Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 27 20.01.2016 Aika 20.01.2016 klo 12:00-15:45 Paikka Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 16 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 29 17 Pöytäkirjantarkastajien valinta 30 18 Kolmen lähihoitajan työsuhteen täyttäminen 31 19 Lähihoitajan työsuhteen täyttölupa ja täyttäminen 33 20 Lähihoitaja Emma-Noora Leskisen irtisanoutuminen 18.1.2016 35 lukien 21 Valtuutettujen aloitteet/valtuutettu Veijo Oinosen valtuustoaloite 11.5.2015 Aluehallintovirastolle selvityspyyntö Ensihoidon palvelutasopäätöksestä. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös ensihoitopalveluista 18.12.2015 36
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 28 Aika 20.01.2016 klo 12:00-15:45 Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Kekäläinen Kaarina jäsen Kukkonen Eero puheenjohtaja Mustonen Eino jäsen Ovaskainen Rauno jäsen Parviainen Leena jäsen Pursiainen Markku varapuheenjohtaja Korhonen Maija-Liisa varajäsen Poissa Tuppurainen Hanne jäsen Ahonen Matti kh:n puheenjohtaja Murto Unto kunnanjohtaja Muu läsnäolo Mustonen Helvi Partanen Rauha esittelijä kh:n edustaja Käsitellyt asiat 16-21 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Pöytäkirjan tarkastajat Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Markku Pursiainen ja Maija-Liisa Korhonen, sekä varalle Kaarina Kekäläinen ja Rauno Ovaskainen. Allekirjoitukset Eero Kukkonen Puheenjohtaja Helvi Mustonen Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan 21.1.2016 tarkastus Markku Pursiainen Pöytäkirja on pidetty yleisesti 21.1.2016 klo 13.00-14.00 nähtävillä Maija-Liisa Korhonen Ilmoitustaulunhoitaja Kaisu Heikkinen
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 29 16 20.01.2016 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Petu 20.01.2016 16 Kuntalain 58.2 :n mukaan toimielin on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Rautavaaran kunnan hallintosäännön mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja Kokouskutsu lähetetään jäsenille, kunnanvaltuuston puheenjohtajalle ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus, toimielimen päättämällä tavalla Kokouskutsu ja esityslista on postitettu 14.1.2016 Perusturvajohtajan päätösehdotus: Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 30 17 20.01.2016 Pöytäkirjantarkastajien valinta Petu 20.01.2016 17 Perusturvalautakunnan päätösehdotus: Pöytäkirjan tarkastuksen suorittavat perusturvalautakunnan jäsenet aakkosjärjestyksessä, kaksi jäsentä kerrallaan. Lisäksi valitaan kaksi jäsentä varalle. päättää valita pöytäkirjantarkastajiksi Markku Pursiaisen ja Hanne Tuppuraisen, sekä varalle Kaarina Kekäläisen ja Rauno Ovaskaisen. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Markku Pursiainen ja Maija-Liisa Korhonen, sekä varalle Kaarina Kekäläinen ja Rauno Ovaskainen.
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 31 3 13.01.2016 18 20.01.2016 Kolmen lähihoitajan työsuhteen täyttäminen Petu 13.01.2016 3 Kunnanhallitus on kokouksessaan 9.11.2015 271 päättänyt muuttaa täyttämättä olevien laitosapulaisen, perushoitajien ja kotiavustajan työsuhteet 1.11.2015 lukien nimikkeelle lähihoitaja ja myöntää täyttöluvat 1.12.2015 alkaen toistaiseksi vanhus- ja vammaishuoltoon kolmelle lähihoitajalle, joiden kunkin työaika on 100 %/38,25 tunnista/viikko. Kelpoisuusvaatimuksena tehtävään on sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun lain (272/2005) 8 :n mukainen kelpoisuus, minkä lisäksi edellytetään aitoa kiinnostusta vanhus- vammaistyöhön, tiimityöskentely-, vuorovaikutus- ja yhteistyötaitoja sekä motivaatiota kehittää laaja-alaisesti osaamistaan. Lisäksi noudatetaan neljän (4 kk) kuukauden koeaikaa. Valittujen on ennen tehtävän vastaanottamista esitettävä hyväksyttävä voimassa oleva lääkärintodistus terveydentilastaan. Tehtäväkohtainen palkka on 2055,70 /kk, KVTES, hinnoittelukohta 04SOS06A. Lähihoitajien työsuhteet julkaistiin haettaviksi 7.12.2015 klo 12 mennessä 20.11.2015 julkaistulla ilmoituksella kunnan ilmoitustaululla ja netti-sivuilla, mol.fi sekä Kuntarekry.fi -sivuilla. Lähihoitajien työsuhteita hakivat määräaikaan mennessä lähihoitajat Tero Hakkarainen, Tiina Korhonen, Sari Korkalainen, Miira Leskinen, Niina Lipponen, Anne Parviainen, Mika Pekkonen, Liisa Remes, Roosa Urjo, Merja Terävä, Venla Toivanen, Tarja Tuppurainen ja lähihoitaja Outi Vartiainen sekä lähihoitajaopiskelija Marja-Leena Stenström. Esityslistan liitteet numerotta: 1. työpaikkailmoitus 2. yhdistelmä hakijoista Päätösehdotus haastatteluun kutsuttavista annetaan kokouksessa keskustelun jälkeen. Valmistelija perusturvajohtaja Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvajohtajan päätösehdotus: Haastatteluun kutsuttavista käydyn keskustelun jälkeen perusturvalautakunta päättää kutsua haastatteluun 20.1.2016 pidettävään perusturvalautakunnan kokoukseen lähihoitajat Niina Lipposen, Anne Parviaisen, Liisa Remeksen, Merja Terävän, Outi Vartiaisen ja Tiina Korhosen. Päätösehdotus hyväksyttiin lautakunnan päätökseksi yksimielisesti.
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 32 3 13.01.2016 18 20.01.2016 Markku Pursiainen poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn ajaksi. Petu 20.01.2016 18 Haastattelukutsut on postitettu 14.1.2016. Päätösehdotus annetaan kokouksessa haastattelujen jälkeen. Outi Vartiainen perui hakemuksensa 18.1.2016. Valmistelija perusturvajohtaja Helvi Mustonen, puhelin 040 8608 206 Perusturvajohtajan päätösehdotus: päättää käydyn keskustelun jälkeen 1. valita vanhus- ja vammaishuoltoon lähihoitajiksi Niina Lipposen, Liisa Remeksen ja Anne Parviaisen. 2. että tehtäväkohtainen palkka on 2055,70 /kk, KVTES, hinnoittelukohta 04SOS06A. 3. että, valitun on toimitettava hyväksyttävä lääkärintodistus terveydentilastaan ennen toimen vastaanottamista. 4. että, noudatetaan neljän kuukauden koeaikaa. 5. että, pöytäkirja tarkistetaan julkilukemalla. Päätösehdotus merkittiin keskustelun jälkeen yksimielisesti lautakunnan päätökseksi.
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 33 4 13.01.2016 19 20.01.2016 Lähihoitajan työsuhteen täyttölupa ja täyttäminen Petu 13.01.2016 4 Kunnanhallitus on kokouksessaan 7.12.2015 306 antanut täyttöluvan lähihoitajan työsuhteen täyttämiseksi. Kelpoisuusvaatimuksena tehtävään on sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun lain (272/2005) 8 :n mukainen kelpoisuus, minkä lisäksi edellytetään aitoa kiinnostusta vanhus- vammaistyöhön, tiimityöskentely-, vuorovaikutus- ja yhteistyötaitoja sekä motivaatiota kehittää laaja-alaisesti osaamistaan. Lisäksi noudatetaan neljän (4 kk) kuukauden koeaikaa. Valitun on ennen tehtävän vastaanottamista esitettävä hyväksyttävä voimassa oleva lääkärintodistus terveydentilastaan. Tehtäväkohtainen palkka on 2055,70 /kk, KVTES, hinnoittelukohta 04SOS06A. Lähihoitajan työsuhde julkaistiin haettavaksi 28.12.2015 klo 12 mennessä 10.12.2015 julkaistulla ilmoituksella kunnan ilmoitustaululla ja netti-sivuilla, mol.fi sekä Kuntarekry.fi -sivuilla. Lähihoitajien työsuhteita hakivat määräaikaan mennessä lähihoitajat Tiina Korhonen, Sari Korkalainen, Niina Lipponen, Anne Parviainen, Merja Terävä, Nina Keränen, Päivi Koivistoinen ja Teijo Koskinen sekä lähihoitajaopiskelija Jasmin Riekkinen. Esityslistan liitteet numerotta: 1. työpaikkailmoitus 2. yhdistelmä hakijoista Päätösehdotus haastattteluun kutsuttavista annetaan kokouksessa keskustelun jälkeen. Valmistelija perusturvajohtaja Helvi Mustonen, puhelin 040 8608 206 Perusturvajohtajan päätösehdotus: Haastatteluun kutsuttavista käydyn keskustelun jälkeen perusturvalautakunta päättää kutsua haastatteluun 20.1.2016 pidettävään perusturvalautakunnan kokoukseen lähihoitajat Tiina Korhosen, Niina Lipposen, Anne Parviaisen, Merja Terävän, Sari Korkalaisen ja Päivi Koivistoisen. Päätösehdotus hyväksyttiin lautakunnan päätökseksi yksimielisesti. Petu 20.01.2016 19 Haastattelukutsut on postitettu 14.1.2016. Päätösehdotus annetaan kokouksessa haastattelujen jälkeen. Valmistelija perusturvajohtaja Helvi Mustonen, puhelin 040 8608 206
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 34 4 13.01.2016 19 20.01.2016 Perusturvajohtajan päätösehdotus päättää käydyn keskustelun jälkeen 1. valita vanhus- ja vammaishuoltoon lähihoitajaksi Merja Terävän. 2. että tehtäväkohtainen palkka on 2055,70 /kk, KVTES, hinnoittelukohta 04SOS06A. 3. että, valitun on toimitettava hyväksyttävä lääkärintodistus terveydentilastaan ennen toimen vastaanottamista. 4. että, noudatetaan neljän kuukauden koeaikaa. 5.että, pöytäkirja tarkistetaan julkilukemalla. Päätösehdotus merkittiin keskustelun jälkeen yksimielisesti lautakunnan päätökseksi.
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 35 20 20.01.2016 Lähihoitaja Emma-Noora Leskisen irtisanoutuminen 18.1.2016 lukien Petu 20.01.2016 20 Lähihoitaja Emma-Noora Leskinen on irtisanoutunut tehtävästään siten, että viimeinen työsuhdepäivä on 17.1.2016. Valmistelija perusturvajohtaja Helvi Mustonen, puhelin 040 8608 206 Perusturvajohtajan päätösehdotus: hyväksyy Emma-Noora Leskisen irtisanoutumisen, viimeinen työsuhdepäivä on 17.1.2016. Perusturvajohtajan muutettu päätösehdotus: merkitsee tiedoksi perusturvajohtajan päätöksen Emma-Noora Leskisen irtisanoutumisesta (Hallintosääntö 19.3). Merkittiin tiedoksi.
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 36 Kunnanvaltuusto 10 11.05.2015 Kunnanhallitus 132 25.05.2015 Kunnanhallitus 146 08.06.2015 21 20.01.2016 Valtuutettujen aloitteet/valtuutettu Veijo Oinosen valtuustoaloite 11.5.2015 Aluehallintovirastolle selvityspyyntö Ensihoidon palvelutasopäätöksestä. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös ensihoitopalveluista 18.12.2015 Kvalt 11.05.2015 10 Valtuutetun aloiteoikeus: Rautavaaran kunnan kunnanvaltuuston työjärjestyksen 5 :n mukaan (hyväksytty kunnanvaltuustossa 20.3.2002 7) kokouskutsussa mainittujen asioiden käsittelyn jälkeen on valtuustoryhmällä ja valtuutetulla oikeus tehdä kirjallisia aloitteita kunnan toimintaa ja hallintoa koskevissa asioissa. Aloite annetaan puheenjohtajalle. Aloitetta ei oteta heti käsiteltäväksi, vaan se lähetetään kunnanhallituksen valmisteltavaksi. Valtuusto voi erikseen päättää, että aloitteesta käydään lähetekeskustelu siitä, miten asia on valmisteltava. 1. Valtuutettu Veijo Oinosen aloite Aluehallintovirastolle selvittämään Ensihoidon palvelutasopäätöstä rautavaaralaisten osalta Valtuutettu Veijo Oinonen esitti 11.5.2015 valtuustoaloiteen: " Rautavaaran kunta pyytää Aluehallintovirastoa selvittämään, ovatko rautavaaralaiset eriarvoisessa asemassa Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ensihoidon palvelutasopäätöksessä. Perustelut: On tapahtunut aivan liikaa A-tehtävä hälytyksiä, joissa ambulanssi on ollut avuntarvitsijan luona vasta 1-1,5 tunnin kuluttua hälyytyksestä, kun riskialueilla 3 ja 4, tavoite on 15 minuutissa." Valtuustoaloite on tämän pöytäkirjan liitteenä nro 2. Khall 25.05.2015 132 Valtuusto päätti lähettää valtuutettu Veijo Oinosen tekemän aloitteen kunnanhallituksen valmisteltavaksi valtuuston työjärjestyksen 5 :n mukaisesti. Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri vastaa Pohjois-Savon ensihoitopalvelujen järjestämisestä. Ensihoitoyksiköillä on vuosittain yli 50 000 ensihoitotehtävää. Operatiivista toimintaa johtaa kenttäjohtaja.
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 37 Kunnanvaltuusto 10 11.05.2015 Kunnanhallitus 132 25.05.2015 Kunnanhallitus 146 08.06.2015 21 20.01.2016 Päivystävän kenttäjohtajan asemapaikka on Puijon sairaalassa, jossa sijaitsee myös Pohjois-Savon ensihoitopalvelun hallinto. Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin valtuusto on hyväksynyt ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen 1.1.2014 ilman päättymispäivää. Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella on säädetty ensihoitopalveluista. Asetuksen 7 :n mukaan: " Saman riskialueluokan väestön tulee saada yhdevertainen palvelu koko sairaanhoitopiirin alueella ensihoitopalvelun järjestämistavasta riippumatta. Sairaanhoitopiirin tulee sopia yhtenäisistä käytännöistä reuna-alueidensa ensihoitotehtävien hoitamisesta." Ensihoitopalvelun tilastoa 1.1.- 31.12.2014 (operatiivisen osastonhoitaja Jouni Farin) Rautavaaran kunnan alueella suoritetut sekä Rautavaaran kuntalaisille suoritetut ensihoitotehtävät (evy-tehtävät). RAUTAVAARA A B C D muut yht. Tehtävät Rautavaaran kunnan alueella 17 102 130 106 0 355 Asiakkaan kotikunta Rautavaara, koko PSshp:n alueen ensihoitoyksiköt 20 107 152 155 3 437 Rautavaaran kunnan alueella asiakas hoidettu kohteessa, ei kuljetusta (X-8) 1 27 13 16 0 57 Rautavaaran kunnan alueella hälytyksissä ei tarvetta ensihoitotoimenpiteille (X-5) 1 5 16 11 0 33 Tehtävät Rautavaaran kunnan alueella klo 8-20 10 68 81 68 0 227 Tehtävät Rautavaaran kunnan alueella klo 20-08 7 34 49 38 0 128 Ensihoidon tehtäviä Rautavaaran kunnan alueella keskimäärin vuorokaudessa 0,05 0,28 0,36 0,29 0 0,97 Rautavaaralle suoritetut ensivasteyksikön eli evy-tehtävät (RPS 737) vuonna 2014 32 Hätäkeskus tekee riskiarvioinnin jokaisen hätäilmoituksen perusteella. Riskiarvioinnin ja hälytysohjeen mukaan kohteeseen lähetetään tarvittavat ensihoidonyksiköt. Ensivasteyksikkö hälytetään kohteeseen A-luokan tehtävissä tukiyksiköksi, jos se saavuttaa kohteen selvästi nopeimmin ja ensihoitoyksikön viive on pitkä. Ensivasteyksikön henkilöstö antaa potilaalle hätäensiapua ensihoitoyksikön tuloon saakka. Palomestari Antero Oikarisen 13.5.2015 antaman selvityksen mukaan Hätäkeskus on hälyttänyt vuonna 2014 Rautavaaran ensivasteyksikön (RPS 737) 32 kertaa. Ajalla 1.1.2015-12.5.2015 pelastuslaitoksella on ollut ensivastehälytyksiä 14 kertaa. Tavoitehan on, että riskialueella 1A/B luokan kiireellisissä hälytystehtävissä kohde tavoitetaan alle 8 min, C luokan tehtävä 30 min, D
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 38 Kunnanvaltuusto 10 11.05.2015 Kunnanhallitus 132 25.05.2015 Kunnanhallitus 146 08.06.2015 21 20.01.2016 luokan tehtävät 120 min. Miten hyvin prosenttuaallisesti Rautavaaralla näihin tavoiteaikoihin on päästy? Ensivasteyksikön evy-tehtävien osalta ovat tärkeitä aikoja: kauanko pelastuslaitoksen ensivasteyksiköllä on mennyt hälytyksestä kohteeseen (tavoiteaika) ja kuinka kauan ensivasteyksikkö ovat joututuneet toimimaan "yksin" eli siis odottamaan varsinaista ensihoitoa eli ambulanssia? Lisätietoja edellä mainituista asioista kunnanjohtaja Unto Murto, puh. 040-860 8100 ja sp: unto.murto@rautavaara.fi Kj:n ehdotus: Kunnanhallitus esittää Itä-Suomen aluehallintovirastolle (AVI), että se selvittäisi, ovatko Rautavaaran kuntalaiset eriarvoisessa asemassa Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ensihoidon palvelutasopäätöksessä: - Onko rautavaaralaisille toteutunut yhdenvertainen palvelu saman riskialueluokan keskuudessa? - Miten ambulanssin asemapaikka vaikuttaa ensihoidon saatavuuteen? Pitkän matkan takaa ambulanssin saaminen kestää pitempään, mikä puolestaan varantaa asukaiden yhdenvertaisen palvelun ja ennenkaikkea potilasturvallisuuden. - Miten ensihoitopalvelun järjestämistavassa on huomioitu Rautavaaran kunnan pitkät välimatkat, harva-asutus, ikärakenne ja sairastavuus? 33.2% kuntalaisista on yli 65-vuotiata - kunnassa toimii Rautavaaran Lentokeskus ja Metsäkartanon nuorisokeskus, jotka kiistatta edellyttävät tehtäväkiireellisyysluokkaa A/B. - ensihoidon hinta/asuka suhteeton Pohjois-Savon kuntiin verrattuna (TA-2014) Asia jätettiin pöydälle ja päätetään seuraavassa kunnanhallituksen kokouksessa nro 9/8.6.2015. Petu 26.05.2015 36 Kunnanjohtaja Unto Murto pyytää Veijo Oinosen tekemästä valtuustoaloitteesta lausuntoa 29.5.2015 klo 15 mennessä. Veijo Oinonen esittää 11.5.2015 jättämässään valtuustoaloitteessa Rautavaaran kuntaa pyytämään Aluehallintovirastoa selvittämään, ovatko rautavaaralaiset eriarvoisessa asemassa Pohjois-Savon
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 39 Kunnanvaltuusto 10 11.05.2015 Kunnanhallitus 132 25.05.2015 Kunnanhallitus 146 08.06.2015 21 20.01.2016 sairaanhoitopiirin ensihoidon palvelutasopäätöksessä. Perustelunaan Oinonen toteaa, että liian monessa A-tehtävien hälytyksissä ambulanssi on ollut avuntarvitsijan luona vasta 1-1,5 tunnin kuluttua hälytyksestä, kun riskialueilla 3 ja 4 tavoite on 15 minuuttia. Perusturvajohtaja on pyytänyt ensihoitopalvelun tilastotietoja Rautavaaran kunnan osalta 15.4. ja 12.5.2015, tilasto on tullut 18.5.2015 (lukumäärät, ei tavoiteaikoja). Rautavaaran kunta on harvaan asuttu ja pitkien etäisyyksien kunta. Lähimpään naapurikuntaan on noin 50 km. Kunnan väestöstä 33,4 % (595) on 65 vuotta täyttäneitä. 75 vuotta täyttäneitä on 16,8 % (300) väestöstä. Rautavaaralaisista kaikista asuntokunnista 75 vuotta täyttäneiden osuus on 25,6 % (233) ja näistä asuntokunnista yhden hengen asuntokuntia 50,2 % (117). Ikäihmisiä asuu myös eri pituisten matkojen, jopa vaikeiden kulkureittien päässä haja-asutusalueella. Rautavaaralaisten sairastavuusindeksi oli 148,8 (vuonna 2013), Pohjois-Savon sairaanhoitopiirissä se oli 119,4. (vuonna 2012). Muun muassa nämä kaikki merkitsevät sitä, että terveydenhuollon palvelujen ja avun välitön saaminen tulee olla turvattu kuntalaisille ympärivuorokautisesti. Ensihoitopalveluasetuksen 7.2 määrittää saman riskialueluokan väestölle järjestettävästä yhdenvertaisesta palvelusta koko sairaanhoitopiirin alueella ensihoitopalvelun järjestämistavasta riippumatta. Asetuksen mukaan sairaanhoitpiirin tulee sopia yhtenäisistä käytännöistä reuna-alueidensa ensihoitotehtävien hoitamisesta. Riskialueella 1A/B luokan kiireellisissä hälytystehtävissä tavoiteaika on alle 8 min, C luokan tehtävissä 30 min, D luokan tehtävissä 120 min. Ensivasteyksikön evy-tehtävissä merkitystä on sillä, kauanko pelastuslaitoksen ensivasteyksiköllä on mennyt hälytyksestä kohteeseen (tavoiteaika) ja kuinka kauan ensivasteyksikkö on joutunut toimimaan ennen ambulanssin saapumista. Kuntalaisten keskuudessa ambulanssien viivästymiset aiheuttavat turvattomuutta ja pelkoa siitä, että sairauskohtauksen tapahtuessa apu tulee liian myöhään ambulanssin saapuessa pitkän matkan päästä. Kuntalaiset ovat tuoneet useissa yhteyksissä huolensa esille. Tehtävien ja tapausten lukumäärän vähäisyys ei voi olla mittarina, kun kysymyksessä on ihmishenki. Esityslistan liitteet 1. Veijo Oinosen valtuustoaloite
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 40 Kunnanvaltuusto 10 11.05.2015 Kunnanhallitus 132 25.05.2015 Kunnanhallitus 146 08.06.2015 21 20.01.2016 2. Pohjois-Savon sairaanhoitpiiri/ensihoitopalvelu/farin Jouni 18.5.2015, tilasto 3. Pohjois-Savon Pelastuslaitos/Rautavaaran toimipiste/oikarinen Antero 13.5.2015, lausunto Valmistelija perusturvajohtaja Helvi Mustonen, puhelin 040 8608 206 Perusturvajohtajan päätösehdotus: esittää kunnanhallitukselle lausuntonaan 1. että Rautavaaran kuntalaisten huoli ensihoitopalvelujen saatavuudesta tulee selvittää: - kuinka yhdenvertainen palvelu saman riskialueluokan keskuudessa toteutuu rautavaaralaisille, -ambulanssin asemapaikan merkitys ensihoidan saatavuuteen, -ikärakenteen, sairastavuuden, pitkien välimatkojen ja harvan asutuksen merkitys ensihoidon järjestämisessä, -ensihoidon kustannukset saatuun palveluun nähden. 2. että Rautavaaran kuntakohtaiset ensihoidon tilastot tavoiteaikoineen tulee toimittaa säännöllisesti kuntaan. Päätösehdotus hyväksyttiin lautakunnan päätökseksi yksimielisesti. Khall 08.06.2015 146 Esityslistan liitteet numerotta: - 1. Veijo Oinosen valtuustoaloite 11.5.2015-2. Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri/ensihoitopalvelu/farin Jouni 18.5.2015, tilasto - 3. Pohjois-Savon Pelastuslaitos/Rautavaaran toimipiste/palomestari Antero Oikarisen lausunto 13.5.2015 Kj:n ehdotus: Kunnanhallitus esittää Itä-Suomen aluehallintovirastolle (ITAVI), että AVI selvittää: 1. ovatko Rautavaaran kuntalaiset eriarvoisessa asemassa Pohjois- Savon sairaanhoitopiirin Ensihoidon palvelutasopäätöksessä: - kuinka yhdenvertainen palvelu saman riskialueluokan keskuudessa toteutuu rautavaaralaisille, - ambulanssin asemapaikan merkitys ensihoidan saatavuuteen ja potilasturvallisuuteeen, - ikärakenteen, sairastavuuden, pitkien välimatkojen ja harvan asu-
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 41 Kunnanvaltuusto 10 11.05.2015 Kunnanhallitus 132 25.05.2015 Kunnanhallitus 146 08.06.2015 21 20.01.2016 tuksen merkitys ensihoidon järjestämisessä, - ensihoidon kustannukset saatuun palveluun nähden: ensihoidon kustannukset hinta/asukas muihin Pohjois-Savon kuntiin verrattuna. 2. miksi Rautavaaran kuntakohtaisia ensihoidon tilastoja tavoiteaikoineen ei toimiteta säännöllisesti kuntaan. Ehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti. Lisäksi päätettiin yksimielisesti saattaa asia tiedoksi kunnanvaltuustolle. Petu 20.01.2016 21 Itä-Suomen aluehallintovirasto on antanut asiassa päätöksen. Aluehallintovirasto toteaa 18.12.2015 antamassaan päätöksessä ISAVI/1836/05.07.05/2015 muun muassa seuraavaa: 1. Ensihoitopalvelujen yhdenvertainen saatavuus Rautavaaralla Itä-Suomen aluehallintovirasto toteaa, että Rautavaaran postinumeroalueilla tavoitettavuus ei ole A- ja B -tehtävien osalta toteutunut palvelutasopäätökseen kirjatulla tavalla. Aluehallintoviraston näkemyksen mukaan perustuslain mukainen yhdenvertaisuussäännös tarkoittaa tasavertaista palvelutasoa samanlaisissa tilanteissa ja palvelujen tuottamisessa tulee noudattaa yhdenvertaisuuden ja tasa-arvoisuuden vaatimuksia. Tämän perusteella aluehallintovirasto kehottaa sairaanhoitopiiriä harkitsemaan Rautavaaran kunnan alueella sellaisia toimenpiteitä, joilla ensihoidon tavoitettavuus ja potilasturvallisuus paranee kiireellisyysluokissa A ja B. 2. Ensihoidon palvelutasopäätös Itä-Suomen aluehallintoviraston näkemyksen ja annettujen selvitysten mukaan, Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelujen järjestäminen perustuu lainsäädännön mukaiseen palvelutasopäätökseen. Aluehallintoviraston näkemyksen mukaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän palvelutasopäätös on laadittu annetun lainsäädännön mukaisesti niin, että riskialueluokkien määrittämiseen vaikuttavat
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 42 Kunnanvaltuusto 10 11.05.2015 Kunnanhallitus 132 25.05.2015 Kunnanhallitus 146 08.06.2015 21 20.01.2016 mm. alueen ikärakenne, sairastavuus, pitkät välimatkat ja harva-asutus. 3. Asemapaikan merkitys ensihoidon saatavuuteen ja potilasturvallisuuteen Itä-Suomen aluehallintovirasto toteaa, että sillä ei ole toimi- tai ratkaisuvaltaa päättää tai määrätä ensihoitoyksiköiden asemapaikoista. Aluehallintovirasto kuitenkin toteaa, että asemapaikoilla on ensihoitopotilaan tavoitettavuuden kannalta merkitystä. Tavoitettavuuteen voidaan vaikuttaa myös ensivasteyksiköiden tehokkaalla käytöllä tai esim. täydentämällä omaa palvelutuotantoa yksityisillä palveluntuottajilla. 4. Ensihoitopalvelujen kuntakohtaiset kustannukset Itä-Suomen aluehallintovirasto toteaa, ettei se toimi- ja ratkaisuvallan puuttumisen vuoksi voi ottaa kantaa kuntien ensihoitokustannuksiin. Itä-Suomen aluehallintovirasto toteaa saamiensa selvitysten perusteella arvioinnissaan muun muassa, että - postinumeroalueraporteista johdetut Rautavaaran tavoitettavuustoteumat ovat, erityisesti vuonna 2015, huomattavasti alhaisempia kuin sairaanhoitopiirin alueelleen asettamat tavoittamisaikatavoitteet. Lisäksi todetaan, että Rautavaaran kunnan asukkaiden kohdalla ensihoidon palvelut eivät A- ja B -tehtävien osalta toteudu tasa-arvo-ä ja yhdenvertaisuusvaatimusten mukaisesti ja kehottaa sairaanhoitopiiriä päättämään tavoitettavuuden ja potilasturvallisuuden korottamisesta ja siihen liittyvistä toimenpiteistä. - Aluehallintoviraston näkemyksen mukaan sairaanhoitopiirin tulee lainsäädännön perusteella laatia riskialueittain ensihoidon tavoitettavuustavoitteet ja järjestää toimintansa niin, että tavoitteet toteutuvat tasa-arvo- ja yhdenvertaisuusperiaatteen mukaisesti. - Terveydenhuoltolain ja ensihoito-oppaan mukaan tavoitettavuuteen voidaan vaikuttaa myös ensivasteyksiköiden tehokkaalla käytöllä ja pelastustoimen asemapaikkaverkostoa hyödyntämällä. Terveydenhuoltolaki antaa myös mahdollisuuden yksityisten palveluntuottajien käyttämiseen oman palvelutuotannon täydentäjänä.
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 43 Kunnanvaltuusto 10 11.05.2015 Kunnanhallitus 132 25.05.2015 Kunnanhallitus 146 08.06.2015 21 20.01.2016 Esityslistan liite numerotta: Perusturvajohtajan päätösehdotus: Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 18.12.2015 ISAVI/1836/05.07.05/2015 Valmistelija perusturvajohtaja Helvi Mustonen, puhelin 040 8608 206 merkitsee Itä-Suomen aluehallintoviraston tekemän päätöksen tiedoksi ja informoi asian kunnanhallitukselle. Päätösehdotus hyväksyttiin lautakunnan päätökseksi yksimielisesti.
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 44 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä perusteet kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua ja täytäntöönpanoa: Pykälät:16, 17,20, 21 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: HvalL 3 :n 1 mom / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät: OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen siltä osin kuin kyse ei ole kunnallisten virka- ja työehtosopimusten soveltamisesta tai tulkinnasta. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite: Rautavaaran perusturvalautakunta, PL 24, 73901 Rautavaara Pykälät: 18, 19, Oikaisuvaatimus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista Sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. MUUTOKSENHAKUOHJE HANKINTA-ASIASSA Pykälät Muutoksenhakuohje liitteenä VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annetun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, jonka on teh- ja aika nyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asiaosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Itä-Suomen hallinto-oikeus, PL 1744, 70101 Kuopio, käyntiosoite: Puistokatu 29, Kuopio Kunnallisvalitus, pykälät: Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät: Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika 30 päivää Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava: valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite päätös, johon haetaan muutosta miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainostaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Valituskirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valituskirjat on toimitettava 1) : nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Hallinto-oikeudessa valituksen käsittelystä perittävä oikeudenkäyntimaksu on Tuomioistuinmaksulain (1455/2015) mukaisesti 250 euroa. Mikäli hallinto-oikeus muuttaa valituksenalaista päätöstä muutoksenhakijan eduksi, oikeudenkäyntimaksua ei peritä. Maksua ei myöskään peritä eräissä asiaryhmissä eikä myöskään mikäli asianosainen on muualla laissa vapautettu maksusta. Maksuvelvollinen on vireillepanija ja maksu on valituskirjelmäkohtainen.
Rautavaaran kunta Pöytäkirja 2/2016 45 Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjaan. 1)Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle.