Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (26) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Kokoustiedot. Aika keskiviikko klo 18:00-19:20

Transkriptio

1 Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (26) Kokoustiedot Aika keskiviikko klo 18:00-19:20 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone Saapuvilla olleet jäsenet Heikki Laine, puheenjohtaja Suvi Heiniola Tuija Hyytiä Veli Jalonen, varapuheenjohtaja Seppo Kalliotie Anneli Kiiski Kari Kurila Mikko Maliranta Jari Pulkkinen Leila Myllyoja Anu Parantainen Reija Pitkänen Ari Rusi Anne Sinilaakso, Poissa kokouksesta klo Eila Varjo Heli Nurmi Muut saapuvilla olleet Katariina Korkeila, Terveyspalvelut Ritva Seppälä, Hoito- ja hoivapalvelut Vesa Parantainen Markku Liimatainen, Sosiaali- ja terveyskeskus, hallintopalvelut esittelijä johtava hoitaja kaupunginhallituksen edustaja pöytäkirjanpitäjä Asiat Allekirjoitukset Heikki Laine puheenjohtaja Markku Liimatainen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Raisio, Leila Myllyoja Ari Rusi Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Raisio, Markku Liimatainen Pöytäkirjanpitäjä

2 Raision kaupunki Pöytäkirja 2 (26) Käsitellyt asiat Nro Liite Otsikko Sivu Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen Esityslistan hyväksyminen Sosiaali- ja terveyskeskuksen ilmoitusasiat Sopeuttamisohjelman jatkovalmistelu SDP:n, Vasemmistoliiton ja Perussuomalaisten lautakuntaryhmien esitys säästö - sopeuttamisesityksen valmistelusta Neuvola-asetuksen mukainen toimintaohjelma Yhteispäivystyksen palvelusopimus Oikaisuvaatimus rintamaveteraanien ja diabeetikkojen avokuntoutuspalvelujen hankintaa koskevaan päätökseen / Eila Sulonen Varajäsenten nimeäminen vammaisneuvostoon Kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa Oppisopimuskoulutuksen käynnistäminen osana sopeuttamisohjelmaa Salaiset asiat (sidotaan eri kirjaan) Muutoksenhaku Muutoksenhakuohje pöytäkirjaan 24

3 Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (26) 100 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta toteaa kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.

4 Raision kaupunki Pöytäkirja 4 (26) 101 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta valitsee tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Leila Myllyojan ja Ari Rusin. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.

5 Raision kaupunki Pöytäkirja 5 (26) 102 Esityslistan hyväksyminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta käsittelee asiat laaditun esityslistan mukaisessa järjestyksessä. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Lisäksi asiana 11 päätettiin käsitellä kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa ja asiana 12 oppisopimuskoulutuksen käynnistäminen osana sopeuttamisohjelmaa.

6 Raision kaupunki Pöytäkirja 6 (26) Asianro 91/ / Sosiaali- ja terveyskeskuksen ilmoitusasiat Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila : Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: 1. Varsinais-Suomen sosiaalialan osaamiskeskuksen toiminnan esittely 2. Vt. sosiaali- ja terveysjohtajan ajankohtaiskatsaus (suullinen) 3. Kaupunginvaltuuston pöytäkirjaote Lausunto Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta Kaupunginhallituksen pöytäkirjaote Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan päätös viran perustamiseksi maahanmuuttajatyöhön v Ruskon kunnanhallituksen pöytäkirjaote Valtuutettujen valtuuston kokouksessa esille ottamat asiat 6. Sosiaali- ja terveysministeriö Dnro TEM066:00/2011, TEM/1740/ /2011 Kirje nuorisotakuun alueellisille ja paikallisille toimijoille 7. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, - hallituksen kokousten nro 4/ asialista 8. Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymä, - hallituksen kokouksen pöytäkirja

7 Raision kaupunki Pöytäkirja 7 (26) Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä ilmoitusasiat tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi

8 Raision kaupunki Pöytäkirja 8 (26) 104 Sopeuttamisohjelman jatkovalmistelu Asianro 362/06.00/2013 Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila : Raision kaupunginhallitus päätti käynnistää sopeuttamistoimenpiteiden valmistelun Raision kaupungin talouteen odotettavissa olevien 4,0 M vajeen kattamiseksi. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päätti toimista oman n säästötavoitteensa kattamiseksi kokouksessaan ja sen jatkokokouksessa Säästötavoitteen kokonaissummaksi tuli kokouksen päätöksen mukaan , josta kuitenkin osalta säästöjen aikaansaaminen vaatisi erillistä valmistelua tai päätöksentekoa. Selkeästi vuoden 2013 aikana toteutettavissa olevien säästöjen määrä oli päätöksessä , josta palvelutasoon kohdistuvia säästöjä. Kaupunginhallitus totesi sopeuttamistoimien käsittelyn yhteydessä , että sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunnan esittämä säästötavoite ( ) piti sisällään vähennyksen palveluiden ostoista, mikä sisälsi merkittävää toteutumisriskiä. Tämän lisäksi sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan olisi sopeutettava päätöksessään mainittujen toimien lisäksi niillä perusteilla, jotka oli esitelty lautakunnalle Tarkennuksena edelliseen voidaan kuitenkin todeta, että palvelujen ostoista tehtäväksi suunniteltu vähennys ei ollut lautakunnan päätöksen mukana laskelmataulukoissa, vaan summa esiteltiin päätöstekstissä ja tulisi lisätä lautakunnan kokonaissäästömäärään. Tästä huolimatta kyseinen vähennys palveluiden ostoista sisältää toteutumisriskin, joka tulee kattaa muilla säästöillä. Näin ollen toteutettavissa oleva palvelutasoon kohdistuva säästölaskelma olisi suuruinen, mihin tulee lisätä sopeuttamistavoite edellä kuvatun mukaisesti. Kaupunginhallitus esitti valtuustolle , että sopeuttamistoimien kokonaisuus toteutettaisiin koko kaupungissa 3,95 M suuruisena, josta sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunnan osuus olisi jakautuen seuraavasti: - palvelutaso henkilöstösäästöt , josta o lomapalkkavarausten vähennys o täyttämättä jättämiset, sijaisista säästäminen o lomautus Näistä säästökeinoista valtuusto päätti lomautuksen osalta seurata taloustilannetta vielä kesäkuun kokoukseensa. Ennen sitä lautakuntien tulee tehdä päätökset muista säästöihin tähtäävistä yksityiskohtaisista toimista.

9 Raision kaupunki Pöytäkirja 9 (26) Lautakuntien ehdotukset toimivat viitteellisinä tietoina kaupunginvaltuustolle säästöjen vaikutuksista palvelutasoon. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan osalle koituva lisäsäästötavoite palvelutason osalle muodostuu seuraavasti: - valtuuston hyväksymän palvelutasotavoitteen ja lautakunnan 13./ hyväksymän palvelutasotavoitteen erotus = o erotus koostuu SOTE-sopeuttamislistan taulukossa 3 (erillistä valmistelua tai päätöksentekoa vaativat säästöt) kuvatuista toimenpiteistä vuodelle SOTE-lautakunnan 13./ hyväksymä mutta kaupunginhallituksen ja valtuuston palauttama esitys säästöstä palvelujen ostoista = Tehostetun palveluasumisen ostojen osalta ylitysuhka on alkuvuoden sopeuttamistoimien johdosta pienentynyt :lla, kun ostopalvelupaikkojen ostamisen sijaan on voitu käyttää pitkäaikaishoidon paikkoja puskureina vaikeammissa tilanteissa. Tämä keino saattaa kuitenkin olla väliaikainen, minkä johdosta riski loppuvuodelle edelleen on olemassa. Kotisairaanhoidon ennaltaehkäisevillä arviointikäynneillä (uusi lääkäri-hoitajatyöpari) on niin ikään voitu säästä tk-sairaalan arviointijaksojen vähentymisen myötä Myös lastensuojelun häiriöpalveluiden osalta ylitysuhka on hieman pienentymässä hallinto-oikeuden erään ratkaisun myötä. Näillä voitaisiin katsoa osa ylitysuhan aiheuttamasta sopeuttamistarpeesta katetuksi, mikäli uusia vastaavia uhkia voidaan edelleen välttää. Säästötavoitteiden kattamiseksi ehdotetaan seuraavia toimenpiteitä: 1. Erillistä valmistelua tai päätöksentekoa vaativien säästöjen osalta ( ) käynnistetään SOTE-lautakunnan kokouksessa 13./ esitellyt valmistelu- ja päätöksentekotoimenpiteet välittömästi. 2. Palvelujen ostoista tehtyjen säästöjen osalta ( ) esitetään taulukon 1 mukaisia sopeuttamistoimia siten, että niillä voidaan esittää suuruinen säästö palvelutasoon. 3. Koska kyseisillä toimilla ei voida vuodelle 2013 enää saada koko kuvattua säästöä, ja koska kesäkuussa päätettäväksi tulevat lomautukset ja osaltaan myös säästövapaiden pitäminen aiheuttaa painetta henkilöstön riittävyydelle, pyydetään lupaa käynnistää toimet, joilla tähdätään raisiolaisten oppisopimuskouluttamiseen lähihoitajiksi hoitoja hoivapalveluiden tulosalueen välittömän hoitotyön yksiköissä. Riittävässä laajuudessa toteutettuna oppisopimuskoulutuksella on mahdollista vastata hoito- ja hoivapalveluiden kasvavaan palvelutarpeeseen ja työvoimapulaan, mutta myös merkittävästi vähentää sijaismäärärahojen tarvetta ja toimeentulotuen tarvetta.

10 Raision kaupunki Pöytäkirja 10 (26) Oheismateriaali 1 SOTE-jatkosopeuttamislista Hoito-hoivapalveluiden ja kehitysvammahuollon sopeuttamistoimenpiteet jatkovalmistelu Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää, että kokouksessa hyväksytyt säästötoimet palvelutason ja henkilöstösäästöjen osalta aloitetaan välittömästi ja samalla hyväksytään kaupunginvaltuuston päätöksen mukaisten sopeuttamistoimien toimeenpano. Tämän lisäksi lautakunnalle asetetun sopeuttamistavoitteen täyttymiseksi sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta esittää kaupunginhallitukselle seuraavaa: 1. Erillistä valmistelua tai päätöksentekoa vaativien säästöjen osalta ( ) SOTE-lautakunnan kokouksessa 13./ esitellyt valmistelu- ja päätöksentekotoimenpiteet käynnistetään välittömästi. 2. Palvelujen ostoista tehtyjen säästöjen osalta ( ) esitetään taulukon 1 mukaisia sopeuttamistoimia siten, että niillä voidaan esittää suuruinen säästö palvelutasoon. 3. Tämän lisäksi päätetään käynnistää toimet, joilla tähdätään raisiolaisten oppisopimuskouluttamiseen lähihoitajiksi hoito- ja hoivapalveluiden tulosalueen välittömän hoitotyön yksiköissä. Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja muutti päätösehdotustaan seuraavasti: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää, että kokouksessa hyväksytyt säästötoimet palvelutason ja henkilöstösäästöjen osalta aloitetaan välittömästi ja samalla hyväksytään kaupunginvaltuuston päätöksen mukaisten sopeuttamistoimien toimeenpano. Tämän lisäksi lautakunnalle asetetun sopeuttamistavoitteen täyttymiseksi sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää seuraavaa: 4. Erillistä valmistelua tai päätöksentekoa vaativien säästöjen osalta ( ) SOTE-lautakunnan kokouksessa 13./ esitellyt valmistelu- ja päätöksentekotoimenpiteet käynnistetään välittömästi. 5. Palvelujen ostoista tehtyjen säästöjen osalta ( ) esitetään taulukon 1 mukaisia sopeuttamistoimia siten, että niillä voidaan esittää suuruinen säästö palvelutasoon. 6. Tämän lisäksi päätetään käynnistää toimet, joilla tähdätään raisiolaisten oppisopimuskouluttamiseen lähihoitajiksi hoito- ja hoivapalveluiden tulosalueen välittömän hoitotyön yksiköissä. Päätös Veli Jalonen esitti, että omaishoidon tuen hoitopalkkioiden myöntämiskriteerien uudelleen arviointia ei toteuteta ja asia palautetaan tältä osin uudelleen valmisteltavaksi vaihtoehtoisen säästöehdotuksen laatimista varten.

11 Raision kaupunki Pöytäkirja 11 (26) Anne Sinilaakso kannatti Jalosen esitystä Puheenjohtaja totesi, että koska kokouksessa oli tehty käsittelyn pohjana olevasta vt. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotuksesta poikkeava esitys, asiasta oli äänestettävä. Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen: Ne, jotka kannattavat vt. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotusta, äänestävät jaa, ja ne, jotka kannattavat Jalosen esitystä, äänestävät ei. Äänestysesitys hyväksyttiin yksimielisesti. Suoritetussa nimenhuutoäänestyksessä annettiin viisi jaa -ääntä (Hyytiä, Kurila, Laine, Pitkänen, Rusi) ja kahdeksan ei -ääntä (Heiniola, Jalonen, Kalliotie, Kiiski, Pulkkinen, Myllyoja, Sinilaakso, Nurmi). Puheenjohtaja totesi lautakunnan päättäneen, että omaishoidon tuen hoitopalkkioiden myöntämiskriteerien uudelleen arviointia ei toteuteta ja asia palautetaan tältä osin uudelleen valmisteltavaksi vaihtoehtoisen säästöehdotuksen laatimista varten. Muilta osin lautakunta hyväksyi yksimielisesti vt. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotuksen. Tiedoksi Kaupunginhallitus

