JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sivu 68 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4

Transkriptio

1 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto Aika klo 16:30-17:17 Paikka Kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone Käsitellyt asiat Sivu 68 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 69 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4 70 Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilausten toteutuminen 5 71 Senioripihan 3. vaiheen välivuokraus Erityisryhmien asumiseen liittyvän välivuokraustoiminnan uudelleen järjestäminen 73 Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaoston kokoukset kevätkaudella Tilinkäyttäjät ja hankintavaltuudet vuonna

2 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto Läsnä Heinonen Eila puheenjohtaja Hiltunen Liisa jäsen Keskisalo Pentti jäsen Kukkonen Pekka jäsen Kukkonen Seppo jäsen Paalanen Saara jäsen Paukku Saara jäsen Pennanen Eija jäsen läsnä klo 16:37-17:17 Tolkki Jaana jäsen Törmälä Anssi jäsen läsnä klo 16:53-17:17 Wihonen Jussi jäsen Väänänen Risto talous- ja strategiajohtaja Lintumäki Päivi vs. tilaajajohtaja, esittelijä Päivinen Katriina tilaajajohtaja, Kontiolahti Virolainen Pertti kansliasihteeri, pöytäkirjanpitäjä Poissa Kauppinen Markku kaupunginhallituksen puheenjohtaja Karjalainen Kari kaupunginjohtaja Allekirjoitukset Eila Heinonen puheenjohtaja Pertti Virolainen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu Saara Paalanen pöytäkirjan tarkastaja Saara Paukku pöytäkirjan tarkastaja Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä Joensuun kaupungintalolla alkaen Pöytäkirjanpitäjä Pertti Virolainen

3 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus SOTETIJ 68 Vs. tilaajajohtajan päätösehdotus: Puheenjohtaja päättää todeta kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Totesi.

4 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto Pöytäkirjan tarkastajien valinta SOTETIJ 69 Vs. tilaajajohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyspalveluiden tilaajajaosto päättää valita pöytäkirjan tarkastajiksi Saara Paalasen ja Saara Paukun. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

5 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilausten toteutuminen SOTETIJ 70 Kaupungin raportointiohjeiden mukaan toiminnan ja talouden tilasta raportoidaan lauta- ja johtokunnille sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaostolle ja kaupunginhallitukselle kuukausittain. Osavuosikatsaukset laaditaan neljännesvuosittain. Sosiaali- ja terveyslautakunnan antaman marraskuun raportin mukaan sote-yhteistoiminta-alueen tilaus on ylittymässä 1,180 milj. euroa. Oman toiminnan osalta terveyspalvelut ja hoito ja hoiva ovat alittumassa, mutta sosiaalipalvelut ylittää annetun tilauksen. Hallintopalvelut olisivat ylittymässä 0,8 milj. euroa johtuen toimeentulotuen valtionosuuden palautuksesta vuodelta Erikoissairaanhoidon tilaus tulee myös ylittymään. Tarkemmat kuntakohtaiset analyysit ovat alla. Vs. tilaajajohtaja (Joensuu) Marraskuun toteuman perusteella sosiaali- ja terveyslautakunta raportoi vajaan 1,4 milj. euron ylityksestä, johon sisältyy mainittu valtionosuuden palautus, 1 milj. euroa. Terveyspalvelut Terveyspalvelujen toteuma marraskuun lopun tilanteessa on 87 %. Useimmilla terveysasemilla ja terveysneuvonnassa tilaus tulee alittumaan. Terveysasemilla tuottoja on kertynyt hyvin mm. kotikuntakorvauksista. Avohoidossa asiakastavoite ei tule toteutumaan johtuen lääkärivajeesta. Lääkäriresursseissa on vajetta Siilaisella, Enossa, Vaaroissa ja Pyhäselässä, joten lääkärinaikoja ei ole ollut riittävästi tarjolla. Enoon on kohdennettu lääkäriresurssia kantakaupungista. Enossa on ollut vajetta myös hoitohenkilöstössä, joten Uimaharjusta on hoitajaresurssi kohdennettu Enoon vuoden loppuun saakka. Näytteenotto on avoinna Uimaharjussa. Marraskuulla on annettu riskiryhmien influenssarokotuksia, joten kiireettömiä aikoja on hoitajilla ollut vähemmän. Terveysneuvonnan asiakastavoitteen arvioidaan toteutuvan. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa lääkäriresurssi on ollut riittämätön lääkärintarkastuksiin. Suun terveydenhuollossa on ollut loppuvuodesta ostopalveluhammaslääkäreitä purkamassa jonoja. Kiireettömään hoitoon hakeutujien jono on reilut asiakasta, joista yli kuusi kuukautta jonottaneita on n henkilöä. Välitön yhteydensaanti toteutuu lakisääteisissä rajoissa. Kuntoutustoiminnassa terapia-asiakkaita on kertynyt suunnitellusti, kuntoutusasiakkaita arvioitua enemmän. Terapiassa on tullut tuottoja ennakoitua enemmän, kun KELA on maksanut puheterapiasta niiden KELA:n kuntoutusasiakkaiden osalta, joiden hoito on toteutunut terveyskeskuksessa. Lääkinnällisen kuntoutuksen asiakkaita on kertynyt vähemmän kuin ennakoitiin. Kustannukset pysyvät annetussa tilauksessa. Kokonaisuutena terveyspalvelujen tilaus alittuu. Erikoissairaanhoidon toteuma on 94,7 %. Jonopäiväkustannukset arvioidaan alittuvan tilauksesta noin 0,3milj. euroa. Kysin laskutus on 2 % pienempi

6 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto edelliseen vuoteen nähden. Yhteispäivystyksen käyttö on ollut runsasta. Yhteispäivystyksen tilannetta arvioidaan tarkemmin ensi vuonna jo tehtyjen alustavien selvitysteen pohjalta. Erikoissairaanhoidon tilaus ylittyy. Hoito- ja hoivapalvelut Hoito- ja hoivapalvelujen toteuma on 84,8 %. Omaishoidontuki: Joensuussa oli marraskuun lopussa 317 omaishoidon tuen asiakasta, heistä 137 (43 %) on yli 75-vuotiasta. Marraskuun alussa omaishoidon tuki myönnettiin kaikille (30) jonossa olleille myöntämisperusteet täyttäville hakijoille. Uusia käsittelemättömiä hakemuksia on yhteensä 14. Kotihoitopalvelut: Talousarvio on marraskuun arvion mukaan alittumassa kotihoitopalveluissa. Palveluohjauskäyntejä on tehty marraskuussa 137, joista palvelujen aloittamiseen on johtanut 77 (56 %) käyntiä. Säännöllisen kotihoidon asiakkaita oli käyntien piirissä 810 ja tilapäisen kotihoidon asiakkaita 220. Kotihoidon käyntejä tehtiin yhteensä Kuun loppuun mennessä asiakkuuksia oli palveluseteleillä yhteensä 563. Turvapuhelin asiakkaita oli syyskuussa 734 ja ateriapalveluasiakkaita 696. Asumispalvelut: Tilaus tulee alittumaan. Alittumista selittää uusien yksityisten asumispalvelupaikkojen porrasteinen ostaminen ja vapautuvien paikkojen uudelleen täyttämisaika. Lisäksi alittumista selittää se, ettei yksi perhehoitokodeista ole pystynyt hoitamaan niin paljon asiakkaita kuin oli suunniteltu. Myös Hopearannan hoivakodin laajennusosan käyttöönoton viive kuukaudella vaikuttaa hoitopäiväkertymään vähentävästi. Yksityisissä asumispalveluissa on 397 asiakasta. Tehostettuun asumispalveluun odotti marraskuun lopussa 83 asiakasta. Koivupihan kuntoutumiskotijaksolla on tänä vuonna moniammatillisen tiimin avulla arvioitu 74 asukkaan mahdollisuuksia selviytyä edelleen koti/tai ryhmäasumisessa avohoidon palvelujen turvin. Tk-sairaalat: Talousarvio toteutuu tilauksen mukaisesti. Kuormitusprosentti marraskuussa oli 104,3 %. Jonotilanne on saatu pidettyä hallinnassa hoitoketjuja kehittämällä, kuntoutusta ja kotiutusta tehostamalla sekä asennemuutoksella. Tehostetun kotisairaanhoidon käyntejä oli marraskuussa 675 käyntiä Sosiaalipalvelut Sosiaalipalvlujen toteuma on 88,2 %. Aikuissosiaalityö: Aikuissosiaalityössä asiakasmäärät ovat kasvaneet ja toteutuma on marraskuussa 107 %. Aikuissosiaalityössä täsmentyneet kirjaustavat vähentävät perustoimeentulotukeen kirjattavia kuluja. Kokonaisuudessaan toimeentulotukimenot tulevat olemaan budjetoitua pienemmät. Lastensuojelussa on käytetty aiemmin ehkäisevää toimeentulotukea avohuollon tukitoimien rinnalla, mutta tällä hetkellä lastensuojelussa käytetään pääsääntöisesti vain avohuollon tukitoimia. Sosiaalisessa asumisessa tuetun asumisen ostoihin on tarve lisääntynyt huomattavasti. SAS-ryhmä pohtii yksilökohtaista tarkoituksenmukaisuutta. Kuntouttavassa työtoiminnassa olevien asiakkaiden määrä on kasvanut ja toimintaa on kehitetty edelleen innovatiivisesti mm. uusilla ryhmätoiminnoilla. Vammaispalvelut: Vaikeavammaisten asiakkaiden osalta (subjektiiviset oikeudet mm. henkilökohtainen apu, kuljetuspalvelut ja asunnon muutostyöt) asiakasmäärät ovat jo ylittäneet talousarvion noin 20 % :lla, menot ovat ylittymässä. Suurin vammaispalvelujen palvelujen ylitys on tapahtunut

7 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto henkilökohtaisen avun osalta (301 henkilökohtaisen avun saajaa, alkuvuonna 2014 lukumäärä oli noin 200). Palveluasumisessa ei ole omaa palvelutuotantoa, ostopalvelu on kallis järjestämistapa, kuten myös palveluasuminen kotiin 24/7 henkilökohtaisena apuna. Kehitysvammaisten avohoitoasiakkaiden lukumäärä ylittää talousarvion. Kehitysvammaisten laitosasumisen purkaminen näkyy laitoshoitopäivien osalta positiivisena kehityksenä (hoitopäivien vähenemä). Kehitysvammahuollossa laitosasumisen purkamisessa on edetty tavoitteiden mukaisesti vuoden 2014 aikana. Palveluasumisessa ostopalvelua saadaan hillittyä tulevaisuudessa oman palveluasumisen asumisyksikön valmistuttua. Perhepalvelut: Perhepalvelut alittaa talousarvion. Lastensuojelussa asiakasmäärät ovat kasvaneet. Kasvu on ollut huomattava avohuollossa ja avohuollon sijoitusten määrä on kasvanut. Marraskuun lopussa näkyy laitoshoidon sijaishuollossa kasvua. Lastensuojelun sosiaalityöntekijöiden vaihtuvuus on ollut suurta ja myös epäpäteviä sijaisia on ollut paljon. Tämä alentaa sosiaalityön kustannuksia, mutta myös kuormittaa työyhteisöä. Perheneuvolan asiakasmäärät ovat nousseet ja tämä vaikuttaa ei-kiireelliseen asiakkuuteen tulevien jonotusajan pitenemisenä. Tilanne Vastaanottokoti Joensuu 2 asiakasta, Outokumpu 1 asiakas, muut 1 asiakas. Kaaripesä Joensuu 6 asiakasta, Kontiolahti 1 asiakas Tuulenpesä Joensuu 4 asiakasta. Tilanne sijaisperheissä 77 lasta, perhekodeissa 18 lasta ja laitoksissa 50. Tilaajajohtaja (Kontiolahti) Kontiolahden sosiaali- ja terveyspalveluiden tilaus toteutuu marraskuun toteuman mukaan 94,2 %. Vuoden 2013 toteuma vastaavana ajankohtana oli 86 %. Tilaus ylittyy ennusteen mukaan n. 1,5 milj. euroa. Tilauksen ylittymiseen suurimpana tekijänä on erikoissairaanhoito, jonka arvioidaan menevän yli n. 1,5 milj. euroa. Edellisen vuoden vastaavana ajankohtana erikoissairaanhoidon toteuma oli 88 %, ylityksen olleessa silloinkin kohtuullisen iso. Tilaus alittuu hoidon ja hoivan osa-alueella sekä terveyspalveluissa, joihin asetettiin myös suurimmat säästöodotukset. Sosiaalipalveluissa vammaispalvelun ja perhepalveluiden osalta ennustetaan ylityksen nousevan n euroon. Vammaispalvelut Kontiolahden osalta määrärahasidonnaisten vammaispalveluasiakkaiden osuus on toteuma 40 %. Suurin kasvu on tapahtunut niiden vaikeavammaisten asiakkaiden osalta, joiden kohdalla on kysymys subjektiivista oikeuksista (ml. kuljetuspalvelut, henkilökohtainen apu). Henkilökohtaisen avun saajien lukumäärä ei ole nousut, vaan menojen kasvu on ostopalvelusta johtuvaa. Vaikeavammaisten palveluasumisen osalta hoitopäivien toteuma 11/2014 talousarviosta on jo 174 %. Palveluasumista järjestetään henkilökohtaisena apuna 24/7 ostopalvelun kautta kotiin, koska omaa palveluasumisen tuotantoa ei ole lainkaan. Kehitysvammaisten palveluasumisen hoitopäivät ovat toteutuneet 11/2014 mukaan 78 %. Kehitysvammaisten osalta laitoshoitopäivien nettomenot ovat alittumassa. Vammaispalvelujen osalta henkilökohtainen apu ostopalveluna järjestettynä ja palveluasuminen kotiin (24/7) ostopalveluna järjestettynä henkilökohtaisen avulla ovat suurimmat nousseet menoerät vuonna Aikuissosiaalityö

8 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto Perustoimeentulotuen kustannukset ovat viime vuoden tasolla ja pysyvät talousarviossa, mutta täydentävään toimeentulotukeen varatut määrärahat ovat ylittymässä. Pitkäaikaistyöttömyyden lisääntyminen lisää menoja. Asiakkaille maksetaan matkakuluja työllistämistoimiin osallistumiseksi, lasten harrastusmenoja tuetaan ja asiakkaita on ollut ylipäänsä aikaisempaa enemmän. Ehkäisevän toimeentulotuen menot ovat olleet arvioitua pienemmät. Lastensuojelussa on aikaisemmin käytetty ehkäisevää toimeentulotukea taloudellisen tuen välineenä, mutta nykyisin käytetään enemmän avohuollon tukitoimia. Kuntouttava työtoiminta on kehittynyt hyvin ja toimintaan kykenevät asiakkaat on löydetty sekä saatu hyvin motivoitua toimintaan ja määrälliset tavoitteet on näin saavutettu. Perhepalvelut Lastensuojelun asiakasmäärät ovat nousseet sekä avo- että sijaishuollossa ja sen myötä myös menot kasvavat ja talousarvio ylittyy. Avohuollon sijoitusten määrä on kasvanut ja jälkihuollossa olevista moni on tarvinnut avohuollon palveluja ja osa sijaishuoltoa. Nuorten terapiapalvelujen käyttö on myös lähtenyt kasvuun. Terveyspalvelut Terveysasemien vastaanottopalveluiden asiakastavoite on jo ylittynyt. Hyvä lääkäritilanne on jatkunut, joka on näkynyt tuottojen ylittymisenä. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa terveydenhoitajien ns. sairasvastaanotto loppuu kouluilla ja lukiossa vuoden 2015 alusta alkaen ja tilalle tulee huolivastaanotot. Sairaustapauksien hoito keskitetään omalle terveysasemalle. Erikoissairaanhoito Yhteispäivystyksen kustannukset ovat toteutuneet 100 %. Koko erikoissairaanhoidon arvioidaan ylittyvän talousarviosta n. 1,5 milj. euroa. Suun terveydenhoito Suun terveydenhoidon budjetti alittuu tulojen osalta sekä eikä myöskään menojen osalta ylitystä tapahdu. Molempien alitusten taustalla on alkuvuoden hammaslääkärivaje. Lokakuun alusta lähtien Kontiolahden molemmissa toimipisteissä hammaslääkärimiehitys on ollut täysi. Jonotilanne Kontiolahdella on saatu lakisääteiseen kuntoon. Kuntoutus Terapia-asiakkaita on tullut selvästi enemmän kuin ennakoitiin ja kustannukset tulevat ylittymään. Kuntoutusasiakkaita on kertynyt myös suunniteltua enemmän, lääkinnällisen kuntoutuksen asiakkaita taas ennakoitua vähemmän. Fysioterapian ja lääkinnällisen kuntoutuksen osalta budjetissa pysytään. Hoito ja hoiva Kontiolahdella oli marraskuun lopussa yhteensä 50 omaishoidon tuen saajaa, heistä 17 (34 %) on yli 75 -vuotiasta. Marraskuun alussa omaishoidontuki myönnettiin kaikille (6) jonossa olleille myöntämisperusteet täyttäville hakijoille. Uuden perhehoitokodin avaamisen valmistelutyöt on käynnistetty. Kotihoitopalvelut: Talousarvo on tämän hetkisen arvion mukaan toteutumassa tavoitteiden mukaisesti kotihoitopalveluissa. Asumispalvelut: Talousarvio toteutuu tämän hetkisen arvion perusteella tilauksen mukaisesti. Kokonaisuudessaan toimintakulut ovat talousarvion

9 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto mukaiset. Tehostettuun asumispalveluun odotti marraskuun lopussa 7 asiakasta. Ostopalvelulla on sijoitettuna 4 asiakasta (3 palvelusetelillä). Lyhytaikaisasiakkaiden hoito on keskitetty Rinnetien hoivakotiin. Tk-sairaala: Talousarvio toteutuu tämän hetkisen arvion perusteella tilauksen mukaisesti, mutta mm. tulojen vähäisyyden ja akuuttihoidon lisääntymisen vuoksi riski talousarvion ylittymiseen on edelleen olemassa. Osaston kuormitusprosentti oli 93,4 %. Tilaajajohtaja (Outokumpu) Outokummun tilauksen toteutumisen suhteen ei ole tapahtunut merkittävää muutosta edelliseen raportointiin nähden. Marraskuun toteuma on 81,7 % ja tilaus tulee alittumaan reilut 1,5 milj. euroa. Terveyspalvelut Terveyspalvelujen toteuma on 81 %. Vastaanottopalvelut alittavat tilauksen. Hyvä lääkäritilanne jatkuu ja mm. asiakastavoitteet ja tuotot ylittävät arvioidun. Riskiryhmien influenssarokotuksia on annettu terveysasemalla ja terveysneuvonnassa. Terveysneuvonnan asiakkuudet sekä toiminta toteutuu tilauksen mukaisesti. Suun terveydenhuollossa tuotot ylittyvät ja kulut alittuvat. Vakanssit ovat kaikki täytetty ja jonoa palveluihin ei juuri ole. Kuntoutusasiakkaiden määrä on ylittämässä tilauksen, terapia-asiakkaiden määrä on tilauksen mukainen. Kuntoutus pysyy annetussa tilauksessa. Erikoissairaanhoidon toteuma on 85,7 % ja toteuma on -1,6 % pienempi edelliseen vuoteen nähden. Kysin laskutus on 14 % pienempi edelliseen vuoteen nähden. Hoito- ja hoivapalvelut Hoito- ja hoivapalvelujen toteuma on 84,5 %. Hoidon ja hoivan tilaus alittuu. Marraskuun lopussa oli 41 omaishoidontuen saajaa. Jonossa ei ole asiakkaita. Kotihoitopalvelujen osalta talousarvio on toteutumassa tavoitteiden mukaisesti. Päiväkuntoutupäivät ovat ylittäneet tilauksen. Marraskuussa palveluohjauskäyntejä oli tehty 24, joista palvelujen aloittamiseen johti 22 käyntiä. Säännöllisen kotihoidon asiakkaita oli käyntien piirissä saman verran kuin edellisessä kuussa eli 212 ja tilapäisen käyntien piirissä 40. Ateriapalveluasiakkaita oli marraskuussa 29 eli saman verran kuin edellisessä kuussa ja turvapuhelinasiakkaita 125. Marraskuussa kotihoitoa ovat työllistäneet Heikinhelmen avaamiseen liittyvät valmistelut ja asiakkaiden informointi muuttoon liittyvistä asioista. Asumispalvelut: Talousarvio toteutuu tehdyn korjauksen ansioista (tasaustoimenpiteenä yksi yksityisen asumispalvelunpaikka on jätetty ostamatta) tilauksen mukaisesti. Omissa hoivakodeissa on käytössä yhteensä 47 asukaspaikkaa ja yksityisissä asumispalveluissa 23 asiakasta. Tehostetun asumispalvelun paikkaa odotti marraskuun lopussa 11 asiakasta. Tk-sairaala: Talousarvio on tämän hetkisen arvion perusteella alittumassa. Marraskuun kuormitusprosentti oli 103 %. Outokumpulaisia on syksyn aikana hoidettu ilmastointiremontin vuoksi myös Siilaisen sairaalassa. Sosiaalipalvelut Sosiaalipalvelujen toteuma on 79,4 %. Aikuissosiaalityö: Toimeentulotukimenot ovat pysyneet talousarviossa ja

10 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto kokonaisuutena aikuissosiaalityön talousarvio alittuu. Kuntouttavassa työtoiminnassa pitkäaikaistyöttömät on tavoitettu hyvin ja saatu mukaan toimintaan ja vuoden 2014 tavoitteet on jo ylitetty. Vammaispalvelut: Vammaispalveluissa asiakasmäärät ovat kehittyneet maltillisesti, erityishuollon avohuoltoasiakkaiden määrä on ollut eniten kasvussa, mikä näkyy myös erityishuollon kustannusten kasvuna. Erityishuollossa perhehoidon määrä on kasvanut ja tilapäisen laitoshoidon käyttö on vähäistä. Erityishuollon avohuoltopainotteisuus näkyy hoitopäivän hinnassa. Perhepalvelut: Perhepalveluissa lastensuojelun asiakasmäärät ja kustannukset ovat kasvaneet. Outokummussa on lapsia sijoitettuna perhehoitoon, mikä pitää sijoituskustannukset kohtuullisina. Lastensuojeluyksikkö Verson tulot jäävät alle arvioidun ulkokuntalaissijoitusten oltua alkuvuodesta pienempiä. Perheneuvola on tehokkaassa käytössä ja asiakkuuksia on ollut runsaasti (psykologin työpanoksesta puolet koulupsykologin työhön). Lastenvalvojan vahvistamien sopimusten määrä on entisellä tasollaan. Perhepalvelut kokonaisuutena jää alle talousarvion. Vs. tilaajajohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto päättää käsitellä sosiaali- ja terveyspalvelujen tilauksen toteumisen ajalta Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet Kuukausiraportti 11/2014 Eija Pennanen ja Anssi Törmälä saapuivat kokoukseen tämän asian käsittelyn aikana.

11 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto Senioripihan 3. vaiheen välivuokraus SOTETIJ 71 Sosiaali- ja terveyslautakunta : Kaupunginhallitus on ( 384) käsitellyt erityisryhmien asumiseen liittyviä linjauksia. Päätöksessään kaupunginhallitus on hyväksynyt välivuokrausmenettelyn tapauskohtaiseen harkintaan perustuen yhdeksi vaihtoehdoksi asuntojen/palvelutilojen vuokrauksessa erityisryhmien tarpeisiin. Kaupunginhallitus on lisäksi täsmentänyt asiaan liittyvää päätöksentekomenettelyä siten, että välivuokrasopimus käsitellään ja hyväksytään kulloinkin voimassa olevien talousarviomääräysten mukaisesti. Vuoden 2014 talousarviomääräysten mukaan rakennuksien, rakennelmien sekä koneiden ja laitteiden vuokraamiseen peruskaupungin tai liikelaitoksen käyttöön on saatava tilaajan (kaupunginhallitus ja sote asioissa soten tilaajajaosto) lupa, jos sovitun vuokra-ajan yhteenlaskettu vuokra ylittää 1,5 milj. euroa. Toistaiseksi voimassa olevien sopimusten vuokravastuu lasketaan kertomalla vuotuinen vuokrameno luvulla 10. Rajoitus koskee sekä rahoitusleasingkohteita että muita vuokrasopimuksia. Välivuokrasopimus on tässä kohdassa tarkoitettu muu sopimus. Välivuokrasopimuksella tarkoitetaan sopimusta, jossa kaupunki vuokraa kiinteistön omistavalta yhtiöltä asunnot ja vuokraa ne edelleen asukkaille. Välivuokrausmenettelyn tavoitteena kyseissä kohteessa on kohtuuhintaisten asuntojen saaminen ikäihmisille. Välivuokrausmallissa kaupunki vuokraa kohteen arvonlisäverollisena edelleen vuokraamista varten, jolloin vuokraustoiminta sosiaalihuoltona tapahtuvaan palveluun oikeuttaa arvonlisäveron palautukseen ja alentaa siten asukkaiden vuokrakuluja. Käsiteltävänä oleva välivuokraus koskee Y-säätiön omistamassa Kiinteistö Oy Joensuun Seniorissa sijaitsevia tehostetun hoivan asuinhuoneistoja, toimistoja ja yhteisiä tiloja (Senioripihan ns. 3 vaihe), ml. keittiö ja ravintolasali. Joensuun kaupungin, Senioripiha Oy:n ja Y-Säätiön välisessä yhteistyösopimuksessa (KH ) on sovittu, että kaupunki välivuokraa pitkäaikaisella vuokrasopimuksella rakennuksen B ( = 3 vaihe ). Lupa Senioripihan esivuokrasopimukseen on hyväksytty tilaajajaostossa ja esivuokrasopimus sosiaali- ja terveyslautakunnassa Kaupungin ravintohuolto tulee järjestämään ruokahuollon Senioripihassa ja tekniset palvelut järjestävät sopimuksen mukaiset huolto- ja korjaustyöt. Kohteen vuokrattavien erityisasuntojen pinta-ala on m2 ja se kattaa yhteensä 80 asuntoa. Niihin liittyvien, asumista tukevien tilojen yhteinen pinta-ala on 1.539,6 m² ja palvelutilojen yhteinen pinta-ala on 695,9 m². Välivuokrattava kokonaispinta-ala on 4.235,5 m2. Lisäksi muita tiloja ( mm. päiväkuntoutuksen, kotihoidon ja ryhmätiiat, ulkoiluvälinevarasto, porras- ja yleisten tilojen käytävät, hissit ja -kuilut, lastauslaituri, varastot, siivouskomerot, likapyykkikylmiö ja asuinkerrosten

12 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto toimistojen wc:t, ) on yhteensä 960,7 m² ja ne sisältyvät vuokraan. Asunnot on tarkoitettu tehostettua hoivaa tarvitseville huonokuntoisille vanhuksille ja palvelutilat ko. asukkaiden palvelu- ja yhteistiloiksi sekä henkilökunnan toimitiloiksi. Tehostetun hoivan asukasvalinnat tekee sosiaali- ja terveyspalveluiden SAS ( Selvitä Arvioi Sijoita ) työryhmä alkuvuodesta Kohteeseen on saatu Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskukselta (ARA) investointiavustusta ja korkotukilainaa sekä asuntoihin että palvelutiloihin lukuun ottamatta kotihoidon tilaa 32.6m2, ryhmätilaa 41.7m2 ja päiväkuntoutuksen tilaa 33.2m2. Nämäkin tilat kuuluvat kuitenkin kokonaisvuokraan. Kyseinen rahoitus on myönnetty ja määritelty ALV 0% tasolle. Tavoitteena on tehdä kohteen välivuokrauksesta sopimus. Sopimuksen perusteella Y-Säätiö / Kiinteistö Oy Joensuun Seniori hakea verottajalta arvonlisäverotusta koskevaa palautusta, koska rakentamiseen liittyvillä ALV vähennyksillä on merkittävä osuus hankkeen vuokratason pitämisessä kohtuullisena. Välivuokrasopimuksella kaupunki sitoutuu vuokraamaan kohteen rakennuksen valmistuttua alkaen. Välivuokrasopimuksen on tarkoitus olla määräaikainen ja voimassa viisitoista (15) vuotta. Kaupungilla tulee kuitenkin olla halutessaan oikeus jatkaa vuokrasopimusta määräajan jälkeen tuon ajankohdan korkotuettuja asuntoja koskevalla käyvällä hintatasolla ja muuten soveltuvin osin alkuperäisen sopimuksen mukaisin ehdoin. ARA:n tukemassa asuntokannassa on vuokranmäärityksessä noudatettava korkotukilain (604/2001) mukaisesti omakustannusperiaatetta. Vuokran on vastattava kiinteistön rahoituksen ja hyvän kiinteistönpidon mukaisista menoista yhtiölle aiheutuvia kustannuksia ym. omakustannusperiaatteen mukaisesti. Asuinhuoneistojen vuokra on vuokrasuhteen alkaessa ,50 / kk ( alv 0% ) ja palvelutilojen vuokra on / kk (alv 0 %) eli yhteensä ,50 / kk. Välivuokraukseen liittyvät määrärahat (tulot ja menot) on varattu sosiaali- ja terveyspalveluiden vuoden 2015 talousarvioon. Liite: Senioripihan välivuokrasopimus Valmistelijat: talousjohtaja Anne Kosonen ja toimitusjohtaja Jukka Masalin Sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää 1. esittää tilaajajaostolle vuokrasopimuksen hyväksymistä 2. osaltaan hyväksyä vuokrasopimuksen, mikäli tilaajajaosto antaa luvan kohteen vuokrasopimuksen hyväksymiseen. 1. oikeuttaa sopimuksen allekirjoittavia viranhaltijoita tekemään vuokrasopimukseen mahdollisia tarkennuksia ennen vuokrasopimuksen allekirjoittamista.

13 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Va. sosiaali- ja terveysjohtaja Eija Rieppo on esteellinen osallistumasta asian käsittelyyn. Vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Leena Korhonen esitteli asian. Sosiaali- ja terveyspalveluiden tilaajajaosto : Vs. tilaajajohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto päättää antaa luvan sosiaali- ja terveyskeskukselle rakennuksen välivuokrauksen sopimuksen hyväksymiseen. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Risto Väänänen poistui kokouksesta esteellisenä tämän asian käsittelyn ajaksi. Väänänen on Kiinteistö Oy Joensuun Seniorin hallituksen jäsen. Liitteet Asuinhuoneiston vuokrasopimus Tilaerittely Vastuunjakotaulukko

14 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto Erityisryhmien asumiseen liittyvän välivuokraustoiminnan uudelleen järjestäminen SOTETIJ 72 Joensuun kaupunginvaltuuston hyväksymässä vuoden 2015 talousarviossa konsernihallinnon toiminnalliseksi tavoitteeksi on asetettu mm. "Asuntojen välivuokraustoiminta järjestetään uudelleen vuoden 2015 aikana". Erityisryhmien asumiseen liittyvä välivuokraustoiminta on ollut Joensuun kaupungin, Kontiolahden kunnan ja Outokummun kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueen tehtävänä. Sosiaali- ja terveyspalvelut on tuonut julki, että asuntojen välivuokraus ei ole sosiaali- ja terveyspalvelujen ydintehtävää ja välivuokraus mielellään siirrettäisiin esim. sellaiselle taholle, joka muutoinkin kaupungissa hoitaa asuntojen vuokraukseen liittyviä tehtäviä. Kuluvana vuonna yhteistoiminta-alueen toiseen sopijakuntaan, Outokumpuun, valmistui Outokummun vuokratalojen rakennuttama vanhusten palveluasumiseen tarkoitettu Heikinhelmen asumisyksikkö. Joensuun kaupungin ja Outokummun kaupungin viranhaltijajohdon asiasta käymän sähköpostikeskustelun tuloksena Heikinhelmen asumisyksikön välivuokraus jäi Outokummun kaupungin hoidettavaksi eikä sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueelle, kuten Joensuun kaupungin omien vastaavanlaisten yksiköiden välivuokraus on tähän saakka ollut. Vs. tilaajajohtajan muutettu päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto edellyttää konsernihallinnon järjestävän asuntojen välivuokraustoiminnan uudelleen mennessä, sekä toteaa evästyksenä konsernihallinnolle, että välivuokraustoiminta ei ole sosiaali- ja terveyspalvelujen ydintehtävä. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

15 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaoston kokoukset kevätkaudella 2015 SOTETIJ 73 Hallintosäännön 70 :n mukaan toimielin päättää kokoustensa ajan ja paikan. Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaoston on suunniteltu kokoontuvan pääsääntöisesti joka kuukauden 4. keskiviikko klo kaupunginhallituksen kokoushuoneessa helmikuusta 2015 alkaen. Kesäkuun kokous on poikkeuksellisesti kuukauden 3. keskiviikko. Vs. tilaajajohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto päättää pitää kokoukset kevätkaudella 2015 kaupunginhallituksen kokoushuoneessa alkaen klo ja vahvistaa kokouspäivät seuraavasti: ke ke ke ke ke Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

16 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto Tilinkäyttäjät ja hankintavaltuudet vuonna 2015 SOTETIJ 74 Talousarvion täytäntöönpano-ohjeiden (KH ) mukaan sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaoston on määrättävä oman toimialansa tilinkäyttäjät. Tilinkäyttäjäksi on määrättävä henkilö, jolla on tosiasialliset mahdollisuudet vastata talousarvion noudattamisesta ja varojen käytöstä ja seurannasta. Täytäntöönpano-ohjeiden mukaan mikäli on tarpeen päättää muiden kuin hallintosäännössä mainittujen viranhaltijoiden hankintavaltuuksista, tulee kunkin toimielimen tehdä tästä erillinen päätös. Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaoston tulosalueelle (290) on budjetoitu tilintarkastajan ohjeiden mukaisesti myös määräraha Joensuun kaupungin osuuteen yhteistoiminta-alueen investoinneista. Tältä osin tilinkäyttöoikeus on tarkoituksenmukaista osoittaa sosiaali- ja terveyskeskuksen viranhaltijoille. Hankintavaltuudet määräytyvät talousarviomääräysten, sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksen ( ) ja sosiaali- ja terveysjohtajan delegointipäätöksen mukaisesti. Vs. tilaajajohtajan päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto päättää määrätä tulosalueen 290 Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto tilinkäyttäjäksi käyttötalouden osalta tilaajajohtajan (sosiaali- ja terveyspalvelut) ja määrätä tulosalueen 290 Sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaajajaosto tilinkäyttäjäksi investointiosan osalta sosiaali- ja terveyskeskuksen talousjohtajan ja sosiaali- ja terveysjohtajan. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

17 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Sosiaali- ja terveystoimen tilaajajaosto Kokouspäivämäärä Pykälät MUUTOKSENHAKUKIELLOT JA NIIDEN PERUSTEET Seuraavista päätöksistä ei kuntalain 91 :n mukaan saa tehdä oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät 74 Hallintolainkäyttölain 5 :n 2 momentin tai muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, käyntiosoite, postiosoite, telefaksi ja sähköposti: Joensuun kaupunginhallitus Käyntiosoite: Rantakatu 20, JOENSUU Postiosoite: PL 59, JOENSUU Telefaksi: (013) Sähköposti: kirjaamo@jns.fi Pykälät 74 Oikaisuvaatimus on tehtävä neljäntoista (14) päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän (7) päivän kuluttua siitä, kun päätöstä koskeva pöytäkirjaote on lähetetty hänelle kirjeellä. Mikäli tiedoksianto on toimitettu saantitodistusta vastaan tai luovuttamalla asiakirjat asianosaiselle, asianosaisen katsotaan saaneen tiedon saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksessa, joka on osoitettava Joensuun kaupunginhallitukselle, on ilmoitettava oikaisuvaatimuksen tekijän nimi ja kotikunta postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset oikaisuvaatimuksen tekijälle voidaan toimittaa päätös, johon haetaan oikaisua miltä kohdin päätökseen haetaan oikaisua ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi

18 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ perusteet, joilla oikaisua vaaditaan Oikaisuvaatimuskirjelmä on oikaisuvaatimuksen tekijän, hänen laillisen edustajansa tai asiamiehensä allekirjoitettava. Jos oikaisuvaatimuksen tekijän puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos oikaisuvaatimuskirjelmän laatijana on muu henkilö, oikaisuvaatimuskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Oikaisuvaatimuksen toimittaminen Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Omalla vastuulla voi oikaisuvaatimusasiakirjat lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin oikaisuvaatimusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen oikaisuvaatimusviranomaisen aukioloajan päättymistä. Oikaisuvaatimuksen voi lähettää omalla vastuullaan myös telefaksina tai sähköpostiviestinä. Tällöin oikaisuvaatimuksen on oltava perillä viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen oikaisuvaatimusviranomaisen aukioloajan päättymistä. Jos oikaisuvaatimus on toimitettu telefaksina tai sähköpostilla, alkuperäinen oikaisuvaatimus on toimitettava viipymättä oikaisuvaatimusviranomaiselle. VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, käyntiosoite, postiosoite, telefaksi ja sähköpostiosoite: KUOPION HALLINTO-OIKEUS Käyntiosoite: Puijonkatu 29 A, 2.krs, KUOPIO Postiosoite: PL 1744, KUOPIO Puh (vaihde) Telefaksi: Sähköposti: Valitusaika 30 päivää, jollei pykälän kohdalla muuta ilmene Kunnallisvalitus Pykälät Hallintovalitus Pykälät Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite: Pykälät Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän (7) päivän kuluttua siitä, kun päätöstä koskeva pöytäkirjaote on lähetetty hänelle kirjeellä. Mikäli tiedoksianto on toimitettu saantitodistusta vastaan tai luovuttamalla asiakirjat asianosaiselle, asianosaisen katsotaan saaneen tiedon saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituskirjelmä Valituskirjelmässä, joka osoitetaan valitusviranomaiselle, on ilmoitettava

19 JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/ valittajan nimi ja kotikunta postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa päätös, johon haetaan muutosta miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi perusteet, joilla muutosta vaaditaan Valituskirjelmä on valittajan, hänen laillisen edustajansa tai asiamiehensä allekirjoitettava. Jos muutoksenhakijan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituskirjelmän laatijana on muu henkilö, valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä ja todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi, tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta sekä ne asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla voi valitusasiakirjat lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen valitusviranomaisen aukioloajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi lähettää omalla vastuullaan myös telefaksina tai sähköpostiviestinä. Tällöin valituksen on oltava perillä viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen valitusviranomaisen aukioloajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava (jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle): Pykälät Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen.