SAATTEEKSI. Lokakuu 2013 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

SAATTEEKSI Tapaturmakatsaus 2013 kuvaa onnettomuuksien aiheuttamia henkilövahinkoja eli tapaturmia. Katsaukseen on koottu perustiedot alueen tapaturmatilanteesta ja siitä, miten alue suhteutuu koko maahan verrattuna. Katsaukseen on koottu se tieto, joka on mahdollista tuottaa terveystilastoista. Tapaturmakatsaus on tehty palvelemaan kunta- ja seutukuntakohtaista turvallisuussuunnittelua. Katsauksen sisältämää tietoa kannattaa hyödyntää turvallisuustyön painopisteiden määrittelemisessä, alueellisten toimijoiden motivoinnissa ja turvallisuustyön vaikutusten arvioinnissa. Paikallisella tasolla on tärkeää saattaa katsaukset niin turvallisuustoimijoiden, asukkaiden kuin luottamushenkilöiden tietoon. Tapaturmakatsauksien sisältämää tietoa kannattaa käsitellä paikallisissa tilaisuuksissa: Raporttien sisältöä ja vaikutusta alueen turvallisuustyöhön käsitellään paikallisissa turvallisuussuunnittelun työryhmissä. Alueella järjestettävissä turvallisuusalan koulutustilaisuuksissa yhdeksi aiheeksi valitaan tapaturmat. Tiedottaminen paikallisella tasolla voi sisältää esimerkiksi: Katsaukset linkitetään alueellisen toimijan internetsivulle. Laaditaan tiedote paikallislehteen oman kunnan ja alueen tapaturmatilannetta kuvaillen Tiedotetaan katsauksesta organisaation sisäisessä tiedotusfoorumissa ja internetsivuilla Asiasta tiedotetaan muille alueella asiasta kiinnostuneille tahoille, esimerkiksi maakuntaliitot, ammattikorkeakoulut, järjestöt. Katsaukset päivitetään vuosittain. Ideoita julkaisun kehittämiseksi ja palautetta voitte toimittaa sähköpostitse osoitteeseen antti.impinen@thl.fi. Tietoa tapaturmien ehkäisystä ja ideoita tapaturmatiedon hyödyntämiseksi on saatavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta osoitteesta www.thl.fi/tapaturmat. Kiitämme kaikkia, joilta olemme saaneet arvokkaita kommentteja katsauksen valmistelun eri vaiheissa. Lokakuu 2013 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2

SISÄLLYS SAATTEEKSI... 2 1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA... 4 2 TAPATURMAT SUOMESSA... 5 3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT... 6 4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA... 8 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA... 10 6 TAPATURMAT KUNNITTAIN... 21 7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN... 29 3

1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA Aineistolähteet lukumäärätiedoille: kuolemat: kuolemansyyaineisto (lähde: Tilastokeskus) hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät: hoitoilmoitusrekisteri (lähde: THL) Raportin taulukoissa esiintyvät luvut perustuvat rekisteripohjaisiin tietoaineistoihin. Vuodeosastohoitojaksoihin liittyvät luvut (hoitojaksojen, potilaiden, hoitopäivien määrät) sekä kuolemien määrät perustuvat kokonaisaineistoihin ja siten niiden kattavuus on Ahvenanmaata lukuun ottamatta käytännössä lähes 100 %. Kuolemien osalta tiedot ovat hyvin luotettavia. Vaikka hoitoilmoitusrekisteriin tulee käytännössä kaikki vuodeosastohoito, sairaalassa ei aina kirjata huolella tapaturmiin liittyviä tietoja (ks. kuvio 8, s. 18). Tuloksia tulkittaessa on hyvä ottaa huomioon aineistoon liittyvät puutteet. Tietosuojan vuoksi on taulukoissa näkyvien pienimpien lukumäärien kohdalla supistettu tarkkuutta: kuntakohtaisten, viittä pienempien lukumäärien tarkat arvot on salattu. Tietosuojan varmistamiseksi sovelletaan seuraavia sääntöjä (koskevat vain niitä raportin osia, joissa käsitellään kuntatasoista tietoa tai joista olisi pääteltävissä kuntatasoisia lukumääriä): Kaikki alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä '<5' Rivien ja sarakkeiden summaluvut (yhteensä-arvot tai koko aluetta koskevat arvot) näissä yhteyksissä pyöristetään lähimpään kymmeneen 4

1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2 TAPATURMAT SUOMESSA Vuonna 2011 tapaturmissa kuoli 2766 suomalaista: 1846 miestä ja 920 naista. Tapaturmat ja väkivalta olivat suomalaisten neljänneksi yleisin kuolemansyy. Yleisin syy tapaturmakuolemaan on putoaminen tai kaatuminen. Myös myrkytykset ovat yleisiä. Tapaturmakuolemat kotona ja vapaa-ajalla ovat lisääntyneet runsaan 20 vuoden aikana, mutta viime vuosina kehitys on ollut myönteistä. Samalla liikenne- ja työtapaturmakuolemat ovat olleet laskussa jo pidemmän aikaa (kuvio 1). Alkoholi on usein osallisena tapaturmissa. Lähes joka kolmas tapaturmaan kuollut oli päihtynyt. Saunan kuumuuteen, myrkytyksiin, hukkumisiin, tulipaloihin ja kylmyyteen kuollaan useimmiten päihdyksissä. Kuolleita 3000 2500 2000 Koti- ja vapaaaika 1500 Liikenne 1000 Työtapaturmat 500 0 Kuvio 1. Tapaturmaisesti kuolleet vuosina 1986 2011, N. Lisää tietoa suomalaisesta tapaturmatilanteesta on luettavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämästä Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta www.thl.fi/tapaturmat > Tapaturmat lukuina. 5

3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT Raportissa käsitellään kuolemaan tai sairaaloiden vuodeosastohoitoon johtaneita tapaturmia (Kuvio 2). Näiden tapaturmien ehkäisyn tulisi näkyä turvallisuussuunnitelmissa. Tulevaisuudessa, kun meillä on käytössä tieto polikliinisesti hoidetuista tapaturmapotilaista, voimme saada alueellista tietoa myös niistä tapaturmista, jotka ovat väestötasolla yleisiä mutta harvoin vaativat vuodeosastohoitoa ja jäävät siten vielä toistaiseksi tavoittamatta tässä raportissa. Polikliinisesti hoidetuista tapaturmista voi seurata pitkiä työstä poissaolojaksoja, toistuvia kiputiloja ja merkittävää haittaa jokapäiväiseen elämään. Ne voivat myös aiheuttaa leikkaushoitoja usean vuoden viiveellä. Tällaisin perustein mm. liikuntavammojen ehkäisy on kansallisissa ohjelmissa nostettu priorisoitavaksi kohteeksi. Liikuntavammat ovat väestötasolla yleisiä ja niiden yhteiskunnalliset seuraukset ovat merkittäviä, vaikka ne hoidetaan usein polikliinisesti. Jos halutaan laskennallisesti arvioida, paljonko tapaturmia alueella kaiken kaikkiaan sattuu, voidaan käyttää seuraavaa laskutapaa: on arvioitu, että jokaista tapaturmakuolemaa kohti on noin 30-kertainen määrä tapaturmista johtuvia vuodeosastohoitoja ja 200-kertainen määrä polikliinisesti hoidettuja tapaturmia 1. Kuvio 2. Tapaturmat, joita katsauksessa käsitellään. 1 Olyckor i siffror: en rapport om olycksutvecklingen i Sverige. Karlstad: Räddningsverket/NCO, 2007:7. Antal sidor: 242. Statistik. 6

Katsauksessa kuvataan alueen asukkaille sattuneita tapaturmia. Koska meillä ei ole käytettävissä tietoa tapaturman sattumispaikasta, on tapaturma sijoitettu alueelle henkilön kotikunnan mukaan. Näin esimerkiksi kotkalaisen henkilön Lapissa sattunut tapaturma kirjautuu Kymenlaakson alueen tapaturmaksi. Taulukossa 1 on lueteltu alueen kunnat vuoden 2013 kuntajaon mukaisesti sekä kuntien väestörakenne ikäryhmissä olevien väestönosuuksien mukaan raportin taulukoissa käytettävin ikäryhmittäin 2. Taulukko 1. Alueen kunnat (2013 kuntajako) ja väestörakenne 3 ikäryhmittäin (2011), N. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko maa 20% 3% 6% 6% 32% 15% 13% 5% 5 388 272 Koko alue 21% 3% 6% 6% 30% 15% 14% 6% 193 620 Alajärvi 23% 3% 5% 4% 28% 16% 14% 7% 10 407 Alavus 22% 2% 5% 5% 28% 16% 15% 7% 12 412 Evijärvi 21% 3% 5% 5% 28% 15% 17% 6% 2 751 Ilmajoki 23% 3% 5% 5% 32% 15% 12% 6% 11 870 Isojoki 18% 3% 4% 4% 28% 17% 17% 11% 2 377 Jalasjärvi 19% 3% 5% 5% 29% 16% 16% 7% 8 172 Karijoki 16% 3% 5% 4% 27% 17% 17% 10% 1 524 Kauhajoki 20% 3% 5% 5% 30% 16% 14% 6% 14 230 Kauhava 21% 3% 5% 5% 29% 16% 15% 7% 17 286 Kuortane 19% 3% 4% 4% 28% 17% 18% 9% 3 924 Kurikka 19% 3% 5% 5% 29% 18% 15% 7% 14 546 Lappajärvi 17% 3% 7% 4% 25% 17% 19% 8% 3 438 Lapua 22% 3% 5% 6% 31% 14% 14% 6% 14 479 Seinäjoki 22% 3% 7% 7% 32% 14% 12% 4% 58 257 Soini 20% 3% 5% 4% 27% 16% 17% 8% 2 376 Teuva 18% 2% 5% 4% 27% 17% 18% 9% 5 885 Vimpeli 21% 3% 4% 5% 29% 17% 15% 7% 3 238 Ähtäri 19% 2% 5% 4% 28% 18% 16% 7% 6 447 2 Väestötietotaulukot sukupuolittain sähköisessä muodossa: http://pxweb2.stat.fi/database/statfin/vrm/vaerak/vaerak_fi.asp 3 Lähde: Tilastokeskus 7

4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA Tietolähteenä tapaturmaisten kuolemien kuvauksessa käytetään Tilastokeskuksen kuolemansyytilastoa. Suomessa valtaosassa ns. ei-luonnollisia kuolemia tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa kuolemansyy määritellään. Etenkin nuorilla kuolemansyytutkimukset toteutetaan lähes 100 prosenttisesti, vanhemmilla harvemmin 4. Tietoa kuolemansyystä voidaan pitää luotettavana. Tapaturmaiset kuolemat kirjautuvat alueelle silloin, kun tapaturmassa kuolleen kotikunta sijaitsee alueella. Aluejaon perusteena ei siis ole se, missä kunnassa tapaturma sattui. Taulukko 2. Tapaturmaiset kuolemat alueella kymmenen vuoden aikana vuosina 2002 2011 iän ja sukupuolen mukaan. 5 6 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Liikenne, kevyt 6 <5 <5 <5 5 10 24 12 Liikenne, moottoriajoneuvot 15 15 24 19 36 15 36 9 Kaatuminen ja putoaminen <5 <5 <5 <5 25 46 104 244 Hukkuminen <5 <5 <5 <5 11 12 9 <5 Tukehtuminen <5 <5 <5 <5 <5 6 14 5 Tulipalo <5 <5 <5 <5 10 5 6 5 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 10 <5 12 10 Alkoholimyrkytys <5 <5 <5 <5 98 71 25 <5 Muu myrkytys 7 <5 <5 <5 <5 28 14 8 9 Muut tapaturmat <5 <5 <5 <5 31 13 21 15 Yhteensä 30 20 30 30 260 200 260 310 Miehet Naiset Yht. Vertailu Liikenne, kevyt 37 22 60 +82% Liikenne, moottoriajoneuvot 130 39 170 +43% Kaatuminen ja putoaminen 203 218 420-17% Hukkuminen 31 5 40-30% Tukehtuminen 23 9 30 - Tulipalo 18 10 30 - Paleltuminen 23 13 40 +54% Alkoholimyrkytys 164 34 200 +20% Muu myrkytys 42 25 70-30% Muut tapaturmat 66 21 90 - Yhteensä 740 400 1 130-4 Lunetta P, Lounamaa A, Sihvonen S (2007): Surveillance of injury-related deaths: medicolegal and autopsy rates and trends in Finland. Injury Prevention 2007;13:282-284 5 Vertailu-sarake kertoo kuinka paljon alueella havaittu kuolemien määrä poikkeaa siitä kuolleiden määrästä, joka olisi odotettavissa, jos alueen kuolleisuus olisi samanlaista kuin koko Suomessa. Esimerkiksi +10 % kertoisi alueella tapahtuvan 10 prosenttia odotettua enemmän kuolemia. Vain tilastollisesti merkitsevät poikkeamat ilmoitetaan. Jos taulukossa esiintyy symboli, se tarkoittaa, että vertailussa laskettu ero ei ole tilastollisesti merkitsevä. 6 Jos Vertailu-sarakkeessa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 7 Muut myrkytykset ovat pääosin lääke- ja huumausainemyrkytyksiä. 8

Kuolemantapauksia 0 20 40 60 80 100 120 Liikennetapaturma, kevyt liikenne Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Kaatuminen ja putoaminen Hukkuminen Tukehtuminen Tulipalo Paleltuminen Muut tapaturmat 0 20 40 60 80 100 Päihtyneiden osuus (%) Kuvio 3. Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella vuosina 2005 8 2011, %. Liikenne Kaatuminen ja putoaminen Alkoholimyrkytys Muu myrkytys Muut tapaturmat 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 4. Tapaturmissa kuolleet syyn mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. 8 Kuolemansyytilastossa olevan päihtymystiedon luokitusmuutoksen (2005) takia vuosirajaus on tässä yhteydessä vuodesta 2005 eteenpäin mahdollisimman hyvän yhteensopivuuden varmistamiseksi. 9

Tuhansia hoitopäiviä 0 5 10 15 20 25 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA Kun pyrkimyksenä on ehkäistä tapaturmia ja tavoitteeksi asetetaan nolla tapaturmaa, on tärkeää tarkastella lukumääriä ja lukumäärissä tapahtuvia muutoksia. Tämä kappale sisältää koko aluetta koskevia tietoja. On myös hyvä verrata eri alueita keskenään. Näin voidaan saada ajatuksia siitä, millä alueilla ennalta ehkäisevää työtä tulisi ensisijaisesti tehdä. Kappaleessa Kuusi esitetään tapaturmiin liittyviä tietoja alueen kunnista tapaturman tyypin, ikäryhmien ja sukupuolen mukaan jaoteltuna. Hoitopäivät, hoitojaksot ja potilaat Kansalliset tietojärjestelmät kattavat tällä hetkellä sairaaloiden vuodeosastoilla tapahtuvan hoidon (hoitoilmoitusrekisteri). Tietojärjestelmässä noudatetaan kansainvälistä luokitusjärjestelmää. Kaikista sairaalahoidoista voidaan poimia ne, joissa hoidon syy on ollut vammojen hoitaminen. Vamma voi syntyä tapaturmaisessa onnettomuudessa, väkivallan seurauksena tai se voi olla itse aiheutettu. Koska sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistossa ei aina ole merkitty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan yhteydessä, on tässä kappaleessa esitetyissä tunnusluvuissa laskettu yhteen tapaturma- ja väkivaltahoidot. Valtaosaan (noin 85 %) hoidon syynä on kuitenkin tapaturma. Kaatuminen ja putoaminen, 75-vuotta täyttäneet Kaatuminen ja putoaminen, alle 75-vuotiaat Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Liikennetapaturma, kevyt liikenne Muu myrkytys Paleltuminen Veteen vajoaminen Tulipalo Hengitystä estävät tapaturmat 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Alkoholimyrkytys Kuvio 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät alueella vuosina 2002 2011, tuhansia päiviä. 10

Taulukko 3. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 189 17 36 27 311 164 248 114 1 110 Liikenne, moottoriajoneuvot 495 163 291 156 755 217 210 78 2 370 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 088 183 366 335 2 756 1 799 2 405 1 767 10 700 Veteen vajoaminen 5 <5 <5 <5 5 <5 6 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat 37 <5 <5 <5 25 16 13 11 110 Tulipalo 28 <5 12 14 71 33 22 <5 190 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 21 10 14 6 60 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 50 7 17 9 87 42 36 21 270 Alkoholimyrkytys 16 <5 <5 <5 24 8 6 <5 60 Muu tapaturma 780 239 511 448 2 602 1 384 1 497 524 7 990 Yhteensä 2 690 610 1 240 1 000 6 660 3 680 4 460 2 530 22 850 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 107 12 21 15 172 125 304 156 910 Liikenne, moottoriajoneuvot 166 78 76 50 296 106 147 32 950 Kaatumis- ja putoamistapaturma 597 67 135 109 1 441 1 273 3 762 6 785 14 170 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 19 <5 <5 <5 20 7 15 8 70 Tulipalo <5 <5 <5 <5 12 <5 5 <5 30 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 5 10 20 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 51 6 21 13 83 30 36 50 290 Alkoholimyrkytys 13 <5 <5 <5 8 <5 <5 <5 20 Muu tapaturma 382 57 166 181 1 501 886 1 661 845 5 680 Yhteensä 1 340 220 420 370 3 530 2 430 5 940 7 890 22 150 Yhteensä 4 030 840 1 660 1 370 10 190 6 110 10 390 10 420 45 000 11

Kartta 1. Vertailutieto koko maan tilanteeseen nähden vammojen ja myrkytysten aiheuttamien hoitojaksojen osalta alueen kunnissa vuosina 2007-2011. Kartta: Maanmittauslaitoksen Yleiskartta 1:4 500 000, 2011. Kartta on aluehallintorajojen mukainen ja sisältää myös vesistöalueet. Kuntakoodi Kunnan nimi Kuntakoodi Kunnan nimi 5 Alajärvi 759 Soini 10 Alavus 846 Teuva 52 Evijärvi 934 Vimpeli 145 Ilmajoki 989 Ähtäri 151 Isojoki 164 Jalasjärvi 218 Karijoki 232 Kauhajoki 233 Kauhava 300 Kuortane 301 Kurikka 403 Lappajärvi 408 Lapua 743 Seinäjoki 12

Taulukko 4. Tapaturmien ja väkivallan seurauksena hoidetut potilaat kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 151 15 28 21 232 116 164 66 770 Liikenne, moottoriajoneuvot 338 109 193 113 435 125 124 46 1 410 Kaatumis- ja putoamistapaturma 905 149 303 272 1 969 1 145 1 325 959 6 810 Veteen vajoaminen 5 <5 <5 <5 5 <5 5 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat 33 <5 <5 <5 16 16 13 10 90 Tulipalo 26 <5 8 9 39 15 13 <5 120 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 14 5 12 <5 40 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 49 6 16 9 78 30 30 20 240 Alkoholimyrkytys 15 <5 <5 <5 22 8 6 <5 50 Muu tapaturma 639 210 429 370 2 007 961 945 314 5 710 Yhteensä 2 010 480 900 750 4 290 2 160 2 310 1 270 13 460 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 85 7 16 11 123 94 223 119 670 Liikenne, moottoriajoneuvot 104 62 50 33 175 62 87 22 580 Kaatumis- ja putoamistapaturma 499 59 106 93 1 067 853 2 046 3 307 7 760 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 16 <5 <5 <5 17 7 14 7 60 Tulipalo <5 <5 <5 <5 10 <5 <5 <5 30 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 5 9 20 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 49 6 20 13 76 26 34 46 270 Alkoholimyrkytys 13 <5 <5 <5 6 <5 <5 <5 20 Muu tapaturma 333 55 152 140 1 192 616 952 525 3 880 Yhteensä 1 060 190 330 280 2 450 1 520 2 960 3 670 11 950 Yhteensä 3 080 660 1 240 1 030 6 740 3 680 5 270 4 940 25 410 13

Taulukko 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 498 43 120 45 1 899 1 167 1 912 1 726 7 410 Liikenne, moottoriajoneuvot 2 199 1 122 2 506 1 061 5 445 2 100 2 302 736 17 470 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 869 755 808 892 15 349 10 726 26 772 31 348 88 520 Veteen vajoaminen 10 6 18 <5 10 87 26 <5 160 Hengitystä estävät tapaturmat 82 <5 29 14 132 25 25 23 330 Tulipalo 97 <5 95 71 674 465 159 30 1 590 Paleltuminen <5 <5 <5 18 154 131 102 529 940 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 79 9 21 12 350 153 168 78 870 Alkoholimyrkytys 23 <5 <5 <5 119 32 27 5 210 Muu tapaturma 1 702 479 1 171 1 215 9 390 7 048 11 052 5 339 37 400 Yhteensä 6 560 2 420 4 770 3 330 33 520 21 930 42 550 39 810 154 890 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 485 41 81 300 909 798 3 813 2 371 8 800 Liikenne, moottoriajoneuvot 872 523 812 263 1 970 955 1 579 427 7 400 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 049 282 570 438 5 576 9 219 53 909 147 005 218 050 Veteen vajoaminen 5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 23 <5 <5 5 49 20 50 227 380 Tulipalo 25 8 <5 <5 124 18 68 37 280 Paleltuminen <5 <5 <5 14 <5 <5 14 249 280 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 56 9 35 33 268 102 233 238 970 Alkoholimyrkytys 14 <5 <5 <5 123 <5 <5 <5 140 Muu tapaturma 972 121 396 799 5 108 4 513 12 436 8 643 32 990 Yhteensä 3 500 980 1 900 1 850 14 130 15 630 72 110 159 200 269 300 Yhteensä 10 060 3 400 6 670 5 180 47 650 37 560 114 650 199 010 424 190 14

Lukumäärä 0 1000 2000 3000 4000 5000 Vuoden aikana hoitoon tulleiden potilaiden määrä on pienempi kuin vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen määrä. Tämä johtuu siitä, että joitakin vammoja tarvitsee hoitaa sairaalassa useamman kerran. Usein potilas myös siirretään esimerkiksi yliopistollisesta keskussairaalasta aluesairaalaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolle jatkohoitoon. Hoitojaksoja Potilaita 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 6. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneet hoitojaksot ja hoidetut potilaat alueella vuosina 2002 2011, N. 15

Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Hoitokäytännöt muuttuvat. Hoitojaksot lyhenevät ja osa aiemmin vuodeosastohoitoa vaatineista hoidoista tapahtuu polikliinisesti avohoitona. Vanhemman väestön hoitojaksot ovat usein pitkiä ja katkeavat useampaan lyhytkestoisempaan hoitojaksoon eri hoitopaikassa. Hoitojakson pituus ei siis suoraan kerro vamman vakavuudesta. Joka tapauksessa pitkien hoitojaksojen lukumäärä/osuus kuvaa vakavien tapaturmien kehitystä. 2-7 vuorokautta 1 vuorokausi 8 vuorokautta tai enemmän 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 7. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneiden hoitojaksojen jakauma hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2002 2011, %. Taulukko 6. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin ja hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. 1 päivä 2-7 päivää 8- päivää Yhteensä % Liikenne, kevyt 662 900 456 2 018 4 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 183 1 346 787 3 316 7 Kaatumis- ja putoamistapaturma 6 572 11 621 6 675 24 868 55 Veteen vajoaminen 8 15 6 29 0 Hengitystä estävät tapaturmat 112 54 14 180 0 Tulipalo 44 90 81 215 0 Paleltuminen 13 33 28 74 0 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 267 245 47 559 1 Alkoholimyrkytys 41 30 8 79 0 Muu tapaturma 5 184 6 209 2 271 13 664 30 Yhteensä 14 086 20 543 10 373 45 002 100 16

Taulukko 7. Sairaalat, joissa alueen asukkaat on hoidettu vuonna 2011, N. Vähintään 10 potilasta vuonna 2011, hoitopäivät laskettu vuoden alusta. Yhdellä palveluntuottajalla voi olla useita toimipaikkoja, lisätietoja: http://www.thl.fi/tietokannat/topi. Palveluntuottaja Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä / hoitojaksoja 40317 - SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALA 2 774 2 333 10 743 3.8 50290 - TAMPEREEN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 137 122 489 3.5 90489 - SEINÄJOEN TERVEYSKESKUS/TARKENTAMATON 296 235 3 854 12.6 90731 - ÄHTÄRIN TERVEYSKESKUS JA VUODEOSASTO 219 190 3 658 15.7 90733 - KAUHAVAN TERVEYSKESKUS 221 188 4 504 19.5 90739 - SUUPOHJAN PERUSPALVELULIIKELAITOSKUNTAYH- TYMÄ 198 155 4 479 21.6 60701 - SEINÄJOEN LÄÄKETIETEELLINEN TUTKIMUSLAITOS OY 156 154 156 1.0 90283 - KURIKAN TERVEYSKESKUS 163 125 2 666 16.0 90101 - VANHAINKOTI KULTAKÄMMEN 137 111 1 774 12.3 90169 - ILMAJOEN TERVEYSKESKUS 147 105 2 719 17.7 60708 - POHJANMAAN KIRURGIKESKUS OY 105 105 105 1.0 90308 - LAPUAN TERVEYSKESKUS 114 100 1 764 14.8 90178 - JALASJÄRVEN TERVEYSKESKUS 112 72 3 795 31.4 60718 - TEKONIVELSAIRAALA COXA OY 81 67 357 4.4 40307 - VAASAN KESKUSSAIRAALA / CENTRALSJUKHUSET I VASA 39 35 51 1.3 50200 - HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA 9 9 38 3.8 40315 - KESKI-POHJANMAAN KESKUSSAIRAALA 6 5 7 1.2 60621 - INVALIDILIITON KÄPYLÄN KUNTOUTUSKESKUS /SYNAPSIA 29 26 914 28.6 40313 - SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALA 5 5 7 1.4 40302 - KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA 8 8 18 2.2 40316 - KAINUUN KESKUSSAIRAALA 90188 - JURVAN TERVEYSKESKUS 14 13 548 32.2 40311 - LAPIN KESKUSSAIRAALA 3 3 6 2.0 50230 - TYKS / RAISION SAIRAALA 3 3 6 2.0 40312 - MIKKELIN KESKUSSAIRAALA 90676 - JAKOBSTADSNEJDENS HÄLSOVÅRDSCENTRAL 2 2 2 1.0 60776 - (nimi ei tiedossa) 11 10 102 9.3 60697 - KOSKIKLINIKKA 13 12 13 1.0 60702 - SAIRAALA LASERI OY 10 10 10 1.0 17

Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Tapaturmatyypit Luokittelemalla hoitojaksoja taustamuuttujien mukaan, päästään lähemmäksi niitä väestöryhmiä ja tapaturmien sattumispaikkoja, joihin ennaltaehkäiseviä toimia tulisi suunnata. Sairaalahoitoja koskevista taulukoista ja kuvioista puuttuvat tiedot polikliinisesti hoidetuista potilaista, näin ollen vain varovaisia tulkintoja voidaan tehdä. Esimerkiksi liikuntatapaturmat, joita suomalaisille sattuu yli 300 000 vuosittain, ovat useimmiten polikliinisesti hoidettuja eivätkä siten näy raportin luvuissa. Tapaturmatyyppi ilmaisee tapaturmaan liittyneen toiminnon tai tapahtumapaikan. Valtakunnallisen tilastoaineiston käyttöä hankaloittaa, jos tieto tapaturmatyypistä on sairaalassa jätetty merkitsemättä tai se on kirjattu ehkäisevän työn kannalta vähän informaatiota sisältävään luokkaan muu tai määrittämätön tapaturma. Kaksi viimeksi mainittua luokkaa ovat edelleen liian suuria. Ehkäisevän työn kannalta olisi tärkeää, että sairaaloissa tuotetun tiedon laatu paranisi. Ehkäisevää työtä tekevien tulisi neuvotella aineistosta terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Useissa sairaaloissa kirjaamistarkkuus on parantunut vuosituhannen vaihteesta. Kirjattu muu tai määrittämätön, koko maa Kirjattu muu tai määrittämätön, pelastusalue Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, pelastusalue 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 8. Tapaturmatyypin kirjaamisaktiivisuus alueella ja koko maassa vuosina 1999 2011, %. 18

Tapausten lukumäärä 0 500 1000 1500 2000 Alla esitetään kuva siitä, miten alueen asukkaille sattuneet tapaturmat jakautuvat kotona, urheilu- ja liikuntatilanteissa, liikennealueella, työssä tai päiväkodissa/koulussa sattuviin tapaturmiin (kuvio 9). Tämä tieto tallennetaan sairaalassa potilaan hoidon yhteydessä. Seuraavalla sivulla esitetty kuvio 10 kuvaa saman asian koko maassa. Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Työtapaturma tai työhin liittyvä ulkoinen tekijä Urheilu- tai liikuntatapaturma Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 9. Tapaturmatyypit alueella vuosina 1999 2011, N. 19

Tapausten lukumäärä 0 10000 20000 30000 40000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 10. Tapaturmatyypit koko maassa vuosina 1999 2011, N. Taulukko 8. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan vuosina 1999 2011 alueella. Tapaturmatyyppiä ei kirjattu 1 938 Liikenne 6 936 Kotitapaturma 20 849 Urheilu- tai liikuntatapaturma 2 568 Muu vapaa-ajan tapaturma 7 081 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä 1 114 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä 3 992 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 375 Muu tai määrittämätön tapaturmatyyppi 6 550 20

6 TAPATURMAT KUNNITTAIN Alueen asukkaiden ikärakenne vaikuttaa tapaturmien ja väkivallan määrään. Eroihin voivat vaikuttaa myös muut tekijät kuten työllisyys, kevyen liikenteen väylästöt, alueella toimivien työnantajien työturvallisuudesta huolehtiminen, elämän aikana saatu turvallisuusneuvonta, alkoholin käyttö jne. Pääsääntöisesti näitä alueen eroihin vaikuttavia taustatekijöitä ei vertailuluvuissa voida ottaa huomioon. Eroja selittäviä syitä tulee kuitenkin pohtia, kun mietitään paikallisen turvallisuustyön tavoitteita. Kun halutaan vertailla poikkeavatko alueelliset luvut siitä, mitä niiden oletettaisiin koko Suomen lukuihin perustuvien tietojen perusteella olevan, voidaan ikä- ja sukupuolirakenteesta johtuvia eroja ottaa huomioon vakiointimenettelyllä. Vakiointimenettelynä on käytetty epäsuoraa vakiointia. Epäsuorassa vakiointimenettelyssä lasketaan ensin alueelle odotettu lukumäärä tapahtumia sillä oletuksella, että alueen tapahtumatiheys (esimerkiksi kuolleisuus) ikäryhmittäin ja sukupuolittain olisi samanlainen kuin koko Suomessa. Tämän jälkeen verrataan alueella todellisuudessa havaittua tapahtumamäärää alueelle odotettuun tapahtumamäärään. Menetelmät on kuvailtu tarkemmin verkossa löytyvässä menetelmäselosteessa 9. Esimerkki 1: Jos taulukossa on luvun perässä prosenttiluku +10 %, se tarkoittaa, että alueella on kyseisen tyyppisiä tapahtumia 10 prosenttia odotettua enemmän. Esimerkki 1.1: Hoitojaksojen määriä sisältävässä taulukossa lukee liikennetapaturma -sarakkeessa 712 27 %. Tulkinta: kuntalaisilla on ollut 712 liikennetapaturmaksi kirjattua hoitojaksoa, mikä on 27 % vähemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 1.2: Hoitopäivien määriä sisältävässä sarakkeessa on luku 6539 +33 %. Tulkinta: kuntalaisille on kertynyt tarkasteluajanjaksolla 6539 hoitopäivää, mikä on 33 % enemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 2: Jos taulukossa luvun perässä ei ole lisäksi prosenttilukua vaan sen tilalla symboli -, se tarkoittaa, että poikkeama odotetusta luvusta on niin pieni, ettei se riittävän paljon ylitä arvioitua satunnaisuudesta johtuvaa vaihtelua (eli poikkeama ei ole tilastollisesti merkitsevä). Huomautus 1: Vaikka ero odotettuun määrään nähden olisi tilastollisesti merkitsevä, on hyvä pohtia kuinka suuri käytännön merkitys sillä on. Tilastollisesti merkitsevä ei (aina) tarkoita käytännössä merkittävää. Esimerkiksi 100 % odotettua enemmän silloin, kun hoitojaksojen määrä on 15 ei välttämättä ole yhtä painava tulos kuin 50 % odotettua enemmän hoitojaksojen määrän ollessa 15 000. Huomautus 2: Jos taulukossa luvun perässä on symboli *, se tarkoittaa, että tilastollista merkitsevyyttä ei ole voitu luotettavasti laskea. Tällöin kyse on yleensä pienistä havainto- tai väestömääristä. 9 http://www.thl.fi/tapaturmat/alueraportit Menetelmäseloste 21

Taulukko 9. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät ja kuolemat viiden vuoden aikana, 10 11 12 2007-2011. Kunta Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä/ hoitojaksoja Kuolleita Koko alue 24 620-6% 14 890-5% 223 990-10% 8.9 780 - Alajärvi 1 270-13% 762-12% 10 822-25% 8.4 39 - Alavus 1 600-9% 975-6% 15 854-9.6 53 - Evijärvi 330-16% 214-2 395-38% 7.2 6-50% Ilmajoki 1 550-939 - 13 612-8.6 43 - Isojoki 390-204 - 4 098-10.3 12 - Jalasjärvi 1 260-691 - 20 788 +76% 15.8 46 - Karijoki 210-127 - 1 539-43% 7.4 5 * Kauhajoki 1 810-1 136-13 882-25% 7.6 81 +35% Kauhava 2 190-12% 1 319-11% 20 257-19% 9.0 59-22% Kuortane 630-359 - 6 260-9.6 16 - Kurikka 2 190-1 179-25 534 +27% 11.3 64 - Lappajärvi 520-304 - 5 926-11.2 15 - Lapua 1 760-9% 1 095-15 062-8.4 65 - Seinäjoki 6 370-7% 4 123-3% 37 159-36% 5.8 192 - Soini 310-15% 203-2 063-45% 6.7 7 - Teuva 740-20% 454-16% 11 801-15.3 23 - Vimpeli 480-274 - 5 288-10.6 16 - Ähtäri 1 040-612 +9% 11 654-10.9 38-10 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 11 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 12 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 22

Taulukko 10. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot vahinkotyypin mukaan viiden vuoden aikana, iminus5-13 14 15 2011. Kunta Liikennetapaturma Kaatumis- ja putoamistapaturma Väkivalta (itse tai toisen aiheuttama) Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 2 680 +43% 13 290-590 -44% 7 630-440 -82% 24 620-6% Alajärvi 130 +41% 683-32 - 412-12 -76% 1 270-13% Alavus 134-880 - 15-48% 548-24 -69% 1 600-9% Evijärvi 19-188 - 7 * 109-7 * 330-16% Ilmajoki 174 +73% 908 +19% 28-421 - 21-71% 1 550 - Isojoki 22 * 222-10 * 120-13 - 390 - Jalasjärvi 116 +53% 700 +16% 14-38% 403 +20% 22-55% 1 260 - Karijoki 26 * 107 - <5 * 62-8 * 210 - Kauhajoki 221 +63% 860-11% 53-643 +14% 29-73% 1 810 - Kauhava 236 +40% 1 249-47 -32% 612-13% 43-73% 2 190-12% Kuortane 68 * 348 - <5 * 200-12 - 630 - Kurikka 238 +68% 1 169 +12% 58-701 +19% 26-70% 2 190 - Lappajärvi 36-306 - 9 * 160-10 * 520 - Lapua 206 +61% 969-44 - 513-25 -71% 1 760-9% Seinäjoki 816 +52% 3 257-210 -35% 1 957-126 -79% 6 370-7% Soini 20-169 - 5 * 103-8 * 310-15% Teuva 75 +52% 406-17% 16 * 208-17% 31-35% 740-20% Vimpeli 38-269 - 14 * 152-8 * 480 - Ähtäri 105 +86% 598 +21% 22-305 - 11-50% 1 040-13 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 14 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tässä tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 15 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 23

Taulukko 11. Kaatumisen tai putoamisen aiheuttamat hoitojaksot viiden vuoden aikana, 16 17 18 2007-2011. Kunta Kaatuminen jäätai lumikelillä Kaatuminen samalla tasolla Kaatuminen tai putoaminen portailla tai portailta Muu putoaminen tai hyppääminen Määrittämätön kaatuminen tai putoaminen Yhteensä Koko alue 1 090-9 580-470 - 1 310 +40% 820-21% 13 260 - Alajärvi 69-484 - 22 * 62 +57% 44-680 - Alavus 67-624 - 38-96 +79% 54-880 - Evijärvi 12 * 143-8 * 16 * 7 * 190 - Ilmajoki 72-637 +18% 30-95 +100% 71 +43% 910 +19% Isojoki 18 * 174-8 * 8 * 13 * 220 - Jalasjärvi 53-523 +20% 16 * 76 +128% 29-700 +15% Karijoki 7 * 83 - <5 * 14 * <5 * 110 - Kauhajoki 74-605 -13% 22-106 +69% 52-860 -11% Kauhava 90-948 - 32-122 +58% 53-31% 1 250 - Kuortane 24-272 - 14 * 24-14 - 350 - Kurikka 79-883 +17% 43-85 - 77-1 170 +12% Lappajärvi 19 * 234-21 * 23 * 8 * 310 - Lapua 75-725 - 36-98 +59% 33-43% 970 - Seinäjoki 325-2 145-131 - 372 +42% 280-3 250 - Soini 10 * 119-7 * 18 * 15 * 170 - Teuva 34-288 -20% 13 * 42 +96% 29-410 -18% Vimpeli 9 * 230 +39% <5 * 16 * 10 * 270 - Ähtäri 49-466 +32% 21-36 - 25-600 +21% 16 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 17 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 18 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 24

19 20 21 Taulukko 12. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan viiden vuoden aikana, 2007-2011. Kunta Kotitapaturma Urheilu- tai liikuntatapaturma Muu vapaaajan tapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 9 280 +24% 990 +10% 3 200-39% 1 550 +74% 9 370-12% 240-74% 24 620-6% Alajärvi 451-54 +53% 183-35% 89 +98% 486-16% 6-63% 1 270-13% Alavus 604 +15% 53-194 -44% 124 +130% 572-19% 54-1 600-9% Evijärvi 151 +38% 6 * 28-49% 29 * 112-27% <5 * 330-16% Ilmajoki 636 +49% 59-201 -35% 110 +114% 526-15% 20-40% 1 550 - Isojoki 178 +33% 6 * 49-22 * 129 - <5 * 390 - Jalasjärvi 540 +56% 24-142 -38% 100 +177% 445 - <5 * 1 260 - Karijoki 79 - <5 * 16-38% 17 * 88 - <5 * 210 - Kauhajoki 608-70 - 242-38% 128 +99% 730-28 -39% 1 810 - Kauhava 967 +30% 54-257 -46% 117 +55% 781-21% 11-71% 2 190-12% Kuortane 254 +35% 22 * 70-32% 42 +156% 223-21 +83% 630 - Kurikka 882 +47% 64-279 -31% 105 +66% 851-11 -60% 2 190 - Lappajärvi 231 +46% 15 * 50-41% 38 * 185 - <5 * 520 - Lapua 731 +29% 69-202 -45% 102 +65% 637-18% 16-49% 1 760-9% Seinäjoki 1 942 +10% 379 +43% 986-31% 400 +55% 2 623-9% 36-79% 6 370-7% Soini 128-6 * 30-33% 26 * 112-20% <5 * 310-15% Teuva 296-20 - 91-38% 39 +63% 285-20% 5-66% 740-20% Vimpeli 164 +28% 40 * 60-24 * 187-6 * 480 - Ähtäri 434 +51% 45 +93% 117-28% 42 +68% 397-6 -58% 1 040-19 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 20 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 21 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 25

Taulukko 13. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan MIEHILLÄ, viiden vuoden aikana vuosina 22 23 24 2007-2011. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 1 390-310 - 680-600 - 3 540-9% 2 110-2 400-1 450-20% 12 480-7% Alajärvi 74-16 - 37-27 - 181-133 - 96-30% 96-660 -11% Alavus 62-34% 19-50 - 27-31% 222-143 - 175-93 -32% 790-12% Evijärvi 21-6 * 8 * 5 * 44-19 -39% 40-13 -45% 160-23% Ilmajoki 92-19 - 37-40 - 230-114 - 174 +37% 82-790 - Isojoki 13 * <5 * 5 * <5 * 44-42 - 29-32 -35% 170 - Jalasjärvi 76-10 - 26-19 - 142-119 - 167 +37% 119-680 - Karijoki 10 * <5 * <5 * 6 * 21-34% 21-16 - 16-41% 90-26% Kauhajoki 97-20 - 64-64 +44% 249-17% 186-151 - 126-960 - Kauhava 125-23 - 62-41 - 289-18% 162-18% 205-143 -20% 1 050-16% Kuortane 47 * 8 * 12 * 18 * 78-62 - 67-37 - 330 - Kurikka 91-24 - 38-30% 36-254 -14% 197-204 - 156-1 000 - Lappajärvi 15-5 * <5-71% <5 * 45-29% 56-57 - 29-220 -17% Lapua 118-34 - 42-39 - 274-111 -27% 181-95 -23% 890 - Seinäjoki 440-84 - 244-230 - 1 153-510 - 490-231 -33% 3 380-5% Soini 11-41% <5 * 5 * 5 * 53-26 - 32-11 -66% 140-23% Teuva 46-9 - 10-45% 14 * 93-78 - 82-45 -49% 380-18% Vimpeli 13-48% <5 * 7 * 11 * 54-52 - 75 +63% 37 * 250 - Ähtäri 40-19 * 29-14 - 117-77 - 160 +72% 84-540 - 22 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 23 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 24 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 26

Taulukko 14. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan NAISILLA, viiden vuoden aikana vuosina 25 26 27 2007-2011. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 710-17% 140-230 -20% 220-15% 1 900-11% 1 400-9% 3 070-4 480-12 15-5% 0 Alajärvi 42 - <5 * 7-47% 8 * 95-58 -28% 181-214 -17% 610-14% Alavus 48 - <5 * 13-9 - 149-82 - 224-282 - 810 - Evijärvi <5-66% <5 * <5 * <5 * 25-19 - 62-60 - 170 - Ilmajoki 40-26% <5 * 9 * 7-53% 97-28% 66-209 +30% 334 +26% 760 - Isojoki 10 * <5 * <5 * <5 * 22-26 * 64-85 - 220 - Jalasjärvi 40 - <5 * 12 * 7 * 77-47 -30% 127-263 +28% 580 - Karijoki 6 * 6 * <5 * <5 * 14-8 * 14-57% 62-110 - Kauhajoki 59-15 - 29 * 19-156 - 128-194 - 249-25% 850 - Kauhava 56-26% 11 * 14-39% 12-39% 147-21% 149-285 - 463-1 140-9% Kuortane 8-46% <5 * <5 * 6 * 41-36 - 73-133 - 300 - Kurikka 81-15 * 14-18 * 190-115 - 357 +51% 402-1 190 +18% Lappajärvi 6-57% <5 * <5 * <5 * 36-50 - 93-115 - 310 - Lapua 50-14 * 9-50% 10-49% 131-86 - 192-371 - 860-11% Seinäjoki 200-22% 52-97 - 106-566 -15% 398-641 - 924-2 980-9% Soini <5-64% <5 * <5 * <5 * 18-22 - 54-59 - 160 - Teuva 15 - <5 * <5 * <5 * 42-32% 34-33% 90-171 - 360-23% Vimpeli 9 - <5 * <5 * <5 * 25-33% 21-67 - 102-230 - Ähtäri 30 - <5 * <5 * 10 * 69-53 - 140-193 - 500-25 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 26 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 27 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 27

Sairaalahoitojen kustannukset Pitkät ja ketjuuntuneet hoitojaksot ovat merkittävä taloudellinen taakka kunnille. Useimmat tapaturma- ja väkivaltapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla. Vuonna 2006 Suomessa kirurgian erikoisalan hoitojaksot kestivät keskimäärin 3,5 vuorokautta. Kirurgian erikoisalalla tapahtuneen hoitojakson keskimääräinen kustannus oli 3117 euroa 28. Taulukossa 15 esitetyt luvut ovat arvioita, jotka perustuvat koko Suomesta laskettuihin diagnoosiryhmäkohtaisiin hoitokustannuksiin. Luvut eivät siis suoraan kerro alueen todellisia, toteutuneita kustannuksia, mutta ne antavat viitteitä kustannusten suuruusluokasta. Lisätietoja käytetystä laskentamentelmästä löytyy PERFECT-hankkeen menetelmäraportista. 29 On myös huomioitava, että esitetyissä luvuissa on mukana vain erikoissairaanhoidon osuus, huomattava osa tapaturmien kustannuksista syntyy perusterveydenhuollossa ja sairauspoissaoloina. Taulukko 15. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannukset vuonna 2011. Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Koko Suomi 655 152 Koko alue 20 878 Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Alajärvi 830 Soini 198 Alavus 1 142 Teuva 864 Evijärvi 272 Vimpeli 345 Ilmajoki 1 477 Ähtäri 973 Isojoki 459 Jalasjärvi 1 310 Karijoki 168 Kauhajoki 1 395 Kauhava 2 002 Kuortane 368 Kurikka 2 245 Lappajärvi 570 Lapua 1 323 Seinäjoki 4 937 28 Hujanen T, Kapiainen S, Tuominen U, Pekurinen M (2008): Terveydenhuollon yksikkökustannukset Suomessa vuonna 2006. Stakes Työpapereita 3/2008. http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe201204194178 29 Peltola M, Juntunen M, Häkkinen U, Linna M, Rosenqvist G, Seppälä T, Sund R: PERFECT-menetelmäraportti, THL 2/2009. http://www.thl.fi/fi_fi/web/fi/tutkimus/hankkeet/perfect/julkaisut/perusraportit 28

7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN Tulipaloihin liittyvät tehtävät ovat merkittävä osa pelastuslaitosten arkea. Tässä osiossa tarkastellaan savun, tulen tai liekkien 30 aiheuttamia henkilövahinkoja koko Suomessa, kun henkilövahingon vakavuusasteena on kuolema tai vähintään sairaalan vuodeosastohoitoa (ml. päiväkirurginen hoito) vaatinut tapaturma. Lisäksi kuviossa 11 kuvataan aikasarjan avulla tapaturmaisten tulipalojen johdosta tehtyjen hoitopäivien ja potilaiden määriä alueella kymmenen vuoden ajanjaksolla 2002-2011. Tapaturmaisesti tulipaloissa kuolleiden lukumäärä on ollut 50 ja 140 uhrin välillä vuosittain vuosien 1952 2007 aikana Suomessa 31. Kuolemien lisäksi sairaalahoitoihin joutuu vuosittain moninkertainen määrä henkilöitä. Savusta ja tulesta loukkaantuneiden ja kuolleiden määrä ja loukkaantumisten hoitoon tarvittujen hoitopäivien määrä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Avohoidossa hoidettuja henkilövahinkoja ei tässä raportissa ole voitu huomioida, mutta on tiedossa, että niiden määrä ylittää tässä raportissa mainitut lukumäärät. Taulukko 16. Palokuolemat ikäryhmittäin vuosina 2007 2009 ja 2010 koko maassa, kokonaismäärät (N) ja kokonaismäärät suhteutettuna miljoonaa asukasta kohti vuodessa (N/inh). Lähde: Kokki E (2011): Palokuolemat ja ihmisen pelastamiset tulipaloissa 2007-2010. B-sarja: tutkimusraportit 3/2011. Pelastusopisto. Ikäryhmä Palokuolleet 2007-2009 Palokuolleet 2010 N N / inh N N / inh 0-9 3 1.7 1 1.7 10-19 10 5.2 1 1.6 20-29 12 6.0 6 9.0 30-39 21 10.8 2 3.1 40-49 42 18.7 16 21.7 50-59 73 30.8 15 19.6 60-69 81 44.8 20 30.5 70-79 34 28.8 10 24.7 80-89 20 33.5 9 41.7 90+ 2 22.0 0 0.0 Yhteensä 299 18.8 80 14.9 30 Ilmaisulla halutaan tehdä ero varsinaisiin rakennuspaloihin, sillä terveydenhuollon rekistereistä saatava tieto kertoo pääasiallisesti vammautumisen mekanismin, mutta harvoin tapahtumapaikan. Loukkaantumisia koskevat luvut eivät siis kuvaa yksinomaan rakennuspaloissa loukkaantuneita, vaan niitä, joille loukkaantumisen syyksi on merkitty savu, tuli tai liekit. 31 Kokki E, Jäntti J (2009): Vakavia henkilövahinkoja aiheuttaneet tulipalot 2007-2008. B-sarja: tutkimusraportit 2/2009. Pelastusopisto. 29

Taulukko 17. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitojaksot miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2002-2011 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 140 61 201 10-19 380 66 446 20-29 408 79 487 30-39 410 89 499 40-49 573 164 737 50-59 585 195 780 60-69 368 174 542 70-79 193 123 316 80-89 84 114 198 90+ 6 26 32 Yhteensä 3 147 1 091 4 238 Taulukko 18. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2002-2011 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 625 190 815 10-19 2 723 313 3 036 20-29 2 893 520 3 413 30-39 3 778 591 4 369 40-49 5 558 1 520 7 078 50-59 5 908 2 042 7 950 60-69 4 483 2 057 6 540 70-79 2 517 1 555 4 072 80-89 577 937 1 514 90+ 175 213 388 Yhteensä 29 237 9 938 39 175 30

Hoitopäiviä 0 100 200 300 400 Hoitopäivät 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 11. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät alueella vuosina 2002-2011. 31

Piste tapaturmille! -verkkopalvelu www.thl.fi/tapaturmat Tietoa ja työvälineitä ammattilaisille tapaturmien ehkäisyyn sekä turvallisuuden edistämiseen. 32