VALMISTEYHTEENVETO. Amiodarone Orion 50 mg/ml injektio-/infuusiokonsentraatti, liuosta varten
|
|
- Maija Auvinen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Amiodarone Orion 50 mg/ml injektio-/infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra sisältää 50 mg amiodaronihydrokloridia. Yksi 3 ml:n ampulli sisältää 150 mg amiodaronihydrokloridia. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: Yksi millilitra sisältää 20,2 mg bentsyylialkoholia. Yksi 3 ml:n ampulli sisältää 60,6 mg bentsyylialkoholia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta LÄÄKEMUOTO Injektio-/infuusiokonsentraatti, liuosta varten (steriili konsentraatti) Kirkas, vaaleankeltainen liuos läpinäkyvässä ja värittömässä lasiampullissa. ph: 3,7 4,3. 4. KLIINISET TIEDOT 4.1 Käyttöaiheet Amiodarone Orion on tarkoitettu vakavien sydämen rytmihäiriöiden hoitoon, silloin kun muut hoidot eivät tehoa tai ovat vasta-aiheisia: - eteisperäiset rytmihäiriöt, myös eteisvärinä tai -lepatus - eteis-kammiosolmukkeen rytmihäiriöt ja eteissolmukkeen kiertoaktivaatiotakykardia, esim. Wolff Parkinson Whiten oireyhtymän ilmenemismuotona - henkeä uhkaavat kammioperäiset rytmihäiriöt, myös pitkittynyt tai lyhytkestoinen kammioperäinen takykardia tai kammiovärinäjaksot. 4.2 Annostus ja antotapa Annostus Vain sairaalan tai erikoislääkärin aloittamaan ja normaalisti valvomaan hoitoon. Amiodarone Orion -valmistetta käytetään potilaalle, jolle halutaan nopea vaste tai jolle lääkettä ei voida antaa suun kautta. Infuusio Kyllästysannos: 5 mg/painokilo 250 ml:ssa 50 mg/ml (5 %) -glukoosiliuosta, jota annetaan 20 min 2 h. Anto toistetaan 2 3 kertaa 24 tunnin välein, niin että vuorokausiannos on enintään mg (noin 15 mg/painokilo) enintään 500 ml:ssa 50 mg/ml (5 %) -glukoosiliuosta 24:ää tuntia kohti. Infuusionopeutta säädellään vaikutuksen mukaan (ks. kohta 4.4).
2 Vaikutus ilmenee muutamissa minuuteissa ja vähenee asteittain, joten potilas tarvitsee ylläpitoannoksen. Jotta liuos pysyisi stabiilina, sen pitoisuuden on oltava vähintään 300 mg/500 ml eikä infuusionesteeseen saa lisätä mitään muita lääkevalmisteita. Paikallisreaktioiden (laskimotulehduksen) estämiseksi pitoisuus ei saa olla yli 3 mg/ml. Potilaalle kannattaa aloittaa ylläpitohoito suun kautta ensimmäisenä infuusiopäivänä. Toistuva tai jatkuva infuusio ääreislaskimoon saattaa aiheuttaa paikallisreaktioita (tulehduksen). Jos potilaalle harkitaan toistuvaa tai jatkuvaa infuusiohoitoa, suositellaan antoa keskuslaskimokatetrin kautta. Varoitus: infuusiossa amiodaronitipan koko saattaa pienentyä, jolloin infuusionopeutta on tarvittaessa säädettävä. Suora injektio laskimoon (bolus) Äärimmäisessä kliinisessä hätätilanteessa lääkkeen voi hoitavan lääkärin harkinnan mukaan antaa hitaana injektiona. Annos on 5 mg/painokilo vähintään 3 minuutin ajan. Injektion keston on aina oltava vähintään 3 minuuttia, lukuun ottamatta painelu-puhalluselvytystä eteisvärinässä, joka ei vastaa defibrillaatioon. Seuraavan bolusinjektion saa antaa aikaisintaan 15 minuutin kuluttua ensimmäisestä, vaikka ensimmäinen injektio olisi ollut vain yksi ampulli (korjaantumattoman sokin riski). Tällaisen hoidon saanutta potilasta on tarkkailtava tiiviisti, esimerkiksi tehohoitoyksikössä. Bolusinjektioita saa antaa vain hätätilanteessa, eikä samassa ruiskussa saa antaa mitään muita lääkevalmisteita. Käyttöaiheen mukainen annos on 5 mg/painokilo suorana injektiona, eikä sitä saa ylittää. Siirtyminen laskimonsisäisestä hoidosta suun kautta annettavaan hoitoon Amiodaronin ylläpitohoito suun kautta aloitetaan heti, kun riittävä vaste on saavutettu. Tämän jälkeen amiodaronin anto laskimoon lopetetaan asteittain. Jos potilas saa samanaikaisesti amiodaronia ja simvastatiinia, simvastatiiniannos ei saa olla yli 20 mg/vrk. Painelu-puhalluselvytys kammiovärinässä, joka ei vastaa defibrillaatioon Aloitusannos on 300 mg (tai 5 mg/painokilo) laimennettuna 20 ml:aan 50 mg/ml (5 %) -glukoosiliuosta, ja se annetaan nopeana injektiona. Viimeisen injektion jälkeen annetaan pelkkää glukoosia, koska amiodaroni ärsyttää laskimoita hyvin voimakkaasti. Jos kammiovärinä jatkuu, voidaan harkita lisäannosta 150 mg (tai 2,5 mg/painokilo). Pediatriset potilaat Amiodaronin turvallisuutta ja tehoa lasten hoidossa ei ole varmistettu. Tällä hetkellä saatavissa olevat tiedot on kuvattu kohdissa 5.1 ja 5.2. Tämä amiodaronivalmiste sisältää bentsyylialkoholia, eikä sitä saa antaa laskimoon vastasyntyneille, imeväisikäisille tai alle 3-vuotiaille lapsille. Iäkkäät Kaikille potilaille, myös iäkkäille, on tärkeää käyttää pienintä tehokasta annosta. Vaikka ei olekaan näyttöä siitä, että tämä potilasryhmä tarvitsisi erilaisen annostuksen, liian suuri annos saattaa aiheuttaa iäkkäille potilaille muunikäisiä herkemmin bradykardiaa ja johtumishäiriöitä. Kilpirauhasen toimintaa on tarkkailtava erityisen huolellisesti (ks. kohdat 4.3, 4.4 ja 4.8). Maksan ja munuaisten vajaatoiminta
3 Vaikka munuais- tai maksapotilaille ei olekaan määritelty annostusmuutoksia amiodaronin pitkäaikaishoidossa suun kautta, iäkästä potilasta tulisi varotoimena tarkkailla kliinisesti tiiviisti, esimerkiksi tehohoitoyksikössä. Antotapa Laskimoon. Amiodaronia saa käyttää vain silloin, kun saatavilla on sydänvalvonta-, defibrillaatio- ja sydämentahdistuslaitteet. Infuusio Ks. kohdasta 6.6 ohjeet lääkkeen laimentamisesta 50 mg/ml (5 %) -glukoosiliuoksella ennen antoa. 4.3 Vasta-aiheet - Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, jodille tai kohdassa 6.1 mainituille apuaineille. - Valmisteen sisältämän bentsyylialkoholin vuoksi amiodaronia ei saa antaa laskimoon vastasyntyneelle, imeväiselle tai alle 3-vuotiaalle lapselle. - Vaikea hengitysvajaus, verenkiertokollapsi tai vaikea arteriaalinen hypotensio, hypotensio, sydämen vajaatoiminta ja sydänlihassairaus ovat myös vasta-aiheita Amiodarone Orion 50 mg/ml:n injisoinnille boluksena. - Näyttö kilpirauhasen toimintahäiriöstä tai aiemmin sairastettu kilpirauhasen toimintahäiriö. Potilaalle on aina tarvittaessa tehtävä kilpirauhaskokeet ennen hoitoa. - Sinusbradykardia, sinus-eteiskatkos (sinuspysähdyksen riski). - Sairas sinus -oireyhtymä, ei tahdistinta. - Toisen tai kolmannen asteen eteis-kammiokatkos, ei tahdistinta. Injisoitavaa amiodaronia voi tällöin käyttää erikoisyksiköissä ja vain tahdistimen kanssa. - Bifaskikulaari- tai trifaskikulaarikatkos, ei tahdistinta. Injisoitavaa amiodaronia voi tällöin käyttää erikoisyksiköissä ja vain tahdistimen kanssa. - QT-aikaa pidentävien lääkkeiden samanaikainen käyttö (ks. kohta 4.5). - Raskaus ja imetys. Käyttö on sallittu vain henkeä uhkaavissa erityistilanteissa, jotka on määritelty kohdissa 4.1, 4.4 ja 4.6. Edellä mainitut vasta-aiheet eivät koske amiodaronin käyttöä kammiovärinän painelupuhalluselvytyksessä, silloin kun defibrillaatio ei tuota vastetta. 4.4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet Amiodaronia saa määrätä vain erikoislääkäri. Sen käyttö edellyttää huolellisia ja säännöllisiä maksan ja kilpirauhasen toimintakokeita, EKG-tutkimusta ja rintakehän radiologista tutkimusta. Suoria laskimoinjektioita (bolusinjektioita) ei suositella, koska riskinä ovat hemodynaamiset vaikutukset, kuten vakava hypotensio ja verenkiertokollapsi. Bolusinjektioita saa antaa vain hätätilanteessa sydänpotilaiden tehohoitoyksikössä ja EKG- sekä verenpaineseurannassa silloin kun muut hoidot eivät ole olleet tuloksellisia. Toistuva tai jatkuva infuusio ääreislaskimoihin saattaa aiheuttaa pistokohdan reaktioita (ks. kohta 4.8). Jos potilaan arvellaan tarvitsevan toistuvaa tai jatkuvaa infuusiohoitoa, suositellaan antoa keskuslaskimokatetrin kautta. Anestesia (ks. kohta 4.5): Nukutuslääkärille on kerrottava ennen leikkausta, että potilas saa amiodaronihoitoa. Amiodaronia saa käyttää vain jatkuvassa EKG- ja valtimopaineen seurannassa.
4 Amiodaronihydrokloridin käytössä on oltava äärimmäisen varovainen ja tarkkailtava hemodynamiikkaa jos potilaan keuhkotoiminta on heikentynyt vaikeasti tai hänellä on arteriaalista hypotensiota tai stabiili kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Tällaiselle potilaalle ei saa antaa bolusinjektiota (pahenemisriski). Käyttöaiheen mukainen annos on 5 mg/painokilo suorana injektiona, eikä sitä saa ylittää. Jos tämän valmisteen vaikutus on liian voimakas (esim. vaikea bradykardia), on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin (sydämen tahdistus tai beetastimulaatio). Amiodaronin annon jälkeen voi käyttää ulkoista defibrillaattoria. Sydänhäiriöt (ks. kohta 4.8) Amiodaroni voi aiheuttaa kokonaan uusia sydämen rytmihäiriöitä tai pahentaa jo olemassa olevia, toisinaan kuolemaan johtavin jälkiseurauksin. Joihinkin muihin rytmihäiriölääkkeisiin verrattuna tällaista vaikutusta näyttäisi kuitenkin ilmenevän vähemmän. Varovaisuutta on noudatettava, erityisesti silloin, jos potilaalla on sydämen vajaatoiminta tai ensimmäisen asteen eteis-kammiokatkos. Lisäksi on kuvattu kääntyvien kärkien takykardia, polymorfinen kammioperäinen takykardia, johon liittyy QT-ajan piteneminen. Sitä esiintyy erityisesti potilailla, joiden QT-aika on pidentynyt vaikeasti ja/tai joka käyttää myös hypokalemiaa aiheuttavia lääkevalmisteita, tiettyjä rytmihäiriölääkkeitä ja tiettyjä muita repolarisaatioon vaikuttavia aineita (ks. myös kohta 4.5). EKG:ssä näkyvät T-aallon muutokset ja mahdollinen U-aallon ilmeneminen johtuvat amiodaronin aiheuttamasta repolarisaatiovaiheen pitenemisestä. Joidenkin muiden rytmihäiriölääkkeiden tavoin tämä ilmiö voi poikkeustapauksissa aiheuttaa epätyypillisen kammioperäisen takykardian (kääntyvien kärkien takykardian). On tärkeää, joskin vaikeaa, erottaa lääkkeen tehottomuus sen proarytmisestä vaikutuksesta, liittyipä siihen sydänsairauden paheneminen tai ei. Proarytmisiä vaikutuksia esiintyy yleensä lääkeyhteisvaikutusten ja/tai elektrolyyttihäiriöiden yhteydessä (ks. kohdat 4.5 ja 4.8). Liian suuri annostus voi aiheuttaa sekä vaikeaa bradykardiaa että johtumishäiriöitä idioventrikulaarisen rytmin ilmaantumisen yhteydessä. Näitä voi ilmetä etenkin iäkkäällä potilaalla tai digitalishoitoa saavalla, ja tällöin amiodaronihoito on lopetettava. Potilaalle voidaan antaa tarvittaessa beeta-adrenergisia stimulantteja tai glukagonia. Jos bradykardia on vaikea tai oireinen, on harkittava sydämentahdistimen asentamista amiodaronin pitkän puoliintumisajan vuoksi. Umpierityshäiriöt (ks. kohta 4.8) Amiodaronihydrokloridin anto laskimoon voi aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa, erityisesti potilaalla, jolla on aiemmin ollut kilpirauhashäiriöitä; jolla on jodipuutos tai joka parhaillaan käyttää tai on aiemmin käyttänyt amiodaronia suun kautta. Jos kilpirauhasen toimintahäiriötä epäillään, seerumin tyreotropiinipitoisuus (TSH) on mitattava. Jos potilaalla on diagnosoitu kilpirauhasen liikatoiminta, amiodaronihoito laskimoon on lopetettava. Vaikeissa tapauksissa, jotka toisinaan johtavat kuolemaan, potilaalle on aloitettava yksilöllinen ensiapuhoito tyreostaateilla ja/tai kortikosteroideilla. Amiodaronin anto vähentää tyroksiinin (T 4 ) perifeeristä muuntumista trijodityroniiniksi (T 3 ), jolloin T 4 -pitoisuus suurenee, T 3 -pitoisuus pienenee hieman ja käänteis-t 3 :n pitoisuus suurenee. TSH:n (tyreotropiini) peruspitoisuus seerumissa suurenee ohimenevästi useiden ensimmäisten hoitokuukausien aikana. Potilaalla ilmenee toisinaan kliininen kilpirauhasen vajaa- tai liikatoiminta, jonka esiintyvyys vaikuttaisi korreloivan ravinnosta saatavan jodimäärän kanssa. Kilpirauhasen toiminta on suositeltavaa arvioida sekä ennen amiodaronihoidon aloittamista että ajoittain sen aikana.
5 Keuhkohäiriöt (ks. kohta 4.8) Amiodaronin laskimonsisäisen käytön aikana on joissakin tapauksissa ilmoitettu keuhkotoksisuutta (interstitiaalinen keuhkokuume), jonka jälkiseuraukset ovat toisinaan johtaneet kuolemaan. Potilaalle on tehtävä rintakehän röntgenkuvaus ja keuhkojen toimintakokeet hengenahdistuksen alkaessa (rasituksessa), liittyipä hengenahdistukseen potilaan yleistilan muutoksia (väsymys, painonmenetys, kuume) tai ei. Epätoivottavat keuhkovaikutukset yleensä korjaantuvat ja häviävät nopeasti hoidon lopettamisen jälkeen. Kortikosteroidihoitoa voidaan mahdollisesti harkita. Kliiniset oireet häviävät useimmiten 3 4 viikossa, minkä jälkeen keuhkojen röntgen- ja toimintakokeiden tulokset normalisoituvat hieman hitaammin (joidenkin kuukausien kuluessa). Joissakin hyvin harvinaisissa tapauksissa on havaittu vaikeita, toisinaan kuolemaan johtaneita, hengityskomplikaatioita (aikuisen akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä), jotka ilmenevät tavallisesti heti leikkauksen jälkeisenä aikana; kyseessä saattaa olla mahdollinen yhteisvaikutus suuren happipitoisuuden kanssa (ks. kohdat 4.5 ja 4.8). Maksahäiriöt (ks. kohdat 4.8) Amiodaronin laskimoon antoa seuraavien 24 tunnin aikana voi ilmetä vaikea, toisinaan kuolemaan johtava, maksan vajaatoiminta. Siksi transaminaasiarvoja on suositeltavaa seurata tiiviisti heti hoidon alusta asti. Vaikeat rakkulaiset reaktiot (ks. kohta 4.8) Henkeäuhkaavia, jopa kuolemaan johtavia ihoreaktioita on raportoitu, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä (SJS) ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN). Jos näihin sairauksiin viittaavia merkkejä tai oireita ilmenee (esim. paheneva ihottuma, johon liittyy rakkuloita tai limakalvovaurioita), amiodaronihoito on välittömästi keskeytettävä. Lääkeyhteisvaikutukset (ks. kohta 4.5) Amiodaronin käyttöä seuraavien lääkkeiden kanssa ei suositella: beetasalpaajat, antihypertensiiviset kalsiuminestäjät (verapamiili, diltiatseemi) ja hypokalemiaa mahdollisesti aiheuttavat suolta stimuloivat laksatiivit, fluorokinolonit ja HIV-proteaasinestäjät. Amiodaronia ja simvastatiinia samanaikaisesti saavan potilaan simvastatiiniannos saa olla enintään 20 mg/vrk (ks. kohta 4.5). Amiodaronin ja flekainidin samanaikaisessa annossa on ilmoitettu plasman flekainidipitoisuuden suurenemista. Flekainidiannosta on pienennettävä vastaavasti, ja potilasta on seurattava tarkoin. Kun amiodaronin toistuva anto laskimoon lopetetaan, seerumin amiodaronipitoisuus saattaa pysyä vaikuttavalla tasolla vielä joitakin viikkoja amiodaronin pitkän puoliintumisajan vuoksi. Kun amiodaronipitoisuus tästä pienenee, rytmihäiriöt voivat uusiutua. Potilasta on seurattava säännöllisesti hoidon lopettamisen jälkeen. Bentsyylialkoholi Yksi millilitra Amiodarone Orion -valmistetta sisältää 20,2 mg bentsyylialkoholia. Yksi 3 ml:n ampulli sisältää 60,6 mg bentsyylialkoholia. Bentsyylialkoholi voi aiheuttaa toksisia reaktioita ja allergisia reaktioita imeväisille ja alle 3-vuotiaille lapsille. Raskaus ja imetys
6 Amiodaronihydrokloridia saa käyttää raskaus- ja imetysaikana vain, jos se on selvästi tarpeen. Amiodaronihydrokloridia saa käyttää raskaana olevalle naiselle vain henkeä ja raskautta uhkaavissa rytmihäiriöissä. Vastasyntynyttä on seurattava tarkoin kilpirauhasen toimintahäiriön suhteen (ks. kohta 4.6). 4.5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset Amiodaronin puoliintumisaika on pitkä ja vaihteleva (noin 50 päivää), joten lääkeyhteisvaikutuksia voi ilmetä sekä amiodaronin kanssa samanaikaisesti annettujen että sen annon lopettamisen jälkeen annettujen lääkkeiden kanssa. Lääkkeet, joita ei saa käyttää samanaikaisesti QT-aikaa pidentävät lääkkeet, jotka suurentavat mahdollisesti kuolemaan johtavan kääntyvien kärkien takykardian riskiä: - luokan Ia rytmihäiriölääkkeet, esim. kinidiini, prokaiiniamidi ja disopyramidi - luokan III rytmihäiriölääkkeet, esim. sotaloli ja bretyyli - erytromysiini, sulfametoksatsoli/trimetopriimi tai pentamidiini injektiona laskimoon - litium ja trisykliset masennuslääkkeet, esim. doksepiini, maprotiliini, amitriptyliini - jotkin psykoosilääkkeet, esim. klooripromatsiini, tioridatsiini, flufenatsiini, pimotsidi, haloperidoli, amisulpridi, sultopridi, sulpiridi ja sertindoli - jotkin antihistamiinit, esim. terfenadiini, astemitsoli ja mitsolastiini - malarialääkkeet, esim. kiniini, meflokiini, klorokiini ja halofantriini - moksifloksasiini - muut lääkevalmisteet, kuten vinkamiini ja sisapridi. Amiodaronia ja fluorokinolonia ottaneilla potilailla on joissakin harvinaisissa tapauksissa ilmoitettu QTc-ajan pitenemistä, johon on voinut liittyä kääntyvien kärkien takykardia. Amiodaronin ja fluorokinolonien samanaikaista käyttöä on vältettävä (amiodaronia ei saa käyttää samanaikaisesti moksifloksasiinin kanssa, ks. teksti edellä). Lääkkeet, joiden samanaikaista käyttöä ei suositella - Beetasalpaajat tai antihypertensiiviset kalsiuminestäjät (verapamiili, diltiatseemi). Samanaikaisessa käytössä voi ilmetä sydämen automatiikan häiriöitä (vaikea bradykardia). - Suolta stimuloivat laksatiivit: nämä saattavat aiheuttaa hypokalemiaa ja siten suurentaa kääntyvien kärkien takykardian riskiä. Potilaalle on käytettävä toisentyyppistä laksatiivia. - HIV-proteaasinestäjät: amiodaroni metaboloituu sytokromi P450:n CYP3A4- ja CYP2C8-isoentsyymien välityksellä, ja yhteisvaikutuksia voi ilmetä näitä entsyymejä estävien aineiden kanssa, erityisesti CYP3A4:n estäjien, kuten HIV-proteaasinestäjien, kanssa. Tällainen yhdistelmä saattaa estää amiodaronin metabolian, jolloin amiodaronipitoisuus suurenee ja vakavien haittatapahtumien (kuten rytmihäiriöiden) riski suurenee. Tällaista yhdistelmää on vältettävä. Jos se on välttämätön, potilasta on tarkkailtava tiiviisti. Lääkkeet, joiden samanaikainen käyttö edellyttää varovaisuutta Muut mahdollisesti hypokalemiaa aiheuttavat lääkkeet, kuten - diureetit, yksinään tai samanaikaisesti käytettyinä - systeemiset glukokortikosteroidit ja mineralokortikoidit, tetrakosaktidi - amfoterisiini B (i.v.). Hypokalemiaa on vältettävä, ja tarpeen mukaan se on korjattava. QT-aikaa on tarkkailtava. Jos potilaalla ilmenee kääntyvien kärkien takykardia, hänelle ei saa antaa rytmihäiriölääkkeitä (kammiotahdistus tehtävä, magnesiumia voidaan antaa laskimoon). Suun kautta otettavat antikoagulantit
7 Amiodaroni suurentaa varfariinipitoisuutta sytokromi P450 2C9:n eston kautta. Amiodaroni saattaa siten voimistaa kumariinijohdosten vaikutusta, jolloin vuotoriski suurenee. Antikoagulanttihoitoa saavan potilaan protrombiiniaika on siten mitattava tiheään, ja antikoagulantin annosta on muutettava sekä amiodaronihoidon aikana että sen jälkeen. Digitalis Sydämen automatiikan häiriöitä (vaikea bradykardia) ja eteis-kammiojohtumisen häiriöitä (synergistinen vaikutus) voi ilmetä. Digoksiinipuhdistuma pienenee, jolloin seerumin digoksiinipitoisuus saattaa suurentua. Potilasta on tarkkailtava (mm. plasman digoksiinipitoisuus ja EKG) ja seurattava digitalismyrkytyksen kliinisten merkkien suhteen. Digoksiiniannosta voidaan joutua pienentämään. Dabigatraani Amiodaronin ja dabigatraanin samanaikaisessa annossa on noudatettava varovaisuutta verenvuotoriskin takia. Dabigatraanin annosta voi olla tarpeen muuttaa valmisteyhteenvedon mukaisesti. Fenytoiini Amiodaroni suurentaa plasman fenytoiinipitoisuutta estämällä sytokromi P450 2C9:ää. Siksi amiodaronin ja fenytoiinin samanaikainen käyttö saattaa suurentaa plasman fenytoiinipitoisuutta (neurologisten poikkeamien ilmeneminen). Seurantaa tarvitaan: jos fenytoiinin yliannostuksen oireita havaitaan, on fenytoiiniannosta pienennettävä; plasman fenytoiinipitoisuus on mitattava. Flekainidi Amiodaroni suurentaa plasman flekainidipitoisuutta estämällä CYP2D6:ta. Flekainidiannosta on tarvittaessa muutettava. Lääkeaineet, jotka metaboloituvat sytokromi P450 3A4:n kautta Amiodaroni estää CYP3A4:ää. Jos tämän entsyymin välityksellä metaboloituvia lääkeaineita annetaan samanaikaisesti amiodaronin kanssa, niiden pitoisuus plasmassa saattaa suurentua ja mahdollinen toksisuus siten lisääntyä: - Siklosporiini: Yhteiskäyttö amiodaronin kanssa suurentaa plasman siklosporiinipitoisuuden suurenemisen riskiä. Siklosporiiniannosta on tarvittaessa muutettava. - Fentanyyli: Yhteiskäyttö amiodaronin kanssa saattaa voimistaa fentanyylin vaikutusta ja siten suurentaa toksisuusriskiä. - Statiinit: Amiodaronin ja CYP3A4:n välityksellä metaboloituvien statiinien (kuten simvastatiinin, atorvastatiinin ja lovastatiinin) yhteiskäyttö suurentaa lihastoksisuuden riskiä. Amiodaronin kanssa suositellaan käytettäväksi statiinia, joka ei metaboloidu CYP3A4:n välityksellä. Jos potilas saa samanaikaisesti amiodaronia ja simvastatiinia, simvastatiiniannos saa olla enintään 20 mg/vrk. - Muita sytokromi P450 3A4:n välityksellä metaboloituvia lääkkeitä ovat takrolimuusi, lidokaiini, sildenafiili, midatsolaami, triatsolaami, dihydroergotamiini, ergotamiini. Yhteisvaikutukset muiden CYP450-isoentsyymien substraattien kanssa In vitro -tutkimusten mukaan amiodaroni saattaa estää myös CYP1A2:ta, CYP2C19:ää ja CYP2D6:ta päämetaboliittinsa kautta. Samanaikaisessa annossa amiodaroni odotettavasti suurentaa sellaisen lääkkeiden pitoisuutta plasmassa, joiden metabolia riippuu CYP1A2:sta, CYP2C19:stä ja CYP2D6:sta. Greippimehu Greippimehu estää sytokromi P450 3A4:ää ja saattaa suurentaa plasman amiodaronipitoisuutta. Greippimehua on vältettävä amiodaronihydrokloridihoidon aikana. Yleisanestesia/happihoito
8 Muun muassa näitä komplikaatioita on kuvattu potilailla,jotka ovat saaneet amiodaronia ja yleisanestesian: bradykardia (ei vastaa atropiiniin), hypotensio, johtumishäiriöt ja sydämen minuuttitilavuuden pieneneminen. Joissakin tapauksissa on kuvattu leikkauksen jälkeen hengityskomplikaatioita, joiden jälkiseuraukset ovat toisinaan johtaneet kuolemaan. Kyseessä saattaa olla yhteisvaikutus veren suuren happipitoisuuden kanssa. Potilaan amiodaronin käytöstä on tärkeää kertoa nukutuslääkärille ennen kirurgista toimenpidettä. 4.6 Hedelmällisyys, raskaus ja imetys Raskaus Amiodaronin raskauden aikaisen annon turvallisuudesta ei ole riittävää kokemusta. Amiodaroni ja N-desmetyyliamiodaroni läpäisevät istukan, ja niiden pitoisuus sikiössä on % pitoisuudesta äidin plasmassa. Useimmin ilmeneviä komplikaatioita ovat kasvun heikentyminen, ennenaikainen syntymä ja vastasyntyneen heikentynyt kilpirauhastoiminta. Vastasyntyneillä on havaittu kilpirauhasen vajaatoimintaa, bradykardiaa ja QT-ajan pitenemistä. Yksittäistapauksissa on todettu kilpirauhastoiminnan lisääntymistä tai sydämen sivuääniä. Epämuodostumien esiintymistiheys ei näyttäisi olevan suurentunut. Sydänvikojen riski on kuitenkin pidettävä mielessä. Siksi amiodaronia saa käyttää raskausaikana vain, jos se on selvästi tarpeen. Hedelmällisessä iässä olevan naisen tulisi suunnitella raskautta aikaisintaan puolen vuoden kuluttua hoidon päättymisestä, jotta alkio/sikiö ei altistuisi lääkkeelle alkuraskaudessa. Imetys Vaikuttavan aineen ja aktiivisen metaboliitin on osoitettu erittyvän ihmisen rintamaitoon. Jos potilas tarvitsee hoitoa rintaruokinnan aikana tai jos amiodaronia käytetään raskausaikana, rintaruokinta on lopetettava. Hedelmällisyys Miespotilailta on mitattu pitkäaikaishoidon jälkeen luteinisoivan hormonin (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) suurentuneita pitoisuuksia seerumista, mikä on osoitus kivesten toimintahäiriöistä. 4.7 Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn Saatavilla ei tiedettävästi ole tietoa. Koska näön sumenemista ja/tai näkökyvyn heikentymistä voi ilmetä, on huomioitava mahdollinen vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn. 4.8 Haittavaikutukset Haittavaikutukset johtuvat enimmäkseen liiallisesta annostuksesta. Potilaalle kannattaakin käyttää pienintä mahdollista annostusta haittavaikutusten laajuuden ja vaikeusasteen minimoimiseksi. Amiodaronin laskimoon annon yhteydessä yleisimmin ilmoitetut lääkkeeseen liittyvät haittavaikutukset ovat infuusion aiheuttama laskimotulehdus, bradykardia ja hypotensio. Elinjärjestelmä Immuunijärjestel mä Yleiset ( 1/100, < 1/10) Harvinaiset ( 1/10 000, < 1/1 000) Apuaine bentsyyli- Hyvin harvinaiset (< 1/10 000) Anafylaktinen sokki Tuntematon (koska saatavissa oleva tieto ei riitä arviointiin) Angioedeema
9 Veri ja imukudos Hermosto Sydän Verisuonisto Annoksesta riippuvainen bradykardia Injektiota välittömästi seuraavat hypotensio ja sydämensykkeen nopeutuminen. Nämä ovat yleensä luonteeltaan keskivaikeita ja ohimeneviä. Joissakin tapauksissa yliannostuksen tai liian nopean alkoholi saattaa aiheuttaa yliherkkyysreaktioita Hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio (pseudotumour cerebri), päänsärky Vaikea bradykardia (jos potilaalla on sinussolmukkeen toimintahäiriö tai hän on iäkäs) tai (harvemmin) sinuspysähdys: hoito voidaan joutua lopettamaan tämän vuoksi. Kokonaan uusien rytmihäiriöiden ilmaantuminen ja olemassa olevien paheneminen, myös epätyypilliset kammioperäiset takykardiat (kääntyvien kärkien takykardia) (ks. myös kohdat 4.4 ja 4.5). Johtumishäiriöt (sinus-eteiskatkos, eteis-kammiokatkos) Ohimenevä kasvojen ja kaulan punoitus Hemolyyttinen tai aplastinen anemia, neutropenia, agranulosytoosi, luuytimen granuloomat Perifeerinen neuropatia, tuntoharhat, ataksia, vapina, parkinsonismi
10 Hengityselimet, rintakehä ja välikarsina Ruuansulatuselim istö Maksa ja sappi Iho ja ihonalainen kudos annon (bolusinjektion) jälkeen on ilmoitettu vaikeaa hypotensiota tai sokki. Interstitiaalinen keuhkokuume (ks. kohta 4.4). Akuutti ARDS (aikuisen hengitysvajausoireyh tymä), jonka jälkiseuraukset voivat toisinaan johtaa kuolemaan. Bronkospasmi potilailla, joilla on vakavia hengitysongelmia, erityisesti astmapotilailla. Pahoinvointi Lievä tai keskivaikea transaminaasipitoisu uksien suureneminen (1,5 3 kertaa normaalipitoisuuksia suuremmiksi) hoidon alussa; tällainen pitoisuuden suureneminen on usein luonteeltaan ohimenevää tai häviää annosta pienennettäessä. Akuutit maksan toimintahäiriöt, joihin liittyy seerumin transaminaasipitoisu uksien suureneminen ja/tai keltaisuus, myös maksan vajaatoiminta, jonka jälkiseuraukset voivat toisinaan johtaa kuolemaan (ks. kohta 4.4). Oksentelu, metallinen maku, haimatulehdus (akuutti) Ekseema Hikoilu Urtikaria, valoherkkyys useiden kuukausien ajan hoidon
11 Umpieritys Aineenvaihdunta ja ravitsemus Psyykkiset häiriöt Luusto, lihakset ja sidekudos Silmät Sukupuolielimet ja rinnat Yleisoireet ja antopaikassa todettavat haitat Injektio- tai infuusiokohdassa: kipu, punoitus, edeema, kuolio, ekstravasaatio, infiltraatio, tulehdus, induraatio, tromboflebiitti, laskimotulehdus, selluliitti, Antidiureettisen hormonin epätarkoituksenmukaisen erityksen oireyhtymä (SIADH) lopettamisesta, vaikeat ihoreaktiot, kuten toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN) / Stevens-Johnsonin oireyhtymä (SJS), rakkulainen ihottuma ja lääkkeeseen liittyvä yleisoireinen eosinofiilinen oireyhtymä (DRESS). Kilpirauhasen liikatoiminta, toisinaan kuolemaan johtava (ks. kohta 4.4). Kilpirauhasen vajaatoiminta (ks. kohta 4.4). Vähentynyt ruokahalu Delirium (mukaan lukien sekavuus), hallusinaatiot, unettomuus, painajaisunet. Myopatia Sarveiskalvon mikroskooppiset samentumat, joihin toisinaan liittyy värillisiä valokehiä. Tämä haitta korjaantuu, kun hoito lopetetaan. Optikusneuropatia Lisäkivestulehdus, libidon heikkeneminen. Joissakin harvinaisissa tapauksissa on ilmoitettu erilaisia kliinisiä oireita, jotka viittaavat yliherkkyysreaktioihin: verisuonitulehdus, munuaistoiminnan heikentyminen ja siihen liittyvä
12 infektio, pigmentaatiomu u-tokset kreatiniinipitoisuuden suureneminen, trombosytopenia ja anafylaksi Epäillyistä haittavaikutuksista ilmoittaminen On tärkeää ilmoittaa myyntiluvan myöntämisen jälkeisistä lääkevalmisteen epäillyistä haittavaikutuksista. Se mahdollistaa lääkevalmisteen hyöty haitta-tasapainon jatkuvan arvioinnin. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan kaikista epäillyistä haittavaikutuksista seuraavalle taholle: www-sivusto: Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri PL FIMEA 4.9 Yliannostus Seuraavia saatetaan havaita, jos yliannostus on akuutti tai lääke on annettu laskimoon liian nopeasti: pahoinvointi, oksentelu, ummetus, hikoilu, bradykardia ja QT-ajan piteneminen. Huomattavassa yliannostuksessa on odotettavissa myös hypotension ilmenemistä, sydämen johtumishäiriöitä ja kääntyvien kärkien takykardiaa. Poikkeustapauksissa saattaa ilmetä kilpirauhasen liikatoimintaa. Huomattavassa yliannostuksessa on EKG:tä seurattava tavanomaista pidempään. Potilaan siirtoa tehohoitoyksikköön on harkittava. Hypotensio voidaan hoitaa infuusionesteillä tai vasopressoreilla. Alfa- tai beeta-adrenergisten aineiden käyttö tai hetkellinen tahdistus saattaa olla tarpeen. Ryhmien Ia ja III rytmihäiriölääkkeitä on vältettävä, koska niihin liittyy QT-ajan piteneminen ja kääntyvien kärkien takykardian indusointi. Jatkohoidon tulee olla elintoimintoja tukevaa ja oireenmukaista. Amiodaroni ja sen metaboliitit eivät ole dialysoitavissa. Amiodaronin farmakokinetiikan vuoksi suositellaan potilaan riittävää ja pidennettyä tarkkailua, etenkin sydäntoiminnan osalta. 5. FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET 5.1 Farmakodynamiikka Farmakoterapeuttinen ryhmä: Rytmihäiriölääkkeet, ryhmä III, ATC-koodi: C01BD01 Vaikutusmekanismi Amiodaroni on dijodattu bentsofuraanijohdos, joka luokitellaan ryhmän III rytmihäiriölääkkeeksi, koska se pystyy pidentämään sydämen aktiopotentiaalin kestoa sekä eteisten että kammioiden lihassoluissa salpaamalla sydämen K + -kanavia (pääasiassa delayed rectifier K+-virtauksen nopeasti aktivoituvia I Kr -kanavia). Se siis pidentää aktiopotentiaalin refraktaarivaihetta, jolloin ektopioiden ja kiertoaktivaation aiheuttamat rytmihäiriöt vähenevät ja QT c -aika EKG-tutkimuksessa pitenee. Amiodaroni salpaa myös sydämen Na + -virtausta (ryhmän I vaikutus) ja Ca 2+ -virtausta (ryhmän IV vaikutus). Näistä vaikutuksista jälkimmäinen saattaa pidentää johtumisaikaa sinussolmukkeessa ja eteis-kammiosolmukkeessa. Pitkäaikaisessa annossa amiodaroni näyttäisi myös estävän sydänlihassolujen ionikanavia pumppaamasta ioneja solulimakalvostosta plasman solukalvolle. Näillä vaikutuksilla saattaa olla osallisuutta amiodaronin elektrofysiologisissa vaikutuksissa, jotka kohdistuvat sydämeen pitkäaikaiskäytössä. Farmakodynaamiset vaikutukset
13 Amiodaroni salpaa myös ei-kilpailevasti sekä beeta- että alfa-adrenergisiä reseptoreja, joten sillä on hemodynaamisia vaikutuksia: se laajentaa sepelvaltimoita ja ääreisverisuonia ja laskee siten systeemistä verenpainetta. Jotkin amiodaronin vaikutuksista muistuttavat kilpirauhasen vajaatoimintaa, mikä saattaa johtua kilpirauhashormonien synteesin estymisestä. Amiodaroni estää jodotyroniini-5 -monodejodinaasia (tärkein T4:ää T3:ksi konvertoiva entsyymi) voimakkaasti. Rotilla on todettu seerumin tyreotropiinin (TSH), tyroksiinin (T4) ja käänteis-trijodotyroniinin (rt3) pitoisuuksien suurenemista ja seerumin trijodotyroniinin (T3) pitoisuuden pienenemistä; tämä johtuu T4:n dejodaatiosta T3:ksi. Nämä amiodaronin kilpirauhasen toimintaa estävät vaikutukset saattavat osallistua sydämen kohdistuviin elektrofysiologisiin vaikutuksiin. Amiodaronin päämetaboliitilla, N-desetyyliamiodaronilla, on samankaltaisia vaikutuksia sydämen elektrofysiologiaan kuin kantayhdisteellä. Kliininen teho ja turvallisuus Kahdessa kaksoissokkotutkimuksessa on arvioitu laskimoon annettavan amiodaronin turvallisuutta ja tehoa potilaissa, joille defibrillaatioon vastaamaton kammiovärinä oli aiheuttanut sydämenpysähdyksen jossakin muualla kuin sairaalassa: ARREST-tutkimuksessa amiodaronia verrattiin lumelääkkeeseen ja ALIVE-tutkimuksessa lidokaiiniin. Molemmissa tutkimuksissa ensisijainen päätetapahtuma oli selviytyminen hengissä sairaalaan asti. ARREST-tutkimukseen osallistui 504 potilasta, joille kammiovärinä oli aiheuttanut sydämenpysähdyksen jossakin muualla kuin sairaalassa tai joilla oli sykkeetön kammioperäinen takykardia, joka ei vastannut 3:een tai useampaan defibrillaattori-iskuun eikä adrenaliiniin. Potilaista 246:lle annettiin 300 mg amiodaronia laimennettuna 20 ml:aan 50 mg/ml (5 %) -glukoosiliuosta nopeana injektiona ääreislaskimoon, ja 258 sai lumelääkettä. Niillä 197 potilaalla (39 %), jotka selviytyivät hengissä sairaalaan, amiodaroni lisäsi merkitsevästi elvytyksen ja sairaalaan selviytymisen edellytyksiä: 44 % amiodaronihoidossa vs 34 % lumelääkeryhmässä (p = 0,03). Muiden itsenäisten ennustetekijöiden vakioinnin jälkeen vakioitu suhdeluku selviytymiselle hengissä sairaalaan asti oli 1,6 (95 %:n luottamusväli 1,1 2,4; p = 0,02) amiodaroniryhmässä verrattuna lumelääkeryhmään. Amiodaronia saaneilla potilailla ilmeni enemmän hypotensiota (59 % vs 25 %, p = 0,04) tai bradykardiaa (41 % vs 25 %, p = 0,004) kuin lumelääkettä saaneilla. ALIVE-tutkimukseen osallistui 347 potilasta, joiden kammiovärinä ei vastannut 3:een tai useampaan defibrillaattori-iskuun, adrenaliiniin ja uuteen defibrillaattori-iskuun, tai joiden kammiovärinä uusiutui ensin tuloksekkaan defibrillaation jälkeen. Potilaat saivat joko amiodaronia (5 mg/painokilo) tai lidokaiinia (1,5 mg/painokilo). Amiodaroni paransi elvytyksen ja sairaalaan selviytymisen edellytyksiä merkitsevästi: 22,8 % amiodaroniryhmässä (41:llä 180 potilaasta) vs 12 % lidokaiiniryhmässä (20:llä 167 potilaasta), p = 0,009. Muiden eloonjäämiseen vaikuttavien tekijöiden vakioinnin jälkeen vakioitu suhdeluku selviytymiselle hengissä sairaalaan asti oli 2,49 (95 %:n luottamusväli 1,28 4,85; p = 0,007) amiodaroniryhmässä verrattuna lidokaiiniryhmään. Potilaita, joiden sydämenpysähdys ei vastannut defibrillaation jälkeen ensimmäistä kertaa annettuun tutkimuslääkkeeseen, oli prosentuaalisesti merkitsevästi enemmän lidokaiiniryhmässä (28,9 %) kuin amiodaroniryhmässä (18,4 %), p = 0,04. Pediatriset potilaat Kontrolloituja pediatrisia tutkimuksia ei ole tehty. Julkaistuissa tutkimuksissa amiodaronin turvallisuutta on arvioitu pediatrisella potilaalla, joilla oli erilaisia rytmihäiriöitä. Kliinisissä pediatrisissa tutkimuksissa käytettiin seuraavia annoksia: Laskimoon - kyllästysannos: 5 mg/painokilo 20 min 2 h ajan
14 - ylläpitoannos: mg/painokilo/vrk muutamista tunneista useiden päivien ajan. Potilaalle voidaan tarvittaessa aloittaa samanaikaisesti tavanomainen kyllästysannos suun kautta. 5.2 Farmakokinetiikka Amiodaroni eliminoituu hitaasti, ja sen kudosaffiniteetti on merkittävä. Anto laskimoon Injektion jälkeen amiodaronin pitoisuus plasmassa pienenee nopeasti amiodaronin jakautuessa kudoksiin. Enimmäisvaikutus saavutetaan 15 minuutin kuluttua annoksesta, ja se vähenee asteittain seuraavien 4 tunnin aikana. Toistuva anto laskimoon tai jatkuva anto suun kautta aiheuttaa kudosten saturoitumisen. Kudossaturaation saavuttamiseksi hoitoa laskimoon tai suun kautta on jatkettava. Saturaatiossa amiodaroni kertyy erityisesti rasvakudokseen, ja vakaa tila saavutetaan yhdestä kuukaudesta useisiin kuukausiin kestävällä aikavälillä. Näiden amiodaronin ominaisuuksien vuoksi potilaalle on annettava suositeltu saturoituva annostus nopean kudossaturaation saavuttamiseksi, koska se on hoitotehon edellytys. Amiodaronihydrokloridin puoliintumisaika on pitkä ja vaihtelee yksilöittäin 20:stä 100 päivään. Amiodaronihydrokloridi eliminoituu pääasiassa maksan ja sapen kautta. Annoksesta 10 % eliminoituu munuaisteitse. Koska amiodaroni eliminoituu munuaisteitse vain vähän, munuaisten vajaatoimintaa sairastavalle voidaan antaa tavanomainen annostus. Amiodaronia erittyy vielä useiden kuukausien ajan hoidon lopettamisen jälkeen. Kontrolloituja pediatrisia tutkimuksia ei ole tehty. Pediatrisista potilaista on saatavana vain vähän julkaistua tietoja, eikä niiden mukaan eroja aikuisiin ole huomattu. 5.3 Prekliiniset tiedot turvallisuudesta Amiodaronin käyttö pitkäkestoisissa toksisuustutkimuksissa aiheutti keuhkovaurioita (fibroosi ja fosfolipidoosi; hamsteri, rotta ja koira) mahdollisesti radikaalien muodostumisen ja solun energiatuotannon häiriintymisen vuoksi, sekä keskushermoston häiriöitä (rotta) ja maksavaurioita (rotta ja hiiri). Rotille tehdyssä 2-vuotisessa karsinogeenisuustutkimuksessa kliinisesti merkityksellinen amiodaronialtistus lisäsi kilpirauhasen follikkelikasvaimia (adenoomat ja/tai karsinoomat) sekä naarailla että uroksilla. Koska mutageenisuuslöydökset olivat negatiivisia, tämäntyyppisen kasvaimen induktiomekanismi lienee pikemminkin epigeneettinen kuin genotoksinen. Hiirillä ei havaittu karsinoomia, mutta niillä todettiin sen sijaan annoksesta riippuvaista kilpirauhasen follikulaarista hyperplasiaa. Nämä rottien ja hiirten kilpirauhaseen kohdistuvat vaikutukset johtuvat todennäköisesti amiodaronin vaikutuksista kilpirauhashormonien synteesiin ja/tai vapautumiseen. Näiden löydösten merkitys ihmiselle on vähäinen. Rotille tehdyissä lisääntymistoksisuustutkimuksissa amiodaronin on osoitettu olevan mahdollisesti haitallinen hedelmällisyydelle ja syntymän jälkeiselle kehitykselle. Amiodaronin kliinisesti merkitykselliset annokset olivat alkiotoksisia ja teratogeenisia rotilla ja kaniineilla. Amiodaronin on osoitettu aiheuttavan mahdollisesti valotoksisuutta marsuille. 6. FARMASEUTTISET TIEDOT 6.1 Apuaineet Polysorbaatti 80 (E433)
15 Bentsyylialkoholi Injektionesteisiin käytettävä vesi 6.2 Yhteensopimattomuudet Amiodarone Orion on yhteensopimaton suolaliuoksen kanssa, ja sitä saa antaa vain 50 mg/ml (5 %) -glukoosi-infuusionesteeseen laimennettuna. Jos amiodaronia annetaan pehmittimiä, kuten DEHP:tä (di-2-etyyliheksyyliftalaattia) sisältävällä laitteistolla, siitä saattaa liueta DEHP:tä liuokseen. Jotta potilas altistuisi DEHP:lle mahdollisimman vähän, laimennettu amiodaroni-infuusioliuos on annettava laitteistolla, joka ei sisällä DEHP:tä, esimerkiksi polyolefiinista (PE, PP) tai lasista valmistetulla laitteistolla. Lääkevalmistetta ei saa sekoittaa muiden lääkevalmisteiden kanssa, lukuun ottamatta niitä, jotka mainitaan kohdassa Kestoaika 18 kuukautta. Käytön aikainen kemiallinen ja fysikaalinen säilyvyys huoneenlämmössä on osoitettu 24 tuntiin asti. Mikrobiologisista syistä valmiste on käytettävä heti laimentamisen jälkeen. 6.4 Säilytys Säilytä alle 25 C. Älä säilytä kylmässä. Ei saa jäätyä. Pidä ampullit ulkopakkauksessa. Herkkä valolle. Laimennetun lääkevalmisteen säilytys, ks. kohta Pakkaustyyppi ja pakkauskoko 3 ml steriiliä konsentraattia läpinäkyvässä lasiampullissa. Pakkauskoko: 10 ampullia. 6.6 Erityiset varotoimet hävittämiselle ja muut käsittelyohjeet Vain kertakäyttöön. Hävitä käyttämättä jäänyt liuos. Valmiste on laimennettava aseptisissa olosuhteissa. Ennen käyttöä on tarkastettava silmämääräisesti, että steriili konsentraatti on kirkasta ja ettei siinä ole hiukkasia tai ettei se ole värjäytynyt. Myös pakkauksen eheys on tarkastettava. Vain sellaista liuosta saa käyttää, joka on kirkasta, ei sisällä hiukkasia ja jonka ampulli on vaurioton ja ehjä. Amiodarone Orion -valmisteen saa laimentaa vain 50 mg/ml (5 %) -glukoosi-infuusionesteellä. Yhtä ampullia kohti saa käyttää enintään 250 ml 50 mg/ml (5 %) -glukoosi-infuusionestettä. Yhden ampullin sisältö laimennettuna 250 ml:aan 50 mg/ml (5 %) -glukoosi-infuusionestettä sisältää 0,6 mg/ml amiodaronihydrokloridia. Tätä suuremmat laimennokset ovat epästabiileja. Jos liuokseen käytetään alle 2 ampullia Amiodarone Orion -valmistetta laimennettuna 500 ml:aan 50 mg/ml (5 %) -glukoosi-infuusionestettä, liuoksesta tulee epästabiili eikä sitä saa käyttää. Amiodaroniliuoksiin ei saa lisätä muita aineita. Käyttämätön lääkevalmiste tai jäte on hävitettävä paikallisten vaatimusten mukaisesti.
16 7. MYYNTILUVAN HALTIJA Orion Corporation Orionintie Espoo 8. MYYNTILUVAN NUMERO MYYNTILUVAN MYÖNTÄMISPÄIVÄMÄÄRÄ/UUDISTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ Myyntiluvan myöntämisen päivämäärä: TEKSTIN MUUTTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ
VALMISTEYHTEENVETO. Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti. Osmolaliteetti: noin 4 000 mosm/kg vettä ph: noin 4
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml Addex-Kaliumkloridia sisältää: Kaliumkloridi 150 mg/ml, joka vastaa
LisätiedotLIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT
LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Ruiskeina annettavien jauheiden, konsentraattien ja liuosten liuottamiseen ja laimentamiseen.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Fresenius Kabi 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natriumkloridi 9,0 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta
LisätiedotHivenaineiden perustarpeen sekä hiukan lisääntyneen tarpeen tyydyttämiseen laskimoravitsemuksen yhteydessä.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addaven infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Addaven sisältää: 1 ml 1 ampulli (10 ml) Kromikloridi 6 H 2 O 5,33 mikrog
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Neste- ja elektrolyyttihukka esim. leikkauksen, trauman tai palovammojen yhteydessä.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ringer-acetat Fresenius Kabi, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml infuusionestettä sisältää: Natr. chlorid. 5,9 g Natr. acet.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: etanoli 100 mg/ml. Valmisteen kuvaus: miedosti tuoksuva, väritön tai hieman kellertävä liuos
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mucovin 0,8 mg/ml -oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Bromiheksiinihydrokloridi, 0,8 mg/ml Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: etanoli 100 mg/ml
LisätiedotAmiodaron Stragen 50 mg/ml injektio-/infuusiokonsentraatti, liuosta varten
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Amiodaron Stragen 50 mg/ml injektio-/infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra sisältää 50 mg amiodaronihydrokloridia. Yksi 3
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Celluvisc 1,0 % silmätipat, liuos kerta-annossäiliössä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Celluvisc 1,0 % silmätipat, liuos kerta-annossäiliössä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra sisältää 10 mg karmelloosinatriumia. Yksi tippa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Päänahan seborrooinen ekseema ja muu päänahan hilseily (pityriasis capitis). Pityriasis versicolor.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nizoral 20 mg/ml shampoo 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää ketokonatsolia 20 mg. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotHoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Vaminolac infuusioneste 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT ml sisältää:
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Vaminolac infuusioneste 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml sisältää: Vaikuttavat aineet Alaniini Arginiini Asparagiinihappo Kysteiini (+ kystiini)
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Steriili vesi Baxter Viaflo, liuotin parenteraaliseen käyttöön
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Steriili vesi Baxter Viaflo, liuotin parenteraaliseen käyttöön 2. VAIKUTTAVAT AINEET NIIDEN MÄÄRÄT JA Injektionesteisiin käytettävä vesi. 3. LÄÄKEMUOTO Liuotin
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Amiodaron Hameln 50 mg/ml injektio-/infuusiokonsentraatti, liuosta varten
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Amiodaron Hameln 50 mg/ml injektio-/infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra sisältää 50 mg amiodaronihydrokloridia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Huom. Emätinpuikko tulee työntää syvälle emättimeen, ei mielellään kuukautisten aikana.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI GYNO-TROSYD 100 mg emätinpuikko, tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi emätinpuikko sisältää 100 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi imeskelytabletti sisältää 3 mg bentsydamiinihydrokloridia, joka vastaa 2,68 mg bentsydamiinia.
1 LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Zyx Minttu 3 mg imeskelytabletti Zyx Sitruuna 3 mg imeskelytabletti VALMISTEYHTEENVETO 2 VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi imeskelytabletti sisältää 3 mg bentsydamiinihydrokloridia,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Täydellisen parenteraalisen ravitsemuksen täydennyksenä vesiliukoisten vitamiinien päivittäisen tarpeen tyydyttämiseksi.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Soluvit infuusiokuiva-aine, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi Soluvit-injektiopullo sisältää: Yksi pullo sisältää vaikuttavia aineita:
LisätiedotKissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. BiQi 3 g jauhe oraalisuspensiota varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI BiQi 3 g jauhe oraalisuspensiota varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää 3 grammaa diosmektiittiä. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:
LisätiedotVaaleankeltainen, opalisoiva piparmintun tuoksuinen ja makuinen suspensio.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nystimex, 100 000 IU/ml oraalisuspensio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 100 000 IU nystatiinia. Apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti 1 mg natrium1,2 mg/ml,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Addex-Magnesiumsulfaatti 246 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addex-Magnesiumsulfaatti 246 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml Addex-Magnesiumsulfaatti infuusiokonsentraattia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Hiuspohja pestään Ketoconazol ratiopharm shampoolla, jonka annetaan vaikuttaa 3-5 minuutin ajan ennen huuhtelua.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ketoconazol ratiopharm 20 mg/ml shampoo 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra shampoota sisältää 20 mg ketokonatsolia. Apuaineet: Täydellinen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Cordarone 50 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Cordarone 50 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Amiodaronihydrokloridi 50 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia vastaten 1,5 g glukosamiinisulfaattia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Orifarm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml Normofusin 50 mg/ml infuusionestettä sisältää: Vaikuttava aine Määrä
LisätiedotVALMISTE YHT E ENVET O
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Dormiplant tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää:valerianae (Valeriana officinalis L.)
Lisätiedot1 ml infuusiokonsentraattia, liuosta varten, sisältää 2 mg noradrenaliinitartraattia vastaten 1 mg:aa noradrenaliinia.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Noradrenalin Abcur 1 mg/ml, infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml infuusiokonsentraattia, liuosta varten, sisältää 2 mg noradrenaliinitartraattia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 9 mg natriumkloridia. 100 ml sisältää 15,4 mmol (vastaten 354 mg) natriumia.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi 8,5 ml ampulli sisältää 1 mg terlipressiiniasetaattia, vastaten 0,85mg terlipressiiniä.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI GLYPRESSIN 1 mg injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi 8,5 ml ampulli sisältää 1 mg terlipressiiniasetaattia, vastaten 0,85mg terlipressiiniä.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: pyöreä, merkintä BEPANTHEN kehässä, halkaisija n. 18 mm, paksuus n. 3,5 mm, harmaankeltainen, sitruunan tuoksu.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI BEPANTHEN 100 mg imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi imeskelytabletti sisältää 100 mg dekspantenolia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:
Lisätiedot1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Karprofeeni Apuaineet: Bentsyylialkoholi
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Maksimivuorokausiannos 40 ml (120 mg dekstrometorfaania)
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Resilar 3 mg/ml oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml sisältää 3 mg dekstrometorfaanihydrobromidia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Akrivastiinia ei pidä määrätä potilaille, joiden munuaistoiminta on merkittävästi heikentynyt.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Benadryl 8 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Akrivastiini 8 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Kapseli, kova Valmisteen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää: Glukoosi, vedetön 6,75 g Natriumkloridi 1,30 g Natriumsitraatti
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tippa silmän sidekalvopussiin 4 kertaa päivässä tai tarpeen mukaan tilan vaikeusasteesta riippuen.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Oculac 50 mg/ml silmätipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml: 50 mg povidoni K 25 Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Silmätipat,
LisätiedotEläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Meloxoral 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami 0,5 mg Apuaine: Natriumbentsoaatti 1,75 mg Täydellinen
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu sovittelumenettelyssä. Direktiivin
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1
VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gyno-Daktarin 400 mg emätinpuikko, kapseli, pehmeä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mikonatsolinitraatti 400 mg/emätinpuikko Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: metyyliparahydroksibentsoaatti (E218). Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Soluvit infuusiokuiva-aine, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi Soluvit-injektiopullo sisältää: Yksi pullo sisältää vaikuttavia aineita:
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Lievän tai kohtalaisen vaikean polven nivelrikon oireiden lievittäminen.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin ratiopharm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää 1,5 g glukosamiinisulfaattia glukosamiinisulfaattinatriumkloridina
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Zidoval 7,5 mg/g emätingeeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Metronidatsoli 0,75 paino-%, 7,5 mg/g
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Zidoval 7,5 mg/g emätingeeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Metronidatsoli 0,75 paino-%, 7,5 mg/g Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: Metyyliparahydroksibentsoaatti
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Ummetus, liikahappoisuuteen liittyvät mahavaivat, gastriitti, maha- ja pohjukaissuolihaava, meteorismi.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Magnesiamaito 82,5 mg/ml oraalisuspensio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra oraalisuspensiota sisältää magnesiumhydroksidipastaa vastaten
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Galieve Peppermint purutabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Galieve Peppermint purutabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi purutabletti sisältää: Natriumalginaatti 250 mg Natriumvetykarbonaatti 133,5 mg Kalsiumkarbonaatti
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu referral-menettelyn tuloksena. Jäsenvaltion
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Chondroitin Sulphate Rovi 400 mg, kovat kapselit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 400 mg kondroitiinisulfaattia. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TROSYD 1 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsiovoidetta sisältää 10 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Nuhaan ja poskiontelotulehdukseen liittyvän limakalvojen turvotuksen lievittäminen.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT - ksylometatsoliinihydrokloridi 0,5 mg/ml - ksylometatsoliinihydrokloridi 1 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Amiodaron Hameln 50 mg/ml injektio-/infuusiokonsentraatti, liuosta varten
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Amiodaron Hameln 50 mg/ml injektio-/infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra sisältää 50 mg amiodaronihydrokloridia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1
VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gyno-Daktarin 2 % emätinvoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mikonatsolinitraatti 20 mg/g Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: bentsoehappo, butyylihydroksianisoli.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi ml injektionestettä sisältää fenyyliefriinihydrokloridia määrän, joka vastaa 0,05 mg fenyyliefriiniä.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Fenylefrin Abcur 0,05 mg/ml injektioneste, liuos Fenylefrin Abcur 0,1 mg/ml injektioneste, liuos VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml injektionestettä
LisätiedotKäytetään ulkoisesti iholle/limakalvoille käyttötarkoituksen mukainen määrä desinfiointiin.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Travahex 0,5 mg/ml, liuos iholle 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml liuosta sisältää 0,5 mg klooriheksidiinidiasetaattia. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 1 annospussi sisältää 250 mg kylmäkuivattua Saccharomyces boulardiita, kanta CNCM I-745.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Precosa 250 mg jauhe oraalisuspensiota varten, annospussi 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 annospussi sisältää 250 mg kylmäkuivattua Saccharomyces boulardiita,
LisätiedotVeterelin vet 4 mikrog/ml injektioneste, liuos naudalle, hevoselle, sialle ja kanille
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Veterelin vet 4 mikrog/ml injektioneste, liuos naudalle, hevoselle, sialle ja kanille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi millilitra injektionestettä sisältää: Vaikuttava
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yliherkkyys mikonatsolille, muille imidatsolijohdannaisille tai kohdassa 6.1 mainituille apuaineille.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Daktarin 20 mg/ml emulsio iholle 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää mikonatsolinitraattia 20 mg. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Jos ihoärsytystä, kosketusihottumaa tai yliherkkyyttä esiintyy, lopeta valmisteen käyttö.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI BETADINE 75 mg/ml -ihonpuhdisteliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jodattu povidoni 75 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI ditebooster Injektioneste, suspensio, esitäytetyissä ruiskuissa. Kurkkumätä- ja jäykkäkouristusrokote (adsorboitu, vähennetty antigeenimäärä) 2. VAIKUTTAVAT AINEET
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 1 kapseli sisältää 250 mg kylmäkuivattua Saccharomyces boulardiita, kanta CNCM I-745.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Precosa 250 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kapseli sisältää 250 mg kylmäkuivattua Saccharomyces boulardiita, kanta CNCM I-745. Apuaineet,
LisätiedotLIITE VALMISTEYHTEENVETO
LIITE VALMISTEYHTEENVETO 4 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mizollen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mitsolastiini (INN) 10 mg 3. LÄÄKEMUOTO Depottabletti. 4. KLIINISET TIEDOT 4.1. Terapeuttiset indikaatiot
LisätiedotHistadin- valmisteen tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu alle 2-vuotiailla lapsilla.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Histadin 10 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg loratadiinia. Yksi tabletti sisältää 94 mg laktoosimonohydraattia.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Influvac, injektioneste, suspensio, esitäytetyssä ruiskussa (influenssarokote, pinta-antigeeni, inaktivoitu).
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Influvac, injektioneste, suspensio, esitäytetyssä ruiskussa (influenssarokote, pinta-antigeeni, inaktivoitu). 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi 0,5
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: Valkoinen tai melkein valkoinen talkkimainen jauhe.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TROSYD 10 mg/g puuteri 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma puuteria sisältää 10 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. NIZORAL 2 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Ketokonatsoli 20 mg/g
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI NIZORAL 2 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ketokonatsoli 20 mg/g Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Emulsiovoide Valmisteen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Nutritrace Infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
1/6 VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nutritrace Infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Infuusiokonsentraatti, liuosta varten, sisältää: Vaikuttava aine Mikrogrammaa/1
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi kuiva-aine ampulli sisältää 1 mg terlipressiiniasetaattia, vastaten 0,86mg terlipressiiniä.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI GLYPRESSIN 1 mg injektiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kuiva-aine ampulli sisältää 1 mg terlipressiiniasetaattia,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Amiodaron Hameln 50 mg/ml injektio-/infuusiokonsentraatti, liuosta varten
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Amiodaron Hameln 50 mg/ml injektio-/infuusiokonsentraatti, liuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra sisältää 50 mg amiodaronihydrokloridia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Natriumklorid Braun 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml injektionestettä sisältää natriumkloridia Elektrolyyttipitoisuudet
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Ei oleellinen. Tämä on geneerinen hakemus. Valmisteyhteenveto noudattaa alkuperäisvalmisteen
LisätiedotLiite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Huom: Nämä muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin on laadittu lausuntopyyntömenettelyssä. Direktiivin 2001/83/EY
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Revertor vet 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Revertor vet 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ml injektionestettä sisältää: Vaikuttava aine: Atipametsolihydrokloridi
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos ja 0,5 mg/annos inhalaatiojauheet
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos ja 0,5 mg/annos inhalaatiojauheet 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos: 1 annos sisältää
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen, pyöreä, kummaltakin puolelta litteä viistoreunainen tabletti, jossa jakouurre toisella puolella.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Flavamed 30 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 30 mg ambroksolihydrokloridia. Apuaineet: 40 mg laktoosimonohydraattia (ks.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yli 33 kg painavat lapset (noin 11-vuotiaat), alle 50 kg painavat nuoret ja aikuiset:
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI PERFALGAN 10 mg/ml, infuusioneste, liuos. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 10 mg parasetamolia 1 infuusiopullo sisältää 50 ml vastaten 500
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Pediatriset potilaat Viscotears-silmägeelin turvallisuutta ja tehoa lasten hoidossa ei ole varmistettu. Tietoja ei ole saatavilla.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Viscotears silmägeeli kerta-annospakkauksessa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma geeliä sisältää 2 mg karbomeeriä. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotAnnosta tulee muuttaa eläimillä, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, koska haittavaikutusriski on suurentunut.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Metomotyl vet 2,5 mg/ml injektioneste, liuos kissoille ja koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 millilitra sisältää: Vaikuttava aine: metoklopramidi (hydrokloridimonohydraattina)
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen, tasapintainen, viistoreunainen tabletti, jossa tunnus L103. Halkaisija n. 13,5 mm, korkeus n. 4,1 mm, paino 735 mg.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Litalgin -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Metamitsolinatrium 500 mg ja pitofenonihydrokloridi 5 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Nuhaan ja poskiontelotulehdukseen liittyvän limakalvojen turvotuksen lievittäminen.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Naso-ratiopharm 0,5 mg/ml nenäsumute, liuos Naso-ratiopharm 1 mg/ml nenäsumute, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Naso-ratiopharm 0,5 mg/ml nenäsumute,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 400 mg glukosamiinia, joka vastaa 509 mg glukosamiinisulfaattia, vastaten 676 mg
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Shampoo Viskoosi liuos, joka on väriltään kirkkaan oljenkeltainen tai vaaleanoranssi.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Sebiprox 1,5 % shampoo 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 100 g shampoota sisältää 1,5 g siklopiroksiolamiinia (1,5% w/w). Täydellinen apuaineluettelo, ks.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TROSYD 1 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsiovoidetta sisältää 10 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1
VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gyno-Daktarin 400 mg emätinpuikko, kapseli, pehmeä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mikonatsolinitraatti 400 mg/emätinpuikko Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, muille imidatsolijohdoksille tai kohdassa 6.1 mainituille apuaineille.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Daktarin 2 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsiovoidetta sisältää 20 mg mikonatsolinitraattia. Apuaineet, joiden vaikutus
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia määrän, joka vastaa 0,25 mg:aa fluoridia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Fludent 0,25mg F- imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia määrän, joka vastaa 0,25 mg:aa fluoridia. Yksi
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Voideside sisältää Fucidin 2% voidetta noin 1,5 g/dm 2. 1 g voidetta sisältää vaikuttavaa ainetta: Natriumfusidaattia 20 mg (2 %).
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Fucidin voideside 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Voideside sisältää Fucidin 2% voidetta noin 1,5 g/dm 2. 1 g voidetta sisältää vaikuttavaa ainetta: Natriumfusidaattia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää 120 mg feksofenadiinihydrokloridia, mikä vastaa 112 mg feksofenadiinia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nefoxef 120 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 120 mg feksofenadiinihydrokloridia, mikä vastaa 112
LisätiedotLIITE III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen olennaisiin osiin
HUOM! LIITE III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen olennaisiin osiin Kansallisten viranomaisten on mahdollisesti jälkeenpäin päivitettävä valmisteyhteenvedot ja pakkausselosteet tarpeen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tabletti, kalvopäällysteinen Valkea, kalvopäällysteinen kapselin muotoinen tabletti, jakouurre, koko 19,0x9,7 mm, merkintä PAN 1G.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Panadol Forte 1g tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää parasetamolia 1g. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Ensisijaisesti ripulin ja ilmavaivojen hoito. Voidaan käyttää myös akuuttien lääkeaine- ja muiden myrkytysten ensiapuun.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Carbo Medicinalis 250 mg -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 250 mg aktiivihiiltä. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: 1 tabletti
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää kalsiumkarbonaattia vastaten 500 mg kalsiumia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kalcipos 500 mg tabletti, kalvopäällysteinen VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää kalsiumkarbonaattia vastaten 500 mg
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Jokainen millilitra sisältää 1,25 mg fluoreseiininatriumia ja 3 mg oksibuprokaiinihydrokloridia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Oftan Flurekain 1,25 mg/ml + 3 mg/ml -silmätipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen millilitra sisältää 1,25 mg fluoreseiininatriumia ja 3
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: 1ml sisältää 0,125mg bentsalkoniumkloridia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Lastin 0,5 mg/ml silmätipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Atselastiinihydrokloridi 0,05% (0,5mg/ml). Yhdessä tipassa on atselastiinihydrokloridia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: Valkoinen, läpikuultamaton emulsiovoide ja vaalean kellertävä peräpuikko.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Neoproct yhdistelmäpakkaus Rektaalivoide, creme ja peräpuikko 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 g rektaalivoidetta sisältää 1 mg fluokortoloni-21-pivalaattia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Ginkgomax kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ginkgomax kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kaps.: Ginkgonis (Ginkgo biloba L., fol.) extr. aceton. sicc. raffinat. et quantificat. (35-45:1)
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen tai melkein valkoinen, tasainen, viistoreunainen, jakouurteellinen tabletti, halkaisija n. 9 mm, koodi ORN 276.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Tyrazol 5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 5 mg karbimatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotValdoxan (agomelatiini) aikuispotilaiden vakavien masennustilojen hoidossa. Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille
Valdoxan (agomelatiini) aikuispotilaiden vakavien masennustilojen hoidossa Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille Suositukset seuraavissa tilanteissa: - maksan toiminnan seuraaminen - yhteisvaikutukset
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Kirkas tai lähes kirkas, väritön tai lähes väritön liuos, jolla on hedelmäinen aromaattinen tuoksu.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Bisolvon 8 mg oraaliliuos, annospussi 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 1,6 mg bromiheksiinihydrokloridia. 5 ml (1 annospussi) sisältää 8 mg
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tabletti. Tabletit ovat valkoisia, pyöreitä, kuperia ja niissä on merkintä 7. Tabletin halkaisija on 7 mm.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Loraxin 10 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg loratadiinia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Kaikki hengitystiesairaudet, joissa esiintyy sitkeän liman kertymistä keuhkoputkiin.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Medipekt 8 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 8 mg bromiheksiinihydrokloridia. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: laktoosi
LisätiedotYliherkkyys vaikuttavalle aineelle (jodi tai povidoni) tai kohdassa 6.1 mainituille apuaineille.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI BETADINE 10 mg/ml -suuvesi 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jodattu povidoni 10 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Suuvesi
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi imeskelytabletti sisältää: Kalsiumkarbonaatti 680 mg Magnesiumsubkarbonaatti, raskas
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: kellertävän valkoinen, läpikuultava, homogeeninen voide.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Proctosedyl rektaalivoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 gramma voidetta sisältää seuraavat vaikuttavat aineet: hydrokortisoni 5 mg sinkokaiinihydrokloridi
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Vectatone 1 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Vectatone 1 % emulsiovoide VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 gramma Vectatone-emulsiovoidetta sisältää 10 mg pensikloviiria. Apuaineet, joiden vaikutus
Lisätiedot