Paikka Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, Raatihuoneenkatu 8-10, Mikkeli

Transkriptio

1 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) Aika , klo 14:07-15:13 Paikka Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, Raatihuoneenkatu 8-10, Mikkeli Käsitellyt asiat 28 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 29 Pöytäkirjan tarkastus 30 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveylautakunnan talousarvioesitys Alueellinen vanhustenpalveluiden ja osastojen lääkäripuhelinpäivystys alkaen 32 Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelusetelin käyttöönotto Lisäpykälät 33 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen lautakunnan sihteerin nimeäminen

2 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) Saapuvilla olleet jäsenet Markku Turkia, puheenjohtaja Tapani Nykänen, 1. varapuheenjohtaja Ari Hartonen Jaana Kovanen Kirsi Vekkeli Mali Soininen Outi Kauria Pekka Auvinen Timo K. Hämäläinen Muut saapuvilla olleet Tiina Turunen, johdon sihteeri, sihteeri Sari Teittinen, kaupunginhallituksen jäsen Esko Kekkonen, kh:n puheenjohtaja, Hirvensalmi Hans Gärdström, johtava ylilääkäri Seppo O. Hujanen, kh:n puheenjohtaja, Mäntyharju Markku T. Tuunainen, perusturvajohtaja, Kangasniemi Timo Talo, vs. sosiaali- ja terveysjohtaja, esittelijä, sihteeri 28 ja 33 Poissa Leila Salenius Seppo Ruhanen, kunnanjohtaja, Hirvensalmi Jukka A. Ollikainen, kunnanjohtaja, Mäntyharju S. Juha Torniainen, kunnanjohtaja, Pertunmaa Matias T. Hilden, kunnanjohtaja, Puumala Seija Kuikka, kaupunginhallituksen puheenjohtaja Risto Salminen, kh:n puheenjohtaja, Pertunmaa Unto O. Pasanen, kh:n puheenjohtaja, Puumala Matti Nupponen, sairaanhoitopiirin johtaja, Esshp Johanna M. Luukkonen, kunnanjohtaja, Kangasniemi Timo Halonen, kaupunginjohtaja.. 28, 33, Allekirjoitukset Markku Turkia Puheenjohtaja Tiina Turunen Sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty Jaana Kovanan Tapani Nykänen

3 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) Pöytäkirjan nähtävänäolo Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä kaikissa Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen jäsenkunnissa klo Marja-Liisa Pärnänen

4 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) 28 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Esittelijä: Timo Talo, vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Merkittiin, että sihteerinä tämän pykälän osalta toimi esittelijä Timo Talo.

5 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) 29 Pöytäkirjan tarkastus Ehdotus Esittelijä: Timo Talo, vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Jaana Kovanen ja Tapani Nykänen. Päätös Hyväksyttiin.

6 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) 30 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveylautakunnan talousarvioesitys 2016 MliDno Valmistelija / lisätiedot: Kirsi Ollikainen Kirsi.Ollikainen@mikkeli.fi Liitteet 1 Järjestältk_Talousarvio vuodelle 2016.pdf 2 Järjestäjältk_Tuloskortti 2016.pdf Mikkelin talousarvion laadintaohjeiden mukaan toimielinten talousarvion ja taloussuunnitelman lähtökohtana on kaupunginvaltuuston hyväksymä strategia ja visio, koko kaupungin tuloskortti sekä kaupunginhallituksen vahvistama talousarvioraami. Toimielimet laativat oman toiminta- ja taloussuunnitelmansa strategian toteuttamiseksi tuloskortin muodossa. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan johtosäännön 11 :n mukaan lautakunta päättää järjestäjähallinnon talousarvion esityksen tekemisestä Mikkelin kaupunginhallitukselle ja -valtuustolle. Tuloskortti ja talousarvioesitys ovat liitteenä. Talousarvio on laadittu Mikkelin kaupunginhallituksen antamaan talousarvioraamiin. Raami: Tulot euroa Menot euroa Netto euroa Lautakunnan esitys: Tulot euroa Menot euroa Netto euroa Esitys sisältää ainoastaan normaalit hallinnon ja sosiaali- ja potilasasimiehen toiminnan kustannukset. Kehittämispäällikön toimeen on varattu määrärahat, mutta paikan täyttö sovitaan erikseen. Erillisiä projektirahoja ei ole varattu, koska toiminnan kehittäminen riippuu sotealueratkaisuista. Ehdotus Esittelijä: Timo Talo, vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Lautakunta hyväksyy järjestäjähallinnon talousarvioesityksen vuodelle Päätös Hyväksyttiin. Tiedoksi Hirvensalmen, Kangasniemen, Mäntyharjun, Pertunmaan ja Puumalan kunnat

7 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) 31 Alueellinen vanhustenpalveluiden ja osastojen lääkäripuhelinpäivystys alkaen MliDno Valmistelija / lisätiedot: Hans Gärdström Hans.Gardstrom@mikkeli.fi Liitteet 1 Puhelinpäivystys.pdf Valtakunnallisten linjausten mukaisesti vanhusten hoito keskittyy tulevaisuudessa kotiin ja palvelutaloihin, laitoshoito puretaan pois. Akuuttisairaala tuottaa päivystyspalveluita ja lyhytaikaista akuuttihoitoa ja kuntoutusta vuodeosastoilla, hoitoajat minimoidaan. Kaikessa hoidossa keskeinen ajatus on tuottaa palveluita vanhukselle hänen vakituiseen asuinpaikkaansa. Tämä koskee niin sairaanhoitoa kuin kuntoutusta ja keinoina käytetään kotihoidon, kotisairaalan ja kotikuntoutuksen keinoja. Vanhuksen joutuessa päivystykseen liittyy siihen suuri riski osastolle joutumisesta joka pitkittää kotiutumista ja voi johtaa yleiskunnon ja lihaskunnon romahtamiseen. Puhelinpäivystyksen tavoitteena on ensisijaisesti mahdollistaa kotihoito ja ehkäistä tarpeettomat päivystyskäynnit ja päivystyksen puhelinkonsultaatiot. Tällä on saavutettavista inhimillistä hyötyä ja elämänlaatua vanhusasiakkaalle ja myös kustannussäästöjä. Kyseessä on lääkäreiden puhelinpäivystys. Puhelinpäivystyksen piiriin kuuluu Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kunnat sekä Juvan kunta: kotihoidot, tavalliset ja tehostetut palvelutalot, vanhainkodit, sairaalaosastot sekä ryhmäja perhekodit. Kukin osapuoli hankkii lääkärityövoiman päivystykseen parhaaksi katsomallaan tavalla. Suositellaan kokeneiden yleislääkäreiden ja vanhuspotilaiden hoitoon perehtyneiden lääkäreiden käyttöä. Päivystysjakso on viikon mittainen, se voidaan jakaa useammalle lääkärille. Päivystysajaksi katsotaan ma-to klo ja viikonloppuna pe klo 16 - ma klo 08 sekä arki- että muina vapaa/juhlapäivinä (esimerkiksi uudenvuodenpäivä, pitkäperjantai, vappu, juhannusaatto, itsenäisyyspäivä, jouluaatto) edeltävästä arkipäivästä klo 16 - seuraavaan arkipäivään klo 08. Kukin osapuoli hankkii omalla kustannuksellaan tai vuokraa käyttöönsä päivystystoiminnan edellyttämän laitteiston, ensisijaisesti puhelimen ja kannettavan tietokoneen. Kannettavaan tietokoneeseen ladataan Effican lisäksi vain välttämätön ohjelmisto mahdollisimman sujuvan toiminnan toteuttamiseksi. Kukin Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen palvelutuotantoyksikkö ja Juvan kunta korvaavat työntekijälle palkka-, matka- ja muut mahdollisesti kustannukset keskinäisen sopimuksen mukaisesti sekä jakaa päivystysviikkojen mukaisesti koordinaattorin työajan käytön. Käytössä on yksi puhelinnumero, soitonsiirrolla ohjataan puhelut kulloisenkin päivystäjän puhelimeen. Päivystyksen koordinaattori hoitaa viikkokohtaisen

8 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) siirron mutta viikon sisällä tapahtuvat muutokset hoitaa kukin osapuoli sisäisesti tai viikon aikana tapahtuvat muutokset ilmoitetaan koordinaattorille joka huolehtii nämäkin soitonsiirrot. Koordinaattori laatii kuukausittain tilaston toiminnasta, raportoitavat parametrit määritellään myöhemmin mutta ainakin puheluiden määrä, mistä yksiköstä yhteydenotto tapahtui ja mielellään myös mihin toimenpiteisiin yhteydenotto johti. Kustannuksia arvioidaan säännöllisesti. Toiminnan jatkuvuus edellyttää kustannushyödyn osoittamista. Päivystysviikot jaetaan tasapuolisesti kunkin osapuolen kesken niin että niitä on kaikkina vuodenaikoina. Koordinaattorille annetaan oikeus jakaa viikkovuorot. Toteutuakseen järjestely edellyttää paikallisen sopimuksen tekemistä lääkärien puhelinpäivystyskorvauksesta. Kokonaiskustannusarvio lääkärien puhelinpäivystyksestä jakautuu kuntien kesken seuraavasti: Juva Kangasniemi Mäntyharju Pertunmaa Mikkeli pty Päivystyskorvauksen lisäksi tulee välinehankintakulut ja koordinaattorin palkkakuluja arviolta 3-4 tuntia/kk. Tämäntyyppisellä toimintamallilla on saatu erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon pitkäaikaisia vuodeosastojaksoja lyhenemään 40 %:lla, ambulanssikuljetukset ja päivystyskäynnit on saatu kohderyhmällä puolittumaan. Toimintamallin säästövaikutus on arvioitu olevan esimerkiksi Mikkelin palvelutuotantoyksikössä euroa/vuodessa. Ennen toiminnan aloittamista tehdään osallistuvien kuntien kesken erillinen sopimus. Ehdotus Esittelijä: Timo Talo, vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Lautakunta päättää, että lääkäripuhelinpäivystys aloitetaan Aloituksen edellytyksenä on, että asiaan liittyvät paikalliset sopimukset hyväksytään. Lautakunnalle esitetty toimintamalli voi tarkentua paikallisten neuvottelujen lopputuloksena. Päätös Hyväksyttiin. Tiedoksi

9 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) Tuotantolautakunta, seudun perusturvalautakunnat, Juvan kunta, Etelä-Savon sairaanhoitopiiri

10 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 25, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 32, Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelusetelin käyttöönotto MliDno Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, , 25 Valmistelija / lisätiedot: Kirsi Ollikainen Kirsi.Ollikainen@mikkeli.fi Lääkinnälliseen kuntoutukseen on valmisteltu palvelusetelin käyttöönottoa täydentämään omaa tuotantoa. Palvelu täydentää omaa tuotantoa, joka on pääasiallinen lääkinnällisen kuntoutuksen toteuttamistapa. Palvelusetelillä tuotetut palvelut vastaavat vähintään sitä tasoa, mitä edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta. Palveluseteli myönnetään lääkinnällisen kuntoutuksen avofysioterapiapalveluiden toteuttamiseksi aikuisikäisille asiakkaille.palveluseteli myönnetään, jos lääkinnällisen kuntoutuksen myöntämisperusteet täyttyvät ja palvelusetelin käyttäminen soveltuu asiakkaalle. Päätökset perustuvat aina yksilölliseen tarveharkintaan ja voimassaolevaan kuntoutussuunnitelmaan. Palvelu annetaan joko asiakkaan kotona tai fysioterapeutin vastaanottotiloissa. Palvelusetelin myöntää Mikkelin palvelutuotantoyksikön aikuisten kuntoutustyöryhmä. Palveluseteliasiakas Palvelusetelillä järjestetään kriteerit täyttävien asiakkaiden lakisääteisen lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut. Kuntoutuksen piiriin kuuluvat kaikki yli 65-vuotiaat pitkäaikaissairaat ja vaikeavammaiset sekä alle 65-vuotiaat, jotka eivät kuulu Kelan kuntoutuksen piiriin. Palvelun sisältö Palvelu seteli sisältää aina vähintään yhden terapeuttisen tutkimisen sekä sarjan alussa että lopussa. Tutkimuksessa selvitetään asiakkaan toimintakykyä ja toimintarajoitteita. Fysioterapiassa korostetaan aktiivista terapeuttista harjoittelua. Fysikaalisia hoitoja ja hierontaa ei myönnetä lääkinnällisenä kuntoutuksena. Palveluseteli sisältää kirjalliset kotiohjeet asiakkaalle. Palautteen kirjoittaminen sisältyy palvelusetelin hintaan, mutta siihen ei käytetä terapia-aikaa. Palvelusetelin ominaisuudet Palvelusetelin nimi palvelutuottajarekisterissä on Lääkinnällisen kuntoutuksen avofysioterapiapalveluiden palveluseteli. Palvelusetelin voimassaolo määritellään palvelusetelissä ja palveluseteli myönnetään korkeintaan vuodeksi. Palvelusetelin arvo: 1. Avofysioterapia 60 min on 48 ilman asiakaan omavastuuosuutta

11 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) 2. Vaativa/erityistason fysioterapia 60 min 52 ilman asiakkaan omavastuuosuutta 3. Kotikäynti 60 min ilman asiakkaan omavastuuosuutta Asiakkaan omavastuuosuuden määräytyminen Asiakas maksaa omavastuuosuutena palveluntuottajan perimän hinnan ja palvelusetelin välisen erotuksen. Ehdotus Esittelijä: Timo Talo, vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Hyväksytään lääkinnällisen kuntouksen palvelusetelin käyttöönotto. Päätös Kokouksessa vs. sosiaali- ja terveysjohtaja tarkensi päätösesitystä seuraavasti: Poistetaan palvelusetelistä kotikäynti 69,90. Lisätään palveluseteliohjeeseen kohtaan 5.4. Palveluntuottajan matkakustannusten korvaus: Korvauksen myöntää kuntoutustyöryhmä. Tarkennettu päätösesitys hyväksyttiin. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, , 32 Valmistelija / lisätiedot: Timo Talo timo.talo@mikkeli.fi Päätöksessa on matkakustanusten korvaus pykälään tullut virhe. Fysioterapiassa sovelletaan ainoastaan koitkäyntilisää, joka on riippumaton matkan pituudesta. Kotikäyntilisän suuruus tulisi olla 20. Ehdotus Esittelijä: Timo Talo, vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Lautakunta muuttaa lääkinnällisen kuntotuksen palvelusetelin arvon seuraavaksi: 1. Avofysioterapia 60 min 48 ilman asiakkaan omavastuuosuutta 2. Vaativa/erityistason fysioterapia 60 min 52 ilman asiakkaan omavastuuosuutta 3. Kotikäyntilisä 20 Samalla poistetaan päätöksellä tehty tarkennus palveluseteliohjeen kohtaan 5.4. Päätös Hyväksyttiin. Tiedoksi Lääkinnällisen kuntoutuksen tiimi/tuija Viherkorpi, Kangasniemen, Mikkelin, Mäntyharjun ja Pertunmaan palvelutuotantoyksiköt

12 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) 33 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen lautakunnan sihteerin nimeäminen MliDno Valmistelija / lisätiedot: Timo Talo timo.talo@mikkeli.fi Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan sihteerit Marja-Liisa Pärnänen ja Kirsi Alkiomaa ovat estyneet toimimaan tämän kokouksen sihteerinä. Ehdotus Esittelijä: Timo Talo, vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Kokouksen sihteeriksi nimetään johdon sihteeri Tiina Turunen. Päätös Hyväksyttiin. Merkittiin, että sihteerinä tämän pykälän osalta toimi esittelijä Timo Talo.

13 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) Muutoksenhakukielto 28, 29, 30, 33 Muutoksenhakukielto Valmistelua tai täytäntöönpanoa koskevaan päätökseen ei saa hakea muutosta. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91.

14 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) Oikaisuvaatimus 31, 32 Oikaisuvaatimusohje Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen. Oikaisuvaatimusoikeus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä: se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimus on toimitettava Mikkelin kaupungin kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Käytettäessä tavallista sähköistä tiedoksiantoa katsotaan asianosaisen saaneen tiedon päätöksestä kolmantena päivänä viestin lähettämisestä, jollei muuta näytetä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimusviranomainen Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta. Postiosoite: PL 33, Mikkeli Käyntiosoite: Maaherrankatu 9-11, Mikkeli Sähköpostiosoite: Faksinumero: Puhelinnumero: / Kirjaamon aukioloaika: klo 9-15 Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta. Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava: päätös, johon haetaan oikaisua se, millaista oikaisua vaaditaan millä perusteella oikaisua vaaditaan.

15 Mikkeli Pöytäkirja 4/ (15) Oikaisuvaatimuksessa on lisäksi ilmoitettava tekijän nimi, kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero. Jos oikaisuvaatimuspäätös voidaan antaa tiedoksi sähköisenä viestinä, yhteystietona pyydetään ilmoittamaan myös sähköpostiosoite.