SAATTEEKSI. Lokakuu 2013 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

SAATTEEKSI Tapaturmakatsaus 2013 kuvaa onnettomuuksien aiheuttamia henkilövahinkoja eli tapaturmia. Katsaukseen on koottu perustiedot alueen tapaturmatilanteesta ja siitä, miten alue suhteutuu koko maahan verrattuna. Katsaukseen on koottu se tieto, joka on mahdollista tuottaa terveystilastoista. Tapaturmakatsaus on tehty palvelemaan kunta- ja seutukuntakohtaista turvallisuussuunnittelua. Katsauksen sisältämää tietoa kannattaa hyödyntää turvallisuustyön painopisteiden määrittelemisessä, alueellisten toimijoiden motivoinnissa ja turvallisuustyön vaikutusten arvioinnissa. Paikallisella tasolla on tärkeää saattaa katsaukset niin turvallisuustoimijoiden, asukkaiden kuin luottamushenkilöiden tietoon. Tapaturmakatsauksien sisältämää tietoa kannattaa käsitellä paikallisissa tilaisuuksissa: Raporttien sisältöä ja vaikutusta alueen turvallisuustyöhön käsitellään paikallisissa turvallisuussuunnittelun työryhmissä. Alueella järjestettävissä turvallisuusalan koulutustilaisuuksissa yhdeksi aiheeksi valitaan tapaturmat. Tiedottaminen paikallisella tasolla voi sisältää esimerkiksi: Katsaukset linkitetään alueellisen toimijan internetsivulle. Laaditaan tiedote paikallislehteen oman kunnan ja alueen tapaturmatilannetta kuvaillen Tiedotetaan katsauksesta organisaation sisäisessä tiedotusfoorumissa ja internetsivuilla Asiasta tiedotetaan muille alueella asiasta kiinnostuneille tahoille, esimerkiksi maakuntaliitot, ammattikorkeakoulut, järjestöt. Katsaukset päivitetään vuosittain. Ideoita julkaisun kehittämiseksi ja palautetta voitte toimittaa sähköpostitse osoitteeseen antti.impinen@thl.fi. Tietoa tapaturmien ehkäisystä ja ideoita tapaturmatiedon hyödyntämiseksi on saatavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta osoitteesta www.thl.fi/tapaturmat. Kiitämme kaikkia, joilta olemme saaneet arvokkaita kommentteja katsauksen valmistelun eri vaiheissa. Lokakuu 2013 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2

SISÄLLYS SAATTEEKSI... 2 1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA... 4 2 TAPATURMAT SUOMESSA... 5 3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT... 6 4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA... 8 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA... 10 6 TAPATURMAT KUNNITTAIN... 21 7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN... 29 3

1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA Aineistolähteet lukumäärätiedoille: kuolemat: kuolemansyyaineisto (lähde: Tilastokeskus) hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät: hoitoilmoitusrekisteri (lähde: THL) Raportin taulukoissa esiintyvät luvut perustuvat rekisteripohjaisiin tietoaineistoihin. Vuodeosastohoitojaksoihin liittyvät luvut (hoitojaksojen, potilaiden, hoitopäivien määrät) sekä kuolemien määrät perustuvat kokonaisaineistoihin ja siten niiden kattavuus on Ahvenanmaata lukuun ottamatta käytännössä lähes 100 %. Kuolemien osalta tiedot ovat hyvin luotettavia. Vaikka hoitoilmoitusrekisteriin tulee käytännössä kaikki vuodeosastohoito, sairaalassa ei aina kirjata huolella tapaturmiin liittyviä tietoja (ks. kuvio 8, s. 18). Tuloksia tulkittaessa on hyvä ottaa huomioon aineistoon liittyvät puutteet. Tietosuojan vuoksi on taulukoissa näkyvien pienimpien lukumäärien kohdalla supistettu tarkkuutta: kuntakohtaisten, viittä pienempien lukumäärien tarkat arvot on salattu. Tietosuojan varmistamiseksi sovelletaan seuraavia sääntöjä (koskevat vain niitä raportin osia, joissa käsitellään kuntatasoista tietoa tai joista olisi pääteltävissä kuntatasoisia lukumääriä): Kaikki alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä '<5' Rivien ja sarakkeiden summaluvut (yhteensä-arvot tai koko aluetta koskevat arvot) näissä yhteyksissä pyöristetään lähimpään kymmeneen 4

1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2 TAPATURMAT SUOMESSA Vuonna 2011 tapaturmissa kuoli 2766 suomalaista: 1846 miestä ja 920 naista. Tapaturmat ja väkivalta olivat suomalaisten neljänneksi yleisin kuolemansyy. Yleisin syy tapaturmakuolemaan on putoaminen tai kaatuminen. Myös myrkytykset ovat yleisiä. Tapaturmakuolemat kotona ja vapaa-ajalla ovat lisääntyneet runsaan 20 vuoden aikana, mutta viime vuosina kehitys on ollut myönteistä. Samalla liikenne- ja työtapaturmakuolemat ovat olleet laskussa jo pidemmän aikaa (kuvio 1). Alkoholi on usein osallisena tapaturmissa. Lähes joka kolmas tapaturmaan kuollut oli päihtynyt. Saunan kuumuuteen, myrkytyksiin, hukkumisiin, tulipaloihin ja kylmyyteen kuollaan useimmiten päihdyksissä. Kuolleita 3000 2500 2000 Koti- ja vapaaaika 1500 Liikenne 1000 Työtapaturmat 500 0 Kuvio 1. Tapaturmaisesti kuolleet vuosina 1986 2011, N. Lisää tietoa suomalaisesta tapaturmatilanteesta on luettavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämästä Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta www.thl.fi/tapaturmat > Tapaturmat lukuina. 5

3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT Raportissa käsitellään kuolemaan tai sairaaloiden vuodeosastohoitoon johtaneita tapaturmia (Kuvio 2). Näiden tapaturmien ehkäisyn tulisi näkyä turvallisuussuunnitelmissa. Tulevaisuudessa, kun meillä on käytössä tieto polikliinisesti hoidetuista tapaturmapotilaista, voimme saada alueellista tietoa myös niistä tapaturmista, jotka ovat väestötasolla yleisiä mutta harvoin vaativat vuodeosastohoitoa ja jäävät siten vielä toistaiseksi tavoittamatta tässä raportissa. Polikliinisesti hoidetuista tapaturmista voi seurata pitkiä työstä poissaolojaksoja, toistuvia kiputiloja ja merkittävää haittaa jokapäiväiseen elämään. Ne voivat myös aiheuttaa leikkaushoitoja usean vuoden viiveellä. Tällaisin perustein mm. liikuntavammojen ehkäisy on kansallisissa ohjelmissa nostettu priorisoitavaksi kohteeksi. Liikuntavammat ovat väestötasolla yleisiä ja niiden yhteiskunnalliset seuraukset ovat merkittäviä, vaikka ne hoidetaan usein polikliinisesti. Jos halutaan laskennallisesti arvioida, paljonko tapaturmia alueella kaiken kaikkiaan sattuu, voidaan käyttää seuraavaa laskutapaa: on arvioitu, että jokaista tapaturmakuolemaa kohti on noin 30-kertainen määrä tapaturmista johtuvia vuodeosastohoitoja ja 200-kertainen määrä polikliinisesti hoidettuja tapaturmia 1. Kuvio 2. Tapaturmat, joita katsauksessa käsitellään. 1 Olyckor i siffror: en rapport om olycksutvecklingen i Sverige. Karlstad: Räddningsverket/NCO, 2007:7. Antal sidor: 242. Statistik. 6

Katsauksessa kuvataan alueen asukkaille sattuneita tapaturmia. Koska meillä ei ole käytettävissä tietoa tapaturman sattumispaikasta, on tapaturma sijoitettu alueelle henkilön kotikunnan mukaan. Näin esimerkiksi kotkalaisen henkilön Lapissa sattunut tapaturma kirjautuu Kymenlaakson alueen tapaturmaksi. Taulukossa 1 on lueteltu alueen kunnat vuoden 2013 kuntajaon mukaisesti sekä kuntien väestörakenne ikäryhmissä olevien väestönosuuksien mukaan raportin taulukoissa käytettävin ikäryhmittäin 2. Taulukko 1. Alueen kunnat (2013 kuntajako) ja väestörakenne 3 ikäryhmittäin (2011), N. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko maa 20% 3% 6% 6% 32% 15% 13% 5% 5 388 272 Koko alue 19% 2% 5% 5% 30% 16% 15% 6% 225 532 Eura 21% 2% 4% 5% 30% 16% 16% 7% 12 466 Eurajoki 22% 2% 4% 5% 32% 16% 14% 5% 5 884 Harjavalta 18% 2% 4% 5% 29% 18% 18% 6% 7 522 Honkajoki 17% 2% 5% 4% 31% 18% 15% 8% 1 863 Huittinen 18% 2% 5% 5% 30% 16% 16% 7% 10 650 Jämijärvi 20% 2% 4% 4% 29% 17% 15% 9% 2 022 Kankaanpää 19% 3% 6% 6% 30% 17% 15% 5% 12 106 Karvia 17% 2% 4% 4% 29% 18% 18% 9% 2 621 Kokemäki 18% 2% 5% 4% 30% 17% 17% 7% 7 954 Köyliö 19% 2% 5% 3% 30% 17% 16% 7% 2 814 Lavia 15% 2% 4% 4% 28% 20% 18% 10% 1 970 Luvia 21% 2% 3% 4% 31% 18% 15% 5% 3 338 Merikarvia 16% 2% 3% 4% 28% 18% 19% 10% 3 326 Nakkila 21% 2% 4% 4% 30% 16% 16% 6% 5 784 Pomarkku 19% 2% 4% 4% 30% 16% 18% 8% 2 438 Pori 18% 2% 6% 6% 30% 15% 15% 6% 83 082 Rauma 19% 2% 6% 6% 31% 16% 15% 6% 39 768 Siikainen 17% 1% 3% 2% 30% 18% 21% 8% 1 658 Säkylä 18% 2% 5% 5% 31% 16% 16% 6% 4 688 Ulvila 22% 2% 4% 5% 32% 16% 15% 4% 13 580 2 Väestötietotaulukot sukupuolittain sähköisessä muodossa: http://pxweb2.stat.fi/database/statfin/vrm/vaerak/vaerak_fi.asp 3 Lähde: Tilastokeskus 7

4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA Tietolähteenä tapaturmaisten kuolemien kuvauksessa käytetään Tilastokeskuksen kuolemansyytilastoa. Suomessa valtaosassa ns. ei-luonnollisia kuolemia tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa kuolemansyy määritellään. Etenkin nuorilla kuolemansyytutkimukset toteutetaan lähes 100 prosenttisesti, vanhemmilla harvemmin 4. Tietoa kuolemansyystä voidaan pitää luotettavana. Tapaturmaiset kuolemat kirjautuvat alueelle silloin, kun tapaturmassa kuolleen kotikunta sijaitsee alueella. Aluejaon perusteena ei siis ole se, missä kunnassa tapaturma sattui. Taulukko 2. Tapaturmaiset kuolemat alueella kymmenen vuoden aikana vuosina 2002 2011 iän ja sukupuolen mukaan. 5 6 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Liikenne, kevyt <5 <5 <5 <5 5 9 11 15 Liikenne, moottoriajoneuvot 18 17 21 7 50 22 25 11 Kaatuminen ja putoaminen <5 <5 <5 <5 60 72 147 313 Hukkuminen 5 <5 <5 <5 31 15 20 <5 Tukehtuminen <5 <5 <5 <5 6 7 8 8 Tulipalo <5 <5 <5 <5 19 12 13 <5 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 11 6 7 5 Alkoholimyrkytys <5 <5 <5 <5 128 76 32 <5 Muu myrkytys 7 <5 <5 10 13 57 11 <5 <5 Muut tapaturmat <5 <5 <5 <5 20 21 20 11 Yhteensä 40 20 40 30 390 250 290 370 Miehet Naiset Yht. Vertailu Liikenne, kevyt 30 13 40 - Liikenne, moottoriajoneuvot 128 43 170 +25% Kaatuminen ja putoaminen 344 251 600 - Hukkuminen 69 6 80 - Tukehtuminen 17 15 30 - Tulipalo 38 13 50 +47% Paleltuminen 22 7 30 - Alkoholimyrkytys 191 53 240 +14% Muu myrkytys 78 23 100 - Muut tapaturmat 54 28 80 - Yhteensä 970 450 1 420-4 Lunetta P, Lounamaa A, Sihvonen S (2007): Surveillance of injury-related deaths: medicolegal and autopsy rates and trends in Finland. Injury Prevention 2007;13:282-284 5 Vertailu-sarake kertoo kuinka paljon alueella havaittu kuolemien määrä poikkeaa siitä kuolleiden määrästä, joka olisi odotettavissa, jos alueen kuolleisuus olisi samanlaista kuin koko Suomessa. Esimerkiksi +10 % kertoisi alueella tapahtuvan 10 prosenttia odotettua enemmän kuolemia. Vain tilastollisesti merkitsevät poikkeamat ilmoitetaan. Jos taulukossa esiintyy symboli, se tarkoittaa, että vertailussa laskettu ero ei ole tilastollisesti merkitsevä. 6 Jos Vertailu-sarakkeessa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 7 Muut myrkytykset ovat pääosin lääke- ja huumausainemyrkytyksiä. 8

Kuolemantapauksia 0 50 100 150 Liikennetapaturma, kevyt liikenne Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Kaatuminen ja putoaminen Hukkuminen Tukehtuminen Tulipalo Paleltuminen Muut tapaturmat 0 20 40 60 80 100 Päihtyneiden osuus (%) Kuvio 3. Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella vuosina 2005 8 2011, %. Liikenne Kaatuminen ja putoaminen Alkoholimyrkytys Muu myrkytys Muut tapaturmat 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 4. Tapaturmissa kuolleet syyn mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. 8 Kuolemansyytilastossa olevan päihtymystiedon luokitusmuutoksen (2005) takia vuosirajaus on tässä yhteydessä vuodesta 2005 eteenpäin mahdollisimman hyvän yhteensopivuuden varmistamiseksi. 9

Tuhansia hoitopäiviä 0 5 10 15 20 25 30 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA Kun pyrkimyksenä on ehkäistä tapaturmia ja tavoitteeksi asetetaan nolla tapaturmaa, on tärkeää tarkastella lukumääriä ja lukumäärissä tapahtuvia muutoksia. Tämä kappale sisältää koko aluetta koskevia tietoja. On myös hyvä verrata eri alueita keskenään. Näin voidaan saada ajatuksia siitä, millä alueilla ennalta ehkäisevää työtä tulisi ensisijaisesti tehdä. Kappaleessa Kuusi esitetään tapaturmiin liittyviä tietoja alueen kunnista tapaturman tyypin, ikäryhmien ja sukupuolen mukaan jaoteltuna. Hoitopäivät, hoitojaksot ja potilaat Kansalliset tietojärjestelmät kattavat tällä hetkellä sairaaloiden vuodeosastoilla tapahtuvan hoidon (hoitoilmoitusrekisteri). Tietojärjestelmässä noudatetaan kansainvälistä luokitusjärjestelmää. Kaikista sairaalahoidoista voidaan poimia ne, joissa hoidon syy on ollut vammojen hoitaminen. Vamma voi syntyä tapaturmaisessa onnettomuudessa, väkivallan seurauksena tai se voi olla itse aiheutettu. Koska sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistossa ei aina ole merkitty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan yhteydessä, on tässä kappaleessa esitetyissä tunnusluvuissa laskettu yhteen tapaturma- ja väkivaltahoidot. Valtaosaan (noin 85 %) hoidon syynä on kuitenkin tapaturma. Kaatuminen ja putoaminen, 75-vuotta täyttäneet Kaatuminen ja putoaminen, alle 75-vuotiaat Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Liikennetapaturma, kevyt liikenne Tulipalo Paleltuminen Hengitystä estävät tapaturmat Muu myrkytys Alkoholimyrkytys 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Veteen vajoaminen Kuvio 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät alueella vuosina 2002 2011, tuhansia päiviä. 10

Taulukko 3. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 123 15 26 26 297 170 175 81 910 Liikenne, moottoriajoneuvot 449 128 219 158 564 184 140 48 1 890 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 221 177 435 458 3 478 2 361 2 745 2 001 12 880 Veteen vajoaminen 5 <5 <5 <5 6 <5 <5 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat 14 <5 <5 <5 11 5 8 <5 40 Tulipalo 26 8 10 9 58 21 17 <5 150 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 22 13 13 <5 60 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 25 <5 <5 <5 24 7 12 <5 80 Alkoholimyrkytys 31 <5 <5 <5 14 <5 <5 <5 50 Muu tapaturma 731 231 451 418 2 335 1 235 1 225 424 7 050 Yhteensä 2 630 560 1 150 1 080 6 810 4 000 4 340 2 570 23 130 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 97 16 23 10 173 124 257 112 810 Liikenne, moottoriajoneuvot 129 58 61 53 216 81 96 17 710 Kaatumis- ja putoamistapaturma 836 49 159 146 1 868 1 739 4 619 7 243 16 660 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 Hengitystä estävät tapaturmat <5 <5 <5 <5 <5 <5 5 6 20 Tulipalo <5 <5 <5 <5 8 21 11 6 50 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 6 <5 10 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 20 <5 <5 <5 18 5 19 20 90 Alkoholimyrkytys 20 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 20 Muu tapaturma 399 60 128 141 1 319 671 1 166 684 4 570 Yhteensä 1 510 190 380 350 3 610 2 640 6 180 8 090 22 950 Yhteensä 4 130 750 1 530 1 430 10 420 6 650 10 520 10 660 46 080 11

Kartta 1. Vertailutieto koko maan tilanteeseen nähden vammojen ja myrkytysten aiheuttamien hoitojaksojen osalta alueen kunnissa vuosina 2007-2011. Kartta: Maanmittauslaitoksen Yleiskartta 1:4 500 000, 2011. Kartta on aluehallintorajojen mukainen ja sisältää myös vesistöalueet. Kuntakoodi Kunnan nimi Kuntakoodi Kunnan nimi 50 Eura 608 Pomarkku 51 Eurajoki 609 Pori 79 Harjavalta 684 Rauma 99 Honkajoki 747 Siikainen 102 Huittinen 783 Säkylä 181 Jämijärvi 886 Ulvila 214 Kankaanpää 230 Karvia 271 Kokemäki 319 Köyliö 413 Lavia 442 Luvia 484 Merikarvia 531 Nakkila 12

Taulukko 4. Tapaturmien ja väkivallan seurauksena hoidetut potilaat kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 106 12 22 21 216 106 119 52 650 Liikenne, moottoriajoneuvot 321 108 163 114 386 118 93 22 1 280 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 038 156 366 383 2 546 1 470 1 538 1 069 8 290 Veteen vajoaminen 5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat 12 <5 <5 <5 8 <5 7 <5 40 Tulipalo 21 7 10 8 41 12 11 <5 110 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 14 8 7 <5 40 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 24 <5 <5 <5 22 7 11 <5 70 Alkoholimyrkytys 29 <5 <5 <5 13 <5 <5 <5 50 Muu tapaturma 635 208 407 352 1 901 922 850 245 5 410 Yhteensä 2 060 470 920 840 4 670 2 420 2 360 1 270 14 330 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 73 12 18 9 143 87 185 81 600 Liikenne, moottoriajoneuvot 96 49 45 41 161 64 73 14 530 Kaatumis- ja putoamistapaturma 719 43 138 133 1 436 1 186 2 510 3 557 9 420 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 Hengitystä estävät tapaturmat <5 <5 <5 <5 <5 <5 5 6 20 Tulipalo <5 <5 <5 <5 8 9 6 5 40 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 19 <5 <5 <5 18 5 18 19 80 Alkoholimyrkytys 20 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 20 Muu tapaturma 354 57 117 127 1 038 513 812 482 3 460 Yhteensä 1 230 160 310 300 2 620 1 740 3 260 3 860 13 020 Yhteensä 3 290 630 1 230 1 140 7 290 4 160 5 620 5 130 27 360 13

Taulukko 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 295 58 112 70 2 471 1 310 1 668 1 336 7 320 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 983 1 157 2 055 1 126 4 991 1 587 1 384 738 15 020 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 210 416 1 120 1 354 14 127 19 191 35 182 34 760 108 360 Veteen vajoaminen 7 <5 <5 <5 31 7 5 12 60 Hengitystä estävät tapaturmat 23 <5 <5 <5 109 14 54 14 220 Tulipalo 93 28 31 70 422 245 239 <5 1 130 Paleltuminen 6 <5 <5 <5 145 106 301 8 570 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 38 <5 <5 8 92 11 60 12 220 Alkoholimyrkytys 31 <5 <5 6 52 18 8 <5 120 Muu tapaturma 1 835 488 996 1 145 8 885 6 905 9 804 9 346 39 400 Yhteensä 6 520 2 150 4 320 3 780 31 330 29 390 48 710 46 230 172 430 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 499 145 130 51 718 936 4 982 2 985 10 450 Liikenne, moottoriajoneuvot 782 353 658 247 1 470 462 716 162 4 850 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 394 127 332 298 6 933 11 261 64 330 169 517 254 190 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 7 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat <5 <5 <5 <5 <5 <5 16 53 80 Tulipalo 5 11 5 <5 57 342 381 70 870 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 5 <5 93 9 110 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 27 <5 <5 <5 44 7 100 99 280 Alkoholimyrkytys 21 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 30 Muu tapaturma 831 130 298 457 4 511 3 649 12 303 7 213 29 390 Yhteensä 3 560 770 1 430 1 060 13 750 16 660 82 930 180 110 300 260 Yhteensä 10 080 2 920 5 750 4 840 45 070 46 060 131 630 226 340 472 690 14

Lukumäärä 0 2000 4000 6000 Vuoden aikana hoitoon tulleiden potilaiden määrä on pienempi kuin vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen määrä. Tämä johtuu siitä, että joitakin vammoja tarvitsee hoitaa sairaalassa useamman kerran. Usein potilas myös siirretään esimerkiksi yliopistollisesta keskussairaalasta aluesairaalaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolle jatkohoitoon. Hoitojaksoja Potilaita 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 6. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneet hoitojaksot ja hoidetut potilaat alueella vuosina 2002 2011, N. 15

Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Hoitokäytännöt muuttuvat. Hoitojaksot lyhenevät ja osa aiemmin vuodeosastohoitoa vaatineista hoidoista tapahtuu polikliinisesti avohoitona. Vanhemman väestön hoitojaksot ovat usein pitkiä ja katkeavat useampaan lyhytkestoisempaan hoitojaksoon eri hoitopaikassa. Hoitojakson pituus ei siis suoraan kerro vamman vakavuudesta. Joka tapauksessa pitkien hoitojaksojen lukumäärä/osuus kuvaa vakavien tapaturmien kehitystä. 1 vuorokausi 2-7 vuorokautta 8 vuorokautta tai enemmän 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 7. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneiden hoitojaksojen jakauma hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2002 2011, %. Taulukko 6. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin ja hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. 1 päivä 2-7 päivää 8- päivää Yhteensä % Liikenne, kevyt 573 727 425 1 725 4 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 012 992 597 2 601 6 Kaatumis- ja putoamistapaturma 8 873 11 974 8 688 29 535 64 Veteen vajoaminen 13 11 1 25 0 Hengitystä estävät tapaturmat 36 14 12 62 0 Tulipalo 53 91 60 204 0 Paleltuminen 19 30 19 68 0 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 94 52 18 164 0 Alkoholimyrkytys 62 12 2 76 0 Muu tapaturma 4 798 4 724 2 096 11 618 25 Yhteensä 15 533 18 627 11 918 46 078 100 16

Taulukko 7. Sairaalat, joissa alueen asukkaat on hoidettu vuonna 2011, N. Vähintään 10 potilasta vuonna 2011, hoitopäivät laskettu vuoden alusta. Yhdellä palveluntuottajalla voi olla useita toimipaikkoja, lisätietoja: http://www.thl.fi/tietokannat/topi. Palveluntuottaja Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä / hoitojaksoja 40313 - SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALA 3 811 3 200 12 834 3.3 90424 - PORIN TERVEYSKESKUS 818 642 19 091 21.9 60682 - PORIN LÄÄKÄRITALO 394 374 398 1.0 50230 - TYKS / RAISION SAIRAALA 277 242 1 554 5.6 40406 - LOIMAAN ALUESAIRAALA 85 76 326 3.8 50290 - TAMPEREEN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 66 58 223 3.4 40423 - VAMMALAN ALUESAIRAALA 21 20 52 2.5 90677 - RAUMAN TERVEYSKESKUS 187 155 5 227 25.5 90741 - POHJOIS-SATAKUNNAN PERUSPALVELU- LIIKELAITOSKUNTAYHTYMÄ (POSA) TERVEYDENHUOLTO TARKENTAMATON 170 149 3 697 20.7 90732 - HARJAVALLAN TERVEYSKESKUS JA VUODEOSASTO 127 111 1 968 14.9 60794 - (nimi ei tiedossa) 103 100 104 1.0 90125 - EURAN TERVEYSKESKUS 101 83 3 693 32.4 60695 - SAIRAALA PULSSI 84 82 84 1.0 90258 - KOKEMÄEN TERVEYSKESKUS 74 61 1 858 22.1 60651 - SAIRAALA MEHILÄINEN TURKU 65 64 65 1.0 90663 - SÄKYLÄN JA KÖYLIÖN TERVEYSKESKUS 67 57 1 515 22.0 50200 - HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA 17 15 152 8.0 90159 - HUITTISTEN TERVEYSKESKUS /tarkentamaton 44 37 1 044 22.7 40425 - VAKKA-SUOMEN SAIRAALA 60621 - INVALIDILIITON KÄPYLÄN KUNTOUTUSKESKUS /SYNAPSIA 22 22 688 29.9 60697 - KOSKIKLINIKKA 22 22 22 1.0 40317 - SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALA 4 4 7 1.8 90729 - VAMMALAN PÄÄTERVEYSASEMA 34 20 648 16.6 60704 - TURUN KORVACENTER OY 19 19 19 1.0 41005 - HARJAVALLAN SAIRAALA 10 9-76 -7.6 90614 - FORSSAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 60613 - INVALIDISÄÄTIÖ/SAIRAALA ORTON 13 13 80 6.2 40302 - KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA 4 4 4 1.0 40426 - HYVINKÄÄN SAIRAANHOITO-ALUE/ HYVINKÄÄN SAIRAALA 2 2 2 1.0 40318 - PÄIJÄT-HÄMEEN KESKUSSAIRAALA 1 1 1 1.0 17

Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Tapaturmatyypit Luokittelemalla hoitojaksoja taustamuuttujien mukaan, päästään lähemmäksi niitä väestöryhmiä ja tapaturmien sattumispaikkoja, joihin ennaltaehkäiseviä toimia tulisi suunnata. Sairaalahoitoja koskevista taulukoista ja kuvioista puuttuvat tiedot polikliinisesti hoidetuista potilaista, näin ollen vain varovaisia tulkintoja voidaan tehdä. Esimerkiksi liikuntatapaturmat, joita suomalaisille sattuu yli 300 000 vuosittain, ovat useimmiten polikliinisesti hoidettuja eivätkä siten näy raportin luvuissa. Tapaturmatyyppi ilmaisee tapaturmaan liittyneen toiminnon tai tapahtumapaikan. Valtakunnallisen tilastoaineiston käyttöä hankaloittaa, jos tieto tapaturmatyypistä on sairaalassa jätetty merkitsemättä tai se on kirjattu ehkäisevän työn kannalta vähän informaatiota sisältävään luokkaan muu tai määrittämätön tapaturma. Kaksi viimeksi mainittua luokkaa ovat edelleen liian suuria. Ehkäisevän työn kannalta olisi tärkeää, että sairaaloissa tuotetun tiedon laatu paranisi. Ehkäisevää työtä tekevien tulisi neuvotella aineistosta terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Useissa sairaaloissa kirjaamistarkkuus on parantunut vuosituhannen vaihteesta. Kirjattu muu tai määrittämätön, koko maa Kirjattu muu tai määrittämätön, pelastusalue Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, pelastusalue 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 8. Tapaturmatyypin kirjaamisaktiivisuus alueella ja koko maassa vuosina 1999 2011, %. 18

Tapausten lukumäärä 0 500 1000 1500 2000 Alla esitetään kuva siitä, miten alueen asukkaille sattuneet tapaturmat jakautuvat kotona, urheilu- ja liikuntatilanteissa, liikennealueella, työssä tai päiväkodissa/koulussa sattuviin tapaturmiin (kuvio 9). Tämä tieto tallennetaan sairaalassa potilaan hoidon yhteydessä. Seuraavalla sivulla esitetty kuvio 10 kuvaa saman asian koko maassa. Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Työtapaturma tai työhin liittyvä ulkoinen tekijä Urheilu- tai liikuntatapaturma Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 9. Tapaturmatyypit alueella vuosina 1999 2011, N. 19

Tapausten lukumäärä 0 10000 20000 30000 40000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 10. Tapaturmatyypit koko maassa vuosina 1999 2011, N. Taulukko 8. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan vuosina 1999 2011 alueella. Tapaturmatyyppiä ei kirjattu 2 913 Liikenne 5 644 Kotitapaturma 19 596 Urheilu- tai liikuntatapaturma 2 353 Muu vapaa-ajan tapaturma 13 527 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä 1 236 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä 3 194 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 508 Muu tai määrittämätön tapaturmatyyppi 4 776 20

6 TAPATURMAT KUNNITTAIN Alueen asukkaiden ikärakenne vaikuttaa tapaturmien ja väkivallan määrään. Eroihin voivat vaikuttaa myös muut tekijät kuten työllisyys, kevyen liikenteen väylästöt, alueella toimivien työnantajien työturvallisuudesta huolehtiminen, elämän aikana saatu turvallisuusneuvonta, alkoholin käyttö jne. Pääsääntöisesti näitä alueen eroihin vaikuttavia taustatekijöitä ei vertailuluvuissa voida ottaa huomioon. Eroja selittäviä syitä tulee kuitenkin pohtia, kun mietitään paikallisen turvallisuustyön tavoitteita. Kun halutaan vertailla poikkeavatko alueelliset luvut siitä, mitä niiden oletettaisiin koko Suomen lukuihin perustuvien tietojen perusteella olevan, voidaan ikä- ja sukupuolirakenteesta johtuvia eroja ottaa huomioon vakiointimenettelyllä. Vakiointimenettelynä on käytetty epäsuoraa vakiointia. Epäsuorassa vakiointimenettelyssä lasketaan ensin alueelle odotettu lukumäärä tapahtumia sillä oletuksella, että alueen tapahtumatiheys (esimerkiksi kuolleisuus) ikäryhmittäin ja sukupuolittain olisi samanlainen kuin koko Suomessa. Tämän jälkeen verrataan alueella todellisuudessa havaittua tapahtumamäärää alueelle odotettuun tapahtumamäärään. Menetelmät on kuvailtu tarkemmin verkossa löytyvässä menetelmäselosteessa 9. Esimerkki 1: Jos taulukossa on luvun perässä prosenttiluku +10 %, se tarkoittaa, että alueella on kyseisen tyyppisiä tapahtumia 10 prosenttia odotettua enemmän. Esimerkki 1.1: Hoitojaksojen määriä sisältävässä taulukossa lukee liikennetapaturma -sarakkeessa 712 27 %. Tulkinta: kuntalaisilla on ollut 712 liikennetapaturmaksi kirjattua hoitojaksoa, mikä on 27 % vähemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 1.2: Hoitopäivien määriä sisältävässä sarakkeessa on luku 6539 +33 %. Tulkinta: kuntalaisille on kertynyt tarkasteluajanjaksolla 6539 hoitopäivää, mikä on 33 % enemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 2: Jos taulukossa luvun perässä ei ole lisäksi prosenttilukua vaan sen tilalla symboli -, se tarkoittaa, että poikkeama odotetusta luvusta on niin pieni, ettei se riittävän paljon ylitä arvioitua satunnaisuudesta johtuvaa vaihtelua (eli poikkeama ei ole tilastollisesti merkitsevä). Huomautus 1: Vaikka ero odotettuun määrään nähden olisi tilastollisesti merkitsevä, on hyvä pohtia kuinka suuri käytännön merkitys sillä on. Tilastollisesti merkitsevä ei (aina) tarkoita käytännössä merkittävää. Esimerkiksi 100 % odotettua enemmän silloin, kun hoitojaksojen määrä on 15 ei välttämättä ole yhtä painava tulos kuin 50 % odotettua enemmän hoitojaksojen määrän ollessa 15 000. Huomautus 2: Jos taulukossa luvun perässä on symboli *, se tarkoittaa, että tilastollista merkitsevyyttä ei ole voitu luotettavasti laskea. Tällöin kyse on yleensä pienistä havainto- tai väestömääristä. 9 http://www.thl.fi/tapaturmat/alueraportit Menetelmäseloste 21

Taulukko 9. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät ja kuolemat viiden vuoden aikana, 10 11 12 2007-2011. Kunta Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä/ hoitojaksoja Kuolleita Koko alue 31 740 +3% 19 240 +5% 278 240-6% 8.6 960 - Eura 1 970 +12% 1 143 +10% 24 532 +38% 12.1 44 - Eurajoki 690-463 - 4 903-7.0 30 - Harjavalta 1 140-674 - 8 976-7.7 39 - Honkajoki 330-194 +17% 2 666-8.1 20 * Huittinen 1 450-850 - 12 011-21% 8.2 43 - Jämijärvi 280-168 - 2 124-37% 7.4 16 * Kankaanpää 1 670-1 034-13 641-8.0 47 - Karvia 410-260 - 3 057-33% 7.2 16 - Kokemäki 1 300 +10% 767 +10% 12 118-9.1 45 - Köyliö 410-253 - 3 669-8.8 15 - Lavia 420 +26% 211-5 895 * 13.3 9 - Luvia 410-281 - 1 953-52% 4.8 11 - Merikarvia 580-340 - 5 324-8.9 24 - Nakkila 730-497 - 4 078-45% 5.5 18 - Pomarkku 420-225 - 4 357-10.2 14 - Pori 11 580 +5% 7 139 +8% 107 610-9.1 327 - Rauma 5 200-3 213-40 078-19% 7.6 157 - Siikainen 240-144 - 2 323 * 9.6 8 * Säkylä 750 +15% 442 +14% 5 368-7.0 26 - Ulvila 1 770-1 087-13 555-7.5 52-10 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 11 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 12 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 22

Taulukko 10. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot vahinkotyypin mukaan viiden vuoden aikana, iminus5-13 14 15 2011. Kunta Liikennetapaturma Kaatumis- ja putoamistapaturma Väkivalta (itse tai toisen aiheuttama) Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 2 350 +8% 15 550-600 -52% 6 970-22% 6 270 +118% 31 740 +3% Eura 133-1 027 +12% 21-54% 454-339 +112% 1 970 +12% Eurajoki 55-277 -25% 13-154 -29% 187 +158% 690 - Harjavalta 80-628 +15% 33-213 -30% 190 +98% 1 140 - Honkajoki 29 * 169 - <5 * 78-45 +159% 330 - Huittinen 142 +48% 708-34 - 352-19% 209 +52% 1 450 - Jämijärvi 25 * 135-7 * 85-32 +129% 280 - Kankaanpää 140-812 - 30-420 -12% 271 +74% 1 670 - Karvia 44 * 230 - <5 * 84-22% 53 +76% 410 - Kokemäki 102 +44% 673-22 - 284-16% 222 +115% 1 300 +10% Köyliö 38 +109% 227-9 * 70-32% 63 +96% 410 - Lavia 20 * 264 +49% 9 * 83-45 +101% 420 +26% Luvia 29 * 214 - <5 * 78-34% 82 +128% 410 - Merikarvia 34-319 - 5 * 144-73 +79% 580 - Nakkila 52-333 -15% 18-172 -21% 151 +112% 730 - Pomarkku 29 * 249 +30% <5 * 92-46 +68% 420 - Pori 841-5 981 +9% 262-42% 2 632-19% 1 864 +79% 11 580 +5% Rauma 356-1 926-27% 81-61% 889-43% 1 944 +284% 5 200 - Siikainen 17 * 126 - <5 * 70-25 +82% 240 - Säkylä 69 * 325-18 * 200-142 +144% 750 +15% Ulvila 110-927 - 28-43% 412-21% 289 +73% 1 770-13 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 14 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tässä tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 15 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 23

Taulukko 11. Kaatumisen tai putoamisen aiheuttamat hoitojaksot viiden vuoden aikana, 16 17 18 2007-2011. Kunta Kaatuminen jäätai lumikelillä Kaatuminen samalla tasolla Kaatuminen tai putoaminen portailla tai portailta Muu putoaminen tai hyppääminen Määrittämätön kaatuminen tai putoaminen Yhteensä Koko alue 900-35% 11 930 +6% 610-1 310 +21% 790-35% 15 530 - Eura 55-789 +18% 48 +74% 77 +62% 58-1 030 +13% Eurajoki 25-189 -28% 14 * 28-20 - 280-26% Harjavalta 37-462 +17% 29 * 61 +116% 39-630 +16% Honkajoki 10 * 132-8 * 11 * 8 * 170 - Huittinen 36-559 - 25-52 +60% 36-710 - Jämijärvi <5 * 113 - <5 * 7 * 8 * 130 - Kankaanpää 49-611 - 44 +73% 66-40 - 810 - Karvia 23 * 166-11 * 21 * 8 * 230 - Kokemäki 37-508 - 22-51 +60% 54-670 - Köyliö 18 * 144-6 * 30 * 29 * 230 - Lavia 5 * 226 +65% 7 * 18 * 8 * 260 +46% Luvia 7 * 160-8 * 27 * 12 * 210 - Merikarvia 10-257 - 13 * 25 * 14-320 - Nakkila 26-246 - 11 * 24 * 26-330 -15% Pomarkku 9 * 210 +54% 6 * 20 * <5 * 250 +28% Pori 340-31% 4 681 +18% 214-502 +30% 237-45% 5 970 +9% Rauma 120-49% 1 426-25% 93-187 - 96-51% 1 920-27% Siikainen 7 * 107 - <5 * 7 * <5 * 130 - Säkylä 32 +88% 220-8 * 25 * 39 +114% 320 - Ulvila 46-24% 725 +22% 35-74 - 47-930 - 16 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 17 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 18 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 24

19 20 21 Taulukko 12. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan viiden vuoden aikana, 2007-2011. Kunta Kotitapaturma Urheilu- tai liikuntatapaturma Muu vapaaajan tapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 9 640 +9% 830-18% 5 740-7% 1 250 +19% 14 000 +11% 270-75% 31 740 +3% Eura 738 +39% 37-334 - 68-783 - 14-50% 1 970 +12% Eurajoki 152-23% 22-129 - 26-344 - 13 * 690 - Harjavalta 344-48 +110% 232-36 - 451-33 - 1 140 - Honkajoki 102 - <5 * 66-19 * 129-6 * 330 - Huittinen 419-42 - 308-51 - 607-18 -40% 1 450 - Jämijärvi 94-7 * 54-11 * 115 - <5 * 280 - Kankaanpää 516 +17% 41-298 - 81 +48% 727-10 -60% 1 670 - Karvia 143-8 * 81-30 * 149 - <5 * 410 - Kokemäki 431 +20% 24-197 - 59 +74% 565 +19% 27-1 300 +10% Köyliö 161 +39% <5 * 80-22 * 140 - <5 * 410 - Lavia 181 +71% 6 * 70-16 * 141-7 * 420 +26% Luvia 117-13 * 66-24 * 185 - <5 * 410 - Merikarvia 238 +35% 11 * 89-30 +144% 203 - <5 * 580 - Nakkila 157-25% 29 +91% 138-37 +83% 341-24 - 730 - Pomarkku 184 +65% 17 * 69-10 * 135 - <5 * 420 - Pori 3 651 +17% 332-11% 2 227-484 +28% 4 810 +6% 76-79% 11 580 +5% Rauma 1 136-24% 107-39% 788-27% 135-26% 3 010 +38% 20-80% 5 200 - Siikainen 97 - <5 * 26-9 * 105 - <5 * 240 - Säkylä 223-16 * 154-36 * 324 +22% <5 * 750 +15% Ulvila 552 +21% 65-337 - 70-735 - 7 * 1 770-19 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 20 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 21 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 25

Taulukko 13. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan MIEHILLÄ, viiden vuoden aikana vuosina 22 23 24 2007-2011. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 1 790 +20% 420 +27% 920 +20% 950 +28% 5 090 +11% 2 990 +11% 2 840-6% 1 670-17% 16 670 +7% Eura 111-24 * 27-40 - 261-233 +50% 151-107 - 950 - Eurajoki 55-8 * 14-23 - 153-58 - 59-23 -57% 390 - Harjavalta 53-10 * 23-31 - 203 +40% 86-123 - 58-590 +14% Honkajoki 17 * 11 * 11 * 7 * 74 +70% 32-32 - 25-210 +39% Huittinen 77-18 * 43-46 - 221-109 - 128-101 - 740 - Jämijärvi 36 * <5 * 6 * <5 * 44-24 - 25-19 - 160 - Kankaanpää 97-21 - 51-43 - 298 +18% 183-154 - 79-930 +11% Karvia 15-6 * 14 * 11 * 67-60 +56% 49-24 -41% 250 - Kokemäki 56-11 - 31-42 +109 % 190-127 - 109-129 +41% 700 +17% Köyliö 32-5 * 22 * 7 * 53-29 - 51-16 -50% 220 - Lavia 15 * <5 * <5 * <5 * 63-36 - 37-42 - 200 - Luvia 36 - <5 * 10 * 8 * 54-42 - 41-8 -69% 200 - Merikarvia 21 - <5 * 24 * 5 * 60-60 - 57-40 - 270 - Nakkila 42 - <5 * 12-17 * 126-82 - 80-24 -51% 390 - Pomarkku 17-8 * 7 * 7 * 47-24 - 59-13 -58% 180 - Pori 670 +28% 174 +47% 415 +31% 375 +25% 1 920 +17% 1 030 +12% 945-11% 536-18% 6 070 +9% Rauma 289-62 - 151-218 +47% 837-538 - 477-252 -24% 2 820 - Siikainen 5-53% <5 * <5 * 9 * 23-38% 20-38 - 30 * 130 - Säkylä 34-16 * 12-20 - 107-65 - 88-50 - 390 +19% Ulvila 114-25 - 47-33 - 292-155 - 133-25% 92-890 - 22 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 23 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 24 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 26

Taulukko 14. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan NAISILLA, viiden vuoden aikana vuosina 25 26 27 2007-2011. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 1 090 +20% 170-370 +19% 330-2 860 +12% 1 900-3 560-5% 4 800-8% 15 07-0 Eura 73-9 * 11-14 - 198 * 115-210 - 390-1 020 +16% Eurajoki 26 - <5 * 5 * <5 * 60-56 - 50-38% 89-23% 290-18% Harjavalta 42-9 * 12 * 13 * 93-83 - 142-163 - 560 - Honkajoki <5 * <5 * <5 * <5 * 14-17 - 37-37 -42% 120 - Huittinen 46-9 * 20-10 - 122-102 - 166-227 -22% 700 - Jämijärvi 6 * <5 * 6 * <5 * 16 - <5-88% 43 * 49-31% 120 - Kankaanpää 61-10 * 24-19 - 142-88 - 193-210 - 750 - Karvia 7 * <5 * <5 * <5 * 32-23 - 39-61 -31% 170-18% Kokemäki 44-12 * 16 * 17 * 95-81 - 139-204 - 610 - Köyliö 16 - <5 * <5 * 9 * 21-35% 23-39 - 81-190 - Lavia 10 * <5 * <5 * <5 * 29-20 - 68-86 - 220 +31% Luvia 27 +84% <5 * <5 * <5 * 38-26 - 57-48 - 200 - Merikarvia 8 - <5 * <5 * <5 * 57 +60% 26-85 - 124-300 - Nakkila 31-6 * 9 * 8 * 74-49 - 80-82 -36% 340 - Pomarkku 9 * <5 * 5 * <5 * 40-14 - 59-104 - 240 +30% Pori 387 +19% 58-162 - 144-1 068 +14% 670-1 279-8% 1 747-5 520 - Rauma 175-21 - 74-53 - 474-364 - 538-14% 673-22% 2 370-9% Siikainen 6 * <5 * <5 * <5 * 24-18 * 28-38 - 120 - Säkylä 30 +65% <5 * <5 * 6 * 82 +46% 31-88 - 122-360 - Ulvila 78-15 * 16-16 - 179-93 -24% 216-262 - 880-25 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 26 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 27 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 27

Sairaalahoitojen kustannukset Pitkät ja ketjuuntuneet hoitojaksot ovat merkittävä taloudellinen taakka kunnille. Useimmat tapaturma- ja väkivaltapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla. Vuonna 2006 Suomessa kirurgian erikoisalan hoitojaksot kestivät keskimäärin 3,5 vuorokautta. Kirurgian erikoisalalla tapahtuneen hoitojakson keskimääräinen kustannus oli 3117 euroa 28. Taulukossa 15 esitetyt luvut ovat arvioita, jotka perustuvat koko Suomesta laskettuihin diagnoosiryhmäkohtaisiin hoitokustannuksiin. Luvut eivät siis suoraan kerro alueen todellisia, toteutuneita kustannuksia, mutta ne antavat viitteitä kustannusten suuruusluokasta. Lisätietoja käytetystä laskentamentelmästä löytyy PERFECT-hankkeen menetelmäraportista. 29 On myös huomioitava, että esitetyissä luvuissa on mukana vain erikoissairaanhoidon osuus, huomattava osa tapaturmien kustannuksista syntyy perusterveydenhuollossa ja sairauspoissaoloina. Taulukko 15. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannukset vuonna 2011. Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Koko Suomi 655 152 Koko alue 34 617 Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Eura 1 586 Pomarkku 742 Eurajoki 438 Pori 15 552 Harjavalta 1 017 Rauma 4 505 Honkajoki 289 Siikainen 273 Huittinen 1 264 Säkylä 498 Jämijärvi 288 Ulvila 2 218 Kankaanpää 1 859 Karvia 341 Kokemäki 1 333 Köyliö 408 Lavia 480 Luvia 434 Merikarvia 580 Nakkila 511 28 Hujanen T, Kapiainen S, Tuominen U, Pekurinen M (2008): Terveydenhuollon yksikkökustannukset Suomessa vuonna 2006. Stakes Työpapereita 3/2008. http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe201204194178 29 Peltola M, Juntunen M, Häkkinen U, Linna M, Rosenqvist G, Seppälä T, Sund R: PERFECT-menetelmäraportti, THL 2/2009. http://www.thl.fi/fi_fi/web/fi/tutkimus/hankkeet/perfect/julkaisut/perusraportit 28

7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN Tulipaloihin liittyvät tehtävät ovat merkittävä osa pelastuslaitosten arkea. Tässä osiossa tarkastellaan savun, tulen tai liekkien 30 aiheuttamia henkilövahinkoja koko Suomessa, kun henkilövahingon vakavuusasteena on kuolema tai vähintään sairaalan vuodeosastohoitoa (ml. päiväkirurginen hoito) vaatinut tapaturma. Lisäksi kuviossa 11 kuvataan aikasarjan avulla tapaturmaisten tulipalojen johdosta tehtyjen hoitopäivien ja potilaiden määriä alueella kymmenen vuoden ajanjaksolla 2002-2011. Tapaturmaisesti tulipaloissa kuolleiden lukumäärä on ollut 50 ja 140 uhrin välillä vuosittain vuosien 1952 2007 aikana Suomessa 31. Kuolemien lisäksi sairaalahoitoihin joutuu vuosittain moninkertainen määrä henkilöitä. Savusta ja tulesta loukkaantuneiden ja kuolleiden määrä ja loukkaantumisten hoitoon tarvittujen hoitopäivien määrä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Avohoidossa hoidettuja henkilövahinkoja ei tässä raportissa ole voitu huomioida, mutta on tiedossa, että niiden määrä ylittää tässä raportissa mainitut lukumäärät. Taulukko 16. Palokuolemat ikäryhmittäin vuosina 2007 2009 ja 2010 koko maassa, kokonaismäärät (N) ja kokonaismäärät suhteutettuna miljoonaa asukasta kohti vuodessa (N/inh). Lähde: Kokki E (2011): Palokuolemat ja ihmisen pelastamiset tulipaloissa 2007-2010. B-sarja: tutkimusraportit 3/2011. Pelastusopisto. Ikäryhmä Palokuolleet 2007-2009 Palokuolleet 2010 N N / inh N N / inh 0-9 3 1.7 1 1.7 10-19 10 5.2 1 1.6 20-29 12 6.0 6 9.0 30-39 21 10.8 2 3.1 40-49 42 18.7 16 21.7 50-59 73 30.8 15 19.6 60-69 81 44.8 20 30.5 70-79 34 28.8 10 24.7 80-89 20 33.5 9 41.7 90+ 2 22.0 0 0.0 Yhteensä 299 18.8 80 14.9 30 Ilmaisulla halutaan tehdä ero varsinaisiin rakennuspaloihin, sillä terveydenhuollon rekistereistä saatava tieto kertoo pääasiallisesti vammautumisen mekanismin, mutta harvoin tapahtumapaikan. Loukkaantumisia koskevat luvut eivät siis kuvaa yksinomaan rakennuspaloissa loukkaantuneita, vaan niitä, joille loukkaantumisen syyksi on merkitty savu, tuli tai liekit. 31 Kokki E, Jäntti J (2009): Vakavia henkilövahinkoja aiheuttaneet tulipalot 2007-2008. B-sarja: tutkimusraportit 2/2009. Pelastusopisto. 29

Taulukko 17. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitojaksot miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2002-2011 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 140 61 201 10-19 380 66 446 20-29 408 79 487 30-39 410 89 499 40-49 573 164 737 50-59 585 195 780 60-69 368 174 542 70-79 193 123 316 80-89 84 114 198 90+ 6 26 32 Yhteensä 3 147 1 091 4 238 Taulukko 18. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2002-2011 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 625 190 815 10-19 2 723 313 3 036 20-29 2 893 520 3 413 30-39 3 778 591 4 369 40-49 5 558 1 520 7 078 50-59 5 908 2 042 7 950 60-69 4 483 2 057 6 540 70-79 2 517 1 555 4 072 80-89 577 937 1 514 90+ 175 213 388 Yhteensä 29 237 9 938 39 175 30

Hoitopäiviä 0 100 200 300 400 Hoitopäivät 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 11. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät alueella vuosina 2002-2011. 31

Piste tapaturmille! -verkkopalvelu www.thl.fi/tapaturmat Tietoa ja työvälineitä ammattilaisille tapaturmien ehkäisyyn sekä turvallisuuden edistämiseen. 32