12 Raision kaupunki Pöytäkirja 12 (26) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Asianro 462/ / SDP:n, Vasemmistoliiton ja Perussuomalaisten lautakuntaryhmien esitys säästö - sopeuttamisesityksen valmistelusta Päätöshistoria Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Veli Jalonen teki SDP:n, Vasemmistoliiton ja Perussuomalaisten lautakuntaryhmien edustajana seuraavan esityksen: RAISION SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN LAUTAKUNTA ESITYS Esitämme, että lautakunnalle valmistellaan säästö - sopeuttamisesitys Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan esittämälle ja kaupunginhallituksen hylkäämälle määrärahaesitykselle. Raisio, SDP:n, Vasemmiston ja Perussuomalaisten lautakuntaryhmä. Lautakuntaryhmän puolesta VELI JALONEN Veli Jalonen Puheenjohtaja Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta jättää asian sosiaali- ja terveyskeskuksen valmisteltavaksi. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.

13 Raision kaupunki Pöytäkirja 13 (26) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta : Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila : Sosiaali- ja terveyskeskuksen johtoryhmä esittää sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan kokoukseen sopeuttamisohjelman jatkovalmisteluita, joilla vastataan Veli Jalosen ym. SDP:n, Vasemmistoliiton ja Perussuomalaisten lautakuntaryhmien edustajana tekemään esitykseen. Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä Veli Jalosen ym. SDP:n, Vasemmistoliiton ja Perussuomalaisten lautakuntaryhmien edustajana tekemän esityksen käsitellyksi sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan kokouksessa yhteydessä. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Veli Jalonen

14 Raision kaupunki Pöytäkirja 14 (26) Asianro 497/ / Neuvola-asetuksen mukainen toimintaohjelma Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila : Lounais-Suomen aluehallintovirasto on päivätyllä päätöksellään (LSAVI/2877/ /2012) kiinnittänyt kansanterveyslain 44 :n 2 momentin nojalla Raision kaupungin huomiota neuvola-asetuksen (338/2011) mukaisen yhtenäisen toimintaohjelman laatimiseen. Virasto on kehottanut laatimaan ohjelman ja toimittamaan sen virastoon mennessä. Neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta annetun valtioneuvoston asetuksen (neuvola-asetus) tarkoituksena on varmistaa, että lasta odottavien naisten ja perheiden sekä alle kouluikäisten lasten, oppilaiden ja heidän perheidensä sekä opiskelijoiden terveysneuvonta ja terveystarkastukset ovat suunnitelmallisia, tasoltaan yhtenäisiä ja yksilöiden ja väestön tarpeet huomioon ottavia kunnallisessa terveydenhuollossa. Asetusta sovelletaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 15, 16, ja 17 :ssä tarkoitettuihin neuvolapalveluihin, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluihin sekä lasten ja nuorten ehkäisevään suun terveydenhuoltoon. Neuvola-asetuksen 4 :n mukaan kunnan kansanterveystyöstä vastaavan viranomaisen on hyväksyttävä yhtenäinen toimintaohjelma neuvolatoiminnalle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle. Toimintaohjelma on laadittava yhteistyössä sosiaali- ja opetustoimen kanssa ja se on osa kunnan laajempaa toiminta- ja taloussuunnitelmaa, joka laaditaan valtuustokausittain. Ohjelman toteutumisesta raportoidaan vuosittain kunnan kansanterveystyöstä vastaavalle viranomaiselle. Liitteenä olevassa toimintaohjelmassa avataan Raision yhteistoiminta-alueen neuvolatoiminnan, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluita ja kerrotaan palveluihin käytettävistä resursseista. Liitteet 1 Toimintaohjelma neuvolatyölle kevät Äitiysneuvolan prosessi 3 Toimintaohje Äitiysneuvolatarkastus 4 Lastenneuvola prosessi 5 Terveystarkastukset lastenneuvolassa ohje 6 Vavu varhainen vuorovaikutus 7 Neuvolan perhetyöntekijöiden prosessi 8 Kouluterveydenhuollon alakoulun prosessi

15 Raision kaupunki Pöytäkirja 15 (26) 9 Kouluterveydenhuollon yläkoulun prosessi 10 Toimintaohje alakoulun terveystarkastukset 11 Toimintaohje yläkoulun terveystarkastukset 12 Opiskeluterveydenhuollon ammattiopiston prosessi 13 Opiskeluterveydenhuollon kauppaopiston prosessi 14 Opiskeluterveydenhuollon lukion prosessi 15 Opiskeluterveydenhuollon aikuiskoulutuskeskuksen (Timali) prosessi 16 Toimintaohje opiskeluterveydenhuolto 17 Määräaikaiset suun terveystarkastukset asetuksen mukaan 2012 Oheismateriaali 3 AVIn päätös valvonta-asiassa Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyy toimintaohjelman neuvolatyölle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Lounais-Suomen aluehallintovirasto

16 Raision kaupunki Pöytäkirja 16 (26) 107 Yhteispäivystyksen palvelusopimus Asianro 447/ /2013 Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila : Raision kaupunginvaltuusto päätti , että Raision yhteistoiminta-alueen virka-ajan ulkopuolinen päivystys siirretään Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen EPLL:n järjestettäväksi Turun seudun yhteispäivystyksen aloittaessa toimintansa. EPLL on laatinut yhteistyössä alueen muiden kuntien kanssa oheisen palvelusopimuksen, jolla sovitaan perusterveydenhuollon päivystyspalveluiden järjestämisestä sairaanhoitopiirin kuntien yhteisesti tekemän järjestämissuunnitelman viitoittamalla tavalla. Sopimuksella varmistetaan päivystyspotilaiden hoidon sujuvuus ja turvallisuus sekä tarkennetaan terveyskeskuksen ja liikelaitoksen yhteistyötä, osapuolten vastuita ja hoidon porrastusta. Palvelusopimuksella sovitaan Raision kaupungin ja Ruskon kunnan perusterveydenhuollon päivystyspalvelun hankkimisesta sairaanhoitopiirin ensihoidon ja päivystyksen liikelaitokselta. Sopimuksen liitteissä kuvataan liikelaitoksen ja Raision kaupungin/ruskon kunnan velvoitteet ja vastuut päivystyspalveluiden tuottamisen osalta, hoitopaikan valinta sekä palveluiden hinnoittelu, josta sovitaan vuosittain kuntaneuvotteluiden yhteydessä. Sopimuksen ohella toiminnan yksityiskohdista sovitaan tarvittaessa erikseen EPLL:n kanssa säännöllisesti pidettävissä päivystystoiminnan seurantakokouksissa. Oheismateriaali 4 Yhteispäivystyksen palvelusopimus vastuut 5 Hoitopaikan valintaopas 6 Päivystyksen tuotteistus 7 Yhteispäivystyksen palvelusopimus Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunta päättää hyväksyä Raision yhteistoiminta-alueen päivystyspalveluiden tuottamista koskevan palvelusopimuksen Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen kanssa. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.

