SAATTEEKSI. Lokakuu 2013 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

SAATTEEKSI Tapaturmakatsaus 2013 kuvaa onnettomuuksien aiheuttamia henkilövahinkoja eli tapaturmia. Katsaukseen on koottu perustiedot alueen tapaturmatilanteesta ja siitä, miten alue suhteutuu koko maahan verrattuna. Katsaukseen on koottu se tieto, joka on mahdollista tuottaa terveystilastoista. Tapaturmakatsaus on tehty palvelemaan kunta- ja seutukuntakohtaista turvallisuussuunnittelua. Katsauksen sisältämää tietoa kannattaa hyödyntää turvallisuustyön painopisteiden määrittelemisessä, alueellisten toimijoiden motivoinnissa ja turvallisuustyön vaikutusten arvioinnissa. Paikallisella tasolla on tärkeää saattaa katsaukset niin turvallisuustoimijoiden, asukkaiden kuin luottamushenkilöiden tietoon. Tapaturmakatsauksien sisältämää tietoa kannattaa käsitellä paikallisissa tilaisuuksissa: Raporttien sisältöä ja vaikutusta alueen turvallisuustyöhön käsitellään paikallisissa turvallisuussuunnittelun työryhmissä. Alueella järjestettävissä turvallisuusalan koulutustilaisuuksissa yhdeksi aiheeksi valitaan tapaturmat. Tiedottaminen paikallisella tasolla voi sisältää esimerkiksi: Katsaukset linkitetään alueellisen toimijan internetsivulle. Laaditaan tiedote paikallislehteen oman kunnan ja alueen tapaturmatilannetta kuvaillen Tiedotetaan katsauksesta organisaation sisäisessä tiedotusfoorumissa ja internetsivuilla Asiasta tiedotetaan muille alueella asiasta kiinnostuneille tahoille, esimerkiksi maakuntaliitot, ammattikorkeakoulut, järjestöt. Katsaukset päivitetään vuosittain. Ideoita julkaisun kehittämiseksi ja palautetta voitte toimittaa sähköpostitse osoitteeseen antti.impinen@thl.fi. Tietoa tapaturmien ehkäisystä ja ideoita tapaturmatiedon hyödyntämiseksi on saatavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta osoitteesta www.thl.fi/tapaturmat. Kiitämme kaikkia, joilta olemme saaneet arvokkaita kommentteja katsauksen valmistelun eri vaiheissa. Lokakuu 2013 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2

SISÄLLYS SAATTEEKSI... 2 1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA... 4 2 TAPATURMAT SUOMESSA... 5 3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT... 6 4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA... 8 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA... 10 6 TAPATURMAT KUNNITTAIN... 21 7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN... 29 3

1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA Aineistolähteet lukumäärätiedoille: kuolemat: kuolemansyyaineisto (lähde: Tilastokeskus) hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät: hoitoilmoitusrekisteri (lähde: THL) Raportin taulukoissa esiintyvät luvut perustuvat rekisteripohjaisiin tietoaineistoihin. Vuodeosastohoitojaksoihin liittyvät luvut (hoitojaksojen, potilaiden, hoitopäivien määrät) sekä kuolemien määrät perustuvat kokonaisaineistoihin ja siten niiden kattavuus on Ahvenanmaata lukuun ottamatta käytännössä lähes 100 %. Kuolemien osalta tiedot ovat hyvin luotettavia. Vaikka hoitoilmoitusrekisteriin tulee käytännössä kaikki vuodeosastohoito, sairaalassa ei aina kirjata huolella tapaturmiin liittyviä tietoja (ks. kuvio 8, s. 18). Tuloksia tulkittaessa on hyvä ottaa huomioon aineistoon liittyvät puutteet. Tietosuojan vuoksi on taulukoissa näkyvien pienimpien lukumäärien kohdalla supistettu tarkkuutta: kuntakohtaisten, viittä pienempien lukumäärien tarkat arvot on salattu. Tietosuojan varmistamiseksi sovelletaan seuraavia sääntöjä (koskevat vain niitä raportin osia, joissa käsitellään kuntatasoista tietoa tai joista olisi pääteltävissä kuntatasoisia lukumääriä): Kaikki alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä '<5' Rivien ja sarakkeiden summaluvut (yhteensä-arvot tai koko aluetta koskevat arvot) näissä yhteyksissä pyöristetään lähimpään kymmeneen 4

1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2 TAPATURMAT SUOMESSA Vuonna 2011 tapaturmissa kuoli 2766 suomalaista: 1846 miestä ja 920 naista. Tapaturmat ja väkivalta olivat suomalaisten neljänneksi yleisin kuolemansyy. Yleisin syy tapaturmakuolemaan on putoaminen tai kaatuminen. Myös myrkytykset ovat yleisiä. Tapaturmakuolemat kotona ja vapaa-ajalla ovat lisääntyneet runsaan 20 vuoden aikana, mutta viime vuosina kehitys on ollut myönteistä. Samalla liikenne- ja työtapaturmakuolemat ovat olleet laskussa jo pidemmän aikaa (kuvio 1). Alkoholi on usein osallisena tapaturmissa. Lähes joka kolmas tapaturmaan kuollut oli päihtynyt. Saunan kuumuuteen, myrkytyksiin, hukkumisiin, tulipaloihin ja kylmyyteen kuollaan useimmiten päihdyksissä. Kuolleita 3000 2500 2000 Koti- ja vapaaaika 1500 Liikenne 1000 Työtapaturmat 500 0 Kuvio 1. Tapaturmaisesti kuolleet vuosina 1986 2011, N. Lisää tietoa suomalaisesta tapaturmatilanteesta on luettavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämästä Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta www.thl.fi/tapaturmat > Tapaturmat lukuina. 5

3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT Raportissa käsitellään kuolemaan tai sairaaloiden vuodeosastohoitoon johtaneita tapaturmia (Kuvio 2). Näiden tapaturmien ehkäisyn tulisi näkyä turvallisuussuunnitelmissa. Tulevaisuudessa, kun meillä on käytössä tieto polikliinisesti hoidetuista tapaturmapotilaista, voimme saada alueellista tietoa myös niistä tapaturmista, jotka ovat väestötasolla yleisiä mutta harvoin vaativat vuodeosastohoitoa ja jäävät siten vielä toistaiseksi tavoittamatta tässä raportissa. Polikliinisesti hoidetuista tapaturmista voi seurata pitkiä työstä poissaolojaksoja, toistuvia kiputiloja ja merkittävää haittaa jokapäiväiseen elämään. Ne voivat myös aiheuttaa leikkaushoitoja usean vuoden viiveellä. Tällaisin perustein mm. liikuntavammojen ehkäisy on kansallisissa ohjelmissa nostettu priorisoitavaksi kohteeksi. Liikuntavammat ovat väestötasolla yleisiä ja niiden yhteiskunnalliset seuraukset ovat merkittäviä, vaikka ne hoidetaan usein polikliinisesti. Jos halutaan laskennallisesti arvioida, paljonko tapaturmia alueella kaiken kaikkiaan sattuu, voidaan käyttää seuraavaa laskutapaa: on arvioitu, että jokaista tapaturmakuolemaa kohti on noin 30-kertainen määrä tapaturmista johtuvia vuodeosastohoitoja ja 200-kertainen määrä polikliinisesti hoidettuja tapaturmia 1. Kuvio 2. Tapaturmat, joita katsauksessa käsitellään. 1 Olyckor i siffror: en rapport om olycksutvecklingen i Sverige. Karlstad: Räddningsverket/NCO, 2007:7. Antal sidor: 242. Statistik. 6

Katsauksessa kuvataan alueen asukkaille sattuneita tapaturmia. Koska meillä ei ole käytettävissä tietoa tapaturman sattumispaikasta, on tapaturma sijoitettu alueelle henkilön kotikunnan mukaan. Näin esimerkiksi kotkalaisen henkilön Lapissa sattunut tapaturma kirjautuu Kymenlaakson alueen tapaturmaksi. Taulukossa 1 on lueteltu alueen kunnat vuoden 2013 kuntajaon mukaisesti sekä kuntien väestörakenne ikäryhmissä olevien väestönosuuksien mukaan raportin taulukoissa käytettävin ikäryhmittäin 2. Taulukko 1. Alueen kunnat (2013 kuntajako) ja väestörakenne 3 ikäryhmittäin (2011), N. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko maa 20% 3% 6% 6% 32% 15% 13% 5% 5 388 272 Koko alue 20% 2% 7% 7% 33% 14% 13% 5% 490 964 Akaa 23% 2% 4% 5% 34% 15% 13% 5% 17 052 Hämeenkyrö 22% 3% 4% 4% 33% 15% 13% 6% 10 511 Ikaalinen 17% 3% 6% 4% 29% 18% 17% 7% 7 402 Juupajoki 19% 2% 4% 5% 29% 17% 17% 7% 2 070 Kangasala 24% 2% 4% 5% 35% 14% 12% 4% 29 783 Kihniö 17% 2% 5% 5% 29% 18% 17% 8% 2 202 Lempäälä 27% 2% 4% 5% 36% 12% 10% 3% 20 738 Mänttä-Vilppula 17% 2% 4% 4% 29% 19% 17% 8% 11 360 Nokia 24% 2% 4% 5% 35% 14% 12% 4% 31 852 Orivesi 19% 2% 4% 4% 30% 16% 16% 7% 9 604 Parkano 18% 2% 4% 5% 28% 19% 17% 7% 6 980 Pirkkala 25% 2% 4% 6% 37% 12% 11% 2% 17 500 Punkalaidun 17% 2% 4% 3% 27% 17% 19% 10% 3 258 Pälkäne 20% 2% 3% 4% 31% 16% 17% 7% 6 916 Ruovesi 16% 2% 3% 4% 27% 18% 20% 9% 4 989 Sastamala 20% 2% 4% 5% 30% 16% 16% 7% 25 764 Tampere 17% 3% 10% 10% 32% 13% 12% 5% 214 192 Urjala 17% 2% 4% 4% 29% 17% 18% 8% 5 290 Valkeakoski 20% 2% 5% 5% 31% 16% 15% 6% 20 933 Vesilahti 28% 2% 3% 3% 36% 12% 11% 4% 4 364 Virrat 16% 2% 5% 4% 27% 19% 18% 8% 7 484 Ylöjärvi 26% 2% 4% 5% 36% 13% 11% 3% 30 721 2 Väestötietotaulukot sukupuolittain sähköisessä muodossa: http://pxweb2.stat.fi/database/statfin/vrm/vaerak/vaerak_fi.asp 3 Lähde: Tilastokeskus 7

4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA Tietolähteenä tapaturmaisten kuolemien kuvauksessa käytetään Tilastokeskuksen kuolemansyytilastoa. Suomessa valtaosassa ns. ei-luonnollisia kuolemia tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa kuolemansyy määritellään. Etenkin nuorilla kuolemansyytutkimukset toteutetaan lähes 100 prosenttisesti, vanhemmilla harvemmin 4. Tietoa kuolemansyystä voidaan pitää luotettavana. Tapaturmaiset kuolemat kirjautuvat alueelle silloin, kun tapaturmassa kuolleen kotikunta sijaitsee alueella. Aluejaon perusteena ei siis ole se, missä kunnassa tapaturma sattui. Taulukko 2. Tapaturmaiset kuolemat alueella kymmenen vuoden aikana vuosina 2002 2011 iän ja sukupuolen mukaan. 5 6 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Liikenne, kevyt 7 <5 <5 <5 20 8 38 10 Liikenne, moottoriajoneuvot 17 20 26 24 80 30 40 18 Kaatuminen ja putoaminen <5 <5 <5 5 101 119 268 587 Hukkuminen 8 <5 5 <5 37 42 35 <5 Tukehtuminen 6 <5 <5 <5 19 28 22 10 Tulipalo <5 <5 <5 <5 22 12 17 7 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 21 21 18 10 Alkoholimyrkytys <5 <5 <5 <5 249 140 48 <5 Muu myrkytys 7 <5 13 22 26 103 37 40 8 Muut tapaturmat 9 <5 <5 <5 55 37 41 36 Yhteensä 50 40 60 70 710 470 570 690 Miehet Naiset Yht. Vertailu Liikenne, kevyt 54 35 90 - Liikenne, moottoriajoneuvot 198 57 260 - Kaatuminen ja putoaminen 556 527 1 080 - Hukkuminen 120 16 140 - Tukehtuminen 62 26 90 - Tulipalo 52 11 60 - Paleltuminen 50 21 70 - Alkoholimyrkytys 341 103 440 - Muu myrkytys 179 74 250 - Muut tapaturmat 119 62 180 - Yhteensä 1 730 930 2 660-4 Lunetta P, Lounamaa A, Sihvonen S (2007): Surveillance of injury-related deaths: medicolegal and autopsy rates and trends in Finland. Injury Prevention 2007;13:282-284 5 Vertailu-sarake kertoo kuinka paljon alueella havaittu kuolemien määrä poikkeaa siitä kuolleiden määrästä, joka olisi odotettavissa, jos alueen kuolleisuus olisi samanlaista kuin koko Suomessa. Esimerkiksi +10 % kertoisi alueella tapahtuvan 10 prosenttia odotettua enemmän kuolemia. Vain tilastollisesti merkitsevät poikkeamat ilmoitetaan. Jos taulukossa esiintyy symboli, se tarkoittaa, että vertailussa laskettu ero ei ole tilastollisesti merkitsevä. 6 Jos Vertailu-sarakkeessa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 7 Muut myrkytykset ovat pääosin lääke- ja huumausainemyrkytyksiä. 8

Kuolemantapauksia 0 50 100 150 200 250 300 Liikennetapaturma, kevyt liikenne Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Kaatuminen ja putoaminen Hukkuminen Tukehtuminen Tulipalo Paleltuminen Muut tapaturmat 0 20 40 60 80 100 Päihtyneiden osuus (%) Kuvio 3. Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella vuosina 2005 8 2011, %. Liikenne Kaatuminen ja putoaminen Alkoholimyrkytys Muu myrkytys Muut tapaturmat 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 4. Tapaturmissa kuolleet syyn mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. 8 Kuolemansyytilastossa olevan päihtymystiedon luokitusmuutoksen (2005) takia vuosirajaus on tässä yhteydessä vuodesta 2005 eteenpäin mahdollisimman hyvän yhteensopivuuden varmistamiseksi. 9

Tuhansia hoitopäiviä 0 10 20 30 40 50 60 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA Kun pyrkimyksenä on ehkäistä tapaturmia ja tavoitteeksi asetetaan nolla tapaturmaa, on tärkeää tarkastella lukumääriä ja lukumäärissä tapahtuvia muutoksia. Tämä kappale sisältää koko aluetta koskevia tietoja. On myös hyvä verrata eri alueita keskenään. Näin voidaan saada ajatuksia siitä, millä alueilla ennalta ehkäisevää työtä tulisi ensisijaisesti tehdä. Kappaleessa Kuusi esitetään tapaturmiin liittyviä tietoja alueen kunnista tapaturman tyypin, ikäryhmien ja sukupuolen mukaan jaoteltuna. Hoitopäivät, hoitojaksot ja potilaat Kansalliset tietojärjestelmät kattavat tällä hetkellä sairaaloiden vuodeosastoilla tapahtuvan hoidon (hoitoilmoitusrekisteri). Tietojärjestelmässä noudatetaan kansainvälistä luokitusjärjestelmää. Kaikista sairaalahoidoista voidaan poimia ne, joissa hoidon syy on ollut vammojen hoitaminen. Vamma voi syntyä tapaturmaisessa onnettomuudessa, väkivallan seurauksena tai se voi olla itse aiheutettu. Koska sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistossa ei aina ole merkitty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan yhteydessä, on tässä kappaleessa esitetyissä tunnusluvuissa laskettu yhteen tapaturma- ja väkivaltahoidot. Valtaosaan (noin 85 %) hoidon syynä on kuitenkin tapaturma. Kaatuminen ja putoaminen, 75-vuotta täyttäneet Kaatuminen ja putoaminen, alle 75-vuotiaat Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Liikennetapaturma, kevyt liikenne Muu myrkytys Tulipalo Paleltuminen Hengitystä estävät tapaturmat Alkoholimyrkytys 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Veteen vajoaminen Kuvio 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät alueella vuosina 2002 2011, tuhansia päiviä. 10

Taulukko 3. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 260 27 58 48 430 195 210 57 1 290 Liikenne, moottoriajoneuvot 679 156 306 300 1 001 269 207 87 3 010 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 758 301 855 863 6 345 3 837 5 220 3 864 24 040 Veteen vajoaminen 9 <5 <5 <5 14 7 6 <5 40 Hengitystä estävät tapaturmat 92 <5 <5 <5 26 7 16 6 150 Tulipalo 25 12 16 8 102 35 26 <5 230 Paleltuminen <5 <5 <5 8 53 27 16 5 110 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 131 <5 11 8 58 30 21 10 270 Alkoholimyrkytys 141 <5 <5 <5 35 9 <5 <5 190 Muu tapaturma 1 444 356 991 1 017 5 093 2 597 2 932 1 167 15 600 Yhteensä 5 540 860 2 250 2 260 13 160 7 010 8 660 5 200 44 930 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 139 11 40 26 252 180 276 100 1 020 Liikenne, moottoriajoneuvot 201 59 99 76 330 136 163 50 1 110 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 653 110 350 397 3 560 3 171 8 431 14 619 32 290 Veteen vajoaminen 6 <5 <5 <5 5 <5 <5 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat 81 <5 <5 <5 13 5 13 19 140 Tulipalo 5 <5 <5 <5 18 8 23 14 70 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 6 9 20 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 120 <5 <5 5 28 19 47 25 250 Alkoholimyrkytys 90 <5 <5 <5 8 <5 <5 <5 100 Muu tapaturma 813 136 369 397 2 822 1 763 3 064 1 763 11 130 Yhteensä 3 110 320 870 910 7 040 5 290 12 030 16 600 46 160 Yhteensä 8 650 1 180 3 110 3 160 20 200 12 300 20 680 21 800 91 080 11

Kartta 1. Vertailutieto koko maan tilanteeseen nähden vammojen ja myrkytysten aiheuttamien hoitojaksojen osalta alueen kunnissa vuosina 2007-2011. Kartta: Maanmittauslaitoksen Yleiskartta 1:4 500 000, 2011. Kartta on aluehallintorajojen mukainen ja sisältää myös vesistöalueet. Kuntakoodi Kunnan nimi Kuntakoodi Kunnan nimi 20 Akaa 702 Ruovesi 108 Hämeenkyrö 790 Sastamala 143 Ikaalinen 837 Tampere 177 Juupajoki 887 Urjala 211 Kangasala 908 Valkeakoski 250 Kihniö 922 Vesilahti 418 Lempäälä 936 Virrat 508 Mänttä-Vilppula 980 Ylöjärvi 536 Nokia 562 Orivesi 581 Parkano 604 Pirkkala 619 Punkalaidun 635 Pälkäne 12

Taulukko 4. Tapaturmien ja väkivallan seurauksena hoidetut potilaat kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 211 18 47 42 326 144 135 37 950 Liikenne, moottoriajoneuvot 498 123 204 190 629 161 131 53 1 920 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 266 250 700 729 4 388 2 330 2 768 1 908 14 900 Veteen vajoaminen 8 <5 <5 <5 13 7 6 <5 40 Hengitystä estävät tapaturmat 91 <5 <5 <5 22 7 16 5 140 Tulipalo 16 8 13 8 67 26 16 <5 150 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 31 21 14 5 80 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 128 <5 10 8 53 27 19 8 250 Alkoholimyrkytys 137 <5 <5 <5 27 7 <5 <5 180 Muu tapaturma 1 250 326 866 877 4 085 1 777 1 817 555 11 310 Yhteensä 4 300 710 1 740 1 770 8 730 4 060 4 350 2 320 26 900 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 122 10 30 24 181 125 195 66 750 Liikenne, moottoriajoneuvot 157 45 71 60 241 85 98 29 770 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 360 97 295 321 2 630 2 085 4 430 6 612 17 240 Veteen vajoaminen 6 <5 <5 <5 5 <5 <5 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat 77 <5 <5 <5 13 5 13 18 130 Tulipalo 5 <5 <5 <5 14 5 14 8 50 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 6 8 20 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 117 <5 <5 5 27 17 36 24 230 Alkoholimyrkytys 86 <5 <5 <5 8 <5 <5 <5 100 Muu tapaturma 727 126 337 355 2 257 1 266 1 863 1 084 7 870 Yhteensä 2 550 270 710 740 5 030 3 280 5 940 7 180 24 780 Yhteensä 6 850 980 2 460 2 510 13 760 7 340 10 290 9 510 51 690 13

Taulukko 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 878 107 361 227 2 746 1 618 2 470 1 058 9 470 Liikenne, moottoriajoneuvot 3 877 969 2 391 2 609 9 914 3 051 1 988 1 182 25 980 Kaatumis- ja putoamistapaturma 5 903 969 2 890 2 326 38 996 36 393 71 467 67 548 226 490 Veteen vajoaminen 16 <5 12 <5 46 22 17 <5 110 Hengitystä estävät tapaturmat 118 <5 <5 <5 85 23 43 133 400 Tulipalo 316 46 85 17 1 306 657 368 22 2 820 Paleltuminen <5 <5 11 36 539 901 202 33 1 720 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 152 <5 16 32 153 153 112 44 670 Alkoholimyrkytys 149 <5 6 <5 237 79 11 <5 480 Muu tapaturma 3 793 752 2 414 2 980 19 067 14 781 22 610 18 314 84 710 Yhteensä 15 200 2 850 8 190 8 230 73 090 57 680 99 290 88 330 352 860 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 343 47 134 114 1 385 1 208 3 084 2 064 8 380 Liikenne, moottoriajoneuvot 677 223 544 302 1 425 1 285 1 947 624 7 030 Kaatumis- ja putoamistapaturma 3 208 246 1 019 1 164 13 308 21 372 130 290 313 838 484 450 Veteen vajoaminen 6 <5 <5 <5 16 5 6 <5 40 Hengitystä estävät tapaturmat 87 <5 <5 8 21 5 63 72 260 Tulipalo 9 <5 <5 9 118 84 202 183 610 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 17 45 73 140 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 199 <5 <5 8 119 112 318 186 950 Alkoholimyrkytys 94 <5 <5 <5 14 5 <5 <5 110 Muu tapaturma 2 127 236 1 005 993 10 377 8 808 19 973 12 712 56 230 Yhteensä 6 750 760 2 710 2 600 26 790 32 900 155 930 329 760 558 190 Yhteensä 21 950 3 610 10 900 10 830 99 870 90 580 255 220 418 090 911 050 14

Lukumäärä 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 Vuoden aikana hoitoon tulleiden potilaiden määrä on pienempi kuin vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen määrä. Tämä johtuu siitä, että joitakin vammoja tarvitsee hoitaa sairaalassa useamman kerran. Usein potilas myös siirretään esimerkiksi yliopistollisesta keskussairaalasta aluesairaalaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolle jatkohoitoon. Hoitojaksoja Potilaita 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 6. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneet hoitojaksot ja hoidetut potilaat alueella vuosina 2002 2011, N. 15

Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Hoitokäytännöt muuttuvat. Hoitojaksot lyhenevät ja osa aiemmin vuodeosastohoitoa vaatineista hoidoista tapahtuu polikliinisesti avohoitona. Vanhemman väestön hoitojaksot ovat usein pitkiä ja katkeavat useampaan lyhytkestoisempaan hoitojaksoon eri hoitopaikassa. Hoitojakson pituus ei siis suoraan kerro vamman vakavuudesta. Joka tapauksessa pitkien hoitojaksojen lukumäärä/osuus kuvaa vakavien tapaturmien kehitystä. 1 vuorokausi 2-7 vuorokautta 8 vuorokautta tai enemmän 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 7. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneiden hoitojaksojen jakauma hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2002 2011, %. Taulukko 6. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin ja hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. 1 päivä 2-7 päivää 8- päivää Yhteensä % Liikenne, kevyt 710 1 109 490 2 309 3 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 393 1 748 978 4 119 5 Kaatumis- ja putoamistapaturma 14 618 24 560 17 156 56 334 62 Veteen vajoaminen 34 20 4 58 0 Hengitystä estävät tapaturmat 227 50 10 287 0 Tulipalo 88 107 105 300 0 Paleltuminen 36 60 38 134 0 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 318 156 47 521 1 Alkoholimyrkytys 243 39 13 295 0 Muu tapaturma 10 567 11 981 4 176 26 724 29 Yhteensä 28 234 39 830 23 017 91 081 100 16

Taulukko 7. Sairaalat, joissa alueen asukkaat on hoidettu vuonna 2011, N. Vähintään 10 potilasta vuonna 2011, hoitopäivät laskettu vuoden alusta. Yhdellä palveluntuottajalla voi olla useita toimipaikkoja, lisätietoja: http://www.thl.fi/tietokannat/topi. Palveluntuottaja Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä / hoitojaksoja 50290 - TAMPEREEN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 5 787 4 957 17 054 2.9 90532 - TAMPEREEN TERVEYSKESKUS 1 936 1 450 39 755 19.5 40413 - VALKEAKOSKEN SAIRAALA 464 412 1 891 4.0 40423 - VAMMALAN ALUESAIRAALA 302 275 1 021 3.3 60697 - KOSKIKLINIKKA 711 691 712 1.0 60713 - LÄÄKÄRIKESKUS OPERON 427 421 428 1.0 60718 - TEKONIVELSAIRAALA COXA OY 495 391 1 787 3.6 90375 - NOKIAN TERVEYSKESKUS 241 185 3 547 14.3 90729 - VAMMALAN PÄÄTERVEYSASEMA 249 195 3 988 15.2 90208 - KANGASALAN TERVEYSKESKUS/TARKENTAMATON 174 157 3 416 18.7 60644 - SAIRAALA MEHILÄINEN TAMPERE 155 151 155 1.0 40409 - MÄNTÄN SEUDUN TERVEYDENHUOLTOALUE / MÄNTÄN ALUESAIRAALA 155 126 2 123 13.4 90567 - VALKEAKOSKEN SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUS 193 132 3 851 19.0 90102 - AKAAN TERVEYSKESKUS /TARKENTAMATON 142 125 2 781 18.5 60776 - (nimi ei tiedossa) 99 91 482 4.9 40313 - SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALA 15 15 52 3.5 50200 - HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA 26 25 90 3.5 40309 - KANTA-HÄMEEN KESKUSSAIRAALA 14 13 51 3.6 90607 - YLÖJÄRVEN TERVEYSKESKUS 146 92 3 084 20.4 40317 - SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALA 24 24 60 2.4 90591 - VIRTAIN TERVEYSKESKUS 97 78 1 424 13.8 90316 - LEMPÄÄLÄN TERVEYSKESKUS 84 70 1 168 12.6 40406 - LOIMAAN ALUESAIRAALA 24 16 168 7.0 90163 - HÄMEENKYRÖN TERVEYSKESKUS 86 65 2 985 30.5 90388 - ORIVEDEN TERVEYSKESKUS 82 68 1 639 18.8 90399 - PARKANON TERVEYSKESKUS 75 65 1 635 21.0 50230 - TYKS / RAISION SAIRAALA 36 30 225 6.1 40302 - KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA 18 15 25 1.4 90419 - PIRKKALAN TERVEYSKESKUS 68 58 748 10.7 90168 - IKAALISTEN TERVEYSKESKUS 67 56 1 216 17.6 90614 - FORSSAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 7 6 39 5.6 60754 - LÄÄKÄRIASEMA KEHRÄSAARI 53 52 53 1.0 40318 - PÄIJÄT-HÄMEEN KESKUSSAIRAALA 5 4 7 1.4 40311 - LAPIN KESKUSSAIRAALA 22 22 56 2.5 40301 - ETELÄ-KARJALAN KESKUSSAIRAALA 1 1 4 4.0 40312 - MIKKELIN KESKUSSAIRAALA 40426 - HYVINKÄÄN SAIRAANHOITO-ALUE/ HYVINKÄÄN SAIRAALA 50250 - KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 17 13 55 3.2 40315 - KESKI-POHJANMAAN KESKUSSAIRAALA 5 5 6 1.2 17

Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Tapaturmatyypit Luokittelemalla hoitojaksoja taustamuuttujien mukaan, päästään lähemmäksi niitä väestöryhmiä ja tapaturmien sattumispaikkoja, joihin ennaltaehkäiseviä toimia tulisi suunnata. Sairaalahoitoja koskevista taulukoista ja kuvioista puuttuvat tiedot polikliinisesti hoidetuista potilaista, näin ollen vain varovaisia tulkintoja voidaan tehdä. Esimerkiksi liikuntatapaturmat, joita suomalaisille sattuu yli 300 000 vuosittain, ovat useimmiten polikliinisesti hoidettuja eivätkä siten näy raportin luvuissa. Tapaturmatyyppi ilmaisee tapaturmaan liittyneen toiminnon tai tapahtumapaikan. Valtakunnallisen tilastoaineiston käyttöä hankaloittaa, jos tieto tapaturmatyypistä on sairaalassa jätetty merkitsemättä tai se on kirjattu ehkäisevän työn kannalta vähän informaatiota sisältävään luokkaan muu tai määrittämätön tapaturma. Kaksi viimeksi mainittua luokkaa ovat edelleen liian suuria. Ehkäisevän työn kannalta olisi tärkeää, että sairaaloissa tuotetun tiedon laatu paranisi. Ehkäisevää työtä tekevien tulisi neuvotella aineistosta terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Useissa sairaaloissa kirjaamistarkkuus on parantunut vuosituhannen vaihteesta. Kirjattu muu tai määrittämätön, pelastusalue Kirjattu muu tai määrittämätön, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, pelastusalue Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, koko maa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 8. Tapaturmatyypin kirjaamisaktiivisuus alueella ja koko maassa vuosina 1999 2011, %. 18

Tapausten lukumäärä 0 1000 2000 3000 4000 Alla esitetään kuva siitä, miten alueen asukkaille sattuneet tapaturmat jakautuvat kotona, urheilu- ja liikuntatilanteissa, liikennealueella, työssä tai päiväkodissa/koulussa sattuviin tapaturmiin (kuvio 9). Tämä tieto tallennetaan sairaalassa potilaan hoidon yhteydessä. Seuraavalla sivulla esitetty kuvio 10 kuvaa saman asian koko maassa. Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Ei kirjattu Liikenne Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 9. Tapaturmatyypit alueella vuosina 1999 2011, N. 19

Tapausten lukumäärä 0 10000 20000 30000 40000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 10. Tapaturmatyypit koko maassa vuosina 1999 2011, N. Taulukko 8. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan vuosina 1999 2011 alueella. Tapaturmatyyppiä ei kirjattu 26 962 Liikenne 8 213 Kotitapaturma 27 020 Urheilu- tai liikuntatapaturma 4 494 Muu vapaa-ajan tapaturma 20 586 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä 2 953 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä 3 833 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 711 Muu tai määrittämätön tapaturmatyyppi 10 433 20

6 TAPATURMAT KUNNITTAIN Alueen asukkaiden ikärakenne vaikuttaa tapaturmien ja väkivallan määrään. Eroihin voivat vaikuttaa myös muut tekijät kuten työllisyys, kevyen liikenteen väylästöt, alueella toimivien työnantajien työturvallisuudesta huolehtiminen, elämän aikana saatu turvallisuusneuvonta, alkoholin käyttö jne. Pääsääntöisesti näitä alueen eroihin vaikuttavia taustatekijöitä ei vertailuluvuissa voida ottaa huomioon. Eroja selittäviä syitä tulee kuitenkin pohtia, kun mietitään paikallisen turvallisuustyön tavoitteita. Kun halutaan vertailla poikkeavatko alueelliset luvut siitä, mitä niiden oletettaisiin koko Suomen lukuihin perustuvien tietojen perusteella olevan, voidaan ikä- ja sukupuolirakenteesta johtuvia eroja ottaa huomioon vakiointimenettelyllä. Vakiointimenettelynä on käytetty epäsuoraa vakiointia. Epäsuorassa vakiointimenettelyssä lasketaan ensin alueelle odotettu lukumäärä tapahtumia sillä oletuksella, että alueen tapahtumatiheys (esimerkiksi kuolleisuus) ikäryhmittäin ja sukupuolittain olisi samanlainen kuin koko Suomessa. Tämän jälkeen verrataan alueella todellisuudessa havaittua tapahtumamäärää alueelle odotettuun tapahtumamäärään. Menetelmät on kuvailtu tarkemmin verkossa löytyvässä menetelmäselosteessa 9. Esimerkki 1: Jos taulukossa on luvun perässä prosenttiluku +10 %, se tarkoittaa, että alueella on kyseisen tyyppisiä tapahtumia 10 prosenttia odotettua enemmän. Esimerkki 1.1: Hoitojaksojen määriä sisältävässä taulukossa lukee liikennetapaturma -sarakkeessa 712 27 %. Tulkinta: kuntalaisilla on ollut 712 liikennetapaturmaksi kirjattua hoitojaksoa, mikä on 27 % vähemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 1.2: Hoitopäivien määriä sisältävässä sarakkeessa on luku 6539 +33 %. Tulkinta: kuntalaisille on kertynyt tarkasteluajanjaksolla 6539 hoitopäivää, mikä on 33 % enemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 2: Jos taulukossa luvun perässä ei ole lisäksi prosenttilukua vaan sen tilalla symboli -, se tarkoittaa, että poikkeama odotetusta luvusta on niin pieni, ettei se riittävän paljon ylitä arvioitua satunnaisuudesta johtuvaa vaihtelua (eli poikkeama ei ole tilastollisesti merkitsevä). Huomautus 1: Vaikka ero odotettuun määrään nähden olisi tilastollisesti merkitsevä, on hyvä pohtia kuinka suuri käytännön merkitys sillä on. Tilastollisesti merkitsevä ei (aina) tarkoita käytännössä merkittävää. Esimerkiksi 100 % odotettua enemmän silloin, kun hoitojaksojen määrä on 15 ei välttämättä ole yhtä painava tulos kuin 50 % odotettua enemmän hoitojaksojen määrän ollessa 15 000. Huomautus 2: Jos taulukossa luvun perässä on symboli *, se tarkoittaa, että tilastollista merkitsevyyttä ei ole voitu luotettavasti laskea. Tällöin kyse on yleensä pienistä havainto- tai väestömääristä. 9 http://www.thl.fi/tapaturmat/alueraportit Menetelmäseloste 21

Taulukko 9. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät ja kuolemat viiden vuoden aikana, 10 11 12 2007-2011. Kunta Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä/ hoitojaksoja Kuolleita Koko alue 59 510-3% 36 170-4% 531 760-8.7 1 890 - Akaa 2 000-8% 1 204-9% 12 491-37% 6.2 62 - Hämeenkyrö 1 390-843 - 18 738 +48% 13.0 34 - Ikaalinen 1 010-596 - 8 964-8.6 47 +42% Juupajoki 300-179 - 1 647-46% 5.5 9 * Kangasala 3 200-8% 2 059-6% 23 092-20% 7.1 94 - Kihniö 300-179 - 4 958 * 15.9 10 - Lempäälä 2 030-10% 1 378-10 636-39% 5.2 62 - Mänttä-Vilppula 1 670-945 -7% 10 937-39% 6.5 67 - Nokia 3 840-2 323-28 463-7.3 113 - Orivesi 1 300-771 - 12 208-9.2 36 - Parkano 1 170 +15% 662 +9% 10 051-8.5 39 - Pirkkala 1 620-10% 1 130-10 888-6.6 27-50% Punkalaidun 560-300 - 8 701-15.0 16 - Pälkäne 990-563 - 8 796-8.8 27 - Ruovesi 720-11% 442-5 138-42% 7.0 37 - Sastamala 4 040 +11% 2 260 +5% 31 867-13% 7.7 109 - Tampere 24 360-7% 15 260-6% 253 249 +12% 10.1 844 - Urjala 880-473 - 9 320-10.3 31 - Valkeakoski 3 090 +11% 1 670-25 739-8.1 94 - Vesilahti 500-295 - 3 062-31% 6.1 21 - Virrat 1 200-683 - 10 162-8.3 31 - Ylöjärvi 3 370-2 180-22 655-6.6 83-19% 10 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 11 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 12 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 22

Taulukko 10. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot vahinkotyypin mukaan viiden vuoden aikana, iminus5-13 14 15 2011. Kunta Liikennetapaturma Kaatumis- ja putoamistapaturma Väkivalta (itse tai toisen aiheuttama) Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 3 370-27% 29 030-2% 2 660-6% 16 840-8% 7 610 +27% 59 510-3% Akaa 136-989 - 93-587 - 190-2 000-8% Hämeenkyrö 73-786 +16% 48-377 - 107-1 390 - Ikaalinen 65-483 -13% 48-313 - 102 +36% 1 010 - Juupajoki 27 +109% 141-7 * 86-38 +86% 300 - Kangasala 204-22% 1 519-8% 118-19% 952-11% 406 +17% 3 200-8% Kihniö 25 * 147-6 * 85-36 +94% 300 - Lempäälä 138-23% 860-16% 75-647 - 306 +43% 2 030-10% Mänttä-Vilppula 118-822 -10% 53-428 - 245 +66% 1 670 - Nokia 253-1 864-150 - 1 141-430 +17% 3 840 - Orivesi 73-698 - 62 +77% 349-116 - 1 300 - Parkano 50-609 +16% 29-308 - 172 +89% 1 170 +15% Pirkkala 102-31% 595-25% 70-450 -21% 407 +118% 1 620-10% Punkalaidun 32 * 280-17 * 196 +35% 33-560 - Pälkäne 56-507 - 45-306 - 78-990 - Ruovesi 45-328 -25% 31 * 211-101 +63% 720-11% Sastamala 253-2 181 +15% 148-1 172 +12% 288-12% 4 040 +11% Tampere 1 138-44% 11 873-4% 1 323-6 677-15% 3 348 +27% 24 360-7% Urjala 55-479 - 30-260 - 52-880 - Valkeakoski 178-1 751 +25% 117-758 - 289-3 090 +11% Vesilahti 66 * 190-18% 8 * 140-91 +101% 500 - Virrat 83-622 - 35-390 +21% 68-1 200 - Ylöjärvi 196-25% 1 309-16% 148-1 007-705 +105% 3 370-13 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 14 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tässä tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 15 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 23

Taulukko 11. Kaatumisen tai putoamisen aiheuttamat hoitojaksot viiden vuoden aikana, 16 17 18 2007-2011. Kunta Kaatuminen jäätai lumikelillä Kaatuminen samalla tasolla Kaatuminen tai putoaminen portailla tai portailta Muu putoaminen tai hyppääminen Määrittämätön kaatuminen tai putoaminen Yhteensä Koko alue 2 220-20% 21 970 +4% 970-16% 1 810-20% 2 010-15% 28 980-2% Akaa 77-685 -10% 29-66 - 129 +64% 990 - Hämeenkyrö 70-609 +27% 24-32 - 50-790 +16% Ikaalinen 32-344 -14% 25 * 43 +89% 37-480 -13% Juupajoki 17 * 98-5 * 14 * 7 * 140 - Kangasala 201 +25% 1 013-11% 73-97 -26% 135-1 520-7% Kihniö 23 * 89-25% 7 * 12 * 16 * 150 - Lempäälä 88-566 -17% 41 +76% 81-83 - 860-16% Mänttä-Vilppula 76-607 - 23-53 - 61-820 - Nokia 148-1 415 +17% 52-147 - 102-21% 1 860 - Orivesi 55-428 -14% 39 * 39-136 +175% 700 - Parkano 27-479 +28% 23 * 54 * 25-610 +16% Pirkkala 57-421 -21% 23 * 48-46 - 600-25% Punkalaidun 30 * 213-5 * 18 * 14 * 280 - Pälkäne 34-361 - 13 * 48 +86% 51 +79% 510 - Ruovesi 28-252 -21% 10 * 21 * 16-330 -25% Sastamala 108-26% 1 845 +33% 42-95 - 87-34% 2 180 +16% Tampere 796-32% 9 327 +6% 395-18% 642-31% 688-30% 11 850-4% Urjala 38 +77% 351-18 * 21 * 49 +102% 480 - Valkeakoski 127-1 336 +32% 49-109 - 126-1 750 +25% Vesilahti 24-122 -24% 7 * 12-24 * 190-22% Virrat 33-484 - 19-45 +66% 39-620 - Ylöjärvi 134-922 -12% 51-114 - 87-22% 1 310-15% 16 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 17 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 18 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 24

19 20 21 Taulukko 12. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan viiden vuoden aikana, 2007-2011. Kunta Kotitapaturma Urheilu- tai liikuntatapaturma Muu vapaaajan tapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 13 890-16% 2 020-12% 13 620 +8% 1 980-14% 23 800-7% 4 200 +90% 59 510-3% Akaa 513-14% 62-521 +18% 83-774 -13% 42-29% 2 000-8% Hämeenkyrö 507 +33% 41-308 - 61-452 -19% 22-1 390 - Ikaalinen 276-17 - 193-42 +60% 456-27 - 1 010 - Juupajoki 76-5 * 84 +74% 24 * 104-6 * 300 - Kangasala 697-21% 129-919 +24% 119-1 283-13% 52-45% 3 200-8% Kihniö 76-8 * 71-18 * 123 - <5 * 300 - Lempäälä 470-12% 77-528 - 90-806 -15% 55-2 030-10% Mänttä-Vilppula 463-13% 36-387 +17% 66-682 - 32-28% 1 670 - Nokia 988-183 +29% 907 +15% 129-1 585-46 -57% 3 840 - Orivesi 372-23 - 375 +41% 55-450 -17% 23-1 300 - Parkano 421 +41% 14 * 231-43 +60% 419-40 +68% 1 170 +15% Pirkkala 184-53% 66-327 -18% 32-47% 988 +27% 27-1 620-10% Punkalaidun 204 - <5 * 103-34 * 204-10 - 560 - Pälkäne 270-27 - 271 +42% 40 * 369-15 - 990 - Ruovesi 166-35% 26 * 156-30 - 319-19 - 720-11% Sastamala 1 445 +31% 95-914 +28% 178 +54% 1 344-66 -45% 4 040 +11% Tampere 4 182-38% 890-15% 5 133-5% 641-37% 9 933-10% 3 580 +280% 24 360-7% Urjala 286-25 * 214 +43% 20-317 - 14-880 - Valkeakoski 1 080 +36% 121 +36% 856 +53% 92-918 -19% 26-53% 3 090 +11% Vesilahti 106-21 - 130 +32% 20 * 207-11 * 500 - Virrat 398-33 - 248-42 - 463-14 -42% 1 200 - Ylöjärvi 709-12% 113-745 - 122-1 603 +11% 73-25% 3 370-19 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 20 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 21 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 25

Taulukko 13. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan MIEHILLÄ, viiden vuoden aikana vuosina 22 23 24 2007-2011. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 3 230-600 -10% 1 720-11% 1 910-7% 9 760-5% 4 930-5 400-3 250-5% 30 800-3% Akaa 134-15 - 29-33% 48-332 -12% 177-206 - 114-1 060 - Hämeenkyrö 84-14 - 18-29 - 224-97 - 208 +60% 59-730 - Ikaalinen 43-6 * 20-16 - 150-86 - 123-73 - 520 - Juupajoki 13 - <5 * 7 * <5 * 36-26 - 33-38 * 160 - Kangasala 230-48 - 65-79 - 521-22% 282-245 -20% 154-1 620-13% Kihniö 9 - <5 * 7 * 7 * 41-26 - 33-19 -41% 140-19% Lempäälä 182-33 - 50-46 - 380-17% 189-108 -36% 71-1 060-13% Mänttä-Vilppula 63-9 -44% 40-36 - 218-147 - 169-150 - 830 - Nokia 257-32 - 89-116 - 743-330 - 344-176 - 2 090 +7% Orivesi 63-9 - 21-20 - 206-121 - 130-73 -27% 640 - Parkano 44-6 * 15-27 - 142-124 - 124-62 - 540 - Pirkkala 119-18 - 36-56 - 351-119 -19% 118-21% 80-900 -11% Punkalaidun 11-47% 7 * 5 * <5 * 71-53 - 65-61 - 270 - Pälkäne 45-12 * 13-15 - 142-88 - 98-91 - 500 - Ruovesi 33-17 * 22 * 10 * 100-70 - 94-63 - 410 - Sastamala 197-39 - 70-83 - 593 +15% 346-351 - 334 +21% 2 010 +10% Tampere 1 185-257 - 1 061-11% 1 081-15% 4 020-8% 1 799-2 051-1 035-21% 12 490-7% Urjala 25-9 * 17-18 * 90-61 - 105-99 +56% 420 - Valkeakoski 133-27 - 53-81 - 497 +16% 289-340 +30% 236 +41% 1 660 +18% Vesilahti 51 - <5 * <5 * 39 * 68-32% 43 * 66-28 - 300 - Virrat 38-13 * 24-21 - 160-113 - 119-95 - 580 - Ylöjärvi 273-20 -53% 53-31% 78-676 - 342 +18% 269-142 - 1 850-22 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 23 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 24 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 26

Taulukko 14. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan NAISILLA, viiden vuoden aikana vuosina 25 26 27 2007-2011. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 1 910-310 - 820-760 -11% 5 080-10% 3 590-5% 6 630-9 610 +4% 28 71-3% 0 Akaa 74-10 * 8-52% 20-157 -22% 129-176 -26% 366-940 -10% Hämeenkyrö 35 - <5 * 13 * 13-122 - 86-164 - 223-660 - Ikaalinen 20 - <5 * 9 * 8 * 92-57 - 133-172 - 490 - Juupajoki 13 * <5 * <5 * <5 * 20-9 -50% 41-50 - 140 - Kangasala 141-13 - 21-34 - 341-207 - 375-443 - 1 580 - Kihniö 5 * <5 * 6 * <5 * 17-21 - 39-59 - 160 - Lempäälä 115-12 - 31-29 - 217-14% 88-35% 226-249 - 970 - Mänttä-Vilppula 47 - <5 * 11 * 11-151 - 110-173 -19% 327-830 - Nokia 135-18 - 28-37 - 316-18% 241-424 - 552 +15% 1 750 - Orivesi 54-7 * 11-10 * 95-69 - 152-257 - 660 - Parkano 26-5 * 12 * <5 * 77-71 - 131-298 +60% 620 +24% Pirkkala 84-13 * 18-31 - 183-15% 92-151 - 155-730 -9% Punkalaidun 11 - <5 * <5 * <5 * 28-29 - 90-119 - 280 - Pälkäne 27-8 * 11 * <5 * 82-62 - 106-191 - 490 - Ruovesi 24 - <5 * 5 * <5 * 51-42 - 83-96 -40% 310-22% Sastamala 100-10 -43% 33-39 - 268-249 - 486-844 +23% 2 030 +11% Tampere 720-160 - 521-422 -18% 2 092-13% 1 488-2 628-9% 3 839-11 87-7% 0 Urjala 14-8 * 10 * <5 * 57-29 -39% 103-228 +42% 450 - Valkeakoski 71-10 * 25-38 - 187-18% 202-409 +22% 495-1 440 - Vesilahti 20 - <5 * <5 * <5 * 37-27 - 51-56 - 200 - Virrat 21 - <5 * 9 * 5 * 85-71 - 158-265 - 620 - Ylöjärvi 155-18 - 28-39 - 406-211 - 327-328 - 1 510-25 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 26 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 27 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 27

Sairaalahoitojen kustannukset Pitkät ja ketjuuntuneet hoitojaksot ovat merkittävä taloudellinen taakka kunnille. Useimmat tapaturma- ja väkivaltapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla. Vuonna 2006 Suomessa kirurgian erikoisalan hoitojaksot kestivät keskimäärin 3,5 vuorokautta. Kirurgian erikoisalalla tapahtuneen hoitojakson keskimääräinen kustannus oli 3117 euroa 28. Taulukossa 15 esitetyt luvut ovat arvioita, jotka perustuvat koko Suomesta laskettuihin diagnoosiryhmäkohtaisiin hoitokustannuksiin. Luvut eivät siis suoraan kerro alueen todellisia, toteutuneita kustannuksia, mutta ne antavat viitteitä kustannusten suuruusluokasta. Lisätietoja käytetystä laskentamentelmästä löytyy PERFECT-hankkeen menetelmäraportista. 29 On myös huomioitava, että esitetyissä luvuissa on mukana vain erikoissairaanhoidon osuus, huomattava osa tapaturmien kustannuksista syntyy perusterveydenhuollossa ja sairauspoissaoloina. Taulukko 15. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannukset vuonna 2011. Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Koko Suomi 655 152 Koko alue 64 372 Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Akaa 1 364 Ruovesi 893 Hämeenkyrö 1 358 Sastamala 3 186 Ikaalinen 775 Tampere 34 994 Juupajoki 159 Urjala 776 Kangasala 2 226 Valkeakoski 2 511 Kihniö 253 Vesilahti 318 Lempäälä 1 436 Virrat 967 Mänttä-Vilppula 1 702 Ylöjärvi 2 942 Nokia 4 232 Orivesi 1 048 Parkano 850 Pirkkala 1 065 Punkalaidun 622 Pälkäne 695 28 Hujanen T, Kapiainen S, Tuominen U, Pekurinen M (2008): Terveydenhuollon yksikkökustannukset Suomessa vuonna 2006. Stakes Työpapereita 3/2008. http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe201204194178 29 Peltola M, Juntunen M, Häkkinen U, Linna M, Rosenqvist G, Seppälä T, Sund R: PERFECT-menetelmäraportti, THL 2/2009. http://www.thl.fi/fi_fi/web/fi/tutkimus/hankkeet/perfect/julkaisut/perusraportit 28

7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN Tulipaloihin liittyvät tehtävät ovat merkittävä osa pelastuslaitosten arkea. Tässä osiossa tarkastellaan savun, tulen tai liekkien 30 aiheuttamia henkilövahinkoja koko Suomessa, kun henkilövahingon vakavuusasteena on kuolema tai vähintään sairaalan vuodeosastohoitoa (ml. päiväkirurginen hoito) vaatinut tapaturma. Lisäksi kuviossa 11 kuvataan aikasarjan avulla tapaturmaisten tulipalojen johdosta tehtyjen hoitopäivien ja potilaiden määriä alueella kymmenen vuoden ajanjaksolla 2002-2011. Tapaturmaisesti tulipaloissa kuolleiden lukumäärä on ollut 50 ja 140 uhrin välillä vuosittain vuosien 1952 2007 aikana Suomessa 31. Kuolemien lisäksi sairaalahoitoihin joutuu vuosittain moninkertainen määrä henkilöitä. Savusta ja tulesta loukkaantuneiden ja kuolleiden määrä ja loukkaantumisten hoitoon tarvittujen hoitopäivien määrä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Avohoidossa hoidettuja henkilövahinkoja ei tässä raportissa ole voitu huomioida, mutta on tiedossa, että niiden määrä ylittää tässä raportissa mainitut lukumäärät. Taulukko 16. Palokuolemat ikäryhmittäin vuosina 2007 2009 ja 2010 koko maassa, kokonaismäärät (N) ja kokonaismäärät suhteutettuna miljoonaa asukasta kohti vuodessa (N/inh). Lähde: Kokki E (2011): Palokuolemat ja ihmisen pelastamiset tulipaloissa 2007-2010. B-sarja: tutkimusraportit 3/2011. Pelastusopisto. Ikäryhmä Palokuolleet 2007-2009 Palokuolleet 2010 N N / inh N N / inh 0-9 3 1.7 1 1.7 10-19 10 5.2 1 1.6 20-29 12 6.0 6 9.0 30-39 21 10.8 2 3.1 40-49 42 18.7 16 21.7 50-59 73 30.8 15 19.6 60-69 81 44.8 20 30.5 70-79 34 28.8 10 24.7 80-89 20 33.5 9 41.7 90+ 2 22.0 0 0.0 Yhteensä 299 18.8 80 14.9 30 Ilmaisulla halutaan tehdä ero varsinaisiin rakennuspaloihin, sillä terveydenhuollon rekistereistä saatava tieto kertoo pääasiallisesti vammautumisen mekanismin, mutta harvoin tapahtumapaikan. Loukkaantumisia koskevat luvut eivät siis kuvaa yksinomaan rakennuspaloissa loukkaantuneita, vaan niitä, joille loukkaantumisen syyksi on merkitty savu, tuli tai liekit. 31 Kokki E, Jäntti J (2009): Vakavia henkilövahinkoja aiheuttaneet tulipalot 2007-2008. B-sarja: tutkimusraportit 2/2009. Pelastusopisto. 29

Taulukko 17. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitojaksot miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2002-2011 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 140 61 201 10-19 380 66 446 20-29 408 79 487 30-39 410 89 499 40-49 573 164 737 50-59 585 195 780 60-69 368 174 542 70-79 193 123 316 80-89 84 114 198 90+ 6 26 32 Yhteensä 3 147 1 091 4 238 Taulukko 18. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2002-2011 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 625 190 815 10-19 2 723 313 3 036 20-29 2 893 520 3 413 30-39 3 778 591 4 369 40-49 5 558 1 520 7 078 50-59 5 908 2 042 7 950 60-69 4 483 2 057 6 540 70-79 2 517 1 555 4 072 80-89 577 937 1 514 90+ 175 213 388 Yhteensä 29 237 9 938 39 175 30

Hoitopäiviä 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Hoitopäivät 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 11. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät alueella vuosina 2002-2011. 31

Piste tapaturmille! -verkkopalvelu www.thl.fi/tapaturmat Tietoa ja työvälineitä ammattilaisille tapaturmien ehkäisyyn sekä turvallisuuden edistämiseen. 32