KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ Urho Kekkosen katu kerroksen neuvotteluhuone, Kajaani

Transkriptio

1 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ Sosiaali- ja terveyslautakunta AIKA Klo 13:00-14:51 PAIKKA Urho Kekkosen katu kerroksen neuvotteluhuone, Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 360 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajien valinta Sosiaali- ja terveydenhuollon talous- ja toimintasuunnitelma vuodelle Katsaus 12 6

2 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ KOKOUSAIKA klo 13:00-14:51 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Heikkinen Pekka 13:00-14:51 puheenjohtaja Karjalainen Aki 13:00-14:35 jäsen Poistui kokouksesta :n 363 käsittelyn alkaessa Kemppainen Aila 13:00-14:51 jäsen Moilanen Pentti 13:00-14:51 jäsen Nikulainen Kari 13:00-14:51 jäsen Puurunen Yrjö 13:00-14:51 jäsen Ronkainen Tauno 13:00-14:51 jäsen Tervo Raili 13:00-14:51 jäsen Törmänen Anni-Inkeri 13:00-14:51 jäsen Väisänen Sanni 13:00-14:51 jäsen Poissa Tolonen Kaisa varapuheenjohtaja Jokelainen Alpo mh:n puheenjohtaja Muut osallistujat Repo Marjatta 13:00-14:51 sihteeri Huttu Lauri 13:00-14:51 mh:n edustaja Ahopelto Maire 13:00-14:51 va.sosiaali- ja terveysjohtaja ALLEKIRJOITUKSET Pekka Heikkinen Puheenjohtaja Marjatta Repo Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Kajaanissa Pentti Moilanen Yrjö Puurunen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Kainuun maakunta -kuntayhtymän kanslia, Kauppakatu 1, 2. kerros

3 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ Kajaani, keskiviikkona klo

4 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus STLTK 360 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Kuntalain 58 :n mukaan toimielin on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallintosäännön 4 :n mukaan esityslista, johon sisältyy selostus käsiteltävistä asioista sekä päätösehdotus, lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus kokouksessa, vähintään neljä (4) päivää ennen kokousta. Kokouksen esityslista on annettu postin kuljetettavaksi Sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa läsnäolijat sekä sen, että kokous on lail li sesti koolle kutsuttu ja päätösvaltainen. Hyväksyi päätösehdotuksen.

5 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Pöytäkirjantarkastajien valinta STLTK 361 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää valita pöytäkirjan tarkastajiksi Aki Karjalaisen ja Aila Kemppaisen. Sosiaali- ja terveyslautakunta valitsi pöytä kirjan tarkastajiksi Pentti Moilasen ja Yrjö Puurusen

6 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveydenhuollon talous- ja toimintasuunnitelma vuodelle 2012 STLTK 311 Maakuntahallitus antoi talou den ja toiminnan kehyk set sekä suunnittelu ohjeet vuosille : Maakunnan talouden ja toiminnan kehykset perustuvat valtionvarainministeriön ja Kun taliiton tämän hetkisiin arvioihin yleisestä valtakunnallisesta kehi tyksestä. Taustama teriaaleina on käytetty valtionvarainminite riön julkaisua Peruspal veluohjelma ( ) ja Kuntaliiton Kuntatalous -tiedotetta 1/2011. Lisäksi maakunnan ta louden kehityksessä on otettu huomioon paikallisten tekijöiden vaikutus. Suomen uuden hallituksen hallitusneuvotte lut ovat tällä hetkellä vielä kesken ja on epäselvää siitä, mihin toi menpiteisiin maan hallitus aikoo ryhtyä kor jatakseen laman seurauksena synty neen ns. julkisen talou den kestävyysvajeen. Val tiovarainministe riön laskelmat kestävyysva jeen suuruudesta poikkeavat muiden en nustuslaitosten anta mista arvioista. Kestä vyysvajeen taustalla on pääosin arvioitu ole van väestön ikära kenteen muutos, joka ai heuttaa sekä me nopaineita että uhkaa hei kentää kansantuot teen ja verotulojen kas vua. Kestävyysva jeen taustalla olevat tekijät ovat suuri haas te julkisen talouden rahoituk selle ja ne kos kettavat myös merkittävästi kuntataloutta. Kainuun maakunnan talouden osalta tavoit teena vuodelle 2012 on, että kuntayhtymän meno jen kasvua leika taan siten, että koko naiskasvu saa olla enintään 4,0 prosenttia verrattuna vuoteen Tämä tarkoittaa käytännössä sitä, et tä palvelut voidaan säi lyttää vuoden 2011 tasolla, mutta ikäraken teen muutoksen ja laman tuomaan palvelu tarpeen lisäykseen voidaan rahallisesti vas tata vain osittain. Siksi toimintojen ja palve lurakenteen tehos tamista on edel leen jatkettava. Talouskehys sisältää yhden pro senttiyksikön toimintojen tehostamisvaati muksen. Maakunnan perussopimuksen mukaan ta loussuunnitelmaa valmisteltaessa kunnille varataan tilaisuus esitys ten tekemiseen maakunnan toiminnan ke hittämiseksi. Kun tien palvelutarpeis ta, maa kunnan tarjoa mien palveluiden rakenteesta sekä kuntien maksuosuudesta on käyty neuvottelut Neuvotteluissa hy väksyttiin maakunnan esittämä kehys vuo den 2012 ta lousarvion laadinnan alustavak si pohjaksi, mutta samalla sovittiin, että asiasta pide tään vielä tarkistuskokous

7 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ Maakuntahallituksen antama sosiaali- ja terveystoimi alan vuoden 2012 ke hys (ilman liikelaitosta): Sosiaali- ja terveystoimiala Tp 2009 Tp 2010 Ta 2011 Ks 2011 Raami % % % % % Toimintatuotot , , , , ,6 Toimintamenot , , , , ,3 Toimintakate Rahoitus - tuotot ja kulut -2-1 Poistot Tilikauden tu los , , , , ,4 Sosiaali- ja terveystoimialan BSC-vuosi suunnitelma vuo sil le on valmis teltu virkamiestyöryhmässä. Päivitetty BSC-vuosisuunnitelmaluonnos vuosille on liitteenä. Liite nro: 6 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: STLTK 334 Lisätietoja asiasta antaa va. sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy sosiaali- ja terveystoimialan BSC-vuosisuunnitelman vuosille liitteen nro 6 mukaisena. Hyväksyi päätösehdotuksen ja päätti, että sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsenillä on mahdollisuus toimittaa kommentteja ja esi tyk siä liit tee nä nro 6 ole vaan so si aali- ja ter veystoi mialan vuo sien BSC-vuo si suun ni tel maan men nessä Marjatta Revolle liitteenä 6 ollutta BSC-vuosi suunnitelma ei liitetä mu kaan ko kous asiakirjoihin. Valtion talousarvioesitys on valmistunut ja Kuntaliitto on päivittänyt kuntien valtion osuuslas kelmat valtion talousar vioesityksen mukaisiksi. Val tionosuuksiin tehdään leikkaus, jonka kun takohtainen vai kutus on 118 euroa asukas ta kohti. Kiinteis töverontasaus poiste taan valtionosuuksista ja sen vaikutus Kainuulle on noin 2,5 miljoo naa euroa. Hallitusohjel man mukaiset vero perustemuutoksista ai heutuvat menetykset sen sijaan korvataan kunnille täysimääräi sesti valtionosuusjärjes telmän kautta. Lisäk si kuntien kanssa on sovittu ra hoitusosuusprosentiksi 61,5 prosenttia. Yhteenlaskettuna korjauk set tuovat ke väällä arvioituun maakunnan kokonaistuloraamiin vuodelle 2012 noin 3,3 mil joonaa euroa li säystä.

8 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ Talousjohtajan antama vuoden 2012 uusi raami sosiaali- ja terveystoimialalle: Toimintatuotot Toimintamenot Toimintakate Rahoitus tuotot ja kulut Poistot Tilikauden tulos Sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsenet ovat esittäneet muutamia muutoksia toimialan BSC-vuosisuunnitelmaan. Sosiaali- ja ter veyslautakun nalle lähetetään esityslistan erillisliitteenä sosiaali- ja terveystoimi alan vuoden 2012 talous ar vioehdotuksen nu me ro-osa valmistelutilanteen mukaisena sekä päivi tetyt toi mi alan ja tu los aluei den vuo si suun ni tel mat vuosille Erillisliite nro: 1 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Talousjohtaja Asta Tolonen tulee kokoukseen kertomaan talouden nykytilasta ja vuoden 2012 talousarvion reunaehdoista. Sosiaali- ja terveystoimialan tulosaluejohtajat esittelevät kokouksessa omien tulosalueidensa talousarviot. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy erillisliitteen nro1 mukaisena vuoden 2012 talousarvioehdotuksen sekä toimialan ja tulos alueiden vuosi suunnitelmaesitykset vuosille Asiantuntijoina tässä asiassa kuultiin talousjohtaja Asta Tolosta, joka kertoi talouden nykytilasta ja vuoden 2012 talousarvion reunaehdoista sekä hallintoylilääkäri Esa Ahonen, ym pä ris tö ter vey den huollon joh ta ja Päi vi Nykänen, per hepal velu johta ja Mar ja-liisa Ruokolainen, terveysjohtaja Mau no Saari ja vanhuspalvelujohtaja Ei ja Tolonen, he esittelivät omien tu losalueidensa talousarviot. Asiantuntijat saa pui vat ko kouk seen asian kä sit te lyn al kaessa klo 13:49. Kokouksesta pois tui vat Asta To lo nen klo 15:42 asian esittelyn aikaan sekä asian esit te lyn jälkeen Esa Aho nen, Päivi Ny kä nen, Mar ja-lee na Ruokolai nen, Mau no Saari ja Eija Tolo nen klo 16:00. Lautakunta piti tauon asian käsittelyn aikana klo 16:00-16:12. Kari Nikulainen ilmoitti jättävänsä asiaan eriävän mielipiteen. Keskustelun kuluessa Sanni Väisänen esitti ja Yrjö Puurunen kannatti asian jättämistä pöydälle. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi pöydälle jättöesityksen.

9 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ STLTK 362 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksessa liitteenä 6 ol lut ta BSC-vuo si suun ni tel maa sekä erillisliitteenä 1 ollut ta vuo den 2012 ta lousar vio ehdo tus ta sekä toi mialan ja tulosalueiden vuo si suunnitel maesi tyksiä vuo sille ei lii te tä mu kaan kokouk sen asiakirjoi hin. Lautakunnalle lähetetään vuoden 2012 talousarvioehdotus sekä toimialan ja tulosalueiden vuosisuunnitelmaesitykset vuosille erillisliitteenä heti kun ne valmistuvat. Teen päätösehdotukseni kokouksessa. Lautakunnalle jaettiin kokouksessa vuoden 2012 talousarvioehdotus sekä toi mialan ja tulosalueiden vuosisuunnitelmaesitykset vuosille Erillisliite 1 sovittiin liitettäväksi lautakunnan pöytäkirjaan. Kokouksessa sosiaali- ja terveysjohtaja kertoi toimen piteistä, joita on tehty lautakunnan edellisen käsittelyn jälkeen ta lousarvion raa miin saamiseksi. Talousarvioraamin korotuksena on lisätty alkuperäiseen raamiin oppisopimuskoulutukseen euroa ja samanaikaisesti on vähennetty talousarvion saamiseksi raamiin avoimena olleita varahenkilöstövakansseja 15. Oppisopimukseen arvioidut kustannukset nykyisille opiskelijoille (14) ovat euroa ja mahdolliselle uudelle 20 oppisopimusopiskelijan ryhmälle noin euroa tämän lisäksi yksiköt joutuvat varaamaan resursseja oppisopimusopiskelijoiden ohjaukseen. Sosiaali- ja terveyslautakunta ei ole sitou tunut oppisopimuskoulutuksen lisäämiseen, vaan tekee asiasta päätöksen seuraavassa lautakunnan kokouksessa. Ympäristöterveydenhuollon tulosalueen talousarvioesitykseen sisältyy yksi pieneläinhoitajan vakanssi, muilla tulosalueilla ei ole varattu määrärahoja uusiin vakansseihin. Vuoden 2012 talousarvioraamiin sisältyvät seuraavat riskit: Yhteiset palvelut: Tutkimus-, kehittäminen ja suunnittelu vastuu alueelta on vähen netty euroa sekä oppisopimuskoulutuk sesta euroa. Sairaanhoidolliset palvelut: Ostopalvelujen määrä on pidetty vuoden 2011 tasolla, uusille osto-

10 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ palveluille ei ole varattu määrärahaa. Toiminnallisia muutoksia on tulossa mm. lääkehuoltoon, laboratorioon, patologiaan ja radiologiaan, joihin ei ole erillistä määrärahavarausta. Varahenkilöstön vähennykset vaikuttavat sijaisten saatavuuteen erityisesti leikkauksissa, joihin ei ole erillistä määrärahaa. Ensihoidon palvelutasopäätös tullaan te kemään vuon na 2012, tarkoitukseen ei ole varattu erillistä määrära haa vuoden 2012 talousarviossa. Terveyden- ja sairaudenhoitopalvelut: Terveydenhuoltolain tuomat uudet velvoitteet hoitotakuun toteutumiselle koskien erityisesti suun terveydenhuoltoa ja operatiivista vastuualuetta on talousarvioesityksessä otettu huomioon vastuualueiden esittämässä laajuudessa. Talousarvioesityksen keskeinen riski liittyy terveyden ja sairaudenhoitopalveluiden tuloalueella asiakaspalveluiden ostoihin suunnattuna määrärahaan. Vuoden 2012 talousarvioesityksessä on asiakaspalveluiden ostoihin varattu yhteensä määräraha, joka on alle vuodelle 2011 ennustetun toteutuman. Vuoden 2010 tilinpäätöksen ja vuoden 2011 ennusteen välinen erotus on noin Edellisten pohjalta voidaan arvioida asiakaspalveluiden ostoihin tehdyn varauksen ylittymisriskiksi vuonna Vanhuspalvelut: Toimintakuluista henkilöstökulut kokonaisuudessaan ovat erittäin tiukat, jolloin on erittäin suuri riski, huomioiden mm. vanhuspalveluiden suuret sairauspoissaolot. Ei yhtään uutta vakanssia, vaikka selkeitä ja perusteltuja tarpeita on olemassa (mm. muistipotilaan hoitoketjun turvaaminen). Ei yhtään uutta asumispalvelujen ostopalvelupaikkaa, vaikka niille on olemassa selkeä tarve (todellinen tarve noin 20 paikkaa, esitys oli alunperin kymmenestä uudesta paikasta). Asumispalve lujen palveluseteliin ei ole minkäänlaista määrärahavarausta. Mikäli sellainen otetaan käyttöön sen on tapahduttava kustannusneutraa listi. Omaishoidon tukeen tämän vuoden taso + indeksikorotus. Pal veluseteliin ja sosiaalihuoltolain mukaisiin kuljetuspalveluihin, on va rattu tämän vuoden taso. Kokonaisuutena määrärahasidonnaisten palvelujen myöntämiskriteerejä joudutaan tarkentamaan vuodelle Maksutuotot on arvioitu yläkanttiin, joten toteutumisessa on suuri riski. Perhepalvelut: Perhepalveluiden hallinnossa on vähennyksenä huomioitu perhepalvelujohtajan palkaton virkavapaaviikko kesällä 2012 Lapsiperheiden terveydenhuoltopalvelut - Laajoihin terveystarkastuksiin kouluterveydenhuollossa ei ole varattu lisäresursseja Lapsiperheiden sosiaalipalvelut: - Ei arvioitu yhtään uutta laitoshoitopaikkaa lastensuojeluun - Ei huomioitu hinnankorotuksia, pienennetty lastensuojelulaitospal-

11 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: veluiden ostoja - Vähennetty kotitalouksille annettavia avustuksia Aikuissosiaalipalvelut: - Toimeentulotukimenoja karsittu - Tukihenkilöostoja vähennetty Vammaispalvelut: - Pitkäaikaisasumisen ostopaikkoja ei ole lisätty, asiakasmäärät pidetty samoina eikä huomioitu hinnankorotuksia - Omaishoidontukeen varattua määrärahaa pienennetty kv-palveluissa - VPL:n mukaisia avustuksia pienennetty - Keskitettyjen vammaispalvelujen vammaispalvelupäällikkö karsittu Keskustelun kuluessa Tauno Ronkainen esitti, maakuntahallituksen esittämä sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2012 kehys ei ole realistinen kasvaneiden kustannusten vuoksi. Sosiaali- ja terveystoimialan tulopohjaa on kasvatettava korottamalla kuntien maksuosuutta. Esitys kannattamattomana raukesi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy erillisliitteen nro 1 mukaisena vuoden 2012 talousarvioehdotuksen sekä toimialan ja tulosalueiden vuosisuunnitelmaesitykset vuosille Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen ja totesi, että jo toisen kerran peräkkäin on an nettu sellai nen raami, ett ei käytän nös sä ole mah dol li suuksia an ne tun raa min puit teis sa suo riu tua asetetuista velvoitteista. Tauno Ronkainen ilmoitti jättävänsä asiaan eriävän mielipiteen. Liitteet Erillisliite nro 1, : Vuoden 2012 talousarvioesitys ja toimialan ja tulosalueiden vuosisuunnitelmaesitykset vuosille

12 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Katsaus STLTK 363 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Katsauksessa käytiin läpi seuraavia asioita: Sanni Väisänen nosti esille Kajaanin am mattikorkeakoulun ja maakunta -kuntayhty män väli sen yhteistyön. Pentti Moilanen ja Tauno Ronkainen nosti vat esille keskussairaalan pai koi tus asian. Pentti Moilanen kysyi Puolangalle annetuista lupauksista. Yrjö Puurunen kysyi maakunnan johtoryh män työvaliokunnan kokoonpanoa. Sosiaali- ja terveysjohtaja kertoi Attendo MedOne Oy:n kanssa käydystä neuvottelusta. Sanni Väisänen nosti esille miten lautakunnan tulisi varautua hal lintokokeilun jatkoon. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee katsauksen tiedoksi ja toteaa, ettei millekään kunnalle ole annettu erillisiä lupauksia. Aki Karjalainen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn alkaessa klo 14:35. Hyväksyi päätösehdotuksen.

13 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät: Pykälät: HvalL 3 :n 1 mom/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valitta malla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet: OIKAISUVAATIMUSOHJEET Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraa viin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Kainuun maakunta -kuntayhtymä, kirjaamo Sosiaali- ja terveyslautakunta Kauppakatu KAJAANI Pykälät: Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Liitetään pöytäkirjaan

14 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 15/ VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oi kaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuk sen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutos ta kunnal lisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Oulun hallinto-oikeus PL Oulu Kunnallisvalitus, pykälät Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Valitusaika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika päi vää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valituskirja Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtä väksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoi tettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mai nittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähe tin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehti vät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät: Kainuun maakunta -kuntayhtymä, käyntiosoite: Kauppakatu 1, Kajaani Postiosoite: PL 400, Kainuu Valitusasiakirjat on toimitettava 1) : nimi, osoite ja postiosoite Pykälät: Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. Liitetään pöytäkirjaan