Perusturvakuntayhtymä Akselin hallinnon tilat, Moisiontie 19, Nousiainen

Transkriptio

1 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Aika klo 18:00-19:50 Paikka Perusturvakuntayhtymä Akselin hallinnon tilat, Moisiontie 19, Nousiainen Käsitellyt asiat 131 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajien valinta Esityslistan hyväksyminen Talousarvion 2015 ja vuosien taloussuunnitelman 182 laadintaohje 135 Vuodeosastopaikkojen vähentäminen Askaisten terveystalon vuokrasopimuksen irtisanominen RAVA-poikkileikkaustutkimus keväällä Perusturvakuntayhtymä Akselin kotihoitoalueet Kotisairaalatoiminta Perusturvakuntayhtymä Akselissa Maskun terveyskeskuksen ilmastointi ja viilennys Perusturvakuntayhtymä Akselin talousarvio 2015 ja 191 suunnitelmavuodet Perusturvakuntayhtymä Akselin hakemus Terve Kunta 192 -verkostoon 143 Perusturvakuntayhtymä Akselin lääkehoitosuunnitelma Korvaus irtisanoutumisesta eläkkeelle siirtymisen yhteydessä Sairauspoissaolotietojen käsittely Irtisanoutuminen, Aerikkala Viranhaltijapäätökset Ilmoitusasiat Muut asiat 202

2 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Osallistujat Läsnä Rautalin Outi puheenjohtaja Saastamoinen Merja I varapuheenjohtaja Ala-Karvia Tuula II varapuheenjohtaja Alastalo Jyrki jäsen Hillgren Olavi jäsen Karjalainen Matti jäsen Lehtonen Esko jäsen Luotonen-Virtala Minna jäsen Santalainen-Saaros Päivi jäsen Muu Laivoranta-Nyman Susanna terveyspalvelujen palvelulinjajohtaja Pettersson Marita sosiaalityö- ja perhepalvelujen palvelulin jajoh taja Toivonen Johanna-Maria vs. ikäihmisten palvelulinjajohtaja Aihinen Taru talous- ja henkilöstöpäällikkö Kylämäkilä Juhani Nousiaisten kunnanjohtaja Lumio Rauli Maskun kunnanjohtaja Österberg Seija Mynämäen kunnanjohtaja Tolppanen Timo kuntayhtymän johtaja Ristimäki Jaana sihteeri Allekirjoitukset Outi Rautalin puheenjohtaja Jaana Ristimäki pöytäkir janpitäjä Käsitellyt asiat :t Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu Esko Lehtonen Matti Karjalainen Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävillä Perusturvakuntayhtymä Akselin hallinnon tiloissa, osoitteessa Moisiontie 19, Nousiainen.

3 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 131 Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

4 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Pöytäkirjantarkastajien valinta Yhtymähallitus 132 Valitaan tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Karjalainen Matti ja Lehtonen Esko. Pöytäkirja tarkastetaan

5 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Esityslistan hyväksyminen Yhtymähallitus 133 Yhtymähallitus päättää hyväksyä esityslistan ja päättää mahdollisten ylimääräisten asioiden käsittelyyn ottamisesta. Esityslista hyväksyttiin. Ylimääräisiä asioita ei ollut.

6 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Talousarvion 2015 ja vuosien taloussuunnitelman laadintaohje Yhtymähallitus 134 Perusturvakuntayhtymä Akselin viides toimintavuosi alkaa Jäsenkunnat ovat antaneet omat esitykset talousarvion laa din taa var ten. Kuntayhtymän laadintaohjeessa on yleiset perusteet talousar vion laa din taa var ten se kä yk si tyis kohtaisemmat ohjeet ja aikataulu. Jäsenkuntien antamien valmisteluohjeiden mukaan vuoden 2015 toi min tamenojen kasvua ei saa olla ja siten heidän ohjeensa on 0 % vuo den 2014 talous ar vion tasosta. Kiinteistöjen vuokrakuluissa jäsenkunnat tekevät vuokrasopimusten mukaiset tarkistukset maaliskuussa. Nousuprosentti on vaihdellut. Henki löstömenoihin on varattu KVTES mukaiset korotukset. Talousarvion laadinnassa on tunnustettava alueelliset pal ve lujen tarpeet ja niiden käyttö sekä näille on varattava tarpeellinen määräraha, jotta ali budjetoin nilta välty tään ja siten myös talousarviossa voidaan pysyä. Pe rus turva kun ta yhty mä Akselilta on vaadittu rakenteellisia muutoksia. Kuntayhtymässä on laadittu erillinen selvitys erilaisista hankkeista ja pro jekteista, joita kuntayhtymässä on menossa, jotta kuntayhtymän omaa toi min taa tul laa tuottavuudenkin osalta parantamaan. Tätä selvitystä käsitel lään seminaarissa. Laadintaohjeessa on mainittu seuraavat muutokset vuoteen 2014 verrattu na: - Tuotteistamisen kehittämistä jatketaan vuoden 2015 aikana - Kotihoidon rakenteelliset muutokset - Vuoden 2015 talousarviossa määritellään yhteneväisiä hintoja samalle palvelulle Suunnitelmavuodelle 2016 varataan 1% kasvu verrattuna talousarviovuo teen. Suun ni tel ma vuo den 2017 osal ta teh dään myös 1% kasvun määrära havaraus suun ni tel ma vuo teen 2016 verrattuna. So te-alueet ja tuot ta mis vas tuussa olevat kun nat ja kunta yhtymät aloittavat toimintansa Esityslistan oheismateriaalina on Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2015 talousarvion ja vuosien taloussuunnitelman laadintaoh je. Valmistelijat: talous- ja henkilöstöpäällikkö Taru Aihinen, puh ja kuntayhtymän johtaja Timo Tolppa nen, puh Yhtymähallitus hyväksyy kuntayhtymän vuoden 2015 talousarvion ja vuosien taloussuunnitelman laadintaohjeet.

7 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Vuodeosastopaikkojen vähentäminen Yhtymähallitus 135 Yhtymähallitus on käsitellyt toiminta- ja rakenneselvityksen kuntayhtymän terveyskeskusten vuodeosastoista. Yhtymähallitus päätti tuolloin, että: 1) kesäksi 2014 ( ) molempien vuodeosastojen paikkamää rää vähennetään selvästi aiempaa enemmän eli nykyisten paikas ta paikkaan. 2) syksyllä 2014 arvioidaan TA 2015 teon yhteydessä vuodeosastojen paikkamäärää alkuvuoden ja kesän toteuman ja kokemusten perusteella. 3) vuodeosastoilla mahdollisesti vapautuvien hoitajatoimien osalta pääsääntöisesti pidättäydytään toimien täyttämisestä toistaiseksi voimassa olevilla työsopimuksilla. Näin valmistaudutaan jatkossa tapahtuvaan mahdolliseen vuodeosastopaikkojen vähennykseen, joka puolestaan vähentää henkilökuntatarvetta. 4) Hoitajamitoitus osastoilla on tällä hetkellä 0,66. Tavoitteena on jatkossa päästä mitoitukseen 0,7. Tavoitteeseen pyritään ensisijaisesti vuodeosastopaikkojen vähennyksellä. 5) Perustetaan työryhmä selvittämään kotisairaalatoiminnan mahdollisuut ta Perusturvakuntayhtymä Akselissa mennessä kertyneen kesätilanteen perusteella vuodeosastopai kat ovat riittäneet kesätilanteessa hyvin. Hoitopäiviä osastoilla on ol lut edel leen vä hemmän kuin vastaavana aikana kesällä Kuluneen ke sän ai kana erikoissairaanhoito on säästösyistä ilmeisesti supistanut toi min taansa ai empaa enemmän ja tästä aiheutuen esim. toimenpiteen jäl keistä jatko hoitopaikkaa terveyskeskuksen vuodeosastolta tarvitsevia on ollut ai em paa vähemmän. Edellä mainitut seikat huomioiden vaikuttaa ilmeiseltä, että al kaen pärjätään vielä kevään 2014 paikkamääriä ( paikkaa) vähem millä vuodeosastopaikoilla. Mikäli yhtymähallitus hyväksyy esitetyn ehdotuksen on kuntayhtymällä täl löin alkaen 47 vuodeosastopaikkaa. Tämän paikkavähennyksen jälkeen vuodeosastojen henkilökuntamitoitus saadaan yhtymähallituksen yllä mainitun kohdan 4 mukaiseksi eli hoitajamitoitus on 0.7. valmistelija/lisätiedot: Susanna Laivoranta-Nyman, terveys palvelujen palvelulinjajohtaja; Eija Mäkilä, osas tonhoitaja; Maija Seppälä, johtava hoitaja Yhtymähallitus päättää, että vuodeosastopaikkoja vähenne tään alkaen kevään paikasta paikkaan.

8 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Askaisten terveystalon vuokrasopimuksen irtisanominen Yhtymähallitus 136 Askaisten terveystalo on Perusturvakuntayhtymä Akselin yksi sivupiste. Siellä työskentelee yksi lääkäri, yksi sairaanhoitaja tai lähihoitaja ja yksi terveydenhoitaja. Terveydenhoitaja on viime aikoina työskennellyt Askai sissa kahtena päivänä viikossa ja muutoin hän on ollut Maskun sivu pis tees sä. Lääkäri on ollut tiistaisin pääasiassa Lemun sivupisteessä neuvolavastaanotoilla. Kesän 2014 (kesä-elokuun) ajan Askaisten terveystalo on ollut suljettuna. Kyseiseksi ajaksi neuvola- ja lääkäripalvelut siirrettiin Maskun terveyskes kukseen. Palvelujen yksikkökustan nukset tulevat pienessä yksikössä kalliimmiksi kuin isommissa yksiköissä. FCG:n keväällä 2014 tehdyssä selvityksessä todettiin, että terveyspalvelui den avopalveluiden osalta palvelujen saata vuus on erinomaista, välimatkat koko Akselin alueella ovat lyhyet ja toimi pis tei tä on paljon. Selvityksessä suosi teltiin toi mi pis teiden kriittistä tarkas te lua. Askaisten terveystalo on Maskun kunnan kiinteistö ja kunta yhtymän ja kunnan välisen vuokrasopimuksen mukaisesti sopimuksen irti sanomisaika on yksi vuosi. Jos talousarviovuotena 2015 halutaan Askaisten terveysta lon toimipisteen toiminnot siirtää kuntayhtymän muihin toimipisteisiin, tu lee vuokra sopi mus irtisa noa mah dollisimman pian. Sivupisteen mahdollisen lakkauttamisen yhteydessä tarvi taan korvaavat toimitilat siirtyville palveluille. Askaisten terveysaseman ny kyiset toiminnat on mahdollista sijoittaa kuntayhtymän muihin tällä hetkellä käytössä oleviin toimitiloihin. Tämän hetkisen suunnitelman mukaisesti lää kärivastaanotto on mahdollista siirtää Mynämäen terveyskeskukseen. Haavahoidot on mahdollista siirtää sekä Maskun ja Mynämäen terveyskes kukseen. Tämä parantaisi palveluiden saatavuutta. Neuvolapalvelut tuotettaisiin pääsään töisesti Maskun terveyskeskuksessa. Askaisten terveysaseman toimintojen siirto kuntayhtymän muihin käy tössä oleviin tiloihin tuo kuntayhtymälle säästöä vuokrakuluissa noin (sis. ALV 24 %) vuo dessa ja samalla henkilöstön joustava käyttö helpot tuu. valmistelijat/lisätiedot: Susanna Laivoranta-Nyman, terveys palve lujen palvelulinjajohtaja, Marita Pettersson, sosiaalityö- ja perhepalvelu linjan palve lulinjajohtaja Yhtymähallitus päättää 1) irtisanoa Askaisten terveystalon vuokrasopimuksen ) että, kuntayhtymänjohtaja neuvot telee Mas kun kun nan kans sa sii tä, on ko vuok rasopimus mahdollista irtisa noa vuokrasopimusta lyhyemmällä irtisanomisajalla.

9 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus keskusteli asiasta. Keskustelun kuluessa jäsen Jyrki Alastalo esitti, että yhtymähallitus päät tää, ettei Askaisten ter veystalon vuokrasopimusta irtisanota. Matti Karjalainen kannatti Jyrki Alastalon esitystä. Puheenjohtaja päätti keskustelun ja totesi, että koska oli tehty päätösehdotuksesta poikkeava kannatettu esitys, oli suoritettava äänestys. Äänestystavaksi puheenjohtaja esitti kädennostoäänestystä. Äänestystapaehdotus hyväksyttiin. Suoritetussa äänestyksessä pohjaehdotuksena ollut kuntayhtymänjohtajan päätösehdotus sai 7 ääntä ( Santalainen-Saaros, Luotonen-Virtala, Saastamoinen, Lehtonen, Hillgren, Ala-Karvia, Rautalin ) ja Jyrki Alastalon esitys 2 ääntä ( Alastalo, Karjalainen ) Puheenjohtaja totesi äänestystuloksen, jonka perusteella yhtymähallitus hyväksyi kuntayhtymänjohtajan päätösehdotuksen. Yhtymähallitus päätti: 1) irtisanoa Askaisten terveystalon vuokrasopimuksen ) että, kuntayhtymänjohtaja neuvottelee Maskun kunnan kanssa sii tä, onko vuokrasopimus mahdollista irtisanoa vuokrasopimusta ly hyemmällä irtisanomisajalla.

10 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus RAVA-poikkileikkaustutkimus keväällä 2014 Yhtymähallitus 137 Ikäihmisten palvelulinjalla tehtiin palveluasumista ja laitoshoitoa koskeva RAVA-poikkileik kaustutkimus. RAVA-keskiarvoja seuraamalla tarkastellaan hoidontarpeen muutoksia, verrataan yksiköitä keskenään ja pohditaan tarkoituksenmukai sia henkilöstömitoituksia. Arvioinnin yhdenmukaisuuden vuoksi kuntayhty män henkilökunnalle on järjestetty koulutus ta RAVA-mittarin käytöstä. Yksiköiden RAVA-keskiarvot: Häävuori 3,00 3,08 Koivulehto 2,74 3,00 Luuka 2,28 2,65 Luuka, Muistola 3,00 3,23 Henriikka 2,75 2,58 Ylinen 2,78 2,58 Mäntykoti TPA 2,89 2,77 Moisiokoti 3,05 3,38 Moisiokoti, dem. 2,87 2,88 Lizeliuskoti 3,67 3,60 Kuivelakoti 2,70 2,86 Mäntykoti, dem 3,38 2,84 Yhtymähallituksen hyväksymät hoidonporrastuksen suuntaa antavat RA- VA-suositukset ovat hoitomuoto RAVA kotihoito 1,5-2,5 palveluasuminen >2 tehostettu palveluasuminen 2,5-3,5 vanhainkotihoito > 3,5 Muistisairauksia sairastavien yksiköissä RAVA-suositusta ei ole tehty, kos ka palveluasumis- tai laitos hoitopaikkaa saatetaan muistihäiriöisillä tarvita, vaikka toimintakykyä olisi monilla osa-alueilla jäljellä runsaastikin. RAVA-poikkileikkauksen tarkemmat tulokset toimitetaan esityslistan oheismateriaalina. Valmistelija/lisätietoja: vs. ikäihmisten palvelulinjajohtaja Johanna-Maria Toivonen, puh Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi RAVA-poikkileikkauksen tulokset. Merkittiin tiedoksi.

11 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin kotihoitoalueet 60/ /2014 Yhtymähallitus 138 Mobiili kotihoito -hankkeen yhtenä tavoitteena ovat sujuvat toimintaproses sit si ten, että välittömän asiakasajan osuus työajasta lisääntyy. Mikäli esi miestyöstä siir re tään lisäksi työpanosta välittömään asiakastyöhön, koti hoidon tehok kuus lisääntyy, ja asukkaat voivat asua omassa kodissaan mahdolli simman pit kään. Edellä mainituista syistä kotihoitoalueet on tarkoituksenmukais ta mää ri tellä uu del leen si ten, että kotihoito 1:n alueeseen kuulu vat Masku ja Nou siainen ja kotihoito 2:n alu eeseen Mynämäki.Tällöin lähiesimiesten määrä vähe nee kahteen, kun kahden sairaanhoitajakoulutetun työpanos saadaan siir rettyä välittämään asiakastyöhön. Valmistelija/lisätietoja: vs. ikäihmisten palvelulinjajohtaja Johanna-Maria Toivonen, puh Yhtymähallitus päättää, että kotihoitoalueet ovat al kaen: Kotihoito 1: Masku ja Nousiainen Kotihoito 2: Mynämäki

12 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Kotisairaalatoiminta Perusturvakuntayhtymä Akselissa Yhtymähallitus 139 Yhtymähallitus on käsitellyt toiminta- ja rakenneselvityksen kuntayhtymän terveyskeskusten vuodeosastoista ja päättänyt perustaa työryhmän selvittämään kotisairaalatoiminnan mahdollisuutta Perusturvakuntayhtymä Akselissa. Kuntayhtymän johtoryhmä nimesi kotisairaalatyöryhmän jäse niksi SAS-koordinaattori Ulla-Maija Niemisen, kotihoidon vastaavan sai raanhoitajan Elina Salosen (työryhmän vetäjä), vuodeosastojen edusta jiksi osastonhoitaja Eija Mäkilän sekä sh Eija Tiihosen (Mynämäen vuode osasto) ja sh Tapio Harmaan (Maskun vuodeosasto), vammaistyön edus tajaksi Satu Aurasen, lääkäriedustajaksi Jenni Viren / Mira Halmen sekä vanhainkotien ja palveluasumisen edustajaksi Susanna Lehtirannan. Kotisairaalatyöryhmä kokoontui ensimmäisen kerran , jolloin paikalla olivat myös kuntayhtymänjohtaja ja ylilääkäri. Palaverissa käytiin läpi osallistujien keräämiä tietoja eri paikoissa toimivista kotisairaalatoiminnois ta ja keskusteltiin eri vaihtoehtoisista toimintamuodoista kotisairaalan toteuttamiseksi Perusturvakuntayhtymä Akselissa. Työryhmässä keskustel tiin mahdollista uutta palvelua parhaiten kuvaavasta toiminnan nimestä ja siihen päätettiin palata seuraavassa kokouksessa. Ainakin siihen asti pää dyttiin toimintaa nimittämään kotisairaalatoiminnaksi. Palaverin jälkeen on sovittu tutustumiskäynti Kaarinan kotisairaalatoimintaan elokuulle sekä Tu run kotiutustiimin esittely Akselille. Kotisairaalatyöryhmän seuraava kokous on Palaverin jälkeen on selvitetty sekä kotihoidon että vuodeosastojen osalta henkilökuntaresurssia, joka voitaisiin irrottaa uuteen toimintaan. Uusia resursseja toimintaan ei ole saatavissa, vaan uusi palvelu olisi osa kuntayhtymän palvelurakenneuudistusta. Kotisairaalatyöryhmän vetäjä Elina Salo nen, vuodeosastojen osastonhoitaja Eija Mäkilä ja ylilääkäri Susanna Laivoranta-Nyman ovat keskustelleet resurssimahdollisuuksista Edeltävästi ennen keskusteluja Elina Salonen oli keskustellut asiasta kotihoidon päällikön Hanna Laineen kanssa. Kuntayhtymän kotihoitoon on tulossa merkittäviä muutoksia. Kotihoitoalu eet muuttuvat alkaen nykyisestä neljästä kahteen ja vielä syksyllä 2014 kotihoidossa otetaan käyttöön kotihoidon mobiili-toiminnanohjausjär jestelmä. Yhtymähallituksen käsittelemässä Perusturva kuntayhtymä Akselin toimintaa koskevassa selvitystyössä todetaan, että ehkäisevässä vanhustyössä keskeisenä tavoitteena tulee olla kotona asu vien määrän kasvattaminen ja että Akselin alueella yli 75-vuotiaiden määrä tulee vuoteen 2029 mennessä kasvamaan 87 %. Näin ollen tällä hetkellä kuntayhtymän kotihoidosta ei voida vähentää henkilöstöresursseja siirtä mällä niitä uuteen kotisairaalatoimintaan. Yhtymähallituksen käsittelemän toiminta- ja rakenneselvityksen kuntayhtymän terveyskeskusten vuodeosastoista mukaisesti kuntayhtymän vuodeosastojen paikkatarve on aiemmasta vähentynyt ja tämän vuoksi vuodeosastopaikkoja on vähitellen vähennetty. Mahdollisen kotisairaalatoiminnan yhtenä tavoitteena on vuodeosastopaikkatarpeen vähentyminen edelleen nykyisestä.

13 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Kotisairaalatoiminnalla haettavien hyötyjen saavuttamiseksi siihen tarvi taan vähimmillään 4 sairaanhoitajaa, jotta palvelua voidaan tarjota kaikki na viikonpäivinä aamu- ja iltavuoroissa. Yhtymähallitukselle tuodaan erillinen esitys lähihoitajien toimien muutoksesta sairaanhoitajien toimeksi mikäli organisaatiosta ei pystytä esim. potilasturvallisuus huomioiden irrottamaan tarvittavaa määrää sairaanhoitajia. Muualta saa tu jen tie to jen pe rus teella on ole tet ta vaa, et tä Pe rus tur va kuntayhty mä Ak selin ko koi sella alu eella yöl lä ta pah tu vaa ko ti sai raala toi mintaa ei saatai si kus tan nus tehok kaaksi ja siksi si tä ei aina kaan toistai seksi suunnitella. 4 hoita jan siir tämi nen vuode osas totyöstä ko tisai raalatoi mintaan vaati si vuo de osasto paikko jen vähentä mi sen nykyi ses tä 51 pai kasta 42 paik kaan, jotta vuode osastoil la tarvittava hoi ta ja mi toi tus 0.7 to teutuu. Alkuvuo den ja ke sän 2014 koke musten perus teella ole tet ta vaa on, että kyseiset 42 vuodeosastopai kat oli sivat määräl tään pää sään töisesti kuntayhtymän tar peita vastaavat silloin, jos sen lisäk si tar jolla olisi kotisai raalapalvelua. Tä mä terveyskes kuksen vuodeosasto paik kojen mah dollinen vähentäminen olisi yh tymä hallituksen kä sit te le män selvi tyksen mukai nen. valmistelija/lisätiedot: Elina Salonen, vastaava sairaanhoitaja, kotihoito, ikäihmisten palvelulinja; Eija Mäkilä, osastonhoitaja; Maija Seppälä, johta va hoitaja; Susanna Laivoranta-Nyman, terveyspalvelujen palvelulinjajoh taja Yhtymähallitus 1) päättää että ko ti sai raa la toi minta aloitetaan kevään 2015 ai ka na. 2) päättää, että henkilöstöresurssit (4 hoitajan toimea) kotisai raalatoimin taan siirretään kuntayhtymän vuodeosastoilta. 3) päättää perustaa uu den kus tan nus pai kan 3606 kotisairaalatoiminta

14 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Maskun terveyskeskuksen ilmastointi ja viilennys Yhtymähallitus 140 Maskun terveyskeskuksen vastaanottotilojen ilmastointi / vii len nys ei ole ajanmukainen. Terveyskeskuksen tilojen korjaamiseksi tehtiin han ke suun nitel ma syksyllä Tuolloin tarkoituksena oli uusia terveys kes kuk sen il mastointi van hojen tilojen saneerauksen yhteydessä. Hanke suun ni telma ei edennyt ja nyt il mas toin ti asia tuo daan sen vuok si erillisenä asia na koko terveyskes kuk sen tila-asioista. Työturvallisuuslain 33 :n mukaisesti työpaikalla tulee olla riittävästi kelvol lista hengitysilmaa. Työpaikan ilman vaihdon tulee olla riittävän tehokas ja tarkoituksenmukainen. Työsuojeluhallinnon ohjeiden mukaisesti työnantajan velvollisuutena on tek nisin toi men pi tein huo leh tia sii tä, et tä lämpötila työpaikalla pysyy alle +28 C, kun ulko il man läm pö tila on alle +25 C. Jos työpaikan ilman läm pötila teknisis tä toi menpi teis tä huo li matta helteen vuoksi ylittää +28 C, on työtä ryhdyt tävä keven tä mään ly hentä mällä työntekijöiden altistumisaikaa kuumuudel le. Al tistu mis ajoiksi ovat ke vyissä ja keskiraskaissa, pakkotahti sis sa töissä va kiintu neet 50 min tunnin aikana alle +33 C:een lämpötilas sa ja 45 min tun nin aikana yli +33 C:een lämpötilassa. Työtä siis tauote taan min tuntia koh den. Kesän 2014 helteiden aikana on Maskun terveyskeskuksessa mitattu tois tuvasti hammashoito-, lääkärihuoneissa ja po li klinikan hoitajien kans lias sa +30 as tet ta, sa moin työ ter veys huollon käy tä vällä olevissa huo neis sa. Vain osas sa huo neita on pieni pöytätuuletin, joka hieman lievittää tilan net ta. Ovea ei voi pi tää auki vas taanot tojen aika na, ja suojavaatetus takin voi ke ventää vain, kun asiak kaita ei ole. Työn luonteesta johtuen, esim. päivys tyspotilaat, kiire, etukäteen tiukasti aikataulutetut ajanvaraukset jne., työ suojeluhallinnon ohjeen mukaiset työn tauotukset eivät ole aina mahdolli sia. Useilla työn te kijöil lä on ol lut pään sär kyä ja huo no vointi suutta, huo li matta ve den juon nista ym. valmistelija/lisätiedot: Susanna Laivoranta-Nyman, terveyspalvelujen palvelulinjajohtaja Yhtymähallitus päättää esittää Maskun kunnalle, että se varaa vuoden 2015 talousarvioon määrärahan Maskun terveyskeskuksen vastaanottotilojen il mastoinnin jäähdytyksen järjestämiseen.

15 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin talousarvio 2015 ja suunnitelmavuodet Yhtymähallitus 141 Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2015 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelmien käsittelyn aikataulu on seuraava: (tekstit) Talousarviosta ja suunnitelmavuosista, konsulttiselvityksestä, kuntayhty män stra te giasta ja so te-ratkaisusta keskustellaan erillisessä seminaarissa Perussopimuksen 13 :n mukaan yhtymähallituksen tehtävänä on toimittaa talousarvio- ja taloussuunnitelmaehdotukset kuntien käsiteltäväksi 30.9 mennessä. Esityslistan oheismateriaalina on asiaan liittyvä aineisto. Valmistelijat/lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Timo Tolppanen, puh , talous- ja henkilöstöpäällikkö Taru Aihinen, puh , palvelulinjajohtaja Marita Pettersson, p , pal ve lu lin ja joh taja Susanna Laivo ran ta-nyman, p ja vs. linjajohtaja Johanna-Ma ria Toi vo nen,puh Yhtymähallitus merkitsee talousarvio vuoden 2015 ja taloussuunnitel mavuodet tilanteen tiedoksi ja antaa lisäohjeistuksen seu raavaan käsittelyyn.

16 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin hakemus Terve Kunta -verkostoon Yhtymähallitus 142 Terve Kunta -verkoston toiminnan tavoitteena on väestön hyvin voin nin ja terveyden edistäminen sekä sairauksien ehkäisy. Tavoitteeseen py ri tään kehittämällä verkostokuntien terveyden edistämisen strategista joh tamista, toiminta muotoja ja toiminnan arviointia. Terve Kunta -verkostoon voivat liittyä kaikki Suomen kunnat ja seutukun nat, jotka täyttävät liittymisen kriteerit. Verkoston toimintaa koordinoi TH L ja siitä ei muodostu kustannuksia. Toiminta saa rahoituksen sosiaali- ja terveysministeriöstä ja Ter veyden ja hyvin vointilaitoksesta (THL). Toiminta on alkanut Verkoston jä senkuntia ovat tällä hetkellä: Jyväskylä, Kauniainen, Kerava, Kitti lä, Ko la ri, Kuopio (WHO:n ni meä mä Healthy City), Liminka, Pori, Tam pere, Tur ku (WHO:n nimeämä Healt hy City), Utajärvi, Vantaa; Seutukun nat: Jär vi seutu (koordinoivana kuntana Lappajärvi), Oulunkaari ja Vaala (koordi noi vana kuntana Utajärvi), Siikalat va (koordinoivana kuntana Haa pavesi); Maakun nat: Kai nuu; Kunta liit to,stm, THL, WHO:n Healthy Cities -verkosto ja WHO:n Itä meren alueen Terveet Kaupungit -yhteistyökeskus. Terve Kunta -verkoston toiminnassa keskeistä on tuottaa ja välittää kokemuksellista tietoa hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen mahdollisuuksis ta, keinoista ja työtavoista sekä kuntien ja seutukuntien välillä että valtakunnallisesti ja kansainvälisesti toteuttaa Terveys kansanterveysohjelman ja WHO:n Healthy Cities -ohjelman tavoitteita. Terve Kunta -ver kosto toimii yhteistyössä Itämeren alueen Terveet Kaupungit ry:n kanssa. Valmistelija/lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Timo Tolppanen, puh Yhtymähallitus päättää, että Perusturvakuntayhtymä Akseli hakee Terve Kunta - verkoston jäsenyyttä.

17 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin lääkehoitosuunnitelma Yhtymähallitus 143 Sosiaali- ja terveysministeriön opas 2005:32 "Turvallinen lääkehoito. Valtakunnalli nen opas lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa" on tehty yhtenäistämään lääkehoidon toteuttamisen periaatteita, selkiyttämään lääkehoidon toteuttami seen liittyvää vastuunjakoa ja määrit tää vähimmäisvaatimukset, joiden tulee toteutua kai kissa lääkehoitoa toteutettavissa yksiköissä. Oppaan mukaan lääkehoidon toteuttaminen perustuu toiminta- ja / tai työyksikössä laadittuun lääkehoitosuunnitelmaan, joka on työväline seuraa vien lääkehoidon osa-alueiden määrittämiseen ja hallin taan: - Lääkehoidon sisältö ja toimintatavat - Lääkehoidon osaamisen varmista minen ja ylläpitäminen - Henkilöstön vas tuut, velvollisuudet ja työnjako - Lupakäytännöt - Lääkehuolto: lääkkeiden tilaaminen, säilytys, valmista mi nen, käyttökun toon saattaminen, palauttaminen, lääkeinformaatio, ohjaus ja neuvonta - Lääkkeiden jakaminen ja antaminen - Potilaiden informointi ja neuvonta - Lääkehoidon vaikuttavuuden arviointi - Dokumentointi ja tiedonkulku - Seuranta- ja palautejärjestelmät Vastuu lääkehoitosuunnitelman laatimisen, toteuttamisen ja seurannan organisoinnista on sosiaali- tai terveydenhuollon toimintayksikön johdolla. Hy vin organisoitu ja hallitusti toteutettu lääkehoito tuo myös kustannus säästöjä. Oppaassa korostetaan asenteiden ja toimintakulttuurin kehittä mistä siten, että virheistä opitaan ja toimintatapoja muutetaan arvioinnin pe rusteella. Perusturvakuntayhtymä Akselin eri toiminta- ja hoitoyksiköiden vanhat eril liset lääkehoitosuunnitelmat on päivitetty yhteen Perusturvakuntayhtymä Akselin lääkehoitosuunnitelmaan, jossa yleisten kaikkia eri yksiköitä kos kevien tietojen lisäksi on eriteltynä eri yksikköjen omat käytänteet. Näin jat kos sa muut tu vien tie to jen päivittäminen on aiempaa helpompaa ja yhden lääkehoitosuunnitelman ajan tasalla pitäminen varmempaa kuin useiden erillisten suunnitelmien. Perusturvakuntayhtymä Akselin lääkehoitosuunnitelma on esityslistan oheismateriaalina. valmistelija/lisätiedot: Susanna Laivoranta-Nyman, terveyspalvelujen palvelulinjajohtaja; eri yksiköiden lähiesimiehet Yhtymähallitus 1. hyväksyy Perusturvakuntayhtymä Akselin lääkehoitosuun nitelman ja 2. val tuuttaa ylilääkärin päivittä mään suunnitelman tarpeen mu kaan.

18 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhteistyötoimikunta Yhtymähallitus Korvaus irtisanoutumisesta eläkkeelle siirtymisen yhteydessä 41/01.02/2014 Yhteistyötoimikunta Perusturvakuntayhtymä Akselista jäi vuonna 2013 eläkkeelle 9 työntekijää tai viranhaltijaa. KEVAn ennusteiden mukaan vuonna 2014 vanhuseläke ikä täyttyy neljällä työntekijällä/viranhaltijalla. Vuonna 2015 vanhuseläk keikä täyttyy ennusteiden mukaan 17 työntekijällä/viranhaltijalla ja määrä py syy lähes sa mana lähivuodet. Alla olevassa taulukossa on esitetty Perusturvakuntayhtymä Akselin 63- ja 65-vuotta täyttävän vakituisen henkilöstön määrä vuosina Mää rä tulee nousemaan merkittävästi lähivuosina v v Osaavan henkilökunnan ja palvelujen jatkuvuuden varmistamiseksi on tärkeää, et tä työn an ta ja pys tyy ennakoimaan henkilöstön vaihtuvuutta. Vanhuus eläk keelle siir ty mi nen on yksi henkilöstön vaihtuvuuteen vaikuttavia tekijöi tä, jonka ai na kin työn tekijä itse osaa ennakoida hyvissä ajoin. Perusturvakuntayhtymä Akselin lähialueen kuntatoimijoilla on käytössä käytäntö, jos sa eläk keel le siirtyvälle työntekijälle/viranhaltijalle maksetaan ker tapalk kio, mi käli hän il moittaa eläkkeelle siirtymisestään kirjallisesti 6 kuukautta ennen. Käytännössä ilmoitus tapahtuu irtisanoutumalla kuuden kuukauden irtisanomisajalla. Palk kion suu ruun vaih te lee 300 eu ron ja yh den kuu kau den pal kan välillä. Valmistelija/lisätiedot:talous- ja henkilöstöpäällikkö Taru Aihinen, p (T.A.) Yhteistyötoimikunta päättää esittää yhtymähallitukselle, että 1) työntekijälle, joka toimittaa irtisanomisilmoituksensa vähintään 6 kuu kautta en nen van hus eläk keel le siirtymistään, mak se taan 500 eu ron kerta palkkio viimei sen pal kan mak sun yh tey dessä, ja et tä 2) käytäntöä sovelletaan ensimmäisen kerran vuonna 2015 vanhuuseläk keelle jää viin työn te ki jöihin. Yhtymähallitus 144 Jotta henkilöstötarvetta ja mahdollisia muutoksia tehtävänkuvissa ja palveluissa pystyään ennakoimaan, on tärkeää, että työnantaja saa hyvissä ajoin tiedon henkilön eläköitymisestä. Kun työnantaja saa ajoissa tiedon henkilön siirtymisestä eläkkeelle, pystytään uuden työntekijän rekrytointi aloittamaan ajoissa ja näin mahdollistetaan uuden työntekijän riittävä pe rehdytys. Ajoissa saadun tiedon myötä työnantaja pystyy myös mietti mään, täytyykö vapautuva virka tai toimi täyttää, tai voisiko tehtävänkuvaa muuttaa vastaamaan ny kyistä

19 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhteistyötoimikunta Yhtymähallitus palvelutarvetta vastaavaksi. Kun tieto elä köi tymi sestä on tullut työn antajalle hyvissä ajoin, voidaan nämä pohdinnat ja pää tökset tehdä rau hassa, perusteelliseen pohdintaan perustuen. Tällä hetkellä eläkkeelle siirtyvän työntekijän tulee ilmoittaa eläkkeelle jäämisestään vasta irtisanoutuessaan. Tällöin edellä mainittujen järjestelyjen toteuttami seksi ei jää paljon aikaa. Työntekijöitä ja viranhaltijoita tulisikin kannustaa antamaan sitova ilmoitus eläkkeelle siirtymisestä ennen, kuin irtisanomis ilmoitus pitää työehtosopimuksen mukaisesti jättää. Perusturvakuntayhtymä Akselin lähialueen kuntatoimijoilla on käytössä käytäntö, jossa eläkkeelle siirtyvälle työntekijälle/viranhaltijalle maksetaan kertapalkkio, mikäli hän ilmoittaa eläkkeelle siirtymisestään kirjallisesti 6 kuukautta ennen. Käytännössä ilmoitus tapahtuu irtisanoutumalla kuuden kuukauden irtisanomisajalla. Palkkion suuruus vaihtelee 300 euron ja yh den kuu kauden palkan välillä. Kuntien eläkevakuutuksen ennusteiden mukaan vuonna 2015 vanhuseläkeikä täytyy 17 työntekijällä/viranhaltijalla ja määrä pysyy samana lähivuo det. Eläkkeelle siirtymisestä ilmoittamisen kertapalkkion kustannukset olisi vat siten euroa vuonna 2015, mikäli kertapalkkion suuruus olisi 500 euroa ja jokainen vanhuuseläkkeelle siirtyvä jättää irtisanomisilmoituksen sa 6 kuukautta ennen eläkkeelle siirtymistään. Valmistelija: talous- ja henkilöstöpäällikkö Taru Aihinen, puh Yhtymähallitus päättää, että 1) vuoden 2015 talousarvioon varataan euron määräraha eläk keelle siir ty mi sen yhteydessä maksettavaa kertapalkkiota varten, 2) työntekijälle, joka toimittaa irtisanomisilmoituksensa vähintään 6 kuu kautta ennen vanhuseläkkeel le siirtymistään, maksetaan 500 eu ron kerta palkkio viimeisen palkanmak sun yhteydessä, ja et tä 3) käytäntöä sovelletaan ensimmäisen kerran vuonna 2015 vanhuus eläkkeelle jääviin työntekijöihin. Yhtymähallitus keskusteli asiasta. Keskustelun kuluessa kuntayhtymän johtaja muutti päätösehdotustaan: Muutettu päätösehdotus: ( kyj ) Yhtymähallitus päättää, että korvausta irtisanoutumisesta eläkkeelle siirty misen yh tey des sä ei suoriteta. Hyväksyttiin yksimielisesti muutetun päätösehdotuksen mukaisesti.

20 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhteistyötoimikunta Yhtymähallitus Sairauspoissaolotietojen käsittely 40/ /2014 Yhteistyötoimikunta Työnantajalla on oi keus kä si tellä työn tekijän tervey dentilaa kos kevia tieto ja, jos tie dot on ke rätty työn te kijäl tä it seltään tai hä nen kirjallisel la suostu muksellaan muu alta ja tieto jen kä sittely on tarpeen sairausajan pal kan tai siihen rinnastet tavien ter vey den tilaan liit tyvien etuuksien suorit ta miseksi taikka sen selvit tämi seksi, on ko työstä poissa oloon perusteltu syy, taikka jos työntekijä ni men omai sesti ha luaa selvitet tävän työkykyisyyt tään tervey dentilaa koskevien tieto jen pe rusteel la. (Laki yksityisyy den suojasta työelä mässä, 759/2004, 5, 1 mom.) Terveydentilaa koskevia tietoja saavat käsitellä vain ne henkilöt, jotka näi den tietojen perusteella valmistelevat tai tekevät työsuhdetta koskevia pää töksiä taikka panevat niitä toimeen. Työnantajan on nimettävä nämä hen kilöt tai määriteltävä tehtävät, joihin sisältyy terveydentilaa koskevien tieto jen käsittelyä. Tietoja käsittelevät henkilöt eivät saa ilmaista näitä tietoja sivulliselle työsuhteen aikana eikä sen päättymisen jälkeen. (Laki yksityisyy den suojasta työelämässä, 759/2004, 5, 2 mom.) Perusturvakuntayhtymä Akselin sairauslomakäytöntöjen mukaan työntekijä/viranhaltija toimittaa sairauspoissaolotodistuksen esimiehelle, joka tekee päätöksen sairauslomasta. Sen jälkeen esimies toimittaa sairauslomatodistuksen palkanlaskentaan mahdollisten korvausten hakemista varten. Valmistelija/lisätiedot: talous- ja henkilöstöpäällikkö Taru Aihinen p (T.A.) Yhteistyötoimikunta päättää esittää yhtymähallitukselle, että Perusturvakuntayhtymä Akselissa työntekijöiden terveydentilaa koskevia tietoja saa käsi tel lä 1) työntekijän lähiesimies tai tämän sijainen, 2) palkanlaskijat, sekä 3) talous- ja henkilöstöpäällikkö. Yhtymähallitus 145 Yhtymähallitus on käsitellyt terveydentilaa koskevien tietojen käsitte lyä. Valmistelija: talous- ja henkilöstöpäällikkö Taru Aihinen, puh Yhtymähallitus päättää, että Perus turva kuntayhtymä Akselissa työntekijöi den ter vey den ti laa kos kevia tietoja saa käsitellä 1) työntekijän lähiesimies tai tämän sijainen, 2) palkanlaskijat, sekä 3) talous- ja henkilöstöpäällikkö.

21 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhteistyötoimikunta Yhtymähallitus

22 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Irtisanoutuminen, Aerikkala Yhtymähallitus 146 Farmaseutti Tarja Aerikkala on jättänyt päivätyllä kirjallisella ilmoituksella irtisanoutumisilmoituksen Perusturvakuntayhtymä Akse lin farmaseutin toi mesta alkaen eläkkeelle siirtymisen johdosta. valmistelija/lisätiedot: Susanna Laivoranta-Nyman, terveyspalvelujen palvelulinjajohtaja Yhtymähallitus hyväksyy Tarja Aerikkalan irtisanoutumisen al kaen.

23 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Viranhaltijapäätökset Yhtymähallitus 147 Ikäihmisten palvelulinjajohtaja Henkilöstöpäätös Lähi hoitajan toimien täyttäminen kotihoidossa Kuntayhtymän johtaja Henkilöstöpäätös Henkilöstövalinta/siirto Sosiaalityö- ja perhepalvelujen palvelulinjajohtaja Henkilöstöpäätös Mää räaikaisen sosi aalityöntekijän viransijaisen jatkopalkkaaminen Sosiaalityön päällikkö aikuisten sosiaalityö- ja erityispalvelut Henkilöstöpäätös Sosi aalityöntekijän tehtäväkohtai sen palkan määrääminen pätevöitymisen pe rusteella Koi vikkokujan toimin takeskuksen ohjaajan si jaisuuden täyttäminen Koi vikkokujan toimin takeskuksen (lasten iltapäi vätoiminta) määräaikainen avustaja Sosiaalityön päällikkö perheiden sosiaaliset- ja psykososiaali set palvelut Henkilöstöpäätös Henna Keskikylän tehtäväkohtai nen palkka Terveyspalvelujen palvelulinjajohtaja Henkilöstöpäätös Työn tekijän siirtämi nen kokoaikai sesta virasta osa-aikai seen virkaan Irtisa noutuminen, Levonmaa Aiemmin myönnetyn hoitovapaan välitön kes keyttäminen ja takautuva peruuttaminen Hoitovapaa-ano muksen hylkää minen Irtisanoutuminen, Peltomäki Yhtymähallitus ei käytä otto-oikeuttaan päätöksiin.

24 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Ilmoitusasiat Yhtymähallitus 148 Ikäihmisten palvelulinjan odotusajat heinäkuu 2014 Oheismateriaalina. Py Vasso ab -lastensuojelun juridisen asiantuntijan selvitys vuodelta 2013 Perusturvakuntayhtymä Akselin osalta ( jaettiin kokouksessa ). Aluehallintovirasto: Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinnin muuttaminen. Ilmoituksen tekijä/palvelujen tuottaja: V-S Hoitopalvelut Oy, Vakka-Suomenkatu 7, Uusikaupunki. Palvelujen tuottaja on ilmoittanut saapuneella ilmoituksella seuraavat yksityiset sosiaalipalvelujen muutokset talletettavaksi yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. Toiminnan muutos ja vastuuhenkilön vaihtumi nen lukien. Palveluja tuottava toimintayksikkö: V-S Hoitopalvelut, kotipalvelut (OID-tunnus: ) Vakka-Suomenkatu 7, Uusikaupunki Aloituspäivämäärä: Toimintayksikön vastuuhenkilö Sari Mykrä Sairaanhoitaja, terveydenhoitaja Tehtävä yksikössä: Vastaava hoitaja Tuotettavat palvelut: Kotipalvelu Kodinhoitoapu - lapset/nuoret: 5 asiakasta Kodinhoitoapu - vanhukset: 5 asiakasta Kodinhoitoapu - kehitysvammaiset: 4 asiakasta Kodinhoitoapu - muut vammaiset: 2 asiakasta Kodinhoitoapu - mielenterveyskuntoutujat: 4 asiakasta Kodinhoitoapu - päihdekuntoutujat: 3 asiakasta Asumispalvelut Tukiasuminen - mielenterveyskuntoutujat: 3 asiakasta Koko henkilökunta yhteensä: 15,0 Hallintohenkilöt yhteensä 2,0 Hoito-, kasvatus- ja kuntoutushenkilöt yhteensä:13,0 Toimintakunnat: Laitila, Masku, Mynämäki ja Nousiainen Aluehallintaviraston ratkaisu ja perustelut: Aluehallintovirasto päättää, että palvelujen tuottaja V-S Hoitopalvelut Oy:n ilmoittamat sosiaalipalvelujen muutokset talletetaan yksityisten palvelujen antajien re kisteriin ilmoituksen mukaisesti. Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinnin

25 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus muuttaminen. Ilmoituksen tekijä / Palvelujen tuottaja: tuettu vapaa-aika extra-avustaja Marja, Kunnasaukio 6, Turku. Aloituspäivämäärä Toimintayksikön vastuuhenkilö Marja-Liisa Nuora Apuhoitaja / artenomi AMK Tehtävä yksikössä: Toiminnanjohtaja Tuotettavat palvelut: Sosiaalialan muut palvelut Muu sosiaalihuollon asiantuntijatoiminta - lapset/nuoret: 4 asiakasta Muu sosiaalihuollon asiantuntijatoiminta - lapsiperheet: 4 asiakasta Muu sosiaalihuollon asiantuntijatoiminta - vanhukset : 6 asiakasta Muu sosiaalihuollon asiantuntijatoiminta - kehitysvammaiset: 6 asiakasta Muu sosiaalihuollon asiantuntijatoiminta - muut vammaiset: 6 asiakasta Muu sosiaalihuollon asiantuntijatoiminta - mielenterveyskuntoutujat 4 asiakasta Muu sosiaalihuollon asiantuntijatoiminta - päihdekuntoutujat: 4 asiakasta Muu sosiaalihuollon asiantuntijatoiminta - muut: 4 asiakasta Hoito-, kasvatus- ja kuntoutushenkilöt yhteensä 1,0. Toimikunnat: Masku, Mynämäki ja Turku. Aluehallintoviraston ratkaisu ja perustelut: Aluehallintovirasto päättää, että palvelujen tuottaja Tuettu vapaa-aika extra-avustaja Marjan ilmoittamat sosiaalipalvelut talletetaan aiemman päätöksen mukaisesti ja toimikuntiin lisätään Turun kaupunki. Toiminnan muutospäivä: ( kyj ) Yhtymähallitus päättää merkitä ilmoitusasiat tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.

26 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Yhtymähallitus Muut asiat Yhtymähallitus 149 Erikoissairaanhoidon 6 kk:n toteuma. Ylilääkäri antaa kokouksessa suullisen selvityksen erikoissairaanhoidon 6 kk:n to teu masta yhtymähallitukselle. Seminaari Tuloslaskelma tammi - heinäkuu 2014 Jaettiin kokouksessa.

27 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Yhtymähallitus Kokouspvm Pykälä Sivu(t) MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Pykälät: , 137, , 144, Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät: , 138, 139, 143, 145, 146 HValL 3 :n 1 mom/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa ha kea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet: Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Asianomai sen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, 7 päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään: Perusturvakuntayhtymä Akseli, Yhtymähallitus Osoite: Moisiontie 19, Nousiainen Pykälät: , 138, 139, 143, 145, 146 Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän al le kirjoitettava. VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen: Turun hallinto-oikeus Yliopistonkatu 34 PL TURKU Puhelin Telefax sähköposti turku.hao@oikeus.fi

28 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 8/ Kunnallisvalitus, pykälät: Valitusaika: 30 pv Hallintovalitus, pykälät: Valitusaika: pv Muu valitusviranomainen: Osoite: Pykälät: Valitusaika: pv Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Asianomaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, 7 päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava: - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laati jan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille valitusajan viimeise nä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä. Valitusasiakirjat on toimitettava (jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle); nimi ja osoite: Pykälät: TIEDOKSIANTO ASIANOSAISILLE OIKEUDENKÄYNTIMAKSU Tämä päätös on..201 lähetetty postitse tavallisena kirjeenä / saantitodistusta vastaan / luovutettu muulla tavalla, miten: Vastaanottaja: Tiedoksiantaja: virka-asema Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) 3 :n nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua hallinto-oikeudessa 89. Laissa on erikseen säädetty tapauksis ta, joissa maksua ei peritä.