TAPATURMAKATSAUS 2012. Keski-Suomen Sairaanhoitopiiri

TAPATURMAKATSAUS 2012 Keski-Suomen Sairaanhoitopiiri

SAATTEEKSI Tämä tilastokatsaus kuvaa onnettomuuksien aiheuttamia henkilövahinkoja eli tapaturmia. Katsaukseen on koottu perustiedot alueen tapaturmatilanteesta ja siitä, miten alue suhteutuu koko maahan verrattuna. Tapaturmakatsaus on tehty palvelemaan kunta- ja seutukuntakohtaista turvallisuussuunnittelua Katsaukseen on koottu se tieto, joka nyt on mahdollista tuottaa terveystilastoista. Ensimmäiset pelastusaluekohtaiset tapaturmaturmakatsaukset tuotettiin vuonna 2008. Aiemmat katsaukset ovat sisältäneet tapaturmatilannetiedon lisäksi luvut keinoista keskeisimpien tapaturmien ehkäisemiseksi. Jatkossa nämä luvut sekä laajemmin tietoa tapaturmien ehkäisystä ja ideoita tapaturmatiedon hyödyntämiseksi on saatavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta osoitteesta www.tapaturmat.fi. Katsaukset päivitetään vuosittain. Ideoita julkaisun kehittämiseksi ja palautetta voitte toimittaa sähköpostitse osoitteeseen mirka.raback@thl.fi. Kiitämme kaikkia, joilta olemme saaneet arvokkaita kommentteja katsauksen valmistelun eri vaiheissa. Toukokuu 2012 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2

SISÄLTÖ SAATTEEKSI...2 1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA...4 2 TAPATURMAT SUOMESSA...5 3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT...6 4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA...8 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA...10 6 TAPATURMAT KUNNITTAIN...21 7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN...29 3

1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA Aineistolähteet lukumäärätiedoille: kuolemat: kuolemansyyaineisto (lähde: Tilastokeskus) hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät: hoitoilmoitusrekisteri (lähde: THL) Raportin taulukoissa esiintyvät luvut perustuvat rekisteripohjaisiin tietoaineistoihin. Vuodeosastohoitojaksoihin liittyvät luvut (hoitojaksojen, potilaiden, hoitopäivien määrät) sekä kuolemien määrät perustuvat kokonaisaineistoihin ja siten niiden kattavuus on Ahvenanmaata lukuunottamatta käytännössä lähes 100 %. Kuolemien osalta tiedot ovat hyvin luotettavia. Vaikka hoitoilmoitusrekisteriin tulee käytännössä kaikki vuodeosastohoito, sairaalassa ei aina kirjata huolella tapaturmiin liittyviä tietoja (ks. kuvio 8, s. 18). Tuloksia tulkittaessa on hyvä ottaa huomioon aineistoon liittyvät puutteet. Tietosuojan vuoksi on taulukoissa näkyvien pienimpien lukumäärien kohdalla supistettu tarkkuutta: kuntakohtaisten, viittä pienempien lukumäärien tarkat arvot on salattu. Tietosuojan varmistamiseksi sovelletaan seuraavia sääntöjä (koskevat vain niitä raportin osia, joissa käsitellään kuntatasoista tietoa tai joista olisi pääteltävissä kuntatasoisia lukumääriä): Kaikki alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä '<5' Rivien ja sarakkeiden summaluvut (yhteensä-arvot tai koko aluetta koskevat arvot) näissä yhteyksissä pyöristetään lähimpään kymmeneen 4

2 TAPATURMAT SUOMESSA Vuonna 2010 tapaturmissa kuoli 2856 suomalaista. Tapaturmat ja väkivalta olivat suomalaisten neljänneksi yleisin kuolemansyy. Yleisin syy tapaturmakuolemaan on putoaminen tai kaatuminen. Myös myrkytykset ovat yleisiä. Tapaturmakuolemat kotona ja vapaa-ajalla ovat lisääntyneet runsaan 20 vuoden aikana, mutta viime vuosina kehitys on ollut myönteistä. Samalla liikenne- ja työtapaturmakuolemat ovat olleet laskussa jo pidemmän aikaa (kuvio 1). Alkoholi on usein osallisena tapaturmissa. Lähes joka kolmas tapaturmaan kuollut oli päihtynyt. Saunan kuumuuteen, myrkytyksiin, hukkumisiin, tulipaloihin ja kylmyyteen kuollaan useimmiten päihdyksissä. Kuolleita 3000 2500 2000 1500 1000 Koti- ja vapaa-ajan tapaturmat Tieliikenneonnettomuuksissa kuolleet Työtapaturmissa kuolleet palkansaajat ja maatalousyrittäjät (2010 on arvio) 500 0 Kuvio 1. Tapaturmaisesti kuolleet vuosina 1986 2010, N. Lisää tietoa suomalaisesta tapaturmatilanteesta on luettavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämästä Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta www.tapaturmat.fi > Tapaturmat lukuina. 5

3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT Raportissa käsitellään kuolemaan tai sairaaloiden vuodeosastohoitoon johtaneita tapaturmia (Kuvio 2). Näiden tapaturmien ehkäisyn tulisi näkyä turvallisuussuunnitelmissa. Tulevaisuudessa, kun meillä on käytössä tieto polikliinisesti hoidetuista tapaturmapotilaista, voimme saada alueellista tietoa myös niistä tapaturmista, jotka ovat väestötasolla yleisiä mutta harvoin vaativat vuodeosastohoitoa ja jäävät siten vielä toistaiseksi tavoittamatta tässä raportissa. Polikliinisesti hoidetuista tapaturmista voi seurata pitkiä työstä poissaolojaksoja, toistuvia kiputiloja ja merkittävää haittaa jokapäiväiseen elämään. Ne voivat myös aiheuttaa leikkaushoitoja usean vuoden viiveellä. Tällaisin perustein mm. liikuntavammojen ehkäisy on kansallisissa ohjelmissa nostettu priorisoitavaksi kohteeksi. Liikuntavammat ovat väestötasolla yleisiä ja niiden yhteiskunnalliset seuraukset ovat merkittäviä, vaikka ne hoidetaan usein polikliinisesti. Jos halutaan laskennallisesti arvioida, paljonko tapaturmia alueella kaiken kaikkiaan sattuu, voidaan käyttää seuraavaa laskutapaa: on arvioitu, että jokaista tapaturmakuolemaa kohti on noin 30-kertainen määrä tapaturmista johtuvia vuodeosastohoitoja ja 200-kertainen määrä polikliinisesti hoidettuja tapaturmia 1. Tapaturmat, jotka katsaus kattaa Kuolemat Vuodeosastohoito Polikliiniset hoidot Oma hoito Kuvio 2. Tapaturmat, joita katsauksessa käsitellään. 1 Olyckor i siffror: en rapport om olycksutvecklingen i Sverige. Karlstad: Räddningsverket/NCO, 2007:7. Antal sidor: 242. Statistik. 6

Katsauksessa kuvataan alueen asukkaille sattuneita tapaturmia. Koska meillä ei ole käytettävissä tietoa tapaturman sattumispaikasta, on tapaturma sijoitettu alueelle henkilön kotikunnan mukaan. Näin esimerkiksi kotkalaisen henkilön Lapissa sattunut tapaturma kirjautuu Kymenlaakson alueen tapaturmaksi. Taulukossa 1 on lueteltu alueen kunnat vuoden 2010 kuntajaon mukaisesti sekä kuntien väestörakenne ikäryhmissä olevien väestönosuuksien mukaan raportin taulukoissa käytettävin ikäryhmittäin 2. Taulukko 1. Alueen kunnat (2010 kuntajako) ja väestörakenne 3 ikäryhmittäin (2010), N. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 20% 3% 7% 7% 31% 15% 13% 5% 273 210 Hankasalmi 19% 2% 5% 5% 29% 16% 16% 8% 5 528 Joutsa 16% 2% 4% 3% 29% 19% 20% 8% 5 073 Jyväskylä 20% 3% 10% 9% 32% 13% 10% 4% 130 220 Jämsä 19% 2% 4% 4% 31% 17% 16% 6% 22 820 Kannonkoski 18% 2% 3% 3% 28% 17% 19% 9% 1 582 Karstula 18% 2% 4% 4% 29% 18% 17% 7% 4 536 Keuruu 18% 2% 4% 4% 30% 18% 17% 7% 10 712 Kinnula 20% 3% 5% 4% 27% 17% 17% 6% 1 820 Kivijärvi 21% 3% 3% 3% 24% 16% 22% 8% 1 364 Konnevesi 18% 2% 4% 3% 30% 18% 18% 7% 2 967 Kuhmoinen 13% 2% 3% 3% 26% 20% 22% 11% 2 572 Kyyjärvi 19% 2% 5% 4% 29% 17% 17% 7% 1 522 Laukaa 26% 2% 3% 5% 34% 14% 11% 4% 18 058 Luhanka 14% 2% 2% 3% 25% 18% 26% 11% 832 Multia 19% 2% 3% 3% 27% 16% 19% 10% 1 904 Muurame 28% 2% 4% 5% 36% 13% 10% 3% 9 244 Petäjävesi 23% 2% 3% 4% 33% 15% 14% 6% 4 000 Pihtipudas 21% 2% 4% 4% 30% 16% 17% 6% 4 588 Saarijärvi 19% 3% 4% 4% 30% 17% 17% 7% 10 623 Toivakka 20% 2% 4% 5% 31% 17% 15% 6% 2 398 Uurainen 27% 2% 4% 5% 32% 14% 11% 4% 3 418 Viitasaari 17% 3% 5% 4% 27% 18% 19% 7% 7 184 Äänekoski 21% 2% 5% 5% 32% 16% 14% 5% 20 244 2 Väestötietotaulukot sukupuolittain sähköisessä muodossa: http://pxweb2.stat.fi/database/statfin/vrm/vaerak/vaerak_fi.asp 3 Lähde: Tilastokeskus 7

4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA Tietolähteenä tapaturmaisten kuolemien kuvauksessa käytetään Tilastokeskuksen kuolemansyytilastoa. Suomessa valtaosassa ns. ei-luonnollisia kuolemia tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa kuolemansyy määritellään. Etenkin nuorilla kuolemansyytutkimukset toteutetaan lähes 100 %:sti, vanhemmilla harvemmin 4. Tietoa kuolemansyystä voidaan pitää luotettavana. Tapaturmaiset kuolemat kirjautuvat alueelle silloin, kun tapaturmassa kuolleen kotikunta sijaitsee alueella. Aluejaon perusteena ei siis ole se, missä kunnassa tapaturma sattui. Taulukko 2. Tapaturmaiset kuolemat alueella kymmenen vuoden aikana vuosina 2001 2010 iän ja sukupuolen mukaan. 5 6 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Liikenne, kevyt <5 <5 <5 <5 8 11 17 <5 Liikenne, moottoriajoneuvot 16 15 25 15 68 26 31 9 Kaatuminen ja putoaminen <5 <5 <5 <5 59 74 196 356 Hukkuminen 8 <5 <5 6 36 24 15 <5 Tukehtuminen <5 <5 <5 <5 20 12 19 9 Tulipalo <5 <5 <5 <5 20 10 8 <5 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 16 17 21 9 Alkoholimyrkytys <5 <5 <5 <5 164 94 40 <5 Muu myrkytys 7 <5 7 14 11 75 31 10 <5 Muut tapaturmat <5 <5 <5 <5 32 30 41 12 Yhteensä 30 30 50 40 500 330 400 410 Miehet Naiset Yht. Vertailu Liikenne, kevyt 30 16 50 - Liikenne, moottoriajoneuvot 156 49 210 +23% Kaatuminen ja putoaminen 378 311 690 +13% Hukkuminen 82 13 100 - Tukehtuminen 39 23 60 - Tulipalo 33 9 40 - Paleltuminen 54 11 70 +74% Alkoholimyrkytys 247 56 300 +27% Muu myrkytys 117 34 150 - Muut tapaturmat 88 33 120 - Yhteensä 1 220 560 1 780 +15% 4 Lunetta P, Lounamaa A, Sihvonen S (2007): Surveillance of injury-related deaths: medicolegal and autopsy rates and trends in Finland. Injury Prevention 2007;13:282-284 5 Vertailu -sarake kertoo kuinka paljon alueella havaittu kuolemien määrä poikkeaa siitä kuolleiden määrästä, joka olisi odotettavissa, jos alueen kuolleisuus olisi samanlaista kuin koko Suomessa. Esimerkiksi +10% kertoisi alueella tapahtuvan 10 prosenttia odotettua enemmän kuolemia. Vain tilastollisesti merkitsevät poikkeamat ilmoitetaan. Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailussa laskettu ero ei ole tilastollisesti merkitsevä. 6 Jos Vertailu-sarakkeessa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 7 Muut myrkytykset ovat pääosin lääke- ja huumausainemyrkytyksiä. 8

Liikennetapaturma, kevyt liikenne Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Kaatuminen ja putoaminen Hukkuminen Tukehtuminen Tulipalo Paleltuminen Muut tapaturmat Myrkytykset 0 20 40 60 80 100 Päihtyneiden osuus (%) Kuvio 3. Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella vuosina 2005 8 2010, %. Kuolemantapauksia 0 50 100 150 200 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Liikenne Kaatuminen ja putoaminen Alkoholimyrkytys Muu myrkytys Muut tapaturmat Kuvio 4. Tapaturmissa kuolleet syyn mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. 8 Kuolemansyytilastossa olevan päihtymystiedon luokitusmuutoksen (2005) takia vuosirajaus on tässä yhteydessä vuodesta 2005 eteenpäin mahdollisimman hyvän yhteensopivuuden varmistamiseksi. 9

5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA Kun pyrkimyksenä on ehkäistä tapaturmia ja tavoitteeksi asetetaan nolla tapaturmaa, on tärkeää tarkastella lukumääriä ja lukumäärissä tapahtuvia muutoksia. Tämä kappale sisältää koko aluetta koskevia tietoja. On myös hyvä verrata eri alueita keskenään. Näin voidaan saada ajatuksia siitä, millä alueilla ennalta ehkäisevää työtä tulisi ensisijaisesti tehdä. Kappaleessa 6 esitetään tapaturmiin liittyviä tietoja alueen kunnista tapaturman tyypin, ikäryhmien ja sukupuolen mukaan jaoteltuna. Hoitopäivät, hoitojaksot ja potilaat Kansalliset tietojärjestelmät kattavat tällä hetkellä sairaaloiden vuodeosastoilla tapahtuvan hoidon (hoitoilmoitusrekisteri). Tietojärjestelmässä noudatetaan kansainvälistä luokitusjärjestelmää. Kaikista sairaalahoidoista voidaan poimia ne, joissa hoidon syy on ollut vammojen hoitaminen. Vamma voi syntyä tapaturmaisessa onnettomuudessa, väkivallan seurauksena tai se voi olla itse aiheutettu. Koska sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistossa ei aina ole merkitty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan yhteydessä, on tässä kappaleessa esitetyissä tunnusluvuissa laskettu yhteen tapaturma- ja väkivaltahoidot. Valtaosaan (n. 85 %) hoidon syynä on kuitenkin tapaturma. Tuhansia hoitopäiviä 0 10 20 30 40 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kaatuminen ja putoaminen, 75-vuotta täyttäneet Kaatuminen ja putoaminen, alle 75-vuotiaat Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Liikennetapaturma, kevyt liikenne Paleltuminen Muu myrkytys Tulipalo Alkoholimyrkytys Veteen vajoaminen Hengitystä estävät tapaturmat Kuvio 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät alueella vuosina 2001 2010, tuhansia päiviä. 10

Taulukko 3. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 232 10 60 40 327 179 154 46 1 050 Liikenne, moottoriajoneuvot 433 172 274 215 867 220 177 68 2 430 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 759 203 527 488 4 032 2 512 3 628 2 370 15 520 Veteen vajoaminen 7 <5 <5 <5 9 <5 6 <5 30 Hengitystä estävät tapaturmat 9 <5 <5 <5 8 7 14 <5 40 Tulipalo 17 <5 16 9 61 20 22 10 160 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 32 16 21 6 80 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 61 5 15 9 65 20 17 11 200 Alkoholimyrkytys 60 <5 7 <5 53 13 6 <5 140 Muu tapaturma 1 111 219 587 450 2 769 1 358 1 486 562 8 540 Yhteensä 3 690 620 1 490 1 210 8 220 4 350 5 530 3 080 28 180 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 158 11 37 18 166 117 175 72 750 Liikenne, moottoriajoneuvot 128 67 94 58 329 110 150 36 970 Kaatumis- ja putoamistapaturma 961 74 225 206 2 042 2 009 5 449 8 793 19 760 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat <5 <5 <5 <5 7 <5 16 <5 30 Tulipalo <5 <5 <5 <5 10 15 11 <5 50 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 14 <5 <5 <5 30 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 66 7 10 6 35 23 34 26 210 Alkoholimyrkytys 49 <5 <5 <5 11 <5 <5 <5 70 Muu tapaturma 620 76 181 157 1 268 805 1 448 995 5 550 Yhteensä 2 000 240 550 450 3 880 3 090 7 290 9 930 27 420 Yhteensä 5 690 850 2 040 1 660 12 110 7 430 12 820 13 010 55 600 11

Kartta 1. Vertailutieto koko maan tilanteeseen nähden vammojen ja myrkytysten aiheuttamien hoitojaksojen osalta alueen kunnissa vuosina 2006-2010. Kartta: Maanmittauslaitoksen Yleiskartta 1:4 500 000, 2011. Kartta on aluehallintorajojen mukainen ja sisältää myös vesistöalueet. 256 601 312 265 931 216 226 Vertailuluku, % 729 992 275-19... -10-9... -5-4... +4 495 249 592 892 410 77 +5... +9 +10... +19 +20... +29 +30... +49 500 179 850 182 435 172 291 Kuntakoodi Kunnan nimi Kuntakoodi Kunnan nimi 77 Hankasalmi 495 Multia 172 Joutsa 500 Muurame 179 Jyväskylä 592 Petäjävesi 182 Jämsä 601 Pihtipudas 216 Kannonkoski 729 Saarijärvi 226 Karstula 850 Toivakka 249 Keuruu 892 Uurainen 256 Kinnula 931 Viitasaari 265 Kivijärvi 992 Äänekoski 275 Konnevesi 291 Kuhmoinen 312 Kyyjärvi 410 Laukaa 435 Luhanka 12

Taulukko 4. Tapaturmien ja väkivallan seurauksena hoidetut potilaat kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 199 8 50 31 249 116 102 34 780 Liikenne, moottoriajoneuvot 327 128 200 151 552 143 109 43 1 600 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 342 179 421 422 2 766 1 527 1 900 1 208 9 470 Veteen vajoaminen 7 <5 <5 <5 7 <5 5 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat 9 <5 <5 <5 7 7 14 <5 40 Tulipalo 12 <5 9 <5 44 12 14 5 100 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 25 11 15 6 60 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 61 5 15 9 56 15 17 11 190 Alkoholimyrkytys 59 <5 7 <5 48 13 6 <5 140 Muu tapaturma 942 196 497 375 2 154 960 1 018 327 6 360 Yhteensä 2 790 500 1 130 940 5 290 2 520 2 860 1 480 16 780 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 121 10 32 16 140 83 133 51 580 Liikenne, moottoriajoneuvot 104 52 77 53 238 78 89 17 690 Kaatumis- ja putoamistapaturma 764 67 177 178 1 590 1 303 2 902 3 947 10 550 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat <5 <5 <5 <5 6 <5 15 <5 30 Tulipalo <5 <5 <5 <5 8 11 8 <5 40 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 7 <5 <5 <5 20 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 65 7 9 5 33 18 29 25 190 Alkoholimyrkytys 48 <5 <5 <5 10 <5 <5 <5 60 Muu tapaturma 532 58 148 130 989 586 965 678 4 020 Yhteensä 1 580 190 420 370 2 790 1 920 3 730 4 330 14 750 Yhteensä 4 360 690 1 560 1 310 8 070 4 440 6 580 5 810 31 520 13

Taulukko 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 496 52 228 231 2 566 2 425 1 280 911 8 190 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 949 1 397 3 609 1 526 7 428 2 121 1 312 747 20 090 Kaatumis- ja putoamistapaturma 3 302 600 1 800 1 836 21 061 23 690 52 058 41 729 146 080 Veteen vajoaminen 11 <5 <5 <5 125 <5 8 <5 150 Hengitystä estävät tapaturmat 11 <5 <5 <5 29 16 57 6 120 Tulipalo 104 <5 107 155 596 323 244 68 1 600 Paleltuminen <5 32 <5 <5 336 74 321 73 840 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 73 5 32 14 118 58 37 49 390 Alkoholimyrkytys 69 <5 11 <5 145 43 24 <5 290 Muu tapaturma 2 399 651 1 679 1 877 11 403 10 286 13 880 7 573 49 750 Yhteensä 8 420 2 740 7 470 5 640 43 810 39 040 69 220 51 160 227 490 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 496 15 94 51 761 2 697 1 276 1 067 6 460 Liikenne, moottoriajoneuvot 378 467 342 195 2 490 2 926 1 272 553 8 620 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 645 193 923 477 8 068 12 395 79 791 214 347 317 840 Veteen vajoaminen 10 <5 <5 <5 <5 <5 <5 6 20 Hengitystä estävät tapaturmat <5 <5 <5 <5 7 <5 767 <5 780 Tulipalo <5 <5 <5 18 183 168 73 5 450 Paleltuminen 23 <5 <5 <5 55 10 14 37 140 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 158 8 12 28 77 95 136 108 620 Alkoholimyrkytys 58 <5 <5 <5 28 <5 <5 <5 90 Muu tapaturma 1 349 283 616 478 5 349 5 104 13 167 11 193 37 540 Yhteensä 4 130 970 1 990 1 250 17 020 23 400 96 500 227 320 372 570 Yhteensä 12 540 3 710 9 460 6 890 60 830 62 440 165 720 278 480 600 050 14

Vuoden aikana hoitoon tulleiden potilaiden määrä on pienempi kuin vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen määrä. Tämä johtuu siitä, että joitakin vammoja tarvitsee hoitaa sairaalassa useamman kerran. Usein potilas myös siirretään esimerkiksi yliopistollisesta keskussairaalasta aluesairaalaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolle jatkohoitoon. Lukumäärä 0 2000 4000 6000 8000 Hoitojaksoja Potilaita 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 6. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneet hoitojaksot ja hoidetut potilaat alueella vuosina 2001 2010, N. 15

Hoitokäytännöt muuttuvat. Hoitojaksot lyhenevät ja osa aiemmin vuodeosastohoitoa vaatineista hoidoista tapahtuu polikliinisesti avohoitona. Vanhemman väestön hoitojaksot ovat usein pitkiä ja katkeavat useampaan lyhytkestoisempaan hoitojaksoon eri hoitopaikassa. Hoitojakson pituus ei siis suoraan kerro vamman vakavuudesta. Joka tapauksessa pitkien hoitojaksojen lukumäärä/osuus kuvaa vakavien tapaturmien kehitystä. Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 2-7 vuorokautta 1 vuorokausi 8 vuorokautta tai enemmän 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 7. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneiden hoitojaksojen jakauma hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2001 2010, %. Taulukko 6. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin ja hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2001 2010, N. 1 päivä 2-7 päivää 8- päivää Yhteensä % Liikenne, kevyt 634 829 339 1 802 3 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 238 1 432 728 3 398 6 Kaatumis- ja putoamistapaturma 8 918 16 186 10 174 35 278 63 Veteen vajoaminen 20 9 4 33 0 Hengitystä estävät tapaturmat 52 15 3 70 0 Tulipalo 61 75 65 201 0 Paleltuminen 32 49 29 110 0 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 269 117 24 410 1 Alkoholimyrkytys 143 56 7 206 0 Muu tapaturma 5 081 6 213 2 798 14 092 25 Yhteensä 16 448 24 981 14 171 55 600 100 16

Taulukko 7. Sairaalat, joissa alueen asukkaat on hoidettu vuonna 2010, N. vähintään 10 potilasta vuonna 2010, hoitopäivät laskettu vuoden alusta. Yhdellä palveluntuottajalla voi olla useita toimipaikkoja, lisätietoja http://www.stakes.fi/fi/tilastot/toimipaikat/toimipaikkakoodit.htm Palveluntuottaja Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä / hoitojaksoja 40302 - KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA 4 615 3 730 16 533 3.6 90192 - JYVÄSKYLÄN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUKESKUS / TERVEYDENHUOLTO 627 486 11 328 17.2 90707 - JÄMSÄN SEUDUN TERVEYSKESKUS 357 245 7 468 19.8 90661 - PALOKAN TERVEYSKESKUS 295 239 6 387 20.6 50250 - KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 230 194 970 4.2 90626 - SAARIJÄRVEN-KARSTULAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 221 181 4 902 20.8 90618 - ÄÄNESEUDUN TERVEYSKESKUS 281 188 4 312 15.3 90651 - KEURUUN-MULTIAN TERVEYSKESKUS 155 131 2 584 16.0 90310 - LAUKAAN TERVEYSKESKUS 171 130 1 571 8.9 60753 - SUOMEN TERVEYSTALO OY/JYVÄSKYLÄ 136 135 136 1.0 50290 - TAMPEREEN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 66 48 273 4.1 60710 - SAIRAALA MEHILÄINEN, JYVÄSKYLÄ 127 121 127 1.0 90586 - VIITASAAREN KAUPUNGIN TERVEYSKESKUS 133 108 2 428 17.5 90416 - PIHTIPUTAAN TERVEYSKESKUS 98 88 1 315 12.6 90670 - KORPILAHDEN-MUURAMEN TERVEYSKESKUS 118 83 2 382 18.6 90672 - JOUTSAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 94 75 1 474 14.7 90140 - HANKASALMEN TERVEYSKESKUS 82 65 2 260 26.6 50200 - HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA 18 17 90 5.0 40312 - MIKKELIN KESKUSSAIRAALA 4 4 4 1.0 40317 - SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALA 11 11 13 1.2 60621 - INVALIDILIITON KÄPYLÄN KUNTOUTUSKESKUS /SYNAPSIA 30 29 731 23.6 90262 - KONNEVEDEN TERVEYSKESKUS 30 26 499 15.6 40318 - PÄIJÄT-HÄMEEN KESKUSSAIRAALA 2 2 2 1.0 40301 - ETELÄ-KARJALAN KESKUSSAIRAALA 2 2 4 2.0 40305 - SAVONLINNAN KESKUSSAIRAALA 2 2 2 1.0 60605 - DEXTRA MUNKKIVUOREN LÄÄKÄRIKESKUS OY:N SAIRAALA 18 17 18 1.0 50275 - OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 11 11 33 3.0 40315 - KESKI-POHJANMAAN KESKUSSAIRAALA 1 1 2 2.0 40304 - POHJOIS-KARJALAN KESKUSSAIRAALA 3 2 5 1.7 40426 - HYVINKÄÄN SAIRAANHOITO-ALUE/ HYVINKÄÄN SAIRAALA 1 1 1 1.0 40311 - LAPIN KESKUSSAIRAALA 8 8 14 1.8 50230 - TYKS / RAISION SAIRAALA 2 2 7 2.3 40316 - KAINUUN KESKUSSAIRAALA 2 2 2 1.0 60718 - TEKONIVELSAIRAALA COXA OY 12 11 59 4.9 40309 - KANTA-HÄMEEN KESKUSSAIRAALA 1 1 2 2.0 11102 - KANGASVUOREN SAIRAALA 6 6 56 9.3 60611 - DIACOR SAIRAALA 10 10 11 1.1 17

Tapaturmatyypit Luokittelemalla hoitojaksoja taustamuuttujien mukaan, päästään lähemmäksi niitä väestöryhmiä ja tapaturmien sattumispaikkoja, joihin ennaltaehkäiseviä toimia tulisi suunnata. Sairaalahoitoja koskevista taulukoista ja kuvioista puuttuvat tiedot polikliinisesti hoidetuista potilaista, näin ollen vain varovaisia tulkintoja voidaan tehdä. Esimerkiksi liikuntatapaturmat, joita suomalaisille sattuu yli 300 000 vuosittain, ovat useimmiten polikliinisesti hoidettuja eivätkä siten näy raportin luvuissa. Tapaturmatyyppi ilmaisee tapaturmaan liittyneen toiminnon tai tapahtumapaikan. Valtakunnallisen tilastoaineiston käyttöä hankaloittaa, jos tieto tapaturmatyypistä on sairaalassa jätetty merkitsemättä tai se on kirjattu ehkäisevän työn kannalta vähän informaatiota sisältävään luokkaan muu tai määrittämätön tapaturma. Kaksi viimeksi mainittua luokkaa ovat edelleen liian suuria. Ehkäisevän työn kannalta olisi tärkeää, että sairaaloissa tuotetun tiedon laatu paranisi. Ehkäisevää työtä tekevien tulisi neuvotella aineistosta terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Useissa sairaaloissa kirjaamistarkkuus onkin parantunut vuosituhannen vaihteesta. Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Kirjattu muu tai määrittämätön, koko maa Kirjattu muu tai määrittämätön, pelastusalue Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, pelastusalue 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 8. Tapaturmatyypin kirjaamisaktiivisuus alueella ja koko maassa vuosina 1999 2010, %. 18

Alla esitetään kuva siitä, miten alueen asukkaille sattuneet tapaturmat jakautuvat kotona, urheilu- ja liikuntatilanteissa, liikennealueella, työssä tai päiväkodissa/koulussa sattuviin tapaturmiin (kuvio 9). Tämä tieto tallennetaan sairaalassa potilaan hoidon yhteydessä. Seuraavalla sivulla esitetty kuvio 10 kuvaa saman asian koko maassa. Tapausten lukumäärä 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 9. Tapaturmatyypit alueella vuosina 1999 2010, N. 19

Tapausten lukumäärä 0 10000 20000 30000 40000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 10. Tapaturmatyypit koko maassa vuosina 1999 2010, N. Taulukko 8. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan vuosina 1999 2010 alueella. Tapaturmatyyppiä ei kirjattu 2 308 Liikenne 5 957 Kotitapaturma 21 691 Urheilu- tai liikuntatapaturma 3 077 Muu vapaa-ajan tapaturma 15 674 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä 1 754 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä 2 607 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 501 Muu tai määrittämätön tapaturmatyyppi 5 312 20

6 TAPATURMAT KUNNITTAIN Alueen asukkaiden ikärakenne vaikuttaa tapaturmien ja väkivallan määrään. Eroihin voivat vaikuttaa myös muut tekijät kuten työllisyys, kevyen liikenteen väylästöt, alueella toimivien työnantajien työturvallisuudesta huolehtiminen, elämän aikana saatu turvallisuusneuvonta, alkoholin käyttö jne. Pääsääntöisesti näitä alueen eroihin vaikuttavia taustatekijöitä ei vertailuluvuissa voida ottaa huomioon. Eroja selittäviä syitä tulee kuitenkin pohtia, kun mietitään paikallisen turvallisuustyön tavoitteita. Kun halutaan vertailla poikkeavatko alueelliset luvut siitä, mitä niiden oletettaisiin koko Suomen lukuihin perustuvien tietojen perusteella olevan, voidaan ikä- ja sukupuolirakenteesta johtuvia eroja ottaa huomioon vakiointimenettelyllä. Vakiointimenettelynä on käytetty epäsuoraa vakiointia. Epäsuorassa vakiointimenettelyssä lasketaan ensin alueelle odotettu lukumäärä tapahtumia sillä oletuksella, että alueen tapahtumatiheys (esimerkiksi kuolleisuus) ikäryhmittäin ja sukupuolittain olisi samanlainen kuin koko Suomessa. Tämän jälkeen verrataan alueella todellisuudessa havaittua tapahtumamäärää alueelle odotettuun tapahtumamäärään. Menetelmät on kuvailtu tarkemmin verkossa löytyvässä menetelmäselosteessa 9. Esimerkki 1: Jos taulukossa on luvun perässä prosenttiluku +10%, se tarkoittaa, että alueella on kyseisen tyyppisiä tapahtumia 10 prosenttia odotettua enemmän. Esimerkki 1.1: Hoitojaksojen määriä sisältävässä taulukossa lukee liikennetapaturma -sarakkeessa 712-27%. Tulkinta: kuntalaisilla on ollut 712 liikennetapaturmaksi kirjattua hoitojaksoa, mikä on 27% vähemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 1.2: Hoitopäivien määriä sisältävässä sarakkeessa on luku 6539 +33%. Tulkinta: kuntalaisille on kertynyt tarkasteluajanjaksolla 6539 hoitopäivää, mikä on 33% enemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 2: Jos taulukossa luvun perässä ei ole lisäksi prosenttilukua vaan sen tilalla symboli -, se tarkoittaa, että poikkeama odotetusta luvusta on niin pieni, ettei se riittävän paljon ylitä arvioitua satunnaisuudesta johtuvaa vaihtelua (eli poikkeama ei ole tilastollisesti merkitsevä). Huomautus 1: Vaikka ero odotettuun määrään nähden olisi tilastollisesti merkitsevä, on hyvä pohtia kuinka suuri käytännön merkitys sillä on. Tilastollisesti merkitsevä ei (aina) tarkoita käytännössä merkittävää. Esimerkiksi 100% odotettua enemmän silloin, kun hoitojaksojen määrä on 15 ei välttämättä ole yhtä painava tulos kuin 50% odotettua enemmän hoitojaksojen määrän ollessa 15 000. Huomautus 2: Jos taulukossa luvun perässä on symboli *, se tarkoittaa, että tilastollista merkitsevyyttä ei ole voitu luotettavasti laskea. Tällöin kyse on yleensä pienistä havainto- tai väestömääristä. 9 http://www.thl.fi/tapaturmat/alueraportit menetelmäseloste 21

Taulukko 9. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät ja kuolemat 10 11 12 viiden vuoden aikana, 2006-2010. Kunta Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä/ hoitojaksoja Kuolleita Koko alue 37 920 +10% 21 710 +4% 332 930-8.6 1 300 +19% Hankasalmi 840-482 - 10 794-12.4 35 - Joutsa 1 010 +31% 537 +20% 8 831-8.5 33 - Jyväskylä 15 970 +7% 9 537 +2% 125 468-7.7 493 - Jämsä 3 190-1 804-5% 35 223-10.7 126 +23% Kannonkoski 250-151 - 2 356 * 9.3 10 * Karstula 690-406 - 6 537-9.2 22 - Keuruu 1 800 +15% 1 007 +9% 14 085-14% 7.7 69 +38% Kinnula 290-162 - 1 567-39% 5.3 6 * Kivijärvi 250-136 - 2 926 * 11.2 8 * Konnevesi 410-254 - 3 230-30% 7.8 14 - Kuhmoinen 620 +35% 274-10 658 * 16.8 17 - Kyyjärvi 270-144 - 1 951 * 7.1 7 * Laukaa 2 340 +12% 1 424 +10% 14 423-18% 6.1 78 - Luhanka 140-88 - 1 277 * 9.0 8 * Multia 270-15% 165-2 079-44% 7.7 13 - Muurame 1 040-649 - 9 506-9.0 32 - Petäjävesi 580-320 - 4 476-7.5 26 - Pihtipudas 850 +27% 466 +21% 8 323-9.6 34 +60% Saarijärvi 1 720 +12% 960-18 968-10.7 74 +51% Toivakka 270-18% 171-14% 1 841-43% 6.8 7 - Uurainen 410-245 - 2 667-27% 6.4 27 +113% Viitasaari 1 250 +15% 697 +11% 11 792-9.3 49 +40% Äänekoski 3 490 +33% 1 761 +12% 33 948 +40% 9.5 112 +34% 10 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 11 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 12 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 22

Taulukko 10. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot vahinkotyypin mukaan viiden vuoden 13 14 15 aikana, 2006-2010. Kunta Liikennetapaturma Kaatumis- ja putoamistapaturma Väkivalta (itse tai toisen aiheuttama) Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 2 890 +11% 18 830 +12% 1 620-9 360-6% 5 210 +45% 37 920 +10% Hankasalmi 44-488 - 31 * 197-81 - 840 - Joutsa 62 +62% 515 +26% 36 +103% 292 +40% 107 +49% 1 010 +31% Jyväskylä 1 219-7 440 +8% 863-3 907-12% 2 540 +55% 15 970 +7% Jämsä 273-1 721-96 - 837-264 -17% 3 190 - Kannonkoski 13 * 136 - <5 * 61-33 +88% 250 - Karstula 60 +94% 359-17 * 186-72 - 690 - Keuruu 110-1 008 +24% 58-417 - 207 +39% 1 800 +15% Kinnula 26 * 119-18 * 84-45 +123% 290 - Kivijärvi 20 * 114-7 * 71-42 * 250 - Konnevesi 25-222 - 11 * 100-49 - 410 - Kuhmoinen 37 * 395 +56% 13 * 139-32 - 620 +35% Kyyjärvi 19 * 135-9 * 64-43 * 270 - Laukaa 210 +28% 1 118 +15% 101-616 - 295 +38% 2 340 +12% Luhanka 7 * 70 - <5 * 41-19 * 140 - Multia 18 * 161-8 * 56-25 - 270-15% Muurame 110 +49% 469-45 - 276-135 +37% 1 040 - Petäjävesi 48 +92% 313-15 * 147-59 +39% 580 - Pihtipudas 55 +65% 441 +33% 30 * 228 +22% 91 +70% 850 +27% Saarijärvi 131 +40% 937 +18% 43-375 -12% 231 +60% 1 720 +12% Toivakka 16 * 148 - <5 * 73-28 - 270-18% Uurainen 39 +76% 195-16 * 99-59 +90% 410 - Viitasaari 125 +93% 630-50 +73% 316-124 - 1 250 +15% Äänekoski 227-1 699 +32% 149 +40% 782-629 +136% 3 490 +33% 13 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 14 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tässä tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 15 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 23

Taulukko 11. Kaatumisen tai putoamisen aiheuttamat hoitojaksot viiden vuoden aikana, 16 17 18 2006-2010. Kunta Kaatuminen jäätai lumikelillä Kaatuminen samalla tasolla Kaatuminen tai putoaminen portailla tai portailta Muu putoaminen tai hyppääminen Määrittämätön kaatuminen tai putoaminen Yhteensä Koko alue 1 650-13 380 +13% 780 +16% 1 400 +8% 1 580 +16% 18 780 +12% Hankasalmi 37-361 - 29 * 31 +69% 29-490 - Joutsa 52 +102% 404 +35% 11 * 26 * 22-520 +25% Jyväskylä 780 +11% 5 069 +7% 319-571 - 673 +18% 7 410 +8% Jämsä 152-1 123-80 - 145 +26% 213 +73% 1 710 - Kannonkoski 9 * 100 - <5 * 13 * 11 * 140 - Karstula 23 * 212-17% 20 * 33 +116% 71 +206% 360 - Keuruu 72-773 +30% 36-70 +60% 56-1 010 +24% Kinnula 6 * 89 - <5 * 12 * 9 * 120 - Kivijärvi 11 * 70 - <5 * 13 * 20 * 110 - Konnevesi 17 * 158-8 * 17 * 22 * 220 - Kuhmoinen 14 * 268-14 * 22 * 77 * 400 +54% Kyyjärvi 14 * 84 - <5 * 19 * 17 * 140 - Laukaa 102-807 +22% 46 +61% 84-76 - 1 120 +14% Luhanka <5 * 65 - <5 * <5 * <5 * 70 - Multia 7 * 132-7 * 8 * 7 * 160 - Muurame 55-312 - 29 * 47-24 - 470 - Petäjävesi 31 * 230 +29% 13 * 27 * 10 * 310 - Pihtipudas 20-357 +45% 11 * 23 * 28-440 +28% Saarijärvi 67-724 +26% 35 +91% 48-59 - 930 +18% Toivakka 15 * 102 - <5 * 15 * 12 * 150 - Uurainen 16 * 142-6 * 18 * 13 * 200 - Viitasaari 31-491 +20% 25 * 56 +105% 26-630 - Äänekoski 117-1 303 +45% 73 +55% 97-106 - 1 700 +32% 16 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 17 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 18 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 24

Kunta Taulukko 12. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan viiden vuoden aikana, 19 20 21 2006-2010. Kotitapaturma Urheilu- tai liikuntatapaturma Muu vapaaajan tapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 11 100 +20% 1 250-7 600 +8% 1 060-16% 16 350 +15% 560-61% 37 920 +10% Hankasalmi 330 +32% 17 * 180-30 - 278-6 -60% 840 - Joutsa 354 +50% 18 * 178-31 * 417 +39% 14-1 010 +31% Jyväskylä 3 948 +9% 708 +15% 3 305 +5% 380-37% 7 482 +19% 146-76% 15 970 +7% Jämsä 963-111 - 664-100 - 1 303-50 -56% 3 190 - Kannonkoski 79 - <5 * 43-10 * 105-6 * 250 - Karstula 226-13 * 127-35 +98% 283-10 - 690 - Keuruu 615 +31% 45-345 - 55-643 - 97 +71% 1 800 +15% Kinnula 97 +41% <5 * 64-10 * 118 - <5 * 290 - Kivijärvi 71-7 * 48-16 * 105-7 * 250 - Konnevesi 163 +28% 9 * 68-17 * 144-6 * 410 - Kuhmoinen 189-9 * 73-13 * 324 +97% 8 * 620 +35% Kyyjärvi 57-8 * 53 +66% 21 * 125 +46% 6 * 270 - Laukaa 709 +38% 66-521 +17% 89-942 - 13-60% 2 340 +12% Luhanka 55 - <5 * 24-7 * 51 - <5 * 140 - Multia 106 - <5 * 32-10 * 103-15 * 270-15% Muurame 257-66 +70% 196-23 - 487 +16% 6 * 1 040 - Petäjävesi 184 +34% 14 * 136 +35% 16-230 - <5 * 580 - Pihtipudas 296 +53% 9 * 193 +60% 31 +78% 309-7 - 850 +27% Saarijärvi 589 +30% 43-273 - 45-671 - 96 +93% 1 720 +12% Toivakka 88 - <5 * 70-10 * 94-22% <5 * 270-18% Uurainen 106-12 * 93-13 * 179-5 * 410 - Viitasaari 465 +41% 15-255 +21% 26-460 - 24-1 250 +15% Äänekoski 1 155 +64% 73-657 +24% 75-1 493 +39% 33-62% 3 490 +33% 19 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 20 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 21 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 25

Taulukko 13. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan MIEHILLÄ, 22 23 24 viiden vuoden aikana vuosina 2006-2010. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 2 130 +14% 410-1 090-1 000-6 010 +5% 3 010 +6% 3 540 +14% 2 090 +8% 19 280 +7% Hankasalmi 36-5 * 16-8 - 113-67 - 85-51 - 380 - Joutsa 35-7 * 16 * 13 * 120-96 - 113-91 - 490 +27% Jyväskylä 960 +14% 206-663 - 606-11% 2 741-1 143-1 154-677 - 8 150 - Jämsä 169-35 - 71-42 -35% 492-315 - 331-197 - 1 650 - Kannonkosk 9 - <5 * 8 * <5 * 28-12 - 38-37 - 130 - Karstula 42-19 * 27 * 12 * 82-51 - 71-30 -38% 330 - Keuruu 65-13 - 25-20 - 252-169 - 185-103 - 830 - Kinnula 16 * <5 * 12 * <5 * 29-42 - 46-30 * 180 - Kivijärvi 16 * <5 * <5 * 25 * 38 * 15-26 - 21 * 150 +44% Konnevesi 15 - <5 * 7 * <5 * 68-41 - 52-35 - 230 - Kuhmoinen 9 * 7 * 11 * 5 * 55-48 - 92 * 81 +96% 310 +46% Kyyjärvi 13 * <5 * 6 * <5 * 52 * 35-36 * 12 * 160 - Laukaa 169-13 -49% 51-56 - 467 +16% 225-235 +37% 96-1 310 +16% Luhanka <5 * <5 * <5 * <5 * 13-9 * 19-9 * 60 - Multia 15 - <5 * <5 * <5 * 28-16 - 48-31 - 140 - Muurame 116 +39% 25 * 20-23 * 209-63 -26% 100-26 - 580 - Petäjävesi 31-8 * 10 * 5 * 88-47 - 64-38 - 290 - Pihtipudas 35 - <5 * 17 * 11 * 118-84 +57% 93-59 - 420 +24% Saarijärvi 91-7 -54% 36-44 * 234-119 - 197-126 - 850 +12% Toivakka 8-52% 5 * <5 * <5 * 40-27 - 20-15 - 120-28% Uurainen 42 - <5 * 9 * 26 * 47-34% 32-39 - 18-210 - Viitasaari 69-11 * 21-18 * 137-93 - 159-96 - 600 - Äänekoski 164-25 - 56-72 - 557 +27% 261-339 +33% 207 +50% 1 680 +23% 22 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 23 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 24 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 26

Taulukko 14. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan NAISILLA, viiden 25 26 27 vuoden aikana vuosina 2006-2010. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 1 220-250 +26% 620 +30% 470-3 220-2 270 +8% 4 490 +14% 6 110 +20% 18 650 +13% Hankasalmi 32-6 * 13 * <5 * 45-41 - 97-224 +35% 460 - Joutsa 9 * 7 * 5 * <5 * 67-73 - 153 +41% 203 +34% 520 +34% Jyväskylä 553-138 - 432 +28% 290-1 587 +8% 961-1 618 +8% 2 240 +17% 7 820 +11% Jämsä 92-15 - 28-32 - 260-195 - 370-547 - 1 540 - Kannonkosk 8 * <5 * <5 * <5 * 9-45% 15 * 29-46 - 110 - Karstula 20-7 * <5 * 6 * 47-53 - 77-146 - 360 - Keuruu 43-9 * 16 * 12-121 - 113-286 +37% 368 +26% 970 +21% Kinnula <5 * 5 * <5 * <5 * 12-24 * 36-31 - 110 - Kivijärvi 13 * <5 * <5 * <5 * 6 * 13 * 39-34 - 110 - Konnevesi 13 * <5 * <5 * <5 * 33-23 - 56-56 - 180 - Kuhmoinen 9 * <5 * <5 * <5 * 20-31 - 69-175 +60% 310 +26% Kyyjärvi 9 * <5 * <5 * <5 * 19-18 * 22-41 - 110 - Laukaa 119-9 * 20-28 - 232-149 - 217-254 - 1 030 +9% Luhanka <5 * <5 * <5 * <5 * 6 * 13 * 17 * 41-80 - Multia 9 * <5 * <5 * <5 * 14-8 - 23-48% 68-120 -20% Muurame 51-5 * 9 * 29 * 105-60 - 103-91 - 450 - Petäjävesi 26 - <5 * 6 * 5 * 46-31 - 99 +68% 75-290 +23% Pihtipudas 20 - <5 * 6 * 10 * 57-37 - 131 +53% 161 +37% 430 +31% Saarijärvi 38-11 * 20 * 7-112 - 73-288 +43% 314-860 +13% Toivakka 5 * <5 * <5 * <5 * 12-52% 17-54 - 52-150 - Uurainen 16 - <5 * 5 * <5 * 25-36 - 40-70 - 190 - Viitasaari 31 - <5 * 21 * 6 * 104-68 - 165-242 +23% 640 +19% Äänekoski 100-23 * 23-31 - 283 +19% 216 +30% 498 +55% 631 +76% 1 810 +46% 25 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 26 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 27 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 27

Sairaalahoitojen kustannukset Pitkät ja ketjuuntuneet hoitojaksot ovat merkittävä taloudellinen taakka kunnille. Useimmat tapaturma- ja väkivaltapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla. Vuonna 2006 Suomessa kirurgian erikoisalan hoitojaksot kestivät keskimäärin 3,5 vuorokautta. Kirurgian erikoisalalla tapahtuneen hoitojakson keskimääräinen kustannus oli 3117 euroa 28. Taulukossa 15 esitetyt luvut ovat arvioita, jotka perustuvat koko Suomesta laskettuihin diagnoosiryhmäkohtaisiin hoitokustannuksiin. Luvut eivät siis suoraan kerro alueen todellisia, toteutuneita kustannuksia, mutta ne antavat viitteitä kustannusten suuruusluokasta. Lisätietoja käytetystä laskentamentelmästä PERFECT-hankkeen menetelmäraportissa. 29 On myös huomioitava, että esitetyissä luvuissa on mukana vain erikoissairaanhoidon osuus, huomattava osa tapaturmien kustannuksista syntyy perusterveydenhuollossa ja sairauspoissaoloina. Taulukko 15. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannukset vuonna 2010. Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Koko Suomi 640 065 Koko alue 35 252 Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Hankasalmi 866 Multia 150 Joutsa 880 Muurame 787 Jyväskylä 12 810 Petäjävesi 420 Jämsä 5 158 Pihtipudas 775 Kannonkoski 197 Saarijärvi 1 709 Karstula 634 Toivakka 275 Keuruu 1 432 Uurainen 289 Kinnula 115 Viitasaari 1 277 Kivijärvi 358 Äänekoski 2 975 Konnevesi 396 Kuhmoinen 1 439 Kyyjärvi 257 Laukaa 1 890 Luhanka 162 28 Hujanen T, Kapiainen S, Tuominen U, Pekurinen M (2008): Terveydenhuollon yksikkökustannukset Suomessa vuonna 2006. Stakesin työpapereita 3/2008. 29 Peltola M, Juntunen M, Häkkinen U, Linna M, Rosenqvist G, Seppälä T, Sund R: PERFECT-Menetelmäraportti, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2/2009 http://info.stakes.fi/perfect/fi/ajankohtaista/index.htm 28

7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN Tulipaloihin liittyvät tehtävät ovat merkittävä osa pelastuslaitosten arkea. Tässä osiossa tarkastellaan savun, tulen tai liekkien 30 aiheuttamia henkilövahinkoja koko Suomessa, kun henkilövahingon vakavuusasteena on kuolema tai vähintään sairaalan vuodeosastohoitoa (ml. päiväkirurginen hoito) vaatinut tapaturma. Lisäksi kuviossa 11 kuvataan aikasarjan avulla tapaturmaisten tulipalojen johdosta tehtyjen hoitopäivien ja potilaiden määriä alueella kymmenen vuoden ajanjaksolla 2001-2010. Tapaturmaisesti tulipaloissa kuolleiden lukumäärä on ollut 50 ja 140 uhrin välillä vuosittain vuosien 1952-2007 aikana Suomessa 31. Kuolemien lisäksi sairaalahoitoihin joutuu vuosittain moninkertainen määrä henkilöitä. Savusta ja tulesta loukkaantuneiden ja kuolleiden määrä ja loukkaantumisten hoitoon tarvittujen hoitopäivien määrä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Avohoidossa hoidettuja henkilövahinkoja ei tässä raportissa ole voitu huomioida, mutta on tiedossa, että niiden määrä ylittää tässä raportissa mainitut lukumäärät. Taulukko 16. Palokuolemat ikäryhmittäin vuosina 2007-2009 ja 2010 koko maassa, kokonaismäärät (N) ja kokonaismäärät suhteutettuna miljoonaa asukasta kohti vuodessa (N/inh). Lähde: Kokki E (2011): Palokuolemat ja ihmisen pelastamiset tulipaloissa 2007-2010. B-sarja: tutkimusraportit 3/2011. Pelastusopisto. Ikäryhmä Palokuolleet 2007-2009 Palokuolleet 2010 N N / inh N N / inh 0-9 3 1.7 1 1.7 10-19 10 5.2 1 1.6 20-29 12 6.0 6 9.0 30-39 21 10.8 2 3.1 40-49 42 18.7 16 21.7 50-59 73 30.8 15 19.6 60-69 81 44.8 20 30.5 70-79 34 28.8 10 24.7 80-89 20 33.5 9 41.7 90+ 2 22.0 0 0.0 Yhteensä 299 18.8 80 14.9 30 Ilmaisulla halutaan tehdä ero varsinaisiin rakennuspaloihin, sillä terveydenhuollon rekistereistä saatava tieto kertoo pääasiallisesti vammautumisen mekanismin, mutta harvoin tapahtumapaikan. Loukkaantumisia koskevat luvut eivät siis kuvaa yksinomaan rakennuspaloissa loukkaantuneita, vaan niitä, joille loukkaantumisen syyksi on merkitty savu, tuli tai liekit. 31 Kokki E, Jäntti J (2009): Vakavia henkilövahinkoja aiheuttaneet tulipalot 2007-2008. B-sarja: tutkimusraportit 2/2009. Pelastusopisto. 29

Taulukko 17. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitojaksot miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2001-2010 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 158 62 220 10-19 390 69 459 20-29 411 82 493 30-39 429 89 518 40-49 574 169 743 50-59 582 193 775 60-69 350 165 515 70-79 192 113 305 80-89 76 103 179 90+ 6 18 24 Yhteensä 3 168 1 063 4 231 Taulukko 18. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2001-2010 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 729 187 916 10-19 2 758 344 3 102 20-29 3 003 640 3 643 30-39 3 848 594 4 442 40-49 5 753 1 659 7 412 50-59 6 091 1 909 8 000 60-69 4 125 1 812 5 937 70-79 2 749 1 441 4 190 80-89 521 1 092 1 613 90+ 175 139 314 Yhteensä 29 752 9 817 39 569 Hoitopäiviä 0 100 200 300 400 500 Hoitopäivät 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kuvio 11. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät alueella vuosina 2001-2010. 30

Piste tapaturmille! -verkkopalvelu www.tapaturmat.fi Tietoa ja työvälineitä ammattilaisille tapaturmien ehkäisyyn ja turvallisuuden edistämiseen 31