Terveydenhuollon tietojärjestelmät Suomessa nyt ja tulevaisuudessa

Transkriptio

1 Terveydenhuollon tietojärjestelmät Suomessa nyt ja tulevaisuudessa Vesa Jormanainen Yksikön päällikkö Operatiivisen toiminnan ohjaus Tietopalvelut Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 1

2 Lähtötilanne Tietojärjestelmät sosiaali- ja terveydenhuollossa saarekkeina Yhteentoimivuus ongelmana Perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja yksityisen sektorin potilastietojärjestelmät eivät kykene vaihtamaan tietoa keskenään Tiedot hajallaan eri paikoissa 2

3 Nykytila : tietojärjestelmien saarekkeet 3 3

4 Tiedot eri paikoissa Tarpeellisten tietojen kokoaminen vaivalloista Kokonaiskuva vaatii paljon ylimääräistä työtä 4 4

5 Ratkaisuna Kanta-palvelut Valtakunnalliset Kanta-palvelut välittävät tiedot 5

6 Kanta välittää tiedot toimijalta toimijalle Apteekki Sairaanhoitopiirin sairaala Kunnan sosiaalihuolto Sosiaalihuollon kuntayhtymä Ammattilaiset Tarjonta Kunnan terveyskeskus Kuntayhtymän terveyskeskus Yliopistollinen sairaala Kuntoutuslaitos Terveyskeskuksen työterveyslääkäri Yksityinen työterveyslääkäri Terveyskeskuslääkäri Terveyskeskuksen hammaslääkäri Yksityinen lääkäriasema Yksityislääkäri Yksityinen sairaala Yksityinen sosiaalihuollon toimija Kansalaiset Asukkaat Vakuutetut Tarve Kysyntä Yksityinen hammaslääkäri Muut yks. ammatinharjoittajat 6

7 KanTa original architecture (slightly modified from the 2006 version) Pharmacy Systems Hospital Information Systems Roles & Access Area-based Information Systems Citizen Access management Queries dispenses prescriptions Updates Queries Primary care Specialized care Radiology Laboratories Archive Mgrs IP Network Codes KanTa Information Systems Messaging interface Authentication & Access control earchive eprescr. Statistics Code Services Kela/ Stakes Codes Registry Metadata Archive Asiakirjat Asiakirjat Documents AMS AMS Consent Mgmt eprescripti on eprescr. Stakes Statistics TEO CA CRL Archive Mgrs Logging 7

8 IHE epsos NCP HL7 V3 WS -rajapinnat IHE XDS-I Omien tietojen katselu Valtakunnalliset Kanta-palvelut Kansalaiset (> ) Yli 18 vuotta Sähköinen resepti Uusimispyyntö Lääkemääräykset Lokitiedot Toimitukset Apteekit (816) Potilastiedon arkisto Kuvantaminen Lokitiedot Yhteisrekisterit (21) Kuvailutiedot Potilasasiakirjat Sairaanhoitopiirit (21) Terveyskeskukset (192) Yksityiset terveyspalvelujen tuottajat (>4000) Potilaan keskeiset terveystiedot Diagnoosit Rokotteet Kuvantaminen Toimenpiteet Laborat. Fys. mittaukset Riskit Lääkitys Terv. ja hoitosuunnitelma Eu-maat / epsos NCP* (22) Suostumus ja tahdonilmaisut Elinluovutustahto Hoitotahto Informoinnit Suostumukset ja kiellot * Lisäksi Sveitsi, Norja, Turkki Keskeiset standardit HL7 V3: CDA R2 Level 3 and Medical Records IHE IT-I Profiiles W3C XML-Signature WS Addressing, WS-I TLS, X.509 Lähde:: konstantin.hypponen@kela.fi Muut kansalliset palvelut Kansallinen koodistopalvelin Koodistot ja luokitukset Lomakerakenteet SOTE-organisaatiorekisteri Apteekkirekisteri Terveydenhuollon ammattilaisten rekisteri (ml. ammattioikeudet) Varmennepalvelut Lääketietokanta

9 Operatiivisen ohjauksen tavoitteet vuoden 2015 lopussa ja keinot niiden saavuttamiseksi Suomella on valmius liittyä EUtasoiseen kansalliset rajat ylittävään potilastiedonvaihtoon SoTe:n tietojärjestelmien tietorakenteet mahdollistavat sairauksien ehkäisyä, hoidon laatua ja potilasturvallisuutta lisäävien innovaatioiden käyttöönottoa (esimerkiksi päätöksenteon tuki) Tietojärjestelmäratkaisut mahdollistavat nopean ja edullisen tilasto- ja rekisteritiedonkeruun sekä tiedolla johtamisen Kanta-palveluiden avulla voidaan terveydenhuollossa syntyvää laadukasta tietoa käyttää kansalaisten saadessa palvelua myös muualla kuin missä tieto on syntynyt Sähköinen lääkemääräys (eresepti) käytössä koko maassa ja kaikki velvoitetut ovat liittyneet Reseptikeskukseen Palvelujen tuottajat ovat liittyneet valtakunnalliseen earkistoon ja käyttävät arkistopalvelua Th:n henkilöstö (ml apteekit) osaa käyttää kansallisia tietojärjestelmäpalveluja Hankehallinnan tehostaminen Rahoitusohjauksen organisointi Käyttöönottojen/ muutoksenhallinnan tuki ja valmenuksen koordinointi Määrittelytyön hallinnointi KanTa-prosessien tarkistetut aikataulut ja vaiheistukset KanTa-potilasasiakirjat ovat rakenteiltaan ja tietosisällöiltään kansallisesti yhdenmukaisia ja ne arkistoidaan sähköisesti Tietojärjestelmien tietoturva ja tietosuojataso on korkea ja niitä valvotaan Kansalaisille on tarjolla ajantasaista tietoa KanTa-palveluista Viranomaismääräykset Sidosryhmäyhteistyön segmentointi Hankinta- ja sopimusosaamisen vahvistaminen Tilaajayhteistyön vahvistaminen Vaikuttamisen ja viestinnän kohdentaminen Arkkitehtuuri Standardointi Riskienhallinta Kansalaiset voivat tehdä tiedonhallintapalveluun tallennettavia suostumuksia, kieltoja ja tahdonilmaisuja sekä katsella omia terveystietojaan, ja sen kautta th:n ammattilaiset saavat keskeiset potilastiedot käyttöönsä Laadunvarmistus (sertifiointi) Asiantuntijatoiminnan organisointi Seurantajärjestelmän luonti Sosiaalihuollon asiakastiedot ovat yhdenmukaisesti tuotettuja ja saatavissa mahdollisimman organisaatioista riippumattomasti [oletus: lainsäädäntö toteutuu] Asiakkaille tarjotaan sähköisiä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja, jotka sisältävät potilaan omaehtoisen terveyden edistämisen, hoidon ja tiedonvaihdon palvelujen tuottajien välillä (SADe) Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnossa noudatetaan voimassa olevaa lainsäädäntöä, ennakoidaan ja tunnistetaan lainsäädännön muutostarpeita sekä noudatetaan valtakunnan tason poikkihallinnollisia yleisperiaatteita 9

10 OPERATIIVISEN TOIMINNAN OHJAUS Alueellinen yhteistyö tukee tiedon liikkuvuutta Valtakunnallinen sote-tietohallinnon kehittäminen Kanta-palvelujen suunnittelu, ohjaus ja koordinointi Valtionavustukset Koulutus 10

11 Sähköinen resepti Julkisen terveydenhuollon sähköisen reseptin käyttö on jo osa päivittäistä toimintaa Yksityisen terveydenhuollon sähköisen reseptin käyttöönotot etenevät (mutta hitaasti) Pakolliseksi kaikille alkaen 11

12 Reseptikeskukseen liittyneet (lkm) apteekit, julkisen ja yksityisen terveydenhuollon toimintayksiköt viikoittain

13 Apteekeista toimitetut sähköiset reseptit verrattuna sairausvakuutuksesta korvattuihin resepteihin kuukausittain (3 kk liukuva keskiarvo esitetty lihavana viivana) Miljoonia reseptejä 5,0 Apteekit Julkinen terveydenhuolto Yksityinen terveydenhuolto (>5000 reseptiä/v) 4,5 4,0 Sähköiset reseptit Korvatut reseptit 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,

14 Sähköisen reseptin käyttöaste (%): julkinen terveydenhuolto alueittain 05/2015 Pohjoinen Lappi: 93 % Länsi-Pohja: 98 % Pohjois-Pohjanmaa: 93 % Kainuu: 98 % Keski-Pohjanmaa: 93 % Keskiarvojen ka 95 % Käyttöaste (%) = 100 * (n/n), jossa n = sähköisten lääkemääräysten lkm N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen lääkemääräysten lkm (Laskennassa ovat mukana ensimmäisen kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset lääkemääräykset) Keskinen Etelä-Pohjanmaa: 95 % Pirkanmaa: 97 % Päijät-Häme: 91 % Kanta-Häme: 93 % Itäinen Keski-Suomi : 97 % Pohjois-Savo: 95 % Etelä-Savo: 96 % Itä-Savo: 98 % Pohjois-Karjala: 98 % Läntinen Vaasa: 89 % Satakunta: 97 % Varsinais-Suomi: 98 % Kaikki apteekit ja julkisen terveydenhuollon organisaatiot ovat liittyneet Reseptikeskukseen Lähde: STM Sairaanhoidon erityisvastuualueet, sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat Eteläinen Etelä-Karjala: 88 % Kymenlaakso: 99 % Helsinki-Uusimaa: 97 % 14 14

15 SLO Oy Kauppi Sampsa Hemminki Raatikainen Orvo Heikki Johannes Diagnos Terveyspalvelut Oy Uusi Gynekologikeskus (TUG) Oy Heltti Oy Kuopion Seudun Päihdepalvelusäätiö Turun Hammasplussa Pöyry Finland Oy Suomen Diabetesliitto ry Ikifit Oy (aik. Tampereen Geriatripalvelu Oy) Murtonen Anja Ellen Sinikka Mediresepti Oy Trinitas Lääkäripalvelut Oy Oulunkylän sairaskotisäätiö Vivia Oy Hammastiimi Laaksonen Oy Imatran kliininen laboratorio Oy Sydmedi Oy Ab Bulevardin Klinikka Oy Etelä-Savon työterveys Oy Tammenlehväkeskus Oy Valmet Oyj Fortum Oyj Työterveys LähiTapiola Palvelut Oy Silmäsairaala Fennica Oy Silmäasema Fennica Oy EyeKarelia Oy Espoon Yksityinen Silmäsairaala Oy TMA-Medicus Oy Medisport Oy Coronaria Silmäklinikka Oy Maamerkin Hammaslääkärit Oy Curanda Terveyspalvelut Oy Archtec Helsinki Shipyard Oy Neste Oil Oyj Lääkäripäivystys Hokkanen Ky Oral Hammaslääkärit Oy Hämeen Lääkärikulma Oy VITA Lääkäriasema Oy Esperi Lääkäripalvelut Oy Hammaslääkäri Päivi Perkkiö Oy Puutarhakadun Hammaspiste Oy Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö Yleisradio Oy Kruunuhaan Lääkärikeskus Oy Yara Suomi Oy Karkkilan Lääkärikeskus Oy Rovaniemen Työterveys r.y Kallaveden Työterveys liikelaitos Kuopion Hammaskulma Oy Fujitsu Finland Oy Asemanpuiston Lääkärikeskus Oy Kimalan Kylähammaslääkäri Oy Kritima Oy Isku Työterveys Apila Oy Sanoma Media Finland Oy TAYS Sydänkeskus Oy Joensuun Hammaskeskus Oy Postitalon Hammaslääkärit Oy Mediverkko Terveyspalvelut Oy Microsoft Mobile Oy Meedoc Oy Hammastahko Oy Oraltiimi Kirsten Koivu Oy Matima Oy Hammaslääkärikeskus Elegant Oy Jakobstads Arbetshälsovårdsförening r.f Hammaslääkärikeskus Molaris Oy ProNeuron Oy Orion Oyj Koivukylän Hammaslääkäripalvelu Oy Tandklinik-Hammasklinikka Anders Virtanen Ab Oy Eles-timo Oy Hammaslääkäri Sanna Eilu Oy Siilin Hammaslääkäripalvelu Oy Lieksan Hammassilta Ky Hammaslääkäri Per-Rune Jansen Oy Hammaskeskus Merja Hämäläinen Oy Savonlinnan seudun työterveys r.y Ky Läkkitorin hammaslääkäriasema - Blecktorgets Tandläkarstation Ky Outokumpu Stainless Oy Mediverkko Hammaslääkäripalvelut Oy Turun Työterveys KONE Oyj Nokia Solutions and Networks Oy Työterveys Laitilan Lääkäripalvelu Oy Metso Shared Services Coronaria Hoitoketju Oy Stella Kotipalvelut Oy Danske Bank A/S, Helsingin sivukonttori (Helsinki Branch) Vakka-Suomen Lääkärikeskus Kiljavan Sairaala Oy Fanin Oy ABB Oy Sairaanhoitokeskus Ilmari avoin yhtiö Lääkärikeskus Medisonar Oy Lääkäriasema Anselmi Oy Itä-Suomen Lääkärikeskus Oy Itä-Suomen Lääkäritalo Oy Boliden Harjavalta Oy Paraisten Lääkärikeskus Oy - Pargas Läkarcentral Ab LähiTapiola Keskinäinen Vakuutusyhtiö Jokilaaksojen Työterveys Oy HKScan Finland Oy Boliden Kokkola Oy Valio Oy L. ja A. Köpman Oy Pohjois-Karjalan Terveyspalvelut Oy Medipori Oy COOR SERVICE MANAGEMENT LP Oy Riihimäen Työterveys r.y Nordkalk Oy Ab Kotkan Työterveys Oy Koillismaan Terveys Oy KESKO Oyj Lappeenrannan Työterveys r.y Jakobstads Medicenter Ab Laser Tilkka Oy Kouvolan Lääkäriasema Ky Eduskunnan työterveys Adenova Lääkärikeskus Oy Urheilulääketieteen säätiö Eläketurvakeskus Diacor terveyspalvelut Oy Valtra Oy Ab Tampereen Lääkärikeskus Oy Suomen Osuuskauppojen Keskuskunta Suomen MS-liitto Finlands MS-förbund r.y PlusTerveys Oy Lääkärikeskus Ikioma Oy Fazer Leipomot Oy Bilia Oy Ab A-klinikkasäätiö Helsingin kaupungin tyke SL Lääkintäpalvelu Oy Gyne-Praxis Oy Stockmann työterveys Medilaser Oy Länsi-Suomen Diakonialaitoksen säätiö Turun Gynekologikeskus Ky Promedi Oy Doctagon Ab Naantalin Yksityislääkärit Oy Lääkärikeskus Lupaus Oy FinnMedi Oy Suonenjoen Työterveys r.y Kalevan Työterveys Oy Imatran Työterveys ry Femino Oy ODL Terveys Oy Oulun Diakonissalaitoksen Säätiö Hilipakka Palvelut Oy Sysmän Lääkäripalvelu Oy Petrea Säätiö Bayer Oy Oulun Sydänkeskus Oy Lapin Lääkärikeskus Oy Kuntoutumis- ja liikuntasäätiö Peurunka Jyväskylän Lääkäripalvelut Oy Haapajärven Lääkäritalo Oy Fertia Oy Digifundus Oy Dalmed Oy Ab Juha Uusimäki Oy Nordea Bank Finland Abp Tiimikke Oy Sairaala Eira Oy Kouvolan Työterveys r.y Fazer Makeiset Oy UPM-Kymmene Oyj Pyhäsalmi Mine Oy Pikkujätti lasten ja nuorten lääkäriasema Oy Lääkärikeskus Aava Tutkimuskeskus Oy Lääkärikeskus Aava Oy Keskipohjanmaan Työterveyshuolto r.y Finnair Oyj Pirkanmaan Syöpäyhdistys r.y Cordia Plus Oy VitaMed Oy Oy Femeda Ab Lohjan Työterveys r.y Kuopion Työterveys r.y Jyväskylän Työterveys ry MediLappi Oy Lääkärikeskus Labeho Oy Dextra Lapsettomuusklinikka Oy Keski-Pohjanmaan Hoitopalvelu Oy Kaunialan Sairaala Oy Hämeenlinnan Lääkäriasema Oy Linnan Klinikka Caritas Lääkärit Oy Pohjois-Suomen Työterveys r.y Lääkärikeskus Minerva Oy Orton Oy Seinäjoen Lääketieteellinen Tutkimuslaitos Oy Visita Oy Pihlajalinna Kangasala Oy Pihlajalinna Hämeenkyrö Oy Pihlajalinna Oy Lääkärikeskus Irmeli Elomaa Oy Dextra Plastiikkakirurginen sairaala Oy Dextra Oy Annankadun Klinikka Oy Kuhmon Fysikaalinen Hoitola Ky Lääkärikeskus Medikatti avoin yhtiö Kajaanin Lääkärikeskus Oy Eloni Oy Oulaisten Syke Ky Lääkärikeskus Gyneko Oy Mehiläinen Oy Kokkolan Lääkärikeskus Oy Ergo Terveyspalvelut Oy Atria Suomi Oy Oy Porvoon Lääkärikeskus Borgå Läkarcentral Ab Abloy Oy, Joensuun tehdas S-työterveys Kuopio r.y Lääkäriasema Tuma Oy Lääkäriasema Resetti Oy Autismisäätiö Hammaslääkäri Leena Meriläinen Ky NEO Terveys Oy Iisalmen Työterveysasema Oy Härmämedi Oy Attendo Terveyspalvelut Oy Docrates Oy Sachtleben Pigments Oy Kotkan Lääkärikeskus Oy Folkhälsan Syd Ab Folkhälsan Botnia Ab CSC-Finland Oy Tampereen Työterveys r.y Porin Lääkäritalo Oy Rinnekoti-Säätiö Työterveys Häme Oy TyöSyke Oy Loimaan Työterveys r.y Tekonivelsairaala Coxa Oy Etelä-Karjalan Työkunto Oy Suomen Terveystalo Oy Länsirannikon Työterveys Oy Työterveys Wellamo Oy Sähköistä reseptiä käyttävät yksityisen terveydenhuollon yksiköt (vuosina liittynyt 241 yksikköä) >500 toimipistettä 133 Liittyjää mennessä 216 Liittyjää mennessä Kaikkien reseptien on oltava sähköisiä alkaen 15

16 Sähköiset reseptit ja niistä tehdyt lääketoimitukset (kpl) vuosina Lääkemääräykset PTJ Toimitukset APT 16

17 Sähköinen resepti Potilas- ja apteekkien tietojärjestelmää 2 Tietojärjestelmää yhteistestattavana 815 Apteekkia (100 %) 177 Julkisen terveydenhuollon toimijaa (100 %) 241 Yksityisen terveydenhuollon toimijaa 74,7 % Lääketoimituksista sähk resepteistä (2014) 38,9 Milj lääketoimitusta apteekeissa (2014) 24,8 Milj kirjoitettua reseptiä (2014) 3,64 Milj kansalaiselle (2014) 17

18 Sertifioidut / auditoidut tietojärjestelmät: sähköinen resepti Hyväksytty Tietojärjestelmä Versio Valmistaja Linnea ereselinnea Receptum Oy ( ) Pegasos 8.1..SP Logica Oy Reseptikeskus Kela ( ) Salix /08.00 Pharmadata Oy ( ) Effica Tieto Oyj ( ) Uranus Logica Oy ( ) Maxx Receptum Oy ( ) Graafinen Finstar 4.0 Logica Oy Mediatri Mediconsult Oy Abilita Terveydenhuolto v2012/01 Abilita Oy Acute v Acute FDS Oy Esko PTJ v.3.7 Lääkehoitosovellusosio v3.0 Pohjois-Pohjanmaa shp DynamicHealth 7.16 Tieto Healthcare & Welfare Oy SoftMedic 5.0 CGI Suomi Oy MAXX-eResepti Receptum Oy AssisCare Entteri Professional Software Oy edoctoral PlusTerveys Oy era Atostek Oy Pegasos 8.2 CGI Suomi Oy MediResepti Mediconsult Oy 18

19 Kelan yhteistestauksessa olevat apteekki- ja potilastietojärjestelmät: sähköinen resepti Aloitus Tietojärjestelmä Valmistaja 2 03/2015 DomaCare Medi Invian Oy 03/2015 Hilkka Fastroi Oy 19

20 Potilastiedon arkisto Lähes kaikki julkisen terveydenhuollon yksiköt tallentavat potilaskertomustietoja Potilastiedon arkistoon Yksityisen terveydenhuollon Potilastiedon arkiston ensimmäiset käyttöönotot tammi-helmikuussa

21 Potilastiedon arkisto Aikataulu STM vaiheistusasetus (1257/2015) Potilaan terveyden- ja sairaanhoidon kannalta keskeiset tiedot (oltava käytettävissä tiedonhallintapalvelun kautta) 1) Toimenpiteet ja kuvantamistutkimukset (jotka on kirjattu toimenpidekoodistolla, 2) rokotukset, 3) laboratoriotulokset, 4) keskeisesti rakenteisesti kirjatut fysiologiset mittaustulokset (asiakastietolain 14 :ssä tarkoitetun koodistopalvelun mukaisesti), 5) lääkitys, 6) diagnoosit, 7) potilas-asiakirja-asetuksen 13 :n 1 momentissa tarkoitetut tiedot (riskitiedot); sekä 8) potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (785/1992) 4 a :n mukainen suunnitelma potilaan tutkimuksesta, hoidosta tai kuntoutuksesta tai muu vastaava suunnitelma (STM vaiheistusasetus 2 1 momentti) STM vaiheistusasetuksen 2 :n 1 momentin 1 8 kohdissa tarkoitettujen tietojen on oltava käytettävissä tiedonhallintapalvelun kautta viimeistään Potilasasiakirjat (tallennettava arkistointipalveluun) Potilaan tutkimuksen ja hoidon yhteydessä syntyneet kuvantamistutkimusten kuva-aineistot Riskitiedot Diagnoosit Toimenpiteet Lääkitys Rokotukset Fysiologiset mittaukset Laboratoriotutkimusten tutkimuspyynnöt ja niihin perustuvat lausunnot ja tulokset Kuvantamistutkimusten tutkimuspyynnöt ja niihin perustuvat lausunnot 2. Potilasasiakirjat (tallennettava arkistointipalveluun) Terveydenhuollon ammattihenkilön antamat todistukset ja lausunnot SV 6 A-todistus SV 7 B-todistus SV 10 D-todistus SV 67 Matkatodistus SV 75 Raskaus- tai jälkitarkastustodistus SV 97 Lääkärinlausunto erityisäitiysvapaan tarpeesta SV 210 Selvitys ja korvaushakemus sairaankuljetuksesta Diagnoosit, riskitiedot (ja näiden koosteet) Mielenterveyslaissa (1116/1990) tarkoitetut seuraavat asiakirjat: Tarkkailulähete (9 ) Tarkkailulausunto (10 ) Päätös määräämisestä hoitoon potilaan tahdosta riippumatta (11 ) Päätös omaisuuden haltuunotosta (22 g ) Päätös yhteydenpidon rajoittamisesta (22 j ) Yksityiseltä palvelujentuottajalta hankitun palvelun potilasasiakirjat (laki 733/1992, 4 :n 1 momentin kohdat 4 5) Lähetteet ja hoitopalautteet Suunnitelma potilaan tutkimuksesta, hoidosta tai kuntoutuksesta ja muut vastaavat suunnitelmat (laki 789/1992, 4 a ) Potilasasiakirjat (tallennettava arkistointipalveluun) Suun terveydenhuollon asiakirjat Elinluovutustahto, hoitotahto ja muut potilaan hoitoa koskevat tahdonilmaisut

22 Potilastiedon arkisto: ensimmäisten käyttöönottojen aikataulut Tietojärjestelmä (Valmistaja) 1. Käyttöönottaja Ajankohta Effica (Tieto) Itä-Savo shp Pegasos (CGI) Kuopio Graafinen Finstar (CGI) Tuusula Acute (Acute) Kallaveden Työterveys Uranus (CGI) Helsinki-Uusimaa shp Abilita (Abilita) Mustasaari Mediatri (Mediconsult) Pohjois-Karjala shp Esko (PPSHP) Pohjois-Pohjanmaa shp *DynamicHealth (Tieto) *SoftMedic (CGI) * Aikataulut tarkentuvat testausjaksojen mukaisesti 22 22

23 Potilastiedon arkistoon liittyneet (lkm) julkisen ja yksityisen terveydenhuollon toimintayksiköt viikoittain

24 Mt eark valloittamisen 176 liittyjää vuosina liittynyt ( ) Väestöstä 100 % pp.kk % % % % % Lappi shp Vaasa shp ESH Mänttä-Vilppula-Juupajoki Länsi-Pohja shp ESH Äänekoski Kangasala-Pälkäne Ranua Pello Muonio-Enontekiö Pohjois-Pohjanmaa shp ESH Hanko Hailuoto Varsinais-Suomi shp ESH Tyrnävä Uusikaupunki (Uusikaupunki, Kustavi, Pyhäranta, Taivassalo, Vehmaa) Pirkkala-Vesilahti Kauniainen Sipoo Pohjois-Karjala shp ESH Ilomantsi Nurmes-Valtimo Juuka Kontiolahti Rääkkylä Liperi Lieksa Kitee Outokumpu Tohmajärvi Polvijärvi Heinävesi Parkano-Kihniö Joensuu Pelkosenniemi-Savukoski Kemijärvi Pirkanmaa shp ESH Pohjois-Savo shp ESH Närpiö Kemiönsaari Maalahti-Korsnäs Rantasalmi Kärsämäki Keski-Suomi shp ESH Keski-Suomi seutu (Joutsa, Keuruu, Konnevesi, Luhanka, Laukaa, Multia, Petäjävesi, Toivakka) Jyte (Hankasalmi, Jyväskylä, Muurame, Uurainen) Kotka Virolahti-Miehikkälä Pyhtää Hamina Kymenlaakso shp Carea ESH Korsholma-Vörå (Mustasaari-Vöyri) Utsjoki Forssa seutu (Forssa, Humppila, Jokioinen, Tammela, Ypäjä) Helsinki-Uusimaa shp ESH Kallaveden Työterveys Huittinen Kemi Oulunkaari (ISimo) Tornio Ylitornio Vantaa Päijät-Häme shp ESH Naantali Härkätie (Koski TL, Lieto, Marttila, Tarvasjoki) Hämeenlinna Pori-Lavia-Merikarvia-Ulvila Helsinki Janakkala-Hattula Sastamala-Punkalaidun Satakunta shp ESH Länsi-Pohja shp YP Keminmaa Tervola Oulu Tampere-Orivesi Aava (Hartola, Hämeenkoski, Iitti, Myrskylä, Nastola, Orimattila, Pukkila, Sysmä) Imatra Pietarsaari-Pedersöre-Luoto-Uusikaarlepyy Sodankylä Oulun eteläinen yhteispäivystys Oulainen Kouvola Turku Kerava Rauma Keski-Pohjanmaa shp ESH Kiuru (Halsua, Kannus, Kaustinen, Lestijärvi, Perho, Toholampi, Veteli) Etelä-Karjala sote ESH (Lappeenranta, Lemi, Luumäki, Parikkala, Rautjärvi, Ruokolahti, Savitaipale, Taipalsaari) Keski-Satakunta (Harjavalta, Kokemäki, Luvia, Nakkila) Eurajoki Tuusula Sisä-Savo (Rautalampi, Suonenjoki, Tervo, Vesanto) Kokkola-Kruunupyy Karviainen (Karkkila, Vihti) Lost (Karjalohja, Lohja) Kainuu sote ESH (Hyrynsalmi, Kajaani, Kuhmo, Paltamo, Ristijärvi, Sotkamo, Suomussalmi) Puolanka Siuntio Inkoo Loimaa-Oripää Vaasa-Laihia Heinola Kinnula Porvoo Wiitaunioni (Pihtipudas, Viitasaari) Eura Saarikka (Kannonkoski, Karstula, Kivijärvi, Kyyjärvi, Saarijärvi) Säkylä-Köyliö Askola Parainen Akaa-Urjala Valkeakoski Loviisa-Lapinjärvi Raasepori Mikkeli seutu (Hirvensalmi, Kangasniemi, Mikkeli, Mäntyharju, Pertunmaa, Puumala) Juva Etelä-Savo shp ESH Lempäälä Kirkkonummi Kalajoki-Merijärvi Kallio (Alavieska, Nivala, Sievi, Ylivieska) Inari Järvenpää Hyvinkää Pieksämäki Pöytyä-Aura Ylöjärvi Kolari Varkaus (Joroinen, Varkaus) Posio Kysteri (Juankoski, Kaavi, Keitele, Leppävirta, Pielavesi, Rautavaara, Tervo, Vesanto) Kaskinen Kuusamo Etelä-Pohjanmaa shp ESH Järvi-Pohjanmaa (Alajärvi, Soini, Vimpeli) JIK (Ilmajoki, Jalasjärvi, Kurikka) Suupohja (Isojoki, Karijoki, Kauhajoki, Teuva) Kaksineuvoinen (Evijärvi, Kauhava, Lappajärvi) Kuusiokunnat (Alavus, Kuortane, Ähtäri) Lapua Kristiinankaupunki Mäntsälä-Pornainen Taivalkoski Jämsä-Kuhmoinen Oulunkaari (Ii, Pudasjärvi, Utajärvi, Vaala) Muhos Lumijoki Liminka Kempele Oiva (Asikkala, Hollola, Hämeenkoski, Kärkölä, Padasjoki) Salla Pohjois-Satakunta (Honkajoki, Jämijärvi, Kankaanpää, Karvia, Pomarkku, Siikainen) Akseli (Masku, Mynämäki, Nousiainen) Lahti Ikaalinen Selänne (Haapajärvi, Kärsämäki, Pyhäjärvi, Reisjärvi) Ylä-Savo (Iisalmi, Kiuruvesi, Sokajärvi, Vieremä) Seinäjoki-Isokyrö Helmi (Haapavesi, Pyhäntä, Siikalatva) Hämeenkyrö Kuopio-Maaninka-Tuusniemi Rovaniemi Lapinlahti-Varpaisjärvi Nokia Kanta-Häme shp ESH Kittilä Espoo Raisio-Rusko Raahe-Pyhäjoki-Siikajoki Riihimäki-Hausjärvi-Loppi Siilinjärvi Kaarina-Piikkiö Nurmijärvi Salo Laitila-Pyhäranta Somero Paimio-Sauvo Virrat-Ruovesi Itä-Savo shp Sosteri ESH (Enonkoski, Rantasalmi, Savonlinna, Sulkava)

25 Potilastiedon arkistoon liittyneet julkisen terveydenhuollon yksiköt alueittain Pohjoinen 42 Lappi 13 Länsi-Pohja 7 Pohjois-Pohjanmaa 18 Kainuu 2 Keski-Pohjanmaa liittyjää Keskinen 32 Etelä-Pohjanmaa 8 Pirkanmaa 14 Päijät-Häme 5 Kanta-Häme 5 Läntinen 32 Vaasa 7 Satakunta 9 Varsinais-Suomi 16 Itäinen 35 Keski-Suomi 6 Pohjois-Savo 9 Etelä-Savo 4 Itä-Savo 2 Pohjois-Karjala 14 Eteläinen 30 Etelä-Karjala 2 Kymenlaakso 6 Helsinki-Uusimaa 22 Lähde: STM Sairaanhoidon erityisvastuualueet, sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat

26 Potilastiedon arkisto: julkinen terveydenhuolto Potilastietojärjestelmää (80 %; n=10) tuotannossa 5 PTJ kaikki liittyneet (50 %; n=10) 171 Liittyjää (97,2 %; n=176) 308 Kuntaa (98,7 %; n=312 Manner-Suomi) 20 Sairaanhoitopiirissä (shp) (100 %; n=20) 15 Shp kaikki liittyneet (75 %; n=20) 5 Erityisvastuualueella (erva) (100 %; n=5) 5,39 Miljoonaa kansalaista (99,3 %) alueilla (Manner-Suomi) 26

