SAATTEEKSI. Lokakuu 2013 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

SAATTEEKSI Tapaturmakatsaus 2013 kuvaa onnettomuuksien aiheuttamia henkilövahinkoja eli tapaturmia. Katsaukseen on koottu perustiedot alueen tapaturmatilanteesta ja siitä, miten alue suhteutuu koko maahan verrattuna. Katsaukseen on koottu se tieto, joka on mahdollista tuottaa terveystilastoista. Tapaturmakatsaus on tehty palvelemaan kunta- ja seutukuntakohtaista turvallisuussuunnittelua. Katsauksen sisältämää tietoa kannattaa hyödyntää turvallisuustyön painopisteiden määrittelemisessä, alueellisten toimijoiden motivoinnissa ja turvallisuustyön vaikutusten arvioinnissa. Paikallisella tasolla on tärkeää saattaa katsaukset niin turvallisuustoimijoiden, asukkaiden kuin luottamushenkilöiden tietoon. Tapaturmakatsauksien sisältämää tietoa kannattaa käsitellä paikallisissa tilaisuuksissa: Raporttien sisältöä ja vaikutusta alueen turvallisuustyöhön käsitellään paikallisissa turvallisuussuunnittelun työryhmissä. Alueella järjestettävissä turvallisuusalan koulutustilaisuuksissa yhdeksi aiheeksi valitaan tapaturmat. Tiedottaminen paikallisella tasolla voi sisältää esimerkiksi: Katsaukset linkitetään alueellisen toimijan internetsivulle. Laaditaan tiedote paikallislehteen oman kunnan ja alueen tapaturmatilannetta kuvaillen Tiedotetaan katsauksesta organisaation sisäisessä tiedotusfoorumissa ja internetsivuilla Asiasta tiedotetaan muille alueella asiasta kiinnostuneille tahoille, esimerkiksi maakuntaliitot, ammattikorkeakoulut, järjestöt. Katsaukset päivitetään vuosittain. Ideoita julkaisun kehittämiseksi ja palautetta voitte toimittaa sähköpostitse osoitteeseen antti.impinen@thl.fi. Tietoa tapaturmien ehkäisystä ja ideoita tapaturmatiedon hyödyntämiseksi on saatavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta osoitteesta www.thl.fi/tapaturmat. Kiitämme kaikkia, joilta olemme saaneet arvokkaita kommentteja katsauksen valmistelun eri vaiheissa. Lokakuu 2013 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2

SISÄLLYS SAATTEEKSI... 2 1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA... 4 2 TAPATURMAT SUOMESSA... 5 3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT... 6 4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA... 8 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA... 10 6 TAPATURMAT KUNNITTAIN... 21 7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN... 29 3

1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA Aineistolähteet lukumäärätiedoille: kuolemat: kuolemansyyaineisto (lähde: Tilastokeskus) hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät: hoitoilmoitusrekisteri (lähde: THL) Raportin taulukoissa esiintyvät luvut perustuvat rekisteripohjaisiin tietoaineistoihin. Vuodeosastohoitojaksoihin liittyvät luvut (hoitojaksojen, potilaiden, hoitopäivien määrät) sekä kuolemien määrät perustuvat kokonaisaineistoihin ja siten niiden kattavuus on Ahvenanmaata lukuun ottamatta käytännössä lähes 100 %. Kuolemien osalta tiedot ovat hyvin luotettavia. Vaikka hoitoilmoitusrekisteriin tulee käytännössä kaikki vuodeosastohoito, sairaalassa ei aina kirjata huolella tapaturmiin liittyviä tietoja (ks. kuvio 8, s. 18). Tuloksia tulkittaessa on hyvä ottaa huomioon aineistoon liittyvät puutteet. Tietosuojan vuoksi on taulukoissa näkyvien pienimpien lukumäärien kohdalla supistettu tarkkuutta: kuntakohtaisten, viittä pienempien lukumäärien tarkat arvot on salattu. Tietosuojan varmistamiseksi sovelletaan seuraavia sääntöjä (koskevat vain niitä raportin osia, joissa käsitellään kuntatasoista tietoa tai joista olisi pääteltävissä kuntatasoisia lukumääriä): Kaikki alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä '<5' Rivien ja sarakkeiden summaluvut (yhteensä-arvot tai koko aluetta koskevat arvot) näissä yhteyksissä pyöristetään lähimpään kymmeneen 4

1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2 TAPATURMAT SUOMESSA Vuonna 2011 tapaturmissa kuoli 2766 suomalaista: 1846 miestä ja 920 naista. Tapaturmat ja väkivalta olivat suomalaisten neljänneksi yleisin kuolemansyy. Yleisin syy tapaturmakuolemaan on putoaminen tai kaatuminen. Myös myrkytykset ovat yleisiä. Tapaturmakuolemat kotona ja vapaa-ajalla ovat lisääntyneet runsaan 20 vuoden aikana, mutta viime vuosina kehitys on ollut myönteistä. Samalla liikenne- ja työtapaturmakuolemat ovat olleet laskussa jo pidemmän aikaa (kuvio 1). Alkoholi on usein osallisena tapaturmissa. Lähes joka kolmas tapaturmaan kuollut oli päihtynyt. Saunan kuumuuteen, myrkytyksiin, hukkumisiin, tulipaloihin ja kylmyyteen kuollaan useimmiten päihdyksissä. Kuolleita 3000 2500 2000 Koti- ja vapaaaika 1500 Liikenne 1000 Työtapaturmat 500 0 Kuvio 1. Tapaturmaisesti kuolleet vuosina 1986 2011, N. Lisää tietoa suomalaisesta tapaturmatilanteesta on luettavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämästä Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta www.thl.fi/tapaturmat > Tapaturmat lukuina. 5

3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT Raportissa käsitellään kuolemaan tai sairaaloiden vuodeosastohoitoon johtaneita tapaturmia (Kuvio 2). Näiden tapaturmien ehkäisyn tulisi näkyä turvallisuussuunnitelmissa. Tulevaisuudessa, kun meillä on käytössä tieto polikliinisesti hoidetuista tapaturmapotilaista, voimme saada alueellista tietoa myös niistä tapaturmista, jotka ovat väestötasolla yleisiä mutta harvoin vaativat vuodeosastohoitoa ja jäävät siten vielä toistaiseksi tavoittamatta tässä raportissa. Polikliinisesti hoidetuista tapaturmista voi seurata pitkiä työstä poissaolojaksoja, toistuvia kiputiloja ja merkittävää haittaa jokapäiväiseen elämään. Ne voivat myös aiheuttaa leikkaushoitoja usean vuoden viiveellä. Tällaisin perustein mm. liikuntavammojen ehkäisy on kansallisissa ohjelmissa nostettu priorisoitavaksi kohteeksi. Liikuntavammat ovat väestötasolla yleisiä ja niiden yhteiskunnalliset seuraukset ovat merkittäviä, vaikka ne hoidetaan usein polikliinisesti. Jos halutaan laskennallisesti arvioida, paljonko tapaturmia alueella kaiken kaikkiaan sattuu, voidaan käyttää seuraavaa laskutapaa: on arvioitu, että jokaista tapaturmakuolemaa kohti on noin 30-kertainen määrä tapaturmista johtuvia vuodeosastohoitoja ja 200-kertainen määrä polikliinisesti hoidettuja tapaturmia 1. Kuvio 2. Tapaturmat, joita katsauksessa käsitellään. 1 Olyckor i siffror: en rapport om olycksutvecklingen i Sverige. Karlstad: Räddningsverket/NCO, 2007:7. Antal sidor: 242. Statistik. 6

Katsauksessa kuvataan alueen asukkaille sattuneita tapaturmia. Koska meillä ei ole käytettävissä tietoa tapaturman sattumispaikasta, on tapaturma sijoitettu alueelle henkilön kotikunnan mukaan. Näin esimerkiksi kotkalaisen henkilön Lapissa sattunut tapaturma kirjautuu Kymenlaakson alueen tapaturmaksi. Taulukossa 1 on lueteltu alueen kunnat vuoden 2013 kuntajaon mukaisesti sekä kuntien väestörakenne ikäryhmissä olevien väestönosuuksien mukaan raportin taulukoissa käytettävin ikäryhmittäin 2. Taulukko 1. Alueen kunnat (2013 kuntajako) ja väestörakenne 3 ikäryhmittäin (2011), N. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko maa 20% 3% 6% 6% 32% 15% 13% 5% 5 388 272 Koko alue 19% 3% 6% 6% 31% 16% 14% 5% 183 409 Enontekiö 16% 2% 5% 5% 30% 22% 15% 5% 1 884 Inari 17% 3% 4% 5% 34% 19% 15% 4% 6 766 Kemi 18% 3% 7% 6% 30% 17% 14% 6% 22 468 Kemijärvi 14% 2% 4% 4% 28% 20% 21% 7% 8 356 Keminmaa 22% 3% 4% 5% 32% 17% 13% 5% 8 572 Kittilä 19% 2% 5% 6% 34% 16% 13% 5% 6 231 Kolari 16% 3% 6% 5% 31% 18% 17% 4% 3 838 Muonio 19% 3% 5% 5% 31% 17% 16% 5% 2 385 Pelkosenniemi 10% 2% 4% 4% 29% 24% 21% 6% 990 Pello 14% 2% 4% 3% 26% 21% 21% 8% 3 946 Posio 15% 2% 3% 3% 29% 21% 20% 6% 3 846 Ranua 25% 3% 5% 3% 28% 16% 14% 6% 4 300 Rovaniemi 21% 3% 8% 8% 32% 14% 11% 4% 60 364 Salla 14% 2% 3% 3% 28% 21% 21% 9% 4 107 Savukoski 14% 2% 4% 3% 31% 19% 18% 7% 1 168 Simo 21% 2% 3% 4% 28% 19% 17% 5% 3 465 Sodankylä 18% 3% 5% 4% 31% 18% 16% 5% 8 792 Tervola 20% 2% 4% 4% 28% 15% 19% 8% 3 416 Tornio 22% 3% 6% 6% 30% 16% 11% 5% 22 529 Utsjoki 17% 2% 4% 5% 30% 19% 18% 5% 1 296 Ylitornio 16% 3% 5% 3% 26% 19% 20% 9% 4 690 2 Väestötietotaulukot sukupuolittain sähköisessä muodossa: http://pxweb2.stat.fi/database/statfin/vrm/vaerak/vaerak_fi.asp 3 Lähde: Tilastokeskus 7

4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA Tietolähteenä tapaturmaisten kuolemien kuvauksessa käytetään Tilastokeskuksen kuolemansyytilastoa. Suomessa valtaosassa ns. ei-luonnollisia kuolemia tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa kuolemansyy määritellään. Etenkin nuorilla kuolemansyytutkimukset toteutetaan lähes 100 prosenttisesti, vanhemmilla harvemmin 4. Tietoa kuolemansyystä voidaan pitää luotettavana. Tapaturmaiset kuolemat kirjautuvat alueelle silloin, kun tapaturmassa kuolleen kotikunta sijaitsee alueella. Aluejaon perusteena ei siis ole se, missä kunnassa tapaturma sattui. Taulukko 2. Tapaturmaiset kuolemat alueella kymmenen vuoden aikana vuosina 2002 2011 iän ja sukupuolen mukaan. 5 6 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Liikenne, kevyt <5 <5 <5 <5 7 12 6 10 Liikenne, moottoriajoneuvot 15 7 13 12 62 18 26 <5 Kaatuminen ja putoaminen <5 <5 <5 <5 52 59 127 220 Hukkuminen <5 <5 <5 <5 32 15 22 <5 Tukehtuminen <5 <5 <5 <5 <5 10 12 <5 Tulipalo <5 <5 <5 <5 13 6 7 <5 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 12 9 14 6 Alkoholimyrkytys <5 <5 <5 <5 107 68 20 <5 Muu myrkytys 7 <5 <5 12 6 38 16 11 <5 Muut tapaturmat <5 <5 <5 <5 24 12 21 9 Yhteensä 30 10 30 20 350 230 270 260 Miehet Naiset Yht. Vertailu Liikenne, kevyt 26 13 40 - Liikenne, moottoriajoneuvot 131 25 160 +40% Kaatuminen ja putoaminen 249 211 460 - Hukkuminen 64 11 80 +32% Tukehtuminen 19 10 30 - Tulipalo 22 7 30 - Paleltuminen 35 7 40 +57% Alkoholimyrkytys 149 50 200 - Muu myrkytys 60 28 90 - Muut tapaturmat 56 16 70 - Yhteensä 810 380 1 190 +9% 4 Lunetta P, Lounamaa A, Sihvonen S (2007): Surveillance of injury-related deaths: medicolegal and autopsy rates and trends in Finland. Injury Prevention 2007;13:282-284 5 Vertailu-sarake kertoo kuinka paljon alueella havaittu kuolemien määrä poikkeaa siitä kuolleiden määrästä, joka olisi odotettavissa, jos alueen kuolleisuus olisi samanlaista kuin koko Suomessa. Esimerkiksi +10 % kertoisi alueella tapahtuvan 10 prosenttia odotettua enemmän kuolemia. Vain tilastollisesti merkitsevät poikkeamat ilmoitetaan. Jos taulukossa esiintyy symboli, se tarkoittaa, että vertailussa laskettu ero ei ole tilastollisesti merkitsevä. 6 Jos Vertailu-sarakkeessa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 7 Muut myrkytykset ovat pääosin lääke- ja huumausainemyrkytyksiä. 8

Kuolemantapauksia 0 50 100 150 Liikennetapaturma, kevyt liikenne Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Kaatuminen ja putoaminen Hukkuminen Tukehtuminen Tulipalo Paleltuminen Muut tapaturmat 0 20 40 60 80 100 Päihtyneiden osuus (%) Kuvio 3. Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella vuosina 2005 8 2011, %. Liikenne Kaatuminen ja putoaminen Alkoholimyrkytys Muu myrkytys Muut tapaturmat 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 4. Tapaturmissa kuolleet syyn mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. 8 Kuolemansyytilastossa olevan päihtymystiedon luokitusmuutoksen (2005) takia vuosirajaus on tässä yhteydessä vuodesta 2005 eteenpäin mahdollisimman hyvän yhteensopivuuden varmistamiseksi. 9

Tuhansia hoitopäiviä 0 5 10 15 20 25 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA Kun pyrkimyksenä on ehkäistä tapaturmia ja tavoitteeksi asetetaan nolla tapaturmaa, on tärkeää tarkastella lukumääriä ja lukumäärissä tapahtuvia muutoksia. Tämä kappale sisältää koko aluetta koskevia tietoja. On myös hyvä verrata eri alueita keskenään. Näin voidaan saada ajatuksia siitä, millä alueilla ennalta ehkäisevää työtä tulisi ensisijaisesti tehdä. Kappaleessa Kuusi esitetään tapaturmiin liittyviä tietoja alueen kunnista tapaturman tyypin, ikäryhmien ja sukupuolen mukaan jaoteltuna. Hoitopäivät, hoitojaksot ja potilaat Kansalliset tietojärjestelmät kattavat tällä hetkellä sairaaloiden vuodeosastoilla tapahtuvan hoidon (hoitoilmoitusrekisteri). Tietojärjestelmässä noudatetaan kansainvälistä luokitusjärjestelmää. Kaikista sairaalahoidoista voidaan poimia ne, joissa hoidon syy on ollut vammojen hoitaminen. Vamma voi syntyä tapaturmaisessa onnettomuudessa, väkivallan seurauksena tai se voi olla itse aiheutettu. Koska sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistossa ei aina ole merkitty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan yhteydessä, on tässä kappaleessa esitetyissä tunnusluvuissa laskettu yhteen tapaturma- ja väkivaltahoidot. Valtaosaan (noin 85 %) hoidon syynä on kuitenkin tapaturma. Kaatuminen ja putoaminen, 75-vuotta täyttäneet Kaatuminen ja putoaminen, alle 75-vuotiaat Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Liikennetapaturma, kevyt liikenne Muu myrkytys Tulipalo Paleltuminen Hengitystä estävät tapaturmat Alkoholimyrkytys 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Veteen vajoaminen Kuvio 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät alueella vuosina 2002 2011, tuhansia päiviä. 10

Taulukko 3. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 297 11 37 33 335 146 113 55 1 030 Liikenne, moottoriajoneuvot 509 143 298 215 879 219 189 42 2 490 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 753 262 538 410 3 687 2 218 2 837 1 582 13 290 Veteen vajoaminen 5 <5 <5 <5 11 9 13 <5 40 Hengitystä estävät tapaturmat 26 <5 <5 <5 16 16 17 <5 90 Tulipalo 28 6 12 <5 110 22 47 12 240 Paleltuminen <5 9 5 <5 27 49 14 9 120 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 61 10 33 34 196 49 38 9 430 Alkoholimyrkytys 26 <5 <5 <5 23 8 5 <5 60 Muu tapaturma 896 326 619 544 3 786 1 860 2 006 583 10 620 Yhteensä 3 600 770 1 550 1 250 9 070 4 600 5 280 2 300 28 410 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 142 11 33 19 186 104 178 59 730 Liikenne, moottoriajoneuvot 195 69 91 51 308 104 95 36 950 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 024 84 155 152 2 135 1 846 4 164 5 456 15 020 Veteen vajoaminen 6 <5 <5 <5 7 <5 <5 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat 15 <5 <5 <5 14 6 6 5 50 Tulipalo 6 <5 7 <5 17 <5 12 5 50 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 7 13 <5 7 30 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 61 16 35 31 204 30 34 28 440 Alkoholimyrkytys 18 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 20 Muu tapaturma 437 84 149 155 1 867 1 203 1 952 950 6 800 Yhteensä 1 910 270 470 410 4 750 3 310 6 450 6 550 24 110 Yhteensä 5 510 1 040 2 020 1 660 13 820 7 910 11 730 8 840 52 520 11

Kartta 1. Vertailutieto koko maan tilanteeseen nähden vammojen ja myrkytysten aiheuttamien hoitojaksojen osalta alueen kunnissa vuosina 2007-2011. Kartta: Maanmittauslaitoksen Yleiskartta 1:4 500 000, 2011. Kartta on aluehallintorajojen mukainen ja sisältää myös vesistöalueet. Kuntakoodi Kunnan nimi Kuntakoodi Kunnan nimi 47 Enontekiö 742 Savukoski 148 Inari 751 Simo 240 Kemi 758 Sodankylä 320 Kemijärvi 845 Tervola 241 Keminmaa 851 Tornio 261 Kittilä 890 Utsjoki 273 Kolari 976 Ylitornio 498 Muonio 583 Pelkosenniemi 854 Pello 614 Posio 683 Ranua 698 Rovaniemi 732 Salla 12

Taulukko 4. Tapaturmien ja väkivallan seurauksena hoidetut potilaat kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 198 10 30 29 247 105 80 27 720 Liikenne, moottoriajoneuvot 301 104 195 142 561 144 122 31 1 550 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 132 218 416 322 2 510 1 325 1 520 795 7 980 Veteen vajoaminen 5 <5 <5 <5 10 7 11 <5 40 Hengitystä estävät tapaturmat 23 <5 <5 <5 14 10 16 <5 80 Tulipalo 19 <5 10 <5 62 16 24 6 140 Paleltuminen <5 <5 5 <5 24 23 14 6 80 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 60 10 30 30 169 40 33 8 370 Alkoholimyrkytys 24 <5 <5 <5 22 8 <5 <5 60 Muu tapaturma 653 281 492 404 2 739 1 285 1 256 337 7 230 Yhteensä 2 190 580 1 080 840 5 460 2 580 2 680 1 050 15 650 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 97 10 30 15 134 70 138 47 540 Liikenne, moottoriajoneuvot 133 58 77 41 205 76 74 27 680 Kaatumis- ja putoamistapaturma 696 71 118 123 1 494 1 175 2 213 2 460 8 050 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 7 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 12 <5 <5 <5 13 6 6 5 50 Tulipalo 5 <5 <5 <5 12 <5 7 5 30 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 5 20 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 58 15 31 22 165 29 32 26 380 Alkoholimyrkytys 18 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 20 Muu tapaturma 336 72 124 131 1 389 808 1 133 594 4 480 Yhteensä 1 280 220 360 310 3 070 1 920 3 110 2 780 12 470 Yhteensä 3 470 800 1 440 1 150 8 530 4 500 5 790 3 830 28 120 13

Taulukko 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 1 336 43 124 69 2 378 1 889 812 1 045 7 700 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 917 917 1 884 1 236 6 287 1 593 1 974 308 16 120 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 867 540 1 309 1 165 22 576 18 851 35 523 27 220 110 050 Veteen vajoaminen 6 <5 <5 <5 57 52 39 6 160 Hengitystä estävät tapaturmat 27 <5 5 5 56 127 77 <5 300 Tulipalo 264 34 44 <5 676 230 559 152 1 960 Paleltuminen <5 96 27 5 135 448 143 65 920 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 73 29 53 62 656 205 202 62 1 340 Alkoholimyrkytys 28 <5 <5 <5 405 23 57 <5 510 Muu tapaturma 2 283 730 1 756 1 728 13 261 9 696 14 307 8 198 51 960 Yhteensä 8 800 2 390 5 200 4 270 46 490 33 110 53 690 37 060 191 020 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 415 35 49 66 653 498 3 757 4 869 10 340 Liikenne, moottoriajoneuvot 612 224 2 004 527 1 490 492 575 229 6 150 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 692 187 573 318 10 523 9 738 64 378 122 178 209 590 Veteen vajoaminen 8 <5 <5 <5 49 <5 7 <5 70 Hengitystä estävät tapaturmat 18 <5 <5 <5 33 8 12 7 90 Tulipalo 20 <5 30 <5 178 88 100 17 440 Paleltuminen 9 <5 <5 <5 24 158 30 249 470 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 88 29 77 75 661 156 126 131 1 340 Alkoholimyrkytys 21 <5 <5 <5 5 <5 <5 <5 30 Muu tapaturma 1 035 224 311 394 7 308 7 408 14 989 8 541 40 210 Yhteensä 3 920 700 3 050 1 390 20 920 18 550 83 970 136 220 268 720 Yhteensä 12 720 3 100 8 250 5 660 67 410 51 660 137 670 173 280 459 740 14

Lukumäärä 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 Vuoden aikana hoitoon tulleiden potilaiden määrä on pienempi kuin vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen määrä. Tämä johtuu siitä, että joitakin vammoja tarvitsee hoitaa sairaalassa useamman kerran. Usein potilas myös siirretään esimerkiksi yliopistollisesta keskussairaalasta aluesairaalaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolle jatkohoitoon. Hoitojaksoja Potilaita 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 6. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneet hoitojaksot ja hoidetut potilaat alueella vuosina 2002 2011, N. 15

Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Hoitokäytännöt muuttuvat. Hoitojaksot lyhenevät ja osa aiemmin vuodeosastohoitoa vaatineista hoidoista tapahtuu polikliinisesti avohoitona. Vanhemman väestön hoitojaksot ovat usein pitkiä ja katkeavat useampaan lyhytkestoisempaan hoitojaksoon eri hoitopaikassa. Hoitojakson pituus ei siis suoraan kerro vamman vakavuudesta. Joka tapauksessa pitkien hoitojaksojen lukumäärä/osuus kuvaa vakavien tapaturmien kehitystä. 2-7 vuorokautta 1 vuorokausi 8 vuorokautta tai enemmän 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 7. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneiden hoitojaksojen jakauma hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2002 2011, %. Taulukko 6. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin ja hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. 1 päivä 2-7 päivää 8- päivää Yhteensä % Liikenne, kevyt 796 696 267 1 759 3 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 503 1 320 620 3 443 7 Kaatumis- ja putoamistapaturma 9 761 11 632 6 910 28 303 54 Veteen vajoaminen 27 21 9 57 0 Hengitystä estävät tapaturmat 91 39 9 139 0 Tulipalo 95 100 97 292 1 Paleltuminen 31 71 48 150 0 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 412 404 53 869 2 Alkoholimyrkytys 57 19 11 87 0 Muu tapaturma 7 320 6 923 3 174 17 417 33 Yhteensä 20 093 21 225 11 198 52 516 100 16

Taulukko 7. Sairaalat, joissa alueen asukkaat on hoidettu vuonna 2011, N. Vähintään 10 potilasta vuonna 2011, hoitopäivät laskettu vuoden alusta. Yhdellä palveluntuottajalla voi olla useita toimipaikkoja, lisätietoja: http://www.thl.fi/tietokannat/topi. Palveluntuottaja Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä / hoitojaksoja 40311 - LAPIN KESKUSSAIRAALA 2 043 1 738 6 379 3.1 40310 - LÄNSI-POHJAN KESKUSSAIRAALA 1 626 1 275 5 976 3.7 50275 - OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 536 415 3 182 5.8 60772 - (nimi ei tiedossa) 289 273 289 1.0 90468 - ROVANIEMEN TERVEYSKESKUS 322 248 9 785 28.4 90298 - KEMIJÄRVEN TERVEYSKESKUS 134 112 1 989 13.9 60629 - OULUN DIAKONISSALAITOKSEN SAIRAALA 124 120 150 1.2 90543 - TORNION TERVEYSKESKUS 127 105 2 929 21.1 90501 - SODANKYLÄN TERVEYSKESKUS 113 86 1 244 10.7 90232 - KEMIN TERVEYSKESKUS 104 78 3 685 32.0 90252 - KITTILÄN TERVEYSKESKUS 90 65 1 102 11.5 60620 - INVALIDILIITON LAPIN KUNTOUTUSKESKUS 77 59 814 10.6 90479 - SALLAN TERVEYSKESKUS 77 53 1 538 19.7 90603 - YLITORNION TERVEYSKESKUS 67 51 2 107 29.7 90171 - INARIN TERVEYSKESKUS 54 44 2 251 37.5 90233 - KEMINMAAN TERVEYSKESKUS 58 42 1 156 17.8 90645 - MUONION-ENONTEKIÖN TERVEYSKESKUS 55 45 1 135 20.3 90546 - PELLON TERVEYSKESKUS 55 39 1 626 28.0 50200 - HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA 15 15 128 8.0 90260 - KOLARIN TERVEYSKESKUS 40 36 186 4.7 90454 - RANUAN TERVEYSKESKUS 53 35 601 11.3 90537 - TERVOLAN TERVEYSKESKUS 46 33 635 13.0 90428 - POSION TERVEYSKESKUS 35 29 486 13.1 60768 - SUOMEN TERVEYSTALO OULU 27 27 27 1.0 50290 - TAMPEREEN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 4 3 14 3.5 60675 - SAIRAALA BOTNIA OY 25 25 25 1.0 90625 - PELKOSENNIEMEN-SAVUKOSKEN TERVEYSKESKUS 22 21 319 13.9 90495 - SIMON TERVEYSKESKUS 18 18 252 14.0 60621 - INVALIDILIITON KÄPYLÄN KUNTOUTUSKESKUS /SYNAPSIA 17 15 754 41.9 60793 - (nimi ei tiedossa) 18 15 223 12.4 40302 - KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA 4 4 15 3.8 40312 - MIKKELIN KESKUSSAIRAALA 40315 - KESKI-POHJANMAAN KESKUSSAIRAALA 2 2 4 2.0 40316 - KAINUUN KESKUSSAIRAALA 2 2 3 1.5 50250 - KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 6 5 14 2.3 17

Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Tapaturmatyypit Luokittelemalla hoitojaksoja taustamuuttujien mukaan, päästään lähemmäksi niitä väestöryhmiä ja tapaturmien sattumispaikkoja, joihin ennaltaehkäiseviä toimia tulisi suunnata. Sairaalahoitoja koskevista taulukoista ja kuvioista puuttuvat tiedot polikliinisesti hoidetuista potilaista, näin ollen vain varovaisia tulkintoja voidaan tehdä. Esimerkiksi liikuntatapaturmat, joita suomalaisille sattuu yli 300 000 vuosittain, ovat useimmiten polikliinisesti hoidettuja eivätkä siten näy raportin luvuissa. Tapaturmatyyppi ilmaisee tapaturmaan liittyneen toiminnon tai tapahtumapaikan. Valtakunnallisen tilastoaineiston käyttöä hankaloittaa, jos tieto tapaturmatyypistä on sairaalassa jätetty merkitsemättä tai se on kirjattu ehkäisevän työn kannalta vähän informaatiota sisältävään luokkaan muu tai määrittämätön tapaturma. Kaksi viimeksi mainittua luokkaa ovat edelleen liian suuria. Ehkäisevän työn kannalta olisi tärkeää, että sairaaloissa tuotetun tiedon laatu paranisi. Ehkäisevää työtä tekevien tulisi neuvotella aineistosta terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Useissa sairaaloissa kirjaamistarkkuus on parantunut vuosituhannen vaihteesta. Kirjattu muu tai määrittämätön, koko maa Kirjattu muu tai määrittämätön, pelastusalue Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, pelastusalue 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 8. Tapaturmatyypin kirjaamisaktiivisuus alueella ja koko maassa vuosina 1999 2011, %. 18

Tapausten lukumäärä 0 500 1000 1500 2000 Alla esitetään kuva siitä, miten alueen asukkaille sattuneet tapaturmat jakautuvat kotona, urheilu- ja liikuntatilanteissa, liikennealueella, työssä tai päiväkodissa/koulussa sattuviin tapaturmiin (kuvio 9). Tämä tieto tallennetaan sairaalassa potilaan hoidon yhteydessä. Seuraavalla sivulla esitetty kuvio 10 kuvaa saman asian koko maassa. Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Työtapaturma tai työhin liittyvä ulkoinen tekijä Urheilu- tai liikuntatapaturma Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa Ei kirjattu 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 9. Tapaturmatyypit alueella vuosina 1999 2011, N. 19

Tapausten lukumäärä 0 10000 20000 30000 40000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 10. Tapaturmatyypit koko maassa vuosina 1999 2011, N. Taulukko 8. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan vuosina 1999 2011 alueella. Tapaturmatyyppiä ei kirjattu 1 245 Liikenne 6 572 Kotitapaturma 20 112 Urheilu- tai liikuntatapaturma 3 857 Muu vapaa-ajan tapaturma 13 552 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä 928 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä 3 484 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 541 Muu tai määrittämätön tapaturmatyyppi 7 252 20

6 TAPATURMAT KUNNITTAIN Alueen asukkaiden ikärakenne vaikuttaa tapaturmien ja väkivallan määrään. Eroihin voivat vaikuttaa myös muut tekijät kuten työllisyys, kevyen liikenteen väylästöt, alueella toimivien työnantajien työturvallisuudesta huolehtiminen, elämän aikana saatu turvallisuusneuvonta, alkoholin käyttö jne. Pääsääntöisesti näitä alueen eroihin vaikuttavia taustatekijöitä ei vertailuluvuissa voida ottaa huomioon. Eroja selittäviä syitä tulee kuitenkin pohtia, kun mietitään paikallisen turvallisuustyön tavoitteita. Kun halutaan vertailla poikkeavatko alueelliset luvut siitä, mitä niiden oletettaisiin koko Suomen lukuihin perustuvien tietojen perusteella olevan, voidaan ikä- ja sukupuolirakenteesta johtuvia eroja ottaa huomioon vakiointimenettelyllä. Vakiointimenettelynä on käytetty epäsuoraa vakiointia. Epäsuorassa vakiointimenettelyssä lasketaan ensin alueelle odotettu lukumäärä tapahtumia sillä oletuksella, että alueen tapahtumatiheys (esimerkiksi kuolleisuus) ikäryhmittäin ja sukupuolittain olisi samanlainen kuin koko Suomessa. Tämän jälkeen verrataan alueella todellisuudessa havaittua tapahtumamäärää alueelle odotettuun tapahtumamäärään. Menetelmät on kuvailtu tarkemmin verkossa löytyvässä menetelmäselosteessa 9. Esimerkki 1: Jos taulukossa on luvun perässä prosenttiluku +10 %, se tarkoittaa, että alueella on kyseisen tyyppisiä tapahtumia 10 prosenttia odotettua enemmän. Esimerkki 1.1: Hoitojaksojen määriä sisältävässä taulukossa lukee liikennetapaturma -sarakkeessa 712 27 %. Tulkinta: kuntalaisilla on ollut 712 liikennetapaturmaksi kirjattua hoitojaksoa, mikä on 27 % vähemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 1.2: Hoitopäivien määriä sisältävässä sarakkeessa on luku 6539 +33 %. Tulkinta: kuntalaisille on kertynyt tarkasteluajanjaksolla 6539 hoitopäivää, mikä on 33 % enemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 2: Jos taulukossa luvun perässä ei ole lisäksi prosenttilukua vaan sen tilalla symboli -, se tarkoittaa, että poikkeama odotetusta luvusta on niin pieni, ettei se riittävän paljon ylitä arvioitua satunnaisuudesta johtuvaa vaihtelua (eli poikkeama ei ole tilastollisesti merkitsevä). Huomautus 1: Vaikka ero odotettuun määrään nähden olisi tilastollisesti merkitsevä, on hyvä pohtia kuinka suuri käytännön merkitys sillä on. Tilastollisesti merkitsevä ei (aina) tarkoita käytännössä merkittävää. Esimerkiksi 100 % odotettua enemmän silloin, kun hoitojaksojen määrä on 15 ei välttämättä ole yhtä painava tulos kuin 50 % odotettua enemmän hoitojaksojen määrän ollessa 15 000. Huomautus 2: Jos taulukossa luvun perässä on symboli *, se tarkoittaa, että tilastollista merkitsevyyttä ei ole voitu luotettavasti laskea. Tällöin kyse on yleensä pienistä havainto- tai väestömääristä. 9 http://www.thl.fi/tapaturmat/alueraportit Menetelmäseloste 21

Taulukko 9. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät ja kuolemat viiden vuoden aikana, 10 11 12 2007-2011. Kunta Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä/ hoitojaksoja Kuolleita Koko alue 30 470 +27% 17 350 +20% 255 540 +18% 8.2 810 +8% Enontekiö 310-182 +20% 1 754-24% 5.7 10 * Inari 1 140 +29% 651 +21% 12 071-10.3 33 - Kemi 4 440 +46% 2 502 +38% 37 592 +31% 8.3 116 +23% Kemijärvi 1 560 +20% 849 +13% 13 584-8.5 52 - Keminmaa 1 470 +36% 845 +29% 10 252-6.9 29 - Kittilä 1 110 +40% 653 +36% 9 652-8.6 32 - Kolari 640 +25% 409 +30% 3 337-26% 5.2 17 - Muonio 320-185 - 2 998 * 9.2 <5 * Pelkosenniemi 230 +45% 126 +36% 1 988 * 8.6 8 * Pello 740 +18% 396-9 857-13.0 27 - Posio 640-359 - 6 085-9.2 21 - Ranua 740 +27% 404 +17% 5 082-6.8 17 - Rovaniemi 8 270 +16% 4 918 +11% 70 434 +20% 8.4 225 - Salla 940 +39% 470 +26% 9 073-9.5 24 - Savukoski 160-95 - 1 018 * 6.2 9 * Simo 710 +49% 418 +52% 4 866-6.7 15 - Sodankylä 1 540 +30% 877 +26% 8 813-16% 5.6 41 - Tervola 680 +31% 386 +28% 4 278-22% 6.2 17 - Tornio 3 610 +30% 2 047 +19% 32 219 +34% 8.7 77 - Utsjoki 180-130 +20% 1 014-5.5 7 * Ylitornio 1 060 +42% 567 +32% 9 568-8.9 31-10 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 11 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 12 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 22

Taulukko 10. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot vahinkotyypin mukaan viiden vuoden aikana, iminus5-13 14 15 2011. Kunta Liikennetapaturma Kaatumis- ja putoamistapaturma Väkivalta (itse tai toisen aiheuttama) Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 2 660 +49% 14 520 +24% 1 220 +17% 10 400 +45% 1 670-28% 30 470 +27% Enontekiö 45 * 123-11 * 88-38 +130% 310 - Inari 118 +111% 531 +29% 38-378 +40% 79-1 140 +29% Kemi 425 +95% 2 067 +36% 288 +126% 1 547 +73% 113-55% 4 440 +46% Kemijärvi 96-892 +32% 69 +73% 448 +22% 54-32% 1 560 +20% Keminmaa 136 +92% 722 +39% 56 +63% 512 +57% 42-44% 1 470 +36% Kittilä 86 +95% 524 +39% 20-414 +75% 61-1 110 +40% Kolari 63 +116% 289-17 * 231 +54% 39-640 +25% Muonio 30 * 151 - <5 * 96-41 +69% 320 - Pelkosenniemi 6 * 138 +79% 7 * 69 +79% 6 * 230 +45% Pello 57 +112% 385 +21% 9 * 239 +34% 47-740 +18% Posio 52 +71% 282-19 * 242 +44% 47-640 - Ranua 44-235 -18% 14 * 337 +100% 107 +127% 740 +27% Rovaniemi 710 +23% 3 665 +10% 336-2 930 +35% 630-13% 8 270 +16% Salla 51 +60% 557 +59% 21-260 +37% 46-940 +39% Savukoski 19 * 85-6 * 49 - <5 * 160 - Simo 84 +193% 352 +52% 15 * 226 +60% 30-710 +49% Sodankylä 113 +48% 793 +38% 61 +44% 499 +41% 74-26% 1 540 +30% Tervola 41 +78% 371 +36% 17 * 225 +54% 27-680 +31% Tornio 385 +84% 1 704 +28% 167 +36% 1 238 +48% 119-55% 3 610 +30% Utsjoki 25 * 76-6 * 71 +59% 5 * 180 - Ylitornio 77 +79% 579 +47% 36 * 300 +47% 64-1 060 +42% 13 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 14 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tässä tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 15 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 23

Taulukko 11. Kaatumisen tai putoamisen aiheuttamat hoitojaksot viiden vuoden aikana, 16 17 18 2007-2011. Kunta Kaatuminen jäätai lumikelillä Kaatuminen samalla tasolla Kaatuminen tai putoaminen portailla tai portailta Muu putoaminen tai hyppääminen Määrittämätön kaatuminen tai putoaminen Yhteensä Koko alue 1 600 +47% 9 480 +14% 700 +53% 1 280 +46% 1 370 +47% 14 430 +24% Enontekiö 14 * 89 - <5 * 11 * 5 * 120 - Inari 70 +91% 385 +32% 27 * 27-20 - 530 +26% Kemi 194 +49% 1 339 +23% 110 +93% 188 +82% 224 +95% 2 060 +36% Kemijärvi 91 +72% 395-21% 41 +95% 56 +58% 304 +536% 890 +31% Keminmaa 80 +113% 454 +26% 27 * 81 +151% 79 +121% 720 +39% Kittilä 52 +84% 327 +22% 30 * 60 +148% 51 +132% 520 +36% Kolari 30 +70% 206-15 * 24 * 13 * 290 - Muonio 16 * 102-13 * 10 * 9 * 150 - Pelkosenniemi 15 * 100 +83% <5 * 11 * 8 * 140 +74% Pello 37 +75% 253-24 * 28 * 42 +158% 380 - Posio 27-214 - 8 * 18-11 - 280 - Ranua 28 * 143-27% 9 * 34 +106% 20-230 -18% Rovaniemi 476 +45% 2 509 +9% 183 +45% 338 +24% 127-50% 3 630 +10% Salla 38 +50% 474 +80% 8 * 15 * 20 * 560 +56% Savukoski <5 * 70 - <5 * 6 * <5 * 80 - Simo 44 +177% 150-18 * 42 * 95 +479% 350 +48% Sodankylä 96 +88% 518 +30% 37 +119% 51-85 +139% 790 +38% Tervola 32 +99% 247 +26% 13 * 46 * 30 +99% 370 +35% Tornio 198 +64% 1 075 +15% 92 +96% 165 +64% 166 +53% 1 700 +28% Utsjoki <5 * 49-7 * 14 * <5 * 80 - Ylitornio 57 +124% 385 +31% 32 * 52 * 50 +99% 580 +45% 16 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 17 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 18 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 24

19 20 21 Taulukko 12. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan viiden vuoden aikana, 2007-2011. Kunta Kotitapaturma Urheilu- tai liikuntatapaturma Muu vapaaajan tapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 9 280 +44% 1 100 +29% 5 870 +19% 1 340 +50% 12 760 +28% 120-85% 30 470 +27% Enontekiö 93 +47% <5 * 50-23 * 137 - <5 * 310 - Inari 342 +54% 27-255 +40% 61 +89% 454 +21% 5 * 1 140 +29% Kemi 1 364 +59% 220 +117% 824 +34% 177 +65% 1 826 +46% 29-46% 4 440 +46% Kemijärvi 529 +34% 34-364 +48% 58 +65% 571 - <5 * 1 560 +20% Keminmaa 473 +69% 67 +89% 276 +27% 73 +92% 573 +27% 6 * 1 470 +36% Kittilä 314 +51% 35 +72% 197-62 +148% 492 +51% 5 * 1 110 +40% Kolari 189 +46% 20 * 129 +32% 35 * 261 +23% 5 * 640 +25% Muonio 80-11 * 83-13 * 133 - <5 * 320 - Pelkosenniemi 96 +133% 7 * 40 +69% 14 * 68 - <5 * 230 +45% Pello 263 +42% 21 * 122-26 * 305 +25% <5 * 740 +18% Posio 196-8 * 99-20 - 318 +36% <5 * 640 - Ranua 210 +37% 6 * 134-30 +111% 355 +52% <5 * 740 +27% Rovaniemi 2 253 +27% 296-1 748 +16% 337 +21% 3 605 +19% 32-82% 8 270 +16% Salla 251 +21% 13 * 148-20 - 501 +86% <5 * 940 +39% Savukoski 63 - <5 * 26 * 12 * 60 - <5 * 160 - Simo 225 +74% 31 * 137 +48% 47 +236% 265 +38% <5 * 710 +49% Sodankylä 452 +48% 46-312 +28% 66 +59% 660 +34% <5 * 1 540 +30% Tervola 268 +70% 28 * 105-26 * 246-8 * 680 +31% Tornio 1 128 +56% 181 +73% 657 +12% 187 +92% 1 449 +25% 11-74% 3 610 +30% Utsjoki 53 - <5 * 36-11 * 78 - <5 * 180 - Ylitornio 442 +88% 45 * 130-38 +136% 398 +35% <5 * 1 060 +42% 19 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 20 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 21 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 25

Taulukko 13. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan MIEHILLÄ, viiden vuoden aikana vuosina 22 23 24 2007-2011. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 1 780 +41% 340-790 +14% 830 +32% 5 300 +37% 2 940 +33% 3 020 +26% 1 490-16 490 +29% Enontekiö 17 * <5 * 5 * 9 * 58-35 - 38-17 * 180 - Inari 48 - <5 * 26-23 - 247 +49% 159 +57% 183 +85% 30-720 +44% Kemi 260 +95% 43-123 - 140 +65% 821 +77% 499 +86% 367 +28% 196-2 450 +57% Kemijärvi 49-8 - 28-27 - 231 +33% 157-164 - 92-760 +14% Keminmaa 166 +153 % 11-37 - 28-226 +20% 123-124 - 74-790 +35% Kittilä 63 +51% 15 * 13-28 - 199 +42% 131 +78% 117 +45% 52-620 +46% Kolari 40 +63% 11 * 17-14 - 101-59 - 64-22 - 330 +19% Muonio 18 * <5 * 9 * <5 * 51-36 - 26-17 * 160 - Pelkosenniemi 12 * <5 * <5 * 6 * 32-18 * 36-25 * 140 +52% Pello 23-5 * 9 * 9 * 106-108 +71% 77-53 - 390 +20% Posio 26-5 * 5-52% <5 * 67-80 - 92-37 * 320 - Ranua 32-15 * 5-67% 13 * 126 +39% 62-93 - 42-390 +21% Rovaniemi 480-103 - 268-328 +30% 1 515 +22% 659 +15% 662 +15% 317-4 330 +15% Salla 14 - <5 * 15 * 11 * 123 +34% 111 +59% 149 +65% 92-520 +41% Savukoski 7 * <5 * 7 * <5 * 40-9 -47% 20 * 7 * 90 - Simo 63 +132 % <5 * 20 * 21 * 133 +89% 73 +45% 61-27 - 400 +55% Sodankylä 48-22 * 50 * 39-268 +34% 173 +40% 220 +64% 66-890 +36% Tervola 33-10 * 16 * 15 * 85-60 - 97 +52% 60-380 +38% Tornio 325 +85% 58-97 - 90-673 +44% 274-301 +35% 178-2 000 +33% Utsjoki <5 * 7 * 8 * <5 * 39-24 - 11-53% 11 * 110 - Ylitornio 56 +92% 10 * 29 +99% 17 * 161 +77% 90-114 - 79-560 +47% 22 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 23 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 24 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 26

Taulukko 14. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan NAISILLA, viiden vuoden aikana vuosina 25 26 27 2007-2011. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 1 040 +36% 170-310 - 250-2 710 +27% 2 060 +36% 3 600 +29% 3 840 +18% 13 98 +26% 0 Enontekiö 7 * <5 * <5 * <5 * 24 * 23-29 - 37-130 - Inari 23 - <5 * 9 * 7 * 132 +49% 81-90 - 79-420 - Kemi 145 +71% 31-66 - 41-383 +50% 310 +57% 457 +24% 558 +19% 1 990 +36% Kemijärvi 36-9 * 6 * <5 * 118-152 +74% 244 +26% 235-800 +29% Keminmaa 80 +86% 10 * 9 * 7 * 127-79 - 150 +38% 217 +56% 680 +37% Kittilä 36 - <5 * 8 * <5 * 97-70 +51% 136 +49% 135-490 +35% Kolari 13 - <5 * <5 * 5 * 84 +87% 31-104 +63% 67-310 +36% Muonio 10 * <5 * <5 * <5 * 22-26 * 65 * 29-160 - Pelkosenniemi <5 * <5 * <5 * <5 * 10-17 * 30 * 30-90 - Pello 12 - <5 * <5 * <5 * 44-48 - 106-134 - 350 - Posio 14 - <5 * <5 * <5 * 57-72 +73% 107-71 - 330 +24% Ranua 30-8 * 5 * <5 * 69-33 - 116 +77% 88-350 +36% Rovaniemi 279-56 - 144-126 - 858 +19% 527 +23% 1 003 +28% 946 +13% 3 940 +18% Salla 9 - <5 * <5 * 11 * 69 +56% 46-118 - 159 +47% 420 +37% Savukoski <5 * <5 * <5 * <5 * 10-12 * 16-29 - 70 - Simo 33 * <5 * <5 * 5 * 58 +47% 59 +81% 67-79 - 310 +43% Sodankylä 25-31% 8 * 12 * <5 * 138-109 +46% 197 +37% 162-650 +25% Tervola 25-6 * <5 * <5 * 41-65 * 83-81 - 310 +26% Tornio 225 +110% 16-26 - 23-278 - 206-348 +28% 495 +27% 1 620 +25% Utsjoki <5 * <5 * <5 * <5 * 17-29 * 15 * 11-48% 80 - Ylitornio 34 +81% 6 * 6 * <5 * 74 +46% 66 +63% 117-193 +32% 500 +35% 25 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 26 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 27 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 27

Sairaalahoitojen kustannukset Pitkät ja ketjuuntuneet hoitojaksot ovat merkittävä taloudellinen taakka kunnille. Useimmat tapaturma- ja väkivaltapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla. Vuonna 2006 Suomessa kirurgian erikoisalan hoitojaksot kestivät keskimäärin 3,5 vuorokautta. Kirurgian erikoisalalla tapahtuneen hoitojakson keskimääräinen kustannus oli 3117 euroa 28. Taulukossa 15 esitetyt luvut ovat arvioita, jotka perustuvat koko Suomesta laskettuihin diagnoosiryhmäkohtaisiin hoitokustannuksiin. Luvut eivät siis suoraan kerro alueen todellisia, toteutuneita kustannuksia, mutta ne antavat viitteitä kustannusten suuruusluokasta. Lisätietoja käytetystä laskentamentelmästä löytyy PERFECT-hankkeen menetelmäraportista. 29 On myös huomioitava, että esitetyissä luvuissa on mukana vain erikoissairaanhoidon osuus, huomattava osa tapaturmien kustannuksista syntyy perusterveydenhuollossa ja sairauspoissaoloina. Taulukko 15. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannukset vuonna 2011. Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Koko Suomi 655 152 Koko alue 27 584 Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Enontekiö 297 Savukoski 141 Inari 1 048 Simo 431 Kemi 4 243 Sodankylä 1 096 Kemijärvi 2 001 Tervola 606 Keminmaa 1 360 Tornio 2 981 Kittilä 981 Utsjoki 227 Kolari 437 Ylitornio 1 247 Muonio 408 Pelkosenniemi 192 Pello 824 Posio 786 Ranua 538 Rovaniemi 7 020 Salla 720 28 Hujanen T, Kapiainen S, Tuominen U, Pekurinen M (2008): Terveydenhuollon yksikkökustannukset Suomessa vuonna 2006. Stakes Työpapereita 3/2008. http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe201204194178 29 Peltola M, Juntunen M, Häkkinen U, Linna M, Rosenqvist G, Seppälä T, Sund R: PERFECT-menetelmäraportti, THL 2/2009. http://www.thl.fi/fi_fi/web/fi/tutkimus/hankkeet/perfect/julkaisut/perusraportit 28

7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN Tulipaloihin liittyvät tehtävät ovat merkittävä osa pelastuslaitosten arkea. Tässä osiossa tarkastellaan savun, tulen tai liekkien 30 aiheuttamia henkilövahinkoja koko Suomessa, kun henkilövahingon vakavuusasteena on kuolema tai vähintään sairaalan vuodeosastohoitoa (ml. päiväkirurginen hoito) vaatinut tapaturma. Lisäksi kuviossa 11 kuvataan aikasarjan avulla tapaturmaisten tulipalojen johdosta tehtyjen hoitopäivien ja potilaiden määriä alueella kymmenen vuoden ajanjaksolla 2002-2011. Tapaturmaisesti tulipaloissa kuolleiden lukumäärä on ollut 50 ja 140 uhrin välillä vuosittain vuosien 1952 2007 aikana Suomessa 31. Kuolemien lisäksi sairaalahoitoihin joutuu vuosittain moninkertainen määrä henkilöitä. Savusta ja tulesta loukkaantuneiden ja kuolleiden määrä ja loukkaantumisten hoitoon tarvittujen hoitopäivien määrä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Avohoidossa hoidettuja henkilövahinkoja ei tässä raportissa ole voitu huomioida, mutta on tiedossa, että niiden määrä ylittää tässä raportissa mainitut lukumäärät. Taulukko 16. Palokuolemat ikäryhmittäin vuosina 2007 2009 ja 2010 koko maassa, kokonaismäärät (N) ja kokonaismäärät suhteutettuna miljoonaa asukasta kohti vuodessa (N/inh). Lähde: Kokki E (2011): Palokuolemat ja ihmisen pelastamiset tulipaloissa 2007-2010. B-sarja: tutkimusraportit 3/2011. Pelastusopisto. Ikäryhmä Palokuolleet 2007-2009 Palokuolleet 2010 N N / inh N N / inh 0-9 3 1.7 1 1.7 10-19 10 5.2 1 1.6 20-29 12 6.0 6 9.0 30-39 21 10.8 2 3.1 40-49 42 18.7 16 21.7 50-59 73 30.8 15 19.6 60-69 81 44.8 20 30.5 70-79 34 28.8 10 24.7 80-89 20 33.5 9 41.7 90+ 2 22.0 0 0.0 Yhteensä 299 18.8 80 14.9 30 Ilmaisulla halutaan tehdä ero varsinaisiin rakennuspaloihin, sillä terveydenhuollon rekistereistä saatava tieto kertoo pääasiallisesti vammautumisen mekanismin, mutta harvoin tapahtumapaikan. Loukkaantumisia koskevat luvut eivät siis kuvaa yksinomaan rakennuspaloissa loukkaantuneita, vaan niitä, joille loukkaantumisen syyksi on merkitty savu, tuli tai liekit. 31 Kokki E, Jäntti J (2009): Vakavia henkilövahinkoja aiheuttaneet tulipalot 2007-2008. B-sarja: tutkimusraportit 2/2009. Pelastusopisto. 29

Taulukko 17. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitojaksot miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2002-2011 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 140 61 201 10-19 380 66 446 20-29 408 79 487 30-39 410 89 499 40-49 573 164 737 50-59 585 195 780 60-69 368 174 542 70-79 193 123 316 80-89 84 114 198 90+ 6 26 32 Yhteensä 3 147 1 091 4 238 Taulukko 18. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2002-2011 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 625 190 815 10-19 2 723 313 3 036 20-29 2 893 520 3 413 30-39 3 778 591 4 369 40-49 5 558 1 520 7 078 50-59 5 908 2 042 7 950 60-69 4 483 2 057 6 540 70-79 2 517 1 555 4 072 80-89 577 937 1 514 90+ 175 213 388 Yhteensä 29 237 9 938 39 175 30

Hoitopäiviä 0 100 200 300 400 Hoitopäivät 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 11. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät alueella vuosina 2002-2011. 31

Piste tapaturmille! -verkkopalvelu www.thl.fi/tapaturmat Tietoa ja työvälineitä ammattilaisille tapaturmien ehkäisyyn sekä turvallisuuden edistämiseen. 32