Huom! Täydennetty asetuksen mukaisilla enimmäismaksuhinnoilla, punaisella tekstillä

Transkriptio

1 Huom! Täydennetty asetuksen mukaisilla enimmäismaksuhinnoilla, punaisella tekstillä 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kunnanhallitus Oheisaineistoa LIITE 11 LAUKAAN KUNNAN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUMAKSUT Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa asiakasmaksulaissa 734/92 ja -asetuksessa 912/92 (ml voimaan tulevat ja aiemmin voimaan tulleet muutokset). Lainsäädännöllä määrätyt maksut ovat enimmäismaksuja, joita ei voi kunnassa tehtävin päätöksin ylittää. Kunta voi päättää vain siitä, että asiakkailta ja potilailta peritään säädetyt maksut enimmäismääräisinä, alennettuina tai että niitä ei joiltakin osin peritä lainkaan. Asiakasmaksulainsäädännöllä on haluttu varmistaa se, että maksujen suuruus ei olisi esteenä kunnallisiin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluihin hakeutumiselle, minkä vuoksi palveluja rahoitetaan suurelta osin verovaroin. Säädetyt maksut voidaan periä kaikilta Suomessa vakituisesti asuvilta henkilöiltä. Kansalaisuudella ei ole merkitystä. Henkilöltä, jolla ei ole kotipaikkaa kunnassa, voidaan periä todelliset kustannukset annetusta hoidosta, jollei Suomea sitovasta kansainvälisestä sopimuksesta muuta aiheudu. 1. Soveltamisala: Sosiaalihuoltolain (710/1982) 17. ja 28. :ssä tarkoitetuista sosiaalipalveluista ja muista palveluista sekä kansanterveyslain (66/1972) 14 :ssä tarkoitetuista tehtävistä perittäviä maksuja, korvauksia ja vuokria määrättäessä noudatetaan, mitä laissa ja asetuksessa sosiaalipalveluista perittävistä maksuista on säädetty ja näissä perusteissa määrätty. Näitä perusteita ei kuitenkaan sovelleta sotilasvammalain muuttumisesta annetussa laissa (1116/1985) tarkoitetuille henkilöryhmille annettuihin palveluihin. 2. Maksuperusteiden muutokset: Näitä maksuperusteita voidaan muuttaa kesken vuoden, mikäli muutostarve johtuu ko. lainsäädännön muuttumisesta. 3. Lasten päivähoitoon liittyvät maksut Lasten päivähoidosta peritään palvelun käyttäjän maksukyvyn ja perheen koon mukaan määräytyvä kuukausimaksu. Kuukausimaksu peritään enintään 11 kuukaudelta toimintavuoden aikana. Hoitomaksun määräytymisen perusteet alkaen ovat seuraavat: perheen koko tuloraja euroa / kk maksu % tulorajan ylittävältä osalta , , ,9

2 , ,9 2 Jos perheen koko on suurempi kuin 6, lisätään maksun määräämisen perusteena olevaa tulorajaa 107 eurolla kustakin seuraavasta perheen alaikäisestä lapsesta. Maksu voi kokopäivähoidossa olla lasta kohti enintään 233 euroa kuukaudessa. Lasta koskevaa 21 euroa pienempää maksua ei peritä. Päivähoitomaksu on 1. lapsi 100% enintään 233 e 2. lapsi 100% enintään 210 e 3. ja seuraavat lapset 20% enintään 46,60 e Määrättäessä perheen toisen tai useamman lapsen maksua, käytetään määräytymisen perustana nuorimman lapsen (1.lapsen) laskennallista kokopäivähoidon maksua. Mikäli perhe ei ilmoita tulojaan, päivähoidossa olevasta lapsesta / lapsista peritään maksulain mukaan määräytyvät enimmäismaksut. Säännönmukaista vähäisempi hoito Perhe voi valita lapselle hoitopaikan 10 tai 15 päiväksi kuukaudessa, jos lapsen hoidontarve on vähintään kolmen kuukauden ajan säännönmukaista vähäisempi. Asiakasmaksut määräytyvät tällöin seuraavasti: Osapäivähoito - enintään 10 hoitopäivää 50 prosenttia koko kuukauden maksusta - enintään 15 hoitopäivää 75 prosenttia koko kuukauden maksusta - 16 hoitopäivää tai enemmän 100% Osapäivähoidosta (alle 5 tuntia/päivä) peritään 60 prosenttia kokopäivähoidon maksusta. Mikäli hoitoaika ylittää yhtenäkin hoitopäivänä viikossa 5 tuntia on kyseessä kokopäivähoito ja lapselle määritellään kokopäivämaksu. Perheen valitessa 10 tai 15 hoitopäivää kuukaudessa hoitomaksu määräytyy seuraavasti: Esiopetus - enintään 10 hoitopäivästä 50 prosenttia osapäivähoidon maksusta - enintään 15 hoitopäivästä 75 prosenttia osapäivähoidon maksusta - 16 hoitopäivää tai enemmän 100% Esiopetus on maksutonta. Jos lapsi tarvitsee esiopetuksen lisäksi päivähoitoa, peritään 60 % kokopäivähoidon kuukausimaksusta. Esikoululaisen hoitomaksu voi olla enintään 60 % kokopäivähoidon maksusta, vaikka lapsi olisi hoidossa yli 5 tuntia. Esiopetuksessa olevien lasten esiopetuksen jälkeisen päivähoidon asiakasmaksu astuu voimaan 1.8. alkaen nykyisen sijaan. Tilapäinen hoito

3 3 Tilapäisen hoidon maksu Erityispäivähoidon koululaisten iltapäiväkerhon kertamaksu Vähennettävät päivät perhepäivähoidon hoitomaksussa 10 euroa / päivä / lapsi 4 euroa Jos perhepäivähoitaja on estynyt hoitamasta lapsia ja perhe järjestää lapsen varahoidon itse, vähennetään ko. toimintapäivät hoitomaksusta. Ilmoitus lapsen hoidon järjestelyistä on tehtävä päivähoidon ohjaajalle viikkoa ennen varahoidon alkua. Hoitajan pitäessä lomaa koulujen loma-aikoina ilmoitus hoitojärjestelyistä on tehtävä ennalta sovittuun ajankohtaan mennessä. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu Jos lapsen vanhemmat eivät ota vastaan lapselle myönnettyä päivähoitopaikkaa eikä hoitopaikkaa ole peruutettu ennen päätöksen mukaisen hoitosuhteen alkamista, lapsen vanhemmilta peritään puolet lain mukaan määräytyvästä kuukausimaksusta. Valtioneuvoston asetuksella voidaan säätää maksun tarkistamisesta indeksin muutoksen mukaisesti (lain 2 ) Sosiaali- ja terveysministeriö julkaisee indekseillä tarkistetut euromäärät kunkin tarkistusvuoden marraskuun aikana (lain 14b ) 4. Osittaisen ylläpidon maksut kehitysvammahuollossa 4.1. Asunnosta ja majoituksesta perhehoidossa Yhden hengen huoneessa Kahden tai useamman hengen huoneessa 146 /kk 108 /kk 4.2. Asunnosta ja majoituksesta asuntolassa ja tukiasunnossa Jokelassa 6,99 /m 2 Mäkelässä 5,77 /m 2 Mäkelän tukiasunto 8,26 /m 2 Yksityisissä palvelukodeissa tai muissa ostopalveluyksiköissä vuokra määräytyy kunkin yksikön omien perusteiden mukaan Asumispalveluiden ylläpidosta perittävät maksut kuukaudessa asumisyksiköissä Asiakkaalta peritään ylläpidosta (pesuaineet, hygieniatuotteet, siivousvälineet, yhteiseen käyttöön tulevat lehdet, tv-lupa, harrastusvälineet ym.) 46 /kk; maksua ei peritä lyhytaikaisten paikkojen käyttäjiltä Ateriapalveluista kunnan asumispalveluissa, perhehoidossa, päivä- ja työtoiminnassa Ateriapalveluista perhehoidossa ja asumisyksiköissä - ei päivätoimintaa 230 /kk

4 - 1 päivä. päivätoiminnassa 223 /kk - 2 päivää päivätoiminnassa 216 /kk - 3 päivää päivätoiminnassa 209 /kk - 4 päivää päivätoiminnassa 202 /kk - 5 päivää päivätoiminnassa 195 /kk Yksityisissä palvelukodeissa tai muissa ostopalveluyksiköissä maksu määräytyy kunkin yksikön omien perusteiden mukaan. 4 Ateria ja välipala työ- tai päivätoiminnassa 5,30 e/pv Jatkuvaa palvelua saavalta perittävät korvaukset määrätään kuukausikorvauksena paitsi työtoiminnassa päivätaksana. Asukkaalta vähennetään koko päivän poissaololta (ei osallistu yhteenkään ateriointiin asumisyksikössään) 7 /pv Lyhytaikaisen ylläpidon korvaus sekä leirimaksu Maksu majoituksesta ja ruuasta vuorokaudelta asumisyksikössä (enintään 1 kk), perhehoidossa tai leirillä yli 16-vuotiailta 22 / vrk Maksu tilapäishoidon ateriapalvelusta 10 / 7-12h 5,30 / 4-6h 4 / alle 4h 4.6 Kehitysvammaisten laitoshoito Kehitysvammaisten laitoshoidosta peritään maksulain ja -asetuksen mukaiset enimmäismaksut (10,50 e). Edellä määrättyjä perusteita sovelletaan myös kehitysvammaisen perheenjäsenille annettuun ylläpitoon. 5. Päihdehuollon maksut Yöpyminen ensisuojassa sisältäen aamiaisen, yöltä 7 e 6. Kotipalvelun ja kotisairaanhoidon asiakasmaksujen perusteet Jatkuvasta kotipalvelusta ja/tai kotisairaanhoidosta peritään perheen bruttotuloihin perustuva kuukausimaksu tulorajan ylittävältä osalta käyntipäivien mukaan seuraavasti: Henkilömäärä Tuloraja 1xvko 2-3xvko 4-5xvko 6xvko e 12 % 18 % 28 % 35 % e 7 % 12 % 17 % 22 % e 5 % 7 % 12 % 18 % e 4 % 6 % 10 % 15 % e 3 % 5 % 9 % 13 % e 3 % 4 % 8 % 11 % Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 294 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan yhdellä prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä.

5 Tilapäisestä tai jatkuvasta hoito- ja palvelusuunnitelmaan perustuvasta kotipalvelusta ja/tai kotisairaanhoidosta ei peritä asiakasmaksua, jos perheen jollakin jäsenellä on rintamasotilastunnus tai rintamapalvelutunnus. 5 Kotona annettava palvelu Tilapäisen kotisairaanhoidon osalta peritään asetuksen mukainen enimmäismaksu lääkärin (12,80 e) ja muun henkilön (8,10 e)suorittamasta kotikäynnistä. Tilapäisistä, harvemmin kuin kerran viikossa tapahtuvista, satunnaisista kotipalvelun käynneistä peritään käyntimaksu 8,20 euroa tunnilta. 7. Tukipalvelumaksut Kotipalveluina järjestetyistä tukipalveluista peritään seuraavat maksut: Ateriapalvelu Ruokailu toimintayksikössä tai muussa tarjoilupaikassa aterialta, lounas tai päivällinen Ateria kotiin kuljetettuna Aamupuuro tai vastaava Kahviannos tai vastaava 5,60 e 6,60 e 2,80 e 1,20 e Kylvetyspalvelu Kylpy, kylvetys tai sauna kuljetuksineen kerralta 11,50 e Kylpy toimintayksikössä 5,50 e Turvapalvelu, kuukaudessa Lisärannekkeen vuokra kuukaudessa Turvapalveluun liittyvä auttajatahon käynti kerralta 21,00 e 5,00 e 10,00 e Yöhoito Asiakkailta, jotka eivät ole jatkuvan säännöllisen kotihoidon piirissä, yöpartion käynti tunnilta 15,00 e Päiväkeskus ja päiväsairaanhoito Aamupala, lounas, päiväkahvi, kuljetus, muut tarvittavat palvelut Aamupala, lounas, päiväkahvi, muut tarvittavat palvelut Siivouspalvelu, tunnilta Kiinteistön- ja ympäristönhoitopalvelu tunnilta 20,00 e 14,00 e 27,00 e 27,00 e

6 6 Muut tukipalvelut Peritään henkilön palveluista välittömästi kunnalle aiheutuneita kustannuksia vastaava maksu. Edellä määrätyt maksut voidaan ryhmittäin määrätä kuukausikorvauksena säännöllisen käytön mukaan, jos palvelua annetaan jatkuvasti. 8. Omaishoitajan lakisääteinen vapaa Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana hoidettavalle järjestetyistä palveluista peritään 9,90 päivältä. 9. Kuljetuspalvelu Henkilökuljetuksesta peritään maksu matkan pituuden mukaan linja-auton kertamaksutaksoja noudattaen. 10. Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalvelujen maksu Kunnan asumispalveluun osoittamalta asiakkaalta peritään henkilökohtaiseen hoivaan ja huolenpitoon liittyvistä palveluista asiakkaan bruttotuloihin perustuva kuukausimaksu tulorajan ylittävältä osalta hoitoisuuden mukaan seuraavasti: Maksuluokat Tuloraja e 17 % 22 % 27 % 30 % 35 % 35 % Palveluasumisessa annettavien hoito- ja hoivapalvelujen keskeytyessä yli viideksi päiväksi ei kuukausimaksua peritä viisi päivää ylittävältä ajalta. Lyhytaikaisesta hoidosta asumispalveluissa peritään 30,30 euroa vuorokaudelta. 11. Aikuisten perhehoidon maksut Jatkuvasta perhehoidosta peritään pitkäaikaisen laitoshoidon mukainen maksu. Maksu voi olla enintään 82 % hoidossa olevan nettokuukausituloista tai jos perhehoidossa olevan kuukausitulot ovat suuremmat kuin kotiin jäävän puolison, enintään 41 prosenttia avio- tai avopuolisoiden yhteenlasketuista tuloista. Asiakkaan henkilökohtaiseen käyttöön on jäätävä vähintään 90 kuukaudessa. Tilapäisen perhehoidon maksu 30,30 /vrk Osa-aikaisen perhehoidon maksu 22,20 /vrk Omaishoitajan vapaan ajaksi järjestetyn perhehoidon maksu 9,90 /vrk 12. Terveyskeskuksen avohoidon maksut

7 Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista peritään käyntimaksuna asetuksen mukaiset enimmäismaksut (12,80 e). Maksu peritään enintään kolmelta käynniltä kalenterivuodessa, lukuunottamatta yö- ja viikonloppupäivystyksen korotettua maksua (17,50 e), joka peritään jokaiselta käynniltä. Edellä mainittuja maksuja ei peritä alle 18- vuotiailta eikä veteraanitunnuksen omaavilta veteraaneilta. 7 Yksilökohtaisen fysioterapian hoitokerralta peritään asetuksen mukainen enimmäismaksu (7,00 e). Yksityislääkärin lähetteellä suoritettavista röntgenkäynneistä peritään asetuksen mukainen enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia vastaava maksu. Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito Peritään asetuksen 9 :n mukaiset perusmaksut/käynti sekä asetuksessa mainitut enimmäismaksut tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä. Alle 1-vuotiaitten lasten vanhemmilta ei peritä maksua itsehoidon ohjauksesta eikä käyntimaksua, mikäli käynnillä annetaan vain itsehoidonohjaus. Ko. vanhemmat saavat itsehoitovälineen maksutta. Sarjassa annettava hoito Kuten dialyysihoidosta, lääkinnällisestä kuntoutuksesta, hyposensibilisaatio-, puhe ja äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta peritään asetuksen mukainen enimmäismaksu/hoitokerta (7,00 e). 13. Työterveyshuollon maksut Maksut tai korvaukset ovat asetuksen 912/92 16 :n mukaiset hyvän työterveyshuoltokäytännön toteuttamisesta aiheutuneet tarpeelliset ja kohtuulliset kustannukset (enintään todelliset kustannukset). Palvelut tuotteistettu ja hinnoiteltu tuotteina. Työterveyshuollon perusmaksu (valtuuston päätös 28/ ). 14. Terveyskeskuksen ostopalveluna hankkimien erikoislääkäripalvelujen maksut Peritään maksuasetuksen 8 :n mukainen enimmäismaksu (25,60 e). 15. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä käyntiajasta perittävä maksu - Peruuttamattomasta lääkärin vastaanottoajasta peritään asetuksen mukainen enimmäismaksu (31,50 e). Sama koskee peruuttamattomia erikoislääkärin vastaanottoja (ortopedi ja muut erikoislääkärit) ja tutkimuksia (gastroskopia, rasitus-ekg). - Peruuttamattomasta vastaanottokäynnistä työterveyshuollossa peritään asetuksen mukainen enimmäismaksu (31,50 e). - Terveyskeskuksen suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon vastaanottoajasta asetuksen mukainen enimmäismaksu (31,50 e). Maksu voidaan periä 15 vuotta täyttäneeltä.

8 Maksua ei saa kuitenkaan periä silloin kuin varatun ajan peruuttamatta jäämiseen on hyväksyttävä syy Muulta, kuin Suomessa asuvalta peritään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen maksu, jollei Suomea sitovasta kansainvälisestä sopimuksesta muuta johdu. 17. Psykiatrian avohoidon kuntouttava pienkoti Asuntopalvelut - vuokra 7,90 e vuorokausi sis. veden, sähkön ja saunan, ei sisällä aterioita 18. Laitoshoidon maksut Lyhytaikainen laitoshoito Hoidosta ja ylläpidosta peritään hoitopäivältä asetuksen mukainen enimmäismaksu (30,30 e) ja maksukaton ylittymisen jälkeen hoitopäivältä asetuksen mukainen enimmäismaksu (14,00 e) Päivä- ja yöhoidon maksu Maksuna peritään asetuksen mukainen enimmäismaksu (14,00 e). Kuntoutushoidon maksut Vammaiselle henkilölle laitoshoitona annetusta kuntoutushoidosta peritään asetuksen mukainen enimmäismaksu (10,50 e). Maksun perintä asiakkaan siirtyessä maksullisesta hoidosta toiseen Mikäli asiakas siirtyy lähtöpäivän aamusta lyhytaikaisesta laitoshoidosta päivähoitoon, maksuna peritään päivähoidon maksu. Mikäli asiakas siirtyy päivähoidosta kesken päivän laitoshoitoon, maksuna peritään lyhytaikaisen laitoshoidon maksu. Pitkäaikainen laitoshoito Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Maksu voi olla enintään 82 prosenttia hoidossa olevan nettokuukausituloista tai jos laitoshoidossa olevan kuukausitulot ovat suuremmat kuin kotiin jäävän puolison, enintään 41 prosenttia avio- tai avopuolisoiden yhteenlasketuista tuloista. Maksu voidaan kuitenkin määrätä enintään sen suuruiseksi, että hoitoa saavan henkilön henkilökohtaiseen käyttöön jää kuukausittain vähintään 90 euroa. Perittävä maksu ei saa ylittää palveluntuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. 19. Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksista ja lausunnoista perittävät maksut Seuraava todistusmaksu 38 e - Ajokorttitodistus

9 9 Seuraavat todistukset/lausunnot 31,50 e - B-todistus (mm. eläke, lääkkeet, päiväraha, kuntoutus, verotoimisto, vakuutusyhtiö) - C-todistus - E-lausunto vakuutusyhtiölle Seuraavat todistukset/lausunnot 21 e - T-todistus tai vastaava todistus oppilaitosta tai työpaikkaa varten - Inva 2 -todistus, ilmoitus sosiaalipalvelujen tarpeellisuudesta (SKL lomake 6545) - Asiakkaan eri viranomaisia varten pyytämät lausunnot ( sosiaalitoimi, työvoimatoimi, oikeustoimi) - Lausunto terveydentilasta kotimaista tai ulkomaista kuntoutuslaitosta tai terveyskylpylää varten Seuraavat todistukset/lausunnot 12,80 e - Lausunto terveydentilasta vapaaehtoisena armeijaan pyrkimistä varten tai merimiespalvelua varten - Kansainvälinen rokotustodistus vastaanotolta annettuna - Tartuntatautilain 20 :n tarkoittama todistus (LKH:n lomake 128), mikäli ei ole annettu työterveyshuoltona Seuraavat todistukset/lausunnot Ei maksua - Viranomaisen lain perusteella pyytämät lausunnot (holhoustoimi, tuomioistuin, poliisitoimi rikostutkintaa varten) - Lausunto veteraanikuntoutusta varten - Lausunto asunnon tai vanhainkotipaikan hakua varten - PAV-lausunto - A-todistus alle 10 arkipäivän työkyvyttömyydestä tai kunnallisliiton 8401 mukainen todistus työntekijän sairaudesta enintään 7 vuorokauden ajalta - A-todistus yli 10 arkipäivän työkyvyttömyydestä tai A-todistus lyhyemmältäkin ajalta, kun kyseessä on saman sairauden jatkuminen yhtäjaksoisena yli 10 arkipäivää - Todistus lapsen sairaudesta työnantajalta haettavaa hoitolomaa varten (kunnallisliiton lomake 8401)

10 - Todistus kuljetuksesta tai saattajan tarpeesta sv-korvauksen hakemista varten (taksi-/ambulanssitodistus) 1 - Toiseen sairaanhoitolaitokseen pääsemistä varten annettu lausunto tai lähete (mm. MT 1) - Sairauden hoidon vuoksi lääkinnällisen toimenpiteen suorittamista varten annettu lausunto (mm. aborttilausunto, sterilisaatiolausunto) - Neuvolatoimintaan liittyvät todistukset mm. äitiysrahan saamista varten - Kouluterveydenhuoltoon liittyvät todistukset (mm. nuorison terveystodistus, ammatinvalinnan terveystarkastuslomake, lausunto koulukotia varten, lausunto oppivelvollisuudesta vapauttamiseksi) - Joukkotarkastuksen yhteydessä annettava todistus - Kuolintodistus - Aloite/lausunto apuvälineen tai lääkinnällisen kuntoutustoimenpiteen hankkimiseksi potilaalle terveyskeskuksen tai sairaalan kustannuksella - Asevelvolliselle palvelukelpoisuudesta annettava lausunto (vuosittaiset asevelvollisten tarkastukset) - Työterveyshuoltona annettu todistus työkelpoisuudesta tai lausunto työterveydenhuoltoon liittyvää kuntoutusta varten - Työterveyshuoltona annettu tartuntatautilain 20 :n tarkoittama todistus (LKH:n lomake 128) 20. Päätösvallan siirto Muilta osin noudatetaan hallintosäännön määräyksiä. Osaston sisäiset asiakasmaksut saadaan jättää perimättä, mikäli ne aiheuttavat toimeentulotuen myöntämistarpeen huomioiden kuitenkin toimeentulotuen maksuperusteissa päätetyt periaatteet. 21. Viivästyskorko Maksuista, jollei niitä suoriteta laskussa mainittuna eräpäivänä, peritään eräpäivästä lukien korkolain 4 :n 3 momentissa tarkoitetun korkokannan mukainen enimmäiskorko. 22. Voimaantulo Maksut ovat voimassa