Eriävä mielipide Paula Sundqvist Maria Wallin Patrik Nygrén 2553/ /2015
|
|
- Santeri Sariola
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Reijo Grönfors Eriävä mielipide Paula Sundqvist Maria Wallin Patrik Nygrén 2553/ /2015 Ruotsinkielisten terveyspalveluiden kehittäminen Varsinais-Suomessa: Eriävä mielipide työryhmän raporttiin Me allekirjoittaneet työryhmän jäsenet emme kaikilta osin yhdy työryhmän puheenjohtajan ehdottaman loppuraportin sisältöön. Käsityksemme mukaan siinä jätetään käsittelemättä joitakin työryhmän toimeksiannon kannalta keskeisiä kysymyksiä. Siksi esitämme seuraavan eriävän mielipiteen perusteluineen. Esittelytapa on seuraava: Lähtökohtana on työryhmän puheenjohtajan ehdotus loppuraportiksi, Lisäysehdotukset ovat sinisellä tekstillä, Poistettaviksi ehdotetut kohdat on yliviivattu, ja Ehdotusten perustelut on kursivoitu. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin johtaja on asettanut työryhmän ruotsinkielisten terveyspalveluiden kehittäminen Varsinais-Suomessa. Asettamispäätöksessä todetaan: Turunmaan sairaalan piirissä on valmisteltu uudisrakennushanketta nykyisen sairaalan tontille yhdessä Stiftelsen Eschnerska Frilasarettet kanssa. Samalla on mietitty toiminnan uudistamista, koska tilat pitää rakentaa toimintaprosesseja tukeviksi ja pitkälle tulevaisuuteen kantaviksi. Turunmaan sairaalan rooli ja toimintaperiaatteet on syytä arvioida uudelleen myös siitä syystä, että Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin rakenne ja toimintatavat ovat muuttuneet viime vuosina huomattavasti mm. Tyks 2013 hankkeen ja yksi sairaala uudistuksen myötä. Sairaanhoitopiirin erityisvastuualue on länsirannikkostrategian myötä laajentunut Vaasan sairaanhoitopiiriin, mikä on lisännyt huomattavasti ruotsinkielistä väestöä piirin toiminta-alueella. Valtakunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen ollessa kesken, on kuitenkin vaikea ennakoida, minkälainen järjestelmä olisi uudessa sote-rakenteessa paras ruotsinkielisten palveluiden turvaamiseksi. Sote-uudistuksen keskeisiä tavoitteita ovat palvelujen laaja integraatio (perustason sosiaali- ja terveyspalvelujen integrointi erikoissairaanhoidon palveluihin) ja palveluiden tuotanto laajapohjaisilla itsehallintoalueilla. Näin ollen on tarpeen käynnistää selvitystyö siitä, miten ruotsinkieliset sosiaali- ja terveyspalvelut tulisivat maakunnan (tai jatkossa itsehallintoalueen) alueella jatkossa toteuttaa. Sairaanhoitopiirin sisäisenä selvityksenä asia konkretisoituu Turunmaan sairaalan toiminnan kehittämiseen sote-uudistuksen tavoitteiden mukaisesti yhdessä eniten ruotsinkielisiä palveluita käyttävien kuntien kanssa. Työryhmän tavoitteeksi asetettiin
2 1) Selvittää erilaiset vaihtoehdot maakunnan ruotsinkielisten sosiaali- ja terveyspalveluiden turvaamiselle samalla sote-uudistuksen tavoitteet toteuttaen 2) Laatia sote-uudistuksen tavoitteiden mukainen toiminnallinen suunnitelma Turunmaan sairaalan kehittämiseksi. Aikataulullisesti työryhmän tulee saada tehtävänsä valmiiksi marraskuun 2015 loppuun mennessä. Työryhmän viralliset jäsenet ovat asettamispäätöksen mukaisesti seuraavat henkilöt: Samuli Saarni, johtajaylilääkäri, VSSHP (pj.) Lauri Tanner, hallintojohtaja, VSSHP Petri Virolainen, sairaalajohtaja, VSSHP Reijo Grönfors, toimitusjohtaja, Turunmaan sairaala Katariina Korkeila, palvelualuejohtaja, Turun kaupungin hyvinvointitoimiala Anna Arola-Järvi, hyvinvointipalveluiden johtaja, Kaarinan kaupunki Paula Sundqvist, sosiaali- ja terveysjohtaja, Paraisten kaupunki Maria Wallin, peruspalvelujohtaja, Kemiönsaaren kunta Mari Viljanen-Peuraniemi, suunnittelija, VSSHP (sihteeri) Työryhmälle nimettiin seuraavat varahenkilöt: Rita Arjonen, ylilääkäri, Kaarinan kaupunki Karin Simola, hallintopäällikkö, Kemiönsaaren kunta Hilkka Virtanen, tulosaluejohtaja, Turun kaupunki Läsnälo-oikeus kokouksissa: Olli-Pekka Lehtonen, Sairaanhoitopiirin johtaja, VSSHP Patrik Nygrén, kaupunginjohtaja, Paraisten kaupunki Työryhmä kokoontui ja Työryhmän pohdinta Työryhmän tehtävät olivat 1. Selvittää erilaiset vaihtoehdot maakunnan ruotsinkielisten sosiaali- ja terveyspalveluiden turvaamiselle samalla sote-uudistuksen tavoitteet toteuttaen. 2. Laatia sote-uudistuksen tavoitteiden mukainen toiminnallinen suunnitelma Turunmaan sairaalan kehittämiseksi. Työryhmän ensimmäisessä kokouksessa päätettiin tulkita tehtäväksianto aikataulusyistä niin, että yksityiskohtaista toiminnallista suunnitelmaa ei pyritä laatimaan, vaan tavoitteeksi otettiin erilaisten toiminnallisten vaihtoehtojen kartoitus. Työryhmätyön lähtökohdaksi todettiin ensimmäisessä kokouksessa seuraavat tekijät 1) Sote-uudistuksen keskeisiä tavoitteita ovat
3 a) palvelujen laaja integraatio (perustason sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio erikoissairaanhoidon palveluihin) ja b) palveluiden tuotanto yhdenvertaisesti, laajapohjaisilla itsehallintoalueilla (näillä näkymin Varsinais-Suomen maakunnan kokoisella alueella). Toisessa kokouksessa todettiin lisäksi sote-uudistukseen uusimmassa vaiheessa mukaan tulleeksi tavoitteeksi: c) valinnanvapaus. Soten osana suunnitellaan käyttäjän mahdollisuutta valita yksityinen tai kolmannen sektorin palveluntuottaja. Valinnanvapauden toteutumistapa tai -alue ei ole vielä tiedossa, mutta perustason palvelut ovat ensisijainen kohde. 2) Ruotsinkielisiä palveluja Varsinais-Suomessa tulisi parantaa nykyisestä tasostaan. Turunmaan sairaalan palvelut toimivat ruotsiksi ja suomeksi laadukkaasti. Turunmaan sairaala tuottaa vajaan kolmasosan ruotsinkielisten käyttämistä erikoissairaanhoidon avohoitopalveluista ja neljänneksen vuodeosastopalveluista. Suuri osa Loput erikoissairaanhoidon palveluista tuotetaan Tyksissä ja EPLL:ssä. päivystyksessä ja kuntien peruspalveluissa. Käyttäjäryhmistä Turunmaan ulkopuolelle jäävät lisäksi muualta Ervaalueelta (Vaasa) ja Ahvenanmaalta tulevat potilaat, koska nämä käyttävät vaativamman erikoissairaanhoidon (Tyks) palveluita. Työryhmän käsityksen mukaan perustason terveysja sosiaalipalvelut kyetään laadukkaasti takaamaan suomeksi ja ruotsiksi tällä hetkellä lähinnä Paraisten kaupungissa ja Kemiönsaaren kunnassa sekä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Turunmaan sairaalassa sen erikoissairaanhoidon palveluvalikoimaan kuuluvissa palveluissa. Perustelut: Raportissa on annettava oikea kuva kaksikielisten palvelujen todellisesta tarpeesta ja Turunmaan sairaalan merkityksestä nykyisessä kaksikielisessä palvelurakenteessa. Muutama nykytilannetta kuvaava tunnusluku: Paraisten kaupungin ja Kemiönsaaren kunnan erikoissairaanhoidon avohoitopalveluista Turunmaan sairaala tuottaa 42%, TYKS 48%, EPLL 8%, ja Psykiatrian tulosalue 2%. Vastaavasti vuodeosastopalveluista Turunmaan sairaala tuottaa 36%, TYKS 59%, ja Psykiatrian tulosalue 5% Sote-uudistuksen yhtenä tavoitteena on toimivammat peruspalvelut. Paraisten kaupungin ja Kemiönsaaren kunnan perusterveydenhuollon avopalvelut muodostavat 53% näiden kuntien asukkaiden terveydenhuollon avohoitopalveluista ja 70% vuodeosastopalveluista. Turunmaan sairaalan tarjoamat erikoissairaanhoidon palvelut ja kuntien omat perusterveydenhuollon palvelut kattavat 73% näiden kuntien asukkaiden avoterveydenhuollon palveluista ja 81% vuodeosastohoidon hoitopäivistä.
4 Vaativamman erikoissairaanhoidon, päivystyksen ja psykiatrian tulosalueen osuus muodostaa 27 % avohoidosta, ja Alle 20 % vuodeosastohoidon hoitopäivistä. 3) Työn tavoitteena on löytää malli tai malleja, joka toteuttavat em. tavoitteet. Muunlaisia malleja ei tule toteuttaa ennen sote-uudistusta. 4) Kuntien osalta Kemiönsaaren ja Paraisten edustajat pitivät Turunmaan toiminnan ylläpitoa ja kehittämistä tärkeänä osana kaksikielistä palvelujärjestelmää Ratkaistavat kysymykset Sosiaali- ja terveyspalveluiden integraation toteuttamisvaihtoehdot Palveluiden integraation toteutuminen tarkoittaa sosiaalipalvelujen, perusterveydenhuollon sekä erikoissairaanhoidon integrointia. Tavoitteena on yhtenäisten ja sujuvien palveluketjujen toteuttaminen. Tämän tavoitteena on palvelun laadun ja asiakaslähtöisyyden parantaminen ja kustannusten alentaminen. Työryhmä toteaa, että palvelujen tarjoaminen potilaan äidinkielellä on sairaanhoitopalvelujen tärkeä laatutekijä ja perusoikeus. Integraation yhteydessä keskeinen kysymys on, mikä toiminnallinen ja hallinnollinen rakenne luo parhaat edellytykset ruotsinkielisten palveluiden toteuttamiselle. Ratkaistava kysymys integraatioon liittyen on, voidaanko maakunnan kaksikieliset palvelut erottaa suomenkielisistä niin, että kaksikieliset sote-palvelut integroidaan erilliseen rakenteeseen kuin suomenkieliset palvelut. Tähän liittyen on tarkasteltava väestöpohjia suhteessa terveydenhuollon toiminnan logiikkaan ja kuntien kokoon sekä maantieteelliseen sijaintiin. Keskeisenä tekijänä on myös otettava huomioon sote-uudistuksen tavoite jonka mukaan sosiaali- ja terveydenhuoltoon luodaan verorahoitteinen valinnanvapausjärjestelmä. Siinä julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin palveluntarjoajat tulevat kilpailemaan, eikä nykymuotoista talousarviorahoitusta tule enää olemaan. Yllä mainituista syistä on priorisoitava ratkaisumalleja, jotka tukevat kaksikielistä palvelutarjontaa äidinkielellä ja jotka myös muuten ovat mahdollisimman kilpailukykyisiä suhteessa kyseiseen asiakasryhmään. Perustelut: Työryhmän yhtenä tavoitteena on laatia sote-uudistuksen tavoitteiden mukainen toiminnallinen suunnitelma Turunmaan sairaalan kehittämiseksi. Tällöin on otettava huomioon sote-uudistuksen keskeisiin tavoitteisiin kuuluvan valinnanvapausjärjestelmän vaikutukset. Varsinais-Suomen kaltaisella kaksikielisellä seudulla kyky palvella potilaita ja muita käyttäjiä täysin sujuvasti heidän omalla kielellään tulee silloin olemaan tärkeä kilpailutekijä. Valinnanvapausjärjestelmän tuomassa laatukilpailutilanteessa kielellinen osaaminen tulee siis muodostamaan tärkeän kilpailuvaltin Turunmaan sairaalan kaltaisille täysin kaksikielisille yksiköille.
5 Varsinais-Suomen ruotsinkielinen väestöpohja ( ) on yhteensä , joka jakaantuu tarkasteltavina oleviin kuntiin seuraavasti: Kemiönsaari 4847 (17,9 %), Parainen 8700 (32,2 %), 9924 Turku (36,7 %) ja Kaarina 1366 (5,1 %). Kemiönsaarella ja Paraisilla on ruotsinkielinen enemmistö, Turussa ja Kaarinassa suomenkielinen. Seudun ruotsinkielisistä merkittävä osa kuuluu kaksikielisiin kotitalouksiin. Noin henkilön ruotsinkielinen väestöpohja riittäisi sinänsä kattavan perustason sosiaali- ja terveyskeskuksen perustamiseen ja toteuttamiseen. Nykyisten kattavasti kaksikielisten perustason sotepalveluiden piirissä on Paraisten (15 500) ja Kemiönsaaren (6 950) väestö. Koko Paraisten ja Kemiönsaaren väestö yhdistettynä Turun ja Kaarinan ruotsinkielisiin asukkaisiin tekisi väestöpohjaksi noin Ruotsinkielisten asukkaiden absoluuttinen määrä Varsinais-Suomessa on merkittävä. Kahdessa kunnassa on ruotsinkielinen enemmistö. Ruotsinkielisten suhteellinen osuus koko maakunnan väestöstä on kuitenkin pieni. Siksi nykyinen sairaanhoitopiiri ei sen paremmin kuin suunnitteilla oleva itsehallintoaluekaan pysty tarjoamaan kaksikielisiä palveluja äidinkielen tasolla organisaation koko toiminnassa. Sosiaalihuollon ja perusterveydenhuollon palveluita tulee edelleen tarjota lähipalveluina. Kaksikielisen erillisyksikön mallissa kokonaisuus tarkoittaisi hallinnollista yhtenäisyyttä, jossa lähipalveluita tarjotaan edelleen sekä Paraisilla että Kemiönsaarella, mutta sotetavoitteen integroidun mallin mukaisesti perusterveydenhuollon palveluita tuotetaan myös Turussa, joka mahdollistaa ja turvaa nämä palvelut yhdenvertaisesti myös Turun ja Kaarinan ruotsinkieliselle väestölle. Pienten kuntien kannalta ruotsinkielisten palveluiden eriyttäminen kaksikielisestä palvelusta integrointi eri toimijaan kuin suomenkieliset palvelut aiheuttaisi väestöpohjaan liittyviä hankaluuksia, koska tämä johtaisi kunnassa toteutettavien lähipalveluiden järjestämiseen kahden eri tahon toimesta. Näin ollen Paraisten ja Kemiönsaaren kannalta integraation toteuttaminen edellyttäisi kunnan koko sote-palvelujärjestelmän integrointia laajempaan, kaksikieliseen palvelutuottajaan. Paraisten kaupungin ja Kemiönsaaren edustajien näkemyksen mukaan tulevan sote-alueen sisälle on tarkoituksenmukaista luoda kaksikieliset palvelut turvaava yksikkö. Tämä korostuu sosiaali- ja perusterveydenhuollon palveluitten ja väestön paljon ja usein tarvitsemien peruserikoissairaanhoidon palveluiden kohdalla. Riittävän suuren kokonaisuuden aikaansaaminen edellyttäisi palveluiden keskittämistä yhteen yksikköön. Tämä ei kuitenkaan ole maantieteellisesti mahdollista, koska Tämä yksikkö voi tuottaa em. palvelut Turussa, Kemiönsaarella ja Paraisilla. Tällöin nämä kaksikieliset palvelut olisivat hyvin kohderyhmien tavoitettavissa. lähipalvelut on jatkossakin tuotettava paikallisesti. Kaarinan ja Turun palvelut voitaisiin saavutettavuuden kohtuuttomasti kärsimättä keskittää Turkuun (Kaarinan terveysasemalta Turunmaan sairaalaan on 7,5 km). Turun ja Kaarinan osalta ruotsinkielisten palveluiden erottaminen muusta palvelukokonaisuudesta olisi sikäli helpompaa, ettei se haittaisi jäljelle jäävän palvelukokonaisuuden organisointia. Maakunnallisen, kaksikielisen ja täysin integroidun palveluntuottajan toteuttaminen on vaikeaa, koska mainittu väestöpohja ei kuitenkaan riitä itsenäiseen erikoissairaanhoidon tuotantoon. Integroinnin tarve on kuitenkin suurin peruspalveluissa ja tiiviissä yhteistyössä sote-alueen muun erikoissairaanhoidon kanssa kattava integrointi olisi
6 Yhteenveto kuitenkin toteutettavissa. Sote-uudistuksen yhteydessä itsenäistä erikoissairaanhoitoa on pyritty keskittämään noin väestöpohjaisille alueille. Erikoissairaanhoidon osaamis- ja laitevaativuus kasvaa kuitenkin jatkuvasti. Muualla Varsinais-Suomessa on todettu, ettei aiempi aluesairaalaverkosto kyennyt itsenäisesti tuottamaan kattavia erikoissairaanhoidon palveluita. Nykyisessä sairaanhoitopiirin yksi sairaala -toimintamallissa erikoissairaanhoidon lähipalvelut eri sairaaloihin turvataan keskitetysti. Tämä on parantanut harvinaisempien erikoisalojen palveluiden saatavuutta lähipalveluina ja turvannut avainosaajien saatavuuden. Turunmaan sairaala yliopistosairaalan läheisyydessä mahdollistaa harvinaisempien erikoisalojen palveluiden saatavuuden samalla lähipalvelulogiikalla kuin etäämpänä sijaitsevissa TYKSlähisairaaloissa. Perustelut: Perustason terveys- ja sosiaalipalvelut kyetään laadukkaasti takaamaan ruotsiksi tällä hetkellä lähinnä Paraisten kaupungissa ja Kemiönsaaren kunnassa, sekä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Turunmaan sairaalassa sen erikoissairaanhoidon palveluvalikoimaan kuuluvissa palveluissa. Vaativamman erikoissairaanhoidon ja ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen osalta ruotsinkielisissä palveluissa on tällä hetkellä vakavia puutteita. Sosiaali- ja terveysuudistuksen keskeisen tavoitteen, palveluintegraation, laadukas toteutuminen edellyttäisi kaksikielisten perustason sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen sekä erikoissairaanhoidon integroimista yhden organisaation toiminnaksi. Ennen soteuudistusta kyseinen järjestäjä olisi sairaanhoitopiiri. Sote-uudistuksen edetessä on selvitettävä miten itsehallintoalueen sisäinen erillisyksikkö voisi muodostaa. Yksikkö vastaisi kaksikielisten sosiaali- ja perusterveydenhuollon palveluitten ja perustason erikoissairaanhoidon tuottamisesta sote-alueella. Kyseinen yksikkö voisi olla järkevää rakentaa Turunmaan sairaalan yhteyteen. Perustelut: Yllä kuvattujen tunnuslukujen valossa on selvää, että tulevan itsehallintoalueen sisäinen kaksikielisten palveluitten erillisyksikkö on vakavasti harkittava vaihtoehto. Sillä voisi olla toimintaa sekä Turun keskustassa että Turunmaan kunnissa. Käytännössä tämän toteuttaminen on vaikeaa. Kuntien peruspalveluita ei voi pilkkoa kielen mukaan lähipalveluiden tuottamisen vaikeutumatta, eikä Kemiönsaaren ja Paraisten lähipalveluita voi tuottaa Turussa. Kattavan kaksikielisen erikoissairaanhoidon yksikön ylläpito on mahdotonta, koska väestöpohja jää niin pieneksi, että suurin osa erikoissairaanhoidon palveluista joudutaan tuottamaan muulla (kantasairaalassa ja päivystyksessä). Työryhmän jäsenten käsitysten mukaan Kemiönsaarella ja Paraisilla ei ole tässä vaiheessa kiinnostusta siirtää peruspalveluitaan sairaanhoitopiirille. Sen sijaan työryhmän jäsenet ovat ilmoittaneet kuntien haluavan selvittää olisiko erillisyksikkömalli toteutumiskelpoinen. eikä Turulla ja Kaarinalla ole kiinnostusta erottaa ruotsinkielisiä palveluista muista palveluista.
7 Perustelut: Kaksikielisen erillisyksikön muodostaminen ei tarkoittaisi peruspalvelujen pilkkomista kielen mukaan, vaan kaksikielisen palvelutoiminnan erikoisosaamisen kokoamista riittävän vahvaksi, alueen koko väestöä palvelevaksi yksiköksi nykyisen sairaanhoitopiirin tai tulevan itsehallintoalueen sisällä. Paraisten ja Kemiönsaaren lisäksi myös Turun ja Kaarinan edustajat työryhmässä ovat pitäneet erillisyksikkömallin selvittämistä järkevänä. Laajan väestöpohjan ja yhdenvertaisuuden toteutumisvaihtoehdot Yhteenveto Työryhmässä todettiin yksimielisesti, että sairaanhoitopiirin palveluiden ruotsinkielisessä saatavuudessa on parantamisen varaa erityisesti Tyksin ja päivystyspalveluiden osalta. Toisaalta jo aiemmin todettiin, että jatkuvasti nousevan erikoissairaanhoidon kustannus- ja vaatimustasolla Varsinais-Suomen alle ruotsinkielistä väestöä varten ei voi järjestää erillistä, kattavaa erikoissairaanhoidon palvelua tarjoavaa yksikköä. Kielellisten oikeuksien lisäksi on turvattava oikeus laadukkaaseen erikoissairaanhoitoon. Näin ollen olisi tärkeää löytää ratkaisu, joka auttaisi parantamaan ruotsinkielistä palvelua koko sairaanhoitopiirin tasolla. Eri palveluja käyttävien ruotsinkielisten asiakkaiden yhdenvertaisuus paranisi, jos sairaanhoitopiirissä olevaa ruotsinkielistä osaamista hyödynnettäisiin mahdollisimman laajasti. Keskeisenä tavoitteena tulisi pitää ruotsinkielisen palvelukokonaisuuden takaamista lääketieteellistä laatua uhraamatta. Terveydenhuollon palvelukokonaisuuteen osallistuu laajasti eri ammattiryhmien edustajia, ja äidinkielellä tapahtuva kommunikaatio lääkärin kanssa on vain osa kokonaisuutta. Monesta syystä omalla äidinkielellä tapahtuvan vuorovaikutuksen merkitys on korostumassa. Siihen vaikuttaa esimerkiksi väestön ikääntyminen, psyykkisten oireiden lisääntyminen sekä potilaiden korostunut vastuu omasta terveydestä. Vähintään yhtä tärkeää vuodeosastohoidossa todennäköisesti tärkeämpääkin on kommunikointi muun henkilökunnan kanssa. Ruotsinkielinen palveluympäristö toteutuu todennäköisesti paremmin erillisessä, ruotsinkielisiin palveluihin erikoistuneessa yksikössä kuin hajautettuna koko muun toiminnan osaksi Yhtenä konkreettisena tavoitteena voisi olla Turunmaassa nyt toteutuvan kaksikielisen miljöön käytön mahdollistaminen niin laajalle osalle erikoissairaanhoitoa kuin mahdollista. Siksi tulisi selvittää miten kaksikielisen osaamiskeskuksen palvelumalli voitaisiin muodostaa ja miten se voisi toimia tulevaisuuden sote-arkitehtuurissa. Perustelut: Työryhmä on yksimielisesti hyväksynyt Turunmaan sairaalassa nyt toteutuvan kaksikielisen toimintaympäristön käytön mahdollistamsen niin laajalle osalle erikoissairaanhoitoa kuin mahdollista. Kaksikielisen osaamiskeskuksen malli on konkreettinen tapa totuttaa tämä tavoite. Sote-uudistuksen keskeinen tavoite on laajaan väestöpohjaan perustuva, alueen asukkaita yhdenvertaisesti kohteleva järjestelmä. Myös erikoissairaanhoidon toiminnallinen kehitys edellyttää huomattavan suuria väestöpohjia jotta toimintaa voidaan tehokkaasti ja laadukkaasti toteuttaa. Näin ollen tulisi löytää malli, jossa lääketieteellinen vastuu laadusta
8 on maakunnan tasolla yhtenäinen, ja kielelliset oikeudet toteutuvat mahdollisimman laajasti eri sairaanhoitopiirin yksiköissä. Käytännössä tämä voisi toteutua Turunmaan ja Tyks kantasairaalan yhteistyötä tiivistämällä niin, että mahdollisimman laaja osa vaativaakin erikoissairaanhoitoa käyttävistä potilaista viisi hyötyä ruotsinkielisestä miljööstä ja palveluista. Valinnanvapauden huomiointi Sote-uudistuksen tavoitteena on lisätä kansalaisten valinnanvapautta. Tavoitteena on parantaa palveluiden saatavuutta ja laatua luomalla kilpailua julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin välille. Lähtökohtaisesti valinnanvapauden on esitetty koskevan perustason sosiaali- ja terveyspalveluita ja joiltakin osin erikoissairaanhoidon palveluita. Valinnanvapauden toteutumisen tavat ja laajuus eivät ole tiedossa. Työryhmässä todettiin, että palvelujen saatavuus äidinkielellä on todennäköisesti merkittävä tekijä valintapäätöksissä. Valinnanvapauden lisääntyminen lisää siis painetta palveluiden tuottamiseen äidinkielellä. Työryhmässä pidettiin kuitenkin epätodennäköisenä, että perustason terveyspalveluille syntyisi kielellisistä syistä kilpailua Paraisille tai Kemiönsaarelle. Näin ollen kilpailutilanne koskisi lähinnä Turun lähellä asuvien ruotsinkielisten valintoja. Erikoissairaanhoidon osalta valinnanvapauden laajuus on epäselvä. Ruotsinkielisen väestön pienuuden vuoksi ei kieleen perustuvalla valinnanvapaudella todennäköisesti ole erikoissairaanhoidossa kovin suurta merkitystä. Toisaalta parantamisen varaa olisi kuitenkin nykytilanteeseen verrattuna, koska Turunmaan sairaala kykenee tuottamaan vain rajallisen osan erikoissairaanhoidon palveluista kaksikielisesti. Kilpailukyvyn parantamiseksi olisi hyödyllistä selvittää sellaista mallia, jossa nykyistä laajempi osa vaativan erikoissairaanhoidon palveluista kyettäisiin tuottamaan ruotsinkielisessä miljöössä. Tämän tarvetta korostaa se, että erikoissairaanhoidon sisällä hoitopaikan valinta on jo vapaata. Tämä valinnanvapaus voi korostua entisestään, jos ns. erityisvastuualueet puretaan. TYKS kilpailee jo nyt potilaista HUS:n ja TAYS:n kanssa. Kielellisten vaikutusten arviointi Työryhmän toisessa kokouksessa todettiin, että työryhmältä on toivottu kielellisten vaikutusten arviointia. Todettiin, että kielellisten vaikutusten arviointi on tärkeää ja tulee ajankohtaiseksi siinä vaiheessa, kun esitetään erilaisia konkreettisia toimenpiteitä joita voidaan verrata keskenään. Toisaalta todettiin, että koko työryhmän tehtäväksianto oli selvittää malleja, joilla ruotsinkieliset sosiaali- ja terveyspalvelut voitaisiin turvata. Kielellisten vaikutusten arvioinnissa tulee huomioida ruotsinkielisten sote-palveluiden kokonaisuus. Kaikessa sote-ratkaisuihin liittyvässä kehitystyössä on jo alkuvaiheessa otettava huomioon se miten voidaan taata palvelut myös ruotsinkielellä. Turunmaan sairaalan rakennushanke Perustelut: Työryhmän tehtävä oli analysoida toiminnallisia vaihtoehtoja ruotsinkielisten palveluiden kehittämiseksi. Turunmaan sairaalan rakennushanke mainitaan työryhmän asettamispäätöksessä toimeksiannon perusteluna.
9 Tästä johtuen raportissa tulee käsitellä myös rakennushanketta ja sen merkitystä sairaanhoitopiirin toimintaedellytysten kannalta. Stiftelsen Eschnerska Frilasarettet tukee säännöllisesti Turunmaan sairaalan toimintaa. Viime vuosina tuen taso on ollut noin miljoona euroa vuodessa. Säätiön tukea on pääasiassa käytetty sairaalan laitteiston uusimiseen. Säätiö on lupautunut tukemaan Turunmaan sairaalan mahdollista remontti- ja laajennushanketta seuraavin ehdoin: Säätiö ostaa Turunmaan sairaalan nykyisen kiinteistön Säätiö toteuttaa laajan rakennushankkeen, jossa osa nykyrakennuksista puretaan ja osa peruskorjataan vastaamaan modernille sairaalalle asetettavia vaatimuksia, sekä kahdelle viereiselle, säätiön omistuksessa olevalla tontille rakennetaan sairaalan uusi osa Säätiö vuokraa uuden sairaalakokonaisuuden sairaanhoitopiirille tai tulevalle itsehallintoalueelle vähintään 20 vuoden sopimuksella erittäin edulliseen vuokraan, joka on n. 50 % käyvästä markkinavuokrasta Vuokrasopimuksessa sovitaan että kiinteistössä tarjotaan kaksikielisiä sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluja, ja Säätiö sitoutuu tukemaan uuden yksikön laitehankintoja myös jatkossa. Työryhmä toteaa, että säätiön tarjoama yhteistyömalli on varsin edullinen veronmaksajien ja nykyisen sairaanhoitopiirin näkökulmasta. Se edistäisi myös merkittävästi kaksikielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen tarjontaa Varsinais-Suomessa. Rinnakkain palvelumallin kanssa kannattaa selvittää miten nykyinen rakennuskanta ja tonttivaranto voivat palvella tulevaisuuden sote-ratkaisua. On tärkeää ettei sairaanhoitopiiri nyt tee ratkaisuja joilla suljetaan pois tulevaisuuden vaihtoehtoja. Maan hallituksen suunnitelmien mukaan sote-uudistus toteutetaan kolmen vuoden sisällä. Kaksikieliset sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja perustason erikoissairaanhoidon palvelut turvaava malli kannattaa siis myös rakennuskannan osalta saattaa valmiiksi vastamaan soteuudistuksen tuomiin uusiin haasteisiin. Tästä syystä Turunmaan sairaalan rakennushanketta ei ole syytä lykätä tulevaisuuteen. Johtopäätökset Työryhmän tehtävinä oli a) Selvittää erilaiset vaihtoehdot maakunnan ruotsinkielisten sosiaali- ja terveyspalveluiden turvaamiselle samalla sote-uudistuksen tavoitteet toteuttaen ja b) Laatia sote-uudistuksen tavoitteiden mukainen toiminnallinen suunnitelma Turunmaan sairaalan kehittämiseksi Työryhmä toteaa selvittäneensä erilaisia vaihtoehtoja ruotsinkielisten palveluiden turvaamiseksi sote-uudistuksen tavoitteet turvaten. Turunmaan sairaalan kehittämiseksi tarvittava toiminnallinen suunnitelma edellyttää kuitenkin lisää valmistelua, joka tulee tehdä rinnakkain uusien itsehallintoalueiden lainsäädännön valmistelun kanssa.
10 Perustelut: Jatkovalmistelussa on otettava huomioon sote-uudistuksen tavoitteet ja arvioitava eri vaihtoehdot niiden valossa. Parainen/Kemiönsaari/Turku, Paula Sundqvist Maria Wallin Reijo Grönfors Sosiaali- ja terveysjohtaja Peruspalvelujohtaja Toimitusjohtaja Paraisten kaupunki Kemiönsaaren kunta Turunmaan sairaala Läsnäolo-oikeutettuna virkamiehenä yhdyn yllä mainittujen jäsenten antamaan eriävään mielipiteeseen. Patrik Nygrén Kaupunginjohtaja Paraisten kaupunki
Kuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta
Kuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta Ylitarkastaja Hanna Nyfors STM sosiaali- ja terveyspalveluosasto 19.2.2016 19.2.2016 1 Sote- uudistuksen tavoitteet Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen
LisätiedotSote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus 7.11.2015
Sote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus 7.11.2015 Perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehula Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen Hallituksen tiedotustilaisuus
LisätiedotHOITOTYÖN JOHTAMISEN RAKENTEET
HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAKENTEET Laaja Linjaukset: Yhtenäiset käytännöt Terveyden edistäminen Täydennyskoulutus Opiskelijaohjaus Kehittäminen & tutkimus ESH, PTH, SOS.TOIMI KOULUTUS & TUTKIMUS STM 2009 HOITOTYÖN
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän väliraportti
Kunnanhallitus 252 01.10.2013 Kunnanhallitus 64 17.03.2014 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän väliraportti KH 01.10.2013 252 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän
LisätiedotKeski-Uusimaa ja sote-uudistus
Keski-Uusimaa ja sote-uudistus KUUMA-johtokunta 9.3.2016 Rolf Paqvalin Erityisasiantuntija Keski-Uudenmaan kunnat Keski-Uudenmaan kuntien yhteinen sote-valmistelu 1. Mukana Hyvinkää, Järvenpää, Nurmijärvi,
LisätiedotPetteri Orpon koordinaatioryhmän ehdotukset. Pekka Järvinen 27.6.2013
Petteri Orpon koordinaatioryhmän ehdotukset 27.6.2013 Uudistuksen keskeinen sisältö Integroidaan sosiaali- ja terveydenhuolto sekä perusja erikoistason palvelut Sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotLausuntopyyntö STM 2015
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Tampereen yliopisto 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Timo Tiainen 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema organisaatiossa
LisätiedotVIHDIN KUNNAN LAUSUNTO HALLITUKSEN LINJAUKSISTA ITSEHALLINTOALUEJAON PERUSTEIKSI JA SOTE-UUDISTUKSEN ASKELMERKEIKSI
VIHDIN KUNNAN LAUSUNTO HALLITUKSEN LINJAUKSISTA ITSEHALLINTOALUEJAON PERUSTEIKSI JA SOTE-UUDISTUKSEN ASKELMERKEIKSI TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vihdin kunta Vastauksen kirjanneen henkilön
LisätiedotMitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista. Johtava asiantuntija Anu Muuri, VTT Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista Johtava asiantuntija Anu Muuri, VTT Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Mistä Sotessa olikaan kyse? 17.1.20173.1 1.20161 Vammaispa lveluiden neuvottelu
LisätiedotLausuntopyyntö STM 2015
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Yhdenvertaisuusvaltuutettu 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Ulrika Krook 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema
LisätiedotRaision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 449/00.04.01/2012 150 Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen Tiivistelmä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajien määrä: 1 Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero
LisätiedotTerveyspalvelujen tulevaisuus
Terveyspalvelujen tulevaisuus Kansalaisten parissa toteutetun tutkimuksen tulokset Lasipalatsi 10.12.2014 Tutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti kyselytutkimuksen kansalaisten parissa koskien terveyspalvelujen
LisätiedotPetteri Orpon koordinaatioryhmän linjaukset STM 23.10.2013
Petteri Orpon koordinaatioryhmän linjaukset STM 23.10.2013 Uudistuksen keskeinen sisältö Integroidaan sosiaali- ja terveydenhuolto sekä perusja erikoistason palvelut Sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään
LisätiedotKuntoutus ja soteuudistus. - kohti vaikuttavampaa ja ihmiskeskeisempää palvelua. Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti 17.3.2016 17.3.
Kuntoutus ja soteuudistus - kohti vaikuttavampaa ja ihmiskeskeisempää palvelua Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti 17.3.2016 17.3.2016 1 Sote -uudistus on toiminnallinen uudistus, jossa keskiössä ihminen ja
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotAjankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä. Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010
Ajankohtaista sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Seminaari Reumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Syksy 2010 Hallituksen esitys Terveydenhuoltolaiksi - Yhteinen sisältölaki perusterveydenhuollolle
LisätiedotUuden Kouvolan terveydenhuolto integroitu, potilaslähtöinen palvelu
Uuden Kouvolan terveydenhuolto integroitu, potilaslähtöinen palvelu Kati Myllymäki Johtava ylilääkäri KoTePa-hankkeen projektipäällikkö Asta Saario Terveydenhuollon palvelujohtaja Asta Saario 1 Uuden Kouvolan
LisätiedotVALINNANVAPAUS JA MONIKANAVARAHOITUKSEN YKSINKERTAISTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSA - väliraportti
VALINNANVAPAUS JA MONIKANAVARAHOITUKSEN YKSINKERTAISTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSA - väliraportti Selvityshenkilöryhmä Tiedotus- ja luovutustilaisuus 15.3.2016 15.3.2016 1 Selvityshenkilötyöryhmän
LisätiedotTyöterveyshuollon rooli ja tulevaisuus
Hyvinvointia työstä Työterveyshuollon rooli ja tulevaisuus Työterveyslaitos, Jorma Mäkitalo Lähi-Tapiolan ja Elon työyhteisöjen työhyvinvointi seminaari 12.5.2016 12.5.2016 2 Sisältö Työterveyshuollon
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotEsityksen pääkohdat. Sote-uudistus missä nyt mennään?
Sote-uudistus missä nyt mennään? Sosiaali- ja terveydenhuollon tietosuojapäivät 11.11.2015 Pekka Järvinen, STM 11.11.2015 1 Esityksen pääkohdat Hallitusohjelman kirjaukset Rahoitusratkaisu Alueratkaisu
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotLäntinen sote-alue. Valmistelun organisointi:
Läntinen sote-alue Valmistelun organisointi: Kuntajohdon tapaaminen, Turku 29.1.2015 Maija Kyttä Läntinen sote-alue Valmistelun organisointi Valtakunnallinen tuki Alustava valmistelu Länsi-Suomen alueella
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotAjankohtaista sote-uudistuksesta
Ajankohtaista sote-uudistuksesta Kuntatalousristeily 21.5.2013 Erikoissuunnittelija Laura Leppänen Yleistä - Koordinaatioryhmän valmistelemat linjaukset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen
LisätiedotEduskunnan perustuslakivaliokunta Helsinki 15.12.2014 pev@eduskunta.fi
Eduskunnan perustuslakivaliokunta Helsinki 15.12.2014 pev@eduskunta.fi Asia: Svenska Finlands folkting järjestön lausunto hallituksen eduskunnalle antamasta esityksestä laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon
LisätiedotMitä nyt ja missä mennään sote-uudistuksessa Varsinais-Suomessa? Leena Setälä Sairaanhoitopiirin johtaja VSSHP
Mitä nyt ja missä mennään sote-uudistuksessa Varsinais-Suomessa? Leena Setälä Sairaanhoitopiirin johtaja VSSHP V-S Maakunnallinen valmistelu esivalmistelun 2-vaiheen suunnitelma hyväksytty kuntajohtajien
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotMitä valinnanvapaus tarkoittaa minulle?
Mitä valinnanvapaus tarkoittaa minulle? Valinnanvapauslain luonnoksen mukaisesti 21.12.2016 1 21.12.2016 Valinnanvapaus on osa soteuudistusta Soteuudistuksen tavoitteena on varmistaa ihmisille yhdenvertaiset
Lisätiedotyhteistyössä ja kumppanuudessa Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys 10.2.2015
Sote-alan kehittäminen yhteistyössä ja kumppanuudessa Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys 10.2.2015 Sote-uudistus tulee ja muuttaa rakenteita Järjestämisvastuu Järjestämisvastuu t ja tuotantovastuu
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajien määrä: 1 Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero
LisätiedotLausuntopyyntö STM 2015
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Österbottens förbund - Pohjanmaan liitto 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Varpu Rajaniemi 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajien määrä: 1 Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero
LisätiedotSote-palvelurakenneuudistus tilannekatsaus
Sote-palvelurakenneuudistus tilannekatsaus 24.4.2013 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen tavoitteena on vahvoihin kuntiin perustuva, pääsääntöisesti kaksitasoinen integroitu sosiaali-
LisätiedotEtelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus - työsuunnitelma / ohjausryhmä 4.12.2015 4. Harri Jokiranta Projektinjohtaja
Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus - työsuunnitelma / ohjausryhmä 4.12.2015 4 Harri Jokiranta Projektinjohtaja Reformi: Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus TAVOITE:
LisätiedotKansalaisten ja asiakkaiden näkemykset valinnanvapaudesta ja palvelujen integraatiosta
Kansalaisten ja asiakkaiden näkemykset valinnanvapaudesta ja palvelujen integraatiosta Anna-Mari Aalto ja Laura Hietapakka Mitä valinnanvapaus tuo tullessaan näkökulmia sote-uudistukseen seminaari 15.3.2016
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotSote-uudistus ja Kuntaliiton tuki kuntien tuottavuuden ja vaikuttavuuden parantamisessa
Sote-uudistus ja Kuntaliiton tuki kuntien tuottavuuden ja vaikuttavuuden parantamisessa DRG-käyttäjäpäivät 2015 Lahti 4.12.2015 toimitusjohtaja Kuntaliitto Sote palvelurakenneuudistuksen tavoitteet Luoda
LisätiedotTILANNEKATSAUS 1. SOTE-UUDISTUS 2. KESKI-SUOMEN SOTE 2020. Marja Heikkilä Integraatiotyöryhmä 16.9.2015
TILANNEKATSAUS 1. SOTE-UUDISTUS 2. KESKI-SUOMEN SOTE 2020 Marja Heikkilä Integraatiotyöryhmä 16.9.2015 Sote-uudistus ja asiakaslähtöiset palvelut Etunimi Sukunimi 9.9.2015 Sote-uudistuksessa ratkaistavia
LisätiedotTAUSTATIEDOT. Onko vastaaja*
2 TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä Toimielimen nimi Onko vastaaja*
LisätiedotKuntien vastaukset sote-valinnanvapautta koskevan lakiesityksen lausuntopyyntöön.
Kuntien vastaukset sote-valinnanvapautta koskevan lakiesityksen lausuntopyyntöön. Vastaukset kuntakokoluokittain. Tiedoteliite 18.12.2017 Kuntien vastauksia hallituksen esitysluonnoksesta laiksi asiakkaan
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotSosiaali ja terveydenhuollon tulevaisuuden palvelurakenne (~2017)
Sosiaali ja terveydenhuollon tulevaisuuden palvelurakenne (~2017) Kunnanvaltuustojen seminaari Lahdessa 3.11.2009 Valtiosihteeri Ilkka Oksala Sosiaali ja terveyspalveluiden haasteet 1. Kustannukset kasvaneet
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
Lisätiedot3/21/2016. Kuka tukee yksilön työuraa tulevaisuudessa?
Kuka tukee yksilön työuraa tulevaisuudessa? Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti 17.3.2016 21.3.2016 1 Sote -uudistus on toiminnallinen uudistus, jossa keskiössä ihminen ja tämän mahdollisuus saada asiakaskeskeisiä,
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotLausuntopyyntö STM 2015
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Mannerheimin Lastensuojeluliitto ry 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Esa Iivonen 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi
LisätiedotKuntoutujien ryhmä-/ päivätoiminta kaupungin omana toimintana
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Selvitys 1 (5) Sosiaali- ja terveyskeskus Kuntoutujien ryhmä-/ päivätoiminta kaupungin omana toimintana Toiminnan taustaa ja käsitteen määrittelyä: Mielenterveyskuntoutuja tarkoittaa
LisätiedotSote-uudistuksen tilanne Uusia linjauksia, kysymyksiä ja vastauksia
Sote-uudistuksen tilanne Uusia linjauksia, kysymyksiä ja vastauksia SuPer Jussi Salo 10.4.2016 HUOM! Kaikki kursiivilla kirjoitetut kommentit tässä esityksessä ovat esityksen tekijän kommentteja eivätkä
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuolto. Kari Haavisto Sosiaali- ja terveysministeriö
Sosiaali- ja terveydenhuolto uudistuu Kari Haavisto Sosiaali- ja terveysministeriö 16.9.2013 Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistaminen Tavoitteet Keskeinen sisältö Jatkovalmistelu Uudistuksen toimeenpano
LisätiedotHE 15/2017/Hyvinkään kaupunki
HE 15/2017/Hyvinkään kaupunki 19.4.2017 Pirjo Laitinen-Parkkonen Sosiaali- ja terveysjohtaja, johtajaylilääkäri, Hyvinkään kaupunki Hankejohtaja/Keski-Uudenmaan sotehanke ja Keski-Uudenmaan valinnanvapauskokeilu
LisätiedotSote-rahoituksesta ja henkilöstöstä. Hallituksen kokous 7.5.2014 Varatoimitusjohtaja Timo Kietäväinen
Sote-rahoituksesta ja henkilöstöstä Hallituksen kokous 7.5.2014 Varatoimitusjohtaja Timo Kietäväinen Sote rahoituksen periaatteista: kansallisesti ei lisää tehtäviä kuntien rahoitus sote-alueelle painotetulla
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajien määrä: 1 Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotSOTE uudistus Kunnan asukasluvun sekä muiden kantokykyperusteiden mukaan järjestämisvastuu määräytyy seuraavasti;
SOTE uudistus Kunnan asukasluvun sekä muiden kantokykyperusteiden mukaan järjestämisvastuu määräytyy seuraavasti; Alle 20 000 asukkaan kunnat: Kunnalla ei ole oikeutta järjestää sote palveluja. Perustason
LisätiedotSote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö
Kaupunginhallitus 6.10.2014 liite nro 7 (1/20) Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö Kaupunginhallitus 6.10.2014 liite nro 7 (2/20) Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet
LisätiedotAskeleita kohti sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapautta
Askeleita kohti sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapautta Maijaliisa Junnila, johtava asiantuntija Mitä valinnanvapaus tuo tullessaan näkökulmia sote-uudistukseen -seminaari 15.3.2016 Itsemääräämisoikeus
LisätiedotSote ja yleislääkärit
Sote ja yleislääkärit Yleislääkäripäivät 26.-27.11.2015 Hilton Kalastajatorppa Helsinki Heikki Pärnänen, Lääkäriliitto Päätoimi'aja Eila Kujansuu Professori Mauno Vanhala Johtava lääkäri Erkki Lehtomäki
LisätiedotTyks Vakka-Suomen sairaalan ja Uudenkaupungin kaupungin terveyskeskuksen vuodeosastotoimintojen yhdistäminen
Kaupunginhallitus 400 26.10.2015 Tyks Vakka-Suomen sairaalan ja Uudenkaupungin kaupungin terveyskeskuksen vuodeosastotoimintojen yhdistäminen 1591/06.00.00/2015 KHALL 26.10.2015 400 Palvelusopimus Uudenkaupungin
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon uudistuvat rakenteet Hyvinkään sairaala 40 -vuotta symposium
Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuvat rakenteet Hyvinkään sairaala 40 -vuotta symposium Mitä Keski-Uudenmaan kunnat tavoittelevat Sote selvityksellään? Erkki Kukkonen Järvenpään kaupunginjohtaja 25.3.2015
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Ajankohtaiskatsaus 23.11.2012 Sinikka Näätsaari Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta koskevat linjaukset 15.11.2012 Lähtökohdat Palvelutavoite
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotSote- ja maakuntauudistus Kymenlaakson kuntien projektina
Sote- ja maakuntauudistus Kymenlaakson kuntien projektina Ismo Korhonen Projektipäällikkö Uusi Kymenlaakso kuntien projektina Edellytyksenä uusi rakenne ja työnjako Paikallisen osallistumisen, demokratian
LisätiedotSoteuudistus ja Pohjois- Savon valmistelu. Hallituksen linjaukset 5.4.2016 ja PoSoTe
Soteuudistus ja Pohjois- Savon valmistelu Hallituksen linjaukset 5.4.2016 ja PoSoTe Aluejako Yhteistyöalueita viisi Nykyiset ERVA eli erityisvastuualueet Maakuntien välinen sopimuspohjainen toiminta Viisi
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään
Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään Vammaispalvelujen neuvottelupäivät Helsinki, Scandic Park, 29.-30.1.2015 Kirsi Varhila, STM
LisätiedotSuomen Kuntaliiton maakuntatilaisuus Keski-Pohjanmaalla 17.9.2014 Ajankohtaiset kunta-asiat Aktuella kommunfrågor
Suomen Kuntaliiton maakuntatilaisuus Keski-Pohjanmaalla 17.9.2014 Ajankohtaiset kunta-asiat Aktuella kommunfrågor Kristina Wikberg, Johtaja, ruotsinkieliset ja kansainväliset asiat Direktör, svenska och
LisätiedotPÄÄTÖS OMAAN ALOITTEESEEN ERIKOISSAIRAANHOIDON VALINNANVAPAUDESTA
30.12.2015 Dnro 4160/2/14 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen PÄÄTÖS OMAAN ALOITTEESEEN ERIKOISSAIRAANHOIDON VALINNANVAPAUDESTA 1 KANTELU
LisätiedotLakiesitykseen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan valinnanvapauslainsäädännöksi sähköisellä kyselyllä annettujen lausuntojen kuvaajat
Lakiesitykseen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan valinnanvapauslainsäädännöksi sähköisellä kyselyllä annettujen lausuntojen kuvaajat Kuvaajat sähköisestä kyselystä lausuntoajan päättymisen jälkeen
LisätiedotHYVÄ PALVELURAKENNE MITÄ ASIANTUNTIJAT PAINOTTIVAT? 22082013 Helsinki. Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT MISTÄ YHTÄMIELTÄ?
HYVÄ PALVELURAKENNE MITÄ ASIANTUNTIJAT PAINOTTIVAT? 22082013 Helsinki Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT MISTÄ YHTÄMIELTÄ? - Haasteista - Muutoksen tarpeesta 1 MISTÄ ASIANTUNTIJAT YHTÄ MIELTÄ?
LisätiedotSote-rakenneuudistus Jukka Mattila lääkintöneuvos STM
Sote-rakenneuudistus 2013 Jukka Mattila lääkintöneuvos STM Järjestämisvastuussa olevalle taholle kuuluu omalta osaltaan vastuu väestön hyvinvoinnista ja terveydestä Tähän sisältyy vastuu väestön hyvinvoinnin
LisätiedotLiite. Vastaukset sähköisen kyselylomakkeen kysymyksiin.
1 Liite. Lausunto sosiaali- ja terveysministeriölle ja valtiovarainministeriölle hallituksen linjauksista itsehallintoaluejaon perusteiksi ja sote-uudistuksen askelmerkeiksi Vastaukset sähköisen kyselylomakkeen
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotSote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus 7.11.2015
Sote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus 7.11.2015 Perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehula Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen Hallituksen tiedotustilaisuus
LisätiedotKuntoutuspäivät Määrätietoisesti kehittäen, aktiivisesti ja yhdessä
Kuntoutuspäivät 2017 Määrätietoisesti kehittäen, aktiivisesti ja yhdessä Yksityiset kuntoutuspalvelut uudistuvassa palvelujärjestelmässä Työryhmä 5 Kuntoutuspäivät 2017 1 Ohjelma 9.00 Avaussanat Mika Pekkonen,
LisätiedotSote-uudistuksen säästömekanismit
Sote-uudistuksen säästömekanismit Alustavia arviointeja Hallitusohjelma Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen tavoitteena on terveyserojen kaventaminen ja kustannusten hallinta Hallitus vahvistaa
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus PPSHP:n KUNTAJOHDON TAPAAMINEN Sote -palvelurakenne Oulu 16.1.2013 Kuntauudistuksen kokonaisuus Kuntarakenteen uudistaminen (kuntarakennelaki) Kuntalain
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero Lausunnon käsittelypäivämäärä
LisätiedotSOTE- uudistuksen valtakunnalliset reunaehdot. apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriainen
SOTE- uudistuksen valtakunnalliset reunaehdot apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriainen 16.8.2013 Uudistuksen keskeinen sisältö Integroidaan sosiaali- ja terveydenhuolto sekä perus- ja erikoistason palvelut
LisätiedotSote osana valtakunnallista ja paikallista reformia
Sote osana valtakunnallista ja paikallista reformia Jukka Lindberg Projektipäällikkö Kanta-Hämeen maakunnan Sote III hanke (15.2.2016 lähtien) 18.2.2016 Page 1 Sote-uudistuksen taloudelliset tavoitteet
LisätiedotIhanteista todellisuuteen selvitysmiesten työ
Ihanteista todellisuuteen selvitysmiesten työ Sairaanhoitopiirin johtaja Rauno Ihalainen Palvelurakenneuudistus opittiinko menneestä, miten ohjata tulevaa? Seminaari 22.8.2013, STAS ja Lääkäriliitto, Helsinki
LisätiedotPääkaupunkiseudun erillisratkaisu - oikein vai väärin? Juha Jolkkonen erikoislääkäri, EMBA virastopäällikkö Terveyspoliittinen seminaari 29.9.
Pääkaupunkiseudun erillisratkaisu - oikein vai väärin? Juha Jolkkonen erikoislääkäri, EMBA virastopäällikkö Terveyspoliittinen seminaari 29.9.2016 Pääkaupunkiseudun erillisratkaisu Pääkaupunkiseudun
LisätiedotFI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017
FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017 1. TAUSTATIEDOT Vastaajien määrä: 1 Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot, sähköposti ja puhelinnumero
Lisätiedot1. Voidaanko uudistuksella kaventaa väestön terveys- ja hyvinvointieroja sekä parantaa palvelujen yhdenvertaista saatavuutta?
Lausuntopyyntökysely 31.01.2017 TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Julkisalan koulutettujen neuvottelujärjestö JUKO ry Kysymykset Kysymyksiä uudistuksen tavoitteista Sosiaali- ja terveydenhuollon
LisätiedotARTTU2-kuntaseminaari Tiedon voimalla maaliin
ARTTU2-kuntaseminaari Tiedon voimalla maaliin 15.12.2017 Varatoimitusjohtaja Hanna Tainio Lähde: Alueuudistus.fi 2 15.12.2017 KUNTAPULSSI Miten hyvin arviot seuraavien sote- ja maakuntauudistukselle asetettujen
LisätiedotSote- ja maakuntauudistus. Missä mennään? Sisäministeri Paula Risikko
Sote ja maakuntauudistus Missä mennään? Sisäministeri Paula Risikko 12.5.2017 1 Uusi soterakenne 1.1.2019 2 Lähde:www.alueuudistus.fi Maakuntien tehtävät ja uusi soterakenne 1.1.2019 Valtakunnallinen lupa
Lisätiedot