Yhtymähallitus 16.10.2013 111 Kokousaika 16.10.2013 klo 17.00 18.55 Kokouspaikka Riihikosken terveysasema, taloustoimisto Osallistujat Päätöksentekijät Muut osallistujat Autio Markku Kaurila Matti Leino Jukka Leino Outi Lindgren Hilkka Pöllänen Eero Siimar Mari, saapui 92 käsittelyn aikana Tanner-Penttilä Hannele Savikangas Arto Tamminen Anu Kajander Rauno Puustinen Risto Rannanperä Hanna Laillisuus ja 90 päätösvaltaisuus Asiat 90 101 Pöytäkirjan tarkastustapa 91 Allekirjoitukset Pöytäkirjan tarkastus 91 Tarkastusaika 23.10.2013 Pöytäkirjan 30.10.2013 nähtävänäolo
Yhtymähallitus 16.10.2013 112 90 (asia 1) KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN Päätösehdotus Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. 91 (asia 2) PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALITSEMINEN JA TARKASTUSAJAN MÄÄRÄÄMINEN Yhtymähallitus päättää valita pöytäkirjan tarkastajiksi jäsenet Hannele Tanner-Penttilä ja Markku Autio sekä määrätä pöytäkirjan tarkastusajaksi 23.10.2013 klo 8.00. Yhtymähallitus päätti valita pöytäkirjan tarkastajiksi jäsenet Hannele Tanner- Penttilä ja Markku Autio sekä määrätä pöytäkirjan tarkastusajaksi 23.10.2013 klo 8.00.
Yhtymähallitus 16.10.2013 113 92 (asia 3) ILMOITUSASIAT Aluehallintovirasto, Päätös 24.9.2013, LSAVI/2120/07.00.01/2013 Valtion korvauksen maksaminen terveydenhuollon toimintayksikölle Kuntaliitto, Yleiskirje 30.9.2013, 17/80/2013 Kuntarakennelaki Kuntatyönantajat, 7.10.2013, 12/2013 KT-yhteyshenkilöt ovat KT:n tärkeimpiä yhteistyökumppaneita Pöytyän Lämpökeskus Oy, 23.9.2013 Ilmoitus kaukolämpötariffin muutoksesta Pöytyän kunta, ote pöytäkirjasta 23.9.2013, Khall 270, 163/01.04/2013 Hyvinvointikertomuksen laadinta Valvira, Ilmoitus 27.9.2013, Dnro 7512/06.01.00.00/2013 Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta (Apukolmio Oy, Tampere) Valvira, Päätös 27.9.2013, Dnro 7512/06.01.00.00/2013 Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen (Tuottaja Apukolmio Oy, Tampere) Talouspäällikön päätöspöytäkirjat: Vuosilomapäätös B15 Sairauslomapäätös C12 C13 Palkallinen virkavapaa I3 Tehtävänsiirto J5 Koulutuspäätös K6 Hankintapäätös Q10 Johtavan lääkärin päätöspöytäkirjat: Vuosilomapäätös B24 B25 Sairausloma C14 C17 Lapsen sairaus D7 D8 Äitiysloma F1 Palkaton virkavapaa H11 H12 Päivystysvapaa I11 I12 Koulutus K34 K37 Veteraanikuntoutus O15 Puheterapia S16 S20 Jalkojenhoito V26 X29 Johtavan hoitajan päätöspöytäkirjat: Virkapäätös A 231 A258 Vuosilomapäätös B 898 B 105 Sairausloma C92 C101
Yhtymähallitus 16.10.2013 114 Tilapäinen hoitovapaa D33 D37 Hoitovapaa G3 Palkaton virka-/työvapaa H 24 H25 Palkallinen virka-/työvapaa I 1 Koulutus K143 K166 Irtisanoutuminen O7 Omalääkärin vaihdot T8 T10 Työntekopaikan muutokset, muut Y3 Yhtymähallitus merkitsee ilmoitusasiat tietoonsa saatetuiksi. Yhtymähallitus merkitsi ilmoitusasiat tietoonsa saatetuiksi. Mari Siimar saapui kokoukseen pykälän käsittelyn aikana. 93 (asia 4) TALOUSARVIO JA -SUUNNITELMA VUOSILLE 2014 2016 Vuonna 2014 Vuonna 2015 Edellisessä kokouksessa läpikäytyjen lukujen pohjalta on valmistunut terveyskeskuksen talousarvio ja -suunnitelma vuosille 2014 2016. Liite 1. Investoinnit: E-Arkisto 1/2 130.000 Vuodeosaston ikkunoiden uusiminen 40.000 Effica Raportointi 24.500 Instrumenttipesukoneen uusiminen 11.000 Dac-pesulaitteen uusiminen Kyrön hammashoitolaan 7.000 Desifiointipesukoneen uusiminen Kyrön hammashoitolaan 6.000 Yhteensä vuoden 2014 investointiosan hankinnat ovat 218.500 Poistojen määrä vuodelle 2014 on 331.333. Lainan lyhennykset vuonna 2014 ovat yhteensä 175.000. Investoinnit: Riihikosken lämmönvaihdinhuoneen saneeraus 80.000 E-Arkisto 2/2 20.000
Yhtymähallitus 16.10.2013 115 Vuonna 2016 Effica suun terveydenhuolto 10.000 Dac-pesulaitteen uusiminen Auran hammashuoltoon 7.000 Yhteensä vuoden 2015 investointiosan hankinnat ovat 117.000 Poistojen määrä vuodelle 2015 on 300.000. Lainan lyhennykset vuonna 2015 ovat yhteensä 125.000. Investoinnit: Kyrön terveyaseman katon uusiminen 60.000 Dac-pesulaitteen uusiminen; Riihikosken hammashuoltoon 7.000 Yhteensä vuoden 2016 investointiosan hankinnat ovat 67.000 Poistojen määrä vuodelle 2016 on 294.713. Lainan lyhennykset vuonna 2016 ovat yhteensä 37.500. Vuoden 2014 talousarvion palkkakustannusten lasku nykyisestä talousarviosta on 0,9 %. Uusi KVTES julkaistaan keväällä 2014, talousarviossa on huomioitu laskennallinen palkankorotus 0,5 %. Kustannuspaineiden hillitsemiseksi esitetään, että jatketaan käytäntöä sulkujen osalta. Auran, Kyrön ja Yläneen terveysasemat suljetaan kuudeksi viikoksi porrastetusti 2014 kesällä. Kuntayhtymän jäsenkuntien maksuosuudet laskevat kuntayhtymässä yhteensä -1,95 % ja kunnittain muutos: Aura -8,84 %, Pöytyä +0,85 %. Talousarvio ja -suunnitelma esitellään yhtymähallitukselle kokouksessa. Yhtymähallitus päättää hyväksyä vuosien 2014 2016 talousarvio ja -suunnitelman vastuuyksikkötasolle. Suunnitelma esitellään yhtymävaltuustolle vahvistettavaksi osastotasolla. Yhtymähallitus päätti hyväksyä vuosien 2014 2016 talousarvio ja -suunnitelman vastuuyksikkötasolle.
Yhtymähallitus 16.10.2013 116 94 (asia 5) SUORITTEIDEN HINNOITTELUPERUSTEET JA YKSIKKÖHINNAT JÄSENKUNNILLE VUONNA 2014 Kuntayhtymän perussopimuksen 18 :n mukaan suoritehinnoittelun perusteena on omakustannushinta, joka sisältää suoritteen tuottamisesta aiheutuneet välittömät kustannukset, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Välittömien ja hallinnon yleiskustannusten tulee perustua todellisiin kustannuksiin. Pääomakustannukset sisältävät suunnitelman mukaiset poistot. Jäsenkuntia laskutetaan yhdenmukaisin perustein, jollei jäsenkuntien ja kuntayhtymän kesken muuta sovita, tulee laskusta käydä ilmi kunnan maksuvelvollisuuden perusteet. Suoritteiden hinnoitteluperusteet vahvistaa yhtymävaltuusto talousarvion hyväksymisen yhteydessä. Suoritteiden yksikköhinnat vahvistaa yhtymähallitus. Yksikköhintoja määrättäessä arvioidaan suoritteiden määrä ja asukkailta perittävien maksutulojen sekä varsinaisen toiminnan muiden tulojen määrä. Kuntayhtymän talousarviossa on kuntayhtymän kustannukset kohdennettu vastuuyksikkötasolle kuntayhtymän toimintojen mukaisesti ja määritelty vastuuyksikkökohtaisesti suorite joko käynnin, tutkimuksen tai hoitopäivän mukaisesti. Perussopimuksen mukainen suoritehinnoittelu on esitetty talousarviossa. Vuoteen 2011 asti talousarvion vahvistamisen yhteydessä yhtymävaltuusto on vahvistanut kuntayhtymän päivystyksen hinnan siten, että päivystyksen hinta on jäsenkuntien terveysasemien sairaanhoidon keskihinta. Jäsenkunnilta on peritty kunnan asukkaan käynnistä em. korotettu hinta, josta päivystyksen laskennallisen hinnan ja perityn hinnan erotus on tuloutettu asiakkaan kotikunnan sairaanhoidon tuloksi. Koska vuosien 2012 ja 2013 talousarviossa kuntayhtymälle on kohdistunut viikonloppupäivystyksestä tulevat ostopalvelun kustannukset, ei tasausta ole tehty. Uusi talousarvio on päivystyksen ja sairaanhoidon osalta hinnoiteltu samalla tavalla kuin ennen viikonloppupäivystyksen siirtymistä. Vanhaan laskentatapaan päivystyksen osalta siirrytään siitä syystä, että vuoden 2014 talousarviossa ostopalvelupäivystyksen kustannukset kohdistuvat suoraan peruskunnille. Näin laskettu hinnoittelu ja kuntien arvioitujen suoritemäärien pohjalta laskettu maksuosuus ilmenevät talousarvion liitteestä. Yhtymähallitus päättää esittää yhtymävaltuustolle vuoden 2014 suoritehinnoittelun vahvistamista talousarvion hintaliitteen mukaisena.
Yhtymähallitus 16.10.2013 117 Yhtymähallitus päätti esittää yhtymävaltuustolle vuoden 2014 suoritehinnoittelun vahvistamista talousarvion hintaliitteen mukaisena. 95 (asia 6) VIERASKUNTAHINNAT VUODELLE 2014 Vieraskuntalaisten saama hoito voidaan laskuttaa potilaan kotikunnan terveyskeskukselta. Samoin perustein laskutetaan liikenne- ja työtapaturmapotilaiden hoidosta täyskustannusmaksu vakuutuslaitoksilta. Vieraskuntalaskutuksen perusteena on omakustannushinta, joka sisältää välittömät kustannukset, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Hinta on laskettava hyväksyttyyn talousarvioon perustuvaan asianomaisen palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten mukaan siten, että vähentävinä erinä on otettava huomioon asiakasmaksut ja muut toimintatuotot. Vuoden 2014 talousarvion suorite- ja kustannusarviolla on laadittu vieraskuntalaskutushinnasto. Hinnasto on liitteenä 2. Yhtymähallitus päättää vahvistaa vieraspaikkakuntalaisille annetun hoidon hinnat vuodelle 2014 liitteen 2 mukaisessa muodossa. Yhtymähallitus päätti vahvistaa vieraspaikkakuntalaisille annetun hoidon hinnat vuodelle 2014 liitteen 2 mukaisessa muodossa. Yhtymähallitukselle tuodaan tiedoksi vertailutietoa muiden kuntien vieraskuntahinnoista. 96 (asia 7) TERVEYSKESKUKSEN PIKKUJOULUJUHLA 97 (asia 8) AURAN TERVEYSKESKUSLÄÄKÄRIN ÄITIYSLOMAN VIRANSIJAISEN PALKKAUS 98 (asia 9) VUOROTTELUVAPAA-ANOMUS
Yhtymähallitus 16.10.2013 118 99 (asia 10) PUHETERAPEUTIN TOIMEN JULISTAMIN HAETTAVAKSI Johtavan lääkärin ehdotus Puheterapeutti Maiju Mustalammi on 14.10.2013 lähettämässään ilmoituksessa irtisanoutunut puheterapeutin toimesta 1.12.2013 lähtien. Peruste: siirtyminen Raision kaupungin palvelukseen. Mustalammi on hoitovapaalla, minkä määrä on kestää huhtikuun 2014 loppuun. Hallintosäännössä päätökset psykologin ja sosiaalityöntekijän virkaan ottamisesta on delegoitu johtavalle lääkärille. Yhtymähallitus päättää julistaa puheterapeutin toimen haettavaksi. Puheterapeutin palkkauksen yhtymähallitus päättää hyväksyä liitteen mukaisesti. Yhtymähallitus päättää delegoida puheterapeutin oton johtavalle lääkärille. Valintapäätös tuodaan tiedoksi yhtymähallitukselle. Päätös Yhtymähallitus päätti julistaa puheterapeutin toimen haettavaksi. Puheterapeutin palkkauksen yhtymähallitus hyväksyi liitteen mukaisesti. 100 (asia 11) VUODEOSASTON LÄÄKÄRI Yhtymähallitus päätti puheterapeutin ottamisen delegoimisesta johtavalle lääkärille. 101 (asia 12) MUUT ASIAT Yhtymähallituksen seuraava kokous päätettiin pitää 20.11.2013 klo 17.00.