Ikonen Sari aika :32:39.

Transkriptio

1 Ikonen Sari aika :32:39 Vastaanottaja: Kopio: Aihe: Hei, VS: Asia: Lainvoimaisuustodistus Lähetän liitteenä otteen, jossa on mukana valitusosoitus. ITÄ-SUOMEN HALLINTO-OIKEUS SAAPUNUT Terveisin Sari Ikonen Lähettäjä: Puolesta Lähetetty: torstai 13. joulukuuta :20 Vastaanottaja: Ikonen Sari Aihe: Asia: Lainvoimaisuustodistus Hei Tarvitsen tämän päätöksen liitteeksi valitusosoituksen. Terveisin, Pirkko Partanen lainkäyttösihteeri Itä-Suomen hallinto-oikeus Minna Canthin katu 64 PL 1744, Kuopio Puh Vastaanottaja: Kopio: Aihe: Lainvoimaisuustodistus Hei, Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän valtuusto on päättänyt talousarvion 2018 muuttamisesta. Ote pöytäkirjasta on liitteenä. Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävillä Saisimmeko päätöksestä lainvoimaisuustodistuksen lainannostoa varten, kiitos.

2 Toivoisimme, että tämän pyynnön voisi käsitellä näin sähköisesti. Laskutustiedot: Etelä-Karjalan sosiaali-ja terveyspiiri PL BASVVARE Verkkolaskutusosoite: Välittäjän tunnus: BAVVCFI22 Viite: Eksoten valtuusto 8, lainvoimaisuustodistus Ystävällisin terveisin Sari Ikonen *********************************** Johdon assistentti Sari Ikonen Etelä-Karjalan sosiaali-ja terveyspiiri (Eksote) P Fax sari.ikonen(5)eksote.fi Valto Käkelän katu 3 C, 5. krs Lappeenranta * * * * Tämä sähköposti on luottamuksellinen. Se on tarkoitettu ainoastaan osoitetulle vastaanottajalle. Mikäli ette ole viestissä tarkoitettu vastaanottaja, olkaa hyvä ja ilmoittakaa siitä lähettäjälle ja tuhotkaa viesti välittömästi. Teillä ei ole lupaa ilmaista eikä käyttää tietoa, jonka olette vääränä vastaanottajana saanut tietoonne. Ote pöytäkirjasta Eksoten valtuusto 8, Talousarvion 2018 muuttaminen.pdf

3 eksote Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Valtuusto Talousarvion 2018 muuttaminen Lähetyspäivä OTE PÖYTÄKIRJASTA 1/2018 Julkinen Tästä päätöksestä ei ote tänne välitetty 3?. päivän kuluessa lukien /r päivästä kuuta PO 1$ : todistaa Kuopiossa, hallinto-oikeudessa (t, ^.20 Pirkko Partanen, iainkäyttösihteeri Todistusmaksu _ VASTAANOTTAJAT Vastaanottajan nimi Lähetyspäivä Tiedoksiantotapa Lisätietoja Asianmukaisesti allekirjoitetusta ja tarkastetusta pöytäkirjasta kirjoitetun otteen oikeaksi todistaa: Lappeenrannassa, Ikonen Sari (Johdon assistentti)

4 Talousarvion 2018 muuttaminen EKS/1220/ /2018 Aiempi käsittely: Hallitus 91 Eksoten toiminta on ollut kustannustehokasta. THL julkaiseman tilaston mukaan sosiaali-ja terveydenhuollon tarvevakioidut menot vuonna 2016 olivat Etelä-Karjalassa Suomen maakunnista alhaisimmat. Eksoten toimintakulut olivat 494,0 miljoonaa euroa vuonna Toimintakulut laskivat vuoteen 2016 verrattuna -0,8 %. Koska perustoimeentulotuen maksatus siirtyi Kelan hoidettavaksi vuonna 2017, luvut eivät ole vertailukelpoisia vuoden 2016 tilinpäätökseen verrattuna. Myös kilpailukykysopimuksen vaikutukset henkilösivukuluihin vaikuttavat vertailukelpoisuuteen vuosien välillä. Esimerkiksi Kainuun soten toimintakulut kasvoivat vastaavissa olosuhteissa 0,1 prosenttia vuodesta 2016 vuoteen Valtakunnalliset muutokset ja kilpailukykysopimuksen vaikutukset huomioidenkin Eksoten toimintakulujen kehitys on ollut erittäin maltillista. Vuoden 2018 talousarvion toteutuminen Palkankorotukset Kunnallisten virka-ja työehtosopimusten voimassaolo päättyi Neuvotteluosapuolet saivat sovittua palkkaratkaisuista ja sopimusten sisällöstä ajalle Saavutettua palkkaratkaisua ei ollut huomioitu vuoden 2018 talousarviossa. Palkkaratkaisun ja KVTESrn oikeuskäytäntöön perustuvan tulkinnan muutoksen (epäpätevyyslisä) vaikutukset Eksoten henkilöstömenoissa ja ostopalveluissa ovat seuraavat: Henkilöstömenot ,8 miljoonaa euroa Ostopalvelut ,4 miljoonaa euroa Epäpätevyyslisän poisto 2018: - 0,7 miljoonaa euroa Yhteensä 4,9 miljoonaa euroa Eksote järjesti yhteisen neuvottelun jäsenkuntien edustajien kanssa Neuvotteluissa sovittiin, että jäsenkuntien edustajat esittävät edellä mainittujen palkankorotusten kattamiseksi jäsenkuntien maksuosuuksia korottamista. Vuoden 2018 talousarviossa jäsenkuntien maksuosuuksien vuoden 2018 yhteissumma on

5 miljoonaa euroa. Palkankorotusten vaikutus (4,9 miljoonaa euroa) huomioiden maksuosuudet olisivat vuonna 2018 yhteensä euroa. Palkankorotusten kuntakohtainen vaikutus jäsenkuntien maksuosuuksiin on kuvattu esityslistan liitteenä olevassa taulukossa. Hallituksen tulee esittää palkankorotusten kustannuksia lisäävän vaikutuksen ja jäsenkuntien maksuosuuksien muutoksen tuloja lisäävän vaikutuksen mukaista muutosta vuoden 2018 talousarvioon. Vuoden 2018 ennuste Eksoten vuoden 2018 talousarvioon oli tilikauden alijäämäksi hyväksytty-4,0 miljoonaa euroa. Viimeisimmän, tammi-huhtikuun 2018 tulokseen perustuvan ennusteen mukaan alijäämän ennustetaan kasvavan -12,6 miljoonaan euroon. Ennusteessa on huomioitu edellä kuvatut palkankorotuksista johtuvat muutokset. Ennuste on esityslistan liitteenä. Alijäämän kasvamiseen on useita syitä, joista merkittävimmät ovat: Palvelujen käyttö - ajalla Etelä-Karjalan keskussairaalan lähetteiden määrä on noussut 8 prosenttia verrattuna vastaavaan aikaan vuonna materiaalien ja lääkkeiden lisääntynyt käyttö, kustannuksia lisäävä vaikutus 1,7 miljoonaa euroa - potilasvahinkovakuutuksen ylitys 2017, kustannuksia lisäävä vaikutus 0,7 miljoonaa euroa - erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä annetussa, voimaan tulleessa asetuksessa säädetään eräiden erikoissairaanhoidon toimenpiteiden, hoitojen ja leikkausten keskittämisestä viiteen yliopistolliseen sairaalaan, alkuvuodesta 2018 tehtyjen siirtojen kustannuksia lisäävä vaikutus on 2,0 miljoonaa euroa Vanhustenpalvelujen laadun nostaminen -vuonna 2017 nostettiin Eksoten hallituksen ohjeistuksen mukaisesti vanhustenpalvelujen laatua siten, että tehostetusta palveluasumisesta poistettiin jonot ja kotihoitoon lisättiin henkilöstöä, kustannuksia lisäävä vaikutus 1,0 miljoonaa euroa Toimenpiteet talousarvion 2018 tasapainottamiseksi Asiakasmaksut VM julkaisi huhtikuussa 2018 tutkimuksen "Sosiaali-ja terveydenhuollon asiakasmaksujen kohdentuminen, vaikutukset ja oikeudenmukaisuus". Tutkimuksessa on todettu, että erikoissairaanhoito on Suomessa suurelta osin sairaanhoitopiirien järjestämää ja tuottamaa, ja kuntayhtymän hallitus päättää asiakasmaksuista lainsäädännön sallimissa puitteissa. Sairaanhoitopiirien vuoden 2017 asiakasmaksuissa todettiin tutkimuksessa joitakin eroja. Esimerkiksi erikoissairaanhoidon lääkäreiden avovastaanottojen (poliklinikka) maksut olivat maksimaaliset eli 41,70 euroa käynniltä suurimmassa osassa Manner-Suomea. Eksoten ja HUSin asiakasmaksut olivat alhaisimmat, esimerkiksi poliklinikkamaksu 32,70 euroa.

6 Tutkimuksen tekemisen jälkeen HUS korotti asiakasmaksuja alkaen. Tämän seurauksena Eksotessa on tällä hetkellä tutkimuksen mukaan alhaisimmat asiakasmaksut. Asiakasmaksujen enimmäiskorotuksen tuloja lisäävä vaikutus Eksoten vuoden 2018 talousarvioon olisi 2,0 miljoonaa euroa. Poistoerot Eksoten Hallitus päätti kokouksessaan valtuuttaa toimitusjohtajan solmimaan puitesopimuksen ja päättämään kyseiseen järjestelyyn liittyen irtaimen käyttöomaisuuden myynnistä ja takaisinvuokrauksesta. Sopimus tehtiin Kuntarahoituksen kanssa. Kuntarahoitukselle myytyjen investointirahastosta hankittujen laitteiden osalta poistoerojen tuloutuksen Eksoten tulosta lisäävä vaikutus on vuonna 2018 noin 1,1 miljoonaa euroa. Edellä kuvatuilla toimenpiteillä, asiakasmaksujen täysimääräinen korotus ja poistoerojen tuloutus, ennusteen mukainen alijäämä - 12,6 miljoonaa euroa pienenee 9,5 miljoonaan euroon. Jos muita toimenpiteitä ei toteuteta, niin talousarvioon merkitty alijäämä - 4,0 miljoona euroa kasvaa-9,5 miljoonaan euroon. Poistoerojen tuloutus ei kuitenkaan vaikuta vielä tilikauden tulokseen, vaikka se vaikuttaa alijäämätasoon. Muut valmisteilla olevat toimenpiteet talousarvion tasapainottamiseksi esitellään hallituksen kokouksessa. Alla olevaa esitystä täydennetään tarvittaessa kokouksessa näiltä osin. Pitkäaikaiset lainat Eksote sai 3,6 miljoonan euron pitkäaikaista lainaa koskevan korkomarginaalin korotusesityksen 0,0 prosentista 0,852 prosentista alkaen Korotusesitys ei ollut hyväksyttävissä, joten Eksote irtisanoi kyseisen lainan. Hallituksen tulee esittää valtuustolle tätä vastaavat muutokset pitkäaikaisten lainojen lyhennyksiin ja lisäyksiin vuoden 2018 talousarvioon. Toimitusjohtaja Hallitus päättää; - korottaa asiakasmaksut sosiaali-ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen mukaiseen enimmäismäärään; ja Lisäksi hallitus päättää esittää valtuustolle edellä kuvatuilla perusteilla, että: - vuoden 2018 talousarvion menoihin lisätään valtakunnallisen palkkaratkaisun vaikutukset 4,9 miljoonaa euroa; - vuoden 2018 talousarvion tuloihin lisätään palkkaratkaisun vaikutuksia vastaavat lisäykset jäsenkuntien maksuosuuksiin, yhteensä 4,9 miljoonaa euroa, liitteenä olevan taulukon mukaisesti: - vuoden 2018 tuloihin lisätään asiakasmaksujen korotusta vastaava määrä, 2,0 miljoonaa euroa; ja - vuoden 2018 talousarvioon kirjataan alijäämää pienentävä eränä poistokirjausten tuloutus 1,1 miljoonaa euroa

7 Esitettyjen muutosten seurauksena hallitus esittää valtuustolle, että: - vuoden 2018 talousarvion tuloslaskelmaa muutetaan seuraavasti: Valtuusto hyväksyy sitovana Eksote-tason tilikauden tuloksen ja toimintatavoitteet sekä määrärahat ja tuloarviot. Vuoden 2018 kuntayhtymän tilikauden tulos on - 11,3 miljoonaa euroa (alkuperäisessä talousarviossa -4,7 miljoonaa euroa) Lisäksi hallitus esittää valtuustolle, että ennusteen ja irtisanotun pitkäaikaisen lainan takia vuoden 2018 talousarvion laskelmaa muutetaan seuraavasti: Valtuusto hyväksyy sitovana pääomarahoituksen erät: - pitkäaikaisten lainojen lisäys: 31,0 miljoonaa euroa (alkuperäisessä talousarviossa 23,0 miljoonaa euroa) - pitkäaikaisten lainojen lyhennys: 9,6 miljoonaa euroa (alkuperäisessä talousarviossa 6,1 miljoonaa euroa) Todettiin tarkennuksena esityksen perusteluihin, että talousarvion valmisteluvaiheessa mahdollisen vuodelle 2018 ajoittuvan palkankorotuksen vaikutusta ei huomioitu vuoden 2018 talousarviossa jäsenkuntien kanssa yhteisesti tehdyn sopimuksen mukaisesti. Lisäksi todettiin, että aikaisemmin mainitussa järjestetyssä yhteisessä neuvottelussa jäsenkuntien kanssa keskusteltiin myös kattamatta olevasta alijäämästä. Siitä ja kuntien maksuosuuksista neuvotellaan kuntien kanssa vuoden 2019 osalta viimeistään syksyllä Toimitusjohtaja Kokouksessa tehty toimitusjohtajan täydennetty päätösesitys: Hallitus päättää; - korottaa asiakasmaksut sosiaali-ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen mukaiseen enimmäismäärään; - rajoittaa lääkäripalvelujen hankintaa hyvinvointi-ja terveysasemilla sekä hoitajavastaanottoja Imatran keskustassa, Korvenkylässä, Lauritsalassa ja Saarella; - sulauttaa naistentautien kuusipaikkaisen osaston K-siiven osastoihin alkaen; ja - rajoittaa sijaisten käyttöä kaikessa toiminnassa Lisäksi hallitus päättää esittää valtuustolle edellä kuvatuilla perusteilla, että: - vuoden 2018 talousarvion menoihin lisätään valtakunnallisen palkkaratkaisun vaikutukset 4,9 miljoonaa euroa; - vuoden 2018 talousarvion tuloihin lisätään palkkaratkaisun vaikutuksia vastaavat lisäykset jäsenkuntien maksuosuuksiin, yhteensä 4,9 miljoonaa euroa, liitteenä olevan taulukon mukaisesti: - vuoden 2018 tuloihin lisätään asiakasmaksujen korotusta vastaava määrä, 2,0 miljoonaa euroa; - vuoden 2018 talousarvioon kirjataan alijäämää pienentävä eränä poistokirjausten tuloutus 1,1 miljoonaa euroa; ja - vuoden 2018 talousarvion menoja vähennetään lääkäripalvelujen hankinnan, hoitovastanottojen ja sijaisten käytön rajoittamisesta sekä naisten osaston sulauttamisesta syntyvää säästöä vastaava määrä 1,1 miljoonaa euroa Toimenpiteiden seurauksena tilikauden alijäämä on - 8,5 miljoonaa euroa (alkuperäisessä talousarviossa - 4,0 miljoonaa euroa). Lisääntyneen alijäämän - 4,5 miljoonaa euroa osalta

8 Eksoten johdon tulee jatkaa toimenpiteiden selvittämistä ja toimeenpanoa talouden tasapainottamiseksi. Esitettyjen muutosten seurauksena hallitus esittää valtuustolle, että: - vuoden 2018 talousarvion tuloslaskelmaa muutetaan seuraavasti: Valtuusto hyväksyy sitovana Eksote-tason tilikauden tuloksen ja toimintatavoitteet sekä määrärahat ja tuloarviot. Vuoden 2018 kuntayhtymän tilikauden tulos on -10,3 miljoonaa euroa (alkuperäisessä talousarviossa-4,7 miljoonaa euroa) Merkittiin, että hallituksen puheenjohtaja Marja-Liisa Vesterinen esitti hallituksen jäsenen Pentti Saleniuksen kannattamana, että terveyskeskusmaksuja ei koroteta. Terveyskeskusmaksujen korotuksen kustannusvaikutus olisi vuoden 2018 aikana noin euroa. Puheenjohtaja ehdotti äänestyksen toimittamista siten, että JAA-ääni merkitsee kannatusta toimitusjohtajan esitykselle ja El-ääni merkitsee kannatusta puheenjohtajan ehdotukselle. JAA-ääniä ei annettu. El-äänen antoivat: Vesterinen Marja-Liisa Pulli Jarmo Heltimoinen Ilpo Hölsä Janne Kauvo Kirsi-Marja Kohvakka-Turja Leena Niemi Pepi Salenius Pentti Tanninen Heikki Urpalainen Anu Voipio likko Berg Ari äänesti tyhjää Hyväksyttiin hallituksen puheenjohtaja Marja-Liisa Vesterisen esitys, jonka mukaan terveyskeskusmaksuja ei koroteta. Hyväksyttiin muilta osin toimitusjohtajan esitys, jonka mukaan hallitus päättää, että: - korottaa asiakasmaksut sosiaali-ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen mukaiseen enimmäismäärään, lukuun ottamatta terveyskeskusmaksuja; - rajoittaa lääkäripalvelujen hankintaa hyvinvointi-ja terveysasemilla sekä hoitajavastaanottoja Imatran keskustassa, Korvenkylässä, Lauritsalassa ja Saarella; -sulauttaa naistentautien kuusipaikkaisen osaston K-siiven osastoihin alkaen; ja - rajoittaa sijaisten käyttöä kaikessa toiminnassa Lisäksi hallitus päättää esittää valtuustolle edellä kuvatuilla perusteilla, että: - vuoden 2018 talousarvion menoihin lisätään valtakunnallisen palkkaratkaisun vaikutukset 4,9 miljoonaa euroa;

9 - vuoden 2018 talousarvion tuloihin lisätään palkkaratkaisun vaikutuksia vastaavat lisäykset jäsenkuntien maksuosuuksiin, yhteensä 4,9 miljoonaa euroa, liitteenä olevan taulukon mukaisesti: -vuoden 2018 tuloihin lisätään asiakasmaksujen korotusta vastaava määrä, 1,825 miljoonaa euroa; - vuoden 2018 talousarvioon kirjataan alijäämää pienentävä eränä poistokirjausten tuloutus 1,1 miljoonaa euroa; ja -vuoden 2018 talousarvion menoja vähennetään lääkäripalvelujen hankinnan, hoitovastanottojen ja sijaisten käytön rajoittamisesta sekä naisten osaston sulauttamisesta syntyvää säästöä vastaava määrä 1,1 miljoonaa euroa Toimenpiteiden seurauksena tilikauden alijäämä on - 8,675 miljoonaa euroa (alkuperäisessä talousarviossa - 4,0 miljoonaa euroa). Lisääntyneen alijäämän - 4,675 miljoonaa euroa osalta Eksoten johdon tulee jatkaa toimenpiteiden selvittämistä ja toimeenpanoa talouden tasapainottamiseksi. Esitettyjen muutosten seurauksena hallitus esittää valtuustolle, että: - vuoden 2018 talousarvion tuloslaskelmaa muutetaan seuraavasti: Valtuusto hyväksyy sitovana Eksote-tason tilikauden tuloksen ja toimintatavoitteet sekä määrärahat ja tuloarviot. Vuoden 2018 kuntayhtymän tilikauden tulos on - 10,475 miljoonaa euroa (alkuperäisessä talousarviossa -4,7 miljoonaa euroa) Merkittiin, että toimitusjohtaja jätti päätökseen eriävän mielipiteen. Tämän kokouksen käsittely: Valtuusto Valmistelijat (Yhteydenotot sähköpostilla: etunimi.sukunimi@eksote.fi) puh. Liitteet 1. Ennuste 2018 palkankorotukset huomioitu ja jäsenkuntien maksuosuudet Oheismateriaali Hallitus Valtuusto päättää, että: -vuoden 2018 talousarvion menoihin lisätään valtakunnallisen palkkaratkaisun vaikutukset 4,9 miljoonaa euroa; - vuoden 2018 talousarvion tuloihin lisätään palkkaratkaisun vaikutuksia vastaavat lisäykset jäsenkuntien maksuosuuksiin, yhteensä 4,9 miljoonaa euroa, liitteenä olevan taulukon mukaisesti:

10 - vuoden 2018 tuloihin lisätään asiakasmaksujen korotusta vastaava määrä, 1,825 miljoonaa euroa; - vuoden 2018 talousarvioon kirjataan alijäämää pienentävä eränä poistokirjausten tuloutus 1,1 miljoonaa euroa; ja - vuoden 2018 talousarvion menoja vähennetään lääkäripalvelujen hankinnan, hoitovastanottojen ja sijaisten käytän rajoittamisesta sekä naisten osaston sulauttamisesta syntyvää säästöä vastaava määrä 1,1 miljoonaa euroa Toimenpiteiden seurauksena tilikauden alijäämä on - 8,675 miljoonaa euroa (alkuperäisessä talousarviossa - 4,0 miljoonaa euroa). Valtuusto päättää muuttaa vuoden 2018 talousarvion tuloslaskelmaa seuraavasti: - valtuusto hyväksyy sitovana Eksote-tason tilikauden tuloksen ja toimintatavoitteet sekä määrärahat ja tuloarviot. Vuoden 2018 kuntayhtymän tilikauden tulos on - 10,475 miljoonaa euroa (alkuperäisessä talousarviossa - 4,7 miljoonaa euroa). Valtuuston puheenjohtaja Taina Lonka ehdotti seuraavaa täydennystä päätösesitykseen: Eksoten valtuusto edellyttää, että Eksoten jäsenkunnat toimittaisivat heti Eksoten tietoon kaiken sellaisen suunnittelu- ja valmistelumateriaalin ja suunnitelmaluonnokset, joilla on tai voi olla vaikutusta Eksoten järjestämisvastuulla oleviin palveluihin ja palveluverkkoon, taikka muihin Eksoten toimintaan tai talouteen vaikuttaviin seikkoihin, ottaen huomioon erityisesti ne epävarmuudet ja muut tekijät, joita maakunta-ja sote-uudistuksen käynnissä oleva valmistelu pitää sisällään. Kiinteistöjen osalta jäsenkuntien olisi hyvä erityisesti huomioida Eksoten perussopimuksen 26 :n säännös, jonka mukaan paikallisesti järjestettävien palvelujen tuottamiseen tarvittavat tilat kukin sijaintikunta järjestää ja vuokraa kuntayhtymän käyttöön. Paikallisten kiinteistöjen omistamisesta ja hallinnoinnista voivat jäsenkunta ja kuntayhtymä sopia edellä määrätystä poiketen sillä edellytyksellä, että jäsenkuntia kohdellaan kiinteistöihin liittyvissä ratkaisuissa yhdenvertaisesti. Jäsenkuntien omistamien, Eksoten sote-palvelujen järjestämistä varten vuokraamien toimitilojen omistuksessa ja hallinnoinnissa tapahtuvista muutoksista tulisi perussopimuksen mukaan siis sopia yhteistyössä Eksoten ja jäsenkuntien kesken. Lisäksi valtuusto hyväksyi seuraavat toivomusponnet: Jäsen Harri Ahonen: Lisäksi kuntayhtymän valtuusto edellyttää kuntayhtymän hallitusta ryhtymään lisätoimiin talousarvion tasapainottamiseksi kuntayhtymän sisäisin toimin. Nämä toimenpiteet eivät saa kohdistua maakuntaan tarjottaviin palveluihin. Puheenjohtaja Taina Lonka: Aloitetaan pikaisesti kuntien kanssa palvelujen tarkastelu kokonaisuutena. Jäsen Erkki Saarimäki:

11 Eksoten hallituksen tulee käynnistää tiivis yhteisvalmistelu tasapainottamistoimenpiteistä, joiden tavoitteena on sote-kustannusten hillitseminen niin, että vuonna 2018 ei synnyt alijäämää ja vuoden 2019 palvelusopimuksessa lähdetään tasapainoisesta talousarviosta. Hyväksyttiin lisäys ja toivomusponnet yksimielisesti. Hyväksyttiin. Merkittiin, että jäsen Kirsti Cerderstöm oli poissa kokouksesta klo välisen ajan asian käsittelyn aikana.

12 eksote Etelä-Karjalan sosiaali- PÖYTÄKIRJA 1/2018 ja terveydenhuollon kuntayhtymä Julkinen Valtuusto 12 Muutoksenhakuohjeet MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei kuntalain 136 :n mukaan saa tehdä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 1-5, 7, 10, 11 Hallintolainkäyttölain 13 ja 15 :n / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet VALITUSOSOITUS Valitusoikeus valitusvirano mainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Valituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen. Valitusviranomainen ja osoite: Itä-Suomen hallinto-oikeus PL 1744 (Minna Canthin katu 64) Kuopio Puhelin: (vaihde), asiakaspalvelu Telekopio: Sähköposti: ita-suomi.hao@oikeus.fi Asiakaspalvelu on avoinna Kuntalain 90.ssä tarkoitettu kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 6,8 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika päivää Muu valitusviranomainen, Pykälät Valitusaika osoite ia postiosoite päivää Sivu 32/37

13 eksote Etelä-Karjalan sosiaali- PÖYTÄKIRJA 1/2018 ja terveydenhuollon kuntayhtymä Julkinen Valtuusto Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi, ei oteta lukuun. Jäsenkunnan ja sen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua päätöksen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituskirjelmä Valituskirjelmässä on ilmoitettava - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi sekä - perusteet, joilla muutosta vaaditaan. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että: 1) päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä 2) päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai 3) päätös on muuten lainvastainen. Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatijana on joku muu henkilö, valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valituskirjelmään valtakirja siten kuin hallintolainkäyttölain 21 :ssä säädetään. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirjelmä on toimitettava hallinto-oikeudelle valitusajan kuluessa. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valituskirjelmän toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Rostiin valituskirjelmä on jätettävä niin ajoissa, että se ehtii perille ennen valitusajan päättymistä. Valituskirjelmän voi toimittaa myös sähköisesti tai telekopiona siten, että se on hallinto-oikeuden käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen virka-ajan päättymistä kello Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1): nimi, osoite ja postiosoitepykälät Lisätietoja Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/1993) 3 :n nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksu hallinto-oikeudessa. Oikeudenkäyntimaksua ei kuitenkaan peritä hallinto-oikeudessa mm. sosiaaliasioita, julkisoikeudellista palvelussuhdetta ja julkisia maksuja koskevissa asioissa. Sivu 33/37

14 eksote Etelä-Karjalan sosiaali- PÖYTÄKIRJA 1/2018 ja terveydenhuollon kuntayhtymä Julkinen Valtuusto Yksityiskohtainen valitusosoitus, josta ilmenee määräajan laskemisen alkamisajankohta, liitetään pöytäkirjanotteeseen. I) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. Liitetään pöytäkirjaan AS1AK1RJA3 9 HANKINTAOIKAISUOHJE JA VALITUSOSOITUS Julkista hankintaa koskevaan päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun voidaan julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain (1397/2016, jäljempänä hankintalaki) mukaan hakea muutosta vaatimalla hankintayksiköltä oikaisua (jäljempänä hankintaoikaisu). Asia voidaan myös saattaa valituksella markkinaoikeuden käsiteltäväksi. Hankintaa koskevasta asiasta voi tehdä hankintayksikölle oikaisuvaatimuksen tai markkinaoikeudelle toimitettavan valituksen se, jota asia koskee (jäljempänä asianosainen). Asianosainen on se, jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa. I Hankintaoikaisuohje Hankintaoikaisuvaatimuksen kohde Hankintayksikön päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun tyytymätön voi vaatia hankintalain :n mukaan hankintaoikaisua. Hankintaoikaisua voi vaatia hankintayksiköltä kirjallisesti tarjouskilpailuun osallistunut tarjoaja tai osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas tai muu taho, jota asia koskee. Hankintaoikaisuvaatimuksen tekemiselle säädetty aika Asianosaisen on vaadittava hankintaoikaisua 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintayksikön päätöksestä valitusosoituksineen tai muusta hankintamenettelyssä tehdystä ratkaisusta. Vaatimus on esitettävä määräajan viimeisenä päivänä ennen virka-ajan päättymistä. Sivu 34/37

15 eksote Etelä-Karjalan sosiaali- PÖYTÄKIRJA 1/2018 ja terveydenhuollon kuntayhtymä Julkinen Valtuusto Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, voi oikaisuvaatimuksen tehdä ennen viraston aukioloajan päättymistä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Tiedoksianto sähköisesti Hankintapäätös on annettu tiedoksi sähköisesti. Asianosainen on saanut tiedon hankintapäätöksestä oheisasiakirjoineen sinä päivänä, jolloin sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Asianosainen on saanut tiedon päätöksestä lähettämispäivänä, jollei asianosainen esitä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut asianosaiselle myöhemmin. Hankintaoikaisua koskevan vaatimuksen sisältö Hankintaoikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimukset perusteineen. Vaatimuksesta on käytävä ilmi oikaisua vaativan nimi sekä tarvittavat yhteystiedot asian hoitamiseksi. Vaatimukseen on liitettävä asiakirjat, joihin vaatimuksen tekijä vetoaa, mikäli ne eivät jo ole hankintayksikön hallussa. Toimitusosoite Hankintaoikaisuvaatimus toimitetaan hankintayksikölle. Hankintayksikön yhteystiedot: Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Osoite: Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta Faksi: (05) Sähköposti: Hankintaoikaisuvaatimuksen vireilletulo ja käsittely eivät vaikuta siihen määräaikaan, jonka kuluessa asianosainen voi hankintalain nojalla hakea muutosta valittamalla markkinaoikeuteen. Il Valitusosoitus markkinaoikeuteen Muutoksenhaun kohde ja rajoitukset Tarjoaja, osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas tai muu taho, jota asia koskee, voi saattaa asian markkinaoikeuden käsiteltäväksi tekemällä valituksen. Valituksella markkinaoikeuden käsiteltäväksi voidaan saattaa hankintayksikön päätös tai hankintayksikön muu hankintamenettelyssä tehty ratkaisu, jolla on vaikutusta ehdokkaan tai tarjoajan asemaan. Markkinaoikeuden käsiteltäväksi valituksella ei voida saattaa hankintayksikön sellaista päätöstä tai muuta ratkaisua, joka koskee: Sivu 35/37

16 eksote Etelä-Karjalan sosiaali- PÖYTÄKIRJA 1/2018 ja terveydenhuollon kuntayhtymä Julkinen Valtuusto 1) yksinomaan hankintamenettelyn valmistelua; 2) sitä, että hankintasopimusta ei jaeta osiin 75 :n nojalla; tai 3) sitä, että 93 :ssä tarkoitetun kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteena käytetään yksinomaan halvinta hintaa tai kustannuksia. Tiedoksianto sähköisesti Hankintapäätös on annettu tiedoksi sähköisesti. Asianosainen on saanut tiedon hankintapäätöksestä oheisasiakirjoineen sinä päivänä, jolloin sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Asianosainen on saanut tiedon päätöksestä lähettämispäivänä, jollei asianosainen esitä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut asianosaiselle myöhemmin. Muutoksenhakuaika Valitus on tehtävä kirjallisesti 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintaa koskevasta päätöksestä valitusosoituksineen. Tiedoksisaantipäivää ei lasketa mukaan valitusaikaan. Valituksen tulee olla perillä valitusajan viimeisenä päivänä ennen markkinaoikeuden virka-ajan päättymistä. Poikkeukset säännönmukaisesta valitusajasta Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista, jos hankintayksikkö on tehnyt hankintapäätöksen jälkeen hankinta- tai käyttöoikeussopimuksen 130 :n 1 tai 3 kohdan nojalla noudattamatta odotusaikaa. Odotusaikaa ei tarvitse noudattaa, jos sopimus koskee puitejärjestelyn perusteella tehtävää hankintaa tai sopimus koskee dynaamisen hankintajärjestelmän sisällä tehtävää hankintaa. Valitus on tehtävä kuuden kuukauden kuluessa hankintapäätöksen tekemisestä siinä tapauksessa, että ehdokas tai tarjoaja on saanut tiedon hankintapäätöksestä valitusosoituksineen ja hankintapäätös tai valitusosoitus on ollut olennaisesti puutteellinen. Valituksen sisältö Valituksessa on ilmoitettava hankinta-asia, jota valitus koskee, sekä valittajan vaatimukset ja niiden perusteet. Puitejärjesteiyyn perustuvan hankinnan ja dynaamiseen hankintajärjestelmään hyväksymistä koskevan ratkaisun osalta valituskirjelmässä on esitettävä, minkä vuoksi käsittelylupa tulisi myöntää. Valituksessa on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatija on joku muu henkilö, valituksessa on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Sivu 36/37

17 eksote Etelä-Karjalan sosiaali- PÖYTÄKIRJA 1/2018 ja terveydenhuollon kuntayhtymä Julkinen Valtuusto Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valitukseen on liitettävä alkuperäisenä tai jäljennöksenä päätös, johon haetaan muutosta, sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valitukseen on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi. Asiamiehen on liitettävä valituskirjelmään valtakirja, kuten hallintolainkäyttölain 21 :ssä säädetään. Valituksen toimittaminen Valitus on toimitettava markkinaoikeudelle. Valituksen voi toimittaa markkinaoikeuden kansliaan henkilökohtaisesti, asiamiestä käyttäen, lähetin välityksellä, postitse, telekopiona tai sähköpostin avulla kuten sähköisestä asioinnista viranomaistoiminnassa annetussa laissa (13/2003) säädetään. Jos vireillepanon viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, voi asiakirjat toimittaa markkinaoikeudelle ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Valitusperusteeseen perustuva muutoksenhakukielto Hankintalain 163 :n mukaan markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvaan asiaan ei saa hakea muutosta kuntalain eikä hallintolainkäyttölain nojalla. Muutoksenhausta ilmoittaminen hankintayksikölle Hankintalain 148 :n nojalla hankinta-asiaan muutosta hakevan on kirjallisesti ilmoitettava hankintayksikölle asian saattamisesta markkinaoikeuden käsiteltäväksi. Ilmoitus on toimitettava hankintayksikölle viimeistään silloin, kun hankintaa koskeva valitus toimitetaan markkinaoikeuteen. Ilmoitus on toimitettava hankintayksikön kohdassa I mainittuun osoitteeseen. Markkinaoikeuden osoite ja muut yhteystiedot Markkinaoikeus Radanrakentajantie Helsinki puh fax markkinaoikeus(at)oikeus.fi Sivu 37/37

18 eksote Eksote ennuste 2018 palkankorotukset lisättynä ja jäsenkuntaosuudet 2018

19 Eksoten ennuste 2018 palkankorotukset lisättynä v-^ eksote EKSOTE 1000 EUR 2018 Tammi-huhtikuu Toteuma Budjetti Erotus 2018 Koko vuosi Ennuste Budjetti Erotus TP 2017 Toteuma Muutos E2018 vs. TP 2017 EUR % TOIMINTATUOTOT Myyntituotot jäsenkunni Itä ,0 % Muut myyntituotot ,0% Myyntituotot ,4 % Maksutuotot ,9 % Tuet ja avustukset ,7 % Muut toimintatuotot yhteensä ,4% TOIMINTATUOTOT ,3 % VALMISTUS OMAAN KÄYTTÖÖN ! ,6 % TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut ,4 % Palvelujen ostot ,6 % Aineet, tarvikkeet ja tavarat ,3 % Avustukset ,4 % Muut toimintakulut ,1 % TOIMINTAKULUT ,0 % TOIMINTAKATE ,2% Rahoitustuototja -kulut ,0 % VUOSIKATE ,9% Poistot ja arvonalentumiset ,7 % TILIKAUDEN TULOS ,1 % Varausten ja rahastojen muutos 0 0 o ,0 % TILIKAUDEN YLIJÄÄMÄ/ALIJÄÄMÄ ,2% NETTÖTOIMiNTAMENOT _ " ,2 % NETTOTOIMINTAMENOt "/. sair.päiv. ostot ! , 2,8 %j

20 Ehdotetut palkankorotusten kasvun vaikutukset jäsenkuntien maksuosuuksiin KS2018 ja TP2017 tasoon verrattuna eksote Maksuosuudet + erillisrahoitusosuudet TA2018 maksuosuudet Palkankor. k.a -1,1 % TA2018 vaikutus hlöstökul. Palkankor. vaikutus osaan ostopa lv. Palkankor. vaikutus yhteensä v Maksuosuu det yhteensä 2018 Imatra Lappeenranta Lemi Luumäki Parikkala Rautjärvi Ruokolahti Savitaipale Taipalsaari Yhteensä Muut kuin Imatra Muutos KS2018 vs. Esitys ,1 % Muutos TP2017 vs. Esitys2018 0,0 %