Paniikkihäiriön nettiterapiankäyttöohje Kevät 2013
Sisällysluettelo Sisällysluettelo... 1 Johdanto... 2 Mikä on Paniikkihäiriön nettiterapia?... 2 Pikaopas ohjelman käyttöön... 2 Tekniset vaatimukset... 4 Miten terapiaa käytetään?... 5 Sisäänkirjautuminen... 5 Yleiskuva Paniikkihäiriön nettiterapiasta... 5 Eteneminen istunnoissa... 7 Videon katselu... 8 Tehtävien teko... 8 Istuntokartta... 10 Vertaistukena esimerkkihenkilöt Minna, Riikka ja Petri... 11 Muistiinpanot... 11 Kysy terapeutilta... 12
Johdanto Tässä ohjeistuksessa käymme läpi kaikki Paniikkihäiriön nettiterapian toiminnot. Pyrimme siihen, että käytyäsi tämän ohjeistuksen läpi, pystyt sujuvasti suorittamaan Paniikkihäiriön nettiterapian. Nettiterapian tueksi on myös tehty ohjevideoita, jotka löytyvät Vimeosta (https://vimeo.com/channels/nettiterapia). Videot ovat tehty masennuksen nettiterapiasta, mutta samat toiminnot pätevät kaikkiin terapioihin. Kaikki ohjevideot on linkitetty tähän ohjeistukseen. Terapiaohjelma on intuitiivinen ja opastaa käyttäjää. Jos olet kokenut tietokoneen käyttäjä, pääset todennäköisesti alkuun lukemalla osion Pikaopas ohjelman käyttöön tai katsomalla opetusvideot Vimeosta. Paniikkihäiriön nettiterapiaa käyttääksesi sinulla tulisi olla mahdollisuus säännölliseen Internetin käyttöön. On myös hyvä osata perusasiat tietokoneen käytössä. Tarvitset nettiterapiaan kirjautuaksesi nettipankkitunnukset tai mobiilivarmenteen. Mikä on Paniikkihäiriön nettiterapia? Paniikkihäiriön nettiterapia on paniikkihäiriön hoitoon tarkoitettu ohjelma. Ohjelma koostuu 11 istunnosta ja perustuu kognitiiviseen ja käyttäytymisterapeuttiseen tietoon, jotka nykytiedon valossa ovat paniikkihäiriön hoidossa toimivimpia lähestymistapoja. Istunnot avautuvat tietyn ajanjakson välein ja terapiaohjelman suorittaminen kestää noin 2-3 kuukautta. Pikaopas ohjelman käyttöön Kirjaudu sisään pankkitunnuksilla tai mobiilivarmenteella valitsemalla Vetuma-palveluun osoitteessa https://nettiterapiat.mielenterveystalo.fi/sites/paniikki. Pääset kirjautumissivulle myös osoitteen www.mielenterveystalo.fi kautta etenemällä terapiakohtaiselle sivulle. kuva 1: Kirjautuessasi sisään, valitse Vetuma-palveluun
Kirjautuessasi terapiaan ensimmäisen kerran, terapia aukeaa alla olevaan Istunto-näkymään. Voit halutessasi aloittaa heti terapian suorittamisen Istunto-näkymässä. Ylävalikosta voit pyytää apua teknisestä tuesta, etsiä lisätietoa käyttöopastuksesta ja kirjautua ulos ohjelmasta. Videot sisältävät saman sisällön kuin tekstikin. Seuraavalle sivulle Työkirjanäkymään vaihtaminen Esimerkkihenkilöiden tarinat aukeavat ikoneista. Tarinoihin tulee lisää osioita, kun etenet terapiassa. Istuntokartta näyttää missä istunnossa ja istunnon osiossa olet. Voit katsoa tekemiäsi muistiinpanoja myöhemmin myös työkirjasta. kuva 2: Istuntonäkymän pikaopas
Terapia sisältää myös alla olevan Työkirja-näkymän. Työkirja-näkymään tallentuvat tekemäsi tehtävät ja muistiinpanot ja voit selata niitä sieltä. Työkirjanäkymästä luetaan myös terapiaohjelman ja terapeuttisi sinulle lähettämät viestit. Istuntonäkymään vaihtaminen Viestien lukeminen Paniikkipäiväkirjan merkinnät kalenterimuodossa Terapiatehtävien vastaukset aukeavat listasta Loki terapiassa tapahtuneista toiminnoista Linkit muistiinpanoihisi kuva 3: Työkirja-näkymän pikaopas Jos sinulla esiintyy nettiterapian kanssa ongelmia, ilmoita niistä Tekniseen tukeen terapiasivuston kautta, tai suoraan osoitteeseen verkkoterapia.tuki@hus.fi. Voit löytää myös apua Käyttöopastus-sivulta, jonne on listattu usein kysyttyjä kysymyksiä ja vastauksia. Tekniset vaatimukset Paniikkihäiriön nettiterapiaa käyttääksesi sinulla tulisi olla mahdollisuus säännölliseen Internetin käyttöön. On myös hyvä osata perusasiat tietokoneen käytössä. Tässä ohjeistuksessa neuvomme yksityiskohtaisesti miten nettiterapiaa käytetään. Nettiterapia toimii parhaiten uusimmilla Firefox ja Internet Explorer-selaimilla. Selaimessasi tulee olla JavaScript ja evästeet (eng.cookies) käytössä. Videoiden toistamista varten tarvitset Microsoft Silverlightplug-inin. Mikäli käytät vanhaa Internet Explorer selaimen versiota (IE8 tai vanhempi), varmista, että si-
nulla on käytössäsi uusi versio Adobe Flashista videoiden toimivuuden takaamiseksi. Nettiterapioiden ulkoasu on optimoitu käytettäväksi tietokoneella, jonka näytön tarkkuus on vähintään 1024x768 pikseliä. Nettiterapiaan kirjautuaksesi tarvitset nettipankkitunnukset tai mobiilivarmenteen. Uloskirjautumisen yhteydessä selain on aina suljettava uloskirjoituksen viimeistelemiseksi. Miten terapiaa käytetään? Sisäänkirjautuminen Aloita avaamalla Internet-selain. Kirjoita selaimen osoiteriville nettiterapian osoite: https://nettiterapiat.mielenterveystalo.fi/sites/paniikki Pääset sisäänkirjautumissivulle myös osoitteen www.mielenterveystalo.fi kautta, etenemällä paniikkihäiriön terapiakohtaisille sivuille. Nettiterapiat käyttävät yksityisyytesi turvaamiseksi Vetuma-kirjautumista (verkkotunnistaminen ja maksaminen). Kirjaudu sisään Vetuma-palveluun linkin kautta ja valitse tunnistustavaksi joko pankkitunnukset tai mobiilivarmenne. kuva 4: Paniikkihäiriön nettiterapian sisäänkirjautumissivu. Valitse Vetuma-palveluun. Linkki ohjevideoon: Nettiterapiat: Sisäänkirjautuminen. (https://vimeo.com/64376722) Yleiskuva Paniikkihäiriön nettiterapiasta Paniikkihäiriön nettiterapiassa on kaksi eri näkymää: Istunto-näkymä (toiminnallisuudet esitellään kuvassa 2) ja Työkirja-näkymä (toiminnallisuudet esitellään kuvassa 3). Istunto-näkymässä käyt Paniikkihäiriön terapiaistunnot läpi, vastaat tehtäviin ja mittareihin ja täytät ohjeistuksen mukaisesti eri päiväkirjoja. Työkirja-näkymästä näet kaikissa eri istunnoissa tehdyt tehtävät, paniikkipäiväkirjamerkinnät, järjestel-
män ja terapeutin lähettämät uudet viestit ja muistiinpanosi. Ensiksi esitellään nettiterapian Istuntonäkymä (kuva 2). F Ylänavigaatio A D B Esimerkkihenkilöt C kuva 5: Paniikkihäiriön nettiterapian Istunto-näkymä. Voit olla yhteydessä nettiterapeuttiisi Kysy terapeutilta -osion kautta (A). Vertaistukena sinulla on kolme esimerkkihenkilöä Minna, Riikka ja Petri. Esimerkkihenkilöiden profiileista pystyt tarkastelemaan heidän etenemistä terapian aikana (B). Esimerkkihenkilöiden profiilien alta löydät muistiinpanokentän, johon voit istuntojen aikana tallentaa muistiinpanojasi (C). Joihinkin istunnon sivuihin liittyy videoita (D). Istuntokartan avulla näet missä kohden istuntoja olet menossa (E). Edellä mainituista toiminnallisuuksista kerrotaan myöhemmin lisää. Ylänavigaatiosta (F) löytyy Tekninen tuki, Käyttöopastus-sivu ja uloskirjautumisnappi. Istuntojen aikana täyttämäsi mittarit ja tehtävät tallentuvat Työkirja-näkymään. Sen lisäksi, että pystyt tarkastelemaan istunnoissa tekemiäsi tehtäviä ja paniikkipäiväkirjaa, voit myös lisätä merkintöjä paniikkipäiväkirjaasi sekä tulostaa sen. Mittareiden tulokset tulevat näkymään sinulla työkirjassa vasta terapian päätyttyä. Työkirja-näkymä on esitelty kuvassa 3.
A B C D E kuva 6: Paniikkihäiriön nettiterapian Työkirja-näkymä. Työkirja näkymän Paniikkipäiväkirja-osiosta näet viimeisimmät paniikkipäiväkirjamerkintäsi ja pystyt lisäämään uusia päiväkirjamerkintöjä (A). Paniikkipäiväkirjan tulostusnäkymä avautuu uuteen välilehteen, voit siis helposti palata takaisin nettiterapiasivulle. Eri istunnoissa tehdyt tehtävät löytyvät Terapiatehtävät-osiosta (B). Voit tarkastella vastauksiasi, muttet pysty niitä muuttamaan. Järjestelmän ja terapeutin lähettämät uudet viestit, näkyvät Uudet viestit-osiossa (C). Painamalla Katso viestit > -nappia näet kaikki saamasi viestit uusimmasta vanhimpaan. Pystyt myös tätä kautta olemaan yhteydessä nettiterapeuttiisi. Kaikki muistiinpanot -osiossa näet kaikki tekemäsi muistiinpanot ja klikkaamalla jotakin niistä, siirryt sivulle jossa teit muistiinpanon (D). Tapahtumat-osioon kirjataan kaikki terapiassa tapahtuneet toiminnot (E). Linkki ohjevideoon: Nettiterapia: Työkirja. ( http://vimeo.com/45130374) Istunto ja Työkirja näkymien toiminnallisuudet esitellään tarkemmin seuraavissa kappaleissa. Eteneminen istunnoissa Kirjautuessasi ensimmäisen kerran Paniikkihäiriön nettiterapiaan sisään, sinulle avautuu Istunto-näkymä. Seuraavilla kirjautumiskerroilla nettiterapia avautuu Työkirja-näkymään. Terapia istunnossa edetään lukemalla istuntokohtaiset teoriat. Istunnot on paloiteltu osioihin. Luettuasi yhden osion, pääset seuraavaan painamalla tekstin alla olevaa oikeanpuoleista nuolta. Edelliseen osioon voit palata vasemmanpuo-
leisesta nuolesta. Toisinaan sinun täytyy vastata erilaisiin tehtäviin ennen kuin pääset istunnon seuraavaan osioon. kuva 7: Istuntosivuilla siirrytään osiosta toiseen nuolipainikkeiden avulla. Linkki ohjevideoon: Nettiterapiat: Eteneminen istunnossa. (http://vimeo.com/44727672) Videon katselu Terapiaistuntoja pystyy seuraamaan myös videolta. Voit halutessasi pysäyttää videon ja jatkaa samasta kohdasta. Äänenvoimakkuutta pystyy säätämään vetopalkin avulla. Videon pystyy myös suurentamaan koko näytön kokoiseksi ja palamaan takaisin istuntonäkymään. Linkki ohjevideoon: Nettiterapiat: Videon katselu. (http://vimeo.com/45181812) Tehtävien teko Terapiaistunnoissa eteen tulee tehtäviä ja mittareita, jotka on suoritettava ennen kuin pääsee jatkamaan terapiassa eteenpäin. Tehtävänanto kannattaa lukea huolella ennen kuin klikkaa Vastaa vään -nappia. Kuvassa 8 on esimerkki erään tehtävän ohjeenannosta ja Vastaa tehtävään -napista.
kuva 8: Nettiterapiassa tehtävänanto kannattaa lukea huolella ennen kuin klikkaa Vastaa tehtävään. Tehtävissä ja mittareissa tulee vastata ainakin niihin kohtiin, jotka on merkitty punaisella tähdellä. Vastauksesi tallentuu työkirjaan ja lähtee terapeutille vasta kun klikkaat Tallenna. Tehtävään vastataan vain kerran, jos ei tehtävänannossa toisin mainita. Ainoat henkilöt, joilla on mahdollisuus lukea tehtävävastauksesi, on oma nettiterapeuttisi sekä järjestelmän pääkäyttäjät. Kukaan muu ei voi nähdä tietojasi. Nettiterapeutti ja pääkäyttäjät ovat vaitiolovelvollisia kaikesta siitä, mitä tässä nettiterapiassa kerrot. Poikkeuksena tästä on itsetuhoisuus. Mikäli ilmaiset nettiterapiassa itsetuhoisia aikeita, on nettiterapeutilla velvollisuus ilmoittaa tästä lähettävälle taholle. Nettiterapian tehtävät ja mittarit avautuvat kuvan 9 lailla ponnahdusikkunaan. kuva 9: Nettiterapian tehtävälomake avautuu erilliseen ponnahdusikkunaan.
Linkki ohjevideoon: Nettiterapiat: Tehtävän teko. (http://vimeo.com/45130007) Päiväkirjan täyttäminen Koko nettiterapian ajan täytetään päiväkirjaa paniikkikohtauksistasi. Kaikki tekemäsi paniikkipäiväkirja merkinnät näet kootusti työkirjastasi (kuva 10), sekä pystyt sitä kautta lisäämään uusia merkintöjä. Merkinnät päiväkirjoihin on hyvä tallentaa jokaisen päivän jälkeen, jolloin tapahtumat ovat vielä tuoreessa muistissa. kuva 10: Paniikkipäiväkirjassa näet kaikki tekemäsi paniikkikohtausmerkinnät kootusti. Paniikkihäiriön nettiterapia sisältää myös oirealtistus-, ajatus- ja altistuspäiväkirjan. Päiväkirjat tulevat näkyviin sitä mukaan kun etenet terapiassa. Nämä päiväkirjat näet kootusti työkirjassa tehtävien alapuolella. Joihinkin päiväkirjoihin on mahdollisuus tehdä suunnitelmia ja niitä voi myöhemmin muokata vastaamaan toteutunutta toimintaa. kuva 11: Terapia sisältää erilaisia päiväkirjoja. Istuntokartta Etenemistäsi terapiassa voit seurata istuntokartan avulla. Istuntokartan avulla näet missä kohdassa istuntoa ja nettiterapiaa olet. Kuvassa 6 on esitelty nettiterapian istuntokartta.
kuva 12: Istuntokartassa oranssi väri kertoo, että tällä hetkellä ollaan istunnossa kaksi ja osiossa Hoito on kohdennettua. Istuntokartan oranssi väri ilmoittaa missä istunnossa ja sen osiossa olet juuri nyt. Tyhjät harmaat laatikot tarkoittavat, ettet ole vielä edennyt terapiassa niin pitkälle. Sen sijaan voit helposti palata edellisiin istuntoihin klikkaamalla istunnon numeroa ja osion otsikkoa, jota haluat tarkastella. Linkki ohjevideoon: Nettiterapiat: Istuntokartta. (http://vimeo.com/44789082) Vertaistukena esimerkkihenkilöt Minna, Riikka ja Petri Läpi terapian mukana kulkee kolme esimerkkihenkilöä Minna, Riikka ja Petri. Heidän tarinoitaan ja etenemistä terapiassa seurataan samaan tahtiin kun itse etenet terapiassa. Voit kerrata esimerkkihenkilöiden edellisten istuntojen tapahtumia kunkin henkilön profiilista. kuva 13: Nettiterapian esimerkkihenkilöiden profiilit näkyvät Istunto-näkymässä. Linkki ohjevideoon: Nettiterapiat: Esimerkkihenkilöt. (http://vimeo.com/45129461) Muistiinpanot Voit kirjoittaa itsellesi muistiinpanoja istuntojen aikana. Muista painaa Talleta-nappia, jotta muistiinpanot tallentuvat Työkirjaasi. Työkirja näkymästä näet kaikki muistiinpanosi ja voit klikata muistiinpanoa siirtyäksesi tarkastelemaan kyseistä muistiinpanoa ja istunnon sivua. Muistiinpanoja voi vapaasti muokata ja lisätä jälkeenpäin.
kuva 14: Muistiinpanoja voi kirjoittaa sivukohtaisesti tekstikenttään. Linkki ohjevideoon: Nettiterapiat: Muistiinpano. (http://vimeo.com/45129126) Kysy terapeutilta Sinulla on mahdollisuus keskustella terapeuttisi kanssa suojatussa yhteydessä. Painaessasi Siirry kysymään > -painiketta tulee näkyviin tekstikenttä, mihin voit kirjoittaa viestin terapeutille. Viesti lähtee vasta kuin painat Lähetä-painiketta. Ilmoitus viestin onnistuneesta viestin lähetyksestä tulee sivuston oikeaan yläkulmaan. Terapeuttisi vastaa sinulle 7 päivän kuluessa. kuva 15: Terapeutille voit lähettää viestin Siirry kysymään painikkeen kautta. Linkki ohjevideoon: Nettiterapiat: Kysy terapeutilta. (http://vimeo.com/45128680)