Viranomainen KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro Sivu Yhtymähallitus 8/2010 1(20) Kokousaika Tiistaina 28.9.2010 klo 14.00 18.00 Kokouspaikka Raahen sairaalan 5. kerroksen kokoushuone Saapuvilla olleet: Varsinaiset jäsenet: Läsnä: Varsinaiset jäsenet: Läsnä: Puheenjohtaja Lumiaho Kauko x Jäsen Pekkala Sari x I varapuheenjohtaja Kiviniitty Kalevi x Jäsen Pelkonen Reijo x II varapuheenjohtaja Flink Vesa x Jäsen Ronkainen Eero x Jäsen Ala-aho Ulla x Jäsen Törmänen Maarit x Jäsen Aunola Eija x Jäsen Hirsikorpi Vilho x Jäsen Hirvonen Maija-Leena x Jäsen Lintunen Pirkko x Jäsen Pahkala Matti - Muut saapuvilla olleet: Läsnä: Läsnä: Kuntayhtymän johtaja Kallunki Hannu Hallinto- ja tukip:n tulosalu- Heikkinen Hannu een johtaja, sihteeri Perusth:n tulosalueen joht. Tuunanen Jari Erikoissh:n tulosalueen joht. Honkala Virpi Hoitotyön tulosalueen joht. Alatalo Minna Asiat 78 91. Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Pöytäkirjantarkastajien valinta Valittiin Kalevi Kiviniitty ja Vesa Flink. Allekirjoitus Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirja on tarkastettu Kauko Lumiaho Aika ja paikka 4.10.2010 Raahe Hannu Heikkinen KALEVI KIVINIITTY VESA FLINK Pöytäkirjan nähtävänäpito Yhtymähallituksen pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä kuntayhtymähallinnon tiloissa, 4. krs:ssa kokousta seuraavan viikon tiistaina klo 12.00 14.00. Pöytäkirja on ollut yleisesti Aika ja paikka nähtävänä Todistaa: virka-asema allekirjoitus
2 1. TOIMINTA- JA TALOUSTIETOJA TAMMI- ELOKUULTA 2010 Yhtymähall.78. Käsitellessään toiminta- ja taloustietoja tammi- heinäkuulta kokouksessaan 24.8.2010 yhtymähallitus päätti, että tulosalueet ryhtyvät sellaisiin toimenpiteisiin, joilla voidaan menojen osalta pysyä hyväksytyssä talousarviossa. Tämä edellyttää toiminnan supistuksia ja mahdollisia sulkuja. Yhtymähallitus hyväksyi, että toimenpide-esitykset tuodaan yhtymähallitukselle käsiteltäväksi seuraavassa kokouksessa. Kuntayhtymän talousarvion oman toiminnan toimintamenojen toteutuma on elokuun lopussa 2,69 % edellistä vuotta suurempi, kun talousarvio on vain 0,19 % tilinpäätöstä suurempi. Toimintamenot ovat siten ylittyneet elokuun lopussa 745.000 ja koko vuoden arvioitu ylitys on 1.116.000. Toimintatuotoissa ilman jäsenkuntien kustannusosuuksia on samalla tavalla laskettuna elokuun lopussa ylitystä 641.000 ja koko vuoden arvioitu ylitys 1.036.000. Nettomenojen ylitys jäisi näin laskien alle 100.000 euroon. Erikoissairaanhoidon ostopalveluista ei ole saatu sairaanhoitopiiriltä heinäkuun ja elokuun kuntalaskutustietoja. Toiminta- ja taloustietoja tammi-elokuulta 2010 on esityslistan mukana. Tietoja esitellään tarkemmin kokouksessa. Tulosaluejohtajat esittelevät yhtymähallitukselle alustavia toimenpideehdotuksia, joilla voidaan vaikuttaa talousarviossa pysymiseen ja ensi vuoden talousarvion laadintaan vuoden yhtymähallituksen asettaman tavoitteen mukaisena. Yhtymähallitus merkitsee toiminta- ja taloustiedot tammielokuulta 2010 tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
3 Yhtymähallitus 22. 6.2010 2. HENKILÖSTÖJOHTAJAN VIRAN MUUTTAMINEN HENKILÖSTÖPÄÄLLIKÖN VIRAKSI Yhtymähall.48. Sosiaalitoimen siirtyessä vuoden 2011 alusta kuntayhtymän järjestämisvastuulle jäsenkunnista siirtyy kuntayhtymän palvelukseen 415 vakinaista viranhaltijaa / työntekijää. Siirron jälkeen kuntayhtymässä on yli 1000 vakinaista työntekijää ja sijaisten kanssa henkilöstömäärä on noin 1200. Henkilöstöhallinnon kehittäminen, yhtenäisen henkilöstöpolitiikan luominen ja sen koordinointi on kuntayhtymän tuloksellisen toiminnan kannalta keskeisessä asemassa. Henkilöstösopimuksen mukaan palkkojen harmonisointi on tehtävä kahden vuoden kuluessa. Tätä varten kuntayhtymässä on uudistettava sekä tehtäväkohtaisten palkkojen että henkilökohtaisten palkkojen arviointijärjestelmät, joiden on sovelluttava eri ammattiryhmien palkkojen arviointiin. Voimassa olevaan virka- ja työehtosopimukseen sisältyy jo nyt tulospalkkauserä ja henkilöstön saatavuuden turvaamiseksi on todennäköistä, että tulospalkkauksen käyttö tulee lisääntymään. Tulospalkkaukseen siirtyminen tulee vaatimaan merkittävää kehittämispanostusta henkilöstöpalveluissa lähivuosina. Ammattitaitoisen henkilöstön saatavuus vaikeutuu olennaisesti kuntaalan henkilöstön suuren eläkepoistuman seurauksena. Henkilöstön rekrytointi ja siihen liittyen kuntayhtymän kehittäminen henkilöstölle haluttavaksi työpaikaksi vaatii lähivuosina tulosalueiden oman toiminnan kehittämisen lisäksi myös merkittävästi kehittämistyötä keskitetyiltä henkilöstöpalveluilta. Henkilöstöpolitiikassa, henkilöstöstrategian luomisessa sekä työhyvinvointiin ja työsuojeluun liittyvissä toimenpiteissä on onnistuttava henkilöstön saatavuuden ja pysyvyyden turvaamiseksi. Edellä mainituissa tavoitteissa ja tehtävissä onnistumiseksi kuntayhtymän henkilöstöpalveluihin tarvitaan ammattitaitoinen vastuuvetäjä. Yhtymähallitus päättää perustaa kuntayhtymään henkilöstöjohtajan viran ja hyväksyy viralle seuraavat kelpoisuusehdot: Virkaan soveltuva ylempi korkeakoulututkinto ja kokemusta vaativista kehittämistehtävistä tai henkilöstöhallinnosta.
4 Yhtymähallitus 22. 6.2010 Yhtymähallitus päättää, että virka julistetaan välittömästi haettavaksi. 1. asia päätettiin siirtää käsiteltäväksi viimeisenä. Esitys hyväksyttiin. Yhtymähall.79. Viranhaltijan tehtävänimikkeenä henkilöstöpäällikkö vastaa paremmin uudessa rakennetussa organisaatiossa henkilöstöasioista vastaavan asemaa ja tehtäviä. Yhtymähallitus muuttaa 22.6.2010 tekemäänsä päätöstä siten, että perustettava virka muutetaan henkilöstöpäällikön viraksi. Samalla yhtymähallitus päättää, että valinnan valmistelussa ja hakijoiden haastattelussa on mukana yhtymähallituksen puheenjohtajisto. Esitys hyväksyttiin kuntayhtymän johtajan kokouksessa muuttaman esityksen mukaisesti.
5 3. VIRKANIMIKE- JA TYÖSUHDEMUUTOS Yhtymähall.80. Kuntoutuksen ohjaaja Fysioterapian osastonhoitaja esittää, että tällä hetkellä lääkinnällisessä kuntoutuksessa kuntoutusohjaajan nimikkeellä hoidettava sosiaalihoitajan virkanimike muutetaan kuntoutusohjaajan toimeksi vuoden 2011 alusta ja toimi laitetaan haettavaksi. Viran sijoituspaikaksi esitetään fysioterapian ja lääkinnällisen kuntoutuksen yksikköä, koska työ tehdään kyseiseen yksikköön ja palkan kustannukset on budjetoitu sinne. Nimikemuutoksella ei ole palkkakustannuksia lisäävää vaikutusta, koska kysymys on viran nimikkeen muuttamisesta. Virkaa on hoidettu tällä tavalla jo yli neljä vuotta ja on käytännössä osoitettu, että yhden henkilön työpanos menee täysin niihin tehtäviin, joita kuntoutusohjaaja hoitaa. Tämä järjestely on helpottanut huomattavasti lakisääteisen lääkinnällisen kuntoutuksen ja veteraanikuntoutuksen asioiden hoitamista. Vuosittain tehdään reilusti yli 1.000 päätöstä, joista osan kuntoutusohjaaja tekee itsenäisesti delegointipäätöksellä ja lisäksi hän valmistelee kaikki kuntoutustyöryhmälle tulevat asiat, toimii kokouksessa sihteerinä ja toimeenpanee kokouksessa tehdyt päätökset. Kuntoutusohjaaja tekee kotikäyntejä apuväline- ja kodinmuutostyöasioissa joko itsenäisesti tai yhdessä fysioterapeutin tai vammaispalvelun sosiaalityöntekijän kanssa. Veteraanikuntoutusasioiden hoito kuuluu myös kuntoutusohjaajan toimenkuvaan. Esityslistan liitteenä (LIITE 1) toimen koulutus- ja työvaatimukset. Perusterveydenhuollon tulosalueen johtajan esitys: Yhtymähallitus hyväksyy nimikemuutoksen. Yhtymähallitus hyväksyy perusterveydenhuollon tulosalueen johtajan esityksen. Esitys hyväksyttiin.
6 4. PSYKIATRIAN YLILÄÄKÄRIN VIRANSIJAISUUS Yhtymähall.81. Psykiatrian ylilääkäri Juri Protsenko on opintovapaalla 1.10.2010-30.6.2011. Ylilääkärin viransijaisena on toiminut jo vuoden ajan apulaisylilääkäri Martta Visuri. Perusterveydenhuollon tulosalueen johtajan esitys: Yhtymähallitus hyväksyy, että psykiatrian ylilääkärin viransijaiseksi ajalle 1.10.2010 30.6.2011 nimetään Martta Visuri. Yhtymähallitus hyväksyy perusterveydenhuollon tulosalueen johtajan esityksen. Esitys hyväksyttiin.
7 5. TERVEYDEN JA SAIRAANHOIDON TULOSALUEEN JOHTAMINEN Yhtymähall.82. Kuntayhtymän hallitus nimesi terveyden ja sairaanhoidon tulosalueen johtajaksi 1.1.2011 alkavaksi kolmivuotiskaudeksi ylilääkäri Virpi Honkalan. Hän on kirjeellä 18.8.2010 ilmoittanut, ettei voi ottaa tehtävää vastaan. Kuntayhtymän hallintosäännön mukaan kuntayhtymän hallitus päättää tulosaluejaosta ja nimeää tulosalueen johtajat ja heidän sijaisensa. Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi Virpi Honkalan kirjeen ja myöntää hänelle eron terveyden ja sairaanhoidon tulosalueen johtajan tehtävästä. Yhtymähallitus päättää, että terveyden ja sairaanhoidon tulosalueen johtajan tehtävä julistetaan avoimesti haettavaksi siten, että virkapohjana on avoterveydenhuollon ylilääkärin virka (68010002). Samalla kuntayhtymän hallitus päättää, että siihen saakka, kun tulosalueelle on em. hakumenettelyn kautta valittu tulosalueen johtaja, tehtävää hoitaa suostumuksensa mukaisesti tällä hetkellä perusterveydenhuollon tulosalueen johtajana toimiva Jari Tuunanen, joka toimii myös johtavana lääkärinä. Sijaisena aikaisemman päätöksen mukaisesti toimii hoitotyön johtaja Minna Alatalo ja johtavan lääkärin tehtävissä Maisa Karjula. Koska talousarvion valmistelu ja muut uuden tulosalueen johtamista edellyttävät toimenpiteet vaativat nykyisten tulosalueiden yli meneviä ratkaisuja, kuntayhtymän hallitus päättää, että uutta tulosaluejakoa ja siihen liittyvää tulosyksikköjakoa noudatetaan terveyden ja sairaanhoidon tulosalueen osalta jo 1.10.2010 alkaen, jolloin tulosalueen johtaja ja uudet tulosyksikköjohtajat vastaavat talousarvion valmistelusta ja sen edellyttämistä toimenpiteistä sekä niihin liittyvistä ratkaisuista. Vanhan tulosaluejaon mukaiset esimiehet vastaavat kuitenkin edelleenkin tämän vuoden talousarvion toteuttamisesta ja siihen liittyvistä toimenpiteistä omalta osaltaan.
8 Esitys hyväksyttiin. Erikoissairaanhoidon tulosalueen johtaja Virpi Honkala ja perusterveydenhuollon tulosalueen johtaja Jari Tuunanen poistuivat esteellisinä kokouksesta asian käsittelyn ajaksi.
9 6. TOIMIVALINTA Yhtymähall.83. Työterveyshuollon fysioterapeutin osa-aikaisen (50 %) toimen hakuaika päättyi 13.8.2010 klo 15.00. Hakijoita kaksi ja molemmat haastateltiin. Hoitotyön tulosalueen johtajan päätöksellä toimeen on valittu fysioterapeutti Soile Partanen 4.10.2010 alkaen. Yhtymähallitus merkitsee toimivalinnan tiedoksi. _ Merkittiin tiedoksi.
10 7. VIRKOJEN JA TOIMEN TÄYTTÖLUPA Yhtymähall.84. Sairaanhoitaja (46490 344) on irtisanoutunut toimestaan 13.10.2010 alkaen. Sairaanhoitajan toimen sijoituspaikka Vihannin terveysasema. Osastonhoitajat (37912 107 ja 37910 002) jäivät eläkkeelle 1.2.2010 ja 1.9.2010 alkaen. Osastonhoitajan virkojen sijoituspaikat ovat sisätautiosasto ja osasto 5. Hoitotyön tulosalueen johtajan esitys: Yhtymähallitus antaa luvan sairaanhoitajan toimen ja osastonhoitajan virkojen vakinaiseen täyttämiseen. Yhtymähallitus hyväksyy hoitotyön tulosalueen johtajan esityksen. Kuntayhtymän johtajan kokouksessa tekemän esityksen mukaisesti yhtymähallitus päätti jättää asian käsittelyn pöydälle.
11 8. VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET AJALTA 16.6. 16.9.2010 Yhtymähall.85. Esityslistan mukana on luettelo viranhaltijapäätöksistä ajalta 16.6. 16.9.2010. Yhtymähallitus merkitsee päätökset tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
12 9. POHJOIS-SUOMEN ALUEELLISET HYVINVOINTI- JA TERVEYSPÄIVÄT OULUSSA 4. - 5.11.2010 Yhtymähall.86. Pohjois-Suomessa järjestetään nyt ensimmäistä kertaa omat alueelliset hyvinvointi- ja terveyspäivät, jotka toteutetaan Pohjois-Suomen ja Lapin aluehallintovirastojen alueilla laajassa yhteistyössä eri toimijoiden kanssa. Päivien päävastuussa on Pohjois-Suomen aluehallintoviraston hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen neuvottelukunta (HYTE). Tapahtuma on tarkoitettu kuntien ja yhteistoiminta-alueiden strategiselle ja operatiiviselle johdolle, luottamushenkilöille sekä peruspalveluissa, järjestöissä ja seurakunnissa toimiville ammattilaisille ja kaikille muille asiasta kiinnostuneille. Tavoitteena on järjestää hyvinvoinnin ja terveyden edistäjien tapaamispaikka, levittää hyviä käytäntöjä ja tuoda ajankohtaista tietoa lasten, nuorten ja perheiden terveydestä ja hyvinvoinnista sekä lisätä tietoisuutta väestön eriarvoisuuden vähentämisestä ja niihin vaikuttavista tekijöistä. Yhtymähallitus päättää osallistumisestaan ko. tapahtumaan. _ Yhtymähallitus päätti, että jäsenet osallistuvat ko. tilaisuuteen mahdollisuuksiensa mukaan, samoin aluehallintoviraston hallintopäiville 19.11.2010.
13 10. KUNTOUTUSOSASTON HINNANTARKISTUS VUODELLE 2010 Yhtymähall.87. Osasto 6 tarjosi vuonna 2009 remontin aikana pelkästään pitkäaikaishoitoa. Remontin jälkeen toiminta muuttui suunnitelmien mukaisesti akuuttiosastoksi, jonka tehtävänä on kuntouttaa ja palauttaa kotiin neurologisista sairauksista ja traumoista toipuvia ja toisaalta tarjota myös saattohoitoa. Toiminnan muutos näkyy lääke-, hoitotarvike- ja tutkimus-, kuntoutussekä henkilöstökulujen kasvuna. Kuluvan vuoden luvut tammi-kesäkuun toteutuman mukaisesti: vuosi keskimääräinen hoitovuorokausi bruttokustannus v. 2009 195 eur v. 2010 244,44 eur Geriatrian ylilääkäri esittää edellä olevaan perustuen kuntoutuspotilaan kuntalaskutus hinnan nostamista nykyisestä 195 eurosta 225 euroon. Uusi hinta jää edelleen alle tutkimus/akuuttihoidossa olevan terveyskeskuspotilaan hinnan (240 euroa) ja keskimääräisen sisätautipotilaan hinnan 430 euroa. Perusterveydenhuollon tulosalueen johtajan esitys: Yhtymähallitus hyväksyy kuntoutuspotilaan kuntalaskutukseen hinnan korotuksen 225,00 euroon geriatrian ylilääkärin esityksen mukaisesti. Yhtymähallitus hyväksyy perusterveydenhuollon tulosalueen johtajan esityksen. Esitys hyväksyttiin.
14 Yhtymähallitus 24. 8.2010 11. TALOUSARVIO VUODELLE 2011 JA TALOUSSUUNNITELMA 2011-2013 Yhtymähall.73. Vuoden 2011 talousarvion laadinta on poikkeuksellisen vaativa valmisteluprosessi, kun talousarviossa ensimmäisen kerran yhdistetään kuntayhtymän nykyinen toiminta ja kaikkien jäsenkuntien sosiaalitoimi lukuun ottamatta varhaiskasvatusta. Touko-kesäkuun aikana valitut tulosaluejohtajat ovat vastanneet tulosalueidensa organisoinnin valmistelusta. Heinäkuun aikana on valmisteltu talousuunnittelua varten organisointia tilikarttatasolle saakka. Uusi taloussuunnitteluohjelmaversio on saatu toimivaksi vasta elokuun puolessa välissä ja vuoden 2010 talousarvioiden yhdistäminen on tavoitteena saada valmiiksi viikon 34 aikana. Yksiköiden talousarviovalmistelu käynnistyy heti omistajaohjausryhmän ja yhtymähallituksen elokuun kokouksissa hyväksymän ohjeistuksen pohjalta, tavoitteena saada valmiiksi viikon 34 aikana. Tulosaluejohtajat ovat valmistelleet alustavasti omistajaohjausryhmän ja yhtymähallituksen talousarvion laadintaohjeistusta varten esityksiä toiminnoista, joihin tarvitaan lisäresursointia ja vastaavasti esityksiä toiminnoista, joista voidaan luopua tai vähentää. Tulosaluejohtajien esitykset ja taustatietoja talousarvion valmistelua varten lähetetään esityslistan mukana. Omistajaohjaustyöryhmä käsittelee asiaa kokouksessaan 24.8.2010 ennen yhtymähallituksen kokousta. Omistajaohj.tr.23. Omistajaohjaustyöryhmä keskusteli talousarvion valmistelun lähtökohdista ja periaatteista. Omistajohjaustyöryhmä hyväksyi, että talousarviota vuodelle 2011 valmistellaan tavoitteena koko kuntayhtymän osalta vuoden 2009 kustannustaso. Yhtymähallitus käy keskustelua talousarvion valmistelun lähtökohdista ja periaatteista. Yhtymähallitus hyväksyy, että talousarviota vuodelle 2011 valmistellaan tavoitteena koko kuntayhtymän osalta vuoden 2009 kustannustaso.
15 Yhtymähallitus 24. 8.2010 Esitys hyväksyttiin. Jäsen Ulla Ala-aho saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana klo 16.30. Yhtymähall.88. Talousarvion valmistelu on edennyt siten, että tulosyksiköiden esityksistä pyritään saamaan yhteenveto yhtymähallitukselle kokoukseen. Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi talousarvion valmistelutilanteen. Merkittiin tiedoksi. Yhtymähallitus kävi keskustelun talousarvion valmistelutilanteesta ja hyväksyi, että valmistelua jatketaan aikaisemmin hyväksytyn tavoitteen mukaisena. Erikoissairaanhoidon tulosalueen johtaja Virpi Honkala poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana klo 17.00.
16 12. SOSIAALITOIMEN TOIMITILAT RAAHESSA Yhtymähall.89. Raahen kaupungin tilojen kartoittamista varten kootussa työryhmässä on tullut esille sosiaalitoimen muuttaminen Ruskatielle nykyisiin teknisen toimen tiloihin. Esityslistan liitteenä (LIITE 2) on perusturvajohtaja Kirsti Isokosken laatima esitys sosiaalitoimen tilaratkaisuksi. Asiaan liittyen on yhtymähallitukselle tullut liitteenä (LIITE 3) oleva Raahen eläkeläisten kansalaisaloite. Yhtymähallitus käy keskustelun asiasta ja merkitsee tiedoksi esityksen sosiaalitoimen tiloista. Kuntayhtymä odottaa kaupungin ratkaisua tilojen osalta ja toiminnat sijoitetaan sen mukaisesti. Kansalaisaloitteen osalta yhtymähallitus toteaa, että esitettyyn tilaratkaisuun ei sisälly vanhuspalvelujen tiloja. _ Merkittiin tiedoksi ja esitys hyväksyttiin kuntayhtymän johtajan kokouksessa tekemän esityksen mukaisesti.
17 13. TIEDOKSIANTOASIAT Yhtymähall.90. - Kunnallinen työmarkkinalaitos 13.8.2010 tiedottaa: Kunnallisen työmarkkinalaitoksen vuosikertomus 2009 - Aluehallintovirasto, päätös 18.8.2010, dnro PSAVI/386/04.07.01/2010: Työsuojelun poikkeuslupa; sairaankuljetusyksikkö R190 - Aluehallintovirasto, SAK, EK: Pidempi työelämä seminaari 7.10.2010 Oulussa - Valvira, ohje 12/2010, 27.8.2010: Hammashoidossa on käytettävä potilaskohtaisesti steriloituja hoitovälineitä - Valvira, ohje 13/2010, 14.9.2010: Turvapaikanhakijoiden ja pakolaisten iänmääritystä koskevat tutkimukset; terveydenhuollon toimivalta ja terveystietojen salassapito - Suomen Kuntaliitto, yleiskirje 14.9.2010, 17/80/2010: Julkista valtaa sisältävien lääkärin tehtävien hoitaminen kunnallisessa terveydenhuollossa - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, pöytäkirja 1/2010 omistajaohjauksen koordinaatiotyöryhmä 16.9.2010. - Valtiovarainministeriö, 14.9.2010, VM/497/02.02.06.09/2010: Päätös kuntien yhteistoiminta-avustuksen myöntämisestä - Muistio 7.9.2010 neuvottelusta Oulaisten terveyskeskuksen vuodeosaston käyttöä koskevasta sopimuksesta. Yhtymähallitus merkitsee asiat tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
18 Lisäasia 1. ENSIAVUN LÄÄKÄRITYÖVOIMAN HANKINTA Yhtymähall.91. Kuntayhtymän lääkäripäivystyspisteen lääkärityövoima on hankittu jo pitkään ostopalveluna. Vuonna 2009 ensiapuun perustettiin päivystyslääketieteen ylilääkärin virka. Päivystyslääketieteen ylilääkäri on kehittänyt ensiavun toimintaa suunnitelmallisesti. Ensiavussa on otettu käyttöön ns. triage, jonka perusteella potilaat pääsevät hoitoon kiireellisyyden mukaan ja kiireettömät potilaat ohjataan vastaanotoille päiväaikana hoidettavaksi. Ensiavun kävijämäärät ovat vähentyneet n. 15 %. Vaikeampien potilaiden määrä on kuitenkin lisääntynyt ja nykyisen resursin käyttö ensiavussa on nähty tarpeelliseksi. Nyt menossa oleva lääkärityövoiman hankintakausi on 1.1.2009 31.12.2010. Hankinnan toteuttaa Attendo Medone Oy. Sopimuksessa on vuoden optio. Kuntayhtymässä on valmisteltu ensiavun ottamista omien lääkärien hoidettavaksi jo talvesta saakka. Tällä erää ensiavun hoitaminen omien lääkärien toimesta ei ole vielä mahdollista. Valmistelua jatketaan koko ajan. Lääkärityövoiman hankintasopimuksessa on mahdollisuus käyttää vuoden optiota. Päivystystyön hinta tulisi hinnantarkistuksen jälkeen olemaan 80 tunti. Korotusta aiempaan 65 :n tulisi noin 23 %. Vuosihintaa korottava vaikutus sopimukseen olisi n. 145 t. Selvitysten mukaan 80 / tunti on markkinahinta. Kilpailuttamisella ei tehdyn arvion mukaan ole kokonaistaloudellista merkittävyyttä. Perusterveydenhuollon tulosalueen johtajan esitys: Yhtymähallitus hyväksyy, että ensiavun lääkärityövoima vuodelle 2011 hankitaan käyttämällä nykyisen Attendo Medonen kanssa tehdyn sopimuksen optiota. Sopimuksen tuntihinnaksi sovitaan 80 / tunti. Kuntayhtymäna johtajan esitys: Yhtymähallitus hyväksyy perusterveydenhuollon tuloslueen johtajan esityksen. Esitys hyväksyttiin.
Kunta / kuntayhtymä OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Kokouspäivämäärä Pykälä Sivu 28.9.2010 19 Hallitus / lautakunta Yhtymähallitus MUUTOKSENHAKUKIELLOT Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös Kieltojen perusteet koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 78, 83 86, 88-90 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1. mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 79 82, 87, 91 HvalL 3 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite. Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä Yhtymähallitus Rantakatu 4 PL 25, 92101 RAAHE Pykälät 79 82, 87, 91 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksiannosta. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Liitetään pöytäkirjaan
VALITUSOSOITUS 20 Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Oulun hallinto-oikeus Isokatu 4 PL 189, 90101 OULU Kunnallisvalitus, pykälät Hallinto-oikeus Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika 30 päivää Valitusaika päivää Valituskirja Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasia kirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje / valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle Liitetään pöytäkirjaan