17 Raision kaupunki Pöytäkirja 17 (26) Tiedoksi Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Kaupunginhallitus

18 Raision kaupunki Pöytäkirja 18 (26) Asianro 102/ / Oikaisuvaatimus rintamaveteraanien ja diabeetikkojen avokuntoutuspalvelujen hankintaa koskevaan päätökseen / Eila Sulonen Talouspäällikkö Markku Liimatainen : Eila Sulonen on toimittanut oikaisuvaatimuksen rintamaveteraanien ja diabeetikkojen avokuntoutuspalvelujen hankintaa koskevasta lautakunnan tekemästä päätöksestä, jolla lautakunta on mm. päättänyt, että jalkojen hoito hoitolaitoksessa riskiluokan 2 ja 3 potilaille hankintaan Anne Sinilaaksolta tarjouspyynnön mukaisin ehdoin. Sulonen toivoo, että Anne Sinilaaksoa ei valita diabetesta sairastavien jalkahoitajaksi. Oikaisuvaatimus seuraa liitteenä. Hankintapäätöstä koskevan oikaisuvaatimuksen hyväksyminen edellyttää, että päätös on kuntalain 90 :n perustein aineellisoikeudellisesti lainvastainen. Kansallisen kynnysarvon ylittävien hankintojen osalta tulee täten selvitettäväksi, onko päätös hankintalain mukainen. Rintamaveteraanien ja diabeetikkojen avokuntoutuspalvelut kuuluvat hankintalain liitteen B mukaisiin terveydenhoito- ja sosiaalipalveluihin, joihin hankintalakia sovelletaan vain siinä tapauksessa, että hankinnan ennakoitu arvo on vähintään euroa. Tässä tapauksessa ennakoitu hankinta-arvo on euroa, joten hankintapäätöksen lainmukaisuutta ei ratkaista hankintalain perusteella. Todettakoon kuitenkin, että hankinta on kilpailutettu hankintalain säännöksiä noudattaen, kuten oikeuskirjallisuudessa tämän suuruisten hankintojen osalta suositellaan, ja päätös on myös hankintalain mukainen. Kansallisen kynnysarvon alittavissa hankinnoissa hankintalaki ei tule sovellettavaksi, vaan hankintamenettelyssä ja päätöksenteossa tulee noudattaa Raision kaupungin yleisiä hankintaohjeita. Päätöksentekoa säätelevät hankintaohjeiden kohdat 6, 9 ja 10, jotka eivät merkittävästi poikkea hankintalain säännöksistä. Sinilaakson tarjouksesta todettakoon, että hankintaohjeiden 6.1. ja 6.2. kohtien mukaisia pakollisia ja harkinnanvaraisia perusteita Sinilaakson sulkemiseen pois tarjouskilpailusta ei ole, että kohdan 9 mukaisia perusteita Sinilaakson tarjouksen hylkäämiseen ei ole ja että Sinilaakson tarjous on hoitolaitoksessa riskiluokan 2 ja 3 potilaille annettavan jalkahoidon osalta edullisin, joten tarjous on tullut hyväksyä. Näin ollen perusteita Eila Sulosen oikaisuvaatimuksen hyväksymiselle ei ole.

19 Raision kaupunki Pöytäkirja 19 (26) Liitteet 18 Oikaisuvaatimus.pdf Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hylkää Eila Sulosen oikaisuvaatimuksen yllä esitetyin perusteluin. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Anne Sinilaakso poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi. Tiedoksi Eila Sulonen

20 Raision kaupunki Pöytäkirja 20 (26) Asianro 250/ / Varajäsenten nimeäminen vammaisneuvostoon Talouspäällikkö Markku Liimatainen : Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta on tekemällään päätöksellä nimennyt vammaisneuvoston jäsenet ja heille henkilökohtaiset varajäsenet toimikaudeksi vammaisjärjestöjen esitysten mukaisesti. Kynnys ry:n, Raisio-Naantali Fountain House yhdistys ry:n ja Turun Seudun Hengitysyhdistys ry:n esityksistä puuttuivat varajäsenet, joten lautakunta pyysi yhdistyksiä täydentämään esityksiään tältä osin. Yhdistykset ovat toimittaneet esityksensä varajäseniksi. Kynnys ry esittää Matti Järviön varajäseneksi Helena Eskomaata, Raisio-Naantali Fountain House yhdistys ry Maija Räsäsen varajäseneksi Heikki Mäntylää ja Turun Seudun Hengitysyhdistys ry Janne Mäki-Imppulan varajäseneksi Veikko Björniä. Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää nimetä vammaisneuvostoon Matti Järviön varajäseneksi Helena Eskomaan, Maija Räsäsen varajäseneksi Heikki Mäntylän ja Janne Mäki-Imppulan varajäseneksi Veikko Björnin. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Kynnys ry Raisio-Naantali Fountain House yhdistys ry Turun Seudun Hengitysyhdistys ry Helena Eskomaa Heikki Mäntylä Veikko Björn

21 Raision kaupunki Pöytäkirja 21 (26) Asianro 92/ / Kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila : psykologin toimi, vak.nro , päihde- ja mielenterveysyksikkö, valittu Kati Vesanto ja varalle Miia Mäkelä. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa. Ulkoinen haku, hakijoita 20 Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää olla käyttämättä otto-oikeutta edellä mainittujen virkojen ja toimien täyttämistä koskeviin viranhaltijapäätöksiin. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi

22 Raision kaupunki Pöytäkirja 22 (26) Asianro 505/ / Oppisopimuskoulutuksen käynnistäminen osana sopeuttamisohjelmaa Tiivistelmä Hoito- ja hoivapalveluiden välittömän hoitotyön yksiköihin esitetään aloitettavaksi oppisopimuskoulutus lähihoitajaksi siten, että jokaiseen seitsemään kotihoidon tiimiin ja 12:een tehostetun palveluasumisen tiimiin otetaan yksi raisiolainen tai ruskolainen palkkatukikelpoinen oppisopimuskoulutettava kuhunkin. Toimenpiteellä turvataan lähitulevaisuuden merkittävää työvoimavajetta ja vähennetään toimeentulotuen tarvetta. Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila : Raision kaupunginvaltuusto käsitteli kokouksessaan valtuutettu Janne Laulumaan ym. valtuustoaloitetta työllistymisvarojen käyttöön ottamiseksi hoito- ja hoivapalveluiden lähihoitajan oppisopimuskoulutuksessa. Sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunnan käsittelyssä esitettiin laskennallinen nettosäästö ja muut hyötynäkökohdat tilanteessa, jossa oppisopimuskoulutuksessa olevan lähihoitaja- tai hoiva-avustajaopiskelijan taikka uudelleensijoitustoimena työllistetyn kotikuntoutusavustajan turvin voidaan vähentää sijaisten palkkaamisen tarvetta ja toimeentulotukimenoja ja/tai estää ikäihmisten sijoittaminen tehostettuun palveluasumiseen. Kaupunginhallituksen valmistelussa todettiin, että vuoden 2013 talousarvioon ei ole varattu määrärahaa oppisopimuskoulutuksen laajentamiseen nykytilanteesta, ja että asiaa voidaan tarkastella perusteellisemmin vuoden 2014 talousarvion laadinnan yhteydessä. Raision kaupungin taloustilanteen vuoksi käynnistetty sopeuttamisohjelma sisältää palvelutasomuutoksia, joiden kanssa kaupungin talous pyritään pitämään tasapainossa kuitenkin siten, että kotihoito, ympärivuorokautinen hoito ja tehostettu palveluasuminen omana toimintana voidaan turvata. Lomapalkkavarauksen pienentäminen, sijaisrajoitukset ja sairauspoissaolot aiheuttavat painetta henkilöstön riittävyydelle lisääntyvään palvelutarpeeseen jo nyt. Toisaalta työvoiman saatavuudessa esiintyy lisääntyvästi ongelmia jo nyt mutta erityisesti lähitulevaisuudessa, kun palvelutarve kasvaa väestön ikääntyessä. Myös Raision toimeentulotukimenojen hillitsemiseksi ja vuoden 2013 alusta voimaan tulleen ns. nuorisotakuun velvoitteiden täyttämiseksi tulisi nuorten työllistymistä tukevia toimia edistää. Kotihoidon ja omana toimintana järjestettävän tehostetun palveluasumisen palvelut on järjestetty seuraavasti: - yhteistoiminta-alueella n. 350 kotihoidon asiakasta o uusia asiakkaita tulee lisää jatkuvasti o nykyisten asiakkaiden hoidon tarve lisääntyy jatkuvasti - 7 tiimiä, joista kullakin hoidettavanaan säännöllisen kotihoidon asiakasta + satunnaisemmat asiakkaat

23 Raision kaupunki Pöytäkirja 23 (26) o kussakin tiimissä 7 11 hoitajaa o yhtä hoitajaa kohden pystytään tekemään noin 1000 asiakaskontaktituntia vuodessa - tehostetussa palveluasumisessa tiimejä on vastaavasti 12, joista yksi Kerttulakodissa. Nyt esitämme, että jokaiseen kotihoidon ja tehostetun palveluasumisen tiimiin otetaan tiimin nykyisten työntekijöiden lisäksi yksi oppisopimuskoulutettava kuhunkin (yhteensä 21 koulutettavaa), joiden koulutuksessa tavoitteena on lähihoitajatutkinnon suorittaminen työn ohessa kolmen vuoden oppisopimuskoulutuksen aikana. Oppisopimuskoulutuksen aikana koulutettavat kiertäisivät hoito- ja hoivapalveluiden tulosalueen välittömän hoitotyön eri yksiköissä. Riittävässä laajuudessa toteutettuna oppisopimuskoulutuksella on mahdollista vastata lähitulevaisuuden kasvavaan palvelutarpeeseen ja työvoimapulaan, mutta myös vähentää sijaismäärärahojen tarvetta (henkilökunnan jaksamisen parantuessa) sekä toimeentulotuen tarvetta. Koulutettavien tulisi olla raisiolaisia tai ruskolaisia, ja oppisopimuskoulutukseen valittaisiin sellaisia, joilla palkkatuen edellytykset täyttyvät. Palkkatuki on aina harkinnanvaraista, mutta sitä voidaan maksaa pitkäaikaistyöttömille alan vaihtajille, lisäksi nuorista oppisopimuskoulutettavista voidaan työnantajalle maksaa korotettua koulutuskorvausta koulutuksen aiheuttamien kustannusten peittämiseksi. Kustannusvaikutukset - 21 vakanssia, joissa työskentelevien palkka voi olla korkeintaan 15 % matalampi kuin lähihoitajan palkka - toimeentulotuen tarve vähenee - sijaismäärärahojen tarve pienenee - palkkatuki (työvoimahallinnosta) n /kk/koulutettava - nuorten korotettu koulutustuki Päätösehdotus Vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Katariina Korkeila Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle oppisopimuskoulutuksen käynnistämistä 21 oppisopimuskoulutettavalle hoito- ja hoivapalveluiden välittömän hoitotyön yksiköissä, tavoitteena lähihoitajan tutkinto kolmen vuoden koulutuksen jälkeen. Oppisopimuskoulutusta varten tulee perustaa 21 määräaikaista koulutusvakanssia. Koulutuksen kustannus- ja muut vaikutukset arvioidaan vuosittain. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Kaupunginhallitus

24 Raision kaupunki Pöytäkirja 24 (26) Muutoksenhakuohje Muutoksenhakuohje pöytäkirjaan ( ) Muutoksenhakukiellot Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä oikaisuvaatimusta tai valitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa (Kuntalaki 91 ): , Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus Muun lainsäädännön mukaan ei seuraaviin päätöksiin saa hakea muutosta valittamalla. Päätösnumerot ja muutoksenhakukiellon perusteet: Oikaisuvaatimusohje Oikaisuvaatimuksen ja kunnallisvalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Hallintovalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus annetaan pöytäkirjanotteen liitteenä. Seuraavista päätöksistä voidaan tehdä kirjallinen oikaisuvaatimus (Kuntalain 89 :n mukaan päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla, vaan valitus voidaan tehdä vasta oikaisuvaatimukseen annetusta päätöksestä): 109 Oikaisuvaatimuksen tutkiva viranomainen Raision kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Nallinkatu 3, PL 100, Raisio sosiaali.terveys@raisio.fi faksi (02) puh. (02) (vaihde) Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava.

25 Raision kaupunki Pöytäkirja 25 (26) Muutoksenhakuohje Hankintaoikaisu ja valitusosoitus markkinaoikeuteen (Hankintalain 15 :n mukaisen kansallisen kynnysarvon ylittävät hankinnat) Seuraavista päätöksistä voidaan tehdä hankintalain :n mukainen hankintaoikaisu ja valitus markkinaoikeudelle: Hankintaoikaisun tutkiva viranomainen: Raision kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Nallinkatu 3, PL 100, Raisio faksi (02) puh. (02) (vaihde) Oikaisua on haettava 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Hankintaoikaisusta on käytävä ilmi vaatimukset perusteluineen ja sen on tekijän tai muun laatijan allekirjoitettava. Valituksen tutkiva viranomainen: Markkinaoikeus Radanrakentajantie 5, Helsinki puh faksi sähköposti: Valitus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista, ellei hankintalaissa ole säädetty tätä pidemmästä valitusajasta. Valitus on toimitettava markkinaoikeudelle viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen markkinaoikeuden virka-ajan päättymistä. Valituksessa on ilmoitettava hankinta-asia, jota valitus koskee sekä valittajan vaatimukset perusteluineen. Valitukseen on liitettävä päätös, johon haetaan muutosta, tiedoksisaantitodistus tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta sekä ne asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi. Valitusosoitus Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, päätökseen saa hakea muutosta myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen Turun hallinto-oikeus Sairashuoneenkatu 2 4, PL 32, Turku turku.hao@oikeus.fi faksi

26 Raision kaupunki Pöytäkirja 26 (26) Muutoksenhakuohje Kunnallisvalitus; pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus; pykälät 108, 113 Valitusaika 30 päivää Muu valituselin (nimi ja postiosoite) Valitusaika x päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaantipäivästä. Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta, postiosoite ja puhelinnumero - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Myös laatijan ammatti, asuinkunta ja osoite on mainittava. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä, todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava sekä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi. Valituskirja on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Sosiaalihuoltolain 46 :n perusteella tehty valitus voidaan toimittaa sanottuna aikana myös Raision sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnalle, jonka tulee oman lausuntonsa ohella toimittaa se hallinto-oikeudelle. Omalla vastuulla valituskirjat voi lähettää postitse, sähköpostilla, faksilla tai lähetin välityksellä. Valitusasiakirjat on jätettävä postin kuljetettavaksi niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä.