Karjalainen Milja yhtymävaltuuston puheenjohtaja

Transkriptio

1 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- PÖYTÄKIRJA Nro Sivu Yhtymähallitus 2/ Kokousaika Tiistai klo Kokouspaikka Kokoustila, Myllykatu 10 Läsnä olleet jäsenet Korkeaoja Juha yhtymähallituksen puheenjohtaja von Frenckell Asta jäsen Nummelin Arja varajäsen Puronummi Paula jäsen Rosendahl Tapio jäsen Salonen Tomi jäsen Syväsalmi Emilia jäsen Muut läsnä olleet Lievonen Maija-Liisa yhtymävaltuuston I varapuheenjohtaja poistui klo Uotila Jarmo yhtymävaltuuston II varapuheenjohtaja poistui klo Markki Hanna-Leena kuntayhtymän johtaja Kallio Mika johtava ylilääkäri Koivusalo Satu henkilöstöpäällikkö Oksa Jaana johtava hoitaja Poissa Henttinen Kari jäsen Ilomäki Kirsi jäsen Karjalainen Milja yhtymävaltuuston puheenjohtaja Asiat Allekirjoitukset Juha Korkeaoja puheenjohtaja Hanna-Leena Markki pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika Allekirjoitukset Tapio Rosendahl Tomi Salonen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Taloustoimistossa klo Todistaa: Raija Nummi arkistonhoitaja

2 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- KOKOUSKUTSU Nro 2/2017 Yhtymähallitus Kokousaika Tiistai klo 15 Kokouspaikka Kokoustila, Myllykatu 10 KÄSITELTÄVÄT ASIAT 20 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Kuntayhtymän johtajan ajankohtaiskatsaus 23 Yhtymävaltuuston pidetyn kokouksen laillisuusvalvonta ja täytäntöönpano 24 Nakkilan kunnanvaltuuston ilmoitus yhtymävaltuuston jäsenen vaihtumisesta 25 Vuoden 2016 tilinpäätöksen hyväksyminen 26 Raportti talouden tasapainottamisen toteutumisesta Kuntayhtymän henkilöstöraportti vuodelta Lausuntopyyntö luonnoksesta sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapauslainsäädännöksi 29 Lausuntopyyntö Satasoten palvelurakennetyöryhmältä potilastietojärjestelmien yhdistämisestä 30 Suukirurgin työvoiman vuokraaminen 31 Ylihammaslääkärin virkavaalin vahvistaminen 32 Koti- ja laitoshoidon ylilääkärin vaali 33 Eri viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat ajalta Kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat ajalta Tiedoksi annettavat asiat 36 Muut asiat puheenjohtaja JUHA KORKEAOJA

3 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 27 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 20 Kokous todetaan laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJAT 21 Yhtymähallitus päättää valita pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa ovat jäsenet Kirsi Ilomäki ja Kari Henttinen (varalla jäsenet Rosendahl ja Salonen). Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Tapio Rosendahl ja Tomi Salonen

4 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 28 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN AJANKOHTAISKATSAUS 22 Yhtymähallitus sopi kokouksessaan , että kokousten alussa kuntayhtymän johtaja pitää lyhyen ajankohtaiskatsauksen. Katsauksen tarkoituksena on informoida yhtymähallitusta kuntayhtymän toimintaan sekä käsiteltäviin asioihin liittyvistä ajankohtaisista sekä valmistelussa olevista kysymyksistä. Kokouksen ajankohtaiskatsaus tulee koskemaan seuraavia aihealueita: lääkärikäynnit suoritepaikoittain (b-liite nro 1) palvelujen kustannusvertailu 2015 asiakaspalautejärjestelmä otettu käyttöön maaliskuussa kesäajan toiminta Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi ajankohtaiskatsauksen.

5 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 29 YHTYMÄVALTUUSTON PIDETYN KOKOUKSEN PÄÄTÖSTEN LAILLISUUS- VALVONTA JA TÄYTÄNTÖÖNPANO 23 Yhtymävaltuuston pidetyn kokouksen tarkastettu pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävänä Pöytäkirja esitetään tarvittaessa kokouksessa. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus toteaa, että yhtymävaltuuston pidetyn kokouksen päätökset ovat syntyneet laillisessa järjestyksessä, eivät mene yhtymävaltuuston toimivallan ulkopuolelle, eivätkä muutoin ole lain tai asetuksen vastaisia sekä päättää hyväksyä päätökset täytäntöön pantaviksi, mikäli seuraavassa pykäläkohtaisessa käsittelyssä ei muuta päätetä. 3 Yhtymävaltuuston pöytäkirjan nähtävillä pitäminen 4 Kuntayhtymän perussopimuksen muuttaminen Yhtymävaltuuston 1. varapuheenjohtajan valitseminen jäljellä olevaksi toimikaudeksi 6 Yhtymähallituksen Eurajoen edustajien valitseminen jäljellä olevaksi toimikaudeksi 7 Tarkastuslautakunnan jäsenen, tämän henkilökohtaisen varajäsenen ja varapuheenjohtajan valitseminen jäljellä olevaksi toimikaudeksi 8 Kuntayhtymän ilmoitusten saattaminen tiedoksi vuonna 2017

6 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 30 NAKKILAN KUNNANVALTUUSTON ILMOITUS YHTYMÄVALTUUSTON JÄSENEN VAIHTUMISESTA 24 Nakkilan kunnanvaltuusto on kokouksessaan myöntänyt Sini Myllykoskelle tämän pyytämän eron Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän yhtymävaltuuston jäsenyydestä. Edelleen kunnanvaltuusto on päättänyt valita Marja-Leena Lindin Sini Myllykosken tilalle Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän yhtymävaltuuston jäseneksi jäljellä olevaksi toimikaudeksi. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi Nakkilan kunnanvaltuuston ilmoituksen yhtymävaltuuston jäsenen vaihtumisesta. Edelleen yhtymähallitus saattaa kunnanvaltuuston päätöksen yhtymävaltuuston tietoon.

7 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 31 VUODEN 2016 TILINPÄÄTÖKSEN HYVÄKSYMINEN 25 Kuntalain 67 :n perusteella kunnan ja kuntayhtymän tilinpäätöksen laadinnassa noudatetaan kuntalain ja soveltuvin osin kirjanpitolain määräyksiä. Tilinpäätös on laadittava kolmen kuukauden kuluessa tilikauden päättymisestä. Kuntalain 68 :n mukaan kunnan ja kuntayhtymän on sisällytettävä tilinpäätökseensä tuloslaskelma, tase ja niiden liitetiedot sekä talousarvion toteutumisvertailu ja toimintakertomus. Kuntalain 86 :n mukaan kuntayhtymään sovelletaan vastaavia määräyksiä soveltuvin osin. Toimintakertomus on osa tilinpäätöstä. Toimintakertomuksen antamisesta vastaa yhtymähallitus. Toimintakertomuksen erityisenä tehtävänä on selvittää valtuuston asettamien tavoitteiden toteutumista. Toimintakertomuksessa on annettava tietoja sellaisista kuntayhtymän talouteen liittyvistä olennaisista asioista, joista ei ole tehtävä selkoa tuloslaskelmassa ja taseessa. Vuoden 2016 tilinpäätös on laadittu tilinpäätössuositusten mukaisesti. Tuloksen käsittelystä on yhtymähallituksen esitys tilinpäätöksen kohdassa 1.8. Toiminnallisesti vuosi 2016 on toteutunut ennakoitua paremmin. Talouden tasapainottamisohjelman mukaisten henkilöstösäästöjen odotettiin kaventavan suoritemäärien toteumaa. Influenssa, sekä alku- että loppuvuodesta, kuitenkin nosti suoritemääriä; myös aiempien toimintavuosien toimintalinjaukset näkyivät viiveellä vasta vuoden 2016 suoritemäärissä. Lääkärin vastaanottosuoritteet toteutuivat suoritteella yli arvioidun, vaikkakin vuoden 2015 suoritemääriin eroavaisuutta oli vain 1000 suoritetta. Hoitotakuu toteutui kuntayhtymän toiminnassa. Peruserikoissairaanhoitoa jatkettiin avopalveluissa entisen mukaisesti. Ainoa muutos oli ortopedin poisjäänti toiminnasta toukokuussa. Käyntimäärät hieman laskivat, mutta vastaavasti konsultaatiot lisääntyivät peruserikoissairaanhoidossa erityisesti geriatriassa. Hoitotyössä työnjaollinen muutos toteutui siten, että asiantuntijahoitajien konsultaatioiden lisääntyessä hoitajien käynnit lisääntyivät.

8 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 32 Hammashuollossa esiintynyt henkilöstömäärän vajaus näkyi käyntimäärän laskuna edellisvuoteen verrattuna. Ulkoisten ostopalvelujen käyttö lisääntyi, joka puolestaan nosti hammashuollon kustannuksia. Muun avohoidon käyttö oli edellisvuoden käytön tasolla. Terveyskeskussairaalan hoitopäivät olivat vuoden 2015 tasolla ( hoitopäivää). Keskimääräinen potilasmäärä oli 36. Kotisairaalan käyttö vakiintui vuoden 2016 aikana. Kotisairaalatoiminnalla saatiin korvattua km. 5 sairaansijaa. Erityispalveluiden osalta perheneuvolassa asiakasmäärä nousi 18 % koko resurssin käyttöönoton myötä. Sosiaalipalveluissa kuljetuspalveluasiakkaiden määrä väheni, henkilökohtaisen avun asiakkaiden osuus lisääntyi sekä vammaispalvelun asumispalveluasiakkaiden määrä väheni. Sosiaalipalvelujen kustannukset toteutuivat 0,6M yli talousarvion, kustannusten nousu kuitenkin vuoden 2015 kustannuksiin nähden oli hyvin maltillinen, 1,4 prosenttia ( ). Talouden toteuma vuonna 2016 oli odotettua positiivisempi. Toimintatuotot nousivat edellisvuoteen verrattuna 5,2 %. Influenssan mukanaan tuoma suoritteiden nousu avoterveydenhuollon puolella on huomattavin seikka tulojen toteuman ylittymiseen. Toimintakulut ylittyivät n. 0,3 milj. yli talousarvion. Kuluja nosti mm. influenssan aiheuttamat lisälaboratoriokokeet ja niiden analysointi, työvoiman vuokrakustannukset suun terveydenhuollon osalta sekä saatavien poistot useilla tehtäväalueilla. Henkilöstömenot toteutuivat 1,3 milj. alle talousarvion. Palveluiden ostot toteutuivat 0,7 milj. yli arvioidun. Kuntayhtymän toimintakulut 2016 olivat yhteensä 29,0 milj. ja toimintatuotot 31,4 milj.. Vuosikate 2,4 milj.. Poistojen määrä oli yhteensä 0,3 milj.. Vanhoja asiakasmaksusaatavia poistettiin yhteensä 0,4 milj.. Vuoden 2016 ylijäämä oli yhteensä ,79. Tilinpäätös vuodelta 2016 on esityslistan numeroimattomana liitteenä. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää 1) merkitä tietoonsa saatetuksi tilinpäätöksestä annetun selvityksen sekä toimintakertomuksen vuodelta 2016

9 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 33 2) allekirjoittaa laaditun tilinpäätöksen sekä jättää tilinpäätöksen tilintarkastajalle tarkastettavaksi 3) ehdottaa yhtymävaltuustolle, että vuoden 2016 ylijäämä, yhteensä ,79, siirretään omaan pääomaan, tilikauden yli-/alijäämätilille sekä 4) oikeuttaa kuntayhtymän johtajan tekemään tilinpäätökseen stilistisiä korjauksia ja tarkennuksia. Käsittely: Kokouksessa jaettiin tilinpäätöksen korjatut sivut taseen osalta sekä s. 43 psykososiaalisten palveluiden käyntiarvioksi korjattiin sekä Ta-2016 yksikköhinnaksi 76,79. Tilinpäätös ja siihen tehdyt stilistiset muutokset käytiin läpi kokouksessa.

10 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 34 RAPORTTI TALOUDEN TASAPAINOTTAMISEN TOTEUTUMISESTA Toukokuun 2015 alussa voimaan tulleessa uudessa kuntalaissa on tiukennettu mm. alijäämän kattamisvelvollisuutta. Samalla kattamisvelvollisuus on ulotettu myös kuntayhtymiin. Lain mukaan taseeseen kertynyt alijäämä tulee kattaa neljän vuoden kuluessa tilinpäätöksen vahvistamista seuraavan vuoden alusta lukien (110 3 mom.). Määräaikaa sovellettiin ensimmäisen kerran vuoden 2015 tilinpäätöksessä kertyneisiin alijäämiin. Kuntayhtymän tilinpäätös vuodelta 2015 oli ylijäämäinen. Kuntayhtymällä oli kuitenkin taseessa vuosilta perussopimuksen muutoksen vuoksi syntynyttä velkaa ja toiminnallista alijäämää ,29. Alijäämä syntyi sairaalakysynnän vähentymisen ja kesällä 2014 sairaalaosaston sulkemisen jälkeisestä epäsuhteesta henkilöstöresursseissa. Aikaisempien vuosien alijäämä vuoden 2015 taseessa oli yhteensä ,29. Kuntayhtymän jäsenkunnat edellyttivät, että kuntayhtymän aikaisempien vuosien kertyneet alijäämät tulee tasapainottaa kuntayhtymän sisäisin toimenpitein. Talouden tasapainottamisohjelmaa laadittaessa tavoitteena oli alijäämän kattaminen mahdollisimman nopealla aikataululla. Tasapainotuksen toteuttaminen päätettiin ajoittaa vuosille , siten edellytettiin jo talousarviovuonna konkreettisia tuloksia. Tasapainottamissuunnitelman tavoitteena oli saada kuntayhtymän vuosittainen tulos ylijäämäiseksi useilla eri keinoilla. Lähtökohtana oli vuosien 2015/2016 toteutuneet ja budjetoidut toimintakulut. Vuoden 2016 tilikauden tulostavoite oli noin miljoonaa euroa. Vuoden 2016 tasapainotustoimenpiteet kohdistuivat tiukan toteuttamisaikataulun vuoksi luonnollisesti suurimpaan menoerään, eli henkilöstökulujen leikkaamiseen. Henkilöstökulujen säästöt päätettiin toteuttaa mm. seuraavin toimenpitein: vapaaehtoiset talkoovapaat sekä lomarahojen vaihtaminen vapaaksi (lääkärit ja hammaslääkärit) tiukentunut täyttölupamenettely sekä vakinaisissa että määräaikaisissa työsuhteissa

11 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 35 luonnollisen poistuman hyödyntäminen Henkilöstö sitoutui tasapainottamistavoitteisiin muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta myönteisesti. Tämä mahdollisti erittäin positiivisen henkilöstötalouden lopputuloksen. Henkilöstökulut jäivät kokonaisuudessaan noin 1,4 milj. euroa alle vahvistetun talousarvion. Terveydenhuollon henkilöstön tarve ei kuitenkaan aina ole riittävästi ennakoitavissa. Erityisesti influenssaepidemioiden aikana vastaanottotoiminta jouduttiin hoitamaan päivystysperiaatteella. Tästä seurasi ajoittaista palvelujen ruuhkautumista ja henkilöstön kuormittumista, sillä kustannustehokkuutta on haettu jo aikaisemminkin henkilöstökuluista. Ostopalveluissa ei päästy tavoitteeseen influenssaepidemian lisäkustannusten ja läpilaskutusperiaatteella toimivien palvelujen alibudjetoinnin takia. Vaikka influenssaepidemiat alkuvuodesta ja syksyllä 2016 toivat lisäkuluja erityisesti laboratorio- ja röntgentoiminnassa, myös toimintatuotot kasvoivat arvioitua enemmän avotoiminnan suoritteiden voimakkaan kasvun vuoksi. Kokonaisuudessaan kuntayhtymän vuoden 2016 tilikaudentulos muodostui noin 2,1 milj. ylijäämäiseksi. Näin talouden tasapainottamisohjelma saatiin toteutettua etupainotteisesti. Esityslistan b-liitteenä nro 2 raportti talouden tasapainotuksen toteutumisesta Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää 1) merkitä tietoonsa saatetuksi talouden tasapainotussuunnitelman toteutumisraportin 2) saattaa raportin tiedoksi yhtymävaltuustolle ja tarkastuslautakunnalle sekä jäsenkuntien kunnallishallitukselle 3) esittää yhtymävaltuustolle, että vuoden 2016 erittäin positiivisen tuloksen myötä vuosien tasapainottamisohjelma katsotaan tulleen toteutetuksi.

12 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 36 Päätös: Päätösesitys hyväksyttiin sillä lisäyksellä, että yhtymähallitus on erittäin tyytyväinen vuoden 2016 tulokseen sekä esittää henkilöstölle ja johdolle kiitoksen ja tunnustuksen hyvin tehdystä työstä.

13 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 37 KUNTAYHTYMÄN HENKILÖSTÖRAPORTTI VUODELTA Kuntayhtymän henkilöstöraportti noudattelee Kunnallisen Työmarkkinalaitoksen toukokuussa 2013 suositusta henkilöstöraportoinnin kehittämiseen. Henkilöstöraportissa kuvataan henkilöstön määrälliset ja laadulliset tunnusluvut, kehittämistoimenpiteet ja niiden vaikutukset henkilöstöön, toimintaan ja talouteen. Henkilöstöä kuvaavia tunnuslukuja voidaan käyttää myös organisaatioiden välisessä vertailussa. Vertailu kuitenkin edellyttää, että tunnusluvut kerätään ja raportoidaan yhdenmukaisella tavalla. Yhdenmukaisesti kerätyt tiedot helpottavat henkilöstövoimavarojen arviointia ja suunnittelua kuntarakenteiden uudistamisessa ja kuntien ja kuntayhtymien yhteistyössä. Kerätyt tiedot auttavat myös oman ja ostopalveluna tuotetun palvelun vertailussa. Henkilötyövuosiksi muunnettuna kuntayhtymän henkilöstöresurssit olivat vuonna 2016 yhteensä 290,31 henkilötyövuotta. Vakituisen henkilöstön keski-ikä oli 49,9 vuotta ja määräaikaisten 39 vuotta. Henkilöstöraportti on kokonaisuudessaan esityslistan numeroimattomana liitteenä. Asiaa esitellään tarkemmin kokouksessa. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää 1) merkitä tietoonsa saatetuksi ja hyväksyy kuntayhtymän henkilöstöraportin vuodelta 2016 sekä 2) saattaa raportin tiedoksi myös tarkastuslautakunnalle, yhtymävaltuustolle sekä jäsenkuntien kunnallishallituksille.

14 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 38 LAUSUNTOPYYNTÖ LUONNOKSESTA SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON VALIN- NANVAPAUSLAINSÄÄDÄNNÖKSI 28 Sosiaali- ja terveysministeriö ja valtiovarainministeriö pyytävät lausuntoa kunnilta, kuntayhtymiltä ja muilta tahoilta klo mennessä luonnoksesta valinnanvapauslainsäädännöstä annettavaksi hallituksen esitykseksi. Pääministeri Juha Sipilän hallituksen ohjelman sekä hallituksen , ja tekemien linjausten mukaan Suomessa toteutetaan sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus. Osana uudistusta valmistellaan lainsäädäntö asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa. Lausuntopyynnön kohteena olevalla hallituksen esityksellä on tarkoitus edistää sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden mahdollisuuksia valita palvelun tuottaja, parantaa palvelujen saatavuutta ja laatua sekä vahvistaa palvelujärjestelmän kannusteita kustannusvaikuttavaan toimintaan ja jatkuvaan kehittämiseen. Lakia sovelletaan maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvaan sosiaali- ja terveydenhuoltoon. Jatkovalmistelussa lakiluonnosta täydennetään ja tarkennetaan maakunnan ohjaus- ja seurantajärjestelmää koskevien sekä tuottajien oikeuksien ja velvoitteiden täsmentämiseksi erityisesti asiakas- ja maksusetelijärjestelmässä. Säännöksien tarkentamisella pyritään siihen, että maakunnalla on riittävät keinot turvata sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut yhdenvertaisella tavalla ja laissa ja muussa valtakunnallisessa ohjauksessa huolehditaan maakuntien toimivan valtakunnallisesti riittävän yhtenäisellä tavalla. Lisäksi tarkentamisella turvataan asiakkaan oikeusturva sekä selkeytetään palvelutuottajien asemaa. Tarkennukset valmistellaan lausuntokierroksen aikana lausuntopalautteen pohjalta, lausuntopyynnössä on tätä palvelevia kysymyksiä. Valinnanvapauslainsäädäntöä on valmisteltu maakunta- ja soteuudistukseen liittyen. Sote- ja maakuntauudistuksessa lisäksi lakiin sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta laaditaan säännöksiä palvelun tuottamista koskevista olennaisista vaatimuksista (akkreditointi tai sertifiointi). Lisäksi sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuottajia koskeva lakiesitys annetaan uudelleen lausunnolle. Näitä säädösehdotuksia koskevat lausuntopyynnöt annetaan helmikuussa Valinnanvapauslainsäädäntöön liittyen potilaslakiin ja sosiaalihuollon asiakaslakiin esitetään lisättä

15 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 39 väksi uudet säännökset tuetusta päätöksenteosta. Osana sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusta yksinkertaistetaan myös rahoitusjärjestelmää. Monikanavarahoituksen yksinkertaistamisesta laaditaan hallituksen esitys vuoden 2017 aikana. Lausuntopyyntöön vastataan sähköisellä kyselyllä, jossa on kohdennettuja kysymyksiä luonnoksesta hallituksen esitykseksi. Kyselyyn vastauksia on mahdollisuus perustella, minkä lisäksi kyselyssä on mahdollisuus vapaamuotoisen kommentointiin ja yksilöityihin säädösmuutosehdotuksiin. Lausuntopyynnön materiaalit löytyvät Internet-osoitteesta: Satakunnassa on valmisteltu yhteisesti lausuntopohjaa hallituksen esitykseksi valinnanvapaus -lainsäädännöstä. Ky:n lausuntoa on täydennetty johtoryhmässä erityisesti kysymyksen 22. osalta (muutokset näkyy keltaisella lausunnossa). B-liitteenä nro 3 lyhennelmä lakiluonnoksen keskeisimmistä asioista (STM ja VVM). B-liitteenä nro 4 Ksthky:n lausunto esitykseen sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapauslainsäädännöksi. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää antaa b-liitteen nro 4 mukaisen lausunnon esitykseen sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapauslainsäädännöksi.

16 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 40 LAUSUNTOPYYNTÖ SATASOTEN PALVELURAKENNETYÖRYHMÄLTÄ POTILASTIETO- JÄRJESTELMIEN YHDISTÄMISESTÄ 29 Satasoten palvelurakennetyöryhmä (kokous ) pyytää lausuntoa kuntien halukkuudesta ja resursseista tietojärjestelmien yhdistämiseen. ICT-työryhmä on ehdottanut potilastietojärjestelmien yhdistämistä Satasoten palvelurakennetyöryhmälle b-liitteeseen nro 5 perustuvan esityksen pohjalta. Lausuntoa pyydetään mennessä. Sote-uudistuksen mukaisesti maakuntien tehtävänä on huolehtia potilaan/asiakkaan tiedonkulku julkisomisteisten ja yksityisomisteisten yhtiöiden välillä sekä yli maakuntien. Pelkkä julkisen terveydenhuollon yhtenäinen potilastietojärjestelmä Satakunnassa ei tule riittämään tiedonkulku-tehtävän täyttämiseksi. Esityksessä on esitelty Effica -tietokantojen yhdistämiskustannuksia ja säästöjä. Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän osalta potilastietojärjestelmän (Pegasos ja Effica) yhdistämiskuluja ei ole esitetty. Sote-uudistuksen ja valinnanvapaus -lainsäädännön kiireellisyyden vuoksi tällä hetkellä potilastietojärjestelmien yhdistämistä vieläkin tärkeämpää olisi tarkastella maakunnallisesti uusia tiedonvälityksen ja kehittämisen muotoja ja keskittyä terveydenhuollossa perustehtävään, jotta tulevaan kilpailuasetelmaan pystytään asemoitumaan. Kokonaan muuttuva potilastietojärjestelmä keskittäisi henkilöstön uuden potilastietojärjestelmän opetteluun asiakaspalvelun parantamisen sijaan. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää antaa lausuntonaan seuraavaa: Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä toteaa lausuntonaan, että sillä ei ole varattuna määrärahoja eikä resursseja tietojärjestelmien yhteensovittamiseksi sekä toteaa lisäksi, että vuotta 2019 koskevat päätökset tekee Satasoten organisaatio sote-uudistuksen toteutuessa.

17 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 41 Käsittely: Ky:n johtaja esitteli asiaa sekä jakoi tarkennetun päätösesityksen kokouksessa. Lisäksi päätettiin kirjata, että nykyisen potilastietojärjestelmänkin kautta potilastiedot saa katsottua erikoissairaanhoidossa. Kuntayhtymän johtajan tarkennettu päätösesitys: Yhtymähallitus päättää antaa lausuntonaan seuraavaa: Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä toteaa lausuntonaan, että sillä ei ole varattuna määrärahoja eikä resursseja tietojärjestelmien yhteensovittamiseksi sekä toteaa lisäksi, että vuotta 2019 koskevat päätökset tekee Satasoten organisaatio sote-uudistuksen toteutuessa. Lisäksi yhtymähallitus toteaa, että potilastietojärjestelmän muutoksella olisi merkittäviä vaikutuksia myös jäsenkuntien sosiaalipalveluiden vanhustenhuoltoon, jossa on käytössä myös Pegasos-tietojärjestelmä.

18 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 42 SUUKIRURGIN TYÖVOIMAN VUOKRAAMINEN 30 Suukirurgin työ on toteutettu ostopalveluna Kokemäen hammashoitolassa. Suukirurgin työvoiman vuokraamisen tarjouspyyntö oli jo aikaisemmin avoinna, mutta silloin tarjouspyyntöön ei saatu kuin yksi tarjous, jonka vuoksi hankinnasta tehtiin keskeytyspäätös. Tarjouspyyntö muutettiin. Uusi tarjous pyydettiin suukirurgin työvoiman vuokraamisesta 2-4 päivää/kk kliinisiin potilastehtäviin sopimuskaudelle vuoden optio. Esityslistan b-liitteenä nro 6 on tarjouspyyntö. Tarjouspyyntö on julkaistu kuntayhtymän nettisivuilla Hankintapäätös tehdään kokonaistaloudellisemman vaihtoehdon perusteella. Mahdollisesta option käytöstä Ksthky tekee erillisen päätöksen mennessä. Määräaikaan mennessä tuli kolme tarjousta seuraavilta tuottajilta: Milla Huuhka, Ossi Lahtinen ja Mika Toivola. Päätösesitys pohjautuu kokonaistaloudellisuuteen, jossa on huomioitu myös tarjoajien osaaminen, kokemus ja palvelun laatu. Johtoryhmä on käsitellyt asian. Asiaa esitellään tarkemmin kokouksessa. Tarjousasiakirjat on nähtävänä kokouksessa. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää 1) merkitä tietoonsa saatetuksi jätetyt tarjoukset sekä 2) hyväksyä Mika Toivolan tarjouksen suukirurgin työvoiman vuokraamisesta kokonaistaloudellisempana vaihtoehtona.

19 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 43 YLIHAMMASLÄÄKÄRIN VIRKAVAALIN VAHVISTAMINEN 31 Yhtymähallitus on kokouksessaan päättänyt valita ylihammaslääkärin virkaan lukien hammaslääkäri Eero Raittion. Eero Raittio on toimittanut vaaditun lääkärintodistuksen sekä kirjeessään ilmoittanut ottavansa viran vastaan Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää vahvistaa ylihammaslääkärin vaalin sekä merkitsee tietoonsa saatetuksi Eero Raittion ilmoituksen viran vastaanottamisesta lukien.

20 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 44 KOTI- JA LAITOSHOIDON YLILÄÄKÄRIN VAALI 32 Ilmoitus koti- ja laitoshoidon ylilääkärin virasta on julkaistu Satakunnan Kansassa, kuntayhtymän ja kuntien virallisilla ilmoitustauluilla sekä kuntayhtymän kotisivuilla. Kelpoisuusehtona on yleislääketieteen erikoislääkärin oikeus ja tutkinto sekä kokemusta erikoislääkärin pätevyyttä vaativassa tehtävässä. Hakuaika päättyi Hakuajan päättymiseen mennessä hakemuksia tuli kaksi. Molemmat hakijat ovat tehtävään päteviä. Hakemuspaperit ovat nähtävillä kokouksessa. Haastattelut suoritettiin ja Haastattelijoina toimivat kuntayhtymän johtaja, johtava ylilääkäri ja henkilöstöpäällikkö. Yhdistelmä hakijoista b-liitteenä nro 7. L kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain 8 :n mukaiseksi koeajaksi määrätään neljä (4) kuukautta. Ksthky:n hallintosäännön 18 :n mukaan yhtymähallitus päättää tulosyksiköiden esimiesten virkojen täyttämisestä ja eron myöntämisestä. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää valita koti- ja laitoshoidon ylilääkärin virkaan yleislääketieteen erikoislääkäri Terhi Holmströmin Harjavallasta sekä hänen ennen viran vastaanottamista tapahtuvan mahdollisen kieltäytymisen varalle Tanja Reunasen Ulvilasta. Vaali on L kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain 7 :n mukaan ehdollinen ja vahvistetaan sen jälkeen, kun virkaan valittu on toimittanut viranhakuilmoituksessa vaaditut todistukset. L kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain 8 :n mukaiseksi koeajaksi määrätään neljä (4) kuukautta.

21 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 45 ERI VIRANHALTIJOIDEN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta nähtävillä kokouksessa. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä johtavan ylilääkärin, johtavan hoitajan, vastaavan hammaslääkärin sekä tulosyksiköitten esimiesten päätöspöytäkirjat ajalta seuraavan päätösluettelon mukaisesti: Johtava ylilääkäri Mika Kallio, Avopuolen ylilääkäri Pauli Sallinen, Johtava hoitaja Jaana Oksa, Henkilöstöpäällikkö Satu Koivusalo, Ylihammaslääkäri Eero Raittio, 1 3 Vastaava hammaslääkäri Liisa Syrjänen, Vastaava hammashoitaja Päivi Viinamäki, Osastonhoitaja Anne Lehtonen, Siivoustyönohjaaja Tiina Saranen, Osastonhoitaja (työth) Arja Peltonen, 2 5 Osastonhoitaja Ulla-Maija Laurinen, Sairaanhoitaja Sarita Björkman, 8 20 Sairaanhoitaja Minna Maaranen, 1 2 Osastonhoitaja (neuvola) Minna Multisilta, 6-14 Kokki Tarja Vainiomäki, 7 14 Osastonhoitaja (avohoito) Pirjo-Riitta Tuomela, 8 18 Johtava sosiaalityöntekijä Kaisa Koskela, 4 15 Johtava erikoispsykologi Janne Sihvonen, 11 39

22 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 46 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta nähtävillä kokouksessa. Yhtymähallituksen puheenjohtaja: Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat sekä henkilöstöpäätökset 1 7 ja hankintapäätökset 1 2.

23 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 47 TIEDOKSI ANNETTAVAT ASIAT 35 Yhtymähallitukselle on saapunut seuraavia ilmoituksen luonteisia asioita tiedoksi. Asioita esitellään kokouksessa tarpeen mukaan. Asiakirjat ovat nähtävillä kokouksessa. - Lausunto hallituksen esitykseksi sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä. - Satsoten palvelurakennetyöryhmän pöytäkirja Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää merkitä edellä esitetyt asiat tietoonsa saatetuksi.

24 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 48 MUUT ASIAT Merkittiin tiedoksi, että ansio- ja kunniamerkkejä haetaan vuoden 2016 toimintatavan mukaisesti. 2. Seuraava kokous on klo

25 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 49 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa: pykälät: 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 31, 33, 34, 35, 36 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: pykälät: 30, 32 Hallintolainkäyttölain 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Keski-Satakunnan terveydenhuollon ky Koulukatu Harjavalta telekopio: pykälät 30, 32 Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi päätös, johon haetaan oikaisua, sekä vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.

26 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 50 VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Kunnallisvalitus, valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, valitusaika 30 päivää pykälät pykälät Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Turun hallinto-oikeus, Yliopistonkatu 34, PL TURKU Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/1993) nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua, joka on hallinto-oikeudessa 80 euroa. Maksua ei kuitenkaan peritä eräissä em. laissa erikseen määritellyissä asioissa, kuten sosiaaliasioissa eikä julkisoikeudellista palvelusuhdetta, vaaleja, kunnallisverosta vapauttamista, valtion avustuksia tai julkisia maksuja koskevissa asioissa ja jos hallinto-oikeus muuttaa päätöstä muutoksenhakijan eduksi. Valitusasiakirjojen toimittaminen Lisätietoja Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen.