Lääkärit Suomessa Physicians in Finland

Transkriptio

1 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016 Statistics on physicians and the health care system 2016 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association

2 Lääkärit Suomessa Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016 Julkaisija Suomen Lääkäriliitto Mäkelänkatu 2, PL 49, Helsinki Puhelin Sisällöntuotanto Piitu Parmanne Juho Ruskoaho Jukka Vänskä Toimitus Tuija Metsäaho Graafinen suunnittelu Workshop Pälviä Oy Graafit Heikki Pälviä ISBN (painettu) ISBN (verkkojulkaisu) Paino Aksidenssi Oy, Helsinki 12/2016 Physicians in Finland Statistics on physicians and the health care system 2016 Publisher The Finnish Medical Association Mäkelänkatu 2, P.O. Box 49, FI Helsinki Tel fma@laakariliitto.fi Content production Piitu Parmanne Juho Ruskoaho Jukka Vänskä Managing editor Tuija Metsäaho Layout Workshop Pälviä Oy Graphs Heikki Pälviä ISBN (print) ISBN (online) Printing house Aksidenssi Oy, Helsinki 12/2016

3 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Sisältö Contents 1 Lääkäreitä 2 Osaaminen 3 Korkea 4 Riittävästi 5 Potilas 6 Palkan Esipuhe... 4 Foreword entistä enemmän... 6 More physicians than before ajan tasalla Up-to-date knowledge and skills työllisyysaste High level of employment erikoislääkäreitä? Are there enough specialists? vastaanotolla Numbers of patient visits muodostuminen How the pay is structured Lyhenteet Abbreviations Lähteet References Luettelo kuvioista ja taulukoista List of tables and figures Statistics on physicians and the health care system

4 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Ajantasaista tietoa lääkäreistä ja terveydenhuollosta Lääkärit Suomessa -tilastojulkaisu on päivitetty. Päivitys tehtiin nyt viidettä kertaa. Tilastoraportissa on tilastoja lääkärityövoimasta, lääkärien työhön sijoittumisesta ja ammatillisesta kehittymisestä, terveyspalvelujärjestelmästä ja lääkärien ansioista. Olemme pyrkineet vastaamaan meille useimmin esitettyihin kysymyksiin ja antamaan havainnollisia tai joskus yllättäviäkin näkökulmia lukijalle. Valtaosa tiedoista on peräisin Lääkäriliiton omista tutkimuksista, mutta mukana on myös muiden tilastotuottajien tietoja. Pääasiassa olemme päivittäneet aikasarjoja, mutta mukana on myös aikaisemmin julkaisematonta tietoa. Esimerkiksi ulkomailla lääketiedettä opiskelevista suomalaisista esitetään uutta tietoa. Samoin lääkärien palkkauksesta raportoidaan aikaisempaa tarkemmin. Tilastossa esitellään laajasti myös alueellista tietoa. Toivomme alueellisten tietojen tukevan sitä valmistelua, joka tähtää sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistamiseen. Julkaisun kuviot löytyvät sähköisenä esitysmateriaalina Lääkäriliiton verkkosivuilta Toivomme, että Lääkärit Suomessa -tilastosta löytyy mielenkiintoisia tietoja lääkäreille, terveydenhuollon kehittäjille, tutkijoille, toimittajille, eri viranomaistahoille ja muille aiheesta kiinnostuneille. Helsinki Jukka Vänskä tutkimuspäällikkö Suomen Lääkäriliitto 4 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

5 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Topical information on physicians and health care The statistical publication Physicians in Finland has again been updated. This is the fifth update. The statistical report includes information on the medical workforce, their employment and professional development, the health service system and physicians incomes. We have done our best to answer the questions most often presented and to provide readers with illustrative and sometimes even surprising perspectives. Most of the data were obtained through research conducted by the Finnish Medical Association but there are also data from other producers of statistics. We have mostly brought existing figures up to date, but previously unpublished data are also included. New information is provided on Finns studying medicine abroad, for example. Physicians salaries are reported in more detail than before. In addition, we provide extensive regional information. We hope such regional information will serve to support the preparation of structural reforms of the social and health care services. The figures are available as electronic presentation material at the Finnish Medical Association website We hope that physicians, health care strategists, researchers, editors, various authorities and others interested in the topic will find the information provided in Physicians in Finland interesting. Helsinki Jukka Vänskä Research Chief Finnish Medical Association Statistics on physicians and the health care system

6 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association 1Lääkäreitä entistä enemmän More physicians than before Suomen lääkärimäärä on kasvanut voimakkaasti: lääkärien määrä on kymmenkertaistunut 50 vuodessa luvulla työikäisiä lääkäreitä on tullut lisää keskimäärin noin 300 vuodessa. Työikäisistä lääkäreistä nykyään jo joka neljäs on yli 54-vuotias. Myös nuorten lääkärien määrä on ollut viime aikoina selvässä kasvussa, mikä johtuu suuremmista koulutusmääristä. The number of physicians in Finland has been growing strongly: It has increased 10-fold in 50 years. Since the year 2000, the number of working-age physicians has increased by an average of about 300 per year. Today, one in four working-age physicians is over 54 years old. The number of young physicians has also been growing clearly in recent years due to the higher number of physicians in training. 6 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

7 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Naislääkärien määrä on noussut yli 50 prosentilla 2000-luvulla. Kun naislääkäreitä on nyt enemmän kuin vuonna 2000, on mieslääkärien määrä samalla ajanjaksolla noussut vain noin 400:lla. Mieslääkäreistä joka kolmas on yli 54-vuotias, naislääkäreistä alle joka neljäs. Lääkäritiheys vaihtelee runsaasti maantieteellisesti. Lääkärimäärä on noussut erityisesti yliopistollisissa sairaanhoitopiireissä, joissa lääkäreitä on selvästi muuta maata enemmän. Kolmasosa lääkäreistä on sijoittunut pääkaupunkiseudulle. The number of female physicians has increased by more than 50% since the year While there are more female physicians now than 16 years ago, during the same period the number of male physicians increased by only about 400. One in three male physicians, and less than one in four female physicians are over 54 years old. The density of physicians varies greatly in different areas of Finland. The numbers of physicians have increased particularly in health care districts with universities, where there are clearly more physicians than in the rest of the country. One in three physicians is in the capital area. Statistics on physicians and the health care system

8 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 1.1 Figure 1.1 Suomessa laillistetut lääkärit Physicians licensed in Finland, 1900 to 2016 Viime vuosisadan alussa lääkärit olivat enimmäkseen miehiä luvulla yli puolet ammattikunnasta on naisia. In the early 20 th century the majority of physicians were male. In the 2010s more than half are female Laillistetut lääkärit Licensed physicians Erikoislääkärit Specialists Naislääkärit Female physicians Lähde: Valvira, THL, Suomen Lääkäriliitto Source: National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira), National Institute for Health and Welfare (THL), Finnish Medical Association Kuvio 1.2 Figure 1.2 Suomessa laillistetut lääkärit Physicians licensed in Finland, 2000 to 2016 Lääkärien määrä on lisääntynyt tasaisesti 2000-luvulla. The number of physicians has grown steadily in the 21 st century. Laillistetut lääkärit Licensed physicians Maassa asuvat lääkärit Physicians resident in Finland Työikäiset lääkärit Working-age physicians Työikäiset erikoislääkärit Working-age specialists Lähde: Valvira, THL, Suomen Lääkäriliitto Source: National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira), National Institute for Health and Welfare (THL), Finnish Medical Association 8 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

9 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kuvio 1.3 Figure 1.3 Työikäiset naislääkärit ikäryhmän mukaan Working-age female physicians by age group, 2000 to 2016 Työikäisistä lääkäreistä 60 prosenttia on naisia. Sixty percent of working-age physicians are female. n n n n Lähde: Valvira, THL, Suomen Lääkäriliitto Source: National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira), National Institute for Health and Welfare (THL), Finnish Medical Association Kuvio 1.4 Figure 1.4 Työikäiset mieslääkärit ikäryhmän mukaan Working-age male physicians by age group, 2000 to 2016 Mieslääkärien määrä on pysynyt lähes samana vuodesta Number of male physicians has remained nearly unchanged since n n n n Lähde: Valvira, THL, Suomen Lääkäriliitto Source: National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira), National Institute for Health and Welfare (THL), Finnish Medical Association Statistics on physicians and the health care system

10 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 1.5 Figure 1.5 Työikäiset lääkärit ikäryhmän mukaan Working-age physicians by age group, 2000 to 2016 Joka neljäs lääkäri on yli 55-vuotias. Myös nuorten lääkärien määrä lisääntyy. One fourth of physicians are over 55 years old. Also the number of young physicians is increasing Lähde: Valvira, THL, Suomen Lääkäriliitto Source: National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira), National Institute for Health and Welfare (THL), Finnish Medical Association Kuvio 1.6 Figure 1.6 Työikäisiä lääkäreitä asukasta kohti 2001 ja 2016 Working-age physicians per 1,000 inhabitants in 2001 and 2016 Alueelliset erot ovat suuria. Esimerkiksi Länsi-Pohjassa on alle 2 lääkäriä tuhatta asukasta kohti, kun Pohjois- Savossa on yli 5 lääkäriä tuhatta asukasta kohti. Regional variation is considerable. For instance, Länsi-Pohja has less than 2 physicians per 1,000 inhabitants, while Pohjois- Savo has over 5. n 2001 n 2016 Sairaanhoitopiiri Hospital district Pohjois-Savo Varsinais-Suomi Pirkanmaa Pohjois-Pohjanmaa Helsinki ja Uusimaa Keski-Suomi Lappi Kanta-Häme Pohjois-Karjala Vaasa Etelä-Savo Keski-Pohjanmaa Ahvenanmaa Päijät-Häme Etelä-Pohjanmaa Etelä-Karjala Itä-Savo Kainuu Satakunta Kymenlaakso Länsi-Pohja Lääkäreitä/1 000 asukasta Physicians/1 000 inhabitants Lähde: Valvira, THL, Suomen Lääkäriliitto ja Tilastokeskus Source: National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira), National Institute for Health and Welfare (THL), Finnish Medical Association and Statistics Finland 2001 koko maa / 2001 All of Finland 2016 koko maa / 2016 All of Finland 10 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

11 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kolmasosa lääkäreistä työskentelee pääkaupunkiseudulla. One in three physicians is working in the Helsinki region. Taulukko 1.1 Työikäiset lääkärit sairaanhoitopiirin ja erityisvastuualueen mukaan Table 1.1 Working-age physicians by hospital district and expert responsibility area (ERA), 2000 to 2016 Sairaanhoitopiiri / Erityisvastuualue (erva) Hospital district / Expert responsibility area (ERA) Helsinki ja Uusimaa Kymenlaakso Etelä-Karjala HYKS erva yhteensä HUCH ERA, total Varsinais-Suomi Satakunta Vaasa TYKS erva yhteensä TUCH ERA, total Pirkanmaa Kanta-Häme Päijät-Häme Etelä-Pohjanmaa TAYS erva yhteensä TAUH ERA, total Pohjois-Savo Keski-Suomi Etelä-Savo Itä-Savo Pohjois-Karjala KYS erva yhteensä KUH ERA, total Pohjois-Pohjanmaa Keski-Pohjanmaa Kainuu Länsi-Pohja Lappi OYS erva yhteensä OUH ERA, total Ahvenanmaa Yhteensä Total Lähde: Valvira, THL, Suomen Lääkäriliitto Source: National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira), National Institute for Health and Welfare (THL), Finnish Medical Association * Vuonna 2013 Vaasan sairaanhoitopiiri liittyi TYKS ervaan * In 2013, Vaasa hospital district became a member of TUCH ERA Statistics on physicians and the health care system

12 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association 2Osaaminen ajan tasalla Up-to-date knowledge and skills Suomessa lääketiedettä opiskelee henkilöä. Lääkärikoulutuksen aloituspaikkoja on lisätty tuntuvasti, ja nyt niitä on jo 750. Myös ulkomailla lääketiedettä opiskelee yhä enemmän suomalaisia. Puhutaankin niin sanotusta kuudennesta tiedekunnasta. Erikoisaloja on 50. Suurin erikoisala on yleislääketiede. Muita suuria aloja ovat sisätaudit, psykiatria, anestesiologia ja työterveyshuolto. Pienimmät alat ovat suu- ja leukakirurgia, foniatria, oikeuslääketiede ja perinnöllisyyslääketiede. Erityispätevyyksiä on myönnetty työikäisille lääkäreille yli Suosituimpia ovat lääkärikouluttajan, kuntoutuksen ja psykoterapian erityispätevyydet. The number of medical students in Finland is The number of students starting per year has increased considerably, amounting to as many as 750 today. In addition, more and more Finns are studying medicine abroad. We speak about a sixth faculty. There are 50 specialties. The largest one is general practice. Other large specialties include internal medicine, psychiatry, anaesthesiology, and occupational health care. The smallest fields of specialty are oral and maxillofacial surgery, phoniatrics, forensic medicine, and clinical genetics. More than special competencies have been granted for working-age physicians. The most popular special competencies are medical education, rehabilitation and psychotherapy. 12 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

13 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Mieserikoislääkärien määrä on hieman vähentynyt vuodesta Samalla ajanjaksolla naiserikoislääkärien määrä on lähes kaksinkertaistunut. Erikoislääkäreistä jo yli joka kolmas on yli 54-vuotias. Lääkäriliitto suosittelee osallistumista vähintään 10 päivän ajan työpaikan ulkopuoliseen täydennyskoulutukseen vuodessa. Kirurgisten alojen ja naistentautien ja synnytysten erikoislääkäreistä noin 40 prosenttia ylsi suositukseen, psykiatristen alojen lääkäreistä alle viidennes. Valtaosa lääkäreistä osallistuu täydennyskoulutukseen vuoden aikana. The number of male specialists has decreased slightly since the year In the same period, the number of female specialists has nearly doubled. Today, more than one in three specialist physicians are over 54 years of age. The Finnish Medical Association recommends participating in continuing education outside the workplace for at least 10 days per year. About 40% of specialists in surgical fields and gynaecology and obstetrics reached this goal, compared with less than 20% of physicians in psychiatric fields. Most physicians participate in continuing education every year. Statistics on physicians and the health care system

14 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 2.1 Figure 2.1 Lääketieteen opinnot aloittaneet yliopiston mukaan Students starting medical studies by university, 1990 to 2015 Lääketiedettä voi opiskella viidessä yliopistossa. Opiskelumotivaatio on hyvä ja keskeyttäminen harvinaista. Five Finnish universities teach medicine. Students are highly motivated, and drop-out rates are low. Helsingin yliopisto University of Helsinki Oulun yliopisto University of Oulu Itä-Suomen yliopisto University of Eastern Finland Turun yliopisto University of Turku Tampereen yliopisto University of Tampere Kuvio 2.2 Figure 2.2 Suomessa lääketiedettä opiskelee opiskelijaa. Opiskelijoita on eniten Itä- Suomen yliopistossa ja vähiten Tampereen yliopistossa Lähde: Opetus- ja kulttuuriministeriö, KOTA ja Vipunen , Opiskelijavalintatilasto Source: Ministry of Education and Culture, KOTA , Vipunen , Admissions statistics Lääketieteen opiskelijoiden kokonaismäärä yliopiston mukaan Total numbers of medical students by university, 1990 to 2015 There are 4,400 medical students in Finland. The University of Eastern Finland has the highest and the University of Tampere the lowest number of medical students. Helsingin yliopisto University of Helsinki Oulun yliopisto University of Oulu Itä-Suomen yliopisto University of Eastern Finland Turun yliopisto University of Turku Tampereen yliopisto University of Tampere Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta Lähde: Opetus- ja kulttuuriministeriö, KOTA ja Vipunen Source: Ministry of Education and Culture, KOTA , Vipunen

15 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kuvio 2.3 Figure 2.3 Lääketieteen opinnot aloittaneet ja valmistuneet yhteensä Students starting medical studies and medical graduates, 1990 to 2015 total Lääketieteen opintojen aloituspaikkoja lisätään 750 opiskelijaan vuoteen 2016 mennessä. Medical student admittance is to be increased to 750 new students per year by the year Kuvio 2.4 Figure 2.4 Lääketiedettä opiskelee ulkomailla yhä enemmän suomalaisia. Puhutaankin ns. kuudennesta tiedekunnasta. The number of Finnish students of medicine studying abroad is increasing. We can speak about a sixth faculty. n Muu Other n Venäjä Russia n Romania Romania n Latvia Latvia n Viro Estonia n Ruotsi Sweden Opintonsa aloittaneet Students starting their medical studies Valmistuneet Graduates Lääketieteen tutkintoa ulkomailla suorittavat suomalaiset opiskelijat maittain Finnish students of medicine studying abroad by country 2011 to Lähde: Opetus- ja kulttuuriministeriö, KOTA ja Vipunen , Opiskelijavalintatilasto Source: Ministry of Education and Culture, KOTA , Vipunen , Admissions Statistics Lähde: Kela Source: Kela, the Social Insurance Institution of Finland Statistics on physicians and the health care system

16 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 2.5 Figure 2.5 Työikäiset erikoislääkärit sukupuolen mukaan Working-age specialists by gender, 2000 to 2016 Yhä useampi 2000-luvun erikoislääkäri on nainen. In the 21 st century, an increasing proportion of specialists are female. n Naiset Female n Miehet Male Lähde: Valvira, THL, Suomen Lääkäriliitto Source: National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira), National Institute for Health and Welfare (THL), Finnish Medical Association Kuvio 2.6 Figure 2.6 Erikoislääkärit ikäryhmän mukaan Specialists by age group, 2000 to 2016 Joka kolmas työikäinen erikoislääkäri on yli 55-vuotias. One in three working-age specialists is aged over 55. n n n n Lähde: Valvira, THL, Suomen Lääkäriliitto Source: National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira), National Institute for Health and Welfare (THL), Finnish Medical Association 16 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

17 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Taulukko 2.1 Erikoisoikeudet työikäisillä lääkäreillä erityisvastuualueen mukaan 2016 Table 2.1 Specialist licenses of working-age physicians, by expert responsibility area (ERA), 2016 Erva-alueet / ERA Erikoisala HYKS TYKS TAYS KYS OYS Yhteensä* Specialty HUCH TUCH TAUH KUH OUH Total* Akuuttilääketiede / Emergency Medicine Anestesiologia ja tehohoito / Anaesthesiology and Intensive Care Medicine Endokrinologia / Endocrinology Foniatria / Phoniatrics Fysiatria / Physical and Rehabilitation Medicine Gastroenterologia / Gastroenterology Gastroenterologinen kirurgia / Gastroenterological Surgery Geriatria / Geriatrics Ihotaudit ja allergologia / Dermatology and Allergology Infektiosairaudet / Infectious Diseases Kardiologia / Cardiology Keuhkosairaudet ja allergologia / Respiratory Medicine and Allergology Kl. farmakologia ja lääkehoito / Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy Kl. fysiologia ja isotooppilääketiede / Clinical Physiology and Nuclear Medicine Kl. hematologia / Clinical Haematology Kl. kemia / Clinical Chemistry Kl. mikrobiologia / Clinical Microbiology Kl. neurofysiologia / Clinical Neurophysiology Korva-, nenä- ja kurkkutaudit / Otorhinolaryngology Käsikirurgia / Hand Surgery Lastenkirurgia / Paediatric Surgery Lastenneurologia / Child Neurology Lastenpsykiatria / Child Psychiatry Lastentaudit / Paediatrics Liikuntalääketiede / Sports Medicine Naistentaudit ja synnytykset / Obstetrics and Gynaecology Nefrologia / Nephrology Neurokirurgia / Neurosurgery Neurologia / Neurology Nuorisopsykiatria / Adolescent Psychiatry Oikeuslääketiede / Forensic Medicine Oikeuspsykiatria / Forensic Psychiatry Ortopedia ja traumatologia / Orthopaedics and Traumatology Patologia / Pathology Perinnöllisyyslääketiede / Clinical Genetics Plastiikkakirurgia / Plastic Surgery Psykiatria / Psychiatry Radiologia / Radiology Reumatologia / Rheumatology Silmätaudit / Ophthalmology Sisätaudit / Internal Medicine Suu- ja leukakirurgia / Oral and Maxillofacial Surgery Sydän- ja rintaelinkirurgia / Cardiothoracic Surgery Syöpätaudit / Oncology Terveydenhuolto / Public Health Työterveyshuolto / Occupational Health Urologia / Urology Verisuonikirurgia / Vascular Surgery Yleiskirurgia / General Surgery Yleislääketiede / General Practice Erikoislääkärinoikeuksia yhteensä / Specialist licences, total Erikoislääkäreitä / Specialists Lääkäreitä yhteensä / Physicians, total Lähde: Suomen Lääkäriliitto Source: Finnish Medical Association * Sisältää Ahvenanmaan tiedot. * Includes data for Åland. Statistics on physicians and the health care system

18 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Lastenneurologeista 86 prosenttia ja lastenpsykiatreista 91 prosenttia on naisia. Myös perinnöllisyyslääketiede kiinnostaa naisia (90 %). Eighty-six percent of specialists in Child Neurology and 91% of those in Child Psychiatry are female. The proportion of female specialists is also high in Clinical Genetics (90%). Taulukko 2.2 Työikäiset erikoislääkärit viimeksi suoritetun erikoisoikeuden mukaan 2016 Table 2.2 Working-age specialists listed by their most recent license, 2016 Erikois- Erikoisala lääkäreitä Keski-ikä Naiset, % Yli 54-v, % Specialty Specialists Mean age Women, % Over 54, % Akuuttilääketiede / Emergency Medicine Anestesiologia ja tehohoito / Anaesthesiology and Intensive Care Medicine Endokrinologia / Endocrinology Foniatria / Phoniatrics Fysiatria / Physical and Rehabilitation Medicine Gastroenterologia / Gastroenterology Gastroenterologinen kirurgia / Gastroenterological Surgery Geriatria / Geriatrics Ihotaudit ja allergologia / Dermatology and Allergology Infektiosairaudet / Infectious Diseases Kardiologia / Cardiology Keuhkosairaudet ja allergologia / Respiratory Medicine and Allergology Kl. farmakologia ja lääkehoito / Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy Kl. fysiologia ja isotooppilääketiede / Clinical Physiology and Nuclear Medicine Kl. hematologia / Clinical Haematology Kl. kemia / Clinical Chemistry Kl. mikrobiologia / Clinical Microbiology Kl. neurofysiologia / Clinical Neurophysiology Korva-, nenä- ja kurkkutaudit / Otorhinolaryngology Käsikirurgia / Hand Surgery Lastenkirurgia / Paediatric Surgery Lastenneurologia / Child Neurology Lastenpsykiatria / Child Psychiatry Lastentaudit / Paediatrics Liikuntalääketiede / Sports Medicine Naistentaudit ja synnytykset / Obstetrics and Gynaecology Nefrologia / Nephrology Neurokirurgia / Neurosurgery Neurologia / Neurology Nuorisopsykiatria / Adolescent Psychiatry Oikeuslääketiede / Forensic Medicine Oikeuspsykiatria / Forensic Psychiatry Ortopedia ja traumatologia / Orthopaedics and Traumatology Patologia / Pathology Perinnöllisyyslääketiede / Clinical Genetics Plastiikkakirurgia / Plastic Surgery Psykiatria / Psychiatry Radiologia / Radiology Reumatologia / Rheumatology Silmätaudit / Ophthalmology Sisätaudit / Internal Medicine Suu- ja leukakirurgia / Oral and Maxillofacial Surgery Sydän- ja rintaelinkirurgia / Cardiothoracic Surgery Syöpätaudit / Oncology Terveydenhuolto / Public Health Työterveyshuolto / Occupational Health Urologia / Urology Verisuonikirurgia / Vascular Surgery Yleiskirurgia / General Surgery Yleislääketiede / General Practice Erikoisalat yhteensä / All Specialities Lähde: Valvira, THL, Suomen Lääkäriliitto Source: National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira), National Institute for Health and Welfare (THL), Finnish Medical Association 18 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

19 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Suomen Lääkäriliitolla on 38 erityispätevyysohjelmaa. Yhdellä erikoislääkärillä voi olla useita erityispätevyyksiä. The Finnish Medical Association has 38 special competence programs. One specialist may have several special competences. Taulukko 2.3 Erityispätevyydet työikäisillä erikoislääkäreillä 2016 Table 2.3 Special competences among working-age specialists, 2016 Erva-alueet / ERA Erityispätevyys HYKS TYKS TAYS KYS OYS Yht.* Special competence HUCH TUCH TAUH KUH OUH Total* Andrologia / Andrology Diabeteksen hoito / Treatment of Diabetes Ensihoitolääketiede / Prehospital Emergency Medicine Hematologiset laboratoriotutkimukset / Laboratory Haematology Kansainvälinen terveydenhuolto / International Health Care Kehitysvammalääketiede / Medical Aspects of Intellectual Disability Kivunhoito / Pain Management Kuntoutus / Rehabilitation Lastenanestesiologia / Child Anaesthesia and Intensive Care Lastenneuvola- ja kouluterveydenhuoltotyö / Child and School Health Care Lastenortopedia ja -traumatologia / Child Orthopaedics and Traumatology Lastenpsykoterapia / Child Psychotherapy Lastenpsykoterapian kouluttaja / Training of Child Psychotherapy Lastenreumatologia / Paediatric Rheumatology Liikennelääketiede / Traffic Medicine Lääkeala / Pharmaceutical Medicine Lääkärikouluttaja / Medical Education Musiikkilääketiede / Music Medicine Neuroanestesiologia / Neuroanaesthesiology Nuorisolääketiede / Adolescent Medicine Obstetrinen anestesiologia / Obstetric Anaesthesiology Palliatiivinen lääketiede / Palliative Medicine Psykoterapia / Psychotherapy Psykoterapian kouluttaja / Training of Psychotherapy Päihdelääketiede / Addiction Medicine Päivystyslääketiede / Emergency Medicine Reumaortopedia / Rheuma-Orthopaedics Sairaalahygienia / Hospital Hygiene Seulontamammografia / Screening Mammography Silmäkirurgia / Eye Surgery Sotilaslääketiede / Military Medicine Sukelluslääketiede ja ylipainehappihoito / Diving Medicine and Hyperbaric Oxygen Treatment Sydänanestesia / Cardiac Anaesthesia Tehohoitolääketiede / Intensive Care Medicine Terveydenhuollon tietotekniikka / Healthcare Information Technology Unilääketiede / Sleep Medicine Vakuutuslääketiede / Insurance Medicine Yleissairaalapsykiatria / General Hospital Psychiatry Erityispätevyyksiä yhteensä / Special competences, total Erikoislääkäreitä yhteensä / Specialists, total Lähde: Suomen Lääkäriliitto Source: Finnish Medical Association * Sisältää Ahvenanmaan tiedot. * Includes data for Åland. Statistics on physicians and the health care system

20 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 2.7 Figure 2.7 Toimipaikan ulkopuolinen täydennyskoulutus erikoisalan mukaan 2015 Continuing medical education organised outside the physician s site of practice, by specialty, 2015 Suomen Lääkäriliitto suosittelee, että lääkärit osallistuvat toimipaikkansa ulkopuoliseen täydennyskoulutukseen vähintään kymmenen päivää vuodessa. The Finnish Medical Association recommends that physicians participate in continuing medical education organised outside their site of practice on at least 10 days each year. n Alle 10 päivää Less than 10 days n 10 päivää tai enemmän 10 days or more n Ei osallistunut Did not participate Neurologia Neurology Silmätaudit Ophthalmology Lastentaudit Paediatrics Naistentaudit ja synnytykset Obstetrics and Gynaecology Korva-, nenä-, ja kurkkutaudit Otorhinolaryngology Kirurgiset alat Surgical specialties Sisätautien erikoisalat Internal Medicine specialties Yleislääketiede General Practice Anestesiologia ja tehohoito Anaesthesiology and Intensive Care Medicine Työterveyshuolto Occupational Health Care Radiologia Radiology Psykiatriset alat Psychiatric specialties Muut erikoisalat Other specialties Muut lääkärit Other physicians Yhteensä Total % Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Kuvio 2.8 Figure 2.8 Toimipaikan ulkopuolinen täydennyskoulutus toimipaikan mukaan 2015 Continuing medical education organised outside the physician s site of practice, by site of practice, 2015 Lääkärit haluavat ylläpitää, ajantasaistaa ja lisätä ammattitaitoaan. Valtaosa eri sektoreilla työskentelevistä lääkäreistä osallistuu täydennyskoulutukseen säännöllisesti. Physicians want to maintain, update and increase their professional skills. The majority of physicians working in different sectors regularly participates in continuing medical education. n Alle 10 päivää Less than 10 days n 10 päivää tai enemmän 10 days or more n Ei osallistunut Did not participate Sairaala Hospital Muu kunnallinen toimipaikka Other municipal site of practice Lääkäriasema ja -keskus, yksityinen vastaanotto Private medical centre or clinic, private practice Terveyskeskus Health centre Yliopisto University Muu toimipaikka Other sites Säätiö, yhdistys tai järjestö Foundation, association or organisation Valtion virasto tai laitos State office or institution Yhteensä Total % Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

21 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kuvio 2.9 Figure 2.9 Lääkäri osallistuu täydennyskoulutukseen työpaikan ulkopuolella keskimäärin kahdeksan päivää vuodessa. Physicians participate in out-of-work-site CME on an average eight days a year. n Palkallisella työajalla Working hours or paid leave n Virkavapaalla tai vapaa-ajalla Unpaid leave or leisure time Toimipaikan ulkopuoliset täydennyskoulutuspäivät erikoisalan mukaan 2015 Continuing medical education organised outside the site of practice, average number of days by specialty, 2015 Kirurgiset alat Surgical specialties Naistentaudit ja synnytykset Obstetrics and Gynaecology Sisätautien erikoisalat Internal Medicine specialties Neurologia Neurology Lastentaudit Paediatrics Psykiatriset alat Psychiatric specialties Silmätaudit Ophthalmology Yleislääketiede General Practice Anestesiologia ja tehohoito Anaesthesiology and Intensive Care Medicine Korva-, nenä-, ja kurkkutaudit Otorhinolaryngology Radiologia Radiology Työterveyshuolto Occupational Health Care Muut erikoisalat Other specialties Muut lääkärit Other physicians Yhteensä Total 7,6 1,9 5,2 4,2 7,0 1,8 6,4 2,4 6,5 2,0 4,7 2,7 3,6 3,5 5,2 1,8 5,7 1,1 4,3 2,4 4,9 1,6 4,1 2,3 6,3 2,2 5,4 2,5 5,6 2, Päivät / Days Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Kuvio 2.10 Figure 2.10 Täydennyskoulutukseen osallistuminen vaihtelee toimipaikan mukaan. Terveyskeskuksissa työskentelevät lääkärit osallistuvat toimipaikan ulkopuoliseen täydennyskoulutukseen muita vähemmän. Participation in continuing education varies by workplace. Physicians working at health centres participate in continuing education outside their workplace less frequently than other physicians. n Palkallisella työajalla Working hours or paid leave n Virkavapaalla tai vapaa-ajalla Unpaid leave or leisure time Toimipaikan ulkopuoliset täydennyskoulutuspäivät toimipaikan mukaan 2015 Continuing medical education organised outside the site of practice, average number of days by site of practice, 2015 Yliopisto University Sairaala Hospital Muu toimipaikka Other sites Muu kunnallinen toimipaikka Other municipal site of practice Valtion virasto tai laitos State office or institution Lääkäriasema ja -keskus, yksityinen vastaanotto Private medical centre or clinic, private practice Terveyskeskus Health centre Säätiö, yhdistys tai järjestö Foundation, association or organisation Yhteensä Total 7,8 3,9 6,8 1,6 5,4 2,4 5,9 1,6 6,2 1,2 2,3 4,9 5,4 1,6 5,6 1,2 5,6 2, Päivät / Days Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Statistics on physicians and the health care system

22 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association 3 Korkea työllisyysaste High level of employment Suomessa on työikäistä lääkäriä, joista lähes 90 prosenttia on töissä. Noin 70 prosenttia lääkäreistä työskentelee julkisella sektorilla. Terveyskeskuslääkäreistä kaksi kolmasosaa on naisia. Erikoislääkärien osuus on suurin lääkärikeskuksissa sekä sairaaloissa. Kokeneimmat lääkärit ovat lääkärikeskuskusten lisäksi usein töissä järjestöissä ja säätiöissä. Yksityisellä sektorilla työskentelee noin lääkäriä, joista noin yksityisillä lääkärikeskuksilla ja -vastaanotoilla. Ammatinharjoittajia on kolmannes yksityissektorin lääkäreistä. Terveyskeskuslääkäreistä vajaa kymmenesosa on vuokralääkäreitä. There are working-age physicians in Finland, of whom nearly 90% are working. About 70% of physicians work in the public sector. Two in three health centre physicians are female. The share of specialists is highest in private medical centres and hospitals. In addition to private medical centres, the most experienced physicians often work for associations and foundations. About physicians work in the private sector, about of these in private medical centres and private practices. One in three private sector physicians is self-employed. Slightly less than one in ten health centre physicians come from staffing companies. 22 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

23 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Joka kolmas työikäinen lääkäri pitää yksityisvastaanottoa päätoimisesti tai sivutoimisesti. Yleisintä yksityisvastaanoton pito on korva-, nenäja kurkkutautien, silmätautien sekä naistentautien ja synnytysten erikoislääkäreillä, joista jopa neljä viidestä pitää yksityisvastaanottoa päätoimisesti tai sivutoimisesti. Päivystykseen osallistuu 70 prosenttia sairaaloiden lääkäreistä. Terveyskeskuksissa päivystävien lääkärien määrä on vähentynyt. Osa-aikatyötä päätoimessaan tekee noin viidennes lääkäreistä. Vähiten osa-aikatyötä tehdään valtiolla, yliopistolla ja sairaaloissa. Naiset tekevät miehiä yleisemmin osa-aikatyötä. One in three working-age physicians runs a full- or part-time private practice. This is most common for specialists in otorhinolaryngology, ophthalmology, and gynaecology and obstetrics, of whom as many as 4 in 5 are in full- or part-time private practice. Around 70% of hospital physicians participate in providing emergency services. In health centres, the number of physicians involved in emergency services has decreased. For about one in five physicians their main position is a part-time one. This is least common among physicians employed by the state, a university or a hospital. Women do part-time work more commonly than men. Statistics on physicians and the health care system

24 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 3.1 Figure 3.1 Suomessa laillistetut lääkärit ja osallistuminen työelämään 2016 Physicians licensed in Finland; workind status, 2016 Lääkärien työllisyysaste on lähes 90 prosenttia. Tärkein syy olla pois työelämästä on äitiys-, isyys- tai hoitovapaa. The physician employment rate is almost 90%. The most common reasons for being on leave from employment are maternity, paternity and childcare leave. Suomessa laillistetut lääkärit Physicians licensed in Finland Suomessa asuvat lääkärit Physicians resident in Finland Ulkomailla asuvat Suomessa laillistetut lääkärit Physicians licensed in Finland but living abroad Työssäolotiedot perustuvat Lääkäriliiton työmarkkinatutkimukseen maaliskuussa 2016, muut tiedot Suomen Lääkäriliiton vuositilastoon (Valvira, THL, Suomen Lääkäriliitto). Data on working status are based on the Finnish Medical Association s Labour market survey in Mach Other data are taken from the Finnish Medical Association s yearly statistics 2016 (National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira), National Institute for Health and Welfare (THL), Finnish Medical Association). Työikäiset lääkärit (alle 65 v) Working-age physicians (under 65) (100 %) Työssä Working (87 %) Yli 64-vuotiaat lääkärit Physicians aged over Äitiys-, isyys- tai hoitovapaalla, osallistuu työelämään, 600 (3 %) On maternity, paternity or child-care leave, in labour market Äitiys-, isyys- tai hoitovapaalla, ei osallistu työelämään, 750 (4 %) On maternity, paternity or child-care leave, not working Kokoaikaisella eläkkeellä, osallistuu työelämään, 400 (2 %) Retirees on full pension, in labour market Kokoaikaisella eläkkeellä, ei osallistu työelämään, 350 (2 %) Retirees on full pension, not working Muusta syystä pois työelämästä, 600 (3 %) Non-employed for other reasons Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Kuvio 3.2 Figure 3.2 Työssä olevat lääkärit työnantajan sektorin mukaan 2016 Working physicians by employing sector, 2016 Lääkäreistä 70 prosenttia työskentelee julkisella sektorilla. Kunnat on suurin työllistäjä. Seventy percent of physicians work in the public sector. The majority of them are employed by municipalities. Yksityinen Private sector 30 % 3 % 28 % Kunnat Municipalities 67 % Valtio State 2 % Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

25 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kuvio 3.3 Figure 3.3 Työssä olevat lääkärit toimipaikan mukaan 2016 Working physicians by site of practice, 2016 Kaksi lääkäriä kolmesta työskentelee sairaalassa tai terveyskeskuksessa. Two physicians out of three work at a hospital or health centre. Muu kunnallinen toimipaikka on muu kuin sairaala tai terveyskeskus. Muu toimipaikka -ryhmä sisältää mm. lääketeollisuuden, työvoimaa välittävät yritykset ja ei tietoa -ryhmän. The category Other municipal site of practice covers sites other than hospitals or health centres. The group Other sites covers sites such as the pharmaceutical industry, companies providing contracted medical services and physicians for whom no data are available. Lääkäriasema ja -keskus, yksityinen vastaanotto Private medical centre or clinic, private practice 18 % Valtion virasto tai laitos State office or institution 2 % Säätiö, yhdistys tai järjestö Foundation, association Yliopisto University 4 % or organisation 2 % Muu toimipaikka Other sites 4 % Sairaala Hospital 44 % Muu kunnallinen toimipaikka Other municipal site of practice 4 % Terveyskeskus Health centre 22 % Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Kuvio 3.4 Figure 3.4 Lääkärit toimipaikan ja sukupuolen mukaan 2016 Physicians by site of practice and gender, 2016 Terveyskeskuslääkäreistä kaksi kolmasosaa on naisia. Miehet ovat naisia useammin sijoittuneet opetuksen, tutkimuksen ja hallinnon tehtäviin. Two thirds of health centre physicians are female. Men are more likely than women to work in educational, research or administrative posts. n Nainen Female n Mies Male Muu kunnallinen toimipaikka on muu kuin sairaala tai terveyskeskus. Muu toimipaikka -ryhmä sisältää mm. lääketeollisuuden, työvoimaa välittävät yritykset ja ei tietoa -ryhmän. The category Other municipal site of practice covers sites other than hospitals or health centres. The group Other sites covers sites such as the pharmaceutical industry, companies providing contracted medical services and physicians for whom no data are available. Muu kunnallinen toimipaikka Other municipal site of practice Terveyskeskus Health centre Yliopisto University Sairaala Hospital Lääkäriasema ja -keskus, yksityinen vastaanotto Private medical centre or clinic, private practice Säätiö, yhdistys tai järjestö Foundation, association or organisation Muu toimipaikka Other sites Valtion virasto tai laitos State office or institution Yhteensä Total % Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Statistics on physicians and the health care system

26 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 3.5 Figure 3.5 Lääkärit toimipaikan ja erikoistumisen mukaan 2016 Physicians by site of practice and specialisation status, 2016 Yli 60 prosenttia on suorittanut erikoislääkärin jatkotutkinnon. Valtaosa työskentelee päätoimisesti erikoissairaanhoidossa ja yksityisvastaanotoilla. More than 60% are licensed specialists. The majority work full-time in specialist health care and in the private sector. n Erikoislääkäri Specialist n Erikoistumassa Specialising n Muut Other Muu kunnallinen toimipaikka on muu kuin sairaala tai terveyskeskus. Muu toimipaikka -ryhmä sisältää mm. lääketeollisuuden, työvoimaa välittävät yritykset ja ei tietoa -ryhmän. The category Other municipal site of practice covers sites other than hospitals or health centres. The group Other sites covers sites such as the pharmaceutical industry, companies providing contracted medical services and physicians for whom no data are available. Muu toimipaikka Other sites Lääkäriasema ja -keskus, yksityinen vastaanotto Private medical centre or clinic, private practice Sairaala Hospital Yliopisto University Valtion virasto tai laitos State office or institution Säätiö, yhdistys tai järjestö Foundation, association or organisation Muu kunnallinen toimipaikka Other municipal site of practice Terveyskeskus Health centre Yhteensä Total % Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Kuvio 3.6 Figure 3.6 Lääkärit toimipaikan ja ikäryhmän mukaan 2016 Physicians by site of practice and age group, 2016 Nuoret lääkärit työskentelevät terveyskeskuksissa ja sairaaloissa. Young physicians work in health centres and hospitals. n 34 n35 44 n45 54 n55 64 Muu kunnallinen toimipaikka on muu kuin sairaala tai terveyskeskus. Muu toimipaikka -ryhmä sisältää mm. lääketeollisuuden, työvoimaa välittävät yritykset ja ei tietoa -ryhmän. The category Other municipal site of practice covers sites other than hospitals or health centres. The group Other sites covers sites such as the pharmaceutical industry, companies providing contracted medical services and physicians for whom no data are available. Terveyskeskus Health centre Sairaala Hospital Yliopisto University Muu kunnallinen toimipaikka Other municipal site of practice Säätiö, yhdistys tai järjestö Foundation, association or organisation Lääkäriasema ja -keskus, yksityinen vastaanotto Private medical centre or clinic, private practice Muu toimipaikka Other sites Valtion virasto tai laitos State office or institution Yhteensä Total % Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

27 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Suomen sairaaloissa työskentelee noin lääkäriä, heistä yli puolet yliopistollisissa keskussairaaloissa. About 8,050 physicians work in Finnish hospitals. Over half of them work in university central hospitals. Taulukko 3.1 Sairaaloiden lääkärit tehtävänimikkeen mukaan 2016 Table 3.1 Physicians working in hospitals by job title, 2016 Ikäluokkien osuudet, % Lääkärit, % Naiset, % Erikoislääkärit, % Age group, % Keski-ikä Physicians, % Women, % Specialists, % Mean age Sairaaloiden lääkärit N = Physicians working in hospitals Tehtävänimike / Title Johtajaylilääkäri, ylilääkäri, apulaisylilääkäri Medical Director, Chief Physician, Deputy Chief Physician Erikois- tai osastonlääkäri Specialist or Senior Ward Physician Erikoistuva lääkäri tai sairaalalääkäri Specialising physician Muu / Other Yliopistollinen sairaala N = University hospitals Tehtävänimike / Title Johtajaylilääkäri, ylilääkäri, apulaisylilääkäri Medical Director, Chief Physician, Deputy Chief Physician Erikois- tai osastonlääkäri Specialist or Senior Ward Physician Erikoistuva lääkäri tai sairaalalääkäri Specialising physician Muu / Other Muu sairaala N = Other hospitals Tehtävänimike / Title Johtajaylilääkäri, ylilääkäri, apulaisylilääkäri Medical Director, Chief Physician, Deputy Chief Physician Erikois- tai osastonlääkäri Specialist or Senior Ward Physician Erikoistuva lääkäri tai sairaalalääkäri Specialising physician Muu / Other Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Statistics on physicians and the health care system

28 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kunnan sijaan lääkärin työnantaja voi olla työvoimaa vuokraava yritys. Terveyskeskuslääkäreistä 8 prosenttia oli vuokrafirmojen palkkalistoilla vuonna Instead of a municipality, a physician may be employed by a company providing contracted medical services. In 2016, 8% of health centre physicians were employed by such companies. Taulukko 3.2 Terveyskeskusten lääkärit tehtävänimikkeen mukaan 2016 Table 3.2 Physicians working in health centres by job title, 2016 Ikäluokkien osuudet, % Lääkärit, % Naiset, % Erikoislääkärit, % Age group, % Keski-ikä Physicians, % Women, % Specialists, % Mean age Terveyskeskusten lääkärit N = Physicians working in health centres Työnantajan sektori / Employing sector Julkinen Public Yksityinen Private Tehtävänimike / Title Ylilääkäri, johtava lääkäri Chief Physician, Director of Health Services Apulaisylilääkäri Deputy Chief Physician Terveyskeskuslääkäri, erikoislääkärin oikeudet Health-centre physician, specialist Terveyskeskuslääkäri, vähintään 3 vuotta työkokemusta Health-centre physician, over 3 years of work experience Terveyskeskuslääkäri, alle 3 vuotta työkokemusta Health-centre physician, less than 3 years of work experience Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Yksityissektorin lääkäreistä kolmannes on päätoimisia ammatinharjoittajia. A third of physicians working in the private sector are full-time private practicioners. Taulukko 3.3 Lääkärit yksityisellä sektorilla toimipaikan ja ammattiaseman mukaan 2016 Table 3.3 Private-sector physicians by site of practice and position, 2016 Ikäluokkien osuudet, % Lääkärit, % Naiset, % Erikoislääkärit, % Age group, % Keski-ikä Physicians, % Women,% Specialists, % Mean age Yksityissektorin lääkärit N = Private-sector physicians Toimipaikka / Site of practice Terveyskeskus / Health centre Yliopisto / University Lääkäriasema ja -keskus, yksityinen vastaanotto Private medical centre or clinic, private practice Säätiö, yhdistys tai järjestö Foundation, association or organisation Muu toimipaikka / Other sites Ammattiasema / Position Työsuhteiset / Employed Ammatinharjoittajat / Private practitioners Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

29 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Yksityissektorin lääkärien keski-ikä on 49 vuotta. Yli kolmasosa sektorin lääkäreistä on yli 54-vuotiaita. The mean age of physicians working in the private sector is 49 years. Over a third of physicians working in the private sector are over 54 years old. Taulukko 3.4 Lääkärit yksityisellä sektorilla tehtävänimikkeen mukaan 2016 Table 3.4 Private-sector physicians by job title, 2016 Ikäluokkien osuudet, % Lääkärit, % Naiset, % Erikoislääkärit, % Age group, % Keski-ikä Physicians, % Women, % Specialists, % Mean age Yksityissektorin lääkärit N = Private-sector physicians Tehtävänimike / Title Johtava lääkäri, johtaja, ylilääkäri, apulaisylilääkäri Medical Director, Director, Chief Physician, Deputy Chief Physician Erikois- tai osastonlääkäri Specialist or Senior Ward Physician Terveyskeskuslääkäri Health centre physician Työterveyslääkäri, vastaava työterveyslääkäri Occupational health physician, Occupational health physician in charge Professori Professor Apulaisopettaja, kliin. opettaja, yliassistentti Clinical Lecturer, Senior Assistant Yksityislääkäri Private medical practitioner Muu Other Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Melkein neljännes työterveyshuollon lääkäreistä toimii ammatinharjoittajina. Työterveyslääkärin keski-ikä on 48 vuotta. Nearly a quarter of occupational health care physicians work as private practitioners. The mean age of occupational health care physicians is 48 years. Taulukko 3.5 Lääkärit työterveyshuollossa 2016 Table 3.5 Physicians working in occupational health care, 2016 Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Ikäluokkien osuudet, % Lääkärit, % Naiset, % Erikoislääkärit, % Age group, % Keski-ikä Physicians, % Women, % Specialists, % Mean age Työterveyshuollon lääkärit N = Physicians working in occupational health care Työnantajan sektori / Employing sector Julkinen Public Yksityinen Private Työsuhde / Employment status Työsuhteiset Employed Ammatinharjoittajat Private practitioners Statistics on physicians and the health care system

30 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 3.7 Figure 3.7 Kolmannes lääkäreistä työskentelee päätai sivutoimisesti yksityisvastaanotolla. A third of physicians have primary or secondary occupation in private practice. n Päätoimi Main occupation n Sivutoimi Secondary occupation Yksityisvastaanotolla työskentelevien lääkärien osuus erikoisalan mukaan 2016 Proportion of physicians working in private practice, by specialty, 2016 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Otorhinolaryngology Silmätaudit Ophthalmology Naistentaudit ja synnytykset Obstetrics and Gynaecology Kirurgiset alat Surgical specialties Lastentaudit Paediatrics Radiologia Radiology Neurologia Neurology Psykiatriset alat Psychiatric specialties Sisätautien erikoisalat Internal Medicine specialties 3 33 Työterveyshuolto Occupational Health Care Yleislääketiede General Practice Anestesiologia ja tehohoito Anaesthesiology and Intensive Care Medicine 3 11 Muut erikoisalat Other specialties Erikoistuvat lääkärit Specialising physicians 5 13 Muut lääkärit Other physicians 17 9 Yhteensä Total % Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Kuvio 3.8 Figure 3.8 Sairaalat ja terveyskeskukset huolehtivat sairaanhoidon päivystyksestä. Erikoistuvista lääkäreistä tai sairaalalääkäreistä 77 prosenttia osallistuu päivystykseen sairaaloissa. Hospitals and health centres are responsible for providing emergency medical services. 77% of specializing or hospital physicians participate in emergency medical services at hospitals. n Sairaalat Hospitals n Terveyskeskukset Health Centres Päivystykseen osallistuvat lääkärit toimipaikan ja tehtävänimikkeen mukaan 2016 Physicians working on-call, by site of practice and title, 2016 Sairaalat / Hospitals Johtava ylilääkäri, ylilääkäri, apulaisylilääkäri Medical Director, Chief Physician, Deputy Chief Physician Erikois- tai osastonlääkäri Specialist or Senior Ward Physician Erikoistuva lääkäri tai sairaalalääkäri Specialising physician Sairaalat yhteensä Hospitals, total Terveyskeskukset / Health Centres Ylilääkäri, johtava lääkäri,apulaisylilääkäri Chief Physician, Director of Health Services, Deputy Chief Physician Terveyskeskuslääkäri, erikoislääkärin oikeudet Health-centre physician, specialist Terveyskeskuslääkäri, vähintään 3 vuotta työkokemusta Health-centre physician, over 3 years of work experience Terveyskeskuslääkäri, alle 3 vuotta työkokemusta Health-centre physician, less than 3 years of work experience Terveyskeskukset yhteensä Health centres, total Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey % 30 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

31 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kuvio 3.9 Figure 3.9 Osa-aikatyötä tekevät lääkärit toimipaikan mukaan 2016 Physicians working part-time by site of practice, 2016 Lääkärien osa-aikatyöskentely on yleistynyt samalle tasolle muiden palkansaajien kanssa. The proportion physicians working part-time has increased and is now on a par with that of other wage and salary earners. Muu kunnallinen toimipaikka on muu kuin sairaala tai terveyskeskus. Muu toimipaikka -ryhmä sisältää mm. lääketeollisuuden, työvoimaa välittävät yritykset ja ei tietoa -ryhmän. The category Other municipal site of practice covers sites other than hospitals or health centres. The group Other sites covers sites such as the pharmaceutical industry, companies providing contracted medical services and physicians for whom no data are available. Muu toimipaikka Other sites Lääkäriasema ja -keskus, yksityinen vastaanotto Private medical centre or clinic, private practice Muu kunnallinen toimipaikka Other municipal site of practice Säätiö, yhdistys tai järjestö Foundation, association or organisation Terveyskeskus Health centre Sairaala Hospital Yliopisto University Valtion virasto tai laitos State office or institution Yhteensä Total % Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Kuvio 3.10 Figure 3.10 Osa-aikatyötä tekevät lääkärit ikäryhmän ja sukupuolen mukaan 2016 Physicians working part-time by age group and gender, 2016 Kaikenikäiset naislääkärit tekevät enemmän osa-aikatyötä kuin mieslääkärit. 50 % 45 % Irrespective of age, female physicians are more likely to work part-time than male physicians. n Miehet Male n Naiset Female 40 % 35 % 30 % 25 % 20 % % 10 % % 0 % Yhteensä / Total Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Statistics on physicians and the health care system

32 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association 4 Riittävästi erikoislääkäreitä? Are there enough specialists? Lääkärivaje julkisella sektorilla on jatkuvasti pienentynyt viime vuosina. Terveyskeskuksissa oli vuonna 2008 täyttämättä 11 prosenttia lääkärin tehtävistä, mutta vuonna 2015 niitä oli enää 4 prosenttia tehtävistä. Myös ostopalveluilla ja ulkoistuksilla täytettyjen lääkärien tehtävien määrä on pienentynyt terveyskeskuksissa. Erikoissairaanhoidossa lääkärivaje on pienentynyt. Vuonna 2008 vaje oli yli 9 prosenttia, ja syksyllä 2015 vaje oli pienentynyt reiluun kuuteen prosenttiin. Vajeessa on vaihtelua erikoisalojen välillä. Eniten täyttämättömiä tehtäviä oli syksyllä 2015 psykiatrisilla aloilla sekä keuhkosairauksien ja patologian erikoisaloilla. Vähiten vajetta oli anestesiologialla ja ihotaudeilla, ja myös kirurgisilla aloilla vaje on keskimääräistä pienempi. During the last few years, the shortage of physicians in the public sector has been continuously decreasing. In 2008, the share of unfilled physician s positions was 11%, in 2015 only 4%. The number of contracted and outsourced medical services in health centres has also decreased. In specialized care the shortage of physicians has decreased. In 2008 there were more than 9% unfilled positions but in autumn 2015 the number had decreased to slightly over 6%. The numbers of unfilled positions vary between different specialties. In autumn 2015, the numbers of unfilled positions were highest in psychiatric fields, respiratory medicine and pathology. The numbers of unfilled positions were lowest in anaesthesiology and dermatology. In surgical fields the numbers were also lower than average. 32 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

33 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Julkiselta sektorilta eläköityy reilut 300 lääkäriä joka vuosi. Määrä kasvaa 2020-luvulla, kun suuremmat lääkäri-ikäluokat alkavat eläköityä luvulle tultaessa 65 vuotta täyttävien lääkärien määrä nousee hetkellisesti noin 600:aan vuodessa. Lääkärimäärän ennustetaan jatkavan kasvuaan. Vuonna 2030 maassamme on nykytrendien jatkuessa lähes lääkäriä, eli enemmän kuin vuonna Erikoislääkärikoulutuksen koordinointi on tärkeää. Koulutuspaikkoja tarvittaisiin lisää erityisesti fysiatriassa, keuhkosairauksissa, psykiatriassa sekä laboratoriolääketieteen aloilla. Suurin suhteellinen koulutuspaikkojen vähennystarve on ortopediassa ja traumatologiassa ja silmätaudeilla. Slightly more than 300 physicians per year retire from the public sector. The number will increase in the 2020s when the larger age groups of physicians begin to retire. In the beginning of the 2020s, the number of physicians turning 65 will temporarily increase to 600 per year. The number of physicians is predicted to keep increasing. If the current trends continue, there will be nearly physicians in Finland in 2030, i.e more than in Coordination of specialist education is important. More places for education will be needed particularly in physiatrics, respiratory medicine, psychiatry and laboratory medicine. The biggest proportionate decrease in the number of places for education needed will be in orthopaedics and traumatology and in ophthalmology. Statistics on physicians and the health care system

34 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 4.1 Figure 4.1 Terveyskeskusten lääkärivaje helpottui ja ulkoistamisen kasvu pysähtyi vuonna In 2009, the shortage in the number of health-centre physicians diminished and the rise in outsourcing ceased. Lääkärivaje Physician shortage Ostopalvelu Contracted services Ulkoistetut tehtävät Outsourced services * Vuodesta 2004 lähtien on tutkittu myös lääkärityövoiman vuokrausta ja ulkoistamista. * The use of contracted services and outsourcing has been studied since Lääkärivajeen, ostopalveluiden ja ulkoistamisen osuus lääkärintehtävistä Physician shortage, contracted services and outsourcing, percentage of physicians posts, 2000 to % 12 % 9 % 6 % 3 % 0 % * Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Terveyskeskusten lääkäritilanne -tutkimus Source: Finnish Medical Association, study on physician availability in health centres Kuvio 4.2 Figure 4.2 Perusterveydenhuollon lääkäritilanne sairaanhoitopiireittäin 2015 Occupancy of health-centre posts by hospital district, 2014 Perusterveydenhuollon lääkärivaje vaihtelee alueellisesti. Syksyllä 2015 huonoin tilanne oli Ahvenanmaalla ja Vaasassa. The physician shortage in primary care varies by region. In autumn 2015, the situation was most acute in Ahvenanmaa and Vaasa. n Lääkärivaje Physician shortage n Sijainen tai ei sijaistarvetta Deputy, or no need for a deputy n Ostopalvelu Contracted services n Viranhaltija työssä Occupied posts n Ulkoistetut tehtävät Outsourced services Koko maa All of Finland Ahvenanmaa Vaasa Satakunta Itä-Savo Pohjois-Karjala Etelä-Pohjanmaa Päijät-Häme Etelä-Savo Keski-Suomi Lappi Länsi-Pohja Varsinais-Suomi Kainuu HUS Etelä-Karjala Kymenlaakso Pohjois-Pohjanmaa Pirkanmaa Pohjois-Savo Kanta-Häme Keski-Pohjanmaa % Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Terveyskeskusten lääkäritilanne -tutkimus Source: Finnish Medical Association, study on physician availability in health centres 34 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

35 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kuvio 4.3 Figure 4.3 Sairaaloiden työvoimatilanne on aiempiin vuosiin verrattuna hieman parantunut. Ostopalveluiden määrä on vähäinen. The labour supply in hospitals is somewhat better than in previous years. The use of contracted services is low. n Lääkärivaje Physician shortage n Ostopalvelu Contracted services Vuonna 2008 puuttuivat 2 sairaanhoitopiirin tiedot, vuosina ja 2014 yhden tiedot, vuonna 2013 kolmen tiedot ja vuonna 2015 yhden tiedot olivat epätäydelliset. Data for two hospital districts is missing for 2008, for one hospital district for 2009 to 2012 and for 2014, and for three hospital districts for For 2015 data for one hospital district was incomplete. Lääkärivajeen ja ostopalveluiden osuus erikoissairaanhoidon lääkärintehtävistä Physician shortage and contracted services, percentage of physicians posts in specialist health care, 2006 to % 8 % 6 % 4 % 2 % 8,8 0,8 8,5 1,0 9,4 1,2 7,3 1,2 0 % Lähde: KT Kuntatyönantajat, Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne -tutkimus Source: KT Local government employers, study on physicians availability in hospitals 7,5 1,3 9,0 1,8 7,9 1,4 7,7 7,6 6,4 1,6 1,8 1,6 Kuvio 4.4 Figure 4.4 Sairaaloiden lääkärivaje erikoisalan mukaan 2015 Shortage of physicians in hospitals by specialty in 2015 Erikoissairaanhoidon keskimääräinen lääkärivaje on 6 prosenttia. Eniten on pulaa lastenpsykiatrian erikoislääkäreistä. In specialist health care, the mean physician shortage is 6%. The shortage is greatest among child psychiatrists. Yhden sairaanhoitopiirin vastaus oli puutteellinen. For one hospital district the data was incomplete. Lastenpsykiatria Child Psychiatry Keuhkosairaudet ja allergologia Respiratory Medicine and Allergology Psykiatria Psychiatry Patologia Pathology Nuorisopsykiatria Adolescent Psychiatry Radiologia Radiology Kardiologia Cardiology Kaikki alat yhteensä All specialties Syöpätaudit Oncology Sisätaudit Internal Medicine Neurologia Neurology Yleiskirurgia General Surgery Gastroenterologinen kirurgia Gastroenterological Surgery Naistentaudit ja synnytykset Obstetrics and Gynaecology Silmätaudit Ophthalmology Ortopedia ja traumatologia Orthopaedics and Traumatology Urologia Urology Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Otorhinolaryngology Lastentaudit Paediatrics Anestesiologia ja tehohoito Anaesthesiology and Intensive Care Med. Ihotaudit ja allergologia Dermatology and Allergology 6,4 6,0 6,0 5,3 4,6 4,5 4,4 3,9 3,9 3,8 3,6 2,4 1,8 1,6 11,2 10,2 10,1 9,2 8,9 8,5 16, % Lähde: KT Kuntatyönantajat, Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne -tutkimus Source: KT Local government employers, study on physicians availability in hospitals Statistics on physicians and the health care system

36 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 4.5 Figure 4.5 Julkisesta terveydenhuollosta puuttui 616 lääkäriä syksyllä In autumn 2015, the shortage on the number of public sector physicians was 616. Vuonna 2008 puuttuivat 2 sairaanhoitopiirin tiedot, vuosina ja 2014 yhden tiedot, vuonna 2013 kolmen tiedot ja vuonna 2015 yhden tiedot olivat epätäydelliset. Data for two hospital districts is missing for 2008, for one hospital district for 2009 to 2012 and for 2014, and for three hospital districts for For 2015 data for one hospital district was incomplete. n Terveyskeskus Health centre n Sairaala Hospital Täyttämättömien lääkärintehtävien lukumäärä terveyskeskuksissa ja sairaaloissa Number of unfilled physicians posts in health centres and hospitals, 2006 to Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Terveyskeskusten lääkäritilanne -tutkimus, KT Kuntatyönantajat, Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne -tutkimus Source: Finnish Medical Association, study on physicians availability in health centres, KT Local government employers, study on physicians availability in hospitals Kuvio 4.6 Figure 4.6 Ennuste julkisen sektorin lääkärien eläkepoistumasta Estimated number of public sector physicians retiring 2016 to 2030 Lähes 300 lääkäriä siirtyy vuosittain vanhuuseläkkeelle julkisesta terveydenhuollosta. Almost 300 public sector physicians will retire annually. n Osatyökyvyttömyyseläkkeet Part-time disability pensions n Täydet työkyvyttömyyseläkkeet Full-time disability pensions n Vanhuuseläkkeet Old age pensions Ennuste perustuu kuntien ja valtion eläkevakuutettujen ikään ja lukumäärään. Estimate based on age and number of municipal and state pension plan holders Lähde: Keva Source: Local Government Pensions Institution Keva 36 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

37 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kuvio 4.7 Figure 4.7 Vuosittain 65 vuotta täyttävät lääkärit Number of physicians turning 65 per year, 2016 to 2030 Eläkkeelle siirtyvien lääkärien määrä kasvaa ja on korkeimmillaan seuraavan vuosikymmenen alussa. The number of physicians retiring will increase and will peak in the early 2020s. Lääkärit yhteensä Physicians total Erikoislääkärit Specialists Erikoistumattomat lääkärit Physicians without specialisation Lähde: Valvira, THL, Suomen Lääkäriliitto Source: National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira), National Institute for Health and Welfare (THL), Finnish Medical Association Kuvio 4.8 Figure 4.8 Työikäisten lääkärien kokonaismäärä kasvaa noin lääkärillä vuoteen 2030 mennessä. The total number of workingage physicians will increase by about 4,000 physicians by the year n Naiset Female n Miehet Male Työikäisten lääkärien määrä sukupuolen mukaan, ennuste vuoteen 2030 Number of working age physicians by gender, forecast up to the year Lähde: Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työvoimaennuste 2016 Source: Finnish Medical Association, Workforce forecast 2016 Statistics on physicians and the health care system

38 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Työvoimavajetta on odotettavissa psykiatrian, geriatrian, fysiatrian ja syöpätautien erikoisaloilla. The shortage of specialists is likely to worsen in Psychiatry, Geriatry, Oncology and Physical and Rehabilitation Medicine. Taulukko 4.1 Arvio erikoislääkärien koulutustarpeesta vuoteen 2030 Table 4.1 Assesment of the need for specialist training in medicine until 2030 Erikoislääkärikoulutus Erikoislääkärien Työikäiset Työikäiset vuodessa koulutustarve vuodessa erikoislääkärit 2016 erikoislääkärit 2030 Erikoisala Medical specialist training, New specialists to be Medical specialists of Medical specialists Specialty average per year trained per year working-age 2016 of working-age 2030 Akuuttilääketiede Emergency Medicine Anestesiologia ja tehohoito Anaesthesiology and Intensive Care Medicine Endokrinologia Endocrinology Foniatria Phoniatrics Fysiatria Physical and Rehabilitation Medicine Gastroenterologia Gastroenterology Gastroenterologinen kirurgia Gastroenterological Surgery Geriatria Geriatrics Ihotaudit ja allergologia Dermatology and Allergology Infektiosairaudet Infectious Diseases Kardiologia Cardiology Keuhkosairaudet ja allergologia Respiratory Medicine and Allergology Kl. farmakologia ja lääkehoito Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy Kl. fysiologia ja isotooppilääketiede Clinical Physiology and Nuclear Medicine Kl. hematologia Clinical Haematology Kl. kemia Clinical Chemistry Kl. mikrobiologia Clinical Microbiology Kl. neurofysiologia Clinical Neurophysiology Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Otorhinolaryngology Käsikirurgia Hand Surgery Lastenkirurgia Paediatric Surgery Lastenneurologia Child Neurology Lastenpsykiatria Child Psychiatry Lastentaudit Paediatrics Liikuntalääketiede Sports Medicine Naistentaudit ja synnytykset Obstetrics and Gynaecology Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

39 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Erikoislääkärikoulutus Erikoislääkärien Työikäiset Työikäiset vuodessa koulutustarve vuodessa erikoislääkärit 2016 erikoislääkärit 2030 Erikoisala Medical specialist training, New specialists to be Medical specialists of Medical specialists Specialty average per year trained per year working-age 2016 of working-age 2030 Nefrologia Nephrology Neurokirurgia Neurosurgery Neurologia Neurology Nuorisopsykiatria Adolescent Psychiatry Oikeuslääketiede Forensic Medicine Oikeuspsykiatria Forensic Psychiatry Ortopedia ja traumatologia Orthopaedics and Traumatology Patologia Pathology Perinnöllisyyslääketiede Clinical Genetics Plastiikkakirurgia Plastic Surgery Psykiatria Psychiatry Radiologia Radiology Reumatologia Rheumatology Silmätaudit Ophthalmology Sisätaudit Internal Medicine Suu- ja leukakirurgia Oral and Maxillofacial Surgery Sydän- ja rintaelinkirurgia Cardiothoracic Surgery Syöpätaudit Oncology Terveydenhuolto Public Health Työterveyshuolto Occupational Health Urologia Urology Verisuonikirurgia Vascular Surgery Yleiskirurgia General Surgery Yleislääketiede General Practice Erikoisalat yhteensä All Specialties Lähde: Sosiaali- ja terveysministeriö Source: Ministry of social affairs and health Statistics on physicians and the health care system

40 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association 5 Potilas vastaanotolla Numbers of patient visits Potilaat käyvät terveyskeskuksessa yhä harvemmin lääkärin vastaanotolla. Käynnit lääkärin vastaanotolla ovat vähentyneet yli 10 miljoonasta 7 miljoonaan 2000-luvulla. Potilaat tapaavat aiempaa useammin muita ammattilaisia perusterveydenhuollossa. Erikoissairaanhoidon avohoidossa potilaita käy aiempaa enemmän. Suomalaiset käyvät keskimäärin erikoissairaanhoidossa 1,6, perusterveydenhuollossa 1,3 ja Kelan korvaamalla yksityislääkärikäynnillä 0,7 kertaa vuodessa. Helsingissä ja Uudellamaalla asuvat käyvät useammin yksityislääkärissä kuin muualla maassa asuvat. Yhä useampi palkansaaja saa työterveyshuoltopalvelunsa yksityisiltä lääkäriasemilta. In health centres, patients now more rarely see physicians. Since the year 2000, visits to physicians have decreased from over 10 million to 7 million. Patients increasingly often see other professionals in primary health care. The number of patients attending outpatient specialized care services has increased. Finnish people utilize specialized care services 1.6 times per year, primary health care services 1.3 times and private physician services reimbursed by the Finnish Social Insurance Institution 0.7 times. People living in the Helsinki or Uusimaa area see private physicians more often than those living in other areas. Increasing numbers of employees get their occupational health care services from private medical centres. 40 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

41 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Perusterveydenhuollossa joka kuudes potilas odottaa pääsyä lääkärille yli kuukauden. Erikoissairaanhoidossa noin 13 prosenttia potilaista odottaa pääsyä lääkärille yli kolme kuukautta, Pohjois-Savossa jopa joka neljäs potilas. Kaikkiaan terveydenhuollon kustannukset ovat 20 miljardia vuodessa. Erityisen paljon 2000-luvulla ovat nousseet erikoissairaanhoidon, muun terveydenhuollon ja lääkkeiden kulut. Perusterveydenhuollon kulut ovat nousseet maltillisemmin. Suomessa julkisen terveydenhuollon osuus terveydenhuollon menoista on selvästi muita pohjoismaita vähäisempi. In primary health care, one patient in six has to wait more than a month to see a physician. In specialized care, about one patient in eight has to wait more than 3 months to see a physician, in Northern Savo as many as one patient in four. Total health care costs amount to 20 thousand millions a year. Costs of specialized care, other health care and medication have increased particularly greatly since the year Primary health care costs have increased more moderately. In Finland, public health care accounts for a clearly smaller share of all health care costs than in the other Nordic countries. Statistics on physicians and the health care system

42 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 5.1 Figure 5.1 Potilaat käyvät terveyskeskuksessa yhä harvemmin lääkärin vastaanotolla. He tapaavat muuta ammattihenkilökuntaa. In health centres, patients less often see doctors. Instead they see other healthcare professionals. nkäynnit muun avoterveydenhuollon ammattilaisen luona Visits to other outpatient health care professionals n Käynnit lääkärin vastaanotolla Visits to a physician * Tilastoinnin muutos: uusi aikasarja vuodesta 2011 alkaen. * Change in time series: starting from year Kuvio 5.2 Figure 5.2 Potilaita käy aiempaa enemmän erikoissairaanhoidon avohoidossa. The total number of outpatient appointments in specialist health care has increased. n Somaattisen erikoissairaanhoidon avohoitokäynnit Outpatient visits in specialised somatic health care n Psykiatrian avohoitokäynnit Outpatient visits in psychiatry Tiedot sisältävät käynnit kunnallisissa sairaaloissa ja erikoislääkärijohtoisissa terveyskeskuksissa. The data include visits to municipal hospitals and to health centres run by specialist physicians. Käynnit terveyskeskuslääkärin vastaanotolla ja muun ammattihenkilökunnan luona Visits to health centre physicians and to other health care professionals, 2000 to 2014 Miljoonaa käyntiä / Million visits Miljoonaa käyntiä / Million visits * Lähde: THL, Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet Source: National Institute for Health and Welfare (THL), SOTKAnet Statistics and Indicator Bank Somaattisen erikoissairaanhoidon ja psykiatrian avohoitokäynnit Outpatient visits in specialised somatic health care and psychiatry, 2000 to Lähde: THL, Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet Source: National Institute for Health and Welfare (THL), SOTKAnet Statistics and Indicator Bank 42 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

43 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kuvio 5.3 Figure 5.3 Lääkärikäynnit julkisessa ja yksityisessä terveydenhuollossa Visits to physicians in the public and private sector, 2000 to 2014 Kela maksoi vuonna 2014 korvauksia noin 3,7 miljoonasta yksityislääkärikäynnistä. Sairauskäynnit työterveyslääkärin vastaanotolla ovat lisääntyneet miljoonalla vuodesta In 2014, the Finnish Social Insurance Institution (Kela) paid reimbursements for about 3.7 million visits to private physicians. The number of illness-related visits to occupational health care physicians has increased by a million since Miljoonaa käyntiä / Million visits Perusterveydenhuollon avohoidon kaikki lääkärikäynnit All outpatient visits to primary care physicians Erikoissairaanhoidon avohoitokäynnit Outpatient visits, specialist health care Kelan korvaamat yksityislääkärikäynnit Visits to private physicians reimbursed by Kela Työterveyshuollon lääkärin sairaanhoitokäynnit Illness-related visits to occupational health care physicians Lähde: THL, Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet, Kelan työterveyshuoltotilasto Source: National Institute for Health and Welfare (THL), SOTKAnet Statistics and Indicator Bank, Kela, the Social Insurance Institution of Finland, Occupational health statistics Kuvio 5.4 Figure 5.4 Terveydenhuollon sairaalahoito Health care system, hospital treatment, 2000 to 2014 Sairaalahoidon hoitopäivät, -jaksot ja potilaat ovat vähentyneet 2000-luvulla. Hospital treatment days, treatment periods and patient numbers fell in the 2000s. Hoitojaksot Admissions Potilaat Patients Hoitopäivät Length of stay (days) Luvut sisältävät sekä julkisen että yksityisen sektorin järjestämän sairaalahoidon. The numbers cover hospital treatment provided by both the public and the private sectors. Ind 2000 = Lähde: THL, Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet Source: National Institute for Health and Welfare (THL), SOTKAnet Statistics and Indicator Bank Statistics on physicians and the health care system

44 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association KYS ervan alueella asuvat kävivät keskimäärin 1,4 kertaa kunnallisen terveyskeskuslääkärin vastaanotolla vuonna Vastaava luku HYKS ervan alueella oli 1,1. On average, those resident in KUH ERA visited municipal health centre physicians on 1.4 occasions in In HUCH ERA the corresponding number was 1.1. Taulukko 5.1 Väestö 2016 ja käynnit/asukas kunnallisten ja yksityislääkärien vastaanotolla 2014 Table 5.1 Population 2016 and visits/inhabitants with municipal and private-sector physicians, 2014 Sairaanhoitopiiri Väestö Ikäryhmän %-osuus väestöstä Erikoissairaanhoidon Perusterveydenhuollon avo- Kelan korvaamat Erityisvastuualue (erva) Population Age group % of population avohoitokäynnit hoidon kaikki lääkärikäynnit yksityislääkärikäynnit Hospital district Outpatient visits to All outpatient visits to Visits to private physicians Expert responsibility area (ERA) specialist health care primary care physicians reimbursed by Kela Helsinki ja Uusimaa ,5 1,1 0,9 Etelä-Karjala ,6 1,2 0,5 Kymenlaakso ,6 1,1 0,7 HYKS erva yhteensä HUCH ERA, total ,5 1,1 0,8 Pohjois-Savo ,0 1,5 0,5 Etelä-Savo ,8 1,2 0,5 Itä-Savo ,0 1,3 0,3 Keski-Suomi ,8 1,4 0,4 Pohjois-Karjala ,5 1,3 0,5 KYS erva yhteensä KUH ERA, total ,8 1,4 0,5 Pohjois-Pohjanmaa ,2 1,1 0,4 Länsi-Pohja ,8 1,6 0,4 Lappi ,3 1,6 0,4 Kainuu ,9 1,1 0,4 Keski-Pohjanmaa ,6 1,2 0,3 OYS erva yhteensä OUH ERA, total ,4 1,2 0,4 Pirkanmaa ,5 1,3 0,7 Etelä-Pohjanmaa ,6 1,9 0,5 Kanta-Häme ,7 1,5 0,6 Päijät-Häme ,4 1,1 0,6 TAYS erva yhteensä TAUH ERA, total ,5 1,4 0,6 Varsinais-Suomi ,0 1,4 0,8 Satakunta ,0 1,4 0,8 Vaasa ,6 1,3 0,4 TYKS erva yhteensä TUCH ERA, total ,0 1,3 0,7 Ahvenanmaa* ,3 0,9 0,3 Koko maa yhteensä All of Finland, total ,6 1,3 0,7 * Tilastointi poikkeaa muun maan käytännöstä. * The statistical practices differ from those used elsewhere in Finland. Lähde: THL, Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet Source: National Institute for Health and Welfare (THL), SOTKAnet Statistics and Indicator Bank 44 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

45 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kuvio 5.5 Figure 5.5 Noin 17 prosenttia potilaista odottaa pääsyä lääkärille yli kuukauden perusterveydenhuollossa. About 17 percent of patients wait for over a month for access to physician in primary care. n 0 päivää 0 days n 1 3 päivää 1 3 days n 4 7 päivää 4 7 days n 8 14 päivää 8 14 days n päivää days n päivää days n Yli 90 päivää Over 90 days Hoitoonpääsy lääkärin vastaanotolle perusterveydenhuollossa 3/2016 Time to access to a physician in primary care, March 2016 Kaikki palveluntuottajat All providers Etelä-Suomi Southern Finland Lounais-Suomi South-West Finland Itä-Suomi Eastern Finland Lappi Lapland Länsi- ja Sisä-Suomi Western and Inland Finland Pohjois-Suomi Northern Finland % Lähde: THL Source: National Institute for Health and Welfare (THL) Kuvio 5.6 Figure 5.6 Noin 13 prosenttia potilaista odottaa pääsyä lääkärille yli kolme kuukautta erikoissairaanhoidossa. About 13 percent of patients wait for over three months for access to physician in specialist health care. n Yli kolme kuukautta hoitoa odottaneiden osuus, % Percentage of patients who have waited for treatment for over 3 months Yli kolme kuukautta hoitoa odottaneiden osuus erikoissairaanhoidossa 3/2016, % Percentage of patients who have waited for treatment for over 3 months in specialist health care March 2016, % Varsinais-Suomi 7 Satakunta 10 Keski-Suomi 11 Pohjois-Pohjanmaa 11 Lappi 11 Pirkanmaa 13 Helsinki ja Uusimaa 14 Pohjois-Karjala 14 Kanta-Häme 14 Itä-Savo 14 Etelä-Savo 15 Etelä-Karjala 15 Päijät-Häme 15 Kainuu 15 Vaasa 15 Etelä-Pohjanmaa 15 Kymenlaakso 17 Keski-Pohjanmaa 17 Länsi-Pohja 20 Pohjois-Savo 26 Sairaanhoitopiirit yhteensä Total % Lähde: THL Source: National Institute for Health and Welfare (THL) Statistics on physicians and the health care system

46 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 5.7 Figure 5.7 Terveyskeskusten lukumäärä ja väestö Number of health centres and population, 2004 to 2015 Pienet, alle asukkaan terveyskeskukset ovat vähentyneet kolmasosaan vuodesta Since 2004, the number of small health centres covering less than inhabitants has decreased to one third. n n n n n Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Terveyskeskusten lääkäritilanne-tutkimus Source: Finnish Medical Association, Study on physicians availability in health centres Kuvio 5.8 Figure 5.8 Lääkärikeskuksien osuus työterveyshuollon palveluista on noussut suurimmaksi. Private medical centres or clinics have become the biggest providers of occupational health services. Lääkärikeskus Private medical centre or clinic Terveyskeskus Health centre Oma työterveysasema Company s own occupational health station Yhteinen työterveysasema Joint occupational health station Toisen työnantajan työterveysasema Other employer s occupational health station Muu palvelun tuottaja Other service provider Työterveyshuollon piiriin kuuluvat henkilöt palveluiden pääasiallisen tuottajan mukaan Occupational health service users by main provider of services, 2002 to Lähde: Kela Source: Kela, the Social Insurance Institution of Finland 46 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

47 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kuvio 5.9 Figure 5.9 Terveydenhuoltomenojen rahoitusosuudet Health care financing, 2000 to 2014 Terveydenhuoltomenoista 75 prosenttia rahoitetaan 50 % julkisin varoin. Valtion osuus on lisääntynyt viime vuosina. 45 % Kotitalouksien, työnantajien ja muun yksityisen rahoituksen sekä 40 % Kelan osuudet ovat pysyneet ennallaan. 35 % Seventy-five percent of health care expenditure is covered by public funding. The proportion covered by the state has increased in recent years. The proportions covered by households, employers, other private funding sources and Kela have remained unchanged. Kunnat Municipalities Valtio State Kotitaloudet Households Kela Finnish Social Insurance Institution (Kela) Muu yksityinen rahoitus Other private expenditure Työnantajat Employers 30 % 25 % 20 % 15 % 10 % 5 % 0 % Lähde: THL, Terveydenhuollon menot ja rahoitus 2014 Source: National Institute for Health and Welfare (THL), Health expenditure and financing in 2014 Kuvio 5.10 Figure 5.10 Terveydenhuoltomenot pääryhmittäin Health expenditure by main category, 2000 to 2014 Suomen terveydenhuoltomenot olivat 20,5 miljardia euroa vuonna Finland s health care expenditure was 20.5 billion euros in n Muut menot Other expenditure n Terveydenhuollon bruttoinvestoinnit Gross health investment n Sairausvakuutuksen korvaama yksityinen terveydenhuolto Private health care reimbursed under national health insurance n Lääkkeet ja muut lääkinnälliset kulutustavarat Pharmaceuticals and other medical non-durables n Muu terveydenhuolto Other health expenditure nerikoissairaanhoito Specialised health care n Perusterveydenhuolto Primary care Miljardia euroa / Billion euros Vuoden 2014 hinnoin Prices for Lähde: Lähde: THL, Terveydenhuollon menot ja rahoitus 2014 Source: National Institute for Health and Welfare (THL), Health expenditure and financing in 2014 Statistics on physicians and the health care system

48 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 5.11 Figure 5.11 Terveydenhuoltomenojen osuus bruttokansantuotteesta 2014 Health expenditure as a share of GDP, 2014 Terveydenhuoltomenojen osuus Suomen bruttokansantuotteesta (bkt) on alle Pohjoismaiden keskiarvon. Health care expenditure as a share of gross domestic product (GDP) for Finland is below the average of Nordic countries. 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Islanti Norja Suomi Tanska Ruotsi EU 15 OECD Iceland Norway Finland Denmark Sweden Lähde: OECD Health Statistics 2014 Source: OECD Health Statistics 2014 Kuvio 5.12 Figure 5.12 Suomen terveydenhuoltomenot vastaavat OECDmaiden keskimääräistä tasoa. Yhden kansalaisen terveydenhuolto maksoi euroa vuonna Finland s health care expenditure was on a par with the OECD average. In 2014, health care expenditure amounted to 3,576 per capita. njulkinen rahoitus Public expenditure on health n Yksityinen rahoitus Private expenditure on health Eri maiden välisessä vertailussa käytetään rahayksikkönä ostovoimapariteetilla korjattua Yhdysvaltain dollaria US$ PPP. International comparisons are based on US dollars adjusted for purchasing power parity (US$ PPP). Terveydenhuoltomenot asukasta kohti vertailumaissa yksityinen ja julkinen rahoitus 2014 Health expenditure per capita in selected countries private and public expenditure, 2014 Yhdysvallat United States Norja Norway Hollanti Netherlands Saksa Germany Ruotsi Sweden Irlanti Ireland Itävalta Austria Tanska Denmark Belgia Belgium Luxemburg Luxembourg Ranska France Iso-Britannia United Kingdom Islanti Iceland Suomi Finland OECD Italia Italy Espanja Spain Portugali Portugal Kreikka Greece US$ PPP Lähde: OECD Health Statistics 2014 Source: OECD Health Statistics Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

49 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kuvio 5.13 Figure 5.13 Julkisesti rahoitettujen terveydenhuoltomenojen osuus 2014 Government and compulsory health insurance schemes, % of current expenditure on health, 2014 Julkisen sektorin osuus Suomen terveydenhuoltomenoista on alhainen muihin Pohjoismaihin verrattuna. The proportion of public sector spending on health care expenditure is low compared to other Nordic countries. 100,0 95,0 90,0 85,0 80,0 75,0 70,0 65,0 60,0 55,0 50,0 Suomi Islanti Ruotsi Tanska Norja EU 15 OECD Finland Iceland Sweden Denmark Norway Lähde: OECD Health Statistics 2014 Source: OECD Health Statistics 2014 Kuvio 5.14 Figure 5.14 Lääkärit ja valmistuneet lääkärit OECD-maissa 2014 Physicians and medical graduates in OECD countries, 2014 Lääkärien määrä Suomessa on kansainvälisesti verraten keskitasoa. Valmistuvia lääkäreitä oli OECD-keskiarvoa enemmän jo vuonna The number of physicians in Finland is close to the international average. The number of medical graduates was higher than the OECD average in n Lääkärit/1 000 asukasta Physicians/1 000 inhabitants n Valmistuvia lääkäreitä per asukasta Medical graduates per population Maiden välillä voi olla eroja tilastointikriteereissä. OECD:n aineistossa tilastoidaan potilastyötä tekeviä lääkäreitä. Statistical criteria may differ between countries. OECD statistics indicate the numbers of practising physicians. Kreikka Greece Itävalta Austria Portugali Portugal Norja Norway Ruotsi Sweden Saksa Germany Italia Italy Espanja Spain Tanska Denmark Islanti Iceland Hollanti Netherlands Ranska France OECD Suomi Finland Belgia Belgium Luxemburg Luxembourg Irlanti Ireland Iso-Britannia United Kingdom Yhdysvallat United States Lähde: OECD Health Statistics 2014 Source: OECD Health Statistics 2014 Statistics on physicians and the health care system

50 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association 6 Palkan muodostuminen How the pay is structured Lääkärin ansiot vaihtelevat runsaasti riippuen tehtävästä ja työnantajasta. Keskimäärin säännölliseltä työajalta lääkärit ansaitsivat euroa maaliskuussa Yksityisellä sektorilla työsuhteisten lääkärien ansiot ovat keskimäärin korkeimmat, yli euroa kuukaudessa. Yliopistolla työskentelevien lääkärien palkat ovat keskimäärin matalampia. Sairaaloissa lääkärien säännöllisen työajan keskiansio on noin euroa. Palkka riippuu voimakkaasti nimikkeestä, ja palkkahierarkia on selkeä. Erikoistuvien lääkärien ansiot lähtevät reilusta eurosta, ja johtajaylilääkärit voivat päästä yli euron ansioihin. Terveyskeskuksissa säännöllisen työajan ansio on vajaat euroa. Terveyskeskuksissa ansiotaso ei riipu niin voimakkaasti nimikkeestä ja palkkahajonta on suurta nimikkeiden sisälläkin. Physicians salaries vary greatly depending on job and employer. In March 2016, the average salary without overtime was euros. In the private sector, the average salaries of physicians working under an employment contract were higher, amounting to over euros/month. The average salaries of physicians working for a university are lower. In hospitals, the average salary of a physician is about euros/month without overtime. The salary depends greatly on the job title, and there is a clear hierarchy in salaries. The monthly salaries of specializing physicians start at slightly over euros, while medical directors may earn more than euros/month. In health centres, the salaries without overtime amount to slightly less than euros/month. In health centres, the level of earnings does not depend that heavily on the job title, and there is great variation in salaries even within job titles. 50 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

51 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Päivystyskorvaukset muodostavat ison osan sairaaloiden lääkärien kokonaisansioista. Erikoistuvilla jopa kolmannes ansioista muodostuu päivystys- ja ylityökorvauksista. Terveyskeskuksissa puolestaan erilaisista suoriteperusteisista korvauksista muodostuu yli kymmenesosa tuloista. Suomen talous on viime vuodet ollut taantumassa. Ansiot ja ostovoima ovat kehittyneet hitaasti. Kuuden tuhannen euron kuukausituloista veroihin menee 40 prosenttia. Compensation for emergency work accounts for a large part of the total earnings of hospital physicians. As much as a third of the total earnings of specializing physicians comes from emergency and overtime compensation. In health centres, more than one tenth of a physician s earnings comes from various types of performance-based compensation. The Finnish economy has been in recession for the last few years. Earnings and purchasing power have increased slowly. About 40% of monthly earnings of euros are paid as taxes. Statistics on physicians and the health care system

52 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 6.1 Figure 6.1 Lääkärien säännöllisen työajan ansiot maaliskuussa 2016 Physicians earnings for regular working hours, March 2016 Palkat vaihtelevat työnantajan ja tehtävän mukaan. Tehtäväkohtainen vaihtelu on suurin terveyskeskusten lääkäreillä. Salaries vary depending on employers and tasks. Variation caused by differences in tasks is greatest among health centre physicians. F10 F50 F90 Fraktiilit eli prosenttipisteet F10, F50 ja F90 rajaavat ilmoitetun prosenttimäärän havaintoja alapuolelleen. Fractiles (here F10, F50 and F90) indicate the points below which the stated percentage of the observations lie. Keskipalkka euroa/kk Mean salary in euros/month 0 Kunta Municipal sector Yksityinen (työsuhteiset) Private sector (employees) Yliopisto University Valtio State Kaikki All Sairaalat Hospitals Johtajaylilääkäri, tulosaluejohtaja ym. Medical Director, Head of Division etc. Ylilääkäri, osastonylilääkäri Chief Physician, Head of Department Apulaisylilääkäri Deputy Chief Physician Erikoislääkäri tai osastonlääkäri Specialist or Senior Ward Physician Erikoistuva lääkäri Specialising physician Sairaalat yhteensä Hospitals total Terveyskeskukset Health Centres Ylilääkäri, johtava lääkäri Chief Physician, Director of Health Services Apulaisylilääkäri Deputy Chief Physician Terveyskeskuslääkäri, erikoislääkärin oikeudet Health-centre physician, specialist Terveyskeskuslääkäri, vähintään 3 vuotta työkokemusta Health-centre physician, over 3 years of work experience Terveyskeskuslääkäri, alle 3 vuotta työkokemusta Health-centre physician, under 3 years of work experience Terveyskeskukset yhteensä Health centres total Työterveyshuolto Occupational Health Care Euroa/kk Euros/month 52 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016 Julkinen sektori Public sector Yksityinen sektori Private sector Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey

53 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kuvio 6.2 Figure 6.2 Yksityissektorilla lääkärien säännöllisen työajan keskiansio on yli euroa kuukaudessa. In the private sector the average salary for regular working hours is over euros per month. F10 F50 F90 Fraktiilit eli prosenttipisteet F10, F50 ja F90 rajaavat ilmoitetun prosenttimäärän havaintoja alapuolelleen. Fractiles (here F10, F50 and F90) indicate the points below which the stated percentage of the observations lie. Keskipalkka euroa/kk Mean salary in euros/month Yksityisen sektorin lääkärien säännöllisen työajan ansiot yleisimmissä nimikkeissä maaliskuussa 2016 Physicians earnings in the private sector for regular working hours (covers the most common posts only) March 2016 Yksityinen, työsuhteiset Private sector, employees Johtava ylilääkäri, Johtaja Medical Director, Director Ylilääkäri Chief physician Erikoislääkäri, Osastonlääkäri Specialist, Senior Ward Physician Työterveyslääkäri Occupational health physician Vastaava työterveyslääkäri Occupational health physician in charge Asiantuntijalääkäri Medical adviser Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey 2016 Kuvio 6.3 Figure 6.3 Valtiolla ja yliopistolla työskentelevien lääkärien säännöllisen työajan keskiansio on alle euroa kuukaudessa. The average salary for regular working hours for physicians working in the government sector and universities is under euros per month. F10 F50 F90 Fraktiilit eli prosenttipisteet F10, F50 ja F90 rajaavat ilmoitetun prosenttimäärän havaintoja alapuolelleen. Fractiles (here F10, F50 and F90) indicate the points below which the stated percentage of the observations lie. Keskipalkka euroa/kk Mean salary in euros/month Valtion ja yliopiston lääkärien säännöllisen työajan ansiot yleisimmissä nimikkeissä lokakuussa 2015 Physicians earnings in the government sector and universities for regular working hours (covers the most common posts only) October 2015 Valtio ja yliopisto yhteensä Government sector and universities Apulaisopettaja Clinical lecturer Erikoislääkäri Specialist Erikoistutkija Specialist researcher Hallintolääkäri Administrative physician Professori Professor Tutkijakoulutettava Doctoral student Tutkimuksen johto Leader of research Ylilääkäri Chief physician Lähde: Tilastokeskus, valtion palkat 2015 Source: Statistics Finland, government wages Statistics on physicians and the health care system

54 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Kuvio 6.4 Figure 6.4 Kolmannes erikoistuvan ja neljännes erikoislääkärin palkasta muodostuu päivystysja ylityökorvauksista. One-third of the earnings of those specialising comes from on-call duty and overtime hours. For specialists the proportion is one-quarter. n Peruspalkka Basic pay n Kokemus ym. henkilökohtaiset lisät Supplements based on professional skills, years of service etc. n Suoriteperusteiset säännöllisen työajan lisät Performance-based pay components n Päivystys ja ylityöt On-call and overtime Kuntasektorin sairaaloiden lääkärien palkkarakenne yleisimmissä nimikkeissä 2015 Salary structure among municipal-sector physicians working in hospitals 2015 (covers the most common posts only) Ylilääkärit Chief physicians Erikois- ja osastonlääkärit Specialist or senior ward physicians Erikoistuvat lääkärit Specialising physicians Sairaaloiden lääkärit yhteensä Hospital physicians total % Säännöllisen työajan lisät sisältävät henkilökohtaiset lisät ja suoritepalkkiot (mm. käynti- ja toimenpide-) sekä todistus- ja lausuntopalkkiot. Additional components for regular working hours include personal performance salary components and performance-based components (e.g. fees per appointment or procedure) and compensation for issuing certificates and statements. Lähde: Tilastokeskus, Kuntasektorin palkat, lokakuu 2015 Source: Statistics Finland, Local government sector wages and salaries, October 2015 Kuvio 6.5 Figure 6.5 Terveyskeskuslääkärin palkassa suoriteperusteisten osien osuus on paljon suurempi kuin sairaaloiden lääkäreillä. The proportion of performance based salary elements out of total salaries is higher for physicians working in health centers than for those working in hospitals. n Peruspalkka Basic pay n Kokemus ym. henkilökohtaiset lisät Supplements based on professional skills, years of service etc. n Suoriteperusteiset säännöllisen työajan lisät Performance-based pay components n Päivystys ja ylityöt On-call and overtime Kuntasektorin terveyskeskusten lääkärien palkkarakenne yleisimmissä nimikkeissä 2015 Salary structure among municipal-sector physicians working in health centres 2015 (covers the most common posts only) Ylilääkärit Chief physicians Terveyskeskuslääkäri, erikoislääkärin oikeudet Health centre physician, specialist Terveyskeskuslääkäri, vähintään 3 vuotta työkokemusta Health centre physician, at least 3 years of work experience Terveyskeskuslääkäri, alle 3v työkokemusta Health centre physician, under 3 years of work experience Terveyskeskusten lääkärit yhteensä Health centre physicians total % Säännöllisen työajan lisät sisältävät henkilökohtaiset lisät ja suoritepalkkiot (mm. käynti- ja toimenpide-) sekä todistus- ja lausuntopalkkiot. Additional components for regular working hours include personal performance salary components and performance-based components (e.g. fees per appointment or procedure) and compensation for issuing certificates and statements. Lähde: Tilastokeskus, Kuntasektorin palkat, lokakuu 2015 Source: Statistics Finland, Local government sector wages and salaries, October Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

55 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Kuvio 6.6 Figure 6.6 Bkt:n, kuluttajahinta- ja ansiotasoindeksin vuosimuutokset Year-on-year changes in GDP, consumer price index and wage and salary index for 1990 to 2015 Viimeisen 15 vuoden aikana ansiotaso on kasvanut hintoja nopeammin ja nostanut palkansaajien ostovoimaa. Vuonna 2008 Suomen talouden ennätysnopea käänne johti bkt:n voimakkaaseen laskuun. Over the past 15 years, salaries have increased faster than prices, resulting in increased purchasing power among wage and salary earners. The marked downturn in the Finnish economy in 2008 resulted in a sharp decline in GDP. BKT GDP Kuluttajahintaindeksi Consumer price index Ansiotasoindeksi Index of wage and salary earnings Säännöllisen työajan ansioista lääkäri maksaa veroa 40 prosenttia, tulonlisäyksen veroprosentti on 50. A physician s salary for regular working hours is subject to 40% tax; the taxation rate applicable to additional income is 50%. 10 % 8 % 6 % 4 % 2 % 0 % -2 % -4 % -6 % -8 % -10 % Lähde: Tilastokeskus Source: Statistics Finland Kuvio 6.7 Figure 6.7 Maksettavat tuloverot ja nettotulo kuukaudessa vuonna 2016, palkka /kk Income tax due and net income per month in 2016 (for a monthly salary) Kunnallisvero Municipal income tax (18,0 %) Sairasvakuutuksen päivärahamaksu Health insurance contribution, daily allowance component 49 (0,8 %) Valtion tulovero State income tax 691 (11,5 %) Sairausvakuutuksen sairaanhoitomaksu Health insurance contribution, medical care component 70 (1,2 %) Kirkollisvero Church tax 78 (1,3 %) Yle-vero Public service broadcasting tax 11 (0,2 %) Nettopalkka Net salary (60,2 %) Työttömyysvakuutusmaksu Unemployment insurance contribution 69 (1,2 %) TyEL-maksu TyEL contribution 342 (5,7%) Verot yhteensä Taxes in total (39,8%) Lähde: Veronmaksajain keskusliitto ry Source: Taxpayers Association of Finland Statistics on physicians and the health care system

56 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Yksityislääkärin vastaanottopalkkiot ja -ajat vaihtelevat erikoisalan mukaan. Neurologien ja psykiatrien käynnit ovat tyypillisesti pidempiä kuin muilla erikoisaloilla. Appointment fees and duration of appointments of private physicians vary depending on the physicians specialty. The duration of common appointment is longer for neurologists and psychiatrists than for other specialists. Taulukko 6.1 Yksityisvastaanotolla perityt palkkiot ja potilasmäärät erikoisalan mukaan Table 6.1 Appointment fees and number of appointments with physicians in private practice, by specialty Potilaskäynnit viikossa (mediaani) / Consultations per week (median) Yleisin vastaanottopalkkio Päätoimiset Sivutoimiset Tyypillisin (keskiarvo), yksityislääkärit yksityislääkärit vastaanottoaika, min Most common consultation Full-time Part-time Most common consultation fee (mean), private physicians private physicians duration, min Erikoislääkärit Specialists Kirurgiset alat Surgical specialties Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Otorhinolaryngology Lastentaudit Paediatrics Naistentaudit ja synnytykset Obstetrics and Gynaecology Neurologia Neurology Psykiatriset alat Psychiatric specialties Radiologia Radiology Silmätaudit Ophthalmology Sisätautien erikoisalat Internal Medicine specialties Työterveyshuolto Occupational Health Care Yleislääketiede General Practice Muut erikoisalat Other specialties Erikoistumattomat lääkärit Physicians without specialisation Kaikki lääkärit All physicians Lähde: Suomen Lääkäriliitto, Työmarkkinatutkimus 2016 Source: Finnish Medical Association, Labour market survey Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

57 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland Lyhenteet BKT Bruttokansantuote Erva Erityisvastuualue HUS Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri HYKS Helsingin yliopistollinen keskussairaala Kela Kansaneläkelaitos Keva Kuntien eläkevakuutus KYS Kuopion yliopistollinen sairaala OECD Taloudellisen yhteistyön ja kehityksen järjestö OYS Oulun yliopistollinen sairaala TAYS Tampereen yliopistollinen sairaala THL Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Tk Terveyskeskus TyEL Työntekijän eläkelaki TYKS Turun yliopistollinen keskussairaala Abbreviations CME Continuing medical education ERA Expert responsibility area GDP Gross domestic product HUCH Helsinki University Central Hospital HUS Hospital district of Helsinki and Uusimaa Kela Social Insurance Institution of Finland Keva Local Government Pensions Institution KUH Kuopio University Hospital OECD Organisation for Economic Co-operation and Development OUH Oulu University Hospital TAUH Tampere University Hospital THL National Institute for Health and Welfare TUCH Turku University Hospital TyEL Employees Pensions Act Statistics on physicians and the health care system

58 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Lähteet Kela. Kelan työterveyshuoltotilasto SVT. [viitattu: ] Kela. Ulkomailla lääketiedettä opiskelevien määrä. Opintotukitilasto. Keva. Ennuste lääkärien eläkepoistumasta Petra Sohlman ( ). KT Kuntatyönantajat. Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne tilastot/tiedustelut-ja-selvitykset/tyovoimatiedustelut/kuntasektorin-tyovoimatilanne-2015/documents/2015%20 sairaalalaakarien%20virat.pdf [viitattu ]. OECD Health Statistics 2016: [viitattu ]. Opetus- ja kulttuuriministeriö. KOTA-tietokanta. [viitattu ]. Opetus- ja kulttuuriministeriö. Vipunen-tilastopalvelu. [viitattu ]. Sosiaali- ja terveysministeriö. Erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkärikoulutustarpeen arviointi vuoteen Raportteja ja muistioita 2016:57. Suomen Lääkäriliitto. Lääkärirekisteri. Rekisteri sisältää tietoja Suomessa laillistetuista lääkäreistä. Rekisterin henkilö- ja laillistustiedot saadaan Valviran rekisteristä. Suomen Lääkäriliitto, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Valvira, Lääkäriliiton vuositilasto Suomen Lääkäriliitto. Terveyskeskusten lääkäritilanne [viitattu ]. Suomen Lääkäriliitto. Työmarkkinatutkimus Tutkimuksen perusjoukkoon kuuluivat Suomessa asuvat alle 70-vuotiaat lääkärit, joiden sähköpostiosoite oli Lääkäriliiton rekisterissä. Kysely toteutettiin huhtikuussa Tutkimukseen vastasi lääkäriä. Suomen Lääkäriliitto. Työvoimaennuste THL. Hoitoonpääsy erikoissairaanhoidossa [viitattu ] THL. Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa. [viitattu ] THL. Terveydenhuollon menot ja rahoitus SVT. Tilastoraportti 13/2016 THL. Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet-verkkopalvelu. [viitattu ]. Perusterveydenhuollon avohoidon kaikki lääkärikäynnit (id: 1552), Perusterveydenhuollon avohoidon kaikki muut kuin lääkärikäynnit (id: 1553), Somaattisen erikoissairaanhoidon avohoitokäynnit (id: 1561), Psykiatrian avohoitokäynnit (id: 1562), Erikoissairaanhoidon avohoitokäynnit (id: 1560), Sairaalahoidon hoitojaksot (id: 1253), Sairaalahoidon hoitopäivät (id: 1255), Sairaalahoidon potilaat (id: 1256), Väestö (id: 127), Yksityislääkärikäynnit (id: 2288). Tilastokeskus. Ansiotasoindeksi. SVT. [viitattu: ]. Tilastokeskus. Kansantalouden tilinpito. SVT. [viitattu: ]. Tilastokeskus. Kuluttajahintaindeksi. SVT. [viitattu: ]. Tilastokeskus. Kuntasektorin palkat. SVT. [viitattu: ]. Tilastokeskus. Valtion palkat. SVT [viitattu: ]. Tilastokeskus. Väestörakenne. SVT. [viitattu: ]. Veronmaksajain keskusliitto ry. Tuloverotus. [viitattu ]. Veroaste. [viitattu ] 58 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

59 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland References Finnish Medical Association. Labour market survey The survey population consisted of physicians aged under 70, resident in Finland and having a registered address in the Finnish Medical Association s register. The survey was carried out electronically in April A total of 4,118 physicians responded. Finnish Medical Association, National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira), National Institute for Health and Welfare (THL), Yearly statistics on Physicians Finnish Medical Association. Register of physicians. The register contains data for physicians licensed in Finland. Personal data and data on licenses are obtained from registers maintained by Valvira (National Supervisory Authority for Welfare and Health) (years ). Finnish Medical Association. Study on physician availability in health centres in In Finnish. [Terveyskeskusten lääkäritilanne 2016] [accessed 21 September 2016]. Finnish Medical Association, Workforce forecast Keva. Estimate of retirement attrition among physicians in Petra Sohlman (14 October 2016). KT Local government employers. Study on physician availability in hospitals In Finnish. [Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne.] kuntasektorin-tyovoimatilanne-2015/documents/2015%20sairaalalaakarien%20virat.pdf [accessed 12 October 2016]. Ministry of Education and Culture. KOTA database. [accessed 20 October 2014]. Ministry of Education and Culture. The reporting portal Vipunen. [accessed 23 September 2016]. Ministry of Social Affairs and Health. Assessment of the need for specialist training in medicine until 2030 (In Finnish). Erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkärikoulutustarpeen arviointi vuoteen Raportteja ja muistioita 2016:57. National Institute for Health and Welfare (THL).Access to physician in primary care. In Finnish. Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa. [accessed 29 September 2016] National Institute for Health and Welfare (THL).Access to physician in specialized care. In Finnish. Hoitoonpääsy erikoissairaanhoidossa [accessed 29 September 2016] National Institute for Health and Welfare (THL). Health expenditure and financing in Official Statistics of Finland. Statistical report 13/2016. National Institute for Health and Welfare (THL). SOTKAnet online Statistics and Indicator Bank. [accessed 28 September 2016]. All outpatient physician visits in primary health care (id: 1552), All primary health care outpatient visits other than physician visits (id: 1553), Outpatient visits in specialized somatic health care (id: 1561), Outpatient visits to Psychiatry (id: 1562), Outpatient visits in specialised health care (id: 1560), Hospital care periods (id: 1253), Hospital care days (id: 1255), Hospitalised patients (id: 1256), Population at year end (id: 127), Visits to private physicians (id: 2288). OECD Health Statistics 2016: Key indicators. [accessed 13 October 2016]. Social Insurance Institution of Finland [Kela]. Occupational health care statistics Official Statistics of Finland. [accessed 18 October 2016] Social Insurance Institution of Finland [Kela]. Students studying medicine abroad. Financial aid statistics. Statistics Finland. Annual national accounts. Official Statistics of Finland. [accessed 18 October 2016]. Statistics Finland. Central government monthly salaries Official Statistics of Finland. [accessed 18 October 2016]. Statistics Finland. Consumer price index. Official Statistics of Finland. [accessed 18 October 2016]. Statistics Finland. Index of wage and salary earnings. Official Statistics of Finland. [accessed 18 October 2016]. Statistics Finland. Local government sector wages and salaries. Official Statistics of Finland. html. [accessed 18 October 2016]. Statistics Finland. Population structure. Official Statistics of Finland. [accessed 18 October 2016]. Taxpayers Association of Finland. Income taxation. [accessed 18 October]. Tax rate. [accessed 18 October 2016] Statistics on physicians and the health care system

60 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association Luettelo kuvioista ja taulukoista 1. Lääkäreitä entistä enemmän Kuvio 1.1 Suomessa laillistetut lääkärit Kuvio 1.2 Suomessa laillistetut lääkärit Kuvio 1.3 Työikäiset naislääkärit ikäryhmän mukaan Kuvio 1.4 Työikäiset mieslääkärit ikäryhmän mukaan Kuvio 1.5 Työikäiset lääkärit ikäryhmän mukaan Kuvio 1.6 Työikäisiä lääkäreitä asukasta kohti vuosina 2001 ja Taulukko 1.1 Työikäiset lääkärit sairaanhoitopiirin ja erityisvastuualueen mukaan Osaaminen ajan tasalla Kuvio 2.1 Lääketieteen opinnot aloittaneet yliopiston mukaan Kuvio 2.2 Lääketieteen opiskelijoiden kokonaismäärä yliopiston mukaan Kuvio 2.3 Lääketieteen opinnot aloittaneet ja valmistuneet yhteensä Kuvio 2.4 Lääketieteen tutkintoa ulkomailla suorittavat suomalaiset opiskelijat maittain Kuvio 2.5 Työikäiset erikoislääkärit sukupuolen mukaan Kuvio 2.6 Erikoislääkärit ikäryhmän mukaan Taulukko 2.1 Erikoisoikeudet työikäisillä lääkäreillä erityisvastuualueen mukaan Taulukko 2.2 Työikäiset erikoislääkärit viimeksi suoritetun erikoisoikeuden mukaan Taulukko 2.3 Erityispätevyydet työikäisillä erikoislääkäreillä Kuvio 2.7 Toimipaikan ulkopuolinen täydennyskoulutus erikoisalan mukaan Kuvio 2.8 Toimipaikan ulkopuolinen täydennyskoulutus toimipaikan mukaan Kuvio 2.9 Toimipaikan ulkopuoliset täydennyskoulutuspäivät erikoisalan mukaan Kuvio 2.10 Toimipaikan ulkopuoliset täydennyskoulutuspäivät toimipaikan mukaan Korkea työllisyysaste Kuvio 3.1 Suomessa laillistetut lääkärit ja osallistuminen työelämään Kuvio 3.2 Työssä olevat lääkärit työnantajan sektorin mukaan Kuvio 3.3 Työssä olevat lääkärit toimipaikan mukaan Kuvio 3.4 Lääkärit toimipaikan ja sukupuolen mukaan Kuvio 3.5 Lääkärit toimipaikan ja erikoistumisen mukaan Kuvio 3.6 Lääkärit toimipaikan ja ikäryhmän mukaan Taulukko 3.1 Sairaaloiden lääkärit tehtävänimikkeen mukaan Taulukko 3.2 Terveyskeskusten lääkärit tehtävänimikkeen mukaan Taulukko 3.3 Lääkärit yksityisellä sektorilla toimipaikan ja ammattiaseman mukaan Taulukko 3.4 Lääkärit yksityisellä sektorilla tehtävänimikkeen mukaan Taulukko 3.5 Lääkärit työterveyshuollossa Kuvio 3.7 Yksityisvastaanotolla työskentelevien lääkärien osuus erikoisalan mukaan Kuvio 3.8 Päivystykseen osallistuvat lääkärit toimipaikan ja tehtävänimikkeen mukaan Kuvio 3.9 Osa-aikatyötä tekevät lääkärit toimipaikan mukaan Kuvio 3.10 Osa-aikatyötä tekevät lääkärit ikäryhmän ja sukupuolen mukaan Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

61 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland 4. Riittävästi erikoislääkäreitä? Kuvio 4.1 Lääkärivajeen, ostopalveluiden ja ulkoistamisen osuus lääkärintehtävistä Kuvio 4.2 Perusterveydenhuollon lääkäritilanne sairaanhoitopiireittäin Kuvio 4.3 Lääkärivajeen ja ostopalveluiden osuus erikoissairaanhoidon lääkärintehtävistä Kuvio 4.4 Sairaaloiden lääkärivaje erikoisalan mukaan Kuvio 4.5 Täyttämättömien lääkärintehtävien lukumäärä terveyskeskuksissa ja sairaaloissa Kuvio 4.6 Ennuste julkisen sektorin lääkärien eläkepoistumasta Kuvio 4.7 Vuosittain 65 vuotta täyttävät lääkärit Kuvio 4.8 Työikäisten lääkärien määrä sukupuolen mukaan, ennuste vuoteen Taulukko 4.1 Arvio erikoislääkärien koulutustarpeesta vuoteen Potilas vastaanotolla Kuvio 5.1 Käynnit terveyskeskuslääkärin vastaanotolla ja muun ammattihenkilökunnan luona Kuvio 5.2 Somaattisen erikoissairaanhoidon ja psykiatrian avohoitokäynnit Kuvio 5.3 Lääkärikäynnit julkisessa ja yksityisessä terveydenhuollossa Kuvio 5.4 Terveydenhuollon sairaalahoito Taulukko 5.1 Väestö 2016 ja käynnit/asukas kunnallisten ja yksityislääkärien vastaanotolla Kuvio 5.5 Hoitoonpääsy lääkärin vastaanotolle perusterveydenhuollossa 3/ Kuvio 5.6 Hoitoonpääsy lääkärin vastaanotolle erikoissairaanhoidossa 3/ Kuvio 5.7 Terveyskeskusten lukumäärä ja väestö Kuvio 5.8 Työterveyshuollon piiriin kuuluvat henkilöt palveluiden pääasiallisen tuottajan mukaan Kuvio 5.9 Terveydenhuoltomenojen rahoitusosuudet Kuvio 5.10 Terveydenhuoltomenot pääryhmittäin Kuvio 5.11 Terveydenhuoltomenojen osuus bruttokansantuotteesta Kuvio 5.12 Terveydenhuoltomenot asukasta kohti vertailumaissa yksityinen ja julkinen rahoitus Kuvio 5.13 Julkisesti rahoitettujen terveydenhuoltomenojen osuus Kuvio 5.14 Lääkärit ja valmistuneet lääkärit OECD-maissa Palkan muodostuminen Kuvio 6.1 Lääkärien säännöllisen työajan ansiot maaliskuussa Kuvio 6.2 Yksityisen sektorin lääkärien säännöllisen työajan ansiot yleisimmissä nimikkeissä maaliskuussa Kuvio 6.3 Valtion ja yliopiston lääkärien säännöllisen työajan ansiot yleisimmissä nimikkeissä lokakuussa Kuvio 6.4 Kuntasektorin sairaaloiden lääkärien palkkarakenne yleisimmissä nimikkeissä Kuvio 6.5 Kuntasektorin terveyskeskusten lääkärien palkkarakenne yleisimmissä nimikkeissä Kuvio 6.6 Bruttokansantuotteen (bkt:n), kuluttajahinta- ja ansiotasoindeksin vuosimuutokset Kuvio 6.7 Maksettavat tuloverot ja nettotulo kuukaudessa vuonna 2016, palkka /kk Taulukko 6.1 Yksityisvastaanotolla perityt palkkiot ja potilasmäärät erikoisalan mukaan Statistics on physicians and the health care system

62 Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association List of tables and figures 1. More physicians than before Figure 1.1 Physicians licensed in Finland, 1900 to Figure 1.2 Physicians licensed in Finland, 2000 to Figure 1.3 Working-age female physicians by age group, 2000 to Figure 1.4 Working-age male physicians by age group, 2000 to Figure 1.5 Working-age physicians by age group, 2000 to Figure 1.6 Working-age physicians per 1,000 inhabitants in 2001 and Table 1.1 Working-age physicians by hospital district and expert responsibility area (ERA), 2000 to Up-to-date knowledge and skills Figure 2.1 Students starting medical studies by university, 1990 to Figure 2.2 Total numbers of medical students by university, 1990 to Figure 2.3 Students starting medical studies and medical graduates, 1990 to 2015 total Figure 2.4 Finnish students of medicine studying abroad by country 2011 to Figure 2.5 Working-age specialists by gender, 2000 to Figure 2.6 Specialists by age group, 2000 to Table 2.1 Specialist licenses of working-age physicians, by expert responsibility area (ERA), Table 2.2 Working-age specialists listed by their most recent license, Table 2.3 Special competences among working-age specialists, Figure 2.7 Continuing medical education organised outside the physician s site of practice, by specialty, Figure 2.8 Continuing medical education organised outside the physician s site of practice, by site of practice, Figure 2.9 Continuing medical education organised outside the site of practice, average number of days by specialty, Figure 2.10 Continuing medical education organised outside the site of practice, average number of days by site of practice, High level of employment Figure 3.1 Physicians licensed in Finland; working status, Figure 3.2 Working physicians by employing) sector, Figure 3.3 Working physicians by site of practice, Figure 3.4 Physicians by site of practice and gender, Figure 3.5 Physicians by site of practice and specialisation status, Figure 3.6 Physicians by site of practice and age group, Table 3.1 Physicians working in hospitals by job title, Table 3.2 Physicians working in health centres by job title, Table 3.3 Private-sector physicians by site of practice and position, Table 3.4 Private-sector physicians by job title, Table 3.5 Physicians working in occupational health care, Figure 3.7 Proportion of physicians working in private practice, by specialty, Figure 3.8 Physicians working on-call, by site of practice and title, Figure 3.9 Physicians working part-time by site of practice, Figure 3.10 Physicians working part-time by age group and gender, Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2016

63 Lääkärit Suomessa Physicians in Finland 4. Are there enough specialists? Figure 4.1 Physician shortage, contracted services and outsourcing, percentage of physicians posts, 2000 to Figure 4.2 Occupancy of health centre posts by hospital district, Figure 4.3 Physician shortage and contracted services, percentage of physicians posts in specialist health care, 2006 to Figure 4.4 Shortage of physicians in hospitals by specialty in Figure 4.5 Number of unfilled physicians posts in health centres and hospitals, 2006 to Figure 4.6 Estimated number of public sector physicians retiring 2016 to Figure 4.7 Number of physicians turning 65 per year, 2016 to Figure 4.8 Number of working age physicians by gender, forecast up to the year Table 4.1 Assessment of the need for specialist training in medicine until Numbers of patient visits Figure 5.1 Visits to health centre physicians and to other health care professionals, 2000 to Figure 5.2 Outpatient visits in specialised somatic health care and psychiatry, 2000 to Figure 5.3 Visits to physicians in the public and private sector, 2000 to Figure 5.4 Health care system, hospital treatment, 2000 to Table 5.1 Population 2016 and visits/inhabitants with municipal and private-sector physicians, Figure 5.5 Time to access to a physician in primary care March Figure 5.6 Percentage of patients who have waited for treatment for over 3 months in specialist health care March 2016, % Figure 5.7 Number of health centres and population, 2004 to Figure 5.8 Occupational health service users by main provider of services, 2002 to Figure 5.9 Health care financing, 2000 to Figure 5.10 Health expenditure by main category, 2000 to Figure 5.11 Health expenditure as a share of GDP, Figure 5.12 Health expenditure per capita in selected countries private and public expenditure, Figure 5.13 Government and compulsory health insurance schemes, % of current expenditure on health, Figure 5.14 Physicians and medical graduates in OECD countries, How the pay is structured Figure 6.1 Physicians earnings for regular working hours, March Figure 6.2 Physicians earnings in the private sector for regular working hours (covers the most common posts only) March Figure 6.3 Physicians earnings in the government sector and universities for regular working hours (covers the most common posts only) October Figure 6.4 Salary structure among municipal-sector physicians working in hospitals 2015 (covers the most common posts only) Figure 6.5 Pay structure among municipal-sector physicians working in health centres 2015 (covers the most common posts only) Figure 6.6 Year-on-year changes in gross domestic product GDP, consumer price index and wage and salary index for 1990 to Figure 6.7 Income tax due and net income per month in 2016 (for a monthly salary) Table 6.1 Appointment fees and number of appointments with physicians in private practice, by specialty Statistics on physicians and the health care system

64 ISBN (painettu print) ISBN (verkkojulkaisu online) Suomen Lääkäriliitto Finnish Medical Association