Palveluhinnasto 1.1.2019 lukien Hallitus 14.12.2018
SISÄLLYSLUETTELO Sivu Palvelujen tuotteistuksen, hinnoittelun ja laskutuksen 1 periaatteet Kirurgia 7 Naistentaudit ja synnytykset Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Silmätaudit Hammas- ja suusairaudet Syöpätaudit Päivystys Sisätaudit Kardiologia Lastentaudit Iho- ja sukupuolitaudit Neurologia Lastenneurologia Keuhkosairaudet 16 20 24 26 28 32 33 40 41 45 46 48 50 Psykiatria Yleissairaalapsykiatria 53 Nuorisopsykiatria 54 Lastenpsykiatria 55 Kuntoutus 56 Sosiaalipalvelut 57 Apuvälinekeskus 60 Pohjois-Kymen sairaalan vuodeosastot 61 Hoiku kuntoututerapiat ja laitoskuntoutus 62 Ulkokunnat (perusterveydenhuolto) 64
1 Palvelujen tuotteistuksen, hinnoittelun ja laskutuksen periaatteet 1.1.2019 alkaen Perussopimuksen mukaan kuntayhtymän tulot muodostuvat jäsenkuntien palvelumaksuista ja kuntayhtymän muista tuloista. Kunnalta perittävät maksut voivat perustua myös jäsenkuntien asukasmäärään tai muuhun laskutusperusteeseen. Vuonna 2019 kuntien palvelumaksut erikoissairaanhoitoon ja ent. Carean sosiaalipalvelujen yksiköiden palveluihin määräytyvät kuntien käyttämien palvelujen mukaan. Palvelujen hinnoitteluperusteet päättää yhtymävaltuusto ja hinnat määrää hallitus. Kuntayhtymään siirtyvän perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon osalta palvelut laskutetaan vuosisopimuksiin perustuen. Sopimuskuntien, ulkokuntien ja muiden maksajien laskutuksessa sovelletaan samoja laskutusperiaatteita kuin jäsenkuntien laskutuksessa (poikk. perusterveydenhuolto), jollei sairaanhoitopiirien, sopimuskuntien tai muiden maksajien välillä ole muuta sovittu. 1. Erikoissairaanhoidon, sosiaalipalvelujen (ent. Carea) ja kuntoutuksen (ent. Hoiku) tuotteistuksen ja tuotehinnoittelun periaatteet Kuntien palvelumaksut määräytyvät hinnoiteltujen tuotteiden perusteella. Tuotteistusta käytetään apuna kuntien suunnittelussa sekä kuntayhtymän yksiköiden tuotannon suunnittelussa ja seurannassa. Tuotteistuksessa noudatetaan samoja periaatteita kuntayhtymän kaikissa yksiköissä erikseen mainituin poikkeuksin. Somaattisten erikoisalojen vuodeosastohoito ja päiväkirurgia sekä siihen verrattavissa oleva muu lyhythoitotoiminta tuotteistetaan hoitojaksoperusteisesti NordDRG-ryhmityksellä. Psykiatrian erikoisalojen, Pohjois-Kymen sairaalan ja ent. Hoikun yksiköiden vuodeosastohoito tuotteistetaan hoitopäivinä. Avohoidon tuotteistus perustuu hintaryhmiin, joita on erikoisalasta riippuen 1-20. Lisäksi somaattisessa erikoissairaanhoidossa on tuotepaketteja, jotka perustuvat tutkimukseen tai toimenpiteeseen käytettyyn työaikaan, materiaaleihin, laite- ja yleiskustannuksiin. Ent. Carean sosiaalipalvelujen tuotteistus perustuu laitoshoidossa ja asumispalveluissa asukkaiden toimintakyvyn pisteytyksen perusteella laadittuihin tuotteisiin. Polikliiniset tuotteet perustuvat hintaryhmiin. 2. Tuotehinnoittelun periaatteet Hinnoittelu tapahtuu omakustannusperiaatteella. Omakustannusarvot määritellään yhteisesti sovituin kustannuslaskennan säännöin. Samoja hinnoitteluperiaatteita noudatetaan sekä jäsenkuntien että ulkokuntien kohdalla. Hinnoittelun tulee osaltaan tukea kuntayhtymässä annettavan erikoissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen kustannusten oikeudenmukaista jakautumista kuntien kesken.
2 Kuntayhtymä tuottaa laskutettavia palveluja seuraavilla erikoisaloilla ja toiminnallisissa yksiköissä: Kymenlaakson keskussairaala Sisätaudit Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Lastentaudit Lastenneurologia Silmätaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Hammas- ja suusairaudet Ihotaudit ja allergologia Syöpätaudit ja sädehoito Keuhkosairaudet Neurologia Kuntoutus Akuuttilääketiede Apuvälineet Pohjois-Kymen sairaala Sisätaudit Kirurgia Naistentaudit ja äitiyspkl Lastentaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Ihotaudit Keuhkosairaudet Neurologia Akuuttilääketiede Yleislääketiede Psykiatrinen sairaala ja -yksiköt Psykiatria Lastenpsykiatria Nuorisopsykiatria Ent. Carean sosiaalipalvelujen toiminnat Erityishuollon poliklinikkapalvelut Asumispalvelut Kuntoutuspalvelut Toimintapalvelut Tulkkauspalvelut Carea-koulu Ent. Hoikun kuntoutuspalvelujen toiminnat Laitoskuntoutus Kuntoutusterapiapalvelut
3 2.1 Vuodeosastohoidon hinnoittelu Erikoissairaanhoidon vuodeosastotoiminta hinnoitellaan pääsääntöisesti erikoisalakohtaisesti. Kiinteä NordDRG-ryhmäkohtainen hinta lasketaan muutamin poikkeuksin niille NordDRG-ryhmille, joita suunnitellaan tuotettavan kuntayhtymässä yli 24 hoitojaksoa vuodessa, ja joiden keskimääräinen kustannus ei poikkea merkittävästi kyseisen hinnoittelevan yksikön hoitojakson keskihinnasta. Lukumäärältään pienemmille NordDRG-ryhmille lasketaan erikoisaloittain kiinteät hinnat NordDRG-ryhmien keskikustannusten avulla kolmelle hintakategorialle seuraavasti: kalliit NordDRG-hoitojaksot, keskihintaiset NordDRG-hoitojaksot ja huokeat NordDRG-hoitojaksot. Psykiatrian ja Pohjois-Kymen sairaalan vuodeosastohoitopäivien hinnat lasketaan omakustannusperiaatteella. 2.2 Avohoidon hinnoittelu Erikoissairaanhoidon avohoidon hinnoittelu on erikoisalakohtainen. 2.3 Sosiaalipalvelujen hinnoittelu Sosiaalipalvelujen hinnoittelu on toimintokohtainen. 2.4 Sopimuksiin perustuva palveluhinnoittelu Erillisillä sopimuksilla myytävien palvelujen hinnoittelussa noudatetaan kustannusvastaavuuden periaatteita. 3. Laskutusperusteet 3.1 Jäsenkuntalaskutus 2019 Erikoissairaanhoidon tuotelaskutus Jäsenkuntia laskutetaan kaksi kertaa kuukaudessa palvelujen käytön ja palveluhinnaston mukaisilla tuotehinnoilla. Jäsenmaksuperusteiset palvelut Ensihoidon jäsenmaksulla katetaan terveydenhuoltolain ja ensihoitoasetuksen mukaiset hätäkeskuksen välittämät ensihoitopalvelut sekä hoitolaitos-sairaankuljetuspalvelut.
4 Asukaskohtainen maksu vuodelle 2019 on ennakkosumma, joka tasataan tilinpäätöksessä todellisiin kuluihin perustuvaksi, kun KELA ja muut palvelutoimintaan saatavat korvaukset ovat tiedossa. Ensihoidon ennakkomaksua korotetaan n. 1 milj. eurolla vuodesta 2018 johtuen ensihoidon kasvaneista toimintakuluista. Erityisvelvoitteiden jäsenmaksua alennetaan vuodesta 2018 960,000 euroa. Jäsenmaksut laskutetaan kerran kuukaudessa. Ns. erityisvelvoitteiden jäsenmaksu koostuu pääasiassa koko maakuntaa koskevan potilasvakuutusmaksuun liittyvästä vastuuvelvoitteesta ja sen vuosikohtaisesta muutoksesta. Lisäksi jäsenmaksulla katetaan myös muita koko maakuntaa koskevia kustannusvelvoitteita (mm. tartuntatautilain mukaiset velvoitteet, myrkytystietokeskus). Potilasvakuutuksen vastuuvelvoitteet kasvoivat merkittävästi 2014-2016 lain piiriin tulleen vammaispalvelulain mukaisen regressiooikeuden johdosta. Tilanne on tasaantunut vuosien 2017-2018 aikana ja maksua vuodelle 2018 on mahdollista edelleen alentaa. Erityisvelvoitteiden ja ensihoidon jäsenmaksut määräytyvät jäsenkunnittain TA 2019 seuraavasti: Jäsenkunta Muutos TALOUSARVIO 2018 TALOUSARVIO 2019 2018-2019 Erit.velv Erit.velv Jäsenmaksut Ennakkoväkiluku Jäsenmaksu Ensihoito Ennakkoväkiluku Jäsenmaksu Ensihoito yht 31.7.2017 11,78 e/as 38,38 e/as 31.8.2018 6,21 e/as 45,38 e/as EUR 169 744 2 000 000 6 515 300 167 483 1 040 000 7 600 000 124 700 HAMINA 20 580 242 483 789 924 20 410 126 738 926 160 20 490 KOTKA 53 795 633 837 2 064 819 53 110 329 791 2 410 012 41 147 KOUVOLA 84 786 998 987 3 254 349 83 600 519 121 3 793 579 59 365 MIEHIKKÄLÄ 2 020 23 801 77 534 1 949 12 102 88 441-791 PYHTÄÄ 5 320 62 683 204 198 5 243 32 557 237 915 3 592 VIROLAHTI 3 243 38 210 124 476 3 171 19 691 143 893 897 YHTEENSÄ 169 744 2 000 000 6 515 300 167 483 1 040 000 7 600 000 124 700 Kalliiden potilaiden tasausjärjestelmä Tasausjärjestelmän kautta tasataan hoitolaskutukseltaan yli 80.000 euroa maksavat erikoissairaanhoidon potilaskohtaiset hoidot aikuispsykiatria mukaan lukien sekä ulkomaalaisten hoidon kustannukset niiltä osin kuin korvausta ei ole mahdollista saada muualta. Perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen asiakkaat eivät sisälly kalliin hoidon tasausmenettelyyn. Hoitokustannukset tasataan asukaslukumäärään perustuen jäsenkuntien kesken tilinpäätöksen yhteydessä. Tasauslaskelmat esitetään tilinpäätöksen liitetiedoissa. Ent. Carean sosiaalipalvelujen yksiköiden laskutus Sosiaalipalvelujen laskutus perustuu palvelujen tuotteistukseen ja laskutetaan jäsenkunnalta käyttöön perustuvana. Jäsenkuntia laskutetaan sosiaalipalvelujen käytöstä kaksi kertaa kuukaudessa. Ent. Hoikun kuntoutusyksiköiden laskutus Ent. Hoikun kuntoutusyksiköiden laskutus perustuu palvelujen tuotteistukseen ja laskutetaan jäsenkunnilta käyttöön perustuvana. Jäsenkuntia laskutetaan palvelujen käytöstä kaksi kertaa kuukaudessa.
5 Perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen laskutus Perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen laskutus perustuu vuosisopimuksiin, jotka laskutetaan kerran kuukaudessa. Kuntakohtaiset sopimussummat lasketaan Kymsoten asianomaisten kuntakohtaisten kustannuspaikkojen nettomenoista (kokonaiskulut-myyntituotot ulkokunnilta, vakuutusyhtiöiltä-maksutuotot-avustukset). Pyhtään osalta on voimassa sopimus ulkopuolisen palveluntuottajan kanssa, ja laskutus perustuu sopimuksen mukaisiin eriin sekä erikseen sovittavaan muuhun siirtyvään toimintaan. Laskutettavat palvelut muodostuvat seuraavista kokonaisuuksista: Vuosisopimus/Kunta Lasten ja perheiden palvelut Perheiden sosiaalipalvelut Kotka, Kouvola Lasten ja perheiden kehitykselliset palvelut ja kuntoutus Hamina, Kotka, Kouvola Lasten ja nuorten ehkäisevät terveyspalvelut Jäsenkunnat Kotiin vietävät palvelut Kotka, Kouvola Lastensuojelu Jäsenkunnat Lastensuojelulaitokset Aikuisten monialaiset palvelut Aikuisten sosiaalityö Vammaispalvelut Maahanmuuttopalvelut Työ- ja päivätoiminta Työelämäpalvelut Kuntouttava työtoiminta Mielenterveys ja päihdepalvelut Liikkuvat palvelut ja terveysasematyö Mielenterveys- ja päihdepoliklinikat Ostettu päihdehuollon laitoskuntoutus Ostettu päihdehuollon avohoito Psykologipalvelut Perusterveydenhuollon avohoito Terveysasemien vastaanotot Hoitokeskuspalvelut Kuntoutuksen avopalvelut Kotikuntoutus Suun terveydenhuolto Suun terveydenhuollon vastaanotot Suun terveydenhuollon kiirehoito Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito Perusterveydenhuollon osastohoito Kotisairaala-, palliatiivinen- ja saattohoito Koti-, asumis- ja hoivapalvelut Asiakas- ja palveluohjaus Gerontologinen sosiaalityö Hyvinvointiasemat Muistikoordinaattoripalvelu Omaishoidontuki Kotihoidon palvelut Ikääntyneiden ostetut asumispalvelut Päihde- ja mielenterveyskunt ost asumispalvelut Asumispalveluyksiköt Muistipoliklinikka Jäsenkunnat Jäsenkunnat Kotka, Kouvola Jäsenkunnat Jäsenkunnat Jäsenkunnat Jäsenkunnat Hamina, Kotka, Kouvola Jäsenkunnat Hamina, Kotka Hamina, Kotka, Kouvola Jäsenkunnat Hamina, Kotka Jäsenkunnat Jäsenkunnat Jäsenkunnat Kotka, Kouvola Hamina, Kotka, Kouvola Hamina, Kotka, Kouvola Jäsenkunnat Kotka, Kouvola Hamina, Kouvola Jäsenkunnat Jäsenkunnat Jäsenkunnat Hamina, Kotka, Kouvola Kotka Jäsenkunnat Kotka, Kouvola
6 3.2 Muut maksajat Sopimuskuntien, ulkokuntien ja muiden maksajien laskutuksessa sovelletaan tuotepohjaista laskutusperiaatetta, jollei sairaanhoitopiirien, sopimuskuntien tai muiden maksajien välillä ole muuta sovittu. 3.3 Muiden palvelutuottajien tuottamat palvelut Kuntayhtymän ulkopuolelta ostopalveluna hankitut sairaanhoitopalvelut laskutetaan kunnalta palvelun tuottajan veloittamalla hinnalla laskun mukaan. Ostopalveluina hankittavia palveluja ovat mm. hoitopaketit, hoitojaksot, hoitopäivät, avohoitokäynnit, lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut ja apuvälineet. Muualla hoidettujen oikeuspsykiatristen potilaiden hoidosta aiheutuneet kustannukset laskutetaan kunnalta potilaskohtaisesti palveluntuottajan veloittamalla hinnalla laskun mukaan.
7 Kymenlaakson sosiaali-ja terveyspalvelut kuntayhtymä KIRURGIA Avohoito Effica tuotenimi Hinta KIR Hoitopuhelu/sähköinen asiointi 44 KIR0 Hoitopuhelu/sähköinen asiointi, erityistutkimus 718 Sisältää kalliin tutkimuksen, n. 500 KIR00 Sähköinen konsultaatio 126 KIR01 Lääkäri 20` Ei tutkim. 94 Ei sisällä tutkimuksia KIR02 Lääkäri 20` Labr (perus) 134 Sisältää peruslaboratoriotutkimukset; PVK, CRP, sappistatus. KIR03 Lääkäri 30` Rtg+labr (perus) 271 Sisältää natiivi Rtg + peruslaboratoriokokeet, ultraääni, haavanhoidon, ompeleiden poiston ja kipsaus (tavallinen), kertakäyttöflow KIR04 Lääkäri 30` LaajaRtg/erik.tutkim. 887 Sisältää useampia pieniä/yksitt. laajoja tutkimuksia: MRI, colongrafia, defekografia, kystoskopiat, patit/pad, varjoainetutkimukset, ohutsuoli passage, esofagus, abi mittaus, doppler mittaus, tuumorimarkkerit, reponointi ja vaativa kipsaus, Xiapex-pistos KIR05 Sairaanhoitaja 30` 46 Sisältää avannehoitajan potilasohjauksen, avanteen hoidon ja tuotteen valinnan. KIR06 Sairaanhoitaja 60` 71 Sisältää verisuonihoitajan tekemän haastattelun, Abi-mittauksen sekä tatuoiasairaanhoitajan vastaanoton. KIR07 Sairaanhoitaja 90` 99 Sisältää uroterapeutin tekemän urodynaamisen tutkimuksen ja potilaan ohjauksen. KIR08 Haavanhoito 30` tavallinen 96 Sisältää haavahoidon ja siteiden vaihdot n.2 pv välein. KIR09 Haavanhoito 60` (vaativa/alipaineimu) 566 Sisältää haava-/sairaanhoitajan käynnin ja haavahoidon alipaineimuhoitolaitteineen ja tarvikkeineen. KIR10 Kipsaus 30` (tavallinen) 106 Sisältää kipsin/ompeleiden/hakasten poistot, vaihdot ja uusien tekemisen; sormen nivelsidevamma/murtuma, rannemurtuma, kantoside (luks, murtumat), teippaus (sormet/varpaat), tukiside (nilkka, polvi, ranne), kipsikenkä, MP-, Scaphoideum-/Bennet-, kyynärvarren/-nivelen, Humerus- ja Humerus-brace murtuma, Ceishankenkä ja -ortoosi, Saapaskipsi (halk./ jalkapöydän murt./hoitoaukolla/), Polvituki (saranortoosi), Nilkkatuki (Aircast). KIR11 Kipsaus 90` (vaativa) 379 Sisältää sormi-, MP-, Bettet-, ranne- ja kyynärvarsi/nivel murtumat sekä ortoosit (ranne/peukalo, kulma-, saapas-/saapas hoitoaukolla, pitkä alaraaja-, Charcot-, kulmavenytys-, hylsyvenytys-) sekä diabeetikon kevennyskenkä, pitkä saapaskipsi (halk), eristyskipsaus. KIR20 Tmp tavallinen; patit, ruuvit 418 Tmp; patin, ruuvin, ext fix tai K-piikin poisto. tarv. PAD-tutk. KIR21 Tmp vaativa; skopia, biopsia 452 Tmp; cystoskopia, prostatabiopsia puudutusgeelillä, canaliscarpi, levyn poisto. Steriliteettivaade.
8 ORT Hoitopuhelu/sähköinen asiointi 44 ORT00 Sähköinen konsultaatio 126 ORT01 Lääkäri 15` Jälkitark, Rtg 93 Jälkitarkastuskäynti ortopedilla 2 kk kul. leikkauksesta. Natiivi-rtg (lonkka, polvi). 0 ORT02 Lääkäri 30` Ensikäynti, Rtg 117 Ensikäynti ortopedilla. Natiivi-rtg (1-2 tutkimusta). ORT03 Lääkäri 45` Magn.tutkimus laaja 525 Käynti ortopedilla mm. infektioepäily, päivystys, nivelpistos. Erikoistutkimuksia; laaja magneetti > 600, nivelinjektio+näytteet. ORT05 Fysioterapeutti 45` Jälkitarkastus 72 Tekonivelpotilaan yksilöllinen fysioterapiakäynti, liikehoito. ORT20 Leikkausvalm.paketti; LabRtg 564 Moniammatillinen tekonivelpotilaan leikkausvalmistelupaketti, joka sisältää hoidonvarauksen, potilaan tutkimuksen, ohjauksen, laboratorio- ja Rtg -tutkimukset. TÄHYSTYSTOIMINTA END50 Lyhytskopia; UJD10,UJF45,UJG02 214 UJD10 (Esofago-, gastro- ja duodenoskopia), UJF45 (Sigmoideoskopia), UJG02 (Peräsuolen tähystys). END51 Lyhytskopia+tmp JCA22,JCA55jne 433 JCA22 (Varices oesophagii, ligatio tähystyksessä), JCA55 (Ruokatorven ahtautuman/-liitoksen laajennus tähystyksessä), JDA55 (Mahalaukun/-portin tai mahalaukun ahtauman tai liitoksen laajennus tähystyksessä), JDH32 (Pohjukaissuolen laajennus tähystyksessä), JDA05, JDH05, JFA05 (Mahalaukun polyypin poisto tähystyksessä), JGA05 (Polyypin poisto peräsuolesta tähystyksessä), JHD00 (Peräaukon laajennus). END52 Skopia + laajat tutkimukset 906 Toimepidepaketti sisältää kolono-/gastroskopian ja laajoja radiologisia tutkimuksia (CT/UÄ/MRI) sekä peruslaboratoriotutkimuksien lisäksi kasvainmerkkiainetutkimuksia tai muita laajoja selvityksiä. END53 Kolonoskopia (tav) UJF32,UJF30 334 UJF32 (Koko paksusuolen tähystys), UJF30 (Ohutsuolen tähystys paksusuolen kautta). END54 Kolonoskopia+tmp; UJF32 jne 376 UJF32 (Koko paksusuolen tähystys) ja/tai JFA58 (Paksunsuolen laajentaminen venyttämällä), JFA15 (Polyypin poisto paksusuolesta tähystyksessä), JGA35 (Muu peräsuolen verenvuodon tyrehdytys tähystyksessä). END55 Anoskopia+lääke(Botox tms) 405 Peräaukon/-suolen tähystys ja lääkehoito (Botulium). END56 Anoskopia+barronit; JHB30 157 Tähystys ja peräpukamien hirtto kumilenkeillä. END57 Yhdistelmätähystys/kallis tutk 562 Kolono- ja gastroskopia anestesiassa ja/tai kallis tutkimus, peruslabr.tutkimukset. END58 Anestesiatoimenpide 1 767 Laaja gastroskopia tai kolonoskopia anestesiassa. Laboratorio- ja radiologiset tutkimukset. END59 Kapseliendoskopia 1 305 Ohutsuolen kuvaus. HOITOKESKUS 1 MON20 Haavanhoito 30` tavallinen 96 Sisältää haavahoidon ja siteiden vaihdot n.2 pv välein. MON21 Haavanhoito 60` (vaativa/alipaineimu) 566 Sisältää haava-/sairaanhoitajan käynnin ja haavahoidon alipaineimuhoitolaitteineen ja tarvikkeineen.
9 MON22 Lääkehoito <300 Rakkohuuhtelu 381 Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus alle 300 sisältää mm. rakkohuuhtelun. MON23 Lääkehoito ad 800 GPS 1 042 Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus 300-800 sisältää mm. GPShoidon. MON24 Lääkehoito >800 Gammagard 2 217 Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus yli 800 sisältää mm. Gammagard-, Nanogam- ja Prolastinahoidot. MON25 Nesteytys ja veritiputus 110 Sairaanhoitaja vo. Nesteytys, välipala. Verituotteen tilaa/kustantaa lähettävä yksikkö. MON26 Potilaan valmist.ja seuranta 233 Sairaanhoitajan valmistelu esim. alaraajojen angiografiatutkimus, keuhko-, maksa- ja/tai munuaisbiopsia. Seuranta. Välipala. MON29 Pientoimenpide (urol) 82 Sairaanhoitaja vo. Flow- ja residuaalimittaus, katetrivirtsa- ja cystofixnäyte. MON30 Toimenpide vaativa;paikallispuudutuksessa tehtävät 452 toimenpiteet MON31 Urologian eturauhassyövän etäseuranta 44 LEIKO LEI01 LEIKO1 Presoitto VIHR 171 Sairaanhoitajan presoitto, nk. vihreän linjan potilaat. Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapia ohjeistuksen (tarv. yksilöllinen ohjaus/ryhmä) ja leikkausaamun valmistelut. LEI02 LEIKO 2 Sh.prekäynti KELT 185 Sairaanhoitajan vastaanotto (prekäynti), nk. keltaisen linjan potilaat. Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapiaohjeistuksen (tarv. yksilöllinen ohjaus/ryhmä) ja leikkausaamun valmistelut. LEI03 LEIKO 3 Lääkärin vo PUN 229 Anestesialääkärin vastaanotto nk. punaisen linjan potilaat. Määrittää leikkauskelpoisuuden sekä suunnittelee leikkauksen aikaisen hoidon. Tarv. pyytää konsultaatiot ja lisätutkimukset. Sisältää sairaanhoitajan edeltävät prevalmistelut ja leikkausaamun valmistelut.
10 KIRURGIA NordDRG-ryhmä nro tuotenimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa tai korkea painokerroin 006 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 1 073 008 Hermostoon liittyvä muu tp,ei K 1 653 019 Ääreis- tai aivohermon sairaus,ei K 2 052 025 Kohtausoire/päänsärky, aik, ei kompl. 1 759 027 Vakava aivovamma 3 001 032 Aivotärähdys,aikuinen,ei K 919 033 Aivotärähdys,lapsi 766 049A Muu pään ja kaulan alueen suuri leikkaus 8 385 055 Korvan, nenän/kurkun muu leikkaus 1 198 110 Vaat veris rekonstr.leik,ei avosyd+k 21 688 111 Vaat veris rekonstr.leik,ei avosyd,ei K 14 703 113A Raajan amputaatio verenk syy,ei yläraajatai varvas 5 513 113B Laaja raajan amputaatio ja korj.leikk verenk syy,ei ylär/varv 18 899 119 Suonikohjuleikkaus 1 746 131 Perifeerisen verenkierron häiriö,ei K 2 052 146 Peräsuolen resektio+k 17 430 147 Peräsuolen resektio, ei K 7 444 148 Laaja ohuen/paksunsuolen leik+k 10 967 149 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus,ei K 6 463 153 Vähäinen ohut-ta paksusuolen tp,ei K 4 074 154B Muu vatsan,ruokatorven tai pohjukaissuolen tp,aikuinen+k 12 038 155A Laaja vatsan,ruokatorven tai pohukaissuolen tp,aik,ei K 12 344 155B Muu vatsan,ruokatorven tai pohjukaissuolen tp, aikuinen, ei k 3 890 158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus,ei K 1 348 160 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa,aik,ei K 1 847 162 Nivustaipeen tyräleikkaus,aik,ei K 1 624 163 Tyräleikkaus,lapsi 1 317 166N Umpilisäkkeen poisto, +K 3 185 167 Umpilisäkkeen poisto, ei K 2 359 170 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus+k 7 199 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain,ei K 1 869 174N Ruuansulatuskanavan verenvuoto+k 2 389 175N Ruuansulatuskanavan verenvuoto,ei K 1 869 181 Suoliston tukos,ei K 1 653 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik+k 1 930 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik, ei K 1 163 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,lapsi, ei K 949 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,aik,ei K 1 134 193 Sappiteiden leikkaus,ei pelkkä sappirakon poisto+k 12 223 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 1 562 204 Haiman sairaus,ei pahanlaatuinen 1 991 208 Sappiteiden sairaus,ei K 1 348 209C Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus 8 909 209D Lonkan primaari tekonivelleikkaus+k 7 292 209E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei K 6 651 209F Polven tai nilkan sekundarinen tekonivelleikkaus 7 750 209G Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus 5 705 210A Vaativa lonkan tai reiden muu leikkaus,aik+k 9 281 210N Lonkan tai reiden muu leikkaus,aik,+k 7 597 211A Vaativa lonkan tai reiden muu leikkaus,aik, ei K 8 118 211N Lonkan tai reiden muu leikkaus,aik,ei K 4 840
11 KIRURGIA 214C Muu selän ja niskan leikkaus,+k 8 700 215C Muu selän ja niskan leikkaus, ei kompl 2 849 218 Säären,nilkan tai olkavarren leikkaus,aik+k 6 218 219 Säären,nilkan tai olkavarren leikkaus,aik,ei K 3 094 220 Säären,nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi 5 055 221 Polvileikkaus+K 6 984 222 Polvileikkaus,ei K 1 746 223 Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus+k 4 962 224 Yläraajan muu nivelleikkaus,ei K 2 512 225A Jalkaterän murtumaleikkaus 4 196 225B Jalkaterän muu leikkaus 1 439 226 Pehmytkudosleikkaus +K 2 660 227 Pehmytkudosleikkaus, ei K 2 328 228 Käden,peukalon tai ranteen vaativa nivelleikkaus 3 033 229 Käden tai ranteen muu nivelleikkaus,ei K 1 715 231 Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden 1 501 232 Artroskopia 1 653 233 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide +K 4 901 236 Lonkan tai lantion murtuma 1 900 242F Artroosi, ei K 1 348 243 Selkäsairaus 1 317 245 Luuston sairaus tai artropatia,ei K 1 225 248 Tendiniitti,myosiitti tai synoviitti 1 317 249 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito 2 052 251 Käsivarren, käden tai jalan murtuma,nyrjähdys,venähdys tai sij. 827 252 Käsivarren, käden tai jalan murtuma,nyrjähdys,venähdys,lapsi 919 253 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma,nyrj,venähd,aik,+k 1 562 254 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma,nyrj,venähd,aik,eik 1 073 255 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma,nyrj,venähd,lapsi 919 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus,muu 1 685 258 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia,ei K 4 319 260 Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia,ei K 3 951 261 Rintarauhasleikkaus hyvänlaautisen sairauden takia, ei biops/eks 3 461 262 Rintarauhasen biopsia/ tai paikallinen ekskisio 2 022 268 Plastiikkakirurginen toimenpide 2 083 269 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu tp,+k 4 779 270 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu tp,ei K 1 594 275E Rintasyöpä,ei K 1 808 276 Hyvänlaatuinen rintarauhasen sairaus 919 280 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma,aikuinen,+k 1 317 281 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma,aikuinen, ei K 980 284A Ihon muu sairaus,ei K, 16v tai yli 1 869 290O Kilpirauhasleikkaus,lyhyt hoito 2 849 290 Kilpirauhasleikkaus 4 012 301F Endokriininen sairaus,muu ei K 1 562 304 Munuaisen,virtsajoht. tai vaativa virtsarak. leikkaus,ei kasvain+k 11 426 311 Transuretraalinen tp,ei prostatektomia,ei K 1 960 319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain,ei K 1 287 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio,aik, +K 2 022 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio,aik, ei K 1 501 324 Virtsatiekivi,ei K 1 011 325 Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik+k 1 225 326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik,ei K 858 332 Munuaisten ja virtsateiden muu sairaus,aik,ei K 1 562 337 Transuretraalinen prostatektomia,ei K 2 450 339 Kivesleikkaus,ei pahanlaatuista sairautta,aikuinen 1 470 340 Kivesleikkaus,lapsi,ei pahanlaatuista sairautta 1 439 347G Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus,ei K 1 041 349 Prostatahyperplasia,ei K 521
12 KIRURGIA 351 Miehen sterilisaatio 1 225 400 Lymfooman tai leukemian vaativa operatiivinen hoito 11 273 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 7 780 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 1 808 439 Ihonsiirto vamman hoitamiseksi 5 882 442 Vamman takia tehty muu tp,+k 7 780 461 Leikkaustp,muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 1 960 467 Muu terveysdentilaan vaikuttava tekijä 980 468 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja tp 7 045 471N Alaraajan usean suuren nivelen tai mol.raajojen kirurginen tp 10 843 472 Laajan palovamman kirurginen hoito 20 577 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,suppea tp 4 258 478 Verisuoniston muu kirurginen hoito+k 14 551 479 Verisuoniston muu kirurginen hoito, ei K 7 199 483 Henkitorviavanteen vaativa kasvojen,suun tai kaulan sair.hoito 39 240 485 Merkittävän monivamman vuoksi tehty alaraajan replantaatio tai 25 486 486 Merkittävän monivamman muu kirurginen hoito 30 295 486B Moniv rintakeh ja vatsan alueella ja trauman aih kir tp 24 475 491 Yläraajan suuren nivelen proteesileikkaus tai yläraajan suuri replan 7 414 493 Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä+k 4 901 494 Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä,ei K 2 481 531 Yleisanestesia neurologisen ongelman takia 4 639 537 Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia 6 464 541 Yleisanestesia urologisen ongelman takia 3 997 580G Suun alueen ongelman hoito yleisanestesiassa 2 726 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit 8 345 Keskihintaiset 3 997 Huokeat 1 563 002A Muu kallonsisäinen tp trauman takia,aikuinen 8 345 004 Selkäydinleikkaus 8 345 005 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus 3 997 010 Keskushermoston kasvain+k 3 997 011F Keskushermoston kasvain,ei K 1 563 012 Etenevä keskushermoston sairaus 1 563 014A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö,k 3 997 014B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö,ei K 3 997 015 Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkier häiriö ilman infarktia 1 563 018 Ääreis- tai aivohermon sairaus+k 3 997 020 Hermoston infektiosairaus,ei virusaivokalvontulehdus 3 997 028 Aivovamma,aikuinen+K 1 563 029 Aivovamma,aikuinen,ei K 1 563 030 Aivovamma,lapsi 1 563 031 Aivotärähdys,aikuinen+K 1 563 034 Keskushermoston muu häiriö+k 3 997 035 Keskushermoston muu häiriö,ei K 1 563 040N Silmän ulkoiset muut tp:t silmän seudussa, aik 1 563 043 Silmän turpoaminen 1 563 046 Muu silmäsairaus aikuisella+k 1 563 048 Muu silmäsairaus lapsella 1 563 063 Korvan,nenän tai kurkun alueen muu toimenpide 3 997 064E Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain 1 563 065 Tasapainohäiriö 1 563
13 KIRURGIA 066 Nenäverenvuoto 1 563 069 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,aik, ei K 1 563 072 Nenän vamma tai epämuodostuma 1 563 074 Korvan,nenän,kurkun muu sairaus,lapsi 1 563 075 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus 8 345 076 Suppea hengityselinten tp+k 8 345 077 Suppea hengityselinten tp,ei K 3 997 078 Keuhkoembolia 1 563 079 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio,aik+k 3 997 080 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio,aik,ei K 3 997 082E Hengityselinten kasvaimet 1 563 083 Vakava rintakehän vamma+k 3 997 084 Vakava rintakehän vamma,ei K 1 563 086 Pleuraeffuusio, ei K 1 563 089 Pneumonia tai pleuriitti,aik,+k 1 563 090 Pneumonia tai pleuriitti,aik,ei K 1 563 092 Interstitielli keuhkosairaus+k 3 997 094 Pneumothorax+K 3 997 095 Pneumothorax,ei K 1 563 099 Hengityselinoire+K 1 563 101 Hengityselinten muu sairaus, +K 3 997 102 Hengityselinten muu sairaus,ei K 1 563 114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä 3 997 120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 1 563 123 Sydinfarkti potilas kuoli ensim. 3 hp:n aikana 1 563 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1 563 130 Perifeerisen verenkierron häiriö+k 1 563 133 Ateroskleroosi, ei K 1 563 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 1 563 144 Verenkiertoelinten muu sairaus+k 3 997 145 Verenkiertoelinten muu sairaus,ei K 1 563 150 Peritoneaalisten kiinnikkeiden irroittelu+k 8 345 151 Peritoneaalisten kiinnikkeiden irroittelu,ei K 3 997 152 Vähäinen ohut- taipaksusuolen tp+k 8 345 156 Vatsan,ruokatorven taipohjukaissuolen tp,lapsi 8 345 157 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus+k 3 997 159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa,aik,+k 3 997 161 Nivustaipeen tyräleikkaus,aik+k 3 997 171 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus,ei K 1 563 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain+k 3 997 176 Vaikea vatsahaava 3 997 177 Tavallinen vatsahaava +K 3 997 178 Tavallinen vatsahaava,ei K 3 997 179 Tulehduksellinen suolistotauti 1 563 180 Suoliston tukos+k 3 997 185 Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp, aikuinen 1 563 186 Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp,lapsi 1 563 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,aik,+k 1 563 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,lapsi 1 563 191B Haiman tai maksan leikkaus,+k 8 345 192 Haiman tai maksan leikkaus,ei K 3 997 195 Sappirakon poisto,sappiteiden tarkistus, + K 3 997 196 Sappirakon poisto,sappiteiden tarkistus, ei K 1 563 197 Sappirakon poisto,ei sappiteiden tarkistusta+k 8 345 198 Sappirakon poisto,ei sappiteiden tarkistusta,ei K 3 997 199 Maksan ja haiman alueen pahanlaatuisen kasvaimen invas.diag 8 345 200 Maksan ja haiman alueen invasiivinen diagnostinen tp,ei pahanl 8 345 201 Maksan tai haiman alueen muu toimenpide 8 345 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 1 563
14 KIRURGIA 205 Muu maksan sairaus+k 1 563 206 Muu maksan sairaus,ei K 1 563 207 Sappiteiden sairaus+k 1 563 212 Lonkan tai reiden muu leikkaus,lapsi 8 345 213 Raaja-amputaatio tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia 8 345 216 Luu-,lihas- tai sidekudosbiopsia 1 563 217 Haavarevisio tai ihonsiirto tuki- ja liiku.elint.sairauden takia 8 345 230 Lonkan tai reiden paikall.leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitt. 1 563 234 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei K 1 563 235 Reisiluun murtuma 1 563 237 Lantion,lonkan tai reiden venähdys nyrjähdys tai sij.meno 1 563 238 Luun ja luuytimen tulehdus 3 997 239E Tuki-ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patol.mur 1 563 240N Sidekudossairaus+K 3 997 241N Sidekudossairaus,ei K 1 563 244 Luuston sairaus tai artropatia+k 3 997 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1 563 250 Käsivarren,käden tai,jalan murtuma,nyrjähdys, venäh 1 563 257 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia+k 3 997 259A Rinnan osittainen poisto 3 997 263 Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi +K 8 345 264 Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, ei K 3 997 265 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi,+k 8 345 266 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei K 1 563 267 Perianaalinen tai perineaalinen tp 1 563 271 Ihon haavauma 3 997 272 Vaikea ihosairaus+k 3 997 273 Vaikea ihosairaus,ei K 3 997 274 Rintasyöpä+K 1 563 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus,aik,+k 1 563 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus,aik,ei K 1 563 279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi 1 563 282 Ihon,ihonalaisen kudoksen,lapsi 1 563 283 Ihon muu sairaus+k 1 563 289O Lisäkilpirauhasleikkaus,lyhyt hoito 1 563 289 Lisäkilpirauhasleikkaus 3 997 292 Endokriin,nutrition tai metabolisen sair muu leik.hoito, +K 8 345 293 Endokriin,nutrition tai metabolisen sair muu leik.hoito,ei K 3 997 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö,aik, +K 1 563 300 Endokriininen sairaus,muu +K 3 997 303 Munuaisen,virtsajoht. tai vaativa virtsarakon leikkaus kasv takia 8 345 305 Munuaisen,virtsajoht. tai vaativa virtsarakon leikkaus,ei kasvain,ei K 8 345 308 Virtsarakon muu toimenpide +K 3 997 309 Virtsarakon muu toimenpide, ei K 1 563 310 Transuretraalinen tp,ei prostatektomia+k 3 997 312 Virtsaputken leikkaus,aik+k 3 997 313 Virtsaputken leikkaus,aik,ei K 1 563 315 Munuaisen tai virtsaputken muu tp 3 997 316 Munuaisten toiminnanvajaus 1 563 317 Dialyysihoito 1 563 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain+k 1 563 323 Virtsatiekivi+K 1 563 327 Munuais- ja virtsatiesairauden oire,lapsi 1 563 329N Virtsaputken ahtauma,aik,ei K 1 563 331 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus,aik+k 1 563 333 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus,lapsi 1 563 335 Vaativa miehen lantionalueen leikkaus,ei K 8 345 336 Transuretraalinen prostatektomia+k 3 997 338 Kivesleikkaus,pahanlaatuisen sairauden vuoksi 1 563 341 Peniksen muu kuin ympärileikkaus 3 997
15 KIRURGIA 342 Ympärileikkaus,aikuinen 1 563 343 Ympärileikkaus,lapsi 1 563 344 Miehen sukuelinten muu leikkaus pahanlaatuisen sairauden vuoksi 3 997 345 Miehen sukuelinten muu leikkaus, ei pahanlaatuista sairautta 1 563 346 Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus +K 1 563 348 Prostatahyperplasia+K 1 563 350 Tulehdus miehen sukuelimissä 1 563 352 Miehen sukuelinten muu sairaus 1 563 367E Gynekologinen syöpä, ei K 1 563 390 Vastasyntynyt sp 2500 tai enem. muu merkittävä ongelma 3 997 392 Pernan poisto,aikuinen 8 345 394 Vereen tai vertamuodostuviin elimiin vaikuttava muu tp 3 997 395 Punasolusairaus,aikuinen 1 563 398 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus +K 1 563 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei K 1 563 401 Lymfooman tai kroonisen leukemian operatiivinen hoito+k 8 345 402 Lymfooman tai kroonisen leukemian operatiivinen hoito, ei K 3 997 404F Lymfooma tai krooninen leukemia,ei K 1 563 407 Myelopr sair/eril kasv vaat tp,ei K 3 997 408 Myelop sair/eril kasv hoito muulla leikk 1 563 411 Maligniteetin seuranta ilman endoskopiaa 1 563 412 Maligniteetin seuranta endoskopialla 1 563 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasv. +K 3 997 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasv,ei K 1 563 416 Sepsis,aikuinen 3 997 423 Infektiosairaudet,muut 1 563 424N Psyykkisen sairauden hoito leikkaustoimenpiteellä 3 997 436B Muu väärinkäyttöoireyhtymä,ei komplisoitunut 1 563 443 Vamman takia tehty muu tp,ei K 1 563 444 Vamma,aikuinen+K 1 563 445 Vamma,aikuinen,ei K 1 563 446 Vamma,lapsi 1 563 452A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K 3 997 453A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K 1 563 454 Vamma,myrkytys ja lääkkeenhaittavaikutus +K 1 563 455 Vamma,myrkytys ja lääkkeenhaittavaikutus, ei K 1 563 457 Palovamma,laaja,ei ihonsiirtoa 3 997 458 Palovamma,suppea,ihonsiirto 8 345 459 Palovamma,suppea,revisio ja ihonsiirto 1 563 460 Palovamma,suppea,ei toimenpiteitä 1 563 464 Epämääräinen oire,diagnoosi määrittämättä,ei K 1 563 466 Hyvänlaatuisen sairauden jälkihoito 1 563 487 Merkittävän monivamman muu konservatiivinen hoito 3 997 501B Rinnan rekunstruktioleikkaus, ei komplisoitunut 3 997 509 Muu rinnan sairauden toimenpide 1 563 535 Yleisanestesia verenkierron ongelman takia 3 997 580B Suun alueen tutkimus ilman anestesiaa ja merkittävää kuvanta 1 563 Kirurgian pitkittynyt hoito Hpv tuotenimi 01 Pitkittynyt hoitojakso (yli 20 päivää) /hoidollinen syy 462
16 NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET Tuotetta NTS22 käytetään hoitokeskuksessa. Avohoito Effica tuotenimi Hinta NTS Hoitopuhelu/sähköinen asiointi 44 NTS0 Hoitopuhelu/sähköinen asiointi, erityistutkimus 718 Sisältää kalliin tutkimuksen, n. 500 NTS00 Sähköinen konsultaatio 126 NTS01 Lääkäri 20` Lab, UÄ 157 Ensi-/uusintakäynti lääkärin vastaanotolla äitiys- ja/tai naistentautien poliklinikalla. Sisältää labor.- ja UÄ -tutkimuksen. NTS03 Lääkäri 45` Lab 226 Sisältää mm. lapsettomuuskäynti, ulkokääntö, päivystys, synnytysvastaanotto. NTS05 Sairaanhoitaja 20` 107 Sisältää sairaanhoitajan tutkimuksia mm. papa, sykekäyrä, synnytysvastaanotto. NTS06 Sairaanhoitaja 45` 130 Sisältää mm. moniammatillisen ohjauskäynnin mm. synnytyspelkoja päihdeäitikäynnit. NTS20 Alkuraskauden UÄ-tutkimus 121 UÄ-seulontatutkimus (rvi 11-12), kuva potilaalle, tarvittaessa verikoe (sikiön kehityshäiriön seulonta). NTS21 Keskiraskauden UÄ-tutkimus 142 UÄ-seulontatutkimus (rvi 20-21) + kuva potilaalle. NTS22 Naistentaut. sytostaattihoito 1 127 Sisältää iv-sytostaattihoidon (lääke), laboratorio- ja radiologiset tutkimukset,seuranta. NTS23 Polikliininen synnytys 1 409 Sisältää synnytysvastaanotto, synnytys, lapsen tutkimus, ohjaus, tarkkailu synnytyksen jälkeen (max. 12h sairaalassa), napaverinäyte, ruoka. NTS24 Polikliininen pitkä seuranta Sisältää mm.lääkkeellinen raskauden keskeytys, vaativat iv-injektiot ja infuusiot, pitkä ktg-kontrollointi pkl-käynnin yhteydessä,oksitosiinirasitus, 510 leikkauksen jälkeisten virtsaamisongelmien kontrollointi katetroinneilla,toistokatetroinnin opetus ja ohjaus NTS25 Essure-sterilisaatio 1 066 NTS26 Muu polikliinen hysteroskopia 761 HOITOKESKUS 1 MON24 Lääkehoito >800 Gammagard 2 217 Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus yli 800 sisältää mm. Gammagard-, Nanogam- ja Prolastinahoidot. MON25 Nesteytys ja veritiputus 110 Sairaanhoitaja vo. Nesteytys, välipala. Verituotteen tilaa/kustantaa lähettävä yksikkö.
LEIKO LEI01 LEIKO1 Presoitto VIHR 171 Sairaanhoitajan presoitto, nk. vihreän linjan potilaat. Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapia ohjeistuksen (tarv. yksilöllinen ohjaus/ryhmä) ja leikkausaamun valmistelut. LEI02 LEIKO 2 Sh.prekäynti KELT 185 Sairaanhoitajan vastaanotto (prekäynti), nk. keltaisen linjan potilaat. Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapiaohjeistuksen (tarv. yksilöllinen ohjaus/ryhmä) ja leikkausaamun valmistelut. LEI03 LEIKO 3 Lääkärin vo PUN 229 Anestesialääkärin vastaanotto nk. punaisen linjan potilaat. Määrittää leikkauskelpoisuuden sekä suunnittelee leikkauksen aikaisen hoidon. Tarv. pyytää konsultaatiot ja lisätutkimukset. Sisältää sairaanhoitajan edeltävät prevalmistelut ja leikkausaamun valmistelut. 17
18 NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET NordDRG-ryhmä nro nimi nt Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa tai korkea painokerroin Keskussairaala 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik, ei K 1 510 309 Virtsarakon muu toimenpide, ei K 3 100 326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik,ei K 1 112 356 Gynekologinen korjausleikkaus 2 662 359 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia,ei K 3 259 362 Laparoskooppinen tai muu endoskooppinen sterilisaatio 1 987 364 Kaavinta ja konisaatio tai paikall.sädehoito hyvänlaatuisen sairauden takia 1 550 367B Gynekologinen syöpä, ei K,tavanomainen sytostaattihoito 3 299 367C Gynekologinen syöpä, ei K, erityistason sytostaattihoito 3 338 367E Gynekologinen syöpä, ei K 1 987 369 Kuukautiskierron ongelma tai muu naisen lisääntymiselinten sairaus 1 073 370 Keisarileikkaus+K 5 286 371 Keisarileikkaus,ei K 3 179 372 Alatiesynnytys,ongelmia 2 889 373 Alatiesynnytys,ongelmaton 2 174 374 Alatiesynnytys ja synnytyksen jälkeinen kohdun kaavinta tai sterilisaatio 4 412 379 Uhkaava keskenmeno tai ennenaikainen synnytys 1 869 381 Abortti ja kaavinta,kohdun avaus 1 192 383 Raskauden aikainen muu komplikaatio 1 828 384 Raskauden aikainen muu ei komplisoitunut tila 1 471 477 Harvinainen tai virheellinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,suppea 5 525 814S Abortti ilman kaavintaa 716 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit 5 961 Keskihintaiset 3 577 Huokeat 1 842 Keskussairaala 144 Verenkiertoelinten muu sairaus,kompl. 3 577 308 Virtsarakon muu toimenpide +K 5 961 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio,aik, ei K 1 842 325 Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik+k 1 842 353 Gynekologisen syövän radikaalihoito 5 961 355 Kohdun ja sivuel.leikk.muun kuin munasarjojen ja sivuel.pahanlaat.kasv. 3 577 357 Kohdun ja sivuelinten leikkaus munasarjojen tai sivuelint.pahanlaat.kasv 3 577 358 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia+k 3 577 360 Vulvan,vaginan tai cervixin leikkaus 1 842 361 Laparoskopia tai munajohdinten katkaisu 1 842 365A Gynekologinen vatsaontelon tutkimusleikkaus 3 577 365B Gynekologinen muu leikkaushoito 1 842 366 Gynekologinen syöpä +K 1 842 368 Gynekologinen infektio 1 842 375 Alatiesynnytys ja muu synnytykseen liittyvä tp 1 842 376 Synnytyksen ja abortin jälkeinen tilanne ilm tp 1 842 377 Synnytyksen tai abortin jälkeinen tp 1 842 378N Kohdunulkoinen raskaus,leikkaushoito 3 577 382 Keskeytynyt synnytys tai valeraskaus 1 842 395 Punasolusairaus,aikuinen 1 842
19 NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET 414 Myeloproliferatiivinen muu sair tai huonosti eril kasv, ei K 1 842 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 5 961 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 1 842 443 Vamman takia tehty muu tp,ei K 1 842 452A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K 3 577 453A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, ei K 1 842 461 Leikkaustoimenpide,muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 1 842 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 842 468 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja toimenpide 5 961 Naistentautien pitkittynyt hoito Hpv tuotenimi 01 Pitkittynyt hoitojakso (yli 20 päivää) /hoidollinen syy 458
20 KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDIT Avohoito Effica tuotenimi Hinta KNK Hoitopuhelu/sähköinen asiointi 44 KNK0 Hoitopuhelu/sähköinen asiointi, erityistutkimus 718 Sisältää kalliin tutkimuksen, n. 500 KNK00 Sähköinen konsultaatio 126 KNK01 Lääkäri 20` 77 Poliklinikkakäynti KNK02 Lääkäri 30` Rtg+lab 132 Ensikäynti, joka sisältää labratorio- ja radiologiset tutkimukset. KNK03 Lääkäri 45` 148 Sisältää mm kuulon- ja/tai nenän virtaustutkimuksen, unirekisteröinnin. KNK04 Lääkäri + tähystyspaketti 158 Lääkärin ensi-/uusintakäynti ja tähystystoimenpide. KNK05 Lääkäri + tomografiakuvaukset 788 Lääkärinkäynti sisältää CT- tai magneettitutkimuksen. KNK20 Paikallispuudutustoimenpide 406 Toimenpide mm. pattien poisto (PAD-tutk.), Botulinum-hoito, puheproteesin asennus. KNK21 Kouluikäisen vuosikontrolli 380 Kuulovammaisten koululaisten (7-18v.) lakisääteinen vuosikontrolli, joka sisältää moniammatillisen kuulon ja kehityksen seurannan. PUHETERAPIA KNK10 Puheterapeutti 60` 166 KNK11 Puheterapeutti 90` 233 KNK12 Puheterapeutti 120` 301 KNK13 Foniatri 45` 131 KNK14 Foniatri 60` 173 KNK15 Foniatri 90` 258 KUULONHUOLTO KNK22 Kuulokojeen hankinta (perus) 589 Kuulokojeen tai apuvälineen hankinta (perus). Potilaan haastattelu, kuulontutkimus, mallin otto, kojesovitus, käytön opetus ja ohjaus. KNK23 Kuulokojeen hankinta (vaativa) 1193 Kuulokojeen tai apuvälineen hankinta (vaativa). Muu kuten KNK22. KNK24 Kuulokojeen/apuvälineen huolto 145 Kuulokojeen tai apuvälineen huolto. Kojeen mittaus, varakoneen sovitus, säädöt, varaosat/ostopalveluna, huolto. LEIKO LEI01 LEIKO1 Presoitto VIHR 171 Sairaanhoitajan presoitto, nk. vihreän linjan potilaat. Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapia ohjeistuksen (tarv. yksilöllinen ohjaus/ryhmä) ja leikkausaamun valmistelut. 0
LEI02 LEIKO 2 Sh.prekäynti KELT 185 Sairaanhoitajan vastaanotto (prekäynti), nk. keltaisen linjan potilaat. Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapiaohjeistuksen (tarv. yksilöllinen ohjaus/ryhmä) ja leikkausaamun valmistelut. 0 LEI03 LEIKO 3 Lääkärin vo PUN 229 Anestesialääkärin vastaanotto nk. punaisen linjan potilaat. Määrittää leikkauskelpoisuuden sekä suunnittelee leikkauksen aikaisen hoidon. Tarv. pyytää konsultaatiot ja lisätutkimukset. Sisältää sairaanhoitajan edeltävät prevalmistelut ja leikkausaamun valmistelut. 21
22 KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDIT NordDRG-ryhmä nro tuotenimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa tai korkea painokerroin 053A Nenänsivuontelon leikkaus 1 192 053B Kartiolisäkkeen leikkaus 2 202 055 Korvan,nenän tai kurkun muu vaikea leikkaus 747 056 Nenän muovausleikkaus 1 071 058 Risaleikkaus muun tp:n yhteydessä,lapsi 747 059 Risaleikkaus,ei muita toimenpiteitä,aikuinen 727 060N Risaleikkaus,ei muita toimenpiteitä,lapsi 788 063 Korvan,nenän tai kurkun alueen muu tp 1 818 069 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,ei K,aikuinen 706 099 Hengityselinoire, komplisoitunut 1 012 070B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,lapsi, ei K 687 073 Korvan,nenän,kurkun muu sairaus,aikuinen 666 266 Ihon revisio tai siirto muun iho-ongelman hoitamiseksi,ei K 1 373 270 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu tp,ei K 1 050 521 Obstruktiivisen apnean yksinkertainen korjausleikkaus 808 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit 3 788 Keskihintaiset 1 907 Huokeat 708-040N Silmän ulkoiset muut tp:t silmän seudussa,aik 708 047 Muu silmäsairaus aikuisella,ei K 708 049A Muu pään ja kaulan alueen suuri leikkaus 3 788 050N Sylkirauhasen poisto 1 907 051N Sylkirauhasleikkaus,ei poisto 708 064E Korvan,nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain 708 065 Tasapainohäiriö 708 066 Nenäverenvuoto 708 067 Kurkunkannentulehdus 708 068 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio+k,aik 708 071 Kurkunpään ja henkitorven tulehdus 708 072 Nenän vamma tai epämuodostuma 708 074 Korvan,nenän,kurkun muu sair,lapsi 708 100 Hengityselinoire,ei K 708 169 Suun alueen leikkaus,ei K 708 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik, ei K 708 185 Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp, aikuinen 708 186 Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp,lapsi 708 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,aik,ei K 708
23 KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDIT 265 Ihon revisio tai siirto muun iho-ongelman hoitamiseksi, komplisoitunut 3 788 269 Ihon,ihonal kud/rintar muu tp+k 1 907 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 1 907 278 Ihon/ihonal elinten inf.sair,aik,ei K 708 284A Ihon muu sairaus,ei K 708 394 Vereen/vertamuod elimiin vaik muu tp 708 399 Retikuloendoteliaali/imm.järj sair,ei K 708 402 Lymfooman/kroon leuk oper hoito,ei K 1 907 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 3 788 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 708 421 Virussairaus,aikuinen 1 907 444 Vamma, aikuinen, komplisoitunut 1 907 447 Allerginen reaktio, aikuinen 708 452A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K 1 907 453A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, ei K 1 907 461 Leikkaustp,muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 708 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 708 468 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja tp 3 788 475 Hengityselinsairauden respiraattorihoito 3 788 477 Harvinainen tai virheellinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,supp 1 907 520 Obstruktiivinen uniapnea 708
24 SILMÄTAUDIT Avohoito Effica tuotenimi Hinta SIL Hoitopuhelu/sähköinen asiointi 44 SIL0 Hoitopuhelu/sähköinen asiointi, erityistutkimus 718 Sisältää kalliin tutkimuksen, n. 500 SIL00 Sähköinen konsultaatio 126 SIL01 Lääkäri 15` 70 SIL02 Lääkäri 30` 96 SIL03 Lääkäri 45` Kerroskuvaus 181 Sisältää sairaanhoitajan tutkimuksia: kerroskuvaus, näkökenttä. SIL04 Lääkäri 60` Varjoaine 299 Sisältää esim. varjoainekuvauksen. SIL05 Sairaanhoitaja 60`Näkökenttä 68 Sisältää mm. näkökenttätutkimuksen, karsastushoitajan välikontrollin, glaucoomahoitajan tutkimuksen, esikäynnin nukutustoimenpiteissä. SIL20 Lyhyt toimenpide 152 Lyhyt laser- ja leikkaustoimenpide, esim. jälkikaihin laserhoito, luomirakkula poisto. 0 SIL21 Pitkä toimenpide 292 Laser- ja leikkaustmp esim. silmänpohjan laaja laserhoito, luomen korjausleikkaus. SIL22 Vaativa toimenpide 425 Pitkä leikkaustoimenpide (60 min) esim. lippaluomen korjausleikkaukset, siirteitä vaativat luomimuutosten poistot. SIL23 Lääkäri 30` magneettikuvaus 1161 SIL24 Lasiaisinjektio (Eylea) 1350 Toimenpide; silmänpohjan ikärappeutuman lääkehoito yhteen silmään SIL25 Silmänpohjan fotodynaam. hoito 2077 Kallis lääke + silmänpohjan valohoito (laser). SIL26 Silmänpohjakuvien lausunto 43 SIL27 Lasiaisinjektio (Avastin) 335 Toimenpide; silmänpohjan ikärappeutuman lääkehoito yhteen silmään SIL28 Lasiaisinjektio (Eylea) molempiin silmiin 2538 Toimenpide; silmänpohjan ikärappeutuman lääkehoito molempiin silmiin SIL29 Lasiaisinjektio (Avastin) molempiin silmiin 660 Toimenpide; silmänpohjan ikärappeutuman lääkehoito molempiin silmiin
25 SILMÄTAUDIT NordDRG-ryhmä nro tuotenimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa tai korkea painokerroin 039A Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset 873 039B Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset,mol.puol. 1 174 042 Silmän sisäiset muut leikkaukset 937 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit 2 640 Keskihintaiset 1 710 Huokeat 614 040N Silmän ulk muut tp:t silmän seudussa,aik 614 041 Silmän ulk muut tp:t silmän seud,lapsi 614 044 Äkilliset vakavat silmän infektiosairaudet 614 045 Silmän hermostolliset sairaudet 614 047 Muu silmäsairaus aikuisella,ei K 614
26 Ky HAMMAS- JA SUUSAIRAUDET Avohoito Effica tuotenimi Hinta SUU Hoitopuhelu/sähköinen asiointi 44 SUU0 Hoitopuhelu/sähköinen asiointi, erityistutkimus 718 Sisältää kalliin tutkimuksen, n. 500 SUU00 Sähköinen konsultaatio 126 SUU01 Lääkäri 15` ensik/jälkikontr. 105 Ensikäynti tai leikkauksen jälkikontrolli. SUU02 Lääkäri 30` 177 Hammas- ja suukirurgin uusintakäynti. Ortodontologin ensikäynti. SUU03 Lääkäri 45` 229 Hammas- ja suukirurgin uusintakäynti; kiskotuksen purku, murtumapotilaat. Ortodontologin ensikäynti; sis. muotti, valokuvat, hammasrtg. SUU04 Lääkäri 60` Tmp 291 Toimenpide kuten viisaudenhammas- tai juurenpääleikkaus. Ortodontologin uusintakäynti. SUU20 Ortognatisen hoidon suunnitt. 471 Vaikeiden purentavirheiden proteettisen hoidon suunnittelu. SUU21 Kipupotilaan hoito 605 Kipupotilaan käynti/konsultaatio/tmp. Kiskojen lab.valmistus, tarv. radiolog. tutkimukset. SUU22 Säätö 1leuka, kiinteäkoje 186 Kaarilangan vaihto/säätö. SUU23 Säätö 2leuka, kiinteäkoje 329 SUU24 Asennus/leuka (vaativa) kiinteäkoje 463 Braketointi + kaarilanka. SUU25 Kiint.kojeistuksen purku,retentiokoje 515 Kiinteän kojeistuksen purku ja retentiokojeen asennus, 2 leukaa kerralla. SUU26 Labor.valmisteinen kiinteäkoje 1022 Toimenpide + laboratoriovalmisteinen koje. SUU27 Tmp, vaativa,pitkäkestoinen 1627 Implantin (max.2) istutus tai protetiikkakruunu. SUU28 Tmp, eritt.vaativa, pitkäkest. 2534 Implantin (3 tai enemmän) istutus tai protetiikkakruunu. LEIKO LEI01 LEIKO1 Presoitto VIHR 171 hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, LEI02 LEIKO 2 Sh.prekäynti KELT 185 Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapiaohjeistuksen (tarv. LEI03 LEIKO 3 Lääkärin vo PUN 229 Anestesialääkärin vastaanotto nk. punaisen linjan potilaat. Määrittää leikkauskelpoisuuden sekä suunnittelee leikkauksen aikaisen hoidon. Tarv. pyytää konsultaatiot ja lisätutkimukset. Sisältää sairaanhoitajan edeltävät prevalmistelut ja leikkausaamun valmistelut.