LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 50 Perusturvalautakunta 08.06.2016 AIKA 08.06.2016 klo 16:30-18:00 PAIKKA Kunnanvirasto 3 krs neuvotteluhuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 32 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 52 33 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJAT 53 34 KOKOUKSEN TYÖJÄRJESTYS 54 35 VASTINE KUNTALAISALOITTEESEEN ILMAINEN 55 RASKAUDEN EHKÄISY JA SEKSUAALITERVEYTTÄ LIMINGAN NUORILLE 36 PERUSTURVALAUTAKUNNAN KOKOUSAJAT 58 SYYSKAUDELLA 2016 37 PERUSTURVAJOHTAJAN AJANKOHTAISET ASIAT 59 38 ILMOITUSASIAT 60 39 VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET 61 40 MUUT ASIAT 62
LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 51 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Nevala Kalevi 16:30-18:00 puheenjohtaja Kylmänen Heikki 16:30-18:00 varapuheenjohtaja Härmä Ville 16:30-18:00 jäsen Kleemola Tuula 16:30-18:00 jäsen Taipaleenmäki Tarja 16:30-18:00 jäsen Weissenfelt Mikko 16:30-18:00 jäsen Vuokila Mirja-Liisa 16:30-18:00 jäsen POISSA Luukinen Hanna jäsen Porkka Arja jäsen MUU Laurikkala Paula 16:30-17:54 kh:n edustaja Toivanen Irma 16:30-18:00 perusturvajohtaja, esit te li jä, pöy tä kir janpi tä jä Karttunen Hilkka 16:30-17:58 sosiaalijohtaja Ruottinen Riitta 16:30-17:54 hoito- ja hoi va työn johta ja Sarajärvi Pauliina 16:30-17:54 johtava lääkäri Oikarinen Matias 16:30-18:00 nuorisovalt.ed. ALLEKIRJOITUKSET Kalevi Nevala Puheenjohtaja Irma Toivanen Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 32-40 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Mikko Weissenfelt Pöytäkirjan tarkastaja Mirja-Liisa Vuokila Pöytäkirjan tarkastaja PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ kunnanvirastolla 15.6.2016
LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 52 Perusturvalautakunta 32 08.06.2016 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS PTL 08.06.2016 32 Ptj:n esitys Perusturvalautakunta toteaa kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden. Perusturvalautakunta totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 53 Perusturvalautakunta 33 08.06.2016 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJAT PTL 08.06.2016 33 Ptj:n esitys Perusturvalautakunta valitsee keskuudestaan kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Mikko Weissenfelt ja Mirja-Liisa Vuokila.
LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 54 Perusturvalautakunta 34 08.06.2016 KOKOUKSEN TYÖJÄRJESTYS PTL 08.06.2016 34 Ptj:n esitys Kokouskutsun mukana on esityslista käsiteltävistä asioista. Esityslista hyväksytään kokouksen työjärjestykseksi. Hyväksyttiin yksimielisesti.
LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 55 Perusturvalautakunta 35 08.06.2016 VASTINE KUNTALAISALOITTEESEEN ILMAINEN RASKAUDEN EHKÄISY JA SEK SU AA LI TER- VEYT TÄ LIMINGAN NUORILLE 57/00.02.06/2016 PTL 08.06.2016 35 Valmistelija: johtava lääkäri Pauliina Sarajärvi, p. 044 497 3651, pau liina.sarajarvi@liminka.fi;hoito- ja hoivatyönjohtaja Riitta Ruottinen, p. 050 363 1339, riitta.ruottinen@liminka.fi Kuntalaisaloite: "Edistä, ehkäise, vaikuta seksuaali- ja lisääntymisterveyden toi min ta oh jelma 2014-2020 painoalueita ovat lapset ja nuoret, miesten seksuaali- ja lisään ty mis ter veys, monikulttuurisuus ja hyvä syntymän hoito. Kuntien tehtä vä nä toimintaohjelman painopistealueiden mukaisesti ovat mm. lasten ja nuor ten seksuaaliterveyden edistäminen seksuaalikasvatusta vah vis tamal la sekä poikien ja miesten seksuaali- ja lisääntymisterveyden pal ve lujen kehittäminen. Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisessä on THL:n mukaan edelleen kehitettävää: nuorten tiedon taso on heikentynyt, sek su aa li suut ta loukkaava väkivalta ja häirintä ovat tavallisia nuorten arjes sa ja toistuvien raskauden keskeytysten määrä on kasvanut. Kouluterveyskyselyn 2013 mukaan peruskoulun yläluokkalaisista 16%, lukio lai sis ta 7% ja ammattiin opiskelevista 12% oli ollut viimeisimmässä yhdyn näs sään ilman ehkäisyä. Peruskoululaisilla yleisin ehkäisymuoto oli kon do mi ja muilla hormonaalinen ehkäisy. Jälkiehkäisyn käyttö on li sään tynyt 2000- luvulla kaikilla luokka-asteilla. Jälkiehkäisyn vapautuminen it sehoi to lääk keek si vuonna 2002 ei ole laskenut raskauden keskeytysten mää rää, vaikka nuorten tietoisuus jälkiehkäisyn käytöstä oli hyvä. THL:n vuonna 2012 toteuttaman Lapsiperheiden hyvinvointi kyselyn mukaan alle 30 -vuotiailla suunnittelematon raskaus oli kolme kertaa ylei sempää kuin 30 vuotta täyttäneillä. Yli puolet alle 20 -vuotiaiden ras kauk sis ta päät tyy raskauden keskeytykseen. Vuonna 2012 alle 20 -vuotiaista raskau den kes keyt tä jis tä 33% ei ollut käyttänyt mitään ehkäisyä, näin ollen aina kin kolmannes raskauden keskeytyksistä olisi ehkäistävissä riittävän ehkäi syn käytöllä. THL:N tilastoraportti Raskauden keskeytykset 2014 nos taa esil le erityisenä huolena lyhyellä aikavälillä toistuvat ras kau den kes key tykset sekä synnytyksen jälkeiset raskauden keskeytykset. Ti las to ra por tin perus teel la ehkäisy ei toteudu toivotulla tavalla etenkään alle 25 vuo ti ail la. Kansanterveyslaki määrää ehkäisyneuvonnan kuntien järjestämäksi toimin nak si. Terveydenhuoltolaki säätelee ja ohjaa alueiden eh käi sy neu vontaa ja laki sosiaali- ja terveydenhuollon maksuista seksuaali- ja li sään tymis pal ve lui den maksutonta järjestämistä. Marraskuussa 2015 on julkaistu Ras kau den ehkäisy Käypä hoito -suositus, jossa on huomioitu nuoret omana osionaan. Neuvonta raskauden ehkäisystä ja muu sek su aa li ter veysneu von ta kuuluvat valtioneuvoston asetuksen mukaan neuvolan sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluihin. Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelman tavoitteena on mm. Raskauden ehkäisypalveluja tarjotaan maksutta ympärivuotisesti kaikille he del mäl li syysiäs sä oleville ikäryhmille. Seksuaalineuvontaa annetaan raskaudenehkäisypalvelujen yhteydessä ja synnytyksen jälkeen.
LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 56 Perusturvalautakunta 35 08.06.2016 Raskauden ehkäisy- ja perhesuunnittelupalveluissa huomioidaan nuorten ja miesten erityistarpeet sekä seksuaalisen suuntautumisen, su ku puoli-iden ti tee tin ja sukupuolen ilmaisun moninaisuus. Toimintaohjelmassa suositeltuja toimenpiteitä: Terveydenhuollon ammattihenkilöt tarjoavat maksutta valitun eh käi sy mene tel män raskauden keskeytyksen yhteydessä ja synnytyksen jälkeen ja suo si vat erityisesti raskauden keskeytyksen jälkeen pitkäaikaisia eh käi syme ne tel miä. Kunnat tai kuntayhtymät järjestävät ehkäisypalvelut niin, että eh käi sy vä linei den valikoima kattaa kaikki käytössä olevat menetelmät, ehkäisy voidaan aloittaa mahdollisimman nopeasti ja että nuoret asiakkaat saavat vas taan ot to ajan viimeistään viikon sisällä yhteydenotosta ter vey den huoltoon. Kunnat tai kuntayhtymät tarjoavat alle 20- vuotiaille heidän valitsemansa eh käi syn maksutta. Kunnat tai kuntayhtymät kehittävät palvelukäytäntöjä niin, että niissä huomioi daan pojat ja miehet. Terveyskeskus ja apteekit sopivat paikkakuntakohtaisesti alla 20- vuo ti aiden jälkiehkäisyasiakkaiden jälkitarkastukseen ohjaamisesta sekä sek sitau ti tes tei hin pääsystä Käypä hoito- suosituksen mukaisesti. Suomessa muutamat kunnat/ kaupungit tarjoavat maksutonta raskauden eh käi syä nuorille ja synnytyksen jälkeen. Näissä kunnissa/kaupungeissa toi min nan vaikutukset ovat olleet poikkeuksetta positiivisia; raskauden keskey tys lu vut ovat laskeneet ja seksuaaliterveys lisääntynyt. Mallina muu taman kunnan/kaupungin toimintatapa: Forssan kaupunki (n. 18000 asukasta) tarjoaa ehkäisyvalmisteen maksut ta alle 20-vuotiaille nuorille sekä synnytyksen jälkeen 1. vuoden ajan. Vantaan kaupunki (n. 210000 asukasta) tarjoaa maksutta 1. pit kä ai kaisen ehkäisimen sekä alle 20- vuotiaille 1. vuoden ehkäisyn maksutta. Rauman kaupunki (n. 40000 asukasta) tarjoaa maksutta eh käi sy val misteen alle 20-vuotiaille. Kemin kaupunki ( n. 22000 asukasta) tarjoaa maksutta ehkäisyn alle 24- vuo ti ail le. Tervolan kunta (n. 3500 asukasta) tarjoaa maksuttoman ehkäisyn 15-25 vuo ti ail le. Limingan terveyskeskus hankkii ehkäisyvalmisteensa Oys:n sai raa la-aptee kis ta. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri neuvottelee han kin ta so pimuk sen ehkäisyvälineiden valmistajien kanssa kolmeksi vuodeksi ker rallaan ( nykyinen sopimus kattaa vielä vuoden 2016). Tällä hetkellä ter veyskes kuk sen valikoimaan kuuluu 0,01 hintaiset ehkäisypillerit ja eh käi sy rengas. Nämä pakkaukset sisältävät 3 kuukauden käyttöannoksen. Koh dun sisäi set ehkäisimet ovat hinnaltaan 107, 95 ja 49. Näiden käyttöaika on 5 vuotta tai 3 vuotta. Laastarimuotoinen ehkäisyvalmisteen hinta on 8 3 kuu kau den käyttöannos. Implantaattiehkäisyn hinta on 130 ja sen käyt töai ka on 3 vuotta. Esitys Limingan toimintamalliksi: 1. Maksuton ehkäisyvalmiste 15-24 vuotiaille. 2. Raskauden keskeytyksen ja synnytyksen jälkeen maksuton ehkäisy 1. vuo den ajan tai pitkäaikainen ehkäisin maksutta (kierukka tai kapseli). 3. Kouluterveydenhuollossa ja opiskeluterveydenhuollossa tarkastusten yh tey des sä huomioidaan seksuaaliterveyden edistäminen.
LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 57 Perusturvalautakunta 35 08.06.2016 4. Kouluterveydenhuollossa, opiskeluterveydenhuollossa ja per he suun nitte lu neu vo las sa on mahdollisuus tarjota vastaanottoaika nuorille mah dol lisim man nopeasti. 5. Kaikissa terveyspalveluiden yksiköissä on maksutta mahdollisuus jakaa kon do me ja. 6. Terveyskeskus ja paikalliset apteekit sopivat paikallisesti alle 20 vuo tiai den jälkiehkäisyasiakkaiden jälkitarkastukseen ohjaamisesta. Näillä toimenpiteillä saisimme lisättyä liminkalaisten seksuaaliterveyttä, vähen net tyä ei toivottujen raskauksien aiheuttamaa henkistä kärsimystä sekä vähennettyä erikoissairaanhoidon kustannuksia." Johtava lääkäri sekä hoito- ja hoivatyönjohtaja kannattavat maksutonta ehkäi sy val mis tet ta 15-20-vuotiaille. (Aloitteen koh dat 1 ja 2). Tällä hetkellä eh käi sy pil le rei tä ja ehkäisyrengasta käyttää noin 600 15-24-vuotista li minka lais ta, ehkäisykapseli on noin 10:llä tämän ikä luo kan liminkalaisella. Jos nä mä annetaan ilmaiseksi, kustannukset näistä oli si vat vuodessa alle yhden raskaudenkeskeytyksen hinnan. Mak sut to man ehkäisyn avulla on mah dol lis ta saada useammat nuoret terveydenhuollon piiriin. Tällöin nuoret ovat paremmin kontrollissa, saavat neuvontaa ja vähennetään in fek tioris kiä. Näillä toimenpiteillä parannetaan liminkalaisten seksuaaliterveyttä ja eitoi vot tu jen raskauksien aiheuttamaa kärsimystä. Aloitteen kohdat 3-6 otetaan myös toteutettaviksi. Ptj:n esitys Perusturvalautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle, että Limingassa ote taan käyttöön johtavan lääkärin sekä hoito- ja hoivatyönjohtajan esit tämän mukainen toimintamalli. Kalevi Nevala esitti Mirja-Liisa Vuokilan kannattamana, että pe rus tur va lauta kun ta ei esitä kunnanhallitukselle esitetyn mukaista maksuttoman eh käisyn käyttöönottoa 15-20 -vuotiaille. Koska oli tullut perusturvajohtajan esityksestä poikkeava kannatettu esitys, pu heen joh ta ja totesi, että asiassa tulee suorittaa äänestys. Ää nes tys ta vaksi hän esitti kädennostoäänestystä, mikä hyväksyttiin yksimielisesti. Suo rite tus sa äänestyksessä perusturvajohtajan esitystä kannatti 5 jäsentä, Kale vi Nevalan esitystä 2 jäsentä. Puheenjohtaja totesi perusturvajohtajan esityksen tulleen pe rus tur va lau takun nan päätökseksi.
LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 58 Perusturvalautakunta 36 08.06.2016 PERUSTURVALAUTAKUNNAN KOKOUSAJAT SYYSKAUDELLA 2016 PTL 08.06.2016 36 Valmistelija: perusturvajohtaja Irma Toivanen, p. 044 497 3681, irma.toivanen@liminka.fi Hallintosäännön 30 :n mukaan toimielin pitää kokouksensa päät tä mänään aikana ja paikassa. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja kat soo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee pu heen joh ta jal le esityksen sen pitämisestä. Perusturvalautakunta on pitänyt kokouksia keskimäärin kerran kuussa. Ko kous päi vä on keskiviikko ja alkamisaika on klo 16:30. Kokouspaikka on kun nan vi ras ton 3. kerrroksen neuvotteluhuone. Puheenjohtajalla on mahdol li suus tarvittaessa muuttaa aikataulua. Syksyllä 2016 perusturvalautakunnan kokousajat ovat: 24.8., 5.10., 9.11. ja 14.12. Ptj:n esitys Perusturvalautakunta hyväksyy esitetyt kokousajat syksylle 2016. Prusturvalautakunta hyväksyi syksyn kokousajoiksi 23.8., 5.10., 9.11. ja 14.12.
LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 59 Perusturvalautakunta 37 08.06.2016 PERUSTURVAJOHTAJAN AJANKOHTAISET ASIAT PTL 08.06.2016 37 Perusturvajohtaja informoi perusturvalautakuntaa ajankohtaisista asioista. - Limingan vanhuspalvelukeskus * Limingan tehostetun palveluasumisen yksikön nimi on Joutsenkoti - Sote-uudistus - PoPSTer-hanke Ptj:n esitys Merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 60 Perusturvalautakunta 38 08.06.2016 ILMOITUSASIAT PTL 08.06.2016 38 Perusturvalautakunnalle saapunut posti ajalta 18.4.-29.5.2016 Aluehallintovirasto - 18.4.2016: Lupa yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen tuottamiseen, Jovi Care Oy - 31.3.2016:Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen, Liikuntavieteri Oy Sosiaali- ja terveysministeriö - Kuntainfo 2/2016: Turvapaikanhakijoiden oikeus lastensuojelun palveluihin - Kuntainfo 3/2016: Kehitysvammalakiin on lisätty itsemääräämisoikeuden vahvistamista ja sen rajoittamisen edellytyksiä koskevat säännökset Valvira - 27.4.2016: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen, Oy Contextia Ab - 28.4.2016: Lupa terveydenhuollon palvelujen antamiseen, Optiprofi Screening Oy - Ilmoitus 28.4.2016: Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta, Optiprofi Screening Oy - 29.4.2016: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen, Debora Oy - Ohje 9/2016: Lastensuojelun määräaikojen omavalvonta - Ohje 10/2016: Toimeentulotuen määräaikojen omavalvonta - 3.5.2016: Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen, IISI Up Oy -Ilmoitus 3.5.2016: Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta, IISI Up Oy - 12.5.2016: Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen, Suomen Rokotepalvelu Oy - Ilmoitus 12.5.2016: Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta, Suomen Rokotepalvelu Oy - 16.5.2016: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen, Neuroliitto ry, Avokuntoutus Aksoni Kuopio - 18.5.2016: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen, Valmius Hyvinvointiin Group Oy Ptj:n esitys Merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 61 Perusturvalautakunta 39 08.06.2016 VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET PTL 08.06.2016 39 Ptj:n esitys Viranhaltijapäätökset, joihin perusturvalautakunnalla otto-oikeus, ajalta 18.4.-29.5.2016. Perusturvalautakunta merkitsee viranhaltijapäätökset tiedoksi ja päättää, ettei ota asioi ta päätettäväkseen. Hyväksyttiin yksimielisesti.
LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 62 Perusturvalautakunta 40 08.06.2016 MUUT ASIAT PTL 08.06.2016 40 Ei muita asioita.
LIMINGAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 63 OIKAISUVAATIMUSOHJE PERUSTURVALAUTAKUNNAN PÄÄTÖKSEEN Valmistelua tai täytäntöönpanoa koskevaan päätökseen ei saa hakea muutosta. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91. Pykälät 32-40 Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen. Pykälät Oikaisuvaatimusoikeus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä: se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimus on toimitettava Limingan kunnan kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Käytettäessä tavallista sähköistä tiedoksiantoa katsotaan asianosaisen saaneen tiedon päätöksestä kolmantena päivänä viestin lähettämisestä, jollei muuta näytetä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimusviranomainen Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Limingan perusturvalautakunta Postiosoite: Iivarinpolku 6, 91900 Liminka Sähköpostiosoite: kunta@liminka.fi Puhelinnumero: Kirjaamon aukioloaika: arkisin 8-16 Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta. Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava: päätös, johon haetaan oikaisua se, millaista oikaisua vaaditaan millä perusteella oikaisua vaaditaan Oikaisuvaatimuksessa on lisäksi ilmoitettava tekijän nimi, kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero. Jos oikaisuvaatimuspäätös voidaan antaa tiedoksi sähköisenä viestinä, yhteystietona pyydetään ilmoittamaan myös sähköpostiosoite. Päätöksen asettaminen nähtäville Pvm: 15.6.2016 Lähetetty tiedoksi kirjeellä asianosaiselle Luovutettu asianosaiselle Muulla tavoin Pöytäkirja tä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä voi pyytää Limingan kunnan kirjaamosta. Postiosoite: Iivarinpolku 6, 91900 Liminka Sähköpostiosoite: kunta@liminka.fi Kunnan kirjaamon aukioloaika: arkisin 8-16