KOKOUSKUTSU 3/2013 Kokousaika Kokouspaikka 7.10.2013 klo 13.00 luentosali 10 Osallistujat Kokoukseen osallistuvat liitteestä 1 ilmenevät Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuuston varsinaiset jäsenet. Jos varsinainen jäsen on estynyt, valtuuston kokoukseen voi osallistua jäsenen kutsumana hänen henkilökohtainen varajäsenensä. Muut osallistujat n työjärjestyksen 6 :n mukaan hallituksen puheenjohtajan ja sairaanhoitopiirin johtajan on oltava läsnä valtuuston kokouksessa. Heidän poissaolonsa ei estä asioiden käsittelyä. Hallituksen jäsenillä on läsnäolo-oikeus. Em. henkilöllä on oikeus ottaa osaa keskusteluun, mutta ei päätöksen tekemiseen, jollei hän ole samalla valtuutettu. Hallituksen jäsenet, jotka eivät ole valtuuston jäseniä Antti Huttu-Hiltunen hallituksen puheenjohtaja Kai Pajala Kyösti Juujärvi Sanna Isola Kaisa Louet Pekka Simonen Anne Huotari Hannele Meskus Juha Kukkonen Leena Paasivaara Hallituksen kokoukseen osallistuvat virkamiehet (Hallintosäännön 40 :n mukaan hallituksen kokouksessa jäsenten lisäksi on läsnäolo- ja puheoikeus seuraavilla virkamiehillä) Sairaanhoitopiirin johtaja Johtajaylilääkäri Hallintoylihoitaja Talousjohtaja Henkilöstöjohtaja Hallintolakimies, valtuuston sihteeri Hannu Leskinen Aino-Liisa Oukka Pirjo Kejonen Jarkko Raatikainen Juha Jääskeläinen Sari Haataja Oulussa, 23. syyskuuta 2013 MERK. n puheenjohtaja ESKO VALIKAINEN Esko Valikainen n sihteeri Sari Haataja
KOKOUSKUTSU 3/2013 Kokousaika Kokouspaikka 7.10.2013 klo 13.00 luentosali 10 Asian nro Liite nro Asia Sivu 1 1 Nimenhuuto ja ääniluettelon hyväksyminen 2 2 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 3 3 Pöytäkirjan tarkastajien vaali 3 4 2 Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2014 4 5 Aloitteet 7 6 Kokouksen päättäminen 8
KOKOUSKUTSU 3/2013 2 1 Nimenhuuto ja ääniluettelon hyväksyminen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuuston jäsenet ja heidän äänimääränsä on merkitty mukana seuraavaan ääniluetteloon (liite 1). Perussopimuksen 7 :n mukaan jäsenkunnan edustajien määrä valtuustossa määräytyy seuraavasti: Kunnan asukasluku kunnallisvaalivuonna Jäsenten lukumäärä 2.000 tai vähemmän 1 2.001-8.000 2 8.001-25.000 3 25.001-100.000 4 100.001 tai enemmän 5 Lisäksi Oulun yliopistolla on oikeus nimetä valtuustoon kaksi jäsentä. Kullekin jäsenelle valitaan henkilökohtainen varajäsen. n jäsenet valitaan jäsenkuntien valtuustojen toimikautta vastaavaksi ajaksi. Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa 1.000 asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään kolmekymmentäkolme (33) prosenttia kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. Oulun yliopiston edustajien äänimäärä valtuustossa on 10 prosenttia kuntien kuntayhtymän valtuustoon valitsemien jäsenten yhteenlasketusta äänimäärästä. Yliopiston valtuustoon valitsemilla jäsenillä ei ole äänioikeutta hallitusta valittaessa. Suoritetaan nimenhuuto ja hyväksytään sen perusteella ääniluettelo.
KOKOUSKUTSU 3/2013 3 2 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Kutsu valtuuston kokoukseen on toimitettu valtuuston ja ille, Oulun yliopistolle ja sairaanhoitopiirin jäsenkuntien kunnanhallituksille sekä sairaanhoitopiirin johtajalle, johtajaylilääkärille ja hallintoylihoitajalle kirjeissä, jotka on lähetetty 23.9.2013 eli perussopimuksen 8 :ssä määrätyllä tavalla vähintään neljätoista (14) päivää ennen kokousta. Kokouksesta on lisäksi ilmoitettu seuraavissa alueella ilmestyvissä päivälehdissä: Kaleva, Kansan Tahto, Keskipohjanmaa, Koillissanomat ja Suomenmaa sekä Demokraatti, Nykypäivä ja Perussuomalainen. on perussopimuksen 9 :n mukaan päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenistä on saapuvilla ja he edustavat vähintään puolta (1/2) kaikkien jäsenten yhteenlasketusta äänimäärästä. Kokous todettaneen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. 3 Pöytäkirjan tarkastajien vaali n työjärjestyksen 29 :n mukaan valtuuston pöytäkirjan tarkastaa kaksi kullakin kerralla tähän tehtävään valittua valtuutettua, jollei valtuusto jonkin asian kohdalla toisin päätä. valinnee kaksi valtuutettua tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjan tarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa.
KOKOUSKUTSU 3/2013 4 DIAARI:323 /2013 4 Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2014 1.5.2011 voimaan tulleessa terveydenhuoltolaissa (30.12.2010/1326, 39-41 ja 46 ) siirrettiin ensihoidon järjestäminen kunnilta sairaanhoitopiireille 1.1.2013 alkaen. Muutoksen tavoitteena on palvelutason parantuminen niin saatavuuden kuin laadun osalta sekä kansalaisten tasavertaisuus. Ensihoidon järjestämistä ohjeistetaan lisäksi sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella (340/2011) ensihoitopalvelusta (liite 1) sekä sosiaali- ja terveysministeriön ohjekirjalla 2011:11 (Ensihoidon palvelutaso; Ohje ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimiseksi sairaanhoitopiireille, liite 2). Sairaanhoitopiiri voi järjestää ensihoidon omana toimintana, yhteistyössä pelastuslaitosten kanssa tai hankkimalla palvelun muulta toimijalta. Ensihoidon järjestämiseksi sairaanhoitopiirien on tehtävä palvelutasopäätös, jonka valtuusto hyväksyy. Palvelutasopäätökseen määritellään ensihoitopalvelun sisältö sairaanhoitopiirin alueella. Tavoitteena on 1) turvata palvelutarpeeltaan samanlaisille alueille samantasoinen palvelu; 2) tuottaa käytettävissä olevilla resursseilla ensihoitopalvelua mahdollisimman tehokkaasti, ja 3) tavoittaa valtaosa alueen ensihoitoa tarvitsevista potilaista tavanomaisesta elinympäristöstään (koti, työpaikka, yms.) alueellisesti määritellyssä enimmäisajassa. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin valtuusto päätti alueensa palvelutasosta v. 2013-2018 kokouksessaan 16.4.2012, ja muutti sitä 13.11.2012. Palvelutasopäätös tehtiin vain vuodelle 2013, ja vuosien 2014-2018 palvelutaso siirrettiin uuteen valmisteluun. Jäsenkuntakohtaisen kustannusten jaon sairaanhoitopiirin hallitus päätti 21.1.2013. Palvelu tuotetaan ns. monituottajamallilla, jossa omana toimintana tuotetaan ensihoitokeskus ja kenttäjohto. Varsinaisen ensihoidon järjestämiseksi alue on jaettu kuuteen osaan, joissa palveluntuottajina toimivat Oulu- Koillismaan pelastuslaitos, Jokilaaksojen pelastuslaitos sekä kolme eri yksityistä yritystä. Palvelutasopäätöksen toteutumista on seurattu ja yksiköiden sijaintiin, tasoon ja valmiuteen on tehty pieniä muutoksia. Kuusamon ja Taivalkosken yksiköiden sijaintia on vaihdettu keskenään ja Raahen ja Oulun eteläisen alueella valmiutta on lisätty. Tilastot palvelun toteutumisesta toimittaa kansallisesti FinnHEMS oy, joka kerää tarvittavat tiedot mm. Hätäkeskuslaitokselta. Tilastojen toimittamisessa on ollut viiveitä. Ajalla 1.1.2013 31.5.2013 (liite 3) ensihoitotehtäviä oli yhteensä 27 113. Kiireellisissä tehtävissä (A ja B) riskiluokka 1 alueilla (kaupunkien ja taajamien keskustat) potilaat saavutettiin 8 minuutin tavoiteajassa 71,2 %:ssa, 15 minuutin tavoiteajassa 95,1 %:ssa, eli palvelutaso toteutui vähintään päätöksen mukaisesti. Riskiluokka 2 alueilla potilaat saavutettiin tavoiteajassa 48,3 %:ssa ja 86,1 %:ssa, eli palvelutaso toteutui tyydyttävästi. Riskiluokka 3 ja 4 alueilla 8 minuutin palvelutasotavoitteesta jäätiin selkeästi, mutta 15 minuutin tavoitetaso toteutui hyvin. Tilastotieto palvelutason toteutumisesta v. 2013 on vielä vajavaista, joten palvelutasoa vuodelle 2014 ei esitetä muutettavaksi (palvelutaso, liite 4). Palvelutuotantoa jatketaan samalla tavalla, eli monituottajamallilla. Myös kustannusten jako esitetään pysyvän samana.
KOKOUSKUTSU 3/2013 5 Kustannusten jaon periaatteet on valtuusto hyväksynyt kokouksessaan 13.11.2012 (22 ) Jakoperusteena on: - pohjaksi otetaan vuoden 2011-2012 kustannustilanne - kunnan / kuntaryhmän maksuosuus muuttuu palvelutason kasvun/alenemisen myötä - ensihoidon yhteiset kustannukset (ensihoitokeskus ja ensivaste) lasketaan asukasluvun mukaisesti (ns. kapitaatioperuste). Samassa yhteydessä valtuusto hyväksyi yksimielisesti ponnen, jonka mukaisesti: "Kustannusten jaossa on meneteltävä PPSHP:n perussopimuksen mukaisesti niin, että jäsenkuntia laskutetaan yhdenmukaisin perustein, kuntia kohdellaan tasapuolisesti ja kuntien faktiset ensihoidon palvelutasossa tapahtuvat muutokset nykytilaan nähden huomioidaan selvästi. Hyväksyessään vuotta 2013 koskevan ensihoidon palvelutason ja kustannusjaon, PPSHP:n valtuusto edellyttää, että vuoden 2013 aikana hallitus valmistelee mahdolliset tarpeelliset muutokset ensihoidon palvelutasoon ja kustannustenjakoon. Valmistelun pohjalta valtuusto päätöksellään vahvistaa ensihoidon kokonaisuuden alkavaksi vuoden 2014 alusta. velvoittaa hallitusta seuraamaan tiiviisti ensihoidon toteutumista. Jos toiminnassa ilmenee vakavia puutteita, valtuusto velvoittaa hallitukseen korjaamaan puutteet." Edelliseen perustuen sairaanhoitopiiri valmisteli esityksen vuoden 2013 kustannusten jaosta. Jakomalli noudattaa valtuuston hyväksymiä jakoperusteita ja varmistaa kuntien oikeudenmukaisen ja tasapuolisen kohtelun. Mallissa yksittäisen jäsenkunnan asukaskohtaiset kustannukset ovat enintään 60 euroa / asukas. Ilman tasausta jäsenkuntien asukaskohtaiset maksuosuudet vaihtelisivat paljon enemmän (v. 2013 31,6 101,6 euron välillä). Tasauksen jälkeen yksittäisen kunnan kustannukset eivät nouse kohtuuttoman suuriksi. Vuoden 2014 osalta esitetään noudatettavaksi samaa jakoperiaatetta kuin vuonna 2013. Vuodelle 2015 on tarkoitus valmistella kokonaan uusi kustannustenjakomalli, kun toiminta alkaa olla kaikilta osin vakiintunutta. Vuonna 2013 ensihoidon kustannukset sairaanhoitopiirille ovat arviolta 17,3 milj. euroa. Vuoden 2014 kustannukset eivät tule merkittävästi muuttumaan vuoden 2013 tasosta. Kustannukset riippuvat palvelutasoon tehtävistä muutoksista ja yleisestä kustannuskehityksestä, mm. työehtosopimuksista. Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen (p. 08 315 4301) esitys: Hallitus esittää, että valtuusto hyväksyy 1. liitteenä 4 olevan esityksen vuoden 2014 palvelutasoksi 2. esitetyt kustannustenjaon periaatteet.
KOKOUSKUTSU 3/2013 6 23.9.2013 Hall 133 Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen muutettu esitys: Hallitus esittää, että valtuusto hyväksyy 1. liitteenä 4 olevan esityksen vuoden 2014 palvelutasoksi 2. esitetyt kustannustenjaon periaatteet. Hallitus esittää lisäksi, että valtuusto toteaa Kohdat 1 ja 2 merkitsevät - pieniä täydennyksiä vuoden 2013 palvelutasoon ottaen huomioon saadut kokemukset - kustannukset muuttuvat lähinnä yleisen kustannuskehityksen mukaisesti - kustannustenjako kuntien kesken ei muutu - aluejako on entinen - tuottajista hallitus päättää erikseen Päätös: Hallitus hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan muutetun esityksen., LIITE 2: Liite 1: STM:n asetus (340/2011) ensihoitopalvelusta Liite 2: STM:n ohje 2011:11 Ensihoidon palvelutaso; ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimiseksi sairaanhoitopiireille Liite 3: Tavoitettavuusprosentit riskiluokittain 1.1.2013 31.5.2013 Liite 4: Palvelutasopäätösesitys, vuosi 2014 Hallituksen esitys: päättää hyväksyä 1. liitteenä 4 olevan esityksen vuoden 2014 palvelutasoksi 2. esitetyt kustannustenjaon periaatteet. Lisäksi valtuusto toteaa Kohdat 1 ja 2 merkitsevät - pieniä täydennyksiä vuoden 2013 palvelutasoon ottaen huomioon saadut kokemukset - kustannukset muuttuvat lähinnä yleisen kustannuskehityksen mukaisesti - kustannustenjako kuntien kesken ei muutu - aluejako on entinen - tuottajista hallitus päättää erikseen
KOKOUSKUTSU 3/2013 7 5 Aloitteet Sairaanhoitopiirin valtuuston työjärjestyksen 2 :ssä säädetään valtuutetun aloiteoikeudesta. Kokouskutsussa mainittujen asioiden käsittelyn jälkeen on valtuutetulla oikeus tehdä kirjallisia aloitteita kuntayhtymän toimintaa ja hallintoa koskevista asioista. Aloite annetaan puheenjohtajalle. Aloitetta ei oteta heti käsiteltäväksi, vaan se lähetetään hallituksen valmisteltavaksi. voi erikseen päättää, että aloitteesta käydään lähetekeskustelu siitä, miten asia on valmisteltava.
KOKOUSKUTSU 3/2013 8 6 Kokouksen päättäminen Valitusosoitus Päätöksiin, jos ne eivät koske yksinomaan valmistelua tai täytäntöönpanoa, voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Hankinta-asioissa ei ole oikeutta tehdä kunnallisvalitusta sillä perusteella, että päätös on ollut hankintalain vastainen. Valitusviranomainen, jolle valitus osoitetaan, on Oulun hallinto-oikeus, käyntiosoite: Isokatu 4, 3. krs, 90100 Oulu; postios.: PL 189, 90101 Oulu. Valitusaika on 30 päivää päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaantipäivää ei lueta määräaikaan. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa kulloinkin voimassa oleva oikeudenkäyntimaksu.
KOKOUSKUTSU 3/2013 9 Liite 1 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuuston jäsenet ja heidän henkilökohtaiset varajäsenet toimikautena 2013-2016 Kunta Äänimäärä Varsinainen jäsen Varajäsen Alavieska 3 Risto Mäkelä Hanne Sipilä Haapajärvi 8 Veikko Ekman Reijo Puranen Haapavesi 8 Helvi Järvenpää Markku Laitila Eija Jutila Jari Murto Esko Lapinoja Tuomo Pylkkönen Jarmo Viinala Anja Tallgren Hailuoto 1 Leo Sauvola Teija Siekkinen Ii 10 Sirpa Varanka Hannes Hekkala Risto Säkkinen Kalajoki 13 Miika Heikkilä Riitta Tilus Esko Valikainen Kempele 17 Pertti Sankilampi Juha Erkkilä Kimmo Kylmäluoma Kuusamo 17 Hemmo Heiskanen Kirsti Karvonen Tuula Mustonen Kärsämäki 3 Jaana Salo Aimo Remes Liminka 10 Kalevi Nevala Liisa Kylmänen Jukka Raitio Lumijoki 3 Matti Jokela Kari Virolainen Tellervo Jyrkkä Petri Mäenkoski Maire Turtinen Ritva Mäntymäki Eija Pahkala Sirkka Alho Eva Maijala Jukka Niskakangas Helena Lievetmursu Heikki Kallunki Liisa Siikaluoma Esko Törmänen Esko Ristinen Raija Aulis Heikki Kylmänen Mari Viljas Jari Tuunanen Mikko Hekkala Marja-Leena Lehtopuu Merijärvi 2 Kari Jokela Kirsti Nivala Muhos 9 Anneli Rissanen Jouko Heino Esko Jaukka Eija Jurvanen Merja Pöyry Raija Näppä
KOKOUSKUTSU 3/2013 10 Nivala 11 Jarmo Kivioja Hilkka Suni Kaarina Pyykkönen Oulainen 8 Jorma Perälä Maija-Liisa Tuominen Oulu 139,3 Suvi Helanen Jukka Kolmonen Lyly Rajala Lea Koivuniemi-Iliev Tuija Pohjola Oulun yliopisto 36,1 Essi Kiuru Markku Timonen Pudasjärvi 9 Henrik Hämäläinen Sari Honkanen-Rönkkö Auri Haataja Pyhäjoki 4 Pirkko Lintunen Helena Widnäs Pyhäjärvi 6 Katja Erkkilä Seppo Pietikäinen Esko Kangas Leena Vähäsöyrinki Mika Kesomaa Eino Nurkkala Virpi Takalo-Eskola Eeva-Maria Parkkinen Jari Latvala Ulla-Riitta Lattula Saija Himanka Raimo Järvenpää Kalervo Hiltunen Olli Vuolteenaho Hannu Hiltula Toivo Miettinen Erja Komulainen Risto Kittilä Matti Pahkala Jukka Tikanmäki Tyyne Tuikka Pyhäntä 2 Jouko Nissinen Matti Konola Raahe 26 Antero Aulakoski Timo Savela Unto Valpas Maija-Leena Hirvonen Sievi 6 Ari Ahola Jukka Linna Siikajoki 6 Päivi Eskola Jukka Kodis Siikalatva 6 Raimo Tieva Pirkko Pehkonen Taivalkoski 5 Niilo Keränen Heli Hietala Tyrnävä 7 Vesa Ylitalo Eliisa Tornberg Utajärvi 3 Minna Huuhtanen Pentti Tuovinen Sari Pekkala Kari Laurila Viljo Lehmusketo Pirkko Utriainen Mauno Vähäsalo Outi Puurula Kaisa Ranta Esko Kantola Tuomo Haapalahti Kaisa Louet Vesa Turpeinen Anneli Pulkkanen Heleena Nuolioja-Saksio Marko Partanen Mirja Nikula Reetta Tuovinen
KOKOUSKUTSU 3/2013 11 Vaala 4 Terttu Kuusela Pentti Kemppainen Ylivieska 15 Markus Jaatinen Alpo Löytynoja Pauli Korpi-Tassi 397,4 Eila Anttila Osmo Mustonen Terttu Alanen Auli Mustikkamaa Aura Hasanen