO TARKENTAMATON 180 144 3 487 18.0 60651 - SAIRAALA MEHILÄINEN TURKU 148 139 152 1.0 50290 - TAMPEREEN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 53 42 198 3.7 90732 - HARJAVALLAN TERVEYSKESKUS JA VUODEOSASTO 108 94 2 154 19.1 90125 - EURAN TERVEYSKESKUS 135 73 4 043 27.9 90716 - ULVILAN TERVEYSKESKUS 91 76 1 790 19.0 90258 - KOKEMÄEN TERVEYSKESKUS 72 61 1 219 16.3 60695 - SAIRAALA PULSSI 56 55 57 1.0 90663 - SÄKYLÄN JA KÖYLIÖN TERVEYSKESKUS 56 48 1 216 19.6 90159 - HUITTISTEN TERVEYSKESKUS /tarkentamaton 59 50 1 689 27.2 50200 - HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA 29 26 170 5.7 60704 - TURUN KORVACENTER OY 45 43 45 1.0 40425 - VAKKA-SUOMEN SAIRAALA 40317 - SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALA 8 7 67 8.4 90729 - VAMMALAN PÄÄTERVEYSASEMA 34 24 692 18.7 60621 - INVALIDILIITON KÄPYLÄN KUNTOUTUSKESKUS /SYNAPSIA 25 24 584 23.4 60697 - KOSKIKLINIKKA 19 19 19 1.0 60613 - INVALIDISÄÄTIÖ/SAIRAALA ORTON 19 16 81 4.3 41005 - HARJAVALLAN SAIRAALA 8 7 57 7.1 90742 - EURAJOEN TERVEYSASEMA /TARKENTAMATON 15 13 306 19.1 60713 - LÄÄKÄRIKESKUS OPERON 11 11 11 1.0 40302 - KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA 3 3 3 1.0 17
Tapaturmatyypit Luokittelemalla hoitojaksoja taustamuuttujien mukaan, päästään lähemmäksi niitä väestöryhmiä ja tapaturmien sattumispaikkoja, joihin ennaltaehkäiseviä toimia tulisi suunnata. Sairaalahoitoja koskevista taulukoista ja kuvioista puuttuvat tiedot polikliinisesti hoidetuista potilaista, näin ollen vain varovaisia tulkintoja voidaan tehdä. Esimerkiksi liikuntatapaturmat, joita suomalaisille sattuu yli 300 000 vuosittain, ovat useimmiten polikliinisesti hoidettuja eivätkä siten näy raportin luvuissa. Tapaturmatyyppi ilmaisee tapaturmaan liittyneen toiminnon tai tapahtumapaikan. Valtakunnallisen tilastoaineiston käyttöä hankaloittaa, jos tieto tapaturmatyypistä on sairaalassa jätetty merkitsemättä tai se on kirjattu ehkäisevän työn kannalta vähän informaatiota sisältävään luokkaan muu tai määrittämätön tapaturma. Kaksi viimeksi mainittua luokkaa ovat edelleen liian suuria. Ehkäisevän työn kannalta olisi tärkeää, että sairaaloissa tuotetun tiedon laatu paranisi. Ehkäisevää työtä tekevien tulisi neuvotella aineistosta terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Useissa sairaaloissa kirjaamistarkkuus onkin parantunut vuosituhannen vaihteesta. Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Kirjattu muu tai määrittämätön, koko maa Kirjattu muu tai määrittämätön, pelastusalue Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, pelastusalue 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 8. Tapaturmatyypin kirjaamisaktiivisuus alueella ja koko maassa vuosina 1999 2010, %. 18
Alla esitetään kuva siitä, miten alueen asukkaille sattuneet tapaturmat jakautuvat kotona, urheilu- ja liikuntatilanteissa, liikennealueella, työssä tai päiväkodissa/koulussa sattuviin tapaturmiin (kuvio 9). Tämä tieto tallennetaan sairaalassa potilaan hoidon yhteydessä. Seuraavalla sivulla esitetty kuvio 10 kuvaa saman asian koko maassa. Tapausten lukumäärä 0 500 1000 1500 2000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Työtapaturma tai työhin liittyvä ulkoinen tekijä Urheilu- tai liikuntatapaturma Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 9. Tapaturmatyypit alueella vuosina 1999 2010, N. 19
Tapausten lukumäärä 0 10000 20000 30000 40000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 10. Tapaturmatyypit koko maassa vuosina 1999 2010, N. Taulukko 8. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan vuosina 1999 2010 alueella. Tapaturmatyyppiä ei kirjattu 2 827 Liikenne 5 205 Kotitapaturma 17 606 Urheilu- tai liikuntatapaturma 2 200 Muu vapaa-ajan tapaturma 12 342 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä 1 145 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä 2 995 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 452 Muu tai määrittämätön tapaturmatyyppi 4 246 20
6 TAPATURMAT KUNNITTAIN Alueen asukkaiden ikärakenne vaikuttaa tapaturmien ja väkivallan määrään. Eroihin voivat vaikuttaa myös muut tekijät kuten työllisyys, kevyen liikenteen väylästöt, alueella toimivien työnantajien työturvallisuudesta huolehtiminen, elämän aikana saatu turvallisuusneuvonta, alkoholin käyttö jne. Pääsääntöisesti näitä alueen eroihin vaikuttavia taustatekijöitä ei vertailuluvuissa voida ottaa huomioon. Eroja selittäviä syitä tulee kuitenkin pohtia, kun mietitään paikallisen turvallisuustyön tavoitteita. Kun halutaan vertailla poikkeavatko alueelliset luvut siitä, mitä niiden oletettaisiin koko Suomen lukuihin perustuvien tietojen perusteella olevan, voidaan ikä- ja sukupuolirakenteesta johtuvia eroja ottaa huomioon vakiointimenettelyllä. Vakiointimenettelynä on käytetty epäsuoraa vakiointia. Epäsuorassa vakiointimenettelyssä lasketaan ensin alueelle odotettu lukumäärä tapahtumia sillä oletuksella, että alueen tapahtumatiheys (esimerkiksi kuolleisuus) ikäryhmittäin ja sukupuolittain olisi samanlainen kuin koko Suomessa. Tämän jälkeen verrataan alueella todellisuudessa havaittua tapahtumamäärää alueelle odotettuun tapahtumamäärään. Menetelmät on kuvailtu tarkemmin verkossa löytyvässä menetelmäselosteessa 9. Esimerkki 1: Jos taulukossa on luvun perässä prosenttiluku +10%, se tarkoittaa, että alueella on kyseisen tyyppisiä tapahtumia 10 prosenttia odotettua enemmän. Esimerkki 1.1: Hoitojaksojen määriä sisältävässä taulukossa lukee liikennetapaturma -sarakkeessa 712-27%. Tulkinta: kuntalaisilla on ollut 712 liikennetapaturmaksi kirjattua hoitojaksoa, mikä on 27% vähemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 1.2: Hoitopäivien määriä sisältävässä sarakkeessa on luku 6539 +33%. Tulkinta: kuntalaisille on kertynyt tarkasteluajanjaksolla 6539 hoitopäivää, mikä on 33% enemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 2: Jos taulukossa luvun perässä ei ole lisäksi prosenttilukua vaan sen tilalla symboli -, se tarkoittaa, että poikkeama odotetusta luvusta on niin pieni, ettei se riittävän paljon ylitä arvioitua satunnaisuudesta johtuvaa vaihtelua (eli poikkeama ei ole tilastollisesti merkitsevä). Huomautus 1: Vaikka ero odotettuun määrään nähden olisi tilastollisesti merkitsevä, on hyvä pohtia kuinka suuri käytännön merkitys sillä on. Tilastollisesti merkitsevä ei (aina) tarkoita käytännössä merkittävää. Esimerkiksi 100% odotettua enemmän silloin, kun hoitojaksojen määrä on 15 ei välttämättä ole yhtä painava tulos kuin 50% odotettua enemmän hoitojaksojen määrän ollessa 15 000. Huomautus 2: Jos taulukossa luvun perässä on symboli *, se tarkoittaa, että tilastollista merkitsevyyttä ei ole voitu luotettavasti laskea. Tällöin kyse on yleensä pienistä havainto- tai väestömääristä. 9 http://www.thl.fi/tapaturmat/alueraportit menetelmäseloste 21
Taulukko 9. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät ja kuolemat 10 11 12 viiden vuoden aikana, 2006-2010. Kunta Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä/ hoitojaksoja Kuolleita Koko alue 30 980-18 790 +3% 276 870-7% 8.7 950 - Eura 1 900-1 104-24 639-12.5 41-27% Eurajoki 650-14% 432-5 575-8.4 31 - Harjavalta 1 100-652 - 9 003-8.0 32 - Honkajoki 330-192 +17% 2 596-7.8 16 * Huittinen 1 490-890 - 12 997-8.6 41 - Jämijärvi 270-165 - 1 952-44% 7.2 13 - Kankaanpää 1 570-982 - 12 484-16% 7.8 44 - Karvia 420-267 - 3 132-33% 7.3 13 - Kokemäki 1 200-712 - 11 536-9.4 45 - Köyliö 390-253 - 3 085-25% 7.6 15 - Lavia 410 +20% 216-5 913 * 13.8 12 - Luvia 380-262 - 1 740-57% 4.5 9 - Merikarvia 610-364 +17% 5 731-9.1 26 - Nakkila 730-481 - 4 232-43% 5.7 16-35% Pomarkku 400-222 - 3 904-9.6 13 - Pori 11 240 +3% 6 914 +6% 107 389-9.3 344 - Rauma 5 250-3 230-40 475-19% 7.6 151 - Siikainen 220-136 - 1 979-32% 8.7 10 * Säkylä 720-425 - 5 340-7.3 27 - Ulvila 1 700-1 043-13 170-15% 7.6 48-10 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 11 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 12 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 22
Taulukko 10. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot vahinkotyypin mukaan viiden vuoden 13 14 15 aikana, 2006-2010. Kunta Liikennetapaturma Kaatumis- ja putoamistapaturma Väkivalta (itse tai toisen aiheuttama) Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 2 340 +7% 15 230-580 -53% 6 500-25% 6 330 +106% 30 980 - Eura 143-996 - 22-52% 421-321 +87% 1 900 - Eurajoki 54-258 -29% 17-133 -38% 185 +149% 650-14% Harjavalta 80-609 +15% 30-193 -35% 191 +86% 1 100 - Honkajoki 30 * 172-7 * 66-54 +177% 330 - Huittinen 155 +64% 737-42 - 339-19% 217 +48% 1 490 - Jämijärvi 12 * 130-7 * 80-40 +112% 270 - Kankaanpää 127-756 - 26-37% 381-18% 279 +68% 1 570 - Karvia 46 * 213 - <5 * 96-64 +89% 420 - Kokemäki 95-617 - 20 * 254-23% 209 +87% 1 200 - Köyliö 40 +103% 208-8 * 75-24% 63 +86% 390 - Lavia 23 * 261 +46% 7 * 67-47 +83% 410 +20% Luvia 28 * 196 - <5 * 84-22% 75 +119% 380 - Merikarvia 32-348 +21% 5 * 140-88 +86% 610 - Nakkila 49-334 -13% 17-170 -20% 159 +124% 730 - Pomarkku 24 * 242 +28% <5 * 78-51 +88% 400 - Pori 816-5 758 +6% 238-47% 2 451-22% 1 976 +79% 11 240 +3% Rauma 404-2 063-21% 87-58% 843-44% 1 851 +243% 5 250 - Siikainen 18 * 122 - <5 * 59-22 - 220 - Säkylä 62 * 308-15 * 194-140 +118% 720 - Ulvila 102-899 - 24-41% 380-24% 299 +68% 1 700-13 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 14 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tässä tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 15 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 23
Taulukko 11. Kaatumisen tai putoamisen aiheuttamat hoitojaksot viiden vuoden aikana, 16 17 18 2006-2010. Kunta Kaatuminen jäätai lumikelillä Kaatuminen samalla tasolla Kaatuminen tai putoaminen portailla tai portailta Muu putoaminen tai hyppääminen Määrittämätön kaatuminen tai putoaminen Yhteensä Koko alue 910-35% 11 600 +6% 610-1 290 +18% 820-33% 15 220 - Eura 54-752 +14% 43 +56% 88 +60% 59-1 000 - Eurajoki 28-169 -33% 17 * 24-20 - 260-30% Harjavalta 38-454 +19% 29 * 52 +96% 36-610 - Honkajoki 11 * 131-10 * 12 * 8 * 170 - Huittinen 42-573 - 25-55 +59% 42-740 - Jämijärvi 5 * 110 - <5 * <5 * 9 * 130-23% Kankaanpää 49-553 - 44 +68% 67-42 - 760 - Karvia 22 * 153-11 * 18 * 8 * 210 - Kokemäki 36-450 - 17-52 +64% 61 +54% 620 - Köyliö 14 * 136-8 * 27 * 23 * 210 - Lavia 6 * 221 +63% 6 * 18 * 10 * 260 +43% Luvia 9 * 134-7 * 35 * 11 * 200 - Merikarvia 20 * 268-14 * 29 * 17-350 - Nakkila 26-237 - 16 * 30 * 25-330 -14% Pomarkku 11 * 204 +52% <5 * 20 * <5 * 240 +26% Pori 318-37% 4 484 +16% 208-485 +24% 263-39% 5 760 +6% Rauma 132-46% 1 552-16% 101-181 - 97-48% 2 060-21% Siikainen 9 * 98 - <5 * 7 * 5 * 120 - Säkylä 34-207 - 10 * 22 * 34 +75% 310 - Ulvila 45-25% 713 +23% 30-68 - 43-900 - 16 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 17 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 18 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 24
Kunta Taulukko 12. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan viiden vuoden aikana, 19 20 21 2006-2010. Kotitapaturma Urheilu- tai liikuntatapaturma Muu vapaaajan tapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 9 360 +8% 840-17% 5 650-7% 1 230 +16% 13 600 +10% 310-76% 30 980 - Eura 702 +34% 46-326 - 65-753 - 11-68% 1 900 - Eurajoki 140-29% 22-122 - 28-332 - <5 * 650-14% Harjavalta 352-44 +95% 229-35 - 433-10 -48% 1 100 - Honkajoki 103 - <5 * 61-19 * 136-6 * 330 - Huittinen 418-43 - 306-50 - 616-57 - 1 490 - Jämijärvi 90-6 * 53-12 * 106 - <5 * 270 - Kankaanpää 484-39 - 270-17% 76 +38% 688-12 -62% 1 570 - Karvia 133-8 * 76-31 * 170 - <5 * 420 - Kokemäki 391-30 - 181-20% 54 +58% 517-22 - 1 200 - Köyliö 136 - <5 * 85-20 * 148 - <5 * 390 - Lavia 171 +61% 5 * 73-14 * 131-11 * 410 +20% Luvia 100-11 * 66-25 * 180 - <5 * 380 - Merikarvia 258 +49% 11 * 94-26 * 220 - <5 * 610 - Nakkila 172-25 - 137-44 +117% 339-12 * 730 - Pomarkku 183 +73% 14 * 61-10 * 127 - <5 * 400 - Pori 3 526 +16% 326-11% 2 109-457 +21% 4 718 +6% 103-76% 11 240 +3% Rauma 1 151-21% 132-23% 915-14% 140-24% 2 880 +34% 30-80% 5 250 - Siikainen 92 - <5 * 24-10 * 93 - <5 * 220 - Säkylä 205-17 * 145-39 * 307-6 * 720 - Ulvila 554 +24% 52-314 -12% 72-703 - 9-49% 1 700-19 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 20 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 21 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 25
Taulukko 13. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan MIEHILLÄ, 22 23 24 viiden vuoden aikana vuosina 2006-2010. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 1 710 +14% 380 +18% 930 +20% 970 +31% 5 170 +11% 2 850 +8% 2 670-10% 1 580-17% 16 250 +5% Eura 109-23 * 30-39 - 264-223 - 153-94 -24% 940 - Eurajoki 51-5 * 14-23 - 152-51 - 62-27 -47% 390 - Harjavalta 57-8 * 27-26 - 214 +44% 79-101 - 55-570 - Honkajoki 14 * 12 * 9 * 9 * 70 +54% 35-30 - 21-200 +33% Huittinen 82-20 * 43-45 - 230-114 - 129-96 - 760 - Jämijärvi 25 * <5 * 7 * 6 * 43-23 - 21-12 -57% 140 - Kankaanpää 91-16 - 53-48 - 284-160 - 133-82 - 870 - Karvia 17-6 * 11 * 12 * 77-62 +66% 37-23 -39% 250 - Kokemäki 56-13 - 37-48 +140 169-111 - 90-27% 109-630 - Köyliö 35 +72% <5 * 24 * 5 * 51-28 - 47-17 -45% 210 - Lavia 17 * <5 * 5 * <5 * 54-34 - 37-37 - 190 - Luvia 34 - <5 * <5 * 9 * 61-42 - 34-7 -71% 190 - Merikarvia 20 - <5 * 26 * 6 * 76-65 - 69-39 - 310 - Nakkila 51-5 * 14-20 * 129-73 - 81-27 -43% 400 - Pomarkku 17-7 * 7 * 8 * 50-14 -52% 50-9 -67% 160 - Pori 618 +18% 158 +38% 396 +26% 388 +32% 1 943 +17% 994 +10% 920-11% 500-19% 5 920 +8% Rauma 274-63 - 166-210 +40% 902-504 - 426-252 -20% 2 800 - Siikainen 6 - <5 * <5 * 9 * 23-41% 19-38 - 23 * 120 - Säkylä 31-14 * 14-17 - 112-53 - 86-45 - 370 - Ulvila 109-17 - 40-35 - 266-165 - 124-27% 104-860 - 22 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 23 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 24 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 26
Taulukko 14. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan NAISILLA, viiden 25 26 27 vuoden aikana vuosina 2006-2010. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 1 030 +15% 170-370 +18% 310-2 840 +10% 1 820-8% 3 580-5% 4 620-9% 14 730 - Eura 71-9 * 15-13 * 205 * 104-195 - 356-970 - Eurajoki 21 - <5 * <5 * 6 * 59-56 - 46-42% 69-39% 260-26% Harjavalta 45 +62% 8 * 10 * 10 * 94-70 - 149-150 - 540 - Honkajoki 7 * <5 * <5 * <5 * 13-39% 17-37 - 47-130 - Huittinen 49-9 * 18-13 - 133-96 - 165-248 - 730 - Jämijärvi 10 * <5 * 7 * <5 * 19 - <5-88% 38 * 55-130 - Kankaanpää 54-13 * 25-18 - 128-72 -31% 201-191 - 700 - Karvia 8 * <5 * <5 * <5 * 33-19 - 48-62 -28% 180 - Kokemäki 50 +60% 12 * 14 * 13 * 79-67 - 124-203 - 560 - Köyliö 18 - <5 * <5 * 10 * 25-22 - 30-40% 76-190 - Lavia 11 * <5 * <5 * <5 * 29-26 - 49-94 - 220 +28% Luvia 24 - <5 * <5 * <5 * 36-32 - 56-39 -41% 190 - Merikarvia 9 - <5 * <5 * <5 * 54-24 - 84-135 - 310 - Nakkila 30 - <5 * 7 * 5 * 74-52 - 82-76 -40% 330 - Pomarkku 9 * <5 * 5 * <5 * 36-12 - 65-105 +47% 240 +31% Pori 343-53 - 161-133 - 1 052 +11% 650-10% 1 303-1 627-5 320 - Rauma 159-28 - 77-61 - 496-363 - 574-693 -18% 2 450 - Siikainen 9 * <5 * <5 * <5 * 18-12 - 21 * 43-100 - Säkylä 31 +68% <5 * <5 * <5 * 81-27 -36% 92-110 - 350 - Ulvila 73-14 * 10-15 - 180-94 -23% 222-236 - 840-25 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 26 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 27 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 27
Sairaalahoitojen kustannukset Pitkät ja ketjuuntuneet hoitojaksot ovat merkittävä taloudellinen taakka kunnille. Useimmat tapaturma- ja väkivaltapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla. Vuonna 2006 Suomessa kirurgian erikoisalan hoitojaksot kestivät keskimäärin 3,5 vuorokautta. Kirurgian erikoisalalla tapahtuneen hoitojakson keskimääräinen kustannus oli 3117 euroa 28. Taulukossa 15 esitetyt luvut ovat arvioita, jotka perustuvat koko Suomesta laskettuihin diagnoosiryhmäkohtaisiin hoitokustannuksiin. Luvut eivät siis suoraan kerro alueen todellisia, toteutuneita kustannuksia, mutta ne antavat viitteitä kustannusten suuruusluokasta. Lisätietoja käytetystä laskentamentelmästä PERFECT-hankkeen menetelmäraportissa. 29 On myös huomioitava, että esitetyissä luvuissa on mukana vain erikoissairaanhoidon osuus, huomattava osa tapaturmien kustannuksista syntyy perusterveydenhuollossa ja sairauspoissaoloina. Taulukko 15. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannukset vuonna 2010. Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Koko Suomi 640 065 Koko alue 32 623 Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Eura 1 576 Pomarkku 1 117 Eurajoki 832 Pori 14 848 Harjavalta 822 Rauma 3 994 Honkajoki 193 Siikainen 206 Huittinen 1 344 Säkylä 694 Jämijärvi 345 Ulvila 1 269 Kankaanpää 1 319 Karvia 465 Kokemäki 1 160 Köyliö 261 Lavia 468 Luvia 463 Merikarvia 758 Nakkila 490 28 Hujanen T, Kapiainen S, Tuominen U, Pekurinen M (2008): Terveydenhuollon yksikkökustannukset Suomessa vuonna 2006. Stakesin työpapereita 3/2008. 29 Peltola M, Juntunen M, Häkkinen U, Linna M, Rosenqvist G, Seppälä T, Sund R: PERFECT-Menetelmäraportti, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2/2009 http://info.stakes.fi/perfect/fi/ajankohtaista/index.htm 28
7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN Tulipaloihin liittyvät tehtävät ovat merkittävä osa pelastuslaitosten arkea. Tässä osiossa tarkastellaan savun, tulen tai liekkien 30 aiheuttamia henkilövahinkoja koko Suomessa, kun henkilövahingon vakavuusasteena on kuolema tai vähintään sairaalan vuodeosastohoitoa (ml. päiväkirurginen hoito) vaatinut tapaturma. Lisäksi kuviossa 11 kuvataan aikasarjan avulla tapaturmaisten tulipalojen johdosta tehtyjen hoitopäivien ja potilaiden määriä alueella kymmenen vuoden ajanjaksolla 2001-2010. Tapaturmaisesti tulipaloissa kuolleiden lukumäärä on ollut 50 ja 140 uhrin välillä vuosittain vuosien 1952-2007 aikana Suomessa 31. Kuolemien lisäksi sairaalahoitoihin joutuu vuosittain moninkertainen määrä henkilöitä. Savusta ja tulesta loukkaantuneiden ja kuolleiden määrä ja loukkaantumisten hoitoon tarvittujen hoitopäivien määrä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Avohoidossa hoidettuja henkilövahinkoja ei tässä raportissa ole voitu huomioida, mutta on tiedossa, että niiden määrä ylittää tässä raportissa mainitut lukumäärät. Taulukko 16. Palokuolemat ikäryhmittäin vuosina 2007-2009 ja 2010 koko maassa, kokonaismäärät (N) ja kokonaismäärät suhteutettuna miljoonaa asukasta kohti vuodessa (N/inh). Lähde: Kokki E (2011): Palokuolemat ja ihmisen pelastamiset tulipaloissa 2007-2010. B-sarja: tutkimusraportit 3/2011. Pelastusopisto. Ikäryhmä Palokuolleet 2007-2009 Palokuolleet 2010 N N / inh N N / inh 0-9 3 1.7 1 1.7 10-19 10 5.2 1 1.6 20-29 12 6.0 6 9.0 30-39 21 10.8 2 3.1 40-49 42 18.7 16 21.7 50-59 73 30.8 15 19.6 60-69 81 44.8 20 30.5 70-79 34 28.8 10 24.7 80-89 20 33.5 9 41.7 90+ 2 22.0 0 0.0 Yhteensä 299 18.8 80 14.9 30 Ilmaisulla halutaan tehdä ero varsinaisiin rakennuspaloihin, sillä terveydenhuollon rekistereistä saatava tieto kertoo pääasiallisesti vammautumisen mekanismin, mutta harvoin tapahtumapaikan. Loukkaantumisia koskevat luvut eivät siis kuvaa yksinomaan rakennuspaloissa loukkaantuneita, vaan niitä, joille loukkaantumisen syyksi on merkitty savu, tuli tai liekit. 31 Kokki E, Jäntti J (2009): Vakavia henkilövahinkoja aiheuttaneet tulipalot 2007-2008. B-sarja: tutkimusraportit 2/2009. Pelastusopisto. 29
Taulukko 17. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitojaksot miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2001-2010 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 158 62 220 10-19 390 69 459 20-29 411 82 493 30-39 429 89 518 40-49 574 169 743 50-59 582 193 775 60-69 350 165 515 70-79 192 113 305 80-89 76 103 179 90+ 6 18 24 Yhteensä 3 168 1 063 4 231 Taulukko 18. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2001-2010 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 729 187 916 10-19 2 758 344 3 102 20-29 3 003 640 3 643 30-39 3 848 594 4 442 40-49 5 753 1 659 7 412 50-59 6 091 1 909 8 000 60-69 4 125 1 812 5 937 70-79 2 749 1 441 4 190 80-89 521 1 092 1 613 90+ 175 139 314 Yhteensä 29 752 9 817 39 569 Hoitopäiviä 0 100 200 300 400 Hoitopäivät 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 11. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät alueella vuosina 2001-2010. 30
Piste tapaturmille! -verkkopalvelu www.tapaturmat.fi Tietoa ja työvälineitä ammattilaisille tapaturmien ehkäisyyn ja turvallisuuden edistämiseen 31