KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ (28 ) Otsikko Sivu

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 1 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 AIKA 28.05.2019 klo 15:00-17:10 PAIKKA Kaupunginhallituksen 2. kerr. kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 49 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 50 Pöytäkirjan tarkastus 4 51 Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokousaikataulu syksylle 2019 5 52 Sosiaali- ja terveyslautakunnan ja sosiaali- ja terveyslautakunnan jaoston sihteerin nimeäminen 53 Sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtajan sijaisen nimeäminen 8 54 Hoiva- ja hoitotyön johtajan viran aukijulistaminen 9 55 Sosiaali- ja terveystoimialan talousarvion toteutumavertailu ajalta 1.1.-30.4.2019 56 Esitys Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymän vuoden 2020 talousarviota ja vuosien 2021-2022 taloussuunnitelmaa varten 57 Palveluasumisen viriketoiminta 15 58 Hygieniahaalarin käyttö 19 59 Asiakastyytyväisyyskysely Kemin kaupungin ikäihmisten asumisyksiköihin 60 Sosiaali- ja terveyspalvelujen toimipisteiden suljettuna pitäminen kesällä 2019 61 Sosiaali- ja terveyspalveluiden viranhaltijapäätökset 1.4.-30.4.2019 62 Saapuneet kirjeet 26 63 Muut asiat 27 6 10 13 22 24 25

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 2 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Tiilikainen Aaro 15:00-17:10 puheenjohtaja Auvinen Sari 15:00-17:10 jäsen Ekorre-Nummikari Sari 15:00-16:00 jäsen Karismo Eija 15:00-17:10 jäsen Korhonen Jukka 15:00-17:10 jäsen Marttala Timo 15:00-17:10 jäsen Miettunen Ulla 15:00-17:10 jäsen, vpj Pyykkö Aki 15:00-17:10 jäsen Soppela Ida 15:00-17:10 jäsen MUU Kourula Tuire 15:00-17:10 KH:n edustaja Niiranen Liisa 15:00-17:10 STJ, esittelijä Alajärvi Arto 15:00-16:50 sosiaalityön johtaja Lankinen Kari S. 15:00-17:10 avoterv.huollon ylilääkäri Jokelainen Anne 15:00-17:10 vt. hoito- ja hoiv.työnjohtaja Alajärvi Taina 15:00-17:10 sihteeri POISSA Haapa Raija jäsen Nissinen Tero kaup.joht. ALLEKIRJOITUKSET Aaro Tiilikainen Puheenjohtaja Taina Alajärvi Sihteeri KÄSITELLYT ASIAT 49-63 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS _4_ / _6_ / 2019 Ida Soppela Eija Karismo PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Yleisessä tietoverkossa _5_ / _6_ / 2019

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 3 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 49 28.05.2019 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 49 Ehdotus Pj Tiilikainen: Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Päätös STLTK 28.5.2019: Todettiin kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 4 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 50 28.05.2019 Pöytäkirjan tarkastus Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 50 Ehdotus Pj Tiilikainen: Valitaan pöytäkirjan tarkastajiksi Ida Soppela ja Eija Karismo. Pöytäkirjan tar kastus on 4.6.2018. Päätös STLTK 28.5.2019: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 5 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 51 28.05.2019 Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokousaikataulu syksylle 2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 51 Valmistelu: suunnittelusihteeri Taina Alajärvi Kemin kaupungin hallintosäännön 128 :n mukaan sosiaali- ja terveyslautakunta päät tää kokoustensa ajan ja paikan. Kokous pidetään myös, milloin pu heen johta ja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee pu heen joh ta jal le esityksen kokouksen pitämisestä ilmoittamansa asian käsittelyä var ten. Tällöin puheenjohtaja määrää kokousajan. Puheenjohtaja voi pe rus tellus ta syystä peruuttaa kokouksen. Kokouskutsun antaa puheenjohtaja ja hänen estyneenä varapu heen joh taja. Ko kous kut su pyritään lähettämään vähintään 3 päivää ennen kokousta. Ko kouskutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä kä sitel tävät asiat. Esi tys lis ta, joka sisältää selostuksen käsiteltävistä asioista ja ehdotukset toi mi elimen päätöksiksi, lähetetään kokouskutsun yhteydessä, jollei erityiset syyt ole es tee nä. Jos esityslistalla, liitteissä tai oheismateriaalissa on salassa pidettäviä tie to ja,asiakirjaan tehdään merkintä salassapidosta (Hallintosääntö 129 ). Toimielimen jäsenen on kutsuttava varajäsen sijaansa, mikäli hän ei pääse ko kouk seen. Kun jäsen on esteellinen jossakin kokousasiassa tai esteen vuoksi ei voi osallistua jonkin asian käsittelyyn, hän voi kutsua varajäsenen yksittäisen asian käsittelyyn (Hallintosääntö 133 ). Jaoston kokouksiin sovelletaan soveltuvin osin samoja määräyksiä kuin lau takun nan kokouksiin. Ehdotus Pj Tiilikainen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä seuraavan kokousaikataulun ajal le 1.8.2019-31.12.2019. LAUTAKUNTA: klo 15.00 JAOSTO: klo 15.30 torstai 22.08.2019 torstai 29.08.2019 torstai 26.09.2019 (tilausesitys 2020) torstai 19.09.2019 torstai 10.10.2019 torstai 31.10.2019 torstai 07.11.2019 torstai 21.11.2019 torstai 12.12.2019 tiistai 17.12.2019 Päätös STLTK 28.05.2019: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 6 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 149 04.12.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 52 28.05.2019 Sosiaali- ja terveyslautakunnan ja sosiaali- ja terveyslautakunnan jaoston sihteerin nimeä mi nen 277/00.02.03/2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.12.2018 149 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Sosiaali- ja terveyslautakunta on nimennyt vuodelle 2018 sihteerikseen Taina Ala jär ven ja varalle Irma Kakon sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan jaoston sihtee rik si vuodelle 2018 Irma Kakon ja varalle Taina Alajärven. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. nimetä vuodelle 2019 sosiaali- ja terveyslautakunnan sihteeriksi Taina Ala jär ven ja varalle Irma Kakon. 2. nimetä sosiaali- ja terveyslautakunnan jaoston sihteeriksi vuodelle 2019 Ir ma Kakon ja varalle Taina Alajärven. Päätös STLTK 4.12.2018: Hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 52 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Hallintosihteeri Irma Kakko jää vuosilomalle 10.6.2019 ja eläkkeelle 1.9.2019 alkaen, joten sosiaali- ja terveyslautakunnan on syytä nimetä lautakunnan sih teerin varajäsen ja jaoston sihteeri loppuvuodeksi 2019. Hallintosihteerin tehtävä on ol lut sisäisessä haussa ja siihen siirretään 12.8.2019 alkaen Anne Ypyä-Kos kela.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 7 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 149 04.12.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 52 28.05.2019 Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. nimetä aj. 12.8.-31.12.2019 sosiaali- ja terveyslautakunnan sihteeriksi Tai na Alajärven ja varalle Anne Ypyä-Koskelan. 2. nimetä sosiaali- ja terveyslautakunnan jaoston sihteeriksi aj. 12.8.-31.12.2019 Anne Ypyä-Koskelan ja varalle Taina Alajärven. Päätös STLTK 28.5.2019: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 8 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 53 28.05.2019 Sosiaali- ja terveystoimialan toimialajohtajan sijaisen nimeäminen 444/01.01.01/2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 53 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Kemin kaupungin hallintosäännön 17 :n mukaan lautakunta määrää toi mi alajoh ta jan sijaisen, joka hoitaa toimialajohtajan tehtäviä hänen ollessaan poissa tai es teel li nen. Sosiaali- ja terveyslautakunta on 4.12.2018 150 nimennyt sosiaali- ja ter veystoi men johtajan sijaiseksi sosiaalityön johtaja Arto Alajärven ajalle 1.1.-31.12.2019. Sosiaali- ja terveystoimialan organisaatiorakennetta on muutettu 1.3.2019 alkaen siten, että tulosalueita ja samalla tulosaluepäälliköitä on yksi vähemmän. Li säk si hoiva- ja hoitotyön johtajan vakanssi on tällä hetkellä vakinaisesti täyt tämät tä. On syytä määrätä myös toinen sijainen tilanteisiin, jolloin sekä sosiaali- ja ter veys toi men johtaja että sosiaalityön johtaja ovat yhtä ai kaa poissa tai es teel lisiä. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää määrätä avoterveydenhuollon ylilääkäri Ka ri S. Lankisen sosiaali- ja terveystoimen johtajan 2. sijaiseksi ajalle 1.6.2019-31.12.2019. Päätös STLTK 28.5.2019: Kari S. Lankinen poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn ajaksi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 9 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 54 28.05.2019 Hoiva- ja hoitotyön johtajan viran aukijulistaminen 229/01.01.01/2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 54 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Sosiaali- ja terveystoimialan organisaatiota muutettiin 1.3.2019 alkaen. Tu losaluei den määrä väheni neljästä kolmeen ja terveydenhuollon johtajan ja van huspal ve lu joh ta jan virat yhdistettiin hoiva- ja hoitotyön johtajan viraksi. Hoiva- ja hoitotyön johtaja toimii hoiva- ja hoitopalveluiden tulosaluejohtajana, vas taa tulosalueensa toiminnasta, taloudesta ja kehittämisestä. Hoiva- ja hoi totyön johtaja vastaa myös hoitotyön kehittämisestä koko toimialalla. Viran pätevyysvaatimuksena on soveltuva ylempi korkeakoulututkinto, laillistettu ter vey den huol lon ammattihenkilö sekä riittävä kokemus hallinnosta ja joh ta mises ta. Hallintosäännön 42 :n mukaan lautakunnat valitsevat alaisensa tu los alue pääl liköt. Hallintosäännön 40 :n mukaan virkasuhteen julistaa haettavaksi vir ka suhtee seen ottamisesta päättävä viranomainen. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. julistaa haettavaksi hoiva- ja hoitotyönjohtajan viran, 2. valita keskuudestaan haastatteluun osallistuvat henkilöt. Päätös STLTK 28.5.2019: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 1. julistaa haettavaksi hoiva- ja hoitotyönjohtajan viran, 2. että kutsu haastattelutilaisuuksiin lähetetään kaikille lautakunnan jä senil le. Haastattelutilaisuuksiin osallistuvat ne lautakunnan jäsenet, joilla sii hen on mahdollisuus.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 10 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 55 28.05.2019 Sosiaali- ja terveystoimialan talousarvion toteutumavertailu ajalta 1.1.-30.4.2019 123/02.02.01/2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 55 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Huhtikuun loppuun mennessä sosiaali- ja terveystoimialan menoista on to teu tunut 35,3% ja tuloista 30,2%. Laskennallisen ennusteen mukaan menot ylit tyi sivät 5,1 milj. euroa ja tulot jäisivät alle talousarvion. Talousarvion toteutumavertailu tuoteryhmittäin ja kustannuspaikoittain, palk kasum ma ja henkilötyövuosiseuranta sekä tilastoa erikoissairaanhoidon käytöstä ja kus tan nuk sis ta sekä aikuispsykososiaalisista palveluista on oheismateriaalina. Huhtikuun toteutuman perusteella aikuissosiaalityön ja hoito- ja hoivapalveluiden me not ovat jäämässä alle tilauksen. Pakolaistyön menot eivät ole toteutuneet arvioi dun mukaisina ja hoito- ja hoivapalveluissa alitukset johtuvat Metsäkummun os to pal ve lu so pi muk sen piirissä olleiden asumispalvelupaikkojen muuttamisesta pal ve lusete lil lä tuotettaviksi palveluiksi. Kuntoutuksen ja suun terveydenhuollon menot ja tulot ovat toteutumassa ta lousar vion mukaisina. Laskennallinen ennuste näyttää sosiaali- ja terveystoimialan hallintoon n. 66.000 eu ron ylitystä. Menot eivät tule ylittymään, koska terveydenhuollon johtajan tehtä vää ei ole täytetty 1.5.2019 lähtien ja hoiva- ja hoitotyön johtajan tehtävää on hoi det tu 1.3.2019 alkaen osa-aikaisesti. Lisäksi vastaavan lääkärin työpanosta myy dään sairaanhoitopiirille ja terveydenhuollon johtajan työpanosta on myyty maa kun nan valmisteluun maaliskuun loppuun asti, joten tulot kattaisivat mah dolli set ylitykset. Vastaanoton menot olisivat laskennallisen ennusteen mukaan ylittymässä n. 200.000 euroa ja tulot olisivat jäämässä alle talousarvion. Tulot tulevat to teu tumaan, koska huhtikuuta koskevat yhteisyritykseltä läpilaskutettavat erät näkyvät vas ta toukokuun toteutumassa. Ennusteen mukaan terveysneuvonnan menot oli si vat ylittymässä. Ylitys on pääosin sisäisissä vuokrissa. Toimintojen siirto Huvi kum mus ta keskustan palvelutalolle ei ole toteutunut eikä näin ollen arvioitu vuok ra sääs tö ole toteutunut. Perhepalveluiden menojen toteutuma huhtikuun lopussa 34,1%. Menot olisivat ylit ty mäs sä 580.000. Kasvua edellisen vuoden tilinpäätökseen on 296.000. Per he pal ve lui den ylitys on kodin ulkopuolisissa sijoituksissa. Kodin ulkopuolisia si joi tuk sia muihin laitoksiin on kaksi enemmän kuin edellisenä vuonna. Ta louden tasapainottamisohjelman yhteydessä perhepalveluiden rakennetta ollaan muut ta mas sa avohuoltopainotteisemmaksi, jolloin pystyttäisiin varhaisemmin tu

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 11 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 55 28.05.2019 ke maan perheitä heidän omiin ympäristöihinsä. Muutoksella ei ole vaikutusta vie lä v. 2019 menoihin. Vammaispalveluiden menot olisivat laskennallisen ennusteen mukaan ylit ty mässä n. 700.000. Kaupunginvaltuusto edellytti palveluliikennettä jatkettavan ko kovuo ti ses ti, mutta talousarvioon ei lisätty puuttuvaa 70.000 euron määrärahaa. Muu ylitysennuste on vammaispalvelulain mukaisissa kuljetuspalveluissa ja henki lö koh tai ses sa avussa. Kuljetuspalveluissa selvitellään, onko menojen siirtymää vuo del ta 2018, koska kuljetuspalvelupäätöksiä on tehty vähemmän alkuvuonna kuin edellisenä vuonna. Vammaispalveluiden soveltamisohjeet tuodaan lautakunnan käsittelyyn syksyllä 2019, henkilökohtaisen avun toimintamallia ollaan muuttamassa ja hen ki lö kohtai sen avun palvelusetelitoimintaa kilpailutus on selvittelyssä. Muutoksilla ta voitel laan vaikutuksia jo vuoden 2019 menoihin. Em. palvelut ovat kunnan erityisen jär jes tä mis vel vol li suu den piirissä, mutta niiden järjestämis- ja tuottamistapa voi vaih del la. Aikuispsykososiaalisten palvelujen menojen toteutuma huhtikuun lopussa on 37,5% ja ennuste koko vuodelle on 8,7 milj. euroa. Kustannusten kasvu johtuu suo rit tei den ja suoritehintojen noususta verrattuna aiempiin kaupungin toiminnan suo ri te hin toi hin. Kaupunki peri v. 2018 loppuun asti mielenterveys- ja päih de palve lui den asiakasmaksut. Vuoden 2019 alusta asiakasmaksujen perintä on siir tynyt sairaanhoitopiirille. Aikuispsykososiaalisten palvelujen menoja tarkastellaan yh des sä sairaanhoitopiirin kanssa kesäkuun alussa. Erikoissairaanhoidon menoista on toteutunut huhtikuun loppuun mennessä 38,8%. Menojen ennuste koko vuodelle on 33,9 milj. euroa, joten menot ylit tyi sivät 2,6 milj. euroa. Ennusteessa ei ole huomioitu perussopimuksen muutosta. Erikoissairaanhoidossa ovat kasvaneet oman avotoiminnan ja vuodeosaston osto jen menot. Omassa avotoiminnassa ovat kasvaneet eniten akuuttilääketieteen ja kirurgian sekä syöpätautien ja sädehoidon kustannukset ja suoritteet ja vuode osas ton ostoissa lastentautien sekä syöpätautien ja sädehoidon menot ja suorit teet. Sosiaali- ja terveystoimialan henkilötyövuodet ja palkat olisivat laskennallisen ennus teen mukaan ylittymässä hoito- ja hoivapalveluissa ja vammaispalveluissa. Menojen hillintää tavoitellaan harkitsemalla rekrytoinnit tarkkaan ja myöntämällä pal kat to mia vapaaehtoisia virkavapaita, niissä toiminnoissa, joissa se on mahdol lis ta. Rakenteellisten ja toiminnallisten muutosten valmistelu käynnistetään v. 2019 aikana.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 12 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 55 28.05.2019 Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä talousarvion toteutuman ajalta 1.1.-30.4.2019 tiedoksi. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta edellyttää, että em. vam mais pal ve lui den ja perhepalveluiden rakenteellisten ja toiminnallisten muutos ten valmistelu käynnistetään ja menoja vähennetään mahdollisin keinoin. Päätös STLTK 28.5.2019: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti merkitä talousarvion toteutuman ajalta 1.1.-30.4.2019 tiedoksi. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta edellyttää, että em. vam mais pal ve lui den ja perhepalveluiden rakenteellisten ja toiminnallisten muutos ten valmistelu käynnistetään tavoitteena toiminnan tehostaminen. Oheismateriaali Toteutumavertailu 1-4/2019/ soster

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 13 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 56 28.05.2019 Esitys Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymän vuoden 2020 talousarviota ja vuosien 2021-2022 taloussuunnitelmaa varten Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 56 Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymä on pyytänyt 31.8.2019 mennessä jäsen kun tien hallituksilta lausuntoa ja esitystä vuoden 2020 talousarviota ja vuosien 2021-2022 taloussuunnitelman laatimista varten. Kolpeneen kuntayhtymä toivoo kunnilta taloudellisen resurssoinnin ja pal ve lu tuotan non varmistamiseksi mahdollisimman tarkkaa ja mahdollisimman pit kä jän teistä palvelutarpeiden arviointia. Kemin kaupunki järjestää kehitysvammapalvelut ensisijaisesti kunnan omana toimin ta na. Myös seudullisten palveluiden tarvetta arvioidaan Länsi-Pohjan alueella edel leen yhteisesti. Kemin kaupungin kehitysvammapalvelut tarjoaa tuetut, oh jatut ja autetut asumispalvelut omassa kunnassa niitä tarvitseville asiakkaille suhteel li sen nopeasti. Kehitysvammapalvelut ostaa neuvolapalveluita Kolpeneen palvelukeskukselta vain harkinnanvaraisesti. Pääosin kuntoutusarviot tehdään Länsi-Pohjan Keskus sai raa lan erityispoliklinikalla. Erityispoliklinikka on en si si jai nen vaihtoehto silloin kun asiakkaan kokonaistilanne vaatii erikoissairaanhoidon ar vio ta. Muun tervey den huol lon asiantuntijuutta vaativan arvioinnin ja lää kä ri pal ve lun hoitaa ke hitys vam ma huol lon omalääkäri. Myös peruskoulun jälkeiseen jat ko-ope tuk seen oh jaa mi nen tapahtuu pääasiallisesti kotikunnan kautta. Laitos-ja asumispalvelua ostetaan edelleen Kolpeneen palvelukeskuksesta asiak kail le, joille kunnalla ei itsellään ole tarjota sopivaa asumismuotoa eikä riittä vää osaamista. Myös kuntoutus- ja tutkimusjaksoja ostetaan Kolpeneen palve lu kes kuk ses ta. Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymän lausuntopyyntö on oheis ma te ri aa lina. Arvio Kolpeneen palvelukeskuksen palvelujen käytöstä ja kehittämistarpeista on oheis ma te ri aa li na.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 14 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 56 28.05.2019 Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa edellä olevan lausunnon liitteineen kau pun gin hal li tuk sel le esityksenä lausunnoksi Kolpeneen palvelukeskuksen kunta yh ty mäl le. Päätös STLTK 28.5.2019: Hyväksyi päätösehdotuksen. Oheismateriaali Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymän lausuntopyyntö Arvio Kolpeneen palvelukeskuksen palvelujen käytöstä

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 15 (28 ) Vanhusneuvosto 7 25.01.2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 57 28.05.2019 Palveluasumisen viriketoiminta Vanhusneuvosto 25.01.2019 7 Valmistelu: vanhuspalveluiden sosiaalityöntekijä Marja Palmgren ja vs.vanhuspalvelujohtaja Eija Järvinen Vanhusneuvoston jäsenille on tullut yhteydenottoja palveluasumisen virikkeiden puut tu mi ses ta ja ehdotuksia mm. yhteisistä päiväkahvihetkistä. Tehostetussa palveluasumisessa jokaiselle asiakkaalle tehdään yksilölliset hoito- ja palvelusuunnitelmat yhdessä asiakkaan, omaisten, omahoitajan ja yksikön esi mie hen kanssa, jossa hoito ja hoiva määritellään asiakkaan tarpeen mukaan. Hoi to- ja palvelusuunnitelmat päivitetään aina tarpeen mukaan asiakkaan toimin ta ky vyn muuttuessa tai vähintään kerran vuodessa. Tehostetussa palveluasumisessa käytössä on kuntouttava työote, joka on käytän nös sä arjen kuntoutusta päivittäisissä toiminnoissa. Tämä tarkoittaa sitä, että asiak kai ta avustetaan, autetaan, motivoidaan liikkumaan ruokasaliin ja yhteisiin ti loi hin. Asiakasta tuetaan ylläpitämään omia voimavaroja mm. pukeutumisessa, pe sey ty mi ses sä, ruokailussa sekä erilaisissa virikkeellisissä toiminnoissa. Toimin ta tuo kioi ta toteutetaan integroimalla ne päivittäiseen toimintaa mm. lukemalla leh tiä, musiikin kuuntelua, muistelua, hiustenlaittoa ja yhdessäoloa keskustellen ja kuunnellen asukkaita. Asiakkaiden toiveita pyritään toteuttamaan mah dol lisuuk sien rajoissa tekemällä heidän arjestaan mielekäs ja omannäköinen. To teutuk ses sa tulee huomioida, että arjen mielekkyys on aina yksilöllinen ja oma kohtai nen kokemus eivätkä kaikkia miellytä samat asiat. Virikkeellisten toimintojen suh teen asiakkaalla on oikeus valita mihin haluaa osallistua vai haluaako olla rau has sa omassa huoneessa. Palveluasumisessa on aloittanut uusi viriketoiminnan ohjaaja. Ohjaaja käy säännöl li ses ti ja suunnitellusti kaikissa palvelukodeissa. Hänen tehtävänä on sekä yksi lö- että ryhmätoiminta. Palvelutaloissa on virikeohjaajan lisäksi käytössä palvelutalojen työntekijöiden to teut ta mat toimintavartit. Lisäksi eri yhteistyötahot käyvät palvelutaloissa to teutta mas sa erilaista viriketoimintaa ikäihmisille. Palvelutaloissa asukkailla on tällä hetkelläkin mahdollisuus päiväkahveihin sekä mui den asukkaiden että työntekijöiden kanssa. Palvelutaloissa osalla ikä ih mi sistä toimintakyky on heikentynyt sen verran, että he tarvitsevat lounaan jälkeen päi vä le von eivätkä halua erillistä kahvihetkiä. Kemi on mukana Lapin hoivakodit kuntoon-hankkeessa. Hankkeen tavoitteena on toimintakulttuurin muuttaminen ja vahvistaminen asiakaslähtöiseksi. Hanketta suun ni tel laan yhteistyössä pohjoisen kuntien ja Lapin ammattikorkeakoulun

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 16 (28 ) Vanhusneuvosto 7 25.01.2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 57 28.05.2019 kans sa. Ehdotus PJ Ketola: Vanhusneuvosto merkitsee tiedoksi yllä olevan selvityksen palveluasumisen vi rike toi min nas ta. Päätös VANNE 25.1.2019: Vanhusneuvosto merkitsee tiedoksi yllä olevan selvityksen.vanhusneuvosto näkee palvelutalojen päiväkahvihetket tärkeänä sosiaalisena tapahtumana, joihin kai kil la palvelutalon asukkailla olisi mahdollisuus osallistua. Vanhusneuvosto esit tää sosiaali- ja terveyslautakunnalle, että kaikissa palveluasumisen yk si köissä järjestettäisiin erilliset päiväkahvit ja jokaisella yksikössä huolehditaan, että kaik ki halukkaat pääset päiväkahville. Vanhusneuvosto 25.01.2019 7 Valmistelu: vanhuspalveluiden sosiaalityöntekijä Marja Palmgren ja vs.vanhuspalvelujohtaja Eija Järvinen Vanhusneuvoston jäsenille on tullut yhteydenottoja palveluasumisen virikkeiden puut tu mi ses ta ja ehdotuksia mm. yhteisistä päiväkahvihetkistä. Tehostetussa palveluasumisessa jokaiselle asiakkaalle tehdään yksilölliset hoito- ja palvelusuunnitelmat yhdessä asiakkaan, omaisten, omahoitajan ja yksikön esi mie hen kanssa, jossa hoito ja hoiva määritellään asiakkaan tarpeen mukaan. Hoi to- ja palvelusuunnitelmat päivitetään aina tarpeen mukaan asiakkaan toimin ta ky vyn muuttuessa tai vähintään kerran vuodessa. Tehostetussa palveluasumisessa käytössä on kuntouttava työote, joka on käytän nös sä arjen kuntoutusta päivittäisissä toiminnoissa. Tämä tarkoittaa sitä, että asiak kai ta avustetaan, autetaan, motivoidaan liikkumaan ruokasaliin ja yhteisiin ti loi hin. Asiakasta tuetaan ylläpitämään omia voimavaroja mm. pukeutumisessa, pe sey ty mi ses sä, ruokailussa sekä erilaisissa virikkeellisissä toiminnoissa. Toimin ta tuo kioi ta toteutetaan integroimalla ne päivittäiseen toimintaa mm. lukemalla leh tiä, musiikin kuuntelua, muistelua, hiustenlaittoa ja yhdessäoloa keskustellen ja kuunnellen asukkaita. Asiakkaiden toiveita pyritään toteuttamaan mah dol lisuuk sien rajoissa tekemällä heidän arjestaan mielekäs ja omannäköinen. To teutuk ses sa tulee huomioida, että arjen mielekkyys on aina yksilöllinen ja oma kohtai nen kokemus eivätkä kaikkia miellytä samat asiat. Virikkeellisten toimintojen suh teen asiakkaalla on oikeus valita mihin haluaa osallistua vai haluaako olla rau has sa omassa huoneessa. Palveluasumisessa on aloittanut uusi viriketoiminnan ohjaaja. Ohjaaja käy säännöl li ses ti ja suunnitellusti kaikissa palvelukodeissa. Hänen tehtävänä on sekä yksi lö- että ryhmätoiminta.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 17 (28 ) Vanhusneuvosto 7 25.01.2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 57 28.05.2019 Ehdotus PJ Ketola: Palvelutaloissa on virikeohjaajan lisäksi käytössä palvelutalojen työntekijöiden to teut ta mat toimintavartit. Lisäksi eri yhteistyötahot käyvät palvelutaloissa to teutta mas sa erilaista viriketoimintaa ikäihmisille. Palvelutaloissa asukkailla on tällä hetkelläkin mahdollisuus päiväkahveihin sekä mui den asukkaiden että työntekijöiden kanssa. Palvelutaloissa osalla ikä ih mi sistä toimintakyky on heikentynyt sen verran, että he tarvitsevat lounaan jälkeen päi vä le von eivätkä halua erillistä kahvihetkiä. Kemi on mukana Lapin hoivakodit kuntoon-hankkeessa. Hankkeen tavoitteena on toimintakulttuurin muuttaminen ja vahvistaminen asiakaslähtöiseksi. Hanketta suun ni tel laan yhteistyössä pohjoisen kuntien ja Lapin ammattikorkeakoulun kans sa. Vanhusneuvosto merkitsee tiedoksi yllä olevan selvityksen palveluasumisen vi rike toi min nas ta. Päätös VANNE 25.1.2019: Vanhusneuvosto merkitsee tiedoksi yllä olevan selvityksen.vanhusneuvosto näkee palvelutalojen päiväkahvihetket tärkeänä sosiaalisena tapahtumana, joihin kai kil la palvelutalon asukkailla olisi mahdollisuus osallistua. Vanhusneuvosto esit tää sosiaali- ja terveyslautakunnalle, että kaikissa palveluasumisen yk si köissä järjestettäisiin erilliset päiväkahvit ja jokaisella yksikössä huolehditaan, että kaik ki halukkaat pääset päiväkahville. Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 57 Valmistelu: vt. hoiva- ja hoitotyönjohtaja Anne Jokelainen Kemin Vanhusneuvosto on käsitellyt kokouksessaan 25.1.2019 7 pal ve lu asumi sen virikkeiden puuttumista ja ehdotuksia mm. yhteisistä päiväkahvihetkistä. Van hus neu vos to on esittänyt sosiaali- ja terveyslautakunnalle, että kaikissa palve lu asu mi sen yksiköissä järjestettäisiin erilliset päiväkahvit ja yksikössä huo lehdi taan siitä, että kaikki halukkaat pääsevät päiväkahville. Palvelutaloissa asuvien asiakkaiden sosiaalisen osallisuuden mahdollistumiseen kiin ni te tään yksiköissä erityistä huomiota. Päivittäisissä toiminnoissa on käy tössä kuntouttava työote, jolla asiakkaita mm. avustetaan, autetaan ja motivoidaan liik ku maan ruokasaliin ja yhteisiin tiloihin. Erilaisia toimintatuokioita toteutetaan in teg roi mal la niitä osaksi päivittäisiä toimintoja, kuten ruokailua odotellessa luetaan päivän lehteä, kuunnellaan musiikkia ja keskustellaan yhdessä. Asiak kaiden toiveita toteutetaan mahdollisuuksien mukaan, jotta päivittäinen elämä olisi mie le käs tä.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 18 (28 ) Vanhusneuvosto 7 25.01.2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 57 28.05.2019 Palvelutaloissa järjestetään erilaista toimintaa asukkaille. Yksiköiden oma hen kilö kun ta järjestää niin sanottuja toimintavartteja. Lisäksi palvelutaloissa käy säännöl li ses ti seurakunnan työntekijä ja opiskelijat, sekä eri yhteistyötahot järjestävät hy vin kin vaihtelevia toimintatuokioita yksiköissä. Asukas kuitenkin päättää aina it se osallistumisestaan erilaisiin tuokioihin, mutta mahdollisuus tarjotaan kaikille. Asumisyksiköissä on yhteinen viriketoiminnan ohjaaja, jonka tehtävänä on jär jestää suunnitellusti yksilö- ja ryhmätoimintaa. Tällä hetkellä tehtävään haetaan uut ta ohjaajaa työllistämispalveluiden kautta. Monipuolisen viriketoiminnan järjes tä mi nen ainoastaan hoitohenkilökunnan toimesta muun työn ohessa ei ole rea lis tis ta, koska hoitajien työ painottuu hoivaan ja hoitotehtäviin. Myös Lappian opiskelijoiden kanssa on pitkät opiskeluun liittyvät virikejaksot monis sa asumisyksiköissä. Tuolloin opiskelijat järjestävät säännöllisesti, 3-4 päi vänä viikossa, yksiköissä monipuolista toimintaa asukkaille. Myös Lappian opis ke lijoi den kummitoiminta tuo extraa asukkaille. Virikkeellistä toimintaa ei ole milloinkaan liikaa ja virikkeellisyyden mo ni puo li suuteen, sekä eri vaihtoehtoihin kiinnitetään huomiota ja niitä kehitetään yh teis työssä eri toimijoiden kanssa kaiken aikaa. Päiväkahvi tarjoillaan usein lounaan yhteydessä. Monen palvelutalossa asuvan asiak kaan toimintakyky on heikentynyt sen verran, että asiakkaat haluavat levätä lou naan jälkeen, eivätkä jaksa lähteä erikseen erilliselle päiväkahville. Niillä asuk kail la, jotka haluavat juoda päiväkahvit esimerkiksi yhteisessä tilassa, on siihen mahdollisuus joka yksikössä, kaikkina päivinä viikossa. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa ylläolevan vastauksena van hus neuvos ton aloitteeseen. Päätös STLTK 28.5.2019: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 19 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 31 28.03.2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 58 28.05.2019 Hygieniahaalarin käyttö 134/06.00.00/2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.03.2019 31 Valmistelu: Avoterveydenhuollon ylilääkäri Kari S. Lankinen Sosiaali- ja terveyslautakunta on pyytänyt saada toimintaohjeen hygieniahaalarin käy tös tä ja mikäli sitä ei ole, kehottanut tekemään sellaisen. Hygieniahaalarin käytöstä ei ole toimintaohjetta. Hygieniahaalari on kokohaalari, jossa vetoketju on selkäpuolella niin, ettei po ti las it se pysty sitä riisumaan. Sitä on jouduttu käyttämään silloin, kun potilaalla on pa kon omai nen riisuuntumistarve tai muita häiritsevä tarve alastomuuteen tai sek su aa li seen käyttäytymiseen yksikössä tai potilas sotkee jatkuvasti ulosteilla ja virt sal la. Sosiaali- ja terveysministeriö pyrki kieltämään hygieniahaalarin käytön kokonaan vuo den 2020 alusta, ja Valvira on katsonut sen käytön virheelliseksi jo aiemmin. Tar vit ta va lainsäädäntötyö jäi hallitukselta kuitenkin kesken, esitys sai kovaa kritiik kiä ja valmisteleva virkamies irtisanoutui. Kyseessä on erityinen rajoitustoimenpide, josta lääkäri päättää yksittäisen po tilaan kohdalla aina erikseen ja käytön ehdot kirjataan sairauskertomukseen. Päätök sen te ko ja kirjaaminen ovat rutiinitoimia, jotka eivät edellytä toimintaohjetta. Hy gie nia haa la rin käyttö tapahtuu kuin minkä tahansa vaatteen päälle pu ke minen, eikä tämä edellytä toimintaohjetta. On edelleen kiistanalaista, voidaanko haalarin käyttö kokonaan kieltää, mutta vas taa va lääkäri ilmaisee käsityksenään, että tilanteita, joissa hygieniahaalaria tar vit tai siin, esiintyy kiistatta myös tulevaisuudessa. Hygieniahaalarin käyttöön kiel tä mi nen todennäköisesti johtaisi voimakkaampien rajoitustoimenpiteiden käyt töön. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä vastaavan lääkärin selvityksen hygie nia haa la rin käy tös tä tiedoksi. Päätös STLTK 28.3.2019: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti jättää asian pöydälle lisäselvityksiä varten.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 20 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 31 28.03.2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 58 28.05.2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 58 Valmistelu: avoterveydenhuollon ylilääkäri Kari S. Lankinen ja vt. hoiva- ja hoi totyön joh ta ja Anne Jokelainen Hygieniahaalareiden käyttö, kuten muutkaan rajoittamistoimenpiteet eivät ole sai raus ker to mus jär jes tel mäs sä tilastoituvia tietoja. Näin ollen tarkkoja lukuja ei ole saatavilla. Yhteisyrityksen geriatrin antama ohjeistus hygieniahaalareista mahdollistaa niiden käytön ulosteella ja virtsalla sotkemisen yhteydessä. Kaikki muut tapaukset ovat erityisiä poikkeustapauksia, jotka on perusteltava erikseen. Niitä voivat olla myös hoitotoimien varmistaminen (haavasidosten, katetrien ja kipupumpun py symi nen paikallaan). Sairauskertomusjärjestelmään on nyt luotu tekijä, jolla rajoittamistoimenpiteet voi daan vastaisuudessa tilastoida. Myöskään palveluasumisyksiköissä hygieniahaalareiden käyttö ei ole tilastoituva tie to, mutta hygieniahaalarien käyttäminen palveluasumisyksiköissä on selvitetty osas ton hoi ta jil ta. Hoito- ja palvelusuunnitelmaan rajoittamistoimenpiteet on kuiten kin kirjattu. Selvityksessä ovat mukana kaupungin omat ja yksityiset pal ve luyk si köt. Hygieniahaalarin käyttö vaihtelee yksiköittäin asukkaiden toimintakyvyn ja hoivan tarpeen mukaan. Koonti haalarien käytöstä on ei julkisena liitteenä. Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (785/1992) lähtökohtana on, että myös niiden potilaiden tahtoa on kunnioitettava, jotka eivät kykene päättämään hoi dos taan, ja että heidän arvioidun etunsa pohjalta toimitaan vain silloin, kun sel vi tys tä heidän omasta tahdostaan ei saada. Potilas on tällöin joko pysyvästi tai pidemmän aikaa tosiasiallisesti kykenemätön käyttämään it se mää rää mis oikeut taan. Sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (812/2000) mukaan sosiaalihuoltoa toteutettaessa on ensisijaisesti otettava huomi oon asiakkaan toivomukset ja mielipide ja muutoinkin kunnioitettava hänen itse mää rää mis oi keut taan. Hygieniahaalareiden käyttäminen asiakkaan hoitoa ja hoivaa toteutettaessa on ai na poikkeuksellista. Lääkäri tekee päätöksen hygieniahaalarin käyttämisestä ai noas taan silloin, kun haalarin käyttäminen on asiakkaan edun mukainen hänen in ti mi teet ti suo jan sa, hygieniansa ja turvallisuutensa edellyttämiseksi. Muut vaihto eh dot selvitetään, ennen kuin lääkäri tekee päätöksen haalarin käyttämisestä ra joit ta mis toi men pi tee nä. Rajoittamistoimenpidettä koskeva päätös on voimassa enin tään kuusi kuukautta. Päätös haalarin käyttämisestä kirjataan asukkaan asia kas tie toi hin. Hygieniahaalarin käytön jatkamisen välttämättömyys arvioidaan jo ka kerta uudelleen yhdessä lääkärin ja hoitohenkilökunnan kanssa, ennen kuin pää tös haalarin käytön jatkamisesta tehdään. Hygieniahaalari ei estä asiakkaan liik ku mis ta tai muuta toimintaa millään tavoin.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 21 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 31 28.03.2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 58 28.05.2019 Erityisiä rajoittamistoimenpiteitä tehtäessä päätösten tekeminen ja niiden kir jaami nen on ohjeistettu. Palveluasumisyksiköissä tullaan ottamaan ra joit ta mis toimen pi tei tä käyttöön sama tilastointimenetelmä kuin Sauvosaaren sairaalassa. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä selvityksen hygieniahaalarin käytös tä tiedoksi. Päätös STLTK 28.5.2019: Hyväksyi päätösehdotuksen. Lautakunnan jäsen Timo Marttalan esittämään kysymykseen resurssien määrän vai ku tuk ses ta hygieniahaalarin käyttöön vastasivat Kari S. Lankinen ja Liisa Niira nen. Hygieniahaalarin käyttö ei selity pelkästään henkilöstömäärällä, koska yksi köi den mitoitukset ovat samanlaiset ja hygieniahaalareiden käyttö vaihtelee yksi köit täin. Liitteet Liite 1 Hygieniahaalarin käyttö (ei julkinen)

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 22 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 59 28.05.2019 Asiakastyytyväisyyskysely Kemin kaupungin ikäihmisten asumisyksiköihin 210/05.00.01/2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 59 Valmistelu: Vt. hoiva- ja hoitotyön johtaja Anne Jokelainen Kemin kaupungin ikäihmisten palvelukoteihin on tehty asiakastyytyväisyyskysely huh ti kuus sa 2019. Kyselyn toteuttivat Lapin ammattikorkeakoulun kolmannen vuo den geronomi opiskelijat. Asiakastyytyväisyyskyselyn tarkoituksena oli saada tie toa tehostettujen palvelu- asumisyksiköiden, sekä vanhainkodin palveluista ja saa dun tiedon avulla kehittää ja parantaa palvelua. Kyselyt tehtiin Purolan, Nesto rin, Oklaholman, Meripuiston ja Iltaruskon palvelukotiin, Keskustan pal ve lu talol le sekä vanhainkoti Nestoriin. Kyselyssä käytettiin opiskelijoiden suunnittelemaa kyselylomaketta. Osa lo makkeis ta täytettiin niin, että opiskelijat haastattelivat palvelukodin asukkaita. Osa ky se lyis tä postitettiin läheisille ja joillekin asukkaille jätettiin kysely omaan asuntoon/huo nee seen, jonka he täyttivät itse tai läheisen avustamana yhdessä. Postitse lähetettiin yhteensä 168 kyselyä ja 39 asukasta haastateltiin. Vas tauksia saatiin yhteensä 116. 60% vastauksista oli asukkaiden läheisten vastauksia. Kyselylomakkeet käsiteltiin ehdottoman luottamuksellisesti eikä asu mis yk si köiden henkilökunta missään vaiheessa ole nähnyt yksittäisiä vastauksia. Vas taukset koottiin yhteen verkkokäyttöisellä Google Forms lomaketyökalulla jokaisesta asu mis yk si kös tä erikseen. Kaikkien yksiköiden keskeisimmistä vastauksista tehtiin lisäksi yhteinen kooste. Keskeisimpiin vastauksiin on huomioitu mm. hoidon laa tu, asukkaiden vaikuttamismahdollisuudet, yksikön turvallisuus ja viihtyvyys, vi ri ke toi min ta, ym. Palvelun laadun asukkaat kokivat kaikissa yksiköissä melko hyvänä. Hen ki lö kunnan tavoitettavuus ja ajankäytön riittävyys koettiin tyydyttävänä. Vai kut ta mis mahdol li suu det yksiköissä asukkaat kokevat heikkoina; erityisesti vai kut ta mis mah dolli suu det toimintaan, ruokalistaan ja ulkoiluun koettiin huonoina. Viihtyisyyttä ja vi ri ke toi min taa kysyttäessä koettiin tilojen viihtyisyydessä parantamisen tarvetta ja viriketoiminnan riittävyys koettiin heikkona. Vastausten kooste on liitteenä. Asiakastyytyväisyyskyselyssä nousi esille asukkaiden tyytymättömyys hoi to henki lös tön tavoitettavuuteen ja ajankäyttöön asukkaiden kanssa. Hoiva- ja hoi topal ve luis sa ollaan selvittämässä yhteistyössä eri hallintokuntien ja Ammattiopisto Lap pi an kanssa hoiva-avustajien mahdollista kouluttamista avustaviin tehtäviin myös asumisyksiköihin. Näin hoitajien työaikaa säästyisi asiakkaille enemmän, jos tukitehtäviä, kuten pyykki-, astia-, ruuanjako-, ym. tehtäviä, voitaisiin jakaa hoi va-avus ta jil le. Myös henkilöstömitoitusta ja nykyisiä toimintatapoja tulee tarkas tel la uudelleen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 23 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 59 28.05.2019 Yksiköiden viriketoimintaa ja viihtyisyyttä ollaan kehittämässä. Asumisyksiköissä on yhteinen viriketoiminnan ohjaaja, mutta tehtävää on hoidettu määräaikaisin jär jes te lyin. Viriketoiminnan ohjaukseen haetaan uutta työntekijää työl lis tä mispal ve lui den kautta. Viriketoiminnan ohjaajan tehtäviin kuuluu myös ulkoilun järjes tä mi sen koordinointi. Myös uudenlaisia, mahdollisia vaihtoehtoja virikkeellisen ympäristön luomiseksi yk si köi hin suunnitellaan. Kemin kaupunki tiedostaa luontolähtöisten me ne telmien vaikutuksen ihmisten elämänlaatuun ja hyvinvointiin ja onkin mukana Green Care-hankkeen hakemisessa. Green Care Kemi-hankekokonaisuudella ta voi tel laan luonnon hyvinvointivaikutusten lisäämistä tarjoamalla esteettömiä päi vit täi siä luontokokemuksia mm. vanhuspalveluiden asiakkaille. Niin sanottujen Luontohuoneiden perustaminen asumisyksiköihin voisi tarjota mah dol li suu den luontokokemuksiin niillekin asukkaille, joilla toimintakyky on huomat ta vas ti kin alentunut. Lisäksi Luontohuone toisi toivottua virikkeisyyttä ja viihtyi syyt tä yksiköihin. Luontohuoneiden perustaminen olisi mahdollista toteuttaa pie nel lä kin investoinnilla. Luontohuoneista löytyy esimerkkejä, esimerkiksi Salon Kar ta non Luontohuoneesta. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättä merkitä ikäihmisten asumisyksiköiden asiakas ky se lyn tiedoksi. Päätös STLTK 28.5.2019: Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite 2 Asiakastyytyväisyyskysely

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 24 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 60 28.05.2019 Sosiaali- ja terveyspalvelujen toimipisteiden suljettuna pitäminen kesällä 2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 60 Valmistelu: Hallintosihteeri Irma Kakko Sosiaali- ja terveyspalvelujen toimipisteet ovat suljettuna kesällä 2019 seuraavasti: Perheneuvola 15.07. - 04.08.2019 Karihaaran neuvola 01.07. - 26.07.2019 Sauvosaaren neuvola 29.07. - 09.08.2019 Muistipoliklinikka 17.06. - 14.07.2019 Leipätehtaan toimintakeskus - päivätoiminta järjestetään sitä tarvitseville 24.06. - 21.07.2019 Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaalitoimisto 01.07. - 26.07.2019 aikana (ulko-oven ollessa suljettuna ajanvarausasiakkaat ovet avoinna vain maa nantai sin klo nou de taan ulko-ovelta) 8.00-11.00 Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä sosiaali- ja terveyspalve lu jen toimi pis tei den suljettuna pitämiset kesällä 2019. Päätös STLTK 28.5.2019: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 25 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 61 28.05.2019 Sosiaali- ja terveyspalveluiden viranhaltijapäätökset 1.4.-30.4.2019 Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 61 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Hallintosäännön 33 :n mukaan lautakunnan alaisen viranomaisen sekä lau takun nan jaoston on ilmoitettava lautakunnalle tekemistään ottokelpoisista pää töksis tä. Ilmoitus on tehtävä neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Pää tökset ovat pääosin henkilöstöpäätöksiä. Ilmoitus tehdään sähköisesti lautakunnan puheenjohtajalle ja esittelijälle. Oheismateriaalina (ei julkinen) luettelo sosiaali- ja terveystoimen henkilöstöä kos ke vis ta viranhaltijapäätöksistä aj. 1.4.-30.4.2019. Ehdotus Pj Tiilikainen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä hallinnolliset viranhaltijapäätökset tie dok si ja todeta, että otto-oikeutta ko. päätösten osalta ei ole käytetty. Päätös STLTK 28.5.2019: Hyväksyi päätösehdotuksen. Oheismateriaali Viranhaltijapäätökset 1.4.-30.4.2019/ Soster

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 26 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 28.05.2019 Saapuneet kirjeet Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 62 Valviran ilmoitus ja päätös: Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon pal ve lu toi minnan alkamisesta ja lupa palvelujen antamiseen/ Kasvunpolku Oy Valviran päätös: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen/ KotiHammas Oy Aluehallintoviraston ilmoitus 2.5.2019: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen lo pe tus il moi tus/ Bon Acte Holding Oy Valviran päätös: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen/ Coronaria Terameri Oy Aluehallintoviraston päätös 10.5.2019: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen an ta mis ta koskeva luvan muuttaminen/ Fysiokiva Valviran ilmoitus: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lo pet ta mi nen/ Posti Kotipalvelut Oy, Päijät-Häme Valviran päätös: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen/ Silmäasema Optiikka Oy Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä saapuneet kirjeet tiedoksi. Päätös STLTK 28.5.2019: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 27 (28 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 63 28.05.2019 Muut asiat Sosiaali- ja terveyslautakunta 28.05.2019 63 Ehdotus Pj Tiilikainen: Käsitellään kokouksessa mahdolliset muut esille tulevat asiat. Päätös STLTK 28.5.2019: Liisa Niiranen vastasi Timo Marttalan esittämään kysymyksen hoiva-avustajien palk kaa mi ses ta kotihoitoon. Hoiva-avustajia on yritetty rekrytoida kesälomien sijai sek si, koska lähihoitajia ei ole ollut saatavilla. Koko toimialan osalta ke sä lomien sijaisten rekrytointi on ollut haasteellista eikä mahdollisiin äkillisiin pois saoloi hin ole tiedossa sijaisia. Jukka Korhosen esityksestä lautakunnan kokoukseen päätettiin kutsua kuul tavak si 2-3 kotihoidon henkilöstöön kuuluvaa työntekijää. Eija Karismo toi esille kotiuttamiseen liittyvän kysymyksen. Tuire Kourula esitti Muistiyhdistyksen toiveen, että kaupungin muistihoitajat ja muis ti yh dis tys istuisivat saman pöydän ääreen kehittämään yhteistyötä. Saman pöydän ääreen voisi kutsua myös omaishoidon tuesta vastaavat sekä ko ti hoi don työntekijöitä. Kari S. Lankinen selvittää lääkäreiden vastaanottoaikojen pituudet tällä hetkellä vrt. aiempi tilanne ja tuo lautakunnalle tiedoksi. Lisäksi: - Vastaanottopalveluissa kahden kuukauden hoitotakuu toteutuu tällä hetkellä. - Palvelukoti Iltaruskon ruokapalvelua ei ole ulkoistettu. - Palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä asiakkaita tiedotetaan myös yksityisistä pal ve lu jen tuot ta jis ta. Lautakunta päätti pitää seuraavan kokouksensa 13.6.2019 seminaarityyppisenä. Asia na mm. terveysaseman tilakysymys.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2019 28 (28 ) MUUTOKSENHAKUKIELTO 28.5.2019 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Kieltojen perusteet Oikaisuvaatimusviranomainen ja ai ka Oikaisuvaatimuksen sisältö VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika MUUTOKSENHAKUOHJEET Kokouspäivämäärä Pykälä Sivu Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska pää tös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 49-51, 55-59, 61-63 HLL 5 :n 2 mom. /muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kuntalain 89 :n mukaan kirjallisen oikaisuvaatimuksen (muutosta ei hae ta valituksella). Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Kemin sosiaali- ja terveyslautakunta Keskuspuistokatu 30, 94100 Kemi Telefax: 016-259 500 Pykälät 52-54, 60 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun pää tök seen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oi kai su vaa ti muk sen johdosta muuttunut, saa päätöksen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen se kä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja pos tiosoite Pykälät Valitussaika Hakemusviranomainen hankinta-asioissa Valituskirja Valitusasiakirjojen toi mit ta mi nen. Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valituksen voi tehdä myös hallinto- ja erityistuomioistuinten asiointipalvelussa osoitteessa https://asi ointi2.oikeus.fi/hallintotuomioistuimet. Hakemusviranomainen, osoite ja postiosoite Markkinaoikeus Radanrakentajantie 5, 00520 Helsinki Sähköpostiosoite: markkinaoikeus@oikeus.fi Faksi: 029 56 433 14 Valituksen voi tehdä myös hallinto- ja eri tyis tuo mio istuin ten asiointipalvelussa osoitteessa https://asi ointi2.oikeus.fi/hallintotuomioistuimet. Pykälät Hakemusaika 14 päivää Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, jos ta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. Liitetään pöytäkirjaan