SAATTEEKSI. Lokakuu 2013 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

SAATTEEKSI Tapaturmakatsaus 2013 kuvaa onnettomuuksien aiheuttamia henkilövahinkoja eli tapaturmia. Katsaukseen on koottu perustiedot alueen tapaturmatilanteesta ja siitä, miten alue suhteutuu koko maahan verrattuna. Katsaukseen on koottu se tieto, joka on mahdollista tuottaa terveystilastoista. Tapaturmakatsaus on tehty palvelemaan kunta- ja seutukuntakohtaista turvallisuussuunnittelua. Katsauksen sisältämää tietoa kannattaa hyödyntää turvallisuustyön painopisteiden määrittelemisessä, alueellisten toimijoiden motivoinnissa ja turvallisuustyön vaikutusten arvioinnissa. Paikallisella tasolla on tärkeää saattaa katsaukset niin turvallisuustoimijoiden, asukkaiden kuin luottamushenkilöiden tietoon. Tapaturmakatsauksien sisältämää tietoa kannattaa käsitellä paikallisissa tilaisuuksissa: Raporttien sisältöä ja vaikutusta alueen turvallisuustyöhön käsitellään paikallisissa turvallisuussuunnittelun työryhmissä. Alueella järjestettävissä turvallisuusalan koulutustilaisuuksissa yhdeksi aiheeksi valitaan tapaturmat. Tiedottaminen paikallisella tasolla voi sisältää esimerkiksi: Katsaukset linkitetään alueellisen toimijan internetsivulle. Laaditaan tiedote paikallislehteen oman kunnan ja alueen tapaturmatilannetta kuvaillen Tiedotetaan katsauksesta organisaation sisäisessä tiedotusfoorumissa ja internetsivuilla Asiasta tiedotetaan muille alueella asiasta kiinnostuneille tahoille, esimerkiksi maakuntaliitot, ammattikorkeakoulut, järjestöt. Katsaukset päivitetään vuosittain. Ideoita julkaisun kehittämiseksi ja palautetta voitte toimittaa sähköpostitse osoitteeseen antti.impinen@thl.fi. Tietoa tapaturmien ehkäisystä ja ideoita tapaturmatiedon hyödyntämiseksi on saatavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta osoitteesta www.thl.fi/tapaturmat. Kiitämme kaikkia, joilta olemme saaneet arvokkaita kommentteja katsauksen valmistelun eri vaiheissa. Lokakuu 2013 Tapaturmien ehkäisyn yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2

SISÄLLYS SAATTEEKSI... 2 1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA... 4 2 TAPATURMAT SUOMESSA... 5 3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT... 6 4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA... 8 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA... 10 6 TAPATURMAT KUNNITTAIN... 21 7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN... 29 3

1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA Aineistolähteet lukumäärätiedoille: kuolemat: kuolemansyyaineisto (lähde: Tilastokeskus) hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät: hoitoilmoitusrekisteri (lähde: THL) Raportin taulukoissa esiintyvät luvut perustuvat rekisteripohjaisiin tietoaineistoihin. Vuodeosastohoitojaksoihin liittyvät luvut (hoitojaksojen, potilaiden, hoitopäivien määrät) sekä kuolemien määrät perustuvat kokonaisaineistoihin ja siten niiden kattavuus on Ahvenanmaata lukuun ottamatta käytännössä lähes 100 %. Kuolemien osalta tiedot ovat hyvin luotettavia. Vaikka hoitoilmoitusrekisteriin tulee käytännössä kaikki vuodeosastohoito, sairaalassa ei aina kirjata huolella tapaturmiin liittyviä tietoja (ks. kuvio 8, s. 18). Tuloksia tulkittaessa on hyvä ottaa huomioon aineistoon liittyvät puutteet. Tietosuojan vuoksi on taulukoissa näkyvien pienimpien lukumäärien kohdalla supistettu tarkkuutta: kuntakohtaisten, viittä pienempien lukumäärien tarkat arvot on salattu. Tietosuojan varmistamiseksi sovelletaan seuraavia sääntöjä (koskevat vain niitä raportin osia, joissa käsitellään kuntatasoista tietoa tai joista olisi pääteltävissä kuntatasoisia lukumääriä): Kaikki alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä '<5' Rivien ja sarakkeiden summaluvut (yhteensä-arvot tai koko aluetta koskevat arvot) näissä yhteyksissä pyöristetään lähimpään kymmeneen 4

1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2 TAPATURMAT SUOMESSA Vuonna 2011 tapaturmissa kuoli 2766 suomalaista: 1846 miestä ja 920 naista. Tapaturmat ja väkivalta olivat suomalaisten neljänneksi yleisin kuolemansyy. Yleisin syy tapaturmakuolemaan on putoaminen tai kaatuminen. Myös myrkytykset ovat yleisiä. Tapaturmakuolemat kotona ja vapaa-ajalla ovat lisääntyneet runsaan 20 vuoden aikana, mutta viime vuosina kehitys on ollut myönteistä. Samalla liikenne- ja työtapaturmakuolemat ovat olleet laskussa jo pidemmän aikaa (kuvio 1). Alkoholi on usein osallisena tapaturmissa. Lähes joka kolmas tapaturmaan kuollut oli päihtynyt. Saunan kuumuuteen, myrkytyksiin, hukkumisiin, tulipaloihin ja kylmyyteen kuollaan useimmiten päihdyksissä. Kuolleita 3000 2500 2000 Koti- ja vapaaaika 1500 Liikenne 1000 Työtapaturmat 500 0 Kuvio 1. Tapaturmaisesti kuolleet vuosina 1986 2011, N. Lisää tietoa suomalaisesta tapaturmatilanteesta on luettavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämästä Piste tapaturmille! -verkkopalvelusta www.thl.fi/tapaturmat > Tapaturmat lukuina. 5

3 RAJAUKSET, ALUEJAOT JA VÄESTÖTIEDOT Raportissa käsitellään kuolemaan tai sairaaloiden vuodeosastohoitoon johtaneita tapaturmia (Kuvio 2). Näiden tapaturmien ehkäisyn tulisi näkyä turvallisuussuunnitelmissa. Tulevaisuudessa, kun meillä on käytössä tieto polikliinisesti hoidetuista tapaturmapotilaista, voimme saada alueellista tietoa myös niistä tapaturmista, jotka ovat väestötasolla yleisiä mutta harvoin vaativat vuodeosastohoitoa ja jäävät siten vielä toistaiseksi tavoittamatta tässä raportissa. Polikliinisesti hoidetuista tapaturmista voi seurata pitkiä työstä poissaolojaksoja, toistuvia kiputiloja ja merkittävää haittaa jokapäiväiseen elämään. Ne voivat myös aiheuttaa leikkaushoitoja usean vuoden viiveellä. Tällaisin perustein mm. liikuntavammojen ehkäisy on kansallisissa ohjelmissa nostettu priorisoitavaksi kohteeksi. Liikuntavammat ovat väestötasolla yleisiä ja niiden yhteiskunnalliset seuraukset ovat merkittäviä, vaikka ne hoidetaan usein polikliinisesti. Jos halutaan laskennallisesti arvioida, paljonko tapaturmia alueella kaiken kaikkiaan sattuu, voidaan käyttää seuraavaa laskutapaa: on arvioitu, että jokaista tapaturmakuolemaa kohti on noin 30-kertainen määrä tapaturmista johtuvia vuodeosastohoitoja ja 200-kertainen määrä polikliinisesti hoidettuja tapaturmia 1. Kuvio 2. Tapaturmat, joita katsauksessa käsitellään. 1 Olyckor i siffror: en rapport om olycksutvecklingen i Sverige. Karlstad: Räddningsverket/NCO, 2007:7. Antal sidor: 242. Statistik. 6

Katsauksessa kuvataan alueen asukkaille sattuneita tapaturmia. Koska meillä ei ole käytettävissä tietoa tapaturman sattumispaikasta, on tapaturma sijoitettu alueelle henkilön kotikunnan mukaan. Näin esimerkiksi kotkalaisen henkilön Lapissa sattunut tapaturma kirjautuu Kymenlaakson alueen tapaturmaksi. Taulukossa 1 on lueteltu alueen kunnat vuoden 2013 kuntajaon mukaisesti sekä kuntien väestörakenne ikäryhmissä olevien väestönosuuksien mukaan raportin taulukoissa käytettävin ikäryhmittäin 2. Taulukko 1. Alueen kunnat (2013 kuntajako) ja väestörakenne 3 ikäryhmittäin (2011), N. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko maa 20% 3% 6% 6% 32% 15% 13% 5% 5 388 272 Koko alue 19% 2% 6% 6% 32% 15% 14% 5% 469 458 Aura 25% 2% 4% 6% 34% 14% 10% 4% 3 943 Kaarina 24% 2% 4% 4% 36% 14% 12% 4% 30 996 Kemiönsaari 17% 2% 4% 4% 29% 18% 18% 8% 7 182 Koski Tl 18% 2% 3% 4% 30% 16% 19% 8% 2 438 Kustavi 13% 1% 4% 3% 28% 21% 19% 10% 880 Laitila 20% 2% 5% 5% 32% 15% 15% 6% 8 424 Lieto 26% 3% 3% 4% 37% 13% 11% 3% 16 475 Loimaa 18% 3% 5% 5% 29% 17% 16% 8% 16 882 Länsi-Turunmaa 21% 2% 4% 4% 32% 16% 15% 6% 15 503 Marttila 19% 2% 4% 5% 31% 16% 16% 7% 1 996 Masku 27% 2% 3% 4% 37% 13% 11% 3% 9 610 Mynämäki 21% 3% 4% 5% 32% 15% 14% 6% 8 042 Naantali 21% 2% 4% 4% 34% 16% 14% 5% 18 748 Nousiainen 26% 3% 3% 4% 36% 14% 10% 4% 4 840 Oripää 23% 2% 4% 4% 30% 16% 14% 7% 1 418 Paimio 22% 3% 4% 5% 33% 16% 12% 5% 10 436 Punkalaidun 17% 2% 4% 3% 27% 17% 19% 10% 3 258 Pyhäranta 20% 2% 4% 4% 32% 18% 16% 5% 2 221 Pöytyä 22% 2% 4% 5% 31% 15% 14% 7% 8 484 Raisio 21% 3% 5% 5% 34% 15% 13% 4% 24 493 Rusko 27% 3% 3% 4% 36% 14% 10% 3% 5 843 Salo 20% 2% 5% 5% 33% 15% 14% 6% 55 259 Sauvo 21% 2% 3% 5% 32% 17% 14% 6% 3 044 Somero 19% 2% 4% 4% 29% 16% 18% 8% 9 299 Taivassalo 15% 2% 3% 4% 29% 19% 18% 9% 1 695 Tarvasjoki 25% 2% 3% 5% 32% 15% 12% 6% 1 944 Turku 16% 2% 10% 9% 31% 13% 10% 5% 177 978 Uusikaupunki 18% 2% 4% 5% 31% 19% 4% 5% 15 759 2 Väestötietotaulukot sukupuolittain sähköisessä muodossa: http://pxweb2.stat.fi/database/statfin/vrm/vaerak/vaerak_fi.asp 3 Lähde: Tilastokeskus 7

4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA Tietolähteenä tapaturmaisten kuolemien kuvauksessa käytetään Tilastokeskuksen kuolemansyytilastoa. Suomessa valtaosassa ns. ei-luonnollisia kuolemia tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa kuolemansyy määritellään. Etenkin nuorilla kuolemansyytutkimukset toteutetaan lähes 100 prosenttisesti, vanhemmilla harvemmin 4. Tietoa kuolemansyystä voidaan pitää luotettavana. Tapaturmaiset kuolemat kirjautuvat alueelle silloin, kun tapaturmassa kuolleen kotikunta sijaitsee alueella. Aluejaon perusteena ei siis ole se, missä kunnassa tapaturma sattui. Taulukko 2. Tapaturmaiset kuolemat alueella kymmenen vuoden aikana vuosina 2002 2011 iän ja sukupuolen mukaan. 5 6 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Liikenne, kevyt 8 <5 <5 <5 15 13 29 17 Liikenne, moottoriajoneuvot 30 17 23 21 102 29 29 22 Kaatuminen ja putoaminen <5 <5 <5 <5 80 118 252 567 Hukkuminen <5 <5 7 <5 28 30 46 <5 Tukehtuminen <5 <5 <5 <5 12 16 23 16 Tulipalo 5 <5 <5 <5 15 13 13 <5 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 10 8 10 7 Alkoholimyrkytys <5 <5 7 6 204 119 54 <5 Muu myrkytys 7 <5 12 36 30 131 46 17 6 Muut tapaturmat 5 <5 <5 <5 36 28 44 35 Yhteensä 60 40 80 70 630 420 520 680 Miehet Naiset Yht. Vertailu Liikenne, kevyt 53 32 90 - Liikenne, moottoriajoneuvot 220 53 270 - Kaatuminen ja putoaminen 517 508 1 030-7% Hukkuminen 104 20 120 - Tukehtuminen 44 27 70 - Tulipalo 43 13 60 - Paleltuminen 22 14 40-43% Alkoholimyrkytys 322 69 390 - Muu myrkytys 197 81 280 +15% Muut tapaturmat 118 37 160-17% Yhteensä 1 640 850 2 490-7% 4 Lunetta P, Lounamaa A, Sihvonen S (2007): Surveillance of injury-related deaths: medicolegal and autopsy rates and trends in Finland. Injury Prevention 2007;13:282-284 5 Vertailu-sarake kertoo kuinka paljon alueella havaittu kuolemien määrä poikkeaa siitä kuolleiden määrästä, joka olisi odotettavissa, jos alueen kuolleisuus olisi samanlaista kuin koko Suomessa. Esimerkiksi +10 % kertoisi alueella tapahtuvan 10 prosenttia odotettua enemmän kuolemia. Vain tilastollisesti merkitsevät poikkeamat ilmoitetaan. Jos taulukossa esiintyy symboli, se tarkoittaa, että vertailussa laskettu ero ei ole tilastollisesti merkitsevä. 6 Jos Vertailu-sarakkeessa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 7 Muut myrkytykset ovat pääosin lääke- ja huumausainemyrkytyksiä. 8

Kuolemantapauksia 0 50 100 150 200 250 Liikennetapaturma, kevyt liikenne Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Kaatuminen ja putoaminen Hukkuminen Tukehtuminen Tulipalo Paleltuminen Muut tapaturmat 0 20 40 60 80 100 Päihtyneiden osuus (%) Kuvio 3. Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella vuosina 2005 8 2011, %. Liikenne Kaatuminen ja putoaminen Alkoholimyrkytys Muu myrkytys Muut tapaturmat 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 4. Tapaturmissa kuolleet syyn mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. 8 Kuolemansyytilastossa olevan päihtymystiedon luokitusmuutoksen (2005) takia vuosirajaus on tässä yhteydessä vuodesta 2005 eteenpäin mahdollisimman hyvän yhteensopivuuden varmistamiseksi. 9

Tuhansia hoitopäiviä 0 10 20 30 40 50 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT ALUEELLA Kun pyrkimyksenä on ehkäistä tapaturmia ja tavoitteeksi asetetaan nolla tapaturmaa, on tärkeää tarkastella lukumääriä ja lukumäärissä tapahtuvia muutoksia. Tämä kappale sisältää koko aluetta koskevia tietoja. On myös hyvä verrata eri alueita keskenään. Näin voidaan saada ajatuksia siitä, millä alueilla ennalta ehkäisevää työtä tulisi ensisijaisesti tehdä. Kappaleessa Kuusi esitetään tapaturmiin liittyviä tietoja alueen kunnista tapaturman tyypin, ikäryhmien ja sukupuolen mukaan jaoteltuna. Hoitopäivät, hoitojaksot ja potilaat Kansalliset tietojärjestelmät kattavat tällä hetkellä sairaaloiden vuodeosastoilla tapahtuvan hoidon (hoitoilmoitusrekisteri). Tietojärjestelmässä noudatetaan kansainvälistä luokitusjärjestelmää. Kaikista sairaalahoidoista voidaan poimia ne, joissa hoidon syy on ollut vammojen hoitaminen. Vamma voi syntyä tapaturmaisessa onnettomuudessa, väkivallan seurauksena tai se voi olla itse aiheutettu. Koska sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistossa ei aina ole merkitty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan yhteydessä, on tässä kappaleessa esitetyissä tunnusluvuissa laskettu yhteen tapaturma- ja väkivaltahoidot. Valtaosaan (noin 85 %) hoidon syynä on kuitenkin tapaturma. Kaatuminen ja putoaminen, 75-vuotta täyttäneet Kaatuminen ja putoaminen, alle 75-vuotiaat Liikennetapaturma, moottoriajoneuvot Liikennetapaturma, kevyt liikenne Tulipalo Muu myrkytys Hengitystä estävät tapaturmat Alkoholimyrkytys Paleltuminen 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Veteen vajoaminen Kuvio 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät alueella vuosina 2002 2011, tuhansia päiviä. 10

Taulukko 3. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 417 11 58 51 442 215 167 80 1 440 Liikenne, moottoriajoneuvot 807 180 347 255 1 026 274 211 67 3 170 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 607 290 756 833 5 466 3 451 4 575 3 528 21 510 Veteen vajoaminen 46 <5 <5 6 11 10 <5 <5 90 Hengitystä estävät tapaturmat 77 <5 <5 <5 24 12 24 15 160 Tulipalo 33 10 11 11 115 49 18 <5 250 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 23 16 11 6 60 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 116 <5 16 22 88 28 32 14 320 Alkoholimyrkytys 93 <5 <5 <5 42 13 5 <5 160 Muu tapaturma 1 827 399 1 073 977 5 254 2 696 3 086 1 197 16 510 Yhteensä 6 020 900 2 280 2 160 12 490 6 760 8 130 4 910 43 660 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 219 19 68 95 259 190 238 124 1 210 Liikenne, moottoriajoneuvot 288 68 107 71 383 122 154 57 1 250 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 616 99 355 324 3 139 2 809 7 350 13 114 28 810 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 50 <5 6 10 27 15 15 9 130 Tulipalo 10 <5 <5 <5 12 7 14 12 70 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 8 8 9 17 50 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 100 <5 15 15 64 42 44 61 340 Alkoholimyrkytys 84 <5 <5 <5 11 5 5 <5 110 Muu tapaturma 964 114 372 411 3 483 2 091 3 450 2 051 12 940 Yhteensä 3 330 310 930 940 7 390 5 290 11 280 15 450 44 920 Yhteensä 9 360 1 210 3 210 3 090 19 880 12 060 19 420 20 360 88 580 11

Kartta 1. Vertailutieto koko maan tilanteeseen nähden vammojen ja myrkytysten aiheuttamien hoitojaksojen osalta alueen kunnissa vuosina 2007-2011. Kartta: Maanmittauslaitoksen Yleiskartta 1:4 500 000, 2011. Kartta on aluehallintorajojen mukainen ja sisältää myös vesistöalueet. Kuntakoodi Kunnan nimi Kuntakoodi Kunnan nimi 19 Aura 561 Oripää 202 Kaarina 577 Paimio 322 Kemiönsaari 619 Punkalaidun 284 Koski Tl 631 Pyhäranta 304 Kustavi 636 Pöytyä 400 Laitila 680 Raisio 423 Lieto 704 Rusko 430 Loimaa 734 Salo 445 Länsi-Turunmaa 738 Sauvo 480 Marttila 761 Somero 481 Masku 833 Taivassalo 503 Mynämäki 838 Tarvasjoki 529 Naantali 853 Turku 538 Nousiainen 895 Uusikaupunki 12

Taulukko 4. Tapaturmien ja väkivallan seurauksena hoidetut potilaat kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 327 10 49 42 351 151 125 62 1 110 Liikenne, moottoriajoneuvot 590 137 246 192 672 188 135 51 2 130 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 113 233 662 689 4 070 2 208 2 623 1 940 14 160 Veteen vajoaminen 11 <5 <5 6 11 10 <5 <5 50 Hengitystä estävät tapaturmat 71 <5 <5 <5 24 12 23 14 150 Tulipalo 20 7 10 9 57 28 11 <5 140 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 18 14 11 5 50 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 113 <5 16 18 81 26 30 14 300 Alkoholimyrkytys 91 <5 <5 <5 41 11 5 <5 150 Muu tapaturma 1 498 360 916 827 4 163 1 976 2 034 681 12 200 Yhteensä 4 540 730 1 790 1 670 8 480 4 150 4 430 2 450 27 140 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 170 16 46 29 202 148 181 97 870 Liikenne, moottoriajoneuvot 218 58 83 54 278 88 108 36 900 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 308 94 310 284 2 469 1 968 4 288 6 539 16 740 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 47 <5 6 5 24 15 15 9 120 Tulipalo 7 <5 <5 <5 11 6 9 10 50 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 7 6 6 13 30 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 95 <5 14 13 61 35 44 55 320 Alkoholimyrkytys 81 <5 <5 <5 11 5 5 <5 110 Muu tapaturma 814 102 331 371 2 737 1 580 2 262 1 444 9 450 Yhteensä 2 640 270 740 730 5 350 3 530 6 100 7 320 25 710 Yhteensä 7 180 1 000 2 530 2 400 13 830 7 680 10 530 9 780 52 860 13

Taulukko 5. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. Miehet 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 1 180 165 222 419 3 282 3 926 1 796 2 092 13 080 Liikenne, moottoriajoneuvot 4 144 1 760 3 066 2 016 11 037 3 080 2 294 751 28 150 Kaatumis- ja putoamistapaturma 4 741 1 310 2 335 2 979 27 604 34 575 64 398 61 956 199 900 Veteen vajoaminen 243 6 129 9 20 43 16 <5 470 Hengitystä estävät tapaturmat 106 <5 10 8 124 24 361 123 760 Tulipalo 259 98 82 54 1 234 616 641 34 3 020 Paleltuminen <5 <5 15 <5 159 72 62 52 370 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 161 <5 21 82 274 127 227 71 970 Alkoholimyrkytys 97 <5 <5 <5 194 33 7 <5 340 Muu tapaturma 3 940 1 193 3 045 2 842 19 591 16 574 27 460 24 936 99 580 Yhteensä 14 870 4 540 8 930 8 410 63 520 59 070 97 260 90 020 346 620 Naiset 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Liikenne, kevyt 748 168 541 962 3 531 1 440 2 620 2 098 12 110 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 556 473 831 610 4 067 1 193 1 828 721 11 280 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 643 251 919 1 138 14 946 20 921 112 265 290 272 443 360 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 14 10 18 <5 50 Hengitystä estävät tapaturmat 88 5 9 14 58 25 201 52 450 Tulipalo 14 19 29 73 137 29 183 75 560 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 33 100 31 352 520 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 126 5 25 33 135 144 291 354 1 110 Alkoholimyrkytys 88 <5 9 7 42 7 16 5 180 Muu tapaturma 1 917 273 1 032 1 240 13 382 11 975 28 510 23 706 82 040 Yhteensä 7 180 1 200 3 400 4 080 36 350 35 840 145 960 317 640 551 650 Yhteensä 22 060 5 740 12 330 12 490 99 860 94 910 243 230 407 650 898 270 14

Lukumäärä 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 Vuoden aikana hoitoon tulleiden potilaiden määrä on pienempi kuin vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen määrä. Tämä johtuu siitä, että joitakin vammoja tarvitsee hoitaa sairaalassa useamman kerran. Usein potilas myös siirretään esimerkiksi yliopistollisesta keskussairaalasta aluesairaalaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolle jatkohoitoon. Hoitojaksoja Potilaita 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 6. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneet hoitojaksot ja hoidetut potilaat alueella vuosina 2002 2011, N. 15

Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Hoitokäytännöt muuttuvat. Hoitojaksot lyhenevät ja osa aiemmin vuodeosastohoitoa vaatineista hoidoista tapahtuu polikliinisesti avohoitona. Vanhemman väestön hoitojaksot ovat usein pitkiä ja katkeavat useampaan lyhytkestoisempaan hoitojaksoon eri hoitopaikassa. Hoitojakson pituus ei siis suoraan kerro vamman vakavuudesta. Joka tapauksessa pitkien hoitojaksojen lukumäärä/osuus kuvaa vakavien tapaturmien kehitystä. 1 vuorokausi 2-7 vuorokautta 8 vuorokautta tai enemmän 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 7. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneiden hoitojaksojen jakauma hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2002 2011, %. Taulukko 6. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin ja hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2002 2011, N. 1 päivä 2-7 päivää 8- päivää Yhteensä % Liikenne, kevyt 881 1 107 665 2 653 3 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 378 1 845 1 194 4 417 5 Kaatumis- ja putoamistapaturma 12 837 20 504 16 971 50 312 57 Veteen vajoaminen 34 56 9 99 0 Hengitystä estävät tapaturmat 199 73 21 293 0 Tulipalo 96 90 128 314 0 Paleltuminen 31 54 24 109 0 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 392 209 62 663 1 Alkoholimyrkytys 227 39 6 272 0 Muu tapaturma 11 070 12 359 6 016 29 445 33 Yhteensä 27 145 36 336 25 096 88 577 100 16

Taulukko 7. Sairaalat, joissa alueen asukkaat on hoidettu vuonna 2011, N. Vähintään 10 potilasta vuonna 2011, hoitopäivät laskettu vuoden alusta. Yhdellä palveluntuottajalla voi olla useita toimipaikkoja, lisätietoja: http://www.thl.fi/tietokannat/topi. Palveluntuottaja Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä / hoitojaksoja 50230 - TYKS / RAISION SAIRAALA 5 995 5 069 24 116 4.0 40406 - LOIMAAN ALUESAIRAALA 539 454 2 338 4.3 40412 - SALON SEUDUN SAIRAALA / SALON ALUESAIRAALA 870 753 3 440 3.9 40425 - VAKKA-SUOMEN SAIRAALA 328 282 1 133 3.4 90545 - TURUN TERVEYSKESKUS 663 564 25 728 34.8 60695 - SAIRAALA PULSSI 634 612 643 1.0 60794 - (nimi ei tiedossa) 454 432 454 1.0 60651 - SAIRAALA MEHILÄINEN TURKU 398 389 1 236 3.1 90719 - SALON SEUDUN TERVEYSKESKUS 299 261 7 349 23.0 90697 - KAARINAN-PIIKKIÖN TERVEYSKESKUS 198 171 3 309 15.8 50290 - TAMPEREEN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 61 49 334 5.5 60704 - TURUN KORVACENTER OY 160 159 160 1.0 50200 - HELSINGIN YLIOPISTOLLINEN KESKUSSAIRAALA 36 30 164 4.4 40431 - ÅBOLANDS SJUKHUS / TURUNMAAN SAIRAALA 54 45 474 8.2 40313 - SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALA 16 11 41 2.6 90689 - HÄRKÄTIEN TERVEYSKESKUS 121 110 2 816 22.2 90686 - UUDENKAUPUNGIN TERVEYSKESKUS 114 103 2 491 20.3 90751 - (nimi ei tiedossa) 136 107 3 474 25.4 90614 - FORSSAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 15 12 54 3.6 90451 - RAISION TERVEYSKESKUS 113 97 2 939 24.5 90369 - NAANTALIN TERVEYSKESKUS TARKENTAMATON 111 94 2 330 20.1 90698 - VÄSTÅBOLANDS HÄLSOCENTRAL /OSPECIFICERAD 89 75 2 328 24.5 90703 - LOIMAAN SEUDUN TERVEYSKESKUS 87 71 1 804 19.4 40423 - VAMMALAN ALUESAIRAALA 17 16 45 2.6 90644 - PAIMION-SAUVON TERVEYSKESKUS 90 68 1 727 18.8 90649 - PÖYTYÄN TERVEYSKESKUS 82 62 2 408 27.4 90718 - KIMITOÖNS HÄLSOVÅRDSCENTRAL 71 58 2 721 35.8 40415 - VÄSTRA NYLANDS SJUKVÅRDSOMRÅDE / VÄSTRA NYLANDS SJUKHUS 90301 - (nimi ei tiedossa) 55 51 1 097 19.2 90631 - SOMERON TERVEYSKESKUS 51 45 1 120 19.6 60621 - INVALIDILIITON KÄPYLÄN KUNTOUTUSKESKUS /SYNAPSIA 56 48 1 552 27.2 40308 - ÅLANDS CENTRALSJUKHUS 3 3 5 1.7 90729 - VAMMALAN PÄÄTERVEYSASEMA 28 25 532 17.7 40312 - MIKKELIN KESKUSSAIRAALA 2 2 3 1.5 40405 - LOHJAN SAIRAANHOITOALUE/ LOHJAN SAIRAALA 1 1 1 1.0 40309 - KANTA-HÄMEEN KESKUSSAIRAALA 5 5 8 1.6 40302 - KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA 5 5 6 1.2 40318 - PÄIJÄT-HÄMEEN KESKUSSAIRAALA 2 2 3 1.5 40311 - LAPIN KESKUSSAIRAALA 7 7 13 1.9 17

Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 Tapaturmatyypit Luokittelemalla hoitojaksoja taustamuuttujien mukaan, päästään lähemmäksi niitä väestöryhmiä ja tapaturmien sattumispaikkoja, joihin ennaltaehkäiseviä toimia tulisi suunnata. Sairaalahoitoja koskevista taulukoista ja kuvioista puuttuvat tiedot polikliinisesti hoidetuista potilaista, näin ollen vain varovaisia tulkintoja voidaan tehdä. Esimerkiksi liikuntatapaturmat, joita suomalaisille sattuu yli 300 000 vuosittain, ovat useimmiten polikliinisesti hoidettuja eivätkä siten näy raportin luvuissa. Tapaturmatyyppi ilmaisee tapaturmaan liittyneen toiminnon tai tapahtumapaikan. Valtakunnallisen tilastoaineiston käyttöä hankaloittaa, jos tieto tapaturmatyypistä on sairaalassa jätetty merkitsemättä tai se on kirjattu ehkäisevän työn kannalta vähän informaatiota sisältävään luokkaan muu tai määrittämätön tapaturma. Kaksi viimeksi mainittua luokkaa ovat edelleen liian suuria. Ehkäisevän työn kannalta olisi tärkeää, että sairaaloissa tuotetun tiedon laatu paranisi. Ehkäisevää työtä tekevien tulisi neuvotella aineistosta terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Useissa sairaaloissa kirjaamistarkkuus on parantunut vuosituhannen vaihteesta. Kirjattu muu tai määrittämätön, koko maa Kirjattu muu tai määrittämätön, pelastusalue Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, pelastusalue 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 8. Tapaturmatyypin kirjaamisaktiivisuus alueella ja koko maassa vuosina 1999 2011, %. 18

Tapausten lukumäärä 0 1000 2000 3000 4000 5000 Alla esitetään kuva siitä, miten alueen asukkaille sattuneet tapaturmat jakautuvat kotona, urheilu- ja liikuntatilanteissa, liikennealueella, työssä tai päiväkodissa/koulussa sattuviin tapaturmiin (kuvio 9). Tämä tieto tallennetaan sairaalassa potilaan hoidon yhteydessä. Seuraavalla sivulla esitetty kuvio 10 kuvaa saman asian koko maassa. Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Työtapaturma tai työhin liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 9. Tapaturmatyypit alueella vuosina 1999 2011, N. 19

Tapausten lukumäärä 0 10000 20000 30000 40000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 10. Tapaturmatyypit koko maassa vuosina 1999 2011, N. Taulukko 8. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan vuosina 1999 2011 alueella. Tapaturmatyyppiä ei kirjattu 23 638 Liikenne 9 472 Kotitapaturma 29 081 Urheilu- tai liikuntatapaturma 3 876 Muu vapaa-ajan tapaturma 18 912 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä 2 868 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä 3 653 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 697 Muu tai määrittämätön tapaturmatyyppi 11 853 20

6 TAPATURMAT KUNNITTAIN Alueen asukkaiden ikärakenne vaikuttaa tapaturmien ja väkivallan määrään. Eroihin voivat vaikuttaa myös muut tekijät kuten työllisyys, kevyen liikenteen väylästöt, alueella toimivien työnantajien työturvallisuudesta huolehtiminen, elämän aikana saatu turvallisuusneuvonta, alkoholin käyttö jne. Pääsääntöisesti näitä alueen eroihin vaikuttavia taustatekijöitä ei vertailuluvuissa voida ottaa huomioon. Eroja selittäviä syitä tulee kuitenkin pohtia, kun mietitään paikallisen turvallisuustyön tavoitteita. Kun halutaan vertailla poikkeavatko alueelliset luvut siitä, mitä niiden oletettaisiin koko Suomen lukuihin perustuvien tietojen perusteella olevan, voidaan ikä- ja sukupuolirakenteesta johtuvia eroja ottaa huomioon vakiointimenettelyllä. Vakiointimenettelynä on käytetty epäsuoraa vakiointia. Epäsuorassa vakiointimenettelyssä lasketaan ensin alueelle odotettu lukumäärä tapahtumia sillä oletuksella, että alueen tapahtumatiheys (esimerkiksi kuolleisuus) ikäryhmittäin ja sukupuolittain olisi samanlainen kuin koko Suomessa. Tämän jälkeen verrataan alueella todellisuudessa havaittua tapahtumamäärää alueelle odotettuun tapahtumamäärään. Menetelmät on kuvailtu tarkemmin verkossa löytyvässä menetelmäselosteessa 9. Esimerkki 1: Jos taulukossa on luvun perässä prosenttiluku +10 %, se tarkoittaa, että alueella on kyseisen tyyppisiä tapahtumia 10 prosenttia odotettua enemmän. Esimerkki 1.1: Hoitojaksojen määriä sisältävässä taulukossa lukee liikennetapaturma -sarakkeessa 712 27 %. Tulkinta: kuntalaisilla on ollut 712 liikennetapaturmaksi kirjattua hoitojaksoa, mikä on 27 % vähemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 1.2: Hoitopäivien määriä sisältävässä sarakkeessa on luku 6539 +33 %. Tulkinta: kuntalaisille on kertynyt tarkasteluajanjaksolla 6539 hoitopäivää, mikä on 33 % enemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 2: Jos taulukossa luvun perässä ei ole lisäksi prosenttilukua vaan sen tilalla symboli -, se tarkoittaa, että poikkeama odotetusta luvusta on niin pieni, ettei se riittävän paljon ylitä arvioitua satunnaisuudesta johtuvaa vaihtelua (eli poikkeama ei ole tilastollisesti merkitsevä). Huomautus 1: Vaikka ero odotettuun määrään nähden olisi tilastollisesti merkitsevä, on hyvä pohtia kuinka suuri käytännön merkitys sillä on. Tilastollisesti merkitsevä ei (aina) tarkoita käytännössä merkittävää. Esimerkiksi 100 % odotettua enemmän silloin, kun hoitojaksojen määrä on 15 ei välttämättä ole yhtä painava tulos kuin 50 % odotettua enemmän hoitojaksojen määrän ollessa 15 000. Huomautus 2: Jos taulukossa luvun perässä on symboli *, se tarkoittaa, että tilastollista merkitsevyyttä ei ole voitu luotettavasti laskea. Tällöin kyse on yleensä pienistä havainto- tai väestömääristä. 9 http://www.thl.fi/tapaturmat/alueraportit Menetelmäseloste 21

Taulukko 9. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät ja kuolemat viiden vuoden aikana, 10 11 12 2007-2011. Kunta Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä/ hoitojaksoja Kuolleita Koko alue 59 520-2% 38 010 +4% 507 050-9% 8.3 1 750-5% Aura 510-314 - 4 802-9.3 12 - Kaarina 3 740-2 492 +12% 24 892-13% 6.5 80-26% Kemiönsaari 1 190-637 - 14 070-11.6 33 - Koski Tl 380-217 - 3 533-9.2 9 - Kustavi 140-91 - 1 246 * 8.7 5 * Laitila 1 260 +11% 727-11 127-8.6 35 - Lieto 1 760-1 182-13 878-7.7 41-27% Loimaa 2 530-1 505-21 995-15% 8.5 86 - Länsi-Turunmaa 1 790-14% 1 172-7% 15 644-22% 8.6 62 - Marttila 260-161 - 1 856-37% 7.0 7 * Masku 1 060-721 - 7 435-6.9 23 - Mynämäki 930-14% 631-7 782-25% 8.2 27 - Naantali 2 310-1 544 +10% 14 753-25% 6.3 64 - Nousiainen 630-397 - 5 126-8.1 12 - Oripää 150-24% 102-966 -51% 6.5 <5 * Paimio 1 210-794 - 10 634-8.6 23-41% Punkalaidun 560-300 - 8 701-15.0 16 - Pyhäranta 280-153 -15% 2 578 * 9.1 11 * Pöytyä 1 200-724 - 10 463-8.5 30 - Raisio 2 820-6% 1 942 +5% 19 718-23% 6.9 86 - Rusko 630-446 - 4 178-6.5 12-40% Salo 7 250-4 485-62 837-8.5 195 - Sauvo 420-269 - 2 527-34% 6.0 14 - Somero 1 430-827 - 13 664-9.2 52 - Taivassalo 310-191 +23% 2 054-30% 6.4 7 * Tarvasjoki 300-189 +20% 1 958-6.5 7 * Turku 21 910-4% 14 518 +4% 197 447-6% 8.8 731 - Uusikaupunki 2 180-1 369 +7% 18 134-8.2 57-10 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 11 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 12 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 22

Taulukko 10. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot vahinkotyypin mukaan viiden vuoden aikana, iminus5-13 14 15 2011. Kunta Liikennetapaturma Kaatumis- ja putoamistapaturma Väkivalta (itse tai toisen aiheuttama) Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 3 480-22% 25 870-13% 4 360 +63% 16 070-10% 9 750 +67% 59 520-2% Aura 59 * 215-22 * 143-67 +113% 510 - Kaarina 210-25% 1 544-233 +41% 1 000-9% 755 +120% 3 740 - Kemiönsaari 58-641 - 48 +68% 267-174 * 1 190 - Koski Tl 44 * 200-10 * 99-22 - 380 - Kustavi 8 * 81 - <5 * 27-24 * 140 - Laitila 52-649 - 62 +79% 366-135 +43% 1 260 +11% Lieto 118-753 -12% 91-476 -16% 323 +102% 1 760 - Loimaa 204 +35% 1 208-148 +71% 737-228 - 2 530 - Länsi-Turunmaa 110-820 -22% 109 +47% 499-18% 249 +32% 1 790-14% Marttila 13 * 125-11 * 82-28 - 260 - Masku 87-392 -18% 37-291 - 254 +167% 1 060 - Mynämäki 61-421 -22% 35-279 - 134 +72% 930-14% Naantali 112-31% 965-12% 154 +55% 624-10% 454 +115% 2 310 - Nousiainen 36-290 - 32 * 173-97 +109% 630 - Oripää 5 * 74-5 * 48-15 * 150-24% Paimio 97-515 -16% 59-340 - 200 +67% 1 210 - Punkalaidun 32 * 280-17 * 196 +35% 33-560 - Pyhäranta 18 * 152 - <5 * 77-27 - 280 - Pöytyä 90-606 - 40-346 - 115 +28% 1 200 - Raisio 186-1 117-21% 217 +64% 757-17% 545 +93% 2 820-6% Rusko 41-209 -29% 27 * 185-169 +162% 630 - Salo 496-3 378-6% 408 +37% 2 107-860 +26% 7 250 - Sauvo 23 * 173-14 * 137-69 +123% 420 - Somero 141 * 694-42 - 418-139 - 1 430 - Taivassalo 6 * 165-10 * 75-58 +235% 310 - Tarvasjoki 24 * 135-6 * 89-44 +195% 300 - Turku 987-41% 8 861-21% 2 408 +120% 5 509-18% 4 149 +86% 21 910-4% Uusikaupunki 134-1 034-88 - 620-301 +49% 2 180-13 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 14 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tässä tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 15 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 23

Taulukko 11. Kaatumisen tai putoamisen aiheuttamat hoitojaksot viiden vuoden aikana, 16 17 18 2007-2011. Kunta Kaatuminen jäätai lumikelillä Kaatuminen samalla tasolla Kaatuminen tai putoaminen portailla tai portailta Muu putoaminen tai hyppääminen Määrittämätön kaatuminen tai putoaminen Yhteensä Koko alue 2 170-20% 18 230-15% 1 050-9% 1 870-14% 2 510 +7% 25 820-13% Aura 20 * 150-10 * 26 * 9 * 220 - Kaarina 139-1 111-49 - 121-121 - 1 540 - Kemiönsaari 37-504 +18% 14 * 40 +76% 46-640 - Koski Tl 7 * 165-8 * 9 * 11 * 200 - Kustavi <5 * 53 - <5 * <5 * 21 * 80 - Laitila 41-420 - 21 * 48 +58% 119 +207% 650 - Lieto 56-524 - 26-80 - 66-750 -12% Loimaa 87-866 -10% 60-97 - 95-1 210 - Länsi-Turunmaa 59-600 -21% 27-52 - 80-820 -22% Marttila 11 * 95 - <5 * 8 * 7 * 120 - Masku 33-261 - 9 * 48-39 - 390-19% Mynämäki 40-301 -23% 9 * 35-35 - 420-23% Naantali 61-27% 697-28 - 85-90 - 960-12% Nousiainen 27-198 - 16 * 29 * 19-290 - Oripää <5 * 53 - <5 * 9 * 8 * 70-27% Paimio 45-342 -18% 24 * 47-54 +57% 510-16% Punkalaidun 30 * 213-5 * 18 * 14 * 280 - Pyhäranta 13 * 81-5 * 21 * 32 * 150 - Pöytyä 45-458 - 24 * 48-27 - 600 - Raisio 108-762 -23% 60-95 - 88-1 110-21% Rusko 27-123 -34% 9 * 29-20 +87% 210-30% Salo 283-12% 2 414-7% 146-285 - 248-13% 3 380-6% Sauvo 24 * 115-11 * 16 * 7 * 170 - Somero 50-531 - 16 * 54 +56% 42-690 - Taivassalo 5 * 99 - <5 * 10 * 49 * 170 - Tarvasjoki 8 * 106-5 * 10 * 6 * 140 - Turku 824-18% 6 285-22% 430-489 -38% 817-8 850-21% Uusikaupunki 69-589 -23% 23-46 - 307 +277% 1 030-16 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 17 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 18 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 24

19 20 21 Taulukko 12. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan viiden vuoden aikana, 2007-2011. Kunta Kotitapaturma Urheilu- tai liikuntatapaturma Muu vapaaajan tapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 14 750-12% 1 890-13% 13 430 +9% 1 960-11% 26 370 +5% 1 120-49% 59 520-2% Aura 132-14 * 143 +56% 17 * 200 - <5 * 510 - Kaarina 900-140 - 842 +10% 109-22% 1 736 +15% 15-72% 3 740 - Kemiönsaari 446 +30% 23-233 - 34-449 - <5 * 1 190 - Koski Tl 156 +38% <5 * 63-19 * 130 - <5 * 380 - Kustavi 45 - <5 * 43 +103% <5 * 47 - <5 * 140 - Laitila 398 +23% 32-343 +55% 49-439 - <5 * 1 260 +11% Lieto 452-70 - 355-11% 67-806 - 11-47% 1 760 - Loimaa 818-63 - 656 +37% 101 +40% 858-13% 29-50% 2 530 - Länsi-Turunmaa 450-23% 64-395 - 61-771 -9% 46-1 790-14% Marttila 97-9 * 37-13 * 100 - <5 * 260 - Masku 254-38 - 205-34 - 525 +17% 5 * 1 060 - Mynämäki 278-25 - 203-36 - 385-12% <5 * 930-14% Naantali 524-12% 82-551 +15% 79-1 052 +9% 21-59% 2 310 - Nousiainen 212 +53% 17 * 123-27 - 247 - <5 * 630 - Oripää 42-5 * 41-13 * 44-35% <5 * 150-24% Paimio 275-17% 46-282 - 41-558 - 9-1 210 - Punkalaidun 204 - <5 * 103-34 * 204-10 - 560 - Pyhäranta 65 - <5 * 92 +61% 19 * 91-6 * 280 - Pöytyä 436 +30% 24-284 +28% 59 +64% 389-16% 5 * 1 200 - Raisio 561-27% 88-656 - 81-24% 1 421 +12% 15-64% 2 820-6% Rusko 127-22 - 112-31 +68% 334 +21% 5 * 630 - Salo 2 121-280 - 1 708 +17% 276-2 826-38 -80% 7 250 - Sauvo 110-10 * 95-16 * 183 - <5 * 420 - Somero 484-24 - 311-62 +55% 546-7 - 1 430 - Taivassalo 94-6 * 81 +88% 7 * 125 - <5 * 310 - Tarvasjoki 100 +61% 16 * 60-10 * 112 - <5 * 300 - Turku 4 368-31% 703-17% 4 569-555 -33% 10 859 +14% 860 +8% 21 910-4% Uusikaupunki 477-20% 68-769 +77% 96-753 -15% 14-64% 2 180-19 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 20 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 21 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 25

Taulukko 13. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan MIEHILLÄ, viiden vuoden aikana vuosina 22 23 24 2007-2011. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 3 370 +9% 690-1 760-1 990 +13% 9 950-4 860-4 890-9% 3 060-18% 30 570 - Aura 30-8 * 13 * 15-94 - 55-22 -36% 26 * 260 - Kaarina 281 +17% 59-74 - 98-726 - 332-309 - 145-2 020 - Kemiönsaari 56-13 * 7-63% 22-134 - 167 * 128-90 - 620 - Koski Tl 9-43% <5 * 6 * 6 * 38-32 - 65-24 - 180 - Kustavi 5 * <5 * <5 * <5 * 16-11 - 15 * 13 * 60 - Laitila 41-30% 11-23 - 26-227 +25% 123-144 - 61-660 - Lieto 155-16 - 42-54 - 341-154 - 121-22% 82-970 - Loimaa 130-30 - 65-61 - 405 +19% 228-238 - 139-30% 1 300 - Länsi-Turunmaa 104-24 - 41-23 -37% 292-166 - 141-31% 122-910 -15% Marttila 10 - <5 * <5 * <5 * 30-19 - 34-19 * 120-20% Masku 90-17 * 29-30 - 204-87 - 102-31 - 590 - Mynämäki 64-12 - 18-26 - 155-81 - 81-57 - 490-11% Naantali 147-33 - 60-66 - 478 +19% 204-217 - 92-29% 1 300 - Nousiainen 58 - <5 * 5 * 11-137 - 43-76 - 31 * 370 +18% Oripää 9 * <5 * <5 * <5 * 26-19 - 12 * 10 * 80 - Paimio 90-12 - 24-23 - 233-111 - 84-69 - 650 - Punkalaidun 11-47% 7 * 5 * <5 * 71-53 - 65-61 - 270 - Pyhäranta 10-5 * 8 * <5 * 47-31 - 52-16 * 170 - Pöytyä 72-15 - 21-31 - 154-97 - 133-86 - 610 - Raisio 204-37 - 68-103 +35% 574-203 -21% 233-111 -30% 1 530 - Rusko 59-7 * 9-12 - 134-37 -36% 40-37 - 340 - Salo 416-68 - 188-178 - 1 059-9% 613-681 - 413-3 620 - Sauvo 16 - <5 * 5 * 10 * 85-52 - 37-20 - 230 - Somero 67-13 - 34 * 19-163 - 111-185 - 102-690 - Taivassalo 11 * <5 * <5 * 7 * 38-37 - 32-36 - 170 - Tarvasjoki 36 +132 % <5 * 5 * 9 * 43-15 - 18 * 39-170 - Turku 1 061 +11% 255-933 - 1 087 +14% 3 632 +5% 1 515-8% 1 392-24% 1 017-23% 10 890-4% Uusikaupunki 109-25 - 61-59 - 365-228 - 187-82 -34% 1 120-22 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 23 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 24 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 26

Taulukko 14. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan NAISILLA, viiden vuoden aikana vuosina 25 26 27 2007-2011. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 2 120 +13% 400 +20% 970 +21% 940 +19% 6 000 +9% 3 840-6 170-9% 8 520-13% 28 94-3% 0 Aura 18-6 * 15 * <5 * 64-29 - 39-68 - 240 - Kaarina 176-20 - 29-57 +43% 429-260 - 360-387 - 1 720 - Kemiönsaari 35-5 * 7 * 6 * 71-39 -43% 148-260 - 570 - Koski Tl 6 * <5 * <5 * 13 * 30-15 - 45-79 - 190 - Kustavi 6 * <5 * <5 * <5 * 8 * 15 * 18 * 31-80 - Laitila 34 - <5 * 8-9 * 105-79 - 158-211 - 610 - Lieto 83-9 * 17-13 - 217-145 - 137-22% 175-800 - Loimaa 73-21 * 15-21 - 234 +28% 167-272 - 426-18% 1 230 - Länsi-Turunmaa 85-10 * 22-20 - 150-18% 104-23% 189-21% 294-17% 870-14% Marttila 13 * <5 * <5 * <5 * 29-15 * 39-44 - 140 - Masku 70-9 * 7 * 12 * 123-71 - 80-99 - 470 - Mynämäki 47-10 * 7 * <5 * 75-22% 46-29% 102-146 -26% 440-18% Naantali 87-9 - 20-30 - 233-131 -18% 246-256 - 1 010 - Nousiainen 33 - <5 * <5 * <5 * 34-45% 36-63 - 88-260 - Oripää 9 * <5 * <5 * <5 * 10-5 * 17-22 -42% 60-35% Paimio 53-11 * 15 * 16-129 - 63-28% 113-165 - 570 - Punkalaidun 11 - <5 * <5 * <5 * 28-29 - 90-119 - 280 - Pyhäranta <5 * <5 * <5 * <5 * 19-7 -67% 39-36 - 110 - Pöytyä 39 - <5 * 5 * 8-86 - 74-149 - 223-590 - Raisio 95-17 - 36-44 - 320-211 - 294-15% 272-22% 1 290-7% Rusko 37 - <5 * 14 * 5 * 90-41 - 45-62 - 300 - Salo 319 +39% 44-78 - 88-744 +14% 485-767 - 1 108-3 630 - Sauvo 24 +78% <5 * <5 * <5 * 27-27 - 39-65 - 190 - Somero 32 - <5 * 9 * 36 * 100-83 - 182-294 - 740 - Taivassalo 7 * <5 * <5 * <5 * 29-13 - 34-57 - 150 - Tarvasjoki 15 * <5 * <5 * <5 * 15-18 - 38-34 - 130 - Turku 637 +11% 191 +38% 625 +26% 505 +17% 2 355 +19% 1 392-2 164-17% 3 153-21% 11 02-5% 0 Uusikaupunki 56-8 - 16-20 - 188-219 +35% 273-281 -14% 1 060-25 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 26 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 27 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 27

Sairaalahoitojen kustannukset Pitkät ja ketjuuntuneet hoitojaksot ovat merkittävä taloudellinen taakka kunnille. Useimmat tapaturma- ja väkivaltapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla. Vuonna 2006 Suomessa kirurgian erikoisalan hoitojaksot kestivät keskimäärin 3,5 vuorokautta. Kirurgian erikoisalalla tapahtuneen hoitojakson keskimääräinen kustannus oli 3117 euroa 28. Taulukossa 15 esitetyt luvut ovat arvioita, jotka perustuvat koko Suomesta laskettuihin diagnoosiryhmäkohtaisiin hoitokustannuksiin. Luvut eivät siis suoraan kerro alueen todellisia, toteutuneita kustannuksia, mutta ne antavat viitteitä kustannusten suuruusluokasta. Lisätietoja käytetystä laskentamentelmästä löytyy PERFECT-hankkeen menetelmäraportista. 29 On myös huomioitava, että esitetyissä luvuissa on mukana vain erikoissairaanhoidon osuus, huomattava osa tapaturmien kustannuksista syntyy perusterveydenhuollossa ja sairauspoissaoloina. Taulukko 15. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannukset vuonna 2011. Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Koko Suomi 655 152 Koko alue 66 112 Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Aura 578 Oripää 102 Kaarina 3 029 Paimio 1 174 Kemiönsaari 1 118 Punkalaidun 622 Koski Tl 376 Pyhäranta 203 Kustavi 194 Pöytyä 1 178 Laitila 1 136 Raisio 2 758 Lieto 1 478 Rusko 506 Loimaa 2 453 Salo 6 101 Länsi-Turunmaa 2 188 Sauvo 334 Marttila 258 Somero 1 365 Masku 847 Taivassalo 217 Mynämäki 1 057 Tarvasjoki 171 Naantali 2 238 Turku 31 863 Nousiainen 621 Uusikaupunki 1 551 28 Hujanen T, Kapiainen S, Tuominen U, Pekurinen M (2008): Terveydenhuollon yksikkökustannukset Suomessa vuonna 2006. Stakes Työpapereita 3/2008. http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe201204194178 29 Peltola M, Juntunen M, Häkkinen U, Linna M, Rosenqvist G, Seppälä T, Sund R: PERFECT-menetelmäraportti, THL 2/2009. http://www.thl.fi/fi_fi/web/fi/tutkimus/hankkeet/perfect/julkaisut/perusraportit 28

7 SAVUSTA, TULESTA JA LIEKEISTÄ VAMMAUTUMINEN Tulipaloihin liittyvät tehtävät ovat merkittävä osa pelastuslaitosten arkea. Tässä osiossa tarkastellaan savun, tulen tai liekkien 30 aiheuttamia henkilövahinkoja koko Suomessa, kun henkilövahingon vakavuusasteena on kuolema tai vähintään sairaalan vuodeosastohoitoa (ml. päiväkirurginen hoito) vaatinut tapaturma. Lisäksi kuviossa 11 kuvataan aikasarjan avulla tapaturmaisten tulipalojen johdosta tehtyjen hoitopäivien ja potilaiden määriä alueella kymmenen vuoden ajanjaksolla 2002-2011. Tapaturmaisesti tulipaloissa kuolleiden lukumäärä on ollut 50 ja 140 uhrin välillä vuosittain vuosien 1952 2007 aikana Suomessa 31. Kuolemien lisäksi sairaalahoitoihin joutuu vuosittain moninkertainen määrä henkilöitä. Savusta ja tulesta loukkaantuneiden ja kuolleiden määrä ja loukkaantumisten hoitoon tarvittujen hoitopäivien määrä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Avohoidossa hoidettuja henkilövahinkoja ei tässä raportissa ole voitu huomioida, mutta on tiedossa, että niiden määrä ylittää tässä raportissa mainitut lukumäärät. Taulukko 16. Palokuolemat ikäryhmittäin vuosina 2007 2009 ja 2010 koko maassa, kokonaismäärät (N) ja kokonaismäärät suhteutettuna miljoonaa asukasta kohti vuodessa (N/inh). Lähde: Kokki E (2011): Palokuolemat ja ihmisen pelastamiset tulipaloissa 2007-2010. B-sarja: tutkimusraportit 3/2011. Pelastusopisto. Ikäryhmä Palokuolleet 2007-2009 Palokuolleet 2010 N N / inh N N / inh 0-9 3 1.7 1 1.7 10-19 10 5.2 1 1.6 20-29 12 6.0 6 9.0 30-39 21 10.8 2 3.1 40-49 42 18.7 16 21.7 50-59 73 30.8 15 19.6 60-69 81 44.8 20 30.5 70-79 34 28.8 10 24.7 80-89 20 33.5 9 41.7 90+ 2 22.0 0 0.0 Yhteensä 299 18.8 80 14.9 30 Ilmaisulla halutaan tehdä ero varsinaisiin rakennuspaloihin, sillä terveydenhuollon rekistereistä saatava tieto kertoo pääasiallisesti vammautumisen mekanismin, mutta harvoin tapahtumapaikan. Loukkaantumisia koskevat luvut eivät siis kuvaa yksinomaan rakennuspaloissa loukkaantuneita, vaan niitä, joille loukkaantumisen syyksi on merkitty savu, tuli tai liekit. 31 Kokki E, Jäntti J (2009): Vakavia henkilövahinkoja aiheuttaneet tulipalot 2007-2008. B-sarja: tutkimusraportit 2/2009. Pelastusopisto. 29

Taulukko 17. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitojaksot miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2002-2011 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 140 61 201 10-19 380 66 446 20-29 408 79 487 30-39 410 89 499 40-49 573 164 737 50-59 585 195 780 60-69 368 174 542 70-79 193 123 316 80-89 84 114 198 90+ 6 26 32 Yhteensä 3 147 1 091 4 238 Taulukko 18. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2002-2011 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0-9 625 190 815 10-19 2 723 313 3 036 20-29 2 893 520 3 413 30-39 3 778 591 4 369 40-49 5 558 1 520 7 078 50-59 5 908 2 042 7 950 60-69 4 483 2 057 6 540 70-79 2 517 1 555 4 072 80-89 577 937 1 514 90+ 175 213 388 Yhteensä 29 237 9 938 39 175 30

Hoitopäiviä 0 200 400 600 800 Hoitopäivät 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Kuvio 11. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät alueella vuosina 2002-2011. 31

Piste tapaturmille! -verkkopalvelu www.thl.fi/tapaturmat Tietoa ja työvälineitä ammattilaisille tapaturmien ehkäisyyn sekä turvallisuuden edistämiseen. 32