27 Potilastiedon arkistoon arkistoitua asiakirjaa Henkilöstä

28 Tiedonhallintapalvelun informoinnit, suostumukset ja kiellot (lkm) informointia suostumusta kieltoa 28

29 Sertifioidut/auditoidut tietojärjestelmät: Potilastiedon arkisto Hyväksytty Järjestelmä Versio Valmistaja ( ) Pegasos / earkisto (pilotti) Logica Oy Mediatri / Yhteisrekisteri Mediconsult Oy Effica / Yhteisrekisteri (ei tth) 4.1 MF22 Tieto Oyj Effica / Potilastiedon arkisto 4.1 vuosijulkaisu 2013 (H2) Tieto Oyj Navitas / Yhteisrekisteri 4.6 Appelsiini Finland Oy Uranus / Yhteisrekisteri CGI Suomi Oy nearis / Yhteisrekisteri nealink / Yhteisrekisteri Neagen Oy Altti / Yhteisrekisteri Fujitsu Finland Oy Pegasos CGI Suomi Oy Uranus / Potilastiedon arkisto 8.4 CGI Suomi Oy Graafinen Finstar (GFS) 5.0 CGI Suomi Oy Acute 4.3 Acuvitec Oy Abilita Terveydenhuolto 2014/02 Abilita Oy Ab RADU L-Force Oy Mediatri / Potilastiedon arkisto Mediconsult Oy Esko Pohjois-Pohjanmaa shp 29

30 Kelan yhteistestauksessa olevat potilastietojärjestelmät: Potilastiedon arkisto Aloitus Tietojärjestelmä Valmistaja 7 08 / 2014 Multilab MyLab Oy 02 / 2015 Diarium Finnish Net Solutions Oy 04 / 2015 DynamicHealth Tieto Healthcare & Welfare Oy 04 / 2015 era Atostek Oy 04 / 2015 *WinHIT In Net Oy 08 / 2015 SoftMedic CGI Suomi Oy 08 / 2015 *Lifecare Tieto Healthcare & Welfare Oy *Suun terveydenhuolto 30

31 Omakanta Omakanta-palvelu muuttaa potilaan roolia omien tietojen hyödyntäjänä ja aktiivisena käyttäjänä sekä ammattilaisten työtä 31

32 Lääkemääräyksen annosohje näkyy kansalaiselle siinä muodossa, kun se on kirjoitettu Kansalainen voi tarkastella kanta.fi- Omakannan kautta kaikkia Reseptikeskukseen tallennettuja sähköisiä lääkemääräyksiä 32

33 Kansalainen voi katsella Omakannan kautta Potilastiedon arkistoon tallennettuja käynti- ja hoitojaksotietoja sekä muita näihin liittyviä keskeisiä hoitotietoja 33

34 Yksittäisen käynnin tai hoitojakson tiedot näkyvät kansalaiselle sen mukaan, miten ammattilainen on kirjannut tiedot hoitotilanteessa. Jatkossa näytölle tulee myös linkit käynnin/hoitojakson aikana kirjoitettuihin todistuksiin ja lähetteisiin Näkymä Ajankohta Kirjaaja Kirjaustoimipiste Hoitotyön vaiheet, otsikot, luokitukset, kirjauksen sisällöt 34

35 Terveystiedot 35

36 Omakanta-palveluun kirjautumiset ja eri kävijät kuukausittain 05/ / Kaikki kirjautumiset Eri kävijät

37 Kohti vuotta 2020 Sote-tieto hyötykäyttöön strategia 2020 Sosiaali- ja terveysministeriön älystrategia Hallituksen sote-reformi ja kärkihankkeet 37

38 Näitä esillä & puheissa nyt ja Digitaalisuuteen liittyvät toiminnan muutokset edellyttävät tietojen liikkuvuutta ja tietojärjestelmiltä yhteentoimivuutta, mitä pannaan toimeen mm. Kanta-palveluilla Rakenteinen kirjaaminen ja rakenteiset tiedot luovat perustaa valtakunnallisille tietojärjestelmäpalveluille, yhteentoimivuudelle ja tietojen hyötykäytölle Sähköisten sote-tietojärjestelmien käyttö on 2000-luvulla laajentunut erityisesti valtakunnallisten kehittämishankeiden myötä Asiakas- ja potilastietojärjestelmät ovat keskeinen osa potilaiden ja asiakkaiden palvelu- ja hoitoprosesseja, potilasturvallisuuden edellyttämää hoidon ja palveluiden dokumentointia sekä toiminnanohjausta 38

39 39

40 Iso kuva - yksi case-esimerkki Terveydenhuollon arkisto Sosiaalihuollon arkisto Reseptikeskus Tiedonhallintapalvelu Kanta-palvelut Omakanta Palveluhakemisto, palveluvaaka Tunnistaminen Valtuutus, palvelunäkymät Muut kansalliset Palvelut (VRK,Vero) STM VM Kela THL VM Avoimet rajapinnat ja integraatioratkaisut,kansallinen palveluväylä Itsehallinto alueet Asiakas- ja potilastietojärjestelmät Itsehallinto alueet Sidoshankkeet mm. UNA & Apotti Itsehallinto alueet Omahoidon ja sähköisen asioinnin yhteiset palvelut Hyvinvointitarkastus Itsehoitosuunnitelma Hyvinvointivalmennus Oirearviot/ hyvinvoinninarviot Hyvinvointisuunnitelma Tietämyskanta ODA Itsehallintoalueiden ja kuntien sähköiset palvelut App Innovaatioportaali ja alusta *Kansallinen yhteistyö valmisteilla Ajanvaraus- ja palvelunhallinta Mielenterveystalo Virtualisairaala* Palveluseteli Kehittämispäällikkö Maritta Korhonen (STM) Kansallinen sote-tietohallinnon ohjaus: tiukat rajat vai tekemisen vapaus? OPER yhteistyöseminaari, Helsinki (Paasitorni) Alueelliset ja käyttäjän valitsemat ratkaisut (useita vaihtoehtoja, enemmän kilpailua) mm. Omien tietojen keräämisen ja syöttämisen kehittyneet ratkaisut Kohdennettujen käyttäjäryhmien omahoito- ja hyvinvointisovellukset Itsenäistä arkea tukevat ratkaisut (esim. vanhukset, kehitysvammaiset..) Kehittyneet viestintäsovellukset (esim. video, chat) 40 Uudet innovaatiot Etunimi Sukunimi

41 Sosiaali- ja terveysministeriön älystrategia Älystrategia kuvaa Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon sekä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen älypalveluiden nykytilan, tavoitteet ja toimijoiden yhteistyömallin. Älystrategian sisältö Sosiaali- ja terveysministeriön älystrategia kuvaa älypalveluiden nykytilan ja korkean tason tavoitteet älypalveluiden kehityksestä vuodelle 2020 Älystrategia esittelee viranomaisten yhteistyön ja laajemman yhteistyöverkoston mallit, joilla luodaan toimiva älypalveluiden kehittämisen ja hyödyntämisen ekosysteemi Älystrategia käsittää ikäihmisten, työikäisten, lapsiperheiden ja nuorten kohderyhmien älypalvelut painopisteen ollessa ikäihmisten ja työikäisten älypalveluissa Älystrategian laatimisen taustat ja jatkotyö Älystrategian laatimiseen ovat osallistuneet edustajat STM:stä, THL:stä, Kuntaliitosta, Avaus-hankkeesta sekä Taltionista Työtä ovat tukeneet Deloitten asiantuntijat Tämä on STM:n älystrategian ensimmäinen versio Älystrategiatyö on jatkuva prosessi, jonka laajuutta kasvatetaan ja sisältöä täsmennetään ajan kuluessa Tavoite Kotona asumisen ja omatoimisuuden tukeminen Älypalvelut parantavat mahdollisuuksia asua pidempään kotona ja pienentävät pitkäaikaisen laitoshoidon tarvetta. Kotona asumista tuetaan erityisesti monipuolistamalla ja lisäämällä kotiin saatavia palveluita sekä helpottamalla palveluiden saavutettavuutta. Lisäksi uusia hälytys- ja turvaratkaisuja tarjotaan, jotta kotona asuminen koettaisiin mielekkääksi. Esimerkkejä tavoitetta tukevista älypalveluista Ruoka-aineiden hallinnointi- ja tilaussovellukset Muistuttavat sovellukset, esim. lääkkeiden ottamisesta muistuttava mobiilisovellus Terveydentilaa seuraavat älypalvelut, esim. hyvinvointikellot Hälyttämiseen ja avunsaantiin liittyvät älypalvelut, esim. paikanninranneke ja älykäs lattia Turvallisuutta lisäävät älypalvelut, esim. älykkäät liiketunnistimet, kodinkoneiden turvalaitteet ja älykkäät lukituspalvelut Teknologian kouluttamiseen keskittyvät sovellukset Perustoimintoja tukeva robotiikka, esim. kävelyä tukeva robotiikkaratkaisu Älypalveluiden viitekehys Tavoitteet tulevaisuuden älypalveluille Älypalveluiden yhteistyömallin nykytila ja kehitystarpeet Yhteistyön tiekartta 41

42 Miten sote-projektia viedään eteenpäin? Älykäs sote - organisaatio Älykkään organisaation periaatteiden mukainen projektityö Kuuntelu Dialogi Sote -uudistus toiminnallisen muutoksen aikaansaavan muutosjohtamisen esimerkiksi julkishallintoon Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti (STM) Sote-uudistuksen vaikutukset ja odotukset sote-ict:lle: tiedon ja digitalisaation hyödyntämisen näkökulma vahvistuu OPER yhteistyöseminaari, Helsinki (Paasitorni)

43 Reformi: Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee. suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana palvelukokonaisuutena. Uudistus tukee erillisenä päätöksenä tehtävää aluehallinnon uudistusta. 10/15 12/15 4/16 10/16 7/ /19 Päätös alueiden määrästä ja rahoitukse n perusratkaisusta PÄÄTOIMENPITEET: 1. Integroidaan julkiset sote-palvelut ja uudistetaan järjestämisen rakenteet 2. Siirrytään yksikanavaiseen rahoitukseen 3. Lisätään valinnanvapautta ja monipuolistetaan tuotannon tapoja 4. Varmistetaan ICT:n, digitalisaation ja hyvien käytäntöjen koordinaatio sote-uudistuksen yhteydessä. Linjaukset ICT:n ohjauksest a, rakennusinvestointie n koordinaati osta ja vaalien periaatteist a Järjestämi s -laki lausuntokierroksell e HE eduskuntaa n Sotejärjestämis -laki Vaalit ja muutoshallinto Järjestämis -vastuu sotealueille 43

44 OPER 44