91 kuljetuspalveluiden kilpailuttaminen 55 Nousiaisten kunnan ja Perusturvakuntayhtymä Akselin välisen

Transkriptio

1 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Aika klo 18:00-19:50 Paikka Moisiokoti, Henriikkasali Käsitellyt asiat 44 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajien valinta Esityslistan hyväksyminen Vuosiraportti potilasasiamiespalvelun toteutumisesta 78 Perusturvakuntayhtymä Akselille vuodesta Luukan palvelukeskus; ostotarjous Tehostetun palveluasumisen palvelusetelijärjestelmä Perusturvakuntayhtymä Akselin viestintäsuunnitelma Liittyminen KL-kuntahankinnat Oy:n Microsoftin lisenssejä 87 koskevaan puitesopimukseen ja Microsoft-lisenssien hankinta ajalle Etsivä vanhustyö -valtuustoaloite Maskun kunnan valtuustoaloite koskien vammaisten apuvälineitä Sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisten 91 kuljetuspalveluiden kilpailuttaminen 55 Nousiaisten kunnan ja Perusturvakuntayhtymä Akselin välisen 93 vuokrasopimuksen purkaminen kunnantalon tilojen käytön osalta 56 Asiakastyytyväisyyskyselyiden tulokset Ilmoitusasiat Viranhaltijapäätökset Muut asiat AVI:n tarkastuskertomukset Mynämäen terveyskeskuksesta ja fysioterapiatiloista tehdystä tarkastuksesta 98

2 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Osallistujat Läsnä Maisila Päivi puheenjohtaja Airikki Antti I varapuheenjohtaja Alastalo Jyrki jäsen Hillgren Olavi varajäsen (Simola) Lehtilä Jaana jäsen Lehtonen Esko jäsen Toivonen Tuula jäsen Veräjänkorva Pertti jäsen Poissa Simola Aki II varapuheenjohtaja Laiho-Hongisto Anne jäsen Arto Oikarinen Maskun kunnanjohtaja Muu Hassinen-Laine Tuija sosiaalityö-, perhe- ja ikäihmisten palveluiden palvelulinjajohtaja Laivoranta-Nyman Susanna terveyspalvelujen palvelulinjajohtaja Polso Marika kuntayhtymän johtaja esittelijä Samsten Janne talous- ja henkilöstöpäällikkö sihteeri Karrimaa Jaana Nousiaisten kunnanjohtaja Österberg Seija Mynämäen kunnanjohtaja Allekirjoitukset Päivi Maisila puheenjohtaja Janne Samsten pöytäkirjanpitäjä Käsitellyt asiat :t Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu Jaana Lehtilä Esko Lehtonen Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Pöytäkirja on ollut nähtävillä yleisessä tietoverkossa osoitteessa

3 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus (kyj) Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

4 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Pöytäkirjantarkastajien valinta Yhtymähallitus (kyj) Valitaan tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Jaana Lehtilä ja Esko Lehtonen. Pöytäkirja tarkastetaan keskiviikkona Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

5 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Esityslistan hyväksyminen Yhtymähallitus (kyj) Yhtymähallitus päättää hyväksyä esityslistan ja päättää mahdollisten ylimääräisten asioiden käsittelyyn ottamisesta. Esityslista hyväksyttiin. Ylimääräisenä asiana päätettiin ottaa käsittelyyn 60 AVI:n tarkastuskertomukset Mynämäen terveyskeskuksesta ja fysioterapiatiloista tehdystä tarkastuksesta

6 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Vuosiraportti potilasasiamiespalvelun toteutumisesta Perusturvakuntayhtymä Akselille vuodesta / /2018 Yhtymähallitus Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992), myöhemmin potilaslaki, astui voimaan Potilaslaki velvoittaa, että jokaisella terveydenhuollon toimintayksiköllä tulee olla nimetty potilasasiamies, joka neuvoo, avustaa ja ohjaa potilasta sekä tiedottaa potilaan oikeuksista. Potilasasiamiehen tehtäväalue on määritelty potilaslaissa. Perusturvakuntayhtymä Akselilla on sopimus Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kanssa potilasasiamiespalveluista. Sairaanhoitopiirin potilasmies Päivi Parjanen on toimittanut liitteenä 1 olevan vuosiraportin potilasasiamiespalvelujen toteutumisesta Perusturvakuntayhtymä Akselissa vuonna Yleisesti ottaen yhteydenottojen määrä on säilynyt ennallaan vuodesta 2016 ja vuonna 2017 yhteydenotoissa on noussut esille haasteita tutkimukseen pääsyssä sekä hoidon saamisessa. Lääkärin vastaanotolla saatuun palveluun oltiin tyytyväisempiä kuin edellisvuonna. Valmistelija/lisätietoja: terveyspalvelujen palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman, p Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi vuosiraportin potilasasiamiespalvelun (kyj) toteutumisesta Perusturvakuntayhtymä Akselissa vuonna Merkittiin tiedoksi.

7 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Luukan palvelukeskus; ostotarjous 22/00.01/2018 Yhtymähallitus Maskun kunnanhallitus on kokouksessaan käsitellyt Esperi Care Oy:n ehdotusta: " Esperi Care Oy tai sen yhteistyökumppani on valmis ostamaan Maskun kunnan omistaman Palvelukeskus Luukan kiinteistön ja tontin, sekä toimimaan siinä asumis- hoivapalvelutuottajana. Nyt ja tulevaisuudessa pohditaan - mikä on kunnan perustehtävä ja miten eri kiinteistöjen omistaminen on suhteessa siihen? Maskun kunta omistaa hoivakiinteistöjä ja kuntayhtymä tuottaa niiden hoivapalvelut. SOTE-uudistuksen myötä tuleva maakunta tekee kaupunkien ja kuntien omistamista kiinteistöistä vuoden vuokrasopimuksen. Tämän jälkeen kiinteistöihin liittyvät vastuut ja riski kiinteistöjen jäämisestä tyhjilleen on kiinteistön omistajalla. Esperi tarjoaa vaihtoehtoa, jossa Maskun kunta saa kerta-korvauksen Palvelukeskus Luukan kokonaisuudesta. Esperi on valmis yhteistyössä kunnan kanssa turvaamaan ja varmistamaan asumispalveluiden, sekä työpaikkojen säilymisen Luukan Palvelukeskuksessa lähipalveluna. Maskun kunta voi kohdentaa tästä kiinteistöstä saadut tulot muuhon toimintaan tai kohteeseen. Ehdotamme Maskun kunnalle tarkempien neuvottelujen aloittamista." Maskun kunnanhallitus on saamansa ehdotuksen perusteella päättänyt pyytää Perusturvakuntayhtymä Akselilta lausunnon toimintojen ulkoistamisesta. Maskun kunnan lähettämä lasuntuntopyyntö, kopio pöytäkirjasta, vuokrakortti ja palvelulinjajohtajan tekemä selvitys Luukan toiminnoista toimitetaan listan oheismateriaalina. Luukan palvelukeskuksessa on 50 tehostetun palveluasumisen paikkaa, joista kahdeksaa paikkaa käytetään tilapäishoidon järjestämiseen. Tilapäishoito on tärkeä omaishoidon ja kotihoidon tukimuoto, jolla tuetaan kotona asumista mahdollisimman pitkään. Sekä tehostetun palveluasumisen 42 asumispaikkaa että 8 tilapäishoidon paikkaa ovat tärkeitä kuntayhtymän palvelurakenteen kannalta. Kuntayhtymässä ei ole liikaa tehostetun palveluasumisen paikkoja. Kuntayhtymän ympärivuorokautisen hoidon rakenteellisen ongelmana on laitospaikkojen liian suuri määrä. Luukan palvelukeskus on pääsääntöisesti hyvässä kunnossa ja soveltuu erinomaisesti tehostetun palveluasumisen tarpeisiin. Tilat täyttävät kyseisen toiminnan vaatimukset. Kuntayhtymän palvelurakenteen kannalta toimintojen ulkoistamiseen ei ole tarvetta. Mikäli ulkoistamiseen kuitenkin päädytään, pitää palvelutuotanto kilpailuttaa saman tyyppisellä prosessilla kun Mäntykodin toiminta kilpailutettiin. Valmistelija/lisätiedot: Tuija Hassinen-Laine, sosiaalityö-, perhe- ja ikäihmisten palveluiden palvelulinjajohtaja, , Marika Polso, kuntayhtymän johtaja, puh

8 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus (kyj) Yhtymähallitus päättää lausua Luukan palvelukeskuksen toimintojen ulkoistamiseen seuraavaa: 1. Luukan palvelukeskuksen tehostetun palveluasumisen ja tilapäishoidon paikat ovat kuntayhtymän palvelurakenteen kannalta tärkeitä. 2. Luukan palvelukeskuksen tilat soveltuvat hyvin tehostetun palveluasumisen järjestämiseen eikä tiloihin liity suuria muutostarpeita. 3. Luukan palvelukeskuksen toimintojen ulkoistaminen ei korjaa kuntayhmän ympärivuorokautisen hoidon rakenteellista ongelmaa. 4. Mikäli Maskun kunta haluaa lähteä myymään Palvelukeskus Luukan kiinteistöä ja päädytään ulkoistamaan yksikön palveluita, tulee kuntayhtymän kilpailuttaa palvelut hankintalain mukaisesti. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

9 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Tehostetun palveluasumisen palvelusetelijärjestelmä 97/ /2017 Yhtymähallitus Kuntayhtymän talousarviossa vuodelle 2017 todetaan, että kuntayhtymässä otetaan käytöön vuoden 2017 aikana tehostetun palveluasumisen palveluseteli, jonka avulla kuntayhtymän ikäihmisille tarjotaan entistä enemmän valinnan mahdollisuuksia ympärivuorokautisessa hoidossa. Samalla varmistetaan, että kaikille ympärivuorokautista hoitoa tarvitseville pystytään tarjoamaan heidän tarpeitaan vastaava hoitopaikka ilman, että ylläpidetään tarpeetonta omaa tuotantoa. Palvelusetelijärjestelmällä oli tarkoitus korvata mm. Mäntykodin ulkoistamisen myötä vähentyneitä kuntayhtymän omia paikkoja. Ympärivuorokautisen hoidon käytössä olevien paikkojen määrä on vähentynyt vuoden paikasta tämän hetkiseen 247 paikkaan (60 paikkaa vähemmän). Tehdystä vähennyksestä huolimatta kuluvana vuonna kuntayhtymän ympärivuorokautisen hoidon paikkatilanne on ollut erittäin hyvä, kaikki ympärivuorokautisen hoidon tarpeessa olleet asiakkaat on voitu sijoittaa erittäin lyhyillä odotusajoilla kuntayhtymän omiin paikkoihin, joten tarvetta palvelusetelijärjetelmän käyttöönottamiselle ei ole ollut. Kuntayhtymän kannalta on kustannustehokkainta aina ensin täyttää omat paikat ja vasta sitten tarpeen niin edellyttäessä tarjota asiakkaille palveluseteliä. Mikäli palvelusetelijärjestelmää halutaan ottaa laajemmin käytöön, täytyy kuntayhtymän omia paikkoja voimakkaasti vähentää. Kuntayhtymän palvelusetelijärjestelmää valmisteltaessa on pitkälti mukailtu Turun, Kaarinan, Liedon,Naantalin ja Raision vuonna 2012 käyttöön ottamaa mallia, jota on edelleen kehitetty mm. Turussa ja Kaarinassa. Näissä kunnissa on käytössä sähköinen palvelusetelien hallintajärjestelmä PSOP. Akselissa sitä ei ole tarkoitus ottaa käyttöön järjestelmän kalleuden vuoksi. Tehostetun palveluasumisen palvelusetelin sääntökirjassa määritetään palvelusetelijärjestelmän toimintaperiaatteet: 1) Tehostetun palveluasumisen palvelusetelin myöntäminen Kuntayhtymä tarjoaa palvelusetelin käyttömahdollisuutta, jos kuntayhtymän omissa yksiköissä ei ole 3 kk määräajassa tilaa tai asiakkaalle ei voida osoittaa hänen tarpeitaan vastaavaa paikkaa kuntayhtymän omista yksiköistä. Palveluseteliä voidaan tarjota niille asiakkaille, jotka täyttävät kuntayhtymän tehostettuun palveluasumiseen pääsyn kriteerit. Asiakas voi kieltäytyä palvelusetelin käytöstä, jolloin kuntayhtymä järjestää hänelle palvelun muulla tavoin. Jos asiakas ottaa palvelusetelin käyttöönsä, hän tai hänen edustajansa ottaa yhteyttä kuntayhtymän hyväksymään palvelusetelituottajaan. Kun asiakas valitsee itselleen sopivan yksikön, palveluntuottaja ja asiakas tekevät keskenään asunnosta vuokrasopimuksen ja palvelusopimuksen.

10 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Asiakas antaa palveluntuottajalle kuntayhtymältä saamansa palvelusetelin tai ilmoittaa setelissä olevan numeron (viranhaltijapäätöksen numero) palveluntuottajalle ja palvelu- ja hoitosuunnitelman, jos sellainen on laadittu. Lähtökohtaisesti edellytetään, että asiakas voi asua valitsemassaan yksikössä elämänsä loppuun asti. 2) Asiakaslaskutus Palveluseteliä voi käyttää vain palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisen hoivan ja hoidon maksuun. Palvelusetelillä ei voi maksaa muita palveluntuottajan tarjoamia palveluita. Palveluntuottaja laskuttaa asiakkaalta vuokran, ateriat, palvelusetelin omavastuuosuuden (setelin arvon ylimenevän osan vuorokausihinnasta) ja asiakkaan mahdollisesti ostamat lisäpalvelut palveluntuottajan ja asiakkaan keskinäisen sopimuksen mukaisesti. 3) Tilitys palveluntuottajalle Kuntayhtymä tilittää kerran kuukaudessa palveluntuottajan kirjaamien toteutumien perusteella palvelujen mukaisen korvauksen. Palvelutapahtumat ja asiakasta koskevat keskeytykset tulee ilmoittaa viimeistään 10. päivänä kuntayhtymän hallintoon. Tilitys tapahtuu kymmenennen päivän jälkeen viimeistään kuun loppuun mennessä. Halukkaat tehostettua palveluasumista tuottavat tahot voivat hakeutua palvelusetelin palveluntuottajiksi toimittamalla hakemuksen liitteineen kuntayhtymän hallintoon ja liittymällä Suomen Tilaajavastuu Oy:n Luotettava Kumppani -palveluun. Kuntayhtymä toimii palvelujen järjestänä hyväksymällä palveluntuottajiksi ne palveluntuottajat, jotka täyttävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain 5 :n 1. mom.:n kohtien 1-4 vaatimukset sekä kuntayhtymän asettamat muut vaatimukset ja ehdot. Liitteet: * Tehostetun palveluasumisen palvelusetelin sääntökirja, liite 1 * Tehostetun palveluasumisen palvelusetelin toimintaperiaatteet lyhyesti, liite 2 * Tehostetun palveluasumisen palvelusetelin arvot, liite 3 * Palvelusetelin palveluntuottajaksi hakeutumisessa tarvittavat liitteet, liite 4 Valmistelija/lisätiedot: kuntayhtymän johtaja Marika Polso puh , palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine puh (kyj) Yhtymähallitus päättää hyväksyä 1) liitteen 1 mukaisen Tehostetun palveluasumisen sääntökirjan 2) liitteen 3 mukaiset tehostetun palveluasumisen palvelusetelin arvot 3) liitteen 4 mukaiset palvelusetelin palveluntuottajaksi hakeutumisessa tarvittavat liitteet Lisäksi yhtymähallitus päättää, että kuntayhtymän puolesta palveluntuottajat hyväksyy sosiaalityö-, perhe- ja ikäihmisten palveluiden palvelulinjajohtaja.

11 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Antti Airikki esitti, että palveluseteliä ei oteta käyttöön. Anne Laiho-Hongisto ja Tuula Toivonen kannattivat tehtyä esitystä. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty päätösehdotuksesta poikkeava kannatettu esitys, oli suoritettava äänestys.hän esitti äänestystavaksi nimehuutoäänestystä. Äänestystavaksi hyväksyttiin nimenhuutoäänestys. Puheenjohtaja esitti, että ne jotka kannattavat kuntayhtymän johtajan ehdotusta (pohjaehdotus), äänestävät JAA ja Airikin esitystä kannattavat äänestävät EI. Suoritetussa äänestyksessä äänet jakaantuivat seuraavasti: Pohjaehdotus JAA 2 ääntä: Alastalo, Simola Airikin esitys EI 7 ääntä: Airikki, Laiho-Hongisto, Lehtilä, Lehtonen, Maisila, Nikkarla,Toivonen Puheenjohtaja totesi, että äänestyksen jälkeen yhtymähallituksen päätökseksi tuli, että palveluseteliä ei oteta käyttöön. Yhtymähallitus päätti, että palveluseteliä ei oteta käyttöön. Yhtymähallitus Maskun kunnanhallitus on kokouksessaan päättänyt edellyttää, että yhtymähallitus ottaa uudelleen käsiteltäväkseen tehostetun palveluasumisen palvelusetelijärjestelmän ja huomioi päätöksenteossaan jäsenkuntien valtuustojen asettaman tavoitteen palvelusetelijärjestelmän käyttöönotosta. Myös Nousiaisten kunnanhallitus on tehnyt kokouksessaan saman sisältöisen päätöksen. Maskusta tullut kirje ja Nousiaisten pöytäkirjaote toimitetaan listan oheismateriaalina. Perusturvakuntayhtymä Akselin talousarvio vuodelle 2018 pitää sisällään palvelusetelijärjestelmän käytön, jonka avulla on ollut tarkoitus tarjota ikäihmisille entistä enemmän valinnan mahdollisuuksia ympärivuorokautisessa hoidossa. Tarkoitus on ollut myös varmistaa, että kaikille ympärivuorokautista hoitoa tarvitseville pystytään tarjoamaan heidän tarpeitaan vastaava hoitopaikka ilman, että ylläpidetään tarpeetonta omaa tuotantoa. Vuoden 2018 talousarviota tehtäessä oli käsitys, että Moisiokoti myydään ja palvelutuotanto kilpailutetaan Mäntykodin mallin mukaisesti, jolloin ostopalveluilla taattaisiin ainoastaan talossa sillä hetkellä olevien asukkaiden palvelut. Näin kuntayhtymän käytössä olevat asiakaspaikat vähenisivät arviolta n. 8 paikalla vuosittain ja palvelusetelijärjestelmää tarvittaisiin turvaamaan asiakkaiden palvelut omien paikkojen vähentyessä. Nousiaisten kunta päätti kuitenkin pyörtää oman aikaisemman päätöksenä Moisiokodin kiinteistön myymisestä, joten kuntayhtymän paikat eivät ole vähentyneet aikaisemmasta. Kuntayhtymän omat paikat ovat riittäneet vastaamaan alueella esiintyvää tarvetta erittäin hyvin, laitoshoitoon

12 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus jonotettiin keskimäärin 7 vuorokautta ja tehostettuun palveluasumiseen 14 vuorokautta. Kuntayhtymän tulevaisuudessa käytettävissä olevaan ympärivuorokautisten hoitopaikkojen määrään tulevat vaikuttamaan seuraavat kuntien kiinteistöjä koskevat ratkaisut. Perusturvakuntayhtymä Akseli on esittänyt Nousiaisten kunnalle, että se korjaisi Moisiokodin kiinteistön kuntokartoituksessa esiin tullut välitöntä korjausta vaativat puutteet. 2. Nousiaisten kunnalle, että se laatisi suunnitelman Moisiokodin laitospaikkojen muuttamisesta tehostetun palveluasumisen paikoiksi asteittain. 3. Mynämäen kunnalle, että Lizeliuskodin vaatimaa rakennemuutosta lähdetään suunnittelemaan huomioiden samassa rakennusryppäässä olevat Kuivelakoti ja Tainiola. Vastauksia näihin esityksiin ei ole vielä saatu. Maskun kunta on lisäksi pyytänyt kuntayhtymältä lausuntoa mahdollisesta Luukan palvelukeskuksen palvelutuotannon ulkoistamisesta. Edellä esitettyjen seikkojen johdosta kuntayhtymän ympärivuorokautisen hoidon tilanne on täysin erilainen kun talousarvioesitystä tehtäessä syyskuussa Asiakkaiden ympärivuorokautisen hoidon turvaamiseksi ei tarvita palveluseteliä tällä hetkellä, tilanne saattaa olla toinen, jos edellä esitettyihin seikkoihin liittyen kunnat tekevät ratkaisuja, jotka vähentävät kuntayhtymän käytössä olevia paikkoja. Mikäli kuntayhtymän omia paikkoja ei vähennetä ja palveluseteli otetaan käyttöön, syntyy tarpeettomia kustannuksia, jotka kasvattavat kuntien maksuosuuksia. Kuntayhtymän talousarviossa palveluseteliä varten varattu määräraha oli laskettu korvaamaan Moisiokodin vähentyvää palvelutuotantoa, koska Moisiokodin toiminta jatkuu, kyseinen määräraha tarvitaan Moisiokodin kustannuksiin. Palvelusetelijärjestelmän käyttöönottoon tulisi palata, kun kunnat ovat ratkaisseet kiinteistöihinsä liittyvät kysymykset ja mahdollinen palvelusetelin tarve on selvinnyt. Kuntayhtymässä on valmisteltuna palvelusetelimalli, joka voidaan nopeasti tuoda päätettäväksi ja ottaa käyttöön tarvittaessa. Valmistelija/lisätiedot:Tuija Hassinen-Laine, sosiaalityö-, perhe- ja ikäihmisten palveluiden palvelulinjajohtaja, , Marika Polso, kuntayhtymän johtaja, puh (kyj) Yhtymähallitus päättää, että palvelusetelijärjestelmää ei oteta käyttöön ennen kuin palvelusetelin tuleva tarve on selvinnyt. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

13 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin viestintäsuunnitelma 23/07.00/2018 Yhtymähallitus Uusi kuntalaki on ollut voimassa alkaen. Lain yksi keskeisiä tavoitteita ovat valmistelun avaaminen ja kaksisuuntainen vuorovaikutus. Viestinnän merkittävimmät arvot mainitaan lain perusteluissa: Aktiivinen, monikanavainen, riittävä, ymmärrettävä ja oikea-aikainen viestintä luo edellytyksiä osallistumiselle ja vaikuttamiselle. Kuntalaki 29 :n mukaan kuntayhtymän toiminnasta on tiedotettava asukkaille, palvelujen käyttäjille, järjestöille ja muille yhteisöille. Kuntayhtymän tulee antaa riittävästi tietoja kuntayhtymän järjestämistä palveluista, taloudesta, kuntayhtymässä valmistelussa olevista asioista, niitä koskevista suunnitelmista, asioiden käsittelystä, tehdyistä päätöksistä ja päätösten vaikutuksista. Kuntayhtymän on tiedotettava, millä tavoin päätösten valmisteluun voi osallistua ja vaikuttaa. Kuntayhtymän on huolehdittava, että toimielinten käsittelyyn tulevien asioiden valmistelusta annetaan esityslistan valmistuttua yleisen tiedonsaannin kannalta tarpeellisia tietoja yleisessä tietoverkossa. Kuntayhtymän on verkkoviestinnässään huolehdittava, että salassa pidettäviä tietoja ei viedä yleiseen tietoverkkoon ja että yksityisyyden suoja henkilötietojen käsittelyssä toteutuu. Viestinnässä on käytettävä selkeää ja ymmärrettävää kieltä ja otettava huomioon kunnan eri asukasryhmien tarpeet. Viestintäpykälä koskee siis kaikkea kunnan toimintaa. Kunnan toiminta määritellään laissa niin, että se kattaa kaiken, missä kunta on mukana. Tiedottaminen, valmistelun avoimuus ja vuorovaikutus ulottuvat siis myös kuntayhtymiin, kunnallisiin yhtiöihin ja yhteistyöhankkeisiin. Perusturvakuntayhtymä Akselissa viestintä on keskeinen johtamisen väline ja tukee strategiassa määriteltyjen tavoitteiden saavuttamista. Viestintäosaaminen ja viestinnän digitalisoituminen edellyttävät myös viestintätaitojen kehittämistä. Kuntayhtymän hallintosäännön (5 ) mukaisesti yhtymähallitus johtaa kuntayhtymän viestintää ja tiedottamista kuntayhtymän toiminnasta. Yhtymähallitus hyväksyy yleiset ohjeet viestinnän ja tiedottamisen periaatteista sekä nimeää viestinnästä vastaavat viranhaltijat. Lisäksi hallintosäännön mukaisesti yhtymähallitus, kuntayhtymän johtaja sekä tulosalueiden johtavat viranhaltijat huolehtivat, että kuntayhtymän alueen asukkaat ja palvelujen käyttäjät saavat riittävästi tietoja valmisteltavina olevista yleisesti merkittävistä asioista ja voivat osallistua ja vaikuttaa näiden asioiden valmisteluun. Viestinnässä käytetään selkeää ja ymmärrettävää kieltä ja otetaan huomioon kunnan eri asukasryhmien tarpeet. Perusturvakuntayhtymä Akselin viestintäsuunnitelmaa on työstetty kolme kertaa kokoontuneessa ( , ja ) työryhmässä, jossa edustajina ovat olleet Karonen Riikka (vastaava ohjaaja Häävuoren palvelukeskus), Lehtiranta Susanna (johtava hoitaja) Malmivaara Riitta (vastaava terveydenhoitaja) Rindell Riitta(sosiaalipalveluiden toimistosihteeri), Taalikka Laura (vastaava suuhygienisti), Susanna Laivoranta-Nyman (linjajohtaja terveyspalvelut),tuija Hassinen-Laine (linjajohtaja sosiaalipalvelut ja ikäihmiset), Janne Samsten (talous- ja henkilöstöpäällikkö), Marika Polso (kuntayhtymän johtaja). Samanaikaisesti ryhmässä on päivitetty sosiaalisen median käyttöopas henkilöstölle.

14 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Liitteenä 2 oleva Perusturvakuntayhtymä Akselin viestintäsuunnitelma määrittelee yhteiset viestintäkäytännöt. Kuntayhtymän johtaja Marika Polso (kyj) Yhtymähallitus hyväksyy liittenä olevan viestintäsuunnitelman Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

15 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Liittyminen KL-kuntahankinnat Oy:n Microsoftin lisenssejä koskevaan puitesopimukseen ja Microsoft-lisenssien hankinta ajalle /07.03/2018 Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin tietotekninen työasemaympäristö pohjautuu Microsoft-ohjelmistotuotteisiin. Hankinnan kohteena ovat näiden Microsoft-tuotteiden käyttöoikeudet eli lisenssit. Kuntayhtymän aikaisempi sopimus lisenssien käytön osalta päättyy KL-Kuntahankinnat Oy on kilpailuttanut Microsoft-käyttöoikeuksien jälleenmyyntiin ja käyttöoikeuksiin liittyvät palvelut yhteistyössä kunta-alan asiakaskunnan kanssa. Kuntayhtymä on kilpailutusvaiheessa ilmoittanut KL-Kuntahankinnat Oy:lle kiinnostuksen yhteishankintaan. Hankintapäätös on tehty joulukuussa 2017 ja puitesopimus on allekirjoitettu Puitesopimukseen on sisällytetty kaikki Microsoftilla saatavilla olevat sopimusmallit. Puitesopimus Microsoft-käyttöoikeuksien jälleenmyynnistä ja käyttöoikeuksiin liittyvistä palveluista on allekirjoitettu Atea Finland Oy:n kanssa. Nyt kuntayhtymässä tehtävän lisenssiuusinnan yhteydessä on syytä sitoutua tähän uuteen puitesopimukseen, joka päättyy Atea on KL lisenssisopimustoimittaja & Tieran verkkokaupan kautta Microsoftin lisenssisopimustoimittaja. Akseli on hankkimassa lisenssejä EAS-sopimusmallilla (Microsoft Enterprise Subscription Agreement) ajalle Tällä sopimuksella hankitaan lisenssit käyttäjille, työasemille ja palvelimille. Lisenssien hinta on ,90 vuodessa, joten hankinnan kokonaisarvo on yhteensä ,70 (alv 0%). Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, ATK-tukihenkilö Hanna Patrakka (kyj) Yhtymähallitus päättää liittyä KL-Kuntahankinnat Oy:n Microsoftin lisenssejä koskevaan puitesopimukseen sekä uusia Microsoftin Enterprise Subscription Agreement sopimuksen ajalle Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

16 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Etsivä vanhustyö -valtuustoaloite 24/ /2018 Yhtymähallitus Nousiaisten kunnanvaltuustossa on tehty aloite etsivästä ja löytävästä vanhustyöstä. Aloitteessa esitetään, että etsivä ja löytävä vanhustyö voisi toimia samoin periaattein kuin Turussa Fingerroos Säätiön ylläpitämä Löytävä vanhustyö. "Löytävä vanhustyö on suunnattu haasteellisessa elämäntilanteessa oleville, riittämättömien tai kokonaan palvelujen ulkopuolella oleville yli 60 -vuotiaille. Löytävä vanhustyö tavoittaa, ohjaa ja tukee ikääntyneitä tarvitsemiensa palveluiden piiriin. Löytävä työ on tavoitteellista ja työtä tekevät sosiaali- ja terveysalan ammattilaiset. Löytävän työntekijät tapaavat asiakasta kiireettä ja kartoittavat asiakkaan toiveet ja tilanteen. Yhdessä asetetuissa tavoitteissa edetään asiakkaan ehdoilla. Työntekijät tapaavat asiakkaan tämän omassa kodissa tai muussa sovitussa paikassa. Löytävän työn kesto määräytyy yksilöllisesti asiakkaan tarpeiden mukaisesti." Valtuustoaloite toimitetaan listan oheismateriaalina. Perusturvakuntayhtymä Akselin alueella etsitään palveluntarpeessa olevia ikäihmisiä hyvinvointia edistävien kyselyiden ja niiden perustella tarvittaessa tehtävien kotikäyntien (80 v.), toimiva testausten ( 70 v. ja 75 v.) ja ikäihmisten terveystarkastusten (73 v.) avulla systemaattisesti huomioiden koko ikäryhmä kerrallaan. Lisäksi kuntayhtymässä toimii seniorineuvo jokaisen kunnan alueella. Seniorineuvo on matalan kynnyksen toimintaa, jossa ikäihminen voi mennä ilman ajanvarausta tapaamaan tiettynä aikana omassa kunnassaan sosiaaliohjaajaa saadakseen neuvoa ja ohjausta. Tarvittaessa sosiaaliohjaaja voi käydä myös asiakkaan kotona. Sosiaaliohjaajille voi aina soittaa ja keskustella mieltään askarruttavista asioita. Mikäli ikäihminen itse tai joku hänen lähipiirissään näkee, että asiakkaan tilannetta tulisi arvioida ja hänelle saada esim. kotihoidon apua, tukipalveluita tai kerhotoimintaa, asiakkaalle on mahdollista saada kotikäynti palveluntarpeen arvioimiseksi. Palveluntarpeen arviointikäynnillä asiakkaan kokonaistilanne selvitetään ja hänet ohjataan hänen tarvitsemiensa palveluiden piiriin. Koska ikäihmisillä ja heidän läheisillään on edellä esitetyn mukaisesti useita erilaisia tapoja löytää ohjausta ja neuvontaa ja saada apua arjen ongelmiin, etsivän ja löytävän vanhustyön aloittamiselle Nousiaisissa ei tällä hetkellä ole akuuttia tarvetta. Kuntayhtymän ikäihmisten palveluissa ei ole myöskään ylimääräistä henkilöstöresurssia, jota voitaisiin osoittaa tähän tarkoitukseen. (kyj) Yhtymähallitus päättää, että koska ikäihmisillä ja heidän läheisillään on Nousiaisissa useita erilaisia tapoja löytää ohjausta ja neuvontaa ja saada apua arjen ongelmiin, kuntayhtymä ei käynnistä etsivä ja löytävä vanhustyötä Nousiaisissa. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

17 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Maskun kunnan valtuustoaloite koskien vammaisten apuvälineitä 25/ /2018 Yhtymähallitus Maskun kunnanvaltuustossa on tehty aloite, että Akselin jäsenkunnat hankkisivat siirrettäviä ramppeja ja luiskia yhteistyössä Perusturvakuntayhtymä Akselin kanssa koska niiden tarve tulee yleensä yllättäen ja potilasta ei voida siirtää kotiin vaikka siellä olisi muuten apua tarjolla. Valtuustoaloitteen tekijät näkevät, että kyseiset apuvälineet olisivat kustannusten kannalta myös perusteltuja, koska ne helpottavat kotona asumista. Kuntien tulisi aloitteen mukaan antaa tukea hankintaan ja varastointiin. Päätöksen itse palveluista tekee Akseli. Joissakin kunnissa on siirrettäviä ramppeja ja luiskia käytössä ja ne ovat kuntien omistuksessa. Valtuustoaloite toimitetaan listan oheismateriaalina. Valtuustoaloitteen mukaisia ramppeja ja luiskia olisi hyvä olla pieni määrä käytettävissä akuutteihin tilanteisiin. Kuntayhtymällä on käytössään erittäin vähän varastotilaa, joten aloitteen tekijöiden ehdotus kuntien hankkimista ja säilyttämistä rampeista ja luiskista on kannatettava. Isoja määriä kyseisiä apuvälineitä ei kannata hankkia, koska asiakkaiden tarpeet ovat usein hyvin yksilöllisiä ja vaativat paikoilleen rakennettavia ramppeja ja luiskia. Kiinteiden apuvälineiden asennus ja asuntojen muutostyöt ovat vammaispalvelulain mukaisia etuuksia. Niiden järjestäminen on haasteellista sosiaalitoimelle, jossa ei ole teknistä asiantuntemusta. Apuvälineiden asennuksessa ja asunnonmuutostöissä nopeutettaisiin prosesseja ja säästettäisiin kustannuksissa, jos kuntien teknisiltä toimilta olisi aina tarvittaessa saatavilla apua sekä suunnitteluun että asentamiseen. Tällä hetkellä näihin tehtäviin joudutaan usein palkkaamaan apua ja siitä tulee kunnille kustannuksia. Valmistelija/lisätiedot: Tuija Hassinen-Laine, sosiaalityö-, perhe- ja ikäihmisten palveluiden palvelulinjajohtaja, (kyj) Yhtymähallitus päättää esittää jäsenkunnille, että 1. jäsenkunnan hankkisivat ja varastoisivat Maskun valtuustoaloitteen mukaisesti pienen määrän ramppeja ja luiskia 2. jäsenkunnat tarjoaisivat tarvittaessa teknistä osaamista vammaispalvelulain mukaisten apuvälineiden asentamiseen ja asunnonmuutostöihin Antti Airikki esitti, että valtuustoaloite merkitään tiedoksi, ei aiheuta toimenpiteitä. Esko Lehtonen ja Tuula Toivonen kannattivat Airikin esitystä. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty päätösehdotuksesta poikkeava kannatettu esitys, oli suoritettava äänestys. Äänestystavaksi hän esitti nimenhuutoäänestystä. Äänestystapaesitys hyväksyttiin. Puheenjohtaja esitti, että pohjaehdotusta kannattavat äänestävät: JAA ja

18 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Airikin esitystä kannattavat äänestävät EI. Suoritetussa äänestyksessä äänet jakaantuivat seuraavasti: JAA: 0 ääntä EI: 8 ääntä (Maisila, Airikki, Alastalo, Lehtilä, Lehtonen, Toivonen, Veräjänkorva, Hillgren) Puheenjohtaja totesi, että äänestyksen jälkeen yhtymähallitus päätti, että valtuustoaloite merkitään tiedoksi, ei aiheuta toimenpiteitä. Yhtymähallitus merkitsi valtuustoaloitteen tiedoksi. Ei aiheuta toimenpiteitä.

19 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden kilpailuttaminen 116/ /2014 Yhtymähallitus Taksiliikennelainsäädäntöön on tulossa merkittäviä muutoksia, jotka tulevat voimaan alkaen. Merkittävimmät muutokset kuntien järjestämien kuljetusten kannalta ovat määrähinnoittelun, asemapaikkasidonnaisuuden ja lupien määräsääntelyn poisto. Käytännössä tämä tulee tarkoittamaan taksiliikenteen vapautumista kilpailulle. Se sisältää riskin sekä palvelun saatavuudelle että siitä kunnille muodostuville kustannuksille, joiden kehitys voi olla hallitsematonta. Koska liikennepalvelut on katsottava julkisiksi hankinnoiksi, koskee niitä hankintalain kilpailuttamisvelvoite. Perusturvakuntayhtymä Akseli vastaa liikkumista tukevien palvelujen (kuljetuspalvelun) järjestämisestä mm. sosiaalihuoltolain ( /1301) ja vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain ( /380, jäljempänä vammaispalvelulaki) nojalla. Palvelun käyttäjät ovat ikäihmisiä ja vaikeavammaisia. Hankinnan kohteena ovat vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut. Vammaispalvelulain mukaiset kuljetukset on tarkoitettu vaikeavammaisille henkilöille ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetukset sekä huonosti liikkuville että pääsääntöisesti iäkkäille henkilöille. Hankinnan valmistelua ja kilpailutusta on harkittu tehtäväksi yhteistyössä muiden kuntien kanssa. Nyt kyseessä oleva kuljetuspalvelukokonaisuus kilpailutettaisiin Akselissa yhteistyössä Naantalin ja Raision kaupunkien kanssa. Hankinnan kokonaisuus sisällön määrittelyineen päätetään kilpailutusasiakirjoissa, jotka tuodaan erikseen yhtymähallituksen hyväksyttäväksi ennen julkaisua. Selvitys ja mahdollinen valmistelutyö tehdään kaikkien kuntien yhteistyönä. Hankinta toteutetaan tiiviissä yhteistyössä kaikkien mukana olevien organisaatioiden kesken. Hankinnan kilpailutus- ja sopimusasiakirjat katselmoidaan hankintaan osallistuvien organisaatioiden edustajista valittujen viranhaltijoiden toimesta ennen niiden julkaisua tai allekirjoitusta. Jotta kilpailutuksen/hankinnan valmisteluprosessi etenee sujuvasti ja resursseja käytetään tarkoituksenmukaisesti, tarvitaan Naantalin ja Raision kunnilta valtuutukset kilpailutuksen valmisteluun ja läpivientiin ja sitoumus päätöksentekoon. Käytännössä tällöin hankinnan juridisena hankintayksikkönä toimii Perusturvakuntayhtymä Akseli edustajina kuntayhtymän johtaja Marika Polso ja sosiaali-, perhe- ja ikäihmisten palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine. Kuntayhtymän johtaja Marika Polso ja sosiaali-, perhe- ja ikäihmisten palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine

20 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus kyj) Yhtymähallitus päättää 1. kilpailuttaa Vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut ja 2. pyytää jäsenkuntien (Masku, Mynämäki ja Nousiainen) vammais- ja vanhusneuvostolta lausunnon valmisteilla olevasta kilpailutuksesta 3. pyytää Naantalin ja Raision kaupunkeja valtuuttamaan Perusturvakuntayhtymä Akselin kilpailuttamaan vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut ja tekemään hankintapäätökset Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

21 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Nousiaisten kunnan ja Perusturvakuntayhtymä Akselin välisen vuokrasopimuksen purkaminen kunnantalon tilojen käytön osalta 28/00.01/2018 Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin työntekijät ovat siirtyneet Nousiaisten kunnanvirastolta väistötiloihin vuoden 2017 lokakuun aikana. Akselin johtavat viranhaltijat ovat käyneet keskustelua vuokranmaksun jatkosta Nousiaisten kunnan viranhaltioiden kanssa. Nousiaisten kunta ei ole vuokranmaksuvelvoitteesta suostunut luopumaan. Viimeisimmässä Nousiaisten viestissä todetaan, että sellaista tutkimustulosta tai raporttia ei ole jossa todetaan, että Nousiaisten kunnanviraston Akselin käyttämissä tiloissa olisi sisäilman aiheuttamaa estettä työskennellä. Asiantuntijalausunnoissa on todettu rakennuksessa työskenteleville poikkeava altistumisolosuhde arvioidaan olevan todennäköinen tai erittäin todennäköinen ja työskentely tiloissa on jatkuvaa, jolloin työhön katsotaan liittyvän lisääntynyt astman ja hengitystieoireiden riski. Toimenpiteet haitallisen altistumisen poistamiseksi tai vähentämiseksi ovat terveydellisesti perusteltuja ja työterveyshuolto suosittelee ryhdyttävän Inspecta Oy:n suosittelemiin heti vaadittaviin korjaustoimenpiteisiin viivyttelemättä. Perusturvakuntayhtymä Akseli ei ole saanut tietoa remontin aikatauluista, korjauksen etenemisestä taikka muista toimenpiteistä liittyen kunnanviraston käyttöön. Nousiaisten kunta ei ole osoittanut korvaavia tiloja joihin Akselin työntekijöiden oli mahdollista palata työskentelemään. Näin ollen lastensuojelun työntekijöiden pysyväksi toimipisteeksi voidaan katsoa Mynämäen kunnalta vuokratut tilat. Talous- ja henkilöstöpäällikkö Janne Samsten, puh (kyj) Yhtymähallitus päättää, että Perusturvakuntayhtymä Akseli purkaa vuokrasopimuksen Nousiaisten kunnanviraston toimitilojen osalta alkaen. Lisäksi jo maksettuja vuokria vaaditaan palauttamaan kuntayhtymälle kokonaisuudessa ajalta Antti Airikki esitti, että yhtymähallitus päättää, että Perusturvakuntayhtymä Akseli purkaa vuokrasopimuksen Nousiaisten kunnanviraston toimitilojen osalta alkaen. Airikin ehdotusta ei kannatettu. Yhtymähallitus päätti, että Perusturvakuntayhtymä Akseli purkaa vuokrasopimuksen Nousiaisten kunnanviraston toimitilojen osalta alkaen. Lisäksi jo maksettuja vuokria vaaditaan palauttamaan kuntayhtymälle kokonaisuudessa ajalta

22 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Asiakastyytyväisyyskyselyiden tulokset 29/ /2018 Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akseli seuraa järjestelmällisesti asiakastyytyväisyyttä tekemällä vuosittain kyselyitä eri asiakasryhmille. Näistä kyselyistä saatujen tulosten perusteella kehitetään kuntayhtymän toimintaa. Listan oheismateriaalina toimitetaan vuoden 2017 asiakaskyselyiden tulokset. Kyselyt tehtiin * kotihoidon asiakkaille * omaishoidon asiakkaille * ympärivuorokautisen hoidon asiakkaille (2018) * terveyskeskuksen asiakkaille (lääkäri- ja hoitajavastaanotot, fysioterapia, suun terveydenhuolto, kotisairaala ja vuodeosasto) Valmistelija/lisätiedot: Tuija Hassinen-Laine, sosiaalityö-, perhe- ja ikäihmisten palveluiden palvelulinjajohtaja, , palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman, p (kyj) Yhtymähallitus merkitsee asiakastyytyväisyyskyselyt tiedoksi. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

23 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Ilmoitusasiat Yhtymähallitus Ilmoitusasioita ei ollut.

24 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Viranhaltijapäätökset Yhtymähallitus Kuntayhtymän johtaja Muu päätös Perusturvakuntayhtymä Akselin tietosuojatyöryhmän kokoonpanon päivittäminen Talous- ja henkilöstöpäällikkö Asiantuntijahoitajan palkantarkistus Asiantuntijahoitajan palkantarkistus Asiantuntijahoitajan palkantarkistus Sosiaalityö-, perhe- ja ikäihmisten palveluiden palvelulinjajohtaja Henkilöstöpäätös Fysioterapeutin toimen täyttäminen Lähihoitajan toimen täyttäminen Lähihoitajan toimen täyttäminen Sosiaalityöntekijän viran täyttäminen Työsuhteen irtisanominen Sairaanhoitajan toimen täyttäminen Sosiaalityöntekijän viran täyttäminen (kyj) Yhtymähallitus ei käytä otto-oikeuttaan viranhaltijapäätöksiin. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

25 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Muut asiat Yhtymähallitus Susanna Laivoranta-Nyman kertoi Nousiaisten vesikriisistä aiheutuneen noin 7000 laboratoriokäyntiä ja tiedusteli, miten kustannukset jaetaan. Nousiaisten kunnanjohtaja Jaana Karrimaa totesi, että kustannukset lisätään Nousiaisten maksuerään. Susanna Laivoranta-Nyman kertoi LifeCaren potilastietojärjestelmän tämän hetkisestä tilanteesta.

26 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus AVI:n tarkastuskertomukset Mynämäen terveyskeskuksesta ja fysioterapiatiloista tehdystä tarkastuksesta 106/ /2017 Yhtymähallitus Aluehallintovirasto, työsuojelun vastuualue on tehnyt työsuojelutarkastuksen Mynämäen terveyskeskukseen Tarkastuksesta on kaksi eri tarkastuskertomusta, jotka oheismateriaaleina: 2017/36946 koskien fysioterapiaa ja 2017/36955 koskien Mynämäen terveyskeskusta. valmistelija/lisätiedot: Susanna Laivoranta-Nyman, terveyspalvelujen palvelulinjajohtaja, Marika Polso, kuntayhtymän johtaja (kyj) Yhtymähallitus päättää: 1. velvoittaa Mynämäen kunnan hoitamaan Mynämäen terveyskeskuksen fysioterapiatilojen ilmanvaihdon toimivaksi ja ilmoittamaan Perusturvakuntyhtymä Akselille mennessä aika, milloin ilmanvaihdon korjaus tehdään. Tarkastuskertomuksen mukaan asian on oltava kunnossa että kuntayhtymä tilaa henkilökunnan oireilun selvittämiseksi AVI:n ja työterveyshuollon suosittaman Työterveyslaitoksen sisäilmaoirekyselyn Mynämäen terveyskeskuksen henkilökunnalle. 3. pyytää Mynämäen kuntaa: - kiirehtimään tekeillä olevia selvityksiä ja korjaussuunnitelman laatimista terveyskeskuksen tiloista sekä - tilaamaan rakennusterveysasiantuntijan tekemän altistumisolosuhteiden arvion Mynämäen terveyskeskuksesta 4. pyytää työterveyshuollolta edellä mainitun altistumisolosuhteiden arvion perusteella lausuntoa sisäilmaongelman terveydellisestä merkityksestä mennessä. Jotta työnantaja pystyy antamaan AVI:lle pyydetyt selvitykset määräaikaan mennessä, tulee sen saada Mynämäen kunnalta altistumisolosuhdearvio mennessä ja aikataulutettu korjaussuunnitelma mennessä. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. Yhtymähallitus Aluehallintoviraston pyynnöstä Perusturvakuntayhtymä Akseli on yhdessä kiinteistönomistajan kanssa selvittänyt fysioterapian tilojen ilmanvaihtoa. Tilojen ilmamäärät on nyt mitattu ja säädetty asiantuntijoiden toimesta (THT services Oy). Mittauspöytäkirja on toimitettu tammikuussa aluehallintovirastolle. Fysioterapian ilmanvaihtoa koskeva velvoite on näin Aluehallintovisraston vahvistamana kunnossa. Mynämäen terveyskeskuksessa työskenteleville (poislukien Lizeliuskoti) on

27 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus tehty sisäilmastokysely työterveyslaitoksen toimesta. Kyselyn vastaukset tullaan saamaan maaliskuun alkuun mennessä. Mynämäen kunta on teettänyt kuntotutkimusarvioita kiinteistöstä. Neuvolan lisäselvityksen yhteydessä on tehty altistumisolosuhdearvio neuvolan päädyn tiloista. Mynämäen terveyskeskuksen sosiaalipuolen, kotisairaanhoidon ja hammashoitolan osalta on tehty kohdennettu sisäilmaselvitys altistumisolosuhdearviolla. Työterveyshuollon erikoislääkäri on antanut tämän selvityksen perusteella lausunnon terveyskeskuskiinteistön sisäilmaongelmien terveydellisestä merkityksestä. Lisäksi terveyskeskuksen korjaussuunitelmaa varten on perustettu hanketyötyhmä. Saatujen selvitysten perusteella Perusturvakuntayhtymä Akseli on työnanatajana päättänyt siirtää väistötiloihin osan Mynämäen terveyskeskuksessa työskentelevistä henkilöistä. Mynämäen kunnan tekninen toimi on selvittänyt mahdollisia väistötiloja Akselin käyttöön. Perusturvakuntayhtymä Akseli pyytää Mynämäen kuntaa huomioimaan väistötilojen osalta työsuojelun edellytykset, jotta työnantaja voi osoittaa työtilojen olevan turvallinen ja terveellinen työntekijöille. Tämän turvaamiseksi Perusturvakuntayhtymä pyytää Mynämäen kunnalta ja mahdollisilta muilta tilanvuokraajilta väistötiloja koskevat kunto- ja sisäilmaa koskevat selvitykset. Kokoukseen on kutsuttu työsuojelupäälikkö Susanna Lehtiranta selvittämään asiaa. Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, terveyspalveluiden palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman, johtava hoitaja, työsuojelupällikkö Susanna Lehtiranta (kyj) Yhtymähallitus päättää antaa kuntayhtymän johtajalle valtuudet tarvittavien väistötilojen vuokraamista varten. Tuula Toivonen esitti, että tilojen järjestäminen annetaan Mynämäen kunnan vastuulle perussopimuksen mukaan. Esko Lehtonen kannatti tehtyä esitystä. Keskustelun kuluessa Esko Lehtonen peruutti kannatuksensa. Todettiin, että Tuula Toivosen tekemä esitys raukesi, koska sitä ei kannatettu. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. Yhtymähallitus Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualue on varannut Perusturvakuntayhtymä Akselille (ja työpaikan työsuojeluvaltuutetulle) tilaisuuden antaa selvityksen ennen Mynämäen terveyskeskuksen (poislukien terveyskeskuksen keittiö, Lizeliuskoti ja Kuivelakoti) käyttökieltoa koskevan päätöksen tekemistä ja uhkasakon asettamista. Vastaus kuulemiskirjeeseen

28 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus on toimitettava Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueelle viimeistään Kuulemiskirje (Dnro LSAVI/1453/ /2018) viiteaineistona. Käyttökielto on voimassa alkaen niin kauan, kunnes sisäilman mikrobeista ja muista kuntotutkimuksissa todetuista altisteista aiheutuva vakava terveysvaara työntekijöille on poistettu. Käyttökiellon tehosteeksi harkitaan euron suuruisen uhkasakon asettamista. Uhkasakko voidaan määrätä maksettavaksi, jos kieltoa ei noudateta. Perusturvakuntayhtymä Akseli työnantajana lausuu vastauksenaan kuulemiseen seuraavaa: Työnantajalla on sama näkemys Mynämäen terveyskeskuksen toimitilojen kunnosta ja tehdyistä kuntokartoituksista kuin Aluehallintoviraston työsuojeluviranomaisella. Mynämäen terveyskeskusta koskevien kuntokartoitusten ja sisäilmaa koskevien selvitysten perusteella Perusturvakuntayhtymä Akseli on työnantajana päättänyt siirtää osan Mynämäen terveyskeskuksessa työskentelevistä työntekijöistä väistötiloihin. Mynämäen kunta on esittänyt väistötiloja, joiden kunto- ja sisäilmatutkimukset ovat tällä hetkellä vielä kesken. Perusturvakuntayhtymä Akseli on pyytänyt Mynämäen kuntaa huomioimaan työsuojelun edellytykset koskien väistötiloja, jotta työnantaja voi osoittaa työtilojen olevan turvalliset ja terveelliset työntekijöille. Väistötilatarve on valmistuneiden tutkimustulosten perusteella rajattu koskemaan F-osaa ja osittain H-osaa. Työnantaja on näin jo ennen kuulemista esittänyt Mynämäen kunnalle kiireellisen väistötilatarpeen. Lisäksi työnantaja on aikaisemmin laittanut H-osasta yhden huoneen ja neuvolapäädystä kaksi huonetta käyttökieltoon. Yksittäisiä työntekijöitä on oireilujen vuoksi jouduttu jo aiemmin siirtämään muihin tiloihin. Mynämäen kunnan teknisen toimen viranhaltija esitteli pidetyssä terveyskeskuksen henkilöstöinfossa terveyskeskuksen 1 ja 2 osien korjausten etenevän vaiheittain, alue kerrallaan. Työnantajalla ei ole ollut syytä epäillä sitä, etteikö kiinteistön korjaaminen vaiheittain voitaisiin toteuttaa siten, että työntekijöiden työskentely samanaikaisesti kiinteistössä olisi mahdollista. Pidetyssä henkilöstöinfossa Mynämäen kunta on ilmoittanut teettävänsä kattavat tutkimukset myös terveyskeskuksen niistä osista (mm. G-osa), joita ei vielä kattavasti ole tutkittu. Työnantaja on informoinut kuulemisen syystä välittömästi kiinteistön omistajaa ja ko. kiinteistön työntekijöitä. Väistötilojen saaminen Mynämäen terveyskeskuksen kiinteistössä työskentelevälle henkilöstölle ja kiinteistössä tuotettaville lakisääteisille palveluille mennessä on hyvin haasteellista. Väistötilatarpeet koskevat määrällisesti 86 henkilöä ja 10 eri sosiaali- ja terveyspalvelujen palvelukokonaisuutta. Väistötilojen löytämisen haastetta lisää erikoistekniikkaa vaativat tilat (mm. suun terveydenhuolto, välinehuolto). Näiden tilojen (väistötilat muihin kiinteistöihin tai parakkiratkaisut) hankkiminen on palveluista vastaavien jäsenkuntien tehtävänä kuntayhtymän ja jäsenkuntien välisen perussopimuksen ( 17) mukaisesti.

29 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Työnantajan näkökulmasta työntekijöiden ja toimitilojen siirtoon vaikuttavat kunnan aikataulujen lisäksi myös muiden palveluntuottajien aikataulut mm. siirrettävien huonekalujen ja tavaroiden mahdollinen puhdistus ja hankinta, tietoliikenneyhteyksien suunnittelu yms. Perusturvakuntayhtymä Akseli työnantajana tulee velvoittamaan Mynämäen kuntaa järjestämään siirtyville työntekijöille ja toiminnoille väistötilat, jotka ovat turvalliset ja terveelliset. Ilman asianmukaisia väistötiloja ei kuntayhtymä pysty täyttämään sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvelvollisuutta. Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, terveyspalveluiden palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman, johtava hoitaja, työsuojelupällikkö Susanna Lehtiranta, työsuojeluvaltuutettu Jeanette Maltolahti (kyj) Yhtymähallitus päättää 1. antaa Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueelle ylllä olevan lausunnon 2. ja pyytää Mynämäen kunnalta suunnitelman tarvittavien väistötilojen hankkimiseksi työntekijöille ja toiminnoille mennessä Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

30 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 3/ OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Yhtymähallitus Kokouspvm Pykälä Sivu(t) MUUTOKSENHAKUKIELLOT OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät: 44-47, 54, Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 134 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät: 48-53, 55 Hallintolainkäyttölaki 5 :n 2 mom. ja 13 / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla Pykälät ja valituskieltojen perusteet: Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Käytettäessä tavallista sähköistä tiedoksiantoa asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmantena päivänä viestin lähettämisestä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava päätös, johon haetaan oikaisua sekä millaista oikaisua haetaan ja millä perustein. Oikaisuvaatimus on sen tekijän allekirjoitettava. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään: Perusturvakuntayhtymä Akseli, Yhtymähallitus Moisiontie 18, Nousiainen akseli@soteakseli.fi Pykälät: 48-53, 55 Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta. Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava päätös, johon haetaan oikaisua sekä millaista oikaisua haetaan ja millä perustein. Oikaisuvaatimus on sen tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimuksessa on lisäksi ilmoitettava tekijän nimi, kